徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之四十二 (1)

1. 腸風下血盡是挾熱

《原病式》曰：諸血溢泄，皆屬於熱。腸風臟毒，富貴之人，厚味過多，酒色所致。藜藿之人，必是勞役過甚，熱積於中，風生於內，以致血溢泛流，盡是挾熱。久則胃氣漸虛，或服寒涼藥多，胃氣傷損，於是時可以溫補脾胃，使正氣復完，而血自循於經矣。謂挾冷者，大誤也。

《三因》論下血，或清，或濁，或鮮，或黑，或便前便後，或與泄物並下。由內外有所感傷，凝積於胃，隨氣下通，亦妄行之一類。云清者屬榮，濁者屬衛。熱與濕鮮者屬火，黑下火極，與泄物並下為積。先便後血者，其來遠；先血後便者，其來近。

白話文：

各種出血的狀況，基本上都和體內有熱有關。《原病式》說，各種出血不止的狀況，都是因為體內有熱。腸風和臟毒這種病，多發生在生活富裕的人身上，因為他們吃太多油膩厚重的食物，或是過度飲酒和沉迷於性慾所導致。至於生活貧困的人，通常是因為過度勞累，導致熱積在體內，進而產生內風，最後導致血溢出體外，這些狀況都是因為體內挾帶熱氣。如果時間久了，胃氣就會逐漸虛弱，或是因為吃太多寒涼的藥物，導致胃氣受損。這時應該用溫補的方式來調理脾胃，讓身體的正氣恢復，血液自然就會回到正常的運行軌道。如果說是因為體內挾帶寒氣而出血，那就大錯特錯了。

《三因極一病證方論》裡面提到，下血的狀況有很多種，有的清澈，有的混濁，有的鮮紅，有的暗黑，有的先便後血，有的先血後便，有的和排泄物一起排出。這些都是因為體內或體外受到傷害，導致瘀血積聚在胃部，隨著氣機向下流動，也是一種不正常的出血狀況。書中說，清澈的出血屬於榮血的病變，混濁的出血屬於衛血的病變。鮮紅的出血代表體內有熱和濕氣，暗黑的出血代表熱已經到了極點。如果和排泄物一起排出，則表示體內有積滯。先排便後出血，代表出血的位置比較遠；先出血後排便，代表出血的位置比較近。