但知甘草能增滿，孰知甘草能去滿哉？

傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具。而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞；柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。

五六日嘔而發熱為太陽之本證。蓋嘔多屬陽明，然有太陽邪氣未罷，欲傳陽明之候；有少陽邪氣在裡逆攻，陽明之候。所以陽明致戒云：嘔多雖有陽明證，不可攻之，恐傷太陽、少陽也。此本柴胡證，誤用下藥，則邪熱乘虛入胃，而膽卻受寒。故於生薑瀉心湯中，去生薑之走表，君半夏以溫膽。

兼芩連以除胃中邪熱也。瀉心諸方原為瀉心下痞塞之痰飲水氣而設；此證起於嘔，故推半夏為君耳。

傷寒大下後復發汗，心下痞惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

大下之後，復發汗，先裡後表顛倒差誤。究竟已陷之邪，痞結心下，證兼惡寒。表邪不為汗衰，即不可更攻其痞，當先行解肌之法以治外。外解已後，乃用大黃、黃連，攻其濕熱凝聚之痞，方為合法耳。

脈浮而緊，而復下之，緊反入裡則作痞。按之自濡，但氣痞耳。心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。

傷寒脈浮而緊，即不可下。誤下，而緊反入裡，則寒邪轉入轉深矣。外邪與飲搏結，故心下滿硬。若按之自濡而不滿硬，乃是濁氣，挾濕熱痞聚於心下，則與小邪無預也。濁氣上逆，惟苦寒可瀉之。上條大黃黃連瀉心之法，即為定藥。若惡寒汗出，雖有濕熱痞聚於心下，而挾陽虛陰盛之證，故於大黃黃連瀉心湯內，

另煎附子汁和服，以各行其事，共成傾痞之功。即一瀉心湯方中，法度森森若此。

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

傷寒邪氣傳裡，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交：陰不得升，而獨滯於下，為下寒腹中痛；陽不得降，而獨菀於上，為胸中熱欲嘔吐。故於半夏瀉心湯中，除去黃芩而加桂枝。去黃芩者，為其有下寒腹痛也；加桂枝者，用以散胸中之熱邪，而治嘔吐也。經曰：上熱者，

瀉之以苦，下寒者，散之以辛。故用黃連以瀉上熱；乾薑、桂枝、半夏以散下寒；人參、甘草、大棗以益胃而緩其中。此分理陰陽，和解上下之正法也。常因此而推及臟結之舌上苔滑、濕家之舌上如苔者，皆不出是方也。

太陽中風下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時；頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛；乾嘔短氣；汗出不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。

此證與結胸頗同。但結胸者，邪結於胸，其位高；此在心下及胸，其位卑。然必表解，乃可攻之，亦與攻結胸之戒不殊也。其人漐漐汗出，發作有時，而非晝夜俱篤，即此便是表解之徵。雖有頭痛、心下痞硬滿引脅下痛、乾嘔短氣諸證，乃熱邪搏飲之本證，不得以表證名之。見汗出不惡寒。