《嬰童百問》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 諸熱症，第五十問
小兒之病，其熱惟多，夫熱有虛有實。實則面赤濃黃，氣粗口熱，燥渴唇腫，大小便難，掀揭露衣，煩啼暴叫。虛則面色青白，恍忽神緩，口中清冷，噓氣軟弱，泄瀉多尿，夜出虛汗。其或乍涼乍溫，怫鬱驚惕，上盛下泄，水穀不分，此則冷熱不調之症。虛則敗毒散加木香當歸。
然小兒表裡俱熱，面黃頰赤，唇燥口乾，小便赤澀。大便焦黃，先以四順清涼飲為之疏利，其熱即去。或表未解也，當先用惺惺散，少加麻黃去節以取其汗，或用柴胡散，則表熱已除，又當和解，其熱自平。若驚熱、風熱、積熱，可服寬熱散下之，保壽散、金粉散、以退餘熱可也。
敗毒散，治傷寒、溫疫、風濕，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強目睛疼。尋常風眩、拘倦、風痰，身體項疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重，寒熱，並治之。
柴胡（洗、去蘆），前胡，川芎，枳殼（炒），羌活，獨活，白茯苓，桔梗（炒），人參（各二兩），甘草（半兩）
上為粗末，每服二錢，生薑薄荷煎，加地骨皮、天麻。或銼散，加蟬蛻防風。治驚熱，可加芍藥、乾葛、黃芩。無汗加麻黃。
四順清涼飲，見第四十四問。
惺惺散，治小兒風熱瘡疹，傷寒時氣，頭痛壯熱，目澀多睡，咳嗽喘粗，鼻塞清涕。
天花粉，人參，細辛（去葉），茯苓（去皮），白朮，甘草（炙），桔梗（各等分）
上銼散，每服五錢，水一小盞，入薄荷三葉，同煎至四分，溫服。如要和氣，即入生薑煎服，不拘時。
柴胡散，治小兒傷寒無汗，有表症，壯熱頭疼，身體痛，口乾煩渴，小便赤，大便秘澀，夾驚腮腫。
石膏，黃芩，甘草，赤芍藥，葛根（各二錢半），麻黃（去節），柴胡（半兩）
上銼散，三歲兒每服二錢，水小盞，生薑少許，蔥白三寸，豆豉二十粒，煎至五分，去滓溫服，不拘時，汗出為效。熱嗽加杏仁去皮尖二錢，五味子三錢。
寬熱散，治小兒中惡天吊，手足搐候，服牛黃膏得漸安，只腹肚有熱未退，早晨亦可進一服寬熱散。兼小兒食癖積，嬰孩驚乳癖，服此藥則下惡物，或成塊如鼻涕腥臭，覺得肚腰漸消，稍思乳食。
朴硝，甘草（各半兩），大黃（錦紋者，一兩），枳殼（去瓤，一兩，以水潤之，以巴豆四十九粒去皮同炒，去巴豆）
上四味為末，以瓷器收之，每服一字或半錢，用薄荷七葉煎湯調下一呷，或入砂糖一塊皂子大在內，以薄荷湯調勻，早晨未乳食前灌下。或兒壯加添藥末，兒或弱則減藥末，或兒子通身生瘡熱毒者，可早晨與一服，推出毒氣。
保壽散，治嬰孩驚熱、潮熱、風熱、虛熱，頭額溫壯，白日夜間多啼，傷濕鼻流清涕，喉咽時時有清涕，夜多睡臥不穩，或手足口舌生小熱毒瘡，或因吃著喜怒乳食，胸膈不快，時復吐哯嘔乳，忽因人物所驚，日夜間手足心熱，痰壅咳嗽，兼患天吊急驚風候。
白茯苓，人參，川雄黃，牙硝，甘草（炙各二兩），麝香，牛黃，梅花腦子（各少許無亦得）
上八味，細研，入錫合內收之，湯使如後金粉散。
金粉散，治嬰孩驚熱、風熱、虛熱、潮熱，手足心熱，口多涎唾。面色紅赤，頭額身體溫熱，日夜嗞呀，鼻流清涕，咳嗽，上膈壅熱，口鼻喉舌手足渾身頭項生毒熱瘡，夜臥不安，吐哯嘔逆，乳食不化，胸膈不快，變蒸溫壯，或有驚潮熱，並宜服之，常服鎮心化涎壓驚。風搐候，服牛黃膏得手足搐住，病勢稍輕，但有些少餘熱，亦宜進三、兩服。
川雄黃（半兩別研），白芍藥，牙硝，腦子，麝香（各少許）
上件研令細，以錫盒收之，每遇此證，一歲兒半錢，二、三歲一錢，並薄荷湯調下，金銀薄荷湯尤好，常服可防百病。
【論不可服冷藥證】
足脛冷，腹虛脹，糞色青，面㿠白，嘔乳奶，眼珠青
【論不可服熱藥證】
足脛熱，兩腮紅，大便秘，小便黃，渴不止，上氣急，脈緊急
白話文：
【諸熱症，第五十問】
小孩子的疾病，大多是發熱，而發熱又有虛實之分。實熱的表現是臉色紅且濃黃，呼吸粗重，口中發熱，口渴、嘴唇腫脹，大小便困難，喜歡掀開被子、露出身體，煩躁啼哭、大聲叫喊。虛熱的表現是臉色青白，精神恍惚、反應遲緩，口中發冷，呼吸微弱，腹瀉多尿，夜間出虛汗。還有一種情況是時冷時熱，煩悶不安、容易驚嚇，上部有熱、下部卻泄瀉，飲食消化不良，這是屬於冷熱不調的症狀。虛熱可以用敗毒散加上木香、當歸來治療。
如果小孩表裡都有熱，臉色發黃、雙頰發紅，嘴唇乾燥、口渴，小便赤澀，大便焦黃，先用四順清涼飲來疏通排泄，熱就會消退。如果表證沒有解除，應該先用惺惺散，稍微加入一點去節的麻黃來發汗，或者用柴胡散，表熱去除後，再用和解的方法，熱自然會平息。如果是驚嚇引起的熱、風熱、或積食引起的熱，可以服用寬熱散來攻下，再用保壽散、金粉散來退除剩餘的熱。
敗毒散，可以治療傷寒、溫疫、風濕引起的頭暈目眩、四肢疼痛、怕冷發熱、頸項僵硬、眼睛疼痛等症狀。對於一般的頭暈、疲倦、風痰、身體頸部疼痛，以及寒氣壅滯引起的咳嗽、鼻塞、聲音沙啞、發冷發熱等，都有治療效果。
藥材組成：柴胡（洗淨、去除蘆頭）、前胡、川芎、枳殼（炒過）、羌活、獨活、白茯苓、桔梗（炒過）、人參（各二兩）、甘草（半兩）。
製法及服用方法：將上述藥材磨成粗末，每次服用二錢，用生薑、薄荷煎湯送服，可以加入地骨皮、天麻。也可以將藥材研磨成散劑，加入蟬蛻、防風一起服用。治療驚熱，可以加入芍藥、葛根、黃芩。無汗可以加入麻黃。
四順清涼飲，請參考第四十四問。
惺惺散，可以治療小兒風熱引起的瘡疹、傷寒時氣、頭痛發熱、眼睛乾澀、嗜睡、咳嗽喘息、鼻塞流清涕等症狀。
藥材組成：天花粉、人參、細辛（去除葉子）、茯苓（去除外皮）、白朮、甘草（炙過）、桔梗（各等份）。
製法及服用方法：將上述藥材磨成散劑，每次服用五錢，用水一小杯，加入薄荷三片，一起煎煮至剩四分，溫服。如果要和氣，可以加入生薑一起煎服，不拘時間。
柴胡散，可以治療小兒傷寒無汗、有表證，發熱頭痛、身體疼痛、口乾煩渴、小便赤黃、大便秘結、夾雜驚嚇引起的腮腺腫脹等症狀。
藥材組成：石膏、黃芩、甘草、赤芍藥、葛根（各二錢半）、麻黃（去除節）、柴胡（半兩）。
製法及服用方法：將上述藥材磨成散劑，三歲小孩每次服用二錢，用水小杯，加入少許生薑、三寸蔥白、二十粒豆豉，一起煎煮至剩五分，去除藥渣溫服，不拘時間，發汗有效。熱咳可以加入去皮尖的杏仁二錢，五味子三錢。
寬熱散，可以治療小兒中邪、抽搐、服用牛黃膏後情況有所好轉但腹部仍有餘熱的症狀，早上可以服用一服寬熱散。也可以治療小兒食積、嬰兒因驚嚇引起的乳食停滯，服用此藥可以排出污穢物，或像鼻涕一樣腥臭的塊狀物，感覺腹部逐漸消脹，稍微有進食慾望。
藥材組成：朴硝、甘草（各半兩）、大黃（錦紋者，一兩）、枳殼（去除瓤，一兩，用水潤濕，與四十九粒去除外皮的巴豆同炒，之後去除巴豆）。
製法及服用方法：將上述四味藥材磨成細末，用瓷器儲存。每次服用一字或半錢，用七片薄荷煎湯調服，或加入一小塊砂糖，用薄荷湯調勻，在早晨還沒吃奶或食物前灌服。孩子體壯可以增加藥量，體弱則減少藥量。如果孩子全身生瘡、有熱毒，可以在早晨服用一服，以排出毒氣。
保壽散，可以治療嬰兒驚熱、潮熱、風熱、虛熱，頭部發熱、白天晚上都啼哭、傷濕引起的流清涕、喉嚨有清涕、夜間睡不安穩、手足口舌生熱毒瘡，或是因為吃奶時情緒波動、胸膈不適、時常吐奶，或者因為受到驚嚇引起的白天晚上手足心熱、痰多咳嗽、兼患抽搐等症狀。
藥材組成：白茯苓、人參、川雄黃、牙硝、甘草（炙過，各二兩）、麝香、牛黃、梅花冰片（各少許，沒有也可以）。
製法及服用方法：將上述八味藥材研磨成細末，放入錫盒中儲存，用法和後面的金粉散相同。
金粉散，可以治療嬰兒驚熱、風熱、虛熱、潮熱，手足心熱、口水多、臉色紅赤、頭部身體發熱、白天晚上啼哭、流鼻涕、咳嗽、上腹部悶熱、口鼻喉嚨手足全身頭頸生熱毒瘡、夜間睡不安穩、吐奶、乳食消化不良、胸膈不適、發熱、或有驚嚇引起的潮熱，都適合服用，經常服用可以鎮定心神、化痰、壓驚。抽搐症狀，服用牛黃膏後手足抽搐停止，病情稍輕，但還有些餘熱，也適合服用三、兩次。
藥材組成：川雄黃（半兩，另外研磨）、白芍藥、牙硝、冰片、麝香（各少許）。
製法及服用方法：將上述藥材研磨成細末，用錫盒儲存。每次遇到這些症狀，一歲的孩子服用半錢，二三歲的孩子服用一錢，用薄荷湯調服，用金銀花薄荷湯效果更好，經常服用可以預防多種疾病。
【論不可服冷藥證】
小腿發冷、腹部虛脹、大便顏色青色、臉色蒼白、嘔吐奶水、眼珠發青。
【論不可服熱藥證】
小腿發熱、兩腮發紅、大便秘結、小便黃色、口渴不止、呼吸急促、脈搏緊張。