《嬰童百問》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 積滯，第四十九問
小兒有積滯，面目黃腫，肚熱脹痛，復睡多困，酷啼不食，或大腸閉澀，小便如油，或便利無禁，糞白酸臭，此皆積滯也。然有乳積、食積，須當明辨之。吐乳、瀉乳，其氣酸臭，此由啼叫未已，便用乳兒，停滯不化而得之，是為乳積。肚硬帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽後即睡得之，是為食積。
腹痛啼叫，利如蟹渤，此由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之，是為氣積。合用木香丸主之，檳榔丸亦可用，大小便閉者，神芎丸妙甚，更用推氣丸佳，冷症下積丸，五珍丸亦可用。
木香丸，見第四十六問。
木香檳榔丸，疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，通潤大腸。
郁李仁（去皮），皂角（去皮、醋炙），半夏曲，枳殼（麩炒），青皮（去瓤），杏仁（麵炒），木香（不見火），檳榔（各一錢）
上為細末，別用皂角四兩，用漿一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少許，丸如梧桐子大。每服十丸，小兒服可丸如綠豆大，食後生薑湯化下。
神芎丸，見第二十問。
推氣丸，治三焦痞塞，氣不升降，胸膈脹滿，大便閉澀，小便赤少。
大黃，陳皮，檳榔，枳實（小者、去瓤），黃芩，黑牽牛（各等分生用）
上為細末，煉蜜丸如綠豆大，臨臥溫熱水下二三十丸，量虛實加減。
檳榔丸，治小兒疳氣腹脹，胸膈痞悶，喘急不安。
青皮（去瓤、同巴豆十粒炒、去巴豆），蘿蔔子，香附子（炒），木香（各一兩），黑牽牛（半兩、微炒），檳榔（原闕分量）
上為末，生薑自然汁煮，麵糊丸黍米大，每服十丸，米飲下。
下積丸，治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香（二十粒），砂仁（二十個），使君子（五個），烏梅（三個），巴豆（不去油、三粒）
上為末，爛飯丸麻子大，每服三丸，陳皮湯下。
五珍丸，治酒食積通用。
青皮，乾薑（燒、存性），莪朮，五靈脂（各一兩），巴豆肉（去油、一錢半）
上為末，粳米飯丸麻子大，每服三五丸，米湯下。
白話文：
小孩如果有積滯，會面色發黃浮腫，肚子發熱脹痛，而且很愛睡覺，容易哭鬧不吃東西，或者大便不順暢、排尿像油一樣，或者腹瀉不止、大便呈白色且有酸臭味，這些都是積滯的表現。但積滯又分乳積和食積，必須仔細分辨。
吐奶或拉肚子帶有酸臭味，是因為嬰兒哭鬧不停時就餵奶，導致乳汁停留在體內無法消化，這就是乳積。肚子發硬發熱，口渴腹瀉或嘔吐，是因為飲食不節制，吃太多太飽，飽餐後又馬上睡覺，這就是食積。
腹痛哭鬧，拉肚子像蟹黃一樣，是因為受到外來邪氣侵擾，導致身體機能失調，久而久之就形成氣積。以上這些情況，可以服用木香丸來治療，檳榔丸也可以用。如果大小便不通暢，用神芎丸效果最好，再搭配推氣丸會更好。如果是寒症引起的積滯，可以服用下積丸，五珍丸也可以考慮使用。
木香丸，內容請參考第四十六問。
木香檳榔丸，可以疏通三焦，寬暢胸腔，化痰去積水，通利大腸。
成分包含：郁李仁（去皮）、皂角（去皮、用醋炙）、半夏曲、枳殼（用麩炒）、青皮（去瓤）、杏仁（用麵炒）、木香（不可用火）、檳榔（各一錢）。
將上述藥材磨成細末，另外取皂角四兩，用米漿一碗搓揉熬成膏，再加入少許熟蜂蜜，製成梧桐子大小的藥丸。成人每次服用十丸，小孩可以製成綠豆大小，飯後用生薑湯送服。
神芎丸，內容請參考第二十問。
推氣丸，可以治療三焦氣機不通暢、氣機升降失調、胸悶腹脹、大便不通暢、小便短少發紅。
成分包含：大黃、陳皮、檳榔、枳實（小個的，去瓤）、黃芩、黑牽牛（各等量，生用）。
將上述藥材磨成細末，用蜂蜜煉製成綠豆大小的藥丸，睡前用溫熱水服用二三十丸，可以根據個人情況酌量增減。
檳榔丸，可以治療小孩因疳積引起的腹脹、胸悶不舒、呼吸急促不安。
成分包含：青皮（去瓤，與巴豆十粒同炒，去除巴豆）、蘿蔔子、香附子（炒）、木香（各一兩）、黑牽牛（半兩，微炒）、檳榔（原方未註明劑量）。
將上述藥材磨成細末，用生薑自然汁煮成麵糊，做成黍米大小的藥丸，每次服用十丸，用米湯送服。
下積丸，可以治療因吃乳或食物引起的積滯、心腹脹滿、呼吸粗重、發熱、腹瀉或嘔吐。
成分包含：丁香（二十粒）、砂仁（二十個）、使君子（五個）、烏梅（三個）、巴豆（不去油，三粒）。
將上述藥材磨成細末，用爛飯做成麻子大小的藥丸，每次服用三丸，用陳皮湯送服。
五珍丸，可以治療因飲酒或飲食引起的積滯。
成分包含：青皮、乾薑（燒過、保留藥性）、莪朮、五靈脂（各一兩）、巴豆肉（去油，一錢半）。
將上述藥材磨成細末，用粳米飯做成麻子大小的藥丸，每次服用三五丸，用米湯送服。