《嬰童百問》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 痞結，第四十七問
痞者塞也，結者實也，熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腹脅之內，於是榮衛不能流行，臟腑不能宣通，由脹滿而致痞結，勢使然耳，此實熱之症也，時或發為壯熱，聖惠甘遂散主之。此藥治小兒痞結，雖服湯藥時，暫得利而滯實不去，心下堅脹，按之即啼，內有伏熱諸候，併成此疾，宜疏利大便，破結散氣，後宜常服進食丸。
聖惠甘遂破結散，治小兒心胸痞結，蘊聚痰水。
甘遂（麵裹、煨令黃色、二錢半），青皮（半兩），黃芩（半兩），川大黃（煨、半兩）
上為粗末，每服一錢，水一盞，煎至六分，去滓溫和服，量大小加減，得通利則止，後以冷粥補之。
進食丸，治乳食不消，心腹脹滿，壯熱喘粗，嘔吐痰逆，腹鳴泄瀉，米穀不化，或下痢赤白，腹痛後重，及食症、乳癖、痃氣、痞結並皆治之，小兒胸膈熱實，腹內有留飲，致令榮衛痞塞，臟腑之氣不得宣通，其病腹內氣結脹滿或壯熱，凡有此疾，當疏利大便，破結散氣，宜常服之。
巴豆霜（一錢），硃砂（五錢），枳殼（炒、五錢），當歸（米泔浸一宿、炒），代赭石（煅、醋淬七次、各三錢），木香（五錢），麝（少許）
上為末，麵糊為丸如麻子大，一歲兒一丸，溫米飲下，更量虛實加減，食後服，治食積發熱羸瘦，肚大青筋，疳積肚疼哺露。
白話文：
所謂的「痞」，指的是阻塞；而「結」，指的是實在。當熱氣鬱積在胸腔和橫膈膜之間，加上停留在腹部和脅肋的飲邪積聚，就會導致體內氣血無法順暢運行，臟腑功能也無法正常發揮。這樣一來，就會從腹部脹滿發展成痞結，這是情勢必然造成的，屬於實熱的病症。有時可能還會發高燒，這時可以用聖惠甘遂散來治療。
這個藥方主要治療小孩的痞結問題。雖然服藥後可能會暫時排便順暢，但體內積滯的實邪仍然存在，導致胸口下方感覺堅硬脹滿，按壓時會哭鬧，這是體內有潛伏的熱邪所導致的。如果要治療這種疾病，應該先疏通大便，破除結塊，疏散氣滯，之後再長期服用進食丸。
聖惠甘遂破結散，主要治療小孩胸口痞結，以及體內積聚的痰水。
藥材包含：甘遂（用麵包裹後煨至黃色，約2.5錢）、青皮（約0.5兩）、黃芩（約0.5兩）、川大黃（煨過，約0.5兩）。
將以上藥材磨成粗末，每次取一錢，加入一杯水煎煮至剩六分，去除藥渣後溫服。可根據小孩的年紀大小調整劑量。當排便順暢後就停止服藥，之後可以用冷粥來滋養脾胃。
進食丸，主要治療因消化不良引起的胸腹脹滿、高燒喘促、嘔吐痰涎、腹鳴腹瀉、大便中夾雜未消化食物，或是痢疾（大便帶血或白色黏液）、腹痛裡急後重，以及因飲食積滯引起的疾病、乳癖、疝氣、痞結等症狀。此藥適用於小孩胸膈有實熱，腹內有停滯的飲邪，導致氣血運行受阻，臟腑之氣無法順暢運行，出現腹內氣結脹滿或高燒等症狀。凡是患有此類疾病，都應該先疏通大便，破除結塊，疏散氣滯，之後再長期服用此藥。
藥材包含：巴豆霜（約1錢）、硃砂（約5錢）、枳殼（炒過，約5錢）、當歸（用米泔水浸泡一夜後炒過，約3錢）、代赭石（煅燒後用醋淬七次，約3錢）、木香（約5錢）、麝香（少量）。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成如麻子大小的藥丸。一歲的小孩服用一丸，用溫熱的米湯送服。可根據身體虛實調整劑量，飯後服用。此藥主要治療因食積導致發熱、消瘦、肚子大、青筋暴露、疳積、肚子疼、乳汁過多等症狀。
2. 積痛，第四十八問
仲陽云：積痛口中氣溫，面色黃白，目無精光，或白睛多及多睡、畏食，或大便酸臭者，當磨積而痛自除，宜消積丸，甚者白餅子下之。後胃氣不和，用白朮散、小沉香丸、感應丸治之。又有食積肚痛，有熱者，芍藥甘草湯加乾葛。吐者，加半夏、生薑，或加枳實亦效。
消積丸，見第四十九問下積丸。
白餅子，見第十四問。
錢氏白朮散，治瀉渴兼吐瀉。
人參（二錢半），白茯苓（半兩），白朮（半兩），藿香葉（半兩），木香（二錢），甘草（一錢），乾葛（半兩、渴者、加一兩）
上銼散，水煎，發熱甚渴者去木香，肚痛加白芍藥。
小沉香丸，和中順氣，嗜食消痰。
砂仁（煨、四錢），莪朮（煨、四錢），香附（炒、一兩），甘草（炙、一兩半），沉香（六錢），甘松（三兩六錢），益智（炒、一兩半），舶上丁香皮（二兩四錢）
上為細末，湯浸蒸餅，丸如梧桐子大，每服三十丸或四十丸，食後溫生薑湯下，或嚼破更妙。
芍藥甘草湯，治傷寒脈浮、自汗出，小便煩數，微惡寒，腳攣急。拘疼，及治肚腹胸脅大痛。
白芍藥（炒一兩），甘草（一兩）
上銼散，每服三錢，水二盞，煎至八分，不拘時服。又見四十四問。
白話文：
積痛
仲陽說：積食導致的疼痛，會出現口中感覺溫熱，臉色黃白，眼睛沒有精神，或者眼白增多，容易嗜睡、不愛吃東西，或者大便酸臭等情況。這時應該消除積食，疼痛自然就會消失。可以使用消積丸，情況嚴重的可以服用白餅子來幫助消化。之後如果胃氣不順，可以用白朮散、小沉香丸、感應丸來調理。另外，如果是食物積滯引起的肚子痛，並且有發熱現象，可以用芍藥甘草湯加上乾葛來治療。如果出現嘔吐，可以加入半夏、生薑，或者加入枳實也有效果。
消積丸，配方在第四十九問的下積丸中。
白餅子，配方在第十四問中。
錢氏白朮散，用來治療腹瀉、口渴、同時有嘔吐腹瀉的症狀。
配方：人參（二錢半），白茯苓（半兩），白朮（半兩），藿香葉（半兩），木香（二錢），甘草（一錢），乾葛（半兩，口渴嚴重可加至一兩）
將以上藥材切碎混合，用水煎服。如果發熱口渴嚴重，就去掉木香。如果肚子痛，就加入白芍藥。
小沉香丸，可以調和脾胃、順暢氣機，幫助消化、消除痰液。
配方：砂仁（煨過，四錢），莪朮（煨過，四錢），香附（炒過，一兩），甘草（炙過，一兩半），沉香（六錢），甘松（三兩六錢），益智（炒過，一兩半），舶上丁香皮（二兩四錢）
將以上藥材磨成細粉，用湯浸泡蒸熟的餅，將藥粉揉成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸或四十丸，飯後用溫熱的生薑湯送服，或者嚼碎服用效果更好。
芍藥甘草湯，用來治療因傷寒引起的脈象浮動、自汗、小便頻繁、輕微怕冷、腿腳抽筋、拘攣疼痛，以及治療腹部、胸脅等處劇烈疼痛。
配方：白芍藥（炒過，一兩），甘草（一兩）
將以上藥材切碎混合，每次服用三錢，用水兩碗煎煮至剩八分，不拘時間服用。配方也見於第四十四問。