魯伯嗣

《嬰童百問》~ 卷之五 (3)

1. 腹脹，第四十五問

腹脹有虛有實，皆由脾胃氣攻所作也。實者悶亂喘滿，可下之，紫霜丸、白餅子。其不喘者，虛也，不可下，若誤下，致脾虛氣上附肺而行，肺與脾、子母皆虛，肺主目胞腮頰腫也，脾主四股，母氣虛甚即黃也，治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。然脾虛氣不運動，故腹脹而不喘，可以散藥治之，使上下分消，其氣即愈也。

白話文：

腹脹分為實證和虛證，都是由脾胃氣的運轉不正常造成的。實證表現為鬱悶、呼吸困難、腹滿，可以服用紫霜丸、白餅子等瀉下藥來治療。如果腹脹不喘，就是虛證，不能用瀉下藥，否則會導致脾虛、氣上行，影響肺，導致肺和脾都虛弱，肺主司眼睛、臉頰的腫脹，脾主司四肢，母氣虛甚就會出現黃疸。治療虛證腹脹，可以使用塌氣丸，逐漸消解腹脹，如果沒有好轉，可以逐漸增加藥丸的數量。脾虛氣不運行，所以腹脹而不喘，可以使用散藥治療，使上下分消，腹脹的症狀就能治癒。

又有疳氣積脹，用褐丸子治之。又有症癖痞脹，三稜丸主之。有實熱脹滿者，大承氣湯主之，一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。熱輕者，大柴胡湯治之。

白話文：

小孩出現疳氣積脹，可以用褐丸子來治療。如果有症瘕痞脹，可以用三稜丸來治療。如果是實熱脹滿引起的，可以用大承氣湯來治療。另外一種方法是用五苓散搭配紫霜丸一起服用。視病人的虛實情況，決定丸藥的數量。如果有輕微的發熱，可以使用大柴胡湯來治療。

褐丸子，治小兒疳積腫脹。

蘿蔔子（一兩、微炒），陳皮，青皮，檳榔，五靈脂，莪朮（煨），赤茯苓（各半兩），木香（二錢半），黑牽牛（取淨末、半生、半炒）

白話文：

• 蘿蔔子（一兩、微炒）：取一兩蘿蔔子，微炒至香。

• 陳皮（半兩）：取半兩陳皮。

• 青皮（半兩）：取半兩青皮。

• 檳榔（半兩）：取半兩檳榔。

• 五靈脂（半兩）：取半兩五靈脂。

• 莪朮（煨、半兩）：取半兩莪朮，煨至香。

• 赤茯苓（半兩）：取半兩赤茯苓。

• 木香（二錢半）：取二錢半木香。

• 黑牽牛（半生、半炒、半兩）：取半兩黑牽牛，一半生用，一半炒熟。

上為末，麵糊丸如綠豆大，每服十五丸，蘇葉泡湯送下。

紫霜丸，見第三問。

白餅子，見第十四問。

塌氣丸，治小兒疳氣腹脹喘急，並面目浮腫。

丁香（一錢），胡椒（一錢），蘿蔔子（炒），白牽牛（生、各二錢）

白話文：

丁香（六克），胡椒（六克），炒蘿蔔子（十二克），生白牽牛（十二克）

上為末，麵糊丸如小豆大，三歲三十丸，米湯下。

三稜丸，見第八十四問。

大承氣湯，見第二十九問。

五苓散，見第五十二間。

大柴胡湯，見第二十九問。

下積丸，見第四十九問。

五珍丸，見第四十九問。

2. 腹中有癖，第四十六問

癖者、血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。惟癖為能發潮，為能生寒熱，故瘧家多畜黃水，日久而復結癖於中脘，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病；惟失哺失調，三焦關格，以致水飲停滯，腸胃不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖。輕者用積滯木香丸，重者用取癖丸。

白話文：

癖病，是血膜包著水，歪曲地偏在脅肋旁，時常感到疼痛。只有癖病能引發潮熱，能產生寒熱，所以瘧疾患者大多會積存黃水，時間一長又會在中脘重新結為癖病，寒熱不已，患有這種疾病的人是因為這個。小兒臟腑協調平和，營衛調暢，那麼津液自然流通，縱使多喝水吃流食，也不會生病；只有哺乳調理失調，三焦不通暢，導致水飲停滯，腸胃無法宣通，好像冷氣搏擊一樣，那麼就會凝聚成癖病。病情輕微的可以使用積滯木香丸，病情嚴重的可以使用取癖丸。

仲陽云：腹中有癖不食，但飲乳是也，當漸用白餅子下之，如不早治，則不能食，脾胃虛弱，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。

白話文：

仲陽說：腹中有所阻塞，無法進食，只能喝乳汁，應該逐漸用白餅子來幫助排便。如果不趁早治療，則無法進食，脾胃虛弱，四肢無力，各種病邪就會乘虛而入，體虛瘦弱，最終成為疳病。

木香丸，治吐乳、瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積。瘧後肚內結癖成塊。

白話文：

• 木香丸：治療因吐乳、瀉乳引起的症狀，如酸臭氣味、啼叫不止、乳汁與乳兒無法消化，導致乳積。

• 食積：因飲食無度、過飽即睡而引起的症狀，包括腹部硬痛、發熱、口渴、嘔吐、腹瀉等。

• 氣積：因觸犯了某種氣，導致榮衛不和，長久累積而引起的症狀，包括腹部疼痛、啼叫、大便稀爛。

• 瘧後肚內結癖成塊：瘧疾後，腹部內部形成硬塊。

木香（二錢），莪朮（二錢），砂仁（二錢），青皮（去瓤、二錢），硃砂（研細、二錢），代赭石（二錢），大丁香（二錢），巴豆（去油、一錢）

白話文：

木香（二錢）：具有理氣止痛、溫中下氣的功效，適用於腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。

莪朮（二錢）：具有理氣止痛、溫中下氣的功效，適用於腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。

砂仁（二錢）：具有理氣止痛、溫中下氣的功效，適用於腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。

青皮（去瓤、二錢）：具有理氣止痛、溫中下氣的功效，適用於腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。

硃砂（研細、二錢）：具有清熱解毒、鎮靜安神、涼血止血的功效，適用於瘡瘍腫毒、心煩不寐、血熱妄行等症。

代赭石（二錢）：具有補血止血、平肝安神、斂汗固澀的功效，適用於貧血、月經不調、盜汗、遺精等症。

大丁香（二錢）：具有理氣止痛、溫中止瀉的功效，適用於腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉等症。

巴豆（去油、一錢）：具有瀉下攻積、通利水道、拔毒外出、消腫定痛的功效，適用於便祕、積久不化、腫痛、瘡瘍等症。

上為細末和勻，飛白麵糊和丸麻子大，每服二三丸，乳傷乳汁下，食傷米飲下。

取癖丸，治小兒癖塊大痛，用之如應。

甘遂（微炒、二錢），芫花（微炒、二錢），黑牽牛（半炒半生、磨篩取末、二錢），辣桂（二錢），莪朮（二錢），青皮（去瓤、二錢），木香（二錢），桃仁（炒、二錢），五靈脂（二錢），巴豆（去油、一錢）

白話文：

甘遂（稍微炒過，二錢），芫花（稍微炒過，二錢），黑牽牛（一半炒過、一半生，磨成粉末，二錢），桂皮（二錢），莪朮（二錢），青皮（去掉瓤，二錢），木香（二錢），桃仁（炒過，二錢），五靈脂（二錢），巴豆（去除油脂，一錢）

上為末，研和十分細嫩，飛白麵糊丸麻子大，每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，泄後冷粥補，仍和胃。

挨癖丸，治乳癖、谷症、腹中塊痛。

青皮（去瓤、三錢），木香（三錢），莪朮（三錢），生地黃（三錢），代赭石（火煅醋淬、研極細末、三錢），巴豆（壓去油盡，一錢）

白話文：

青皮（去掉果瓤，三錢），木香（三錢），莪朮（三錢），生地黃（三錢），代赭石（用火煅燒並用醋淬煉，研磨成極細的粉末，三錢），巴豆（壓出油脂，一錢）

上為細末，醋麵糊丸麻子大，每服二丸，食後擦姜泡湯下。