《嬰童百問》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 腹脹，第四十五問
腹脹有虛有實，皆由脾胃氣攻所作也。實者悶亂喘滿，可下之，紫霜丸、白餅子。其不喘者，虛也，不可下，若誤下，致脾虛氣上附肺而行，肺與脾、子母皆虛，肺主目胞腮頰腫也，脾主四股，母氣虛甚即黃也，治之用塌氣丸漸消之，未愈漸加丸數。然脾虛氣不運動，故腹脹而不喘，可以散藥治之，使上下分消，其氣即愈也。
又有疳氣積脹，用褐丸子治之。又有症癖痞脹，三稜丸主之。有實熱脹滿者，大承氣湯主之，一法用五苓散吞紫霜丸，量虛實用丸數亦妙。熱輕者，大柴胡湯治之。
褐丸子，治小兒疳積腫脹。
蘿蔔子（一兩、微炒），陳皮，青皮，檳榔，五靈脂，莪朮（煨），赤茯苓（各半兩），木香（二錢半），黑牽牛（取淨末、半生、半炒）
上為末，麵糊丸如綠豆大，每服十五丸，蘇葉泡湯送下。
紫霜丸，見第三問。
白餅子，見第十四問。
塌氣丸，治小兒疳氣腹脹喘急，並面目浮腫。
丁香（一錢），胡椒（一錢），蘿蔔子（炒），白牽牛（生、各二錢）
上為末，麵糊丸如小豆大，三歲三十丸，米湯下。
三稜丸，見第八十四問。
大承氣湯，見第二十九問。
五苓散，見第五十二間。
大柴胡湯，見第二十九問。
下積丸，見第四十九問。
五珍丸，見第四十九問。
白話文：
腹脹有虛證和實證兩種，都是因為脾胃的氣機失調所造成的。實證的腹脹會感到胸悶煩亂、呼吸急促飽脹，這時可以用瀉下的方法來治療，例如紫霜丸、白餅子。如果腹脹但不喘的，就屬於虛證，不可以採用瀉下方法，如果誤用了瀉下，會導致脾氣更虛，虛氣會向上侵犯到肺，造成肺和脾這對母子臟腑都虛弱。肺虛會導致眼瞼、腮部、臉頰腫脹，脾虛則會導致四肢無力，如果母氣虛到極點就會出現面色發黃。治療這種情況應該使用塌氣丸來慢慢消除脹氣，如果沒好轉就逐漸增加藥丸的服用量。另外，脾氣虛弱導致氣機無法正常運行，所以會出現腹脹但不喘的情況，這時可以用疏散藥物來治療，使上下氣機得以流通，這樣腹脹就能痊癒。
還有一種是因為疳積引起的腹脹，可以用褐丸子來治療。另外，還有因症瘕痞塊引起的腹脹，則用三稜丸為主治療。若因實熱導致腹部脹滿，就用大承氣湯來治療；還有一種方法是用五苓散配紫霜丸一起服用，根據虛實情況調整藥丸的用量，效果也很好。如果熱象較輕微，則用大柴胡湯來治療。
褐丸子，是治療小兒疳積腫脹的藥方。
配方是：萊菔子（炒過，一兩），陳皮、青皮、檳榔、五靈脂、莪朮（煨過）、赤茯苓（各半兩），木香（二錢半），黑牽牛子（取淨末，一半生用、一半炒用）。將以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成綠豆大小的藥丸，每次服用十五丸，用蘇葉泡的湯送服。
紫霜丸，藥方見第三問。
白餅子，藥方見第十四問。
塌氣丸，是治療小兒因疳氣引起的腹脹、喘息急促，以及面部和眼瞼浮腫的藥方。
配方是：丁香（一錢），胡椒（一錢），萊菔子（炒過），白牽牛子（生用，各二錢）。將以上藥材研磨成粉末，用麵糊製成小豆大小的藥丸，三歲小孩每次服用三十丸，用米湯送服。
三稜丸，藥方見第八十四問。
大承氣湯，藥方見第二十九問。
五苓散，藥方見第五十二間。
大柴胡湯，藥方見第二十九問。
下積丸，藥方見第四十九問。
五珍丸，藥方見第四十九問。
2. 腹中有癖，第四十六問
癖者、血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。惟癖為能發潮，為能生寒熱，故瘧家多畜黃水，日久而復結癖於中脘，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病；惟失哺失調，三焦關格，以致水飲停滯，腸胃不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖。輕者用積滯木香丸，重者用取癖丸。
仲陽云：腹中有癖不食，但飲乳是也，當漸用白餅子下之，如不早治，則不能食，脾胃虛弱，四肢不舉，諸邪遂生，羸瘦而成疳矣。
木香丸，治吐乳、瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積。瘧後肚內結癖成塊。
木香（二錢），莪朮（二錢），砂仁（二錢），青皮（去瓤、二錢），硃砂（研細、二錢），代赭石（二錢），大丁香（二錢），巴豆（去油、一錢）
上為細末和勻，飛白麵糊和丸麻子大，每服二三丸，乳傷乳汁下，食傷米飲下。
取癖丸，治小兒癖塊大痛，用之如應。
甘遂（微炒、二錢），芫花（微炒、二錢），黑牽牛（半炒半生、磨篩取末、二錢），辣桂（二錢），莪朮（二錢），青皮（去瓤、二錢），木香（二錢），桃仁（炒、二錢），五靈脂（二錢），巴豆（去油、一錢）
上為末，研和十分細嫩，飛白麵糊丸麻子大，每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，泄後冷粥補，仍和胃。
挨癖丸，治乳癖、谷症、腹中塊痛。
青皮（去瓤、三錢），木香（三錢），莪朮（三錢），生地黃（三錢），代赭石（火煅醋淬、研極細末、三錢），巴豆（壓去油盡，一錢）
上為細末，醋麵糊丸麻子大，每服二丸，食後擦姜泡湯下。
白話文：
所謂的「癖」，指的是腹腔內有血膜包裹著水液，偏在一側的脅肋部位，會時不時地感到疼痛。這種「癖」還會引發潮熱，或是寒熱交替的症狀，所以瘧疾病患常常會有腹內積液（黃水），時間久了就在中脘部位結成硬塊，導致寒熱症狀持續不斷，患有這種疾病的人就會出現這些情況。小孩子的臟腑如果功能平和，氣血運行順暢，那麼身體的津液就會自然流通，即使喝再多的水也不會生病。但是如果餵養不當，飲食失調，導致三焦功能阻塞，使得水液停留在體內，腸胃不能正常運轉，如果又受到冷氣侵襲，就會結聚成「癖」。症狀輕微的可以用「積滯木香丸」，比較嚴重的則用「取癖丸」。
仲陽說過，如果小孩子腹中有癖，就不會吃東西，只喝母乳，這時應該慢慢地餵食白餅子來幫助消化。如果不及早治療，就會無法進食，導致脾胃虛弱，四肢無力，各種邪氣侵入，最終變得消瘦，甚至形成疳症。
「木香丸」可以治療吐奶、拉肚子，大便氣味酸臭，這是因為嬰兒哭鬧不止，家長又給他餵奶，導致乳汁停滯在體內無法消化，這就是乳積。如果肚子發硬發熱、口渴、又吐又瀉，是因為飲食過量，吃飽就睡，這就是食積。如果肚子痛、啼哭、拉出像蟹黃一樣的稀便，是因為受到外邪侵擾，導致氣血不和，久久不癒，這就是氣積。另外，瘧疾過後，肚子裡面也會結成硬塊。
「木香丸」的成分包含：木香（二錢）、莪朮（二錢）、砂仁（二錢）、青皮（去瓤、二錢）、硃砂（研細、二錢）、代赭石（二錢）、大丁香（二錢）、巴豆（去油、一錢）。
將以上藥材研磨成細末，用白麵糊和成綠豆大小的藥丸。如果是乳積，用乳汁送服二三丸；如果是食積，用米湯送服。
「取癖丸」可以治療小兒腹部有硬塊，並且疼痛劇烈的狀況，效果顯著。
「取癖丸」的成分包含：甘遂（微炒、二錢）、芫花（微炒、二錢）、黑牽牛（一半炒過，一半生用，磨成粉、二錢）、辣桂（二錢）、莪朮（二錢）、青皮（去瓤、二錢）、木香（二錢）、桃仁（炒過、二錢）、五靈脂（二錢）、巴豆（去油、一錢）。
將以上藥材研磨成非常細的粉末，用白麵糊和成綠豆大小的藥丸，每次服用一到二丸，用薑汁和蜂蜜煎成的湯送服。腹瀉後，要喝些清粥來滋養身體，並調和腸胃。
「挨癖丸」可以治療乳癖、穀積、以及腹中硬塊疼痛的狀況。
「挨癖丸」的成分包含：青皮（去瓤、三錢）、木香（三錢）、莪朮（三錢）、生地黃（三錢）、代赭石（火煅醋淬，研磨成極細粉末、三錢）、巴豆（壓榨去除油分、一錢）。
將以上藥材研磨成細粉，用醋調和麵糊做成綠豆大小的藥丸，每次飯後服用二丸，用熱姜水送服。