《丹溪治法心要》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 腰痛（第四十三）
腎虛、瘀血、濕熱、痰積、閃挫。腰痛之脈必弦而沉。弦者，為虛；沉者，為滯。若脈大者，腎虛澀者，是瘀血；緩者，是濕；滑與伏者，是痰。腎虛者，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味，一加補骨脂、豬脊髓，丸服。瘀血作痛者，宜行血順氣補陰丸加桃仁、紅花之類。
白話文：
腎虛、瘀血、濕熱、痰積、閃挫等原因造成的腰痛，其脈象必定是弦脈而沉脈。弦脈，是虛的；沉脈，是滯的。如果脈大，是腎虛；澀脈，是瘀血；緩脈，是濕；滑脈和伏脈，是痰。腎虛者，可以使用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味，再加上補骨脂、豬脊髓，製成丸劑服用。瘀血引起的腰痛，應該服用行血順氣補陰丸，再加上桃仁、紅花之類的藥物。
更刺委中穴出血，以其血滯於下也。濕熱作痛者，宜燥濕行氣，用蒼朮、杜仲、川芎、黃柏之類，宜子和煨腎散。因痰作痛者，二陳加南星，佐以快氣藥，使痰隨氣運。閃挫諸實痛者，當歸承氣等下之。腎著為病，腰冷如水，身重不渴，小便自利，飲食如故，腹重如有物在腰，治宜流濕兼用溫暖藥以散之。寒濕作痛者，摩腰膏治之。
白話文：
更刺委中穴出血，原因是血瘀在肉質深部。濕熱引起的疼痛，應該採用燥濕行氣的方法治療，使用蒼朮、杜仲、川芎、黃柏等藥物；宜子和煨腎散也適合。由於痰引起疼痛的，二陳湯加南星，佐以理氣藥，使痰隨氣運走。閃挫引起的諸實痛，當歸承氣湯等可以通便。腎臟出了問題，腰部冷得像水一樣，身體沉重但不想喝水，小便順暢，飲食正常，肚子沉重好像腰部有什麼東西，適合用行氣活血兼用溫暖藥物進行治療。寒濕引起的疼痛，用摩腰膏治療。
腰痛不能立者，針人中穴。久患腰痛，必官桂以開之，方止股痛，脅痛亦可用。諸痛，勿用參補氣，氣不通則愈痛。凡諸痛多屬火，不可峻用寒涼藥，以溫散之可也。濕痰腰痛作泄：龜板（炙一兩），樗皮（炒），蒼朮，滑石（各五錢），炒芍、香附（各四錢），上粥丸，如內傷白朮、山楂湯下。
白話文：
患有腰痛不能站立的人，針灸人中穴。長期患有腰痛，一定要用肉桂來開通，腰痛很快能停止。肋痛也能用。一切疼痛，不要用人參補氣，因為氣不通就會更痛。所有疼痛大都屬於火氣，不可峻烈地使用寒涼藥物，用溫和的藥物散開就可以了。濕痰引起腰痛，可以當作腹瀉來治療：龜板（烤，一兩）、樗皮（炒）、蒼朮、滑石（各五錢）、炒芍藥、香附（各四錢），用粥做成丸劑，用白朮、山楂湯送服。
腰腿濕痛：酒炙龜板，酒炙柏（各五錢），青皮（三錢），生甘草（一錢半），上末之，搗姜一片，入藥末二錢重，研細，以蒼耳汁調，蕩起令沸服之。腰腳濕痛：龜板末（二兩酒炙），酒炙柏，蒼耳，蒼朮，威靈（酒洗各一兩），扁柏（半兩）上末之，以黑豆汁煎四物湯、陳皮、甘草、生薑，去渣調服前藥二錢。
白話文：
腰腿濕痛：將龜板和柏樹枝各五錢，青皮三錢，生甘草一錢半，研磨成細粉末。搗碎一片生薑，加入藥粉中，研磨成更細的粉末。加入蒼耳汁，攪拌均勻，加熱至沸騰後服用。
腰腳濕痛：將龜板末二兩，酒炙柏、蒼耳、蒼朮、威靈仙各一兩，扁柏半兩，研磨成細粉末。用黑豆汁煎煮四物湯、陳皮、甘草、生薑，去除渣滓，加入前面的藥粉二錢重，攪拌均勻服用。
摩腰膏治老人虛人腰痛，並治白帶：烏附，南星（各二錢半），雄、砂（各一錢），樟腦，丁香，乾薑，吳茱（各錢半），麝（五粒），上為末，蜜丸，如龍眼大，每一丸薑汁化開，如粥，厚火烘熱放掌中摩腰上，候藥盡黏腰上為度，烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。
白話文：
摩腰膏可以治療老年人虛弱的腰痛，還可以治療白帶：烏附子、南星（各二錢半），雄黃、砂仁（各一錢），樟腦、丁香、乾薑、吳茱萸（各錢半），麝香（五粒），以上藥物研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，丸劑的大小如同龍眼，每次將一丸藥用薑汁化開，調成糊狀，用大火烘熱後放置掌中，按摩腰部，直到藥物完全粘在腰部為止，用浸泡過藥物的棉衣綁定腰部，腰部會感到像火在燒，每隔兩天使用一丸藥。
治濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側蒼朮湯：蒼朮、黃柏、柴胡、防風、附子、杜仲、川芎、肉桂作湯服之。若寒濕氣客身，體沉重腫痛，面色痿黃加麻黃。一人年六十，因墜馬腰疼不可忍，六脈散大，重取則弦小而長稍堅，此有惡血未可逐之，且以補接為先，以蘇木煎參、歸、芎、陳皮、甘草服之。半月後，脈漸斂，食漸進，遂以前藥調下自然銅等藥，一旦而安。
白話文：
治療濕熱引起的腰腿疼痛、兩肋抽搐緊繃疼痛，導致只能露宿濕地、無法翻身的病症，可以使用蒼朮湯。蒼朮湯的組成包括蒼朮、黃柏、柴胡、防風、附子、杜仲、川芎、肉桂，這些藥材一起煎煮服用即可。
如果遇到寒濕之氣入侵體內，導致身體沉重、腫脹、疼痛，面色萎黃，可以加入麻黃一起服用。有個60歲病人，因為墜馬而腰疼難忍，六脈散大，按壓後脈搏變小而長，且略硬，這表明體內可能存在惡血，需要先補氣養血，再進行驅邪通絡。可以用蘇木煎煮人參、當歸、川芎、陳皮、甘草一起服用。半個月後，病人的脈搏逐漸平穩，飲食也漸漸進步，隨後再服用含有自然銅等藥物的藥物調理，不久後便康復了。
白話文：
治療腰痛並筋骨冷痛：當歸、赤芍藥、羌活、酒炒黃柏、酒炒杜仲各一錢、白朮、川芎、木香、檳榔、防風、白芷、蒼朮、八角茴香各半錢、甘草三分，以上藥材一同煎煮成湯，加入一錢乳香，在飯前服用。另外也可以使用外用的摩腰膏。