《丹溪治法心要》~
1. 卷四
2. 脅痛（第四十四）
肝火盛，木氣實，有痰流注，有死血。若肝急木氣實，用川芎、蒼朮、青皮，水煎，下龍薈丸。肝火盛，用生薑汁下當歸龍薈丸，此瀉火要藥也。當歸龍薈丸方，蜜丸，治脅痛行痰，曲丸，降肝火，行遲治雜證：當歸，草龍膽，山梔仁，黃柏，黃芩，黃連（各一兩），大黃，蘆薈（各半兩），木香（一錢半），麝香（五分）。
一有柴胡、青皮各半兩；一方有青黛者，又治濕熱，兩脅痛尤妙，先以琥珀膏貼痛處，又以生薑汁吞此丸，痛甚者，須炒令熱服之；一方入青黛，每服三十丸，薑湯下。又方，小龍會丸：當歸，草龍膽，山梔，黃連，黃芩，柴胡，川芎（各半兩），蘆薈（三錢）。
死血用桃仁、紅花、川芎；痰流注者，用二陳湯加南星、川芎、蒼朮，實，用控涎丹下痰；肝苦急（已見《醫要》），急食辛以散之，撫芎、蒼朮；脅痛甚者，用生薑汁下龍薈丸，肝火盛故也；咳嗽脅痛者（已見《醫要》），二陳加南星、香附、青皮、青黛、薑汁。左金丸治肝火：黃芩（六兩），茱萸（五錢）。
又方推氣散，治右脅痛甚不可忍：片薑黃，炒枳殼，炒桂心（各半兩），炙甘草（三錢），上末，每服二錢，酒服下。控涎丹治一身氣痛，及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。治心脅痛：乾薑（微炒），芫花（醋炒，各等分）蜜丸，每服十二丸，大效。氣弱人，脅下痛、脈細緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物湯：人參、白朮、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍藥，加木香、官桂、青皮。
脅痛、大便秘實，脈實者，木香檳榔丸：木香（五錢），青皮（二錢），陳皮（二錢），枳殼（一錢），檳榔（二錢），川連（二錢），黃柏（四錢），大黃（四錢），香附（一錢），牽牛頭末（八錢），上為末，滴水為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心薑湯下。濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側，蒼朮湯，（方見腰痛條下）。
一人脅下痰氣攻痛，以控涎丹下；如面之狀，用白芥子下痰，辛以散痛。一人胸右一點刺痛虛腫，自覺內熱攻外，口覺流涎不止，怨成肺癰，貝母、栝蔞、南星去涎，紫蘇梗瀉肺氣，芩、連姜炒、陳皮、茯苓，導而下行，香附、枳殼寬膈痛，皂角刺解結痛，桔梗浮上，不食加白朮，凡吐水飲不用栝蔞，恐泥用蒼朮之類。
一人左脅應胸氣痛：栝蔞（一兩），貝母（一兩），南星（一兩），當歸（五錢），桃仁（五錢），川芎（五錢），柴胡（五錢），黃連（炒五錢），黃芩（炒五錢），山梔（炒五錢），香附（五錢炒），薑黃（五錢炒），蘆薈（三錢），青皮（三錢），陳皮（三錢），青黛（一錢五分），草龍膽（炒五錢）。
心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白朮、並諸香藥治效；有瘀血，當用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦可治。木走土中，脅痛嘔吐乃風邪羈絆於脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白朮、砂仁。
多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當歸龍薈丸，其效甚速。一人脾疼帶脅痛，口微干，問已多年，時尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。一人元氣虛乏，兩脅微痛，補中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。
一人脅疼，每日至晚發熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。
白話文：
脅肋部位疼痛，可能是肝火旺盛、肝氣鬱滯，體內有痰液流動，或是有瘀血造成的。如果肝氣鬱結，可使用川芎、蒼朮、青皮等藥材煎煮，再服用龍薈丸。若是肝火旺盛，則用生薑汁送服當歸龍薈丸，這是清瀉肝火的重要藥方。當歸龍薈丸的組成是：當歸、草龍膽、山梔仁、黃柏、黃芩、黃連各一兩，大黃、蘆薈各半兩，木香一錢半，麝香五分。將這些藥材製成蜜丸，可以治療脅痛、化痰。若製成藥丸，則能降肝火、緩解各種疑難雜症。另一種配方會加入柴胡、青皮各半兩，或是加入青黛，對於濕熱引起的脅痛效果更好，可先用琥珀膏貼在疼痛處，再用生薑汁送服藥丸，疼痛嚴重者，需將藥丸炒熱服用。另一種配方加入青黛，每次服用三十丸，以薑湯送服。
另一個藥方是小龍薈丸：當歸、草龍膽、山梔、黃連、黃芩、柴胡、川芎各半兩，蘆薈三錢。
如果是有瘀血，可以使用桃仁、紅花、川芎等藥材；若是痰液流注，則可使用二陳湯，並加入南星、川芎、蒼朮，痰多者，可服用控涎丹來化痰。肝氣鬱結導致的急迫感，應該使用辛味的食物來疏散，可使用撫芎、蒼朮等藥材。脅痛嚴重者，用生薑汁送服龍薈丸，這是因為肝火旺盛的緣故。咳嗽伴隨脅痛，可使用二陳湯，再加入南星、香附、青皮、青黛、薑汁。左金丸能治療肝火，其組成是：黃芩六兩，茱萸五錢。
另一個藥方是推氣散，可以治療右脅疼痛難忍的情況：片薑黃、炒枳殼、炒桂心各半兩，炙甘草三錢，磨成粉末，每次服用二錢，以酒送服。控涎丹可以治療全身氣痛，以及脅肋走竄疼痛，若夾雜瘀血，可加入桃仁磨成泥製成藥丸。治療心脅疼痛，可以使用乾薑（微炒）、芫花（醋炒）各等分，製成蜜丸，每次服用十二丸，效果很好。氣虛體弱的人，脅下疼痛、脈象細弱或緊弦，多是因為勞累或生氣所引起，可以使用八物湯：人參、白朮、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍藥，再加入木香、官桂、青皮。
脅痛、大便秘結，脈象有力者，可使用木香檳榔丸：木香五錢，青皮、陳皮各二錢，枳殼一錢，檳榔二錢，川連二錢，黃柏四錢，大黃四錢，香附一錢，牽牛頭末八錢，磨成粉末，滴水製成如桐子大小的藥丸，每次服用六七十丸，空腹以薑湯送服。濕熱引起的腰腿疼痛、兩脅抽搐、因睡在潮濕之地而不能翻身者，可使用蒼朮湯。
有一人脅下因痰氣侵襲而疼痛，使用控涎丹後，病情像被揭開的面紗一樣好轉，可以用白芥子來化痰、用辛味的藥材來散痛。另有一人胸部右側有一點刺痛，並有虛腫，自覺體內發熱向外侵襲，口水直流，可能是肺癰，可用貝母、栝蔞、南星來去除痰涎，用紫蘇梗來疏泄肺氣，黃芩、黃連(薑炒)、陳皮、茯苓等藥材導引向下，香附、枳殼可寬解胸膈疼痛，皂角刺可以解開結痛，桔梗使藥性上行，不吃飯者可加入白朮，凡是吐水不宜用栝蔞，可能造成黏膩，可用蒼朮之類的藥材代替。
有一人左脅因胸部氣機不暢而疼痛：栝蔞、貝母、南星各一兩，當歸五錢，桃仁、川芎、柴胡、黃連（炒）、黃芩（炒）、山梔（炒）、香附（炒）、薑黃（炒）各五錢，蘆薈三錢，青皮、陳皮各三錢，青黛一錢五分，草龍膽（炒）五錢。
心胸腹脅疼痛，可使用二陳湯，並加入人參、白朮以及其他香藥，效果顯著；若有瘀血，應使用破血行氣的藥物，例如留尖桃仁、香附之類；若是火氣旺盛，則應清瀉肝火，肝氣鬱結，宜食用辛味的食物來疏散，或是服用小柴胡湯也可治療。肝氣侵入脾胃，脅痛嘔吐，乃是風邪侵擾在脾胃之間，可用二陳湯加入天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白朮、砂仁等藥材。
經常發怒的人，常有腹脅疼痛，可使用小柴胡湯，並加入川芎、芍藥、青皮之類的藥材，疼痛嚴重者，可以煎藥送服當歸龍薈丸，效果很快。有一人脾臟疼痛連帶脅痛，口微乾，詢問得知已多年，當時正值秋季燥熱，使用二陳湯，加入葛根、川芎、青皮、木通，煎煮後，再服用龍薈丸。另一人元氣虛弱，兩脅微痛，可使用補中益氣湯，加入白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。
有一人脅痛，每天晚上發熱，這是陰虛的表現，可使用小柴胡湯合四物湯，並加入龍膽、青皮、葛根；陰虛嚴重者，可加入黃柏、知母。