《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (89)
三、醫論 (89)
1. 63．論肺病治法
（附：清金二妙丹、清肺三妙丹、治肺病便方）
肺病之因，有內傷外感之殊。然無論內傷外感，大抵皆有發熱之證，而後釀成肺病。誠以肺為嬌臟，且屬金，最畏火刑故也。有如肺主皮毛，外感風邪，有時自皮毛襲入肺臟，阻塞氣化，即暗生內熱。而皮毛為風邪所束，不能由皮毛排出炭氣，則肺中不但生熱，而且釀毒，肺病即由此起點。
其初起之時，或時時咳嗽，吐痰多有水泡，或周身多有疼處，舌有白苔，或時覺心中發熱，其脈象恆浮而有力。可先用西藥阿斯匹林一瓦，白糖沖水送下，俾周身得汗；繼用玄參、天花粉各五錢，金銀花、川貝母各三錢，硼砂八分（研細分兩次送服），粉甘草細末三錢（分兩次送服），煎湯服。
再每日用阿斯匹林一瓦，分三次服，白糖水送下，勿令出汗，此三次中或一次微有汗者亦佳。如此服數日，熱不退者，可於湯藥中加生石膏七八錢。若不用石膏，或用湯藥送服西藥安知歇貌林半瓦亦可。
若此時不治，病浸加劇，吐痰色白而黏，或帶腥臭，此時亦可先用阿斯匹林汗之。然恐其身體虛弱，不堪發汗，宜用生懷山藥一兩或七八錢煮作茶湯，送服阿斯匹林半瓦，俾服後微似有汗即可。仍用前湯藥送服粉甘草細末、三七細末各一錢，煎渣時再送服二藥如前。仍兼用阿斯匹林三分之一瓦，白糖沖水送下，或生懷山藥細末四五錢煮茶湯送下，日兩次。
其嗽不止者，可用山藥所煮茶湯送服川貝細末三錢。山藥煮作茶湯，其味微酸，欲其適口可少調以白糖或柿霜皆可。若不欲吃茶湯者，可用生山藥片，將其分量加倍，煮取清湯，以代茶湯飲之。
若當此時不治，以後病又加劇，時時咳吐膿血，此肺病已至三期，非尋常藥餌所能療矣。必用中藥極貴重之品，若徐靈胎所謂用清涼之藥以清其火，滋潤之藥以養其血，滑降之藥以祛其痰，芳香之藥以通其氣，更以珠黃之藥解其毒，金石之藥填其空，兼數法而行之，屢試必效。
又邑中曾××，精醫術，嘗告愚曰：「治肺癰惟林屋山人《外科證治全生集》中犀黃丸最效，余用之數十年，治愈肺癰甚多。」後愚至奉天，遇肺癰咳吐膿血服他藥不愈者，俾於服湯藥之外兼服犀黃丸，果如曾××所言，效驗異常。清涼華蓋飲後有案，可參觀。至所服湯藥，宜用前方加牛蒡子、栝蔞仁各數錢以瀉其膿，再送服三七細末二錢以止其血。
至於犀黃丸配製及服法，皆按原書，茲不贅。
有外感伏邪伏膈膜之下，久而入胃，其熱上熏肺臟，以致成肺病者，其咳嗽吐痰始則稠黏，繼則腥臭，其舌苔或白而微黃，其心中燥熱，頭目昏眩，脈象滑實，多右勝於左。宜用生石膏一兩，玄參、花粉、生懷山藥各六錢，知母、牛蒡子各三錢，煎湯，送服甘草、三七細末如前。再用阿斯匹林三分之一瓦，白糖水送服，日兩次。
白話文：
肺病的起因，有內在損傷和外感風邪的區別。但無論是哪種原因，大多都會有發熱的症狀，然後才會發展成肺病。這是因為肺臟是很嬌嫩的器官，而且屬性是金，最怕火的侵襲。像是肺主管皮膚毛髮，外感風邪時，有時會從皮膚毛髮侵入肺臟，阻塞氣的運行，就會暗地產生內熱。而皮膚毛髮被風邪束縛住，無法將體內的廢氣排出，肺中不僅會產生熱，還會形成毒素，肺病就是這樣開始的。
剛開始的時候，可能會時常咳嗽，吐出的痰裡有很多水泡，或者全身多處疼痛，舌頭上有白色的苔，或者時常感覺心裡發熱，脈象通常是浮而且有力。可以先服用西藥阿斯匹靈一瓦（單位，約為0.3克），用白糖水沖服，幫助全身發汗；接著服用玄參、天花粉各五錢（約15克），金銀花、川貝母各三錢（約9克），硼砂八分（約2.4克，磨成細粉分兩次吞服），粉甘草細末三錢（約9克，分兩次吞服），用水煎煮後服用。
再每天服用阿斯匹靈一瓦（約0.3克），分三次服用，用白糖水送服，不要讓身體出汗，這三次中如果一次稍微出汗也是可以的。這樣服用幾天，如果發熱沒有退，可以在湯藥中加入生石膏七八錢（約21-24克）。如果不用石膏，也可以用湯藥送服西藥安知歇貌林半瓦（約0.15克）。
如果這時不治療，病情會加重，吐出的痰顏色變白而且黏稠，或者帶有腥臭味，這時也可以先用阿斯匹靈發汗。但恐怕身體虛弱，無法承受發汗，可以用生懷山藥一兩（約30克）或七八錢（約21-24克）煮成茶湯，送服阿斯匹靈半瓦（約0.15克），讓服用後身體微微出汗即可。繼續用之前的湯藥，送服粉甘草細末、三七細末各一錢（約3克），煎煮藥渣時再將這兩種藥粉像之前一樣送服。同時服用阿斯匹靈三分之一瓦（約0.1克），用白糖水沖服，或者用生懷山藥細末四五錢（約12-15克）煮成茶湯送服，每天兩次。
如果咳嗽不止，可以用山藥煮的茶湯送服川貝細末三錢（約9克）。山藥煮成茶湯，味道稍微有點酸，想要味道好一點可以稍微加一點白糖或柿霜。如果不喜歡喝茶湯，可以用生山藥片，將用量加倍，煮出清湯來代替茶湯飲用。
如果這時候不治療，以後病情會更加嚴重，時常咳吐膿血，這時肺病已經到了第三期，不是一般的藥物可以治療的了。必須用中藥中極為珍貴的藥材，像是徐靈胎所說的，用清涼的藥物來清除體內的火氣，用滋潤的藥物來滋養血液，用滑利的藥物來祛除痰液，用芳香的藥物來疏通氣機，更要用珠黃的藥物來解毒，用金石的藥物來填補空虛，同時使用多種方法，多次嘗試一定有效。
另外，我鄉里的曾先生，醫術精湛，曾經告訴我說：「治療肺癰只有林屋山人《外科證治全生集》中的犀黃丸最有效，我用了幾十年，治好了很多肺癰。」後來我到了奉天，遇到肺癰咳嗽吐膿血，服用其他藥物沒有好轉的病人，讓他們在服用湯藥之外同時服用犀黃丸，果然像曾先生說的那樣，效果非常好。清涼華蓋飲後面有案例，可以參考。至於服用的湯藥，可以用之前的藥方，加上牛蒡子、栝蔞仁各幾錢（約3-9克）來排出膿液，再送服三七細末二錢（約6克）來止血。
至於犀黃丸的配製和服用方法，都按照原書上的記載，這裡就不再重複了。
有外感風邪潛伏在膈膜之下，時間久了侵入胃部，熱氣向上熏蒸肺臟，導致肺病的人，他們咳嗽吐出的痰開始是稠黏的，後來會變得腥臭，舌苔有時是白色，但會稍微發黃，心中燥熱，頭暈眼花，脈象滑實，通常右邊的脈比左邊的脈要強。應該用生石膏一兩（約30克），玄參、花粉、生懷山藥各六錢（約18克），知母、牛蒡子各三錢（約9克），用水煎煮後，送服甘草、三七細末如前述。再服用阿斯匹靈三分之一瓦（約0.1克），用白糖水送服，每天兩次。