《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (1)
一、醫方 (1)
1. 一、醫方
2. (一)治陰虛勞熱方
3. 1.資生湯
治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。
生山藥(一兩),玄參(五錢),於朮(三錢),生雞內金(二錢,搗碎),牛蒡子(三錢,炒,搗)
熱甚者,加生地黃五六錢。脾為後天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯,何曾見有多飲多食,而病勞瘵者哉?《內經》陰陽別論曰:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,在女子為不月,其傳為風消,其傳為息賁者死不治。」夫病至於風消、息賁,勞瘵之病成矣。
而名為二陽之病者,以其先不過陽明,胃腑不能多納飲食也,而原其飲食減少之故。曰發於心脾,原其發於心脾之故。曰有不得隱曲者何居?蓋心為神明之府,有時心有隱曲,思想不得自遂,則心神拂鬱,心血亦遂不能濡潤脾土,以成過思傷脾之病。脾傷不能助胃消食,變化津液,以溉五臟,在男子已隱受其病,而尚無顯徵;在女子則顯然有不月之病。此乃即女以徵男也。
至於傳為風消,傳為息賁,無論男女病證至此,人人共見,勞瘵已成,挽回實難,故曰不治。然醫者以活人為心,病證之危險,雖至極點,猶當於無可挽回之中,盡心設法以挽回之。而其挽回之法,仍當遵二陽之病發心脾之旨。戒病者淡泊寡欲,以養其心,而復善於補助其脾胃,使飲食漸漸加多,其身體自漸漸復原。
如此湯用於術以健脾之陽,脾土健壯,自能助胃。山藥以滋胃之陰,胃汁充足,自能納食(胃化食賴有酸汁)。特是脾為統血之臟,《內經》謂「血生脾」,蓋謂脾系血液結成,故中多函血。西人亦謂脾中多回血管為血匯萃之所。此證因心思拂鬱,心血不能調暢,脾中血管遂多閉塞,或如爛炙,或成絲膜,此脾病之由。
而脾與胃相助為理,一氣貫通,臟病不能助腑,亦即胃不能納食之由也。雞內金為雞之脾胃,中有瓷、石、銅、鐵,皆能消化,其善化有形鬱積可知。且其性甚和平,兼有以脾胃補脾胃之妙。故能助健補脾胃之藥,特立奇功,迥非他藥所能及也。方中以此三味為不可挪移之品。
玄參《神農本草經》謂其微寒,善治女子產乳余疾,且其味甘勝於苦,不至寒涼傷脾胃可知,故用之以去上焦之浮熱,即以退周身之燒熱;且其色黑多液,《神農本草經》又謂能補腎氣,故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香,能潤肺又能利肺,與山藥、玄參並用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以為佐使也。
地黃生用,其涼血退熱之功,誠優於玄參。西人謂其中函鐵質,人之血中,又實有鐵鏽。地黃之善退熱者,不但以其能涼血滋陰,實有以鐵補鐵之妙,使血液充足,而蒸熱自退也。又勞瘵之熱,大抵因真陰虧損,相火不能潛藏。地黃善引相火下行,安其故宅。《神農本草經》列之上品,洵良藥也。
白話文:
這個「資生湯」是用來治療因為過度勞累而導致身體極度虛弱、食慾不振、氣喘咳嗽、發熱且脈象虛弱的人。也適用於女性因為血氣枯竭而導致月經不來的狀況。
藥方組成: 生山藥(37.5克)、玄參(18.75克)、白朮(11.25克)、生雞內金(7.5克,搗碎)、牛蒡子(11.25克,炒過搗碎)。
如果發熱嚴重,可以加入生地黃(18.75克-22.5克)。脾胃是後天之本,能夠滋養全身。脾胃功能強健,就能夠好好消化食物,全身自然就會健康,哪會有人因為吃得多就生勞瘵病呢?《黃帝內經》說:「兩陽的病症會影響到心和脾,有難以言說的隱痛,在女子身上會表現為月經不來,病情發展下去會變成消渴症,再發展成喘息不止而死亡的絕症。」當病情發展到消渴症和喘息不止,勞瘵病就已經形成了。
所謂的「兩陽的病」,是因為一開始只是陽明經的病,胃部不能好好接受食物,而追溯飲食減少的原因,是因為心和脾出了問題。為什麼說心和脾出了問題呢?因為心是精神的住所,有時候心裡有難以言說的隱痛,思緒無法順暢,就會導致心神鬱悶,心血也無法滋養脾土,造成過度思慮而傷害脾臟。脾臟受損就無法幫助胃消化食物,轉化成津液來滋養五臟。在男性可能只是隱隱感覺不舒服,還沒有明顯的症狀;在女性就會明顯表現為月經不來。這就是通過女性的病症來推斷男性的病情。
當病情發展到消渴症和喘息不止,無論男女,勞瘵病已經形成,很難挽救,所以說無法醫治。但是醫生應該以救人為己任,即使病症再危險,也要盡力想辦法挽救。而挽救的方法,仍然要遵循「兩陽的病影響心和脾」的原則。要勸告病人保持心境平和,減少慾望,來滋養心神,並且要善於調養脾胃,使食慾逐漸增加,身體自然就會慢慢康復。
這個藥方使用白朮來健壯脾的陽氣,脾土強健,自然就能幫助胃。山藥用來滋養胃的陰液,胃液充足,自然就能夠納食(胃消化食物需要酸性胃液)。脾是統管血液的臟器,《黃帝內經》說「血生於脾」,意思是說血液的形成和脾臟有關,所以脾臟中有很多血液。西方醫學也認為脾臟有很多血管,是血液聚集的地方。這個病症是因為心緒不順,心血不能暢通,導致脾臟的血管多處閉塞,有的像腐爛的肉,有的變成絲狀的膜,這就是脾臟生病的原因。
脾和胃是互相幫助的,一氣相通,臟器有病就不能幫助腑,也就是胃不能納食的原因。雞內金是雞的脾胃,其中含有瓷、石、銅、鐵等物質,都能夠消化,可見它善於化解有形的積滯。而且它藥性平和,又有以脾胃補脾胃的功效。所以能幫助健脾胃的藥發揮更好的作用,是其他藥物難以比擬的。這個藥方中,這三味藥是不可缺少的。
玄參,《神農本草經》說它性微寒,善於治療婦女產後疾病,而且它味甘大於苦,不會過於寒涼而損傷脾胃。所以用它來去除上焦的虛熱,也就是退全身的發熱;而且它顏色黑且汁液多,《神農本草經》又說它能夠補腎氣,所以用它來治療勞瘵引起的陰虛特別適合。牛蒡子質地滑潤,氣味芳香,能夠潤肺又能利肺,和山藥、玄參一起使用,能夠有效地止咳平喘,達到安肺的功效,所以加入它作為輔助藥。
生地黃生用,它清涼血液退熱的功效,比玄參更好。西方醫學認為它含有鐵質,人的血液中也確實有鐵。地黃之所以能退熱,不僅僅是因為它能清涼血液、滋養陰液,實際上還有用鐵來補充鐵的功效,使得血液充足,熱自然就退了。而且勞瘵的發熱,大多是因為真陰虧損,相火不能潛藏。地黃善於引導相火下行,安其根本。《神農本草經》把它列為上品藥,確實是良藥。