張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (2)

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一、醫方 (2)

1. 1.資生湯

然必燒熱過甚而始加之者,以此方原以健補脾胃為主,地黃雖系生用,經水火煎熬,其汁漿仍然黏泥,恐於脾胃有不宜也。至熱甚者,其脾胃必不思飲食,用地黃退其熱,則飲食可進,而轉有輔助脾胃之效。生山藥,即坊間所鬻之乾山藥,而未經火炒者也。此方若用炒熟山藥,則分毫無效於朮色黃氣香,乃浙江於潛所產之白朮也。

色黃則屬土,氣香則醒脾,其健補脾胃之功,迥異於尋常白朮。若非於潛產而但觀其色黃氣香,用之亦有殊效,此以色、味為重,不以地道為重也。

西人謂:胃之所以能化食者,全賴中有酸汁。腹飢思食時,酸汁自然從胃生出。若憂思過度,或惱怒過度,則酸汁之生必少,或分毫全無,胃中積食,即不能消化。此論與《內經》「二陽之病發心脾」、「過思則傷脾」之旨暗合。

或問曰:《內經》謂脾主思,西人又謂思想發於腦部,子則謂思發於心者何也?答曰:《內經》所謂脾主思者,非謂脾自能思也。蓋脾屬土,土主安靜,人安靜而後能深思,至西人謂思發於腦部,《內經》早寓其理。脈要精微論曰:「頭者精明之府。」夫頭之中心點在腦,頭為精明之府,即腦為精明之府矣。

既曰精明,豈有不能思之理,然亦非腦之自能思也。試觀古文「思」字作「恖」,囟者腦也,心者心也,是知思也者,原心腦相輔而成,又須助以脾土鎮靜之力也。

或問曰:子解二陽之病發心脾一節,與王氏《內經》之注不同,豈王氏之註解謬歟?答曰:愚實不敢云然。然由拙解以繹經文,自覺經文別有意味,且有實用也。夫二陽之病發心脾,與下三陽為病發寒熱,一陽發病、少氣、善咳、善泄,句法不同,即講法可以變通。蓋二陽之病發心脾,謂其病自心脾而來也。

三陽為病發寒熱,是形容三陽之病狀也,故將之病「之」字易作「為』字。至一陽發病數句,其句法又與三陽為病句不同,而其理則同也。

或又問:三陽一陽病,皆形容其發病之狀,二陽病,獨推究其發病之原因者何居?答曰:三陽、一陽,若不先言其病發之狀,人即不知何者為三陽、一陽病。至二陽胃腑,原主飲食,人人皆知。至胃腑有病,即不能飲食,此又人人皆知。然其所以不能飲食之故,人多不能知也。故發端不言其病狀,而先發明其得病之由來也。

或又問:胃與大腸皆為二陽,經文既渾曰二陽,何以知其所指者專在於胃、答曰:胃為足陽明,大腸為手陽明,人之足經長、手經短,足經原可以統手經,論六經者原當以足經為主。故凡《內經》但曰某經,而不別其為手與足者,皆指足經而言,或言足經而手經亦統其中。若但言手經,則必別之曰手某經矣。經文俱在,可取而細閱也。

白話文:

[1.資生湯]

通常一定要燒到很熱才加入藥物,是因為這個藥方主要以健壯和補養脾胃為主。生地黃雖然是生的,但經過水火煎煮,它的汁液仍然黏稠,恐怕對脾胃不好。至於發熱很嚴重的人,他們的脾胃肯定不想吃東西,用地黃來退熱,就能夠促進食慾,反而有幫助脾胃的功效。生的山藥,就是市面上賣的乾山藥,但是沒有炒過的。這個藥方如果用炒熟的山藥,就一點效果都沒有。白朮的顏色是黃色的,氣味芳香,是浙江於潛這個地方產的。

顏色黃就屬土,氣味香就能夠喚醒脾胃,它健壯和補養脾胃的功效,跟一般的白朮很不一樣。如果不是於潛產的,但只要看它的顏色黃、氣味香,用起來也很有效果,這是注重顏色和味道,而不是產地。

西方人說:胃之所以能夠消化食物,完全是靠胃裡面的酸液。肚子餓想吃東西的時候,酸液自然會從胃裡產生。如果過度憂慮或憤怒,酸液的產生就會減少,甚至完全沒有,胃裡面積食,就無法消化。這個理論跟《內經》說的「二陽的病發在心脾」、「過度思慮會傷害脾」的道理相符合。

有人問:《內經》說脾主管思考,西方人又說思考是從腦部發出來的,你卻說思考是從心發出來的,這是為什麼?我回答說:《內經》說的脾主管思考,不是說脾自己會思考。因為脾屬土,土代表安靜,人安靜之後才能深入思考。至於西方人說思考從腦部發出來,《內經》早就暗示這個道理了。《脈要精微論》說:「頭是精神智慧的府邸。」頭的中心點在腦,頭是精神智慧的府邸,也就是說腦是精神智慧的府邸。

既然說是精神智慧,怎麼可能不會思考呢?但也不是腦自己會思考。看看古文「思」字寫成「恖」,「囟」是腦的意思,「心」是心的意思,就知道思考是心和腦互相輔助而成的,還需要脾土的鎮靜力量來幫助。

有人問:你解釋二陽的病發在心脾這一段,跟王氏注釋《內經》的不同,難道王氏的注釋是錯的嗎?我回答說:我實在不敢說他錯。但是,從我的理解來解釋經文,自己覺得經文有另一層含義,而且更實用。二陽的病發在心脾,是說這個病是從心脾來的。

三陽的病是發寒熱,是形容三陽的病症,所以把「之」字改成「為」字。至於一陽的病發病幾句,句法又跟三陽的病句不同,但道理是一樣的。

又有人問:三陽和一陽的病,都是形容發病的症狀,二陽的病,卻只探討發病的原因,這是為什麼?我回答說:三陽和一陽的病,如果不先說發病的症狀,人們就不知道什麼是三陽和一陽的病。至於二陽的胃腑,本來就主管飲食,這是大家都知道的。胃腑有病,就不能吃東西,這也是大家都知道的。但是,為什麼不能吃東西的原因,很多人不知道。所以發端不說它的病狀,而是先說明得病的原因。

又有人問:胃和大腸都是二陽,經文統稱二陽,怎麼知道它指的是胃呢?我回答說:胃是足陽明經,大腸是手陽明經,人的足經長,手經短,足經本來就可以統領手經,討論六經的人,本來就應該以足經為主。所以凡是《內經》只說某經,而沒有說明是手還是足的,都是指足經。如果說的是足經,手經也包含在裡面。如果只說手經,就一定要特別註明是手某經。這些經文都有記載,可以自己去仔細閱讀。