喻昌

《醫門法律》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 中風門方

小續命湯,治中風不省人事,漸覺半身不遂,口眼歪斜,手足戰掉,語言蹇澀,肢體麻痹,精神昏亂,頭目眩暈,痰火併多,筋脈拘急,不能屈伸,骨節煩疼,不得轉側,諸風服之皆驗。腳氣緩弱,久服得瘥。久病風人,每遇天色陰晦,節候變易,預宜服之,以防喑啞。防風,桂心,黃芩,杏仁(去皮尖炒),芍藥,甘草,川芎,麻黃(去節),人參(各一錢四分),防己(二錢),大附子(炮七分)

上為㕮咀,作二帖,每帖水一盞半,姜五片、棗一枚,煎八分服。精神恍惚者,加茯神、遠志;骨節煩疼,有熱者,去附子倍芍藥;無熱者,倍官桂、附子;心煩多驚,加犀角;嘔逆腹脹,加半夏倍人參;煩躁大便澀,去附子倍芍藥、加竹瀝;藏寒下利,去防己、黃芩,倍附子,加白朮;自汗去麻黃、杏仁,加白朮;腳膝弱、加牛膝、石斛;身痛加秦艽;腰痛加桃仁、杜仲(薑汁炒);失音加杏仁。

按:此方無分經絡,不辨虛實寒熱,若不細辨加減,難以取效。今並錄易老六經加減法為例,用方者師其意焉可矣。

易老六經加減法:,麻黃續命湯,治中風無汗惡寒,本方中麻黃、杏仁、防風各加一倍。桂枝續命湯,治中風有汗惡風,本方中桂枝、芍藥、杏仁各加一倍,二證皆太陽經中風也。白虎續命湯,治中風有汗,身熱不惡寒,本方中加知母、石膏各一錢四分,去附子。葛根續命湯,治中風身熱有汗,不惡風,本方中加葛根、桂枝、黃芩各一倍,二證皆陽明經中風也。

附子續命湯,治中風無汗身涼,本方中加附子一倍,乾薑、甘草各一錢,此證乃太陰經中風也。桂附續命湯,治中風有汗無熱,本方中加桂枝、附子、甘草各一倍,此少陰經中風也。羌活連翹續命湯,中風六證混淆,系之於少陽厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁,本方中加羌活、連翹各一錢半。

防風通聖散,治諸風潮搐,手足瘛瘲,小兒急驚風,大便結,邪熱暴甚,肌肉蠕動,一切風症。防風,川芎,當歸,芍藥,大黃,芒硝,連翹,薄荷,麻黃,山梔子,石膏,桔梗,黃芩,白朮,荊芥,甘草,滑石(各五分),上水二盞,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏生薑制;開結加大黃二錢;破傷風加羌活、全蠍各五分;腰脅痛加芒硝、當歸各一錢。按:此方乃表裡通治之輕劑,用川芎、當歸、芍藥、白朮,以和血益脾。所以汗不傷表,下不傷里,可多服也。

祛風至寶膏,治諸風熱。防風(一兩半),白朮(一兩半),芍藥(二兩半),芒硝(五錢),石膏(一兩),滑石(三兩),當歸(二兩半),黃芩(一兩),甘草(二兩),大黃(五錢),連翹(五錢),川芎(二兩半),麻黃(五錢不去節),天麻(一兩),荊芥(五錢),山梔子(五錢),熟地黃(一兩),黃柏(五錢),桔梗(一兩),薄荷(五錢),羌活,人參(各一兩),全蠍,細辛,黃連(各五錢),獨活(一兩),上為細末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,細嚼茶酒任下,臨臥服。按:此方亦表裡通治,即前防風通聖散十七味,更加熟地黃益血,人參益氣,黃柏、黃連除熱,羌活、獨活、天麻、全蠍、細辛去風,乃中風門中不可移易之顓方。又非前通套泛用之方比也。

白話文:

小續命湯

這個藥方,是用來治療中風導致的昏迷不醒,漸漸出現半身不遂、口眼歪斜、手腳顫抖、說話困難、肢體麻木、精神錯亂、頭暈目眩、痰多火盛、筋脈抽搐僵硬、無法彎曲伸展、關節疼痛、不能翻身等各種因風邪引起的症狀,服用後都有效果。對於腳氣無力的人,長期服用也能改善。長期受風邪困擾的人,每當天氣陰暗、季節變化時,應該提前服用此藥,以預防失語。藥材包含:防風、桂心、黃芩、杏仁(去皮尖炒過)、芍藥、甘草、川芎、麻黃(去掉莖節)、人參(各1.4錢)、防己(2錢)、炮製過的大附子(0.7錢)。

將以上藥材切碎,分成兩帖。每帖用水一碗半,加生薑五片、紅棗一枚,煎煮至剩八分時服用。如果精神恍惚,可以加入茯神、遠志;如果關節疼痛,且有發熱現象,就去掉附子,增加一倍的芍藥;如果沒有發熱,就增加一倍的官桂和附子;如果心煩意亂且容易驚恐,可以加入犀角;如果噁心嘔吐、腹脹,可以加入半夏,並增加一倍的人參;如果煩躁、大便乾澀,就去掉附子,增加一倍的芍藥,並加入竹瀝;如果身體虛寒、腹瀉,就去掉防己、黃芩,增加一倍的附子,並加入白朮;如果容易自汗,就去掉麻黃、杏仁,加入白朮;如果腳和膝蓋無力,可以加入牛膝、石斛;如果身體疼痛,可以加入秦艽;如果腰痛,可以加入桃仁、杜仲(用薑汁炒過);如果失音,可以加入杏仁。

提醒:這個藥方沒有區分經絡,也沒有辨別虛實寒熱,如果不仔細辨證加減藥材,很難見效。現在將易老的六經加減法記錄下來,供使用者參考其思路。

易老六經加減法

  • 麻黃續命湯:治療中風無汗、怕冷的,在本方中將麻黃、杏仁、防風各增加一倍。
  • 桂枝續命湯:治療中風有汗、怕風的,在本方中將桂枝、芍藥、杏仁各增加一倍。以上兩種情況都屬於太陽經中風。
  • 白虎續命湯:治療中風有汗、身體發熱但不怕冷的,在本方中加入知母、石膏各1.4錢,並去掉附子。
  • 葛根續命湯:治療中風身體發熱、有汗但不怕風的,在本方中加入葛根、桂枝、黃芩各增加一倍。以上兩種情況都屬於陽明經中風。
  • 附子續命湯:治療中風無汗、身體發涼的,在本方中增加一倍的附子,加入乾薑、甘草各1錢。這種情況屬於太陰經中風。
  • 桂附續命湯:治療中風有汗但不發熱的,在本方中增加一倍的桂枝、附子、甘草。這種情況屬於少陰經中風。
  • 羌活連翹續命湯:治療中風六種情況混雜,屬於少陽或厥陰經,可能出現肢體抽搐疼痛,或麻木不仁的,在本方中加入羌活、連翹各1.5錢。

防風通聖散

這個藥方,是用來治療各種風邪引起的抽搐、手腳痙攣、小兒急性驚風、大便乾結、邪熱突然增盛、肌肉跳動等所有風邪引起的病症。藥材包含:防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃、山梔子、石膏、桔梗、黃芩、白朮、荊芥、甘草、滑石(各0.5錢)。用水兩碗,加生薑三片,煎煮至剩八分時服用。如果痰多咳嗽,可以加入半夏和生薑製成的藥材;如果大便乾結,可以加大黃的劑量至2錢;如果是破傷風,可以加入羌活、全蠍各0.5錢;如果是腰脅疼痛,可以加入芒硝、當歸各1錢。提醒:此方是表裡雙解的輕劑,使用川芎、當歸、芍藥、白朮來調和氣血、健脾。所以發汗不會傷及體表,瀉下也不會傷及體內,可以多服。

祛風至寶膏

這個藥方,是用來治療各種風熱病症。藥材包含:防風(1.5兩)、白朮(1.5兩)、芍藥(2.5兩)、芒硝(0.5兩)、石膏(1兩)、滑石(3兩)、當歸(2.5兩)、黃芩(1兩)、甘草(2兩)、大黃(0.5兩)、連翹(0.5兩)、川芎(2.5兩)、麻黃(0.5兩,不去節)、天麻(1兩)、荊芥(0.5兩)、山梔子(0.5兩)、熟地黃(1兩)、黃柏(0.5兩)、桔梗(1兩)、薄荷(0.5兩)、羌活、人參(各1兩)、全蠍、細辛、黃連(各0.5兩)、獨活(1兩)。將以上藥材研磨成細末,用蜂蜜煉製成彈珠大小的藥丸。每次服用一丸,慢慢咀嚼後用茶或酒送服,臨睡前服用。提醒:此方也是表裡雙解的藥方,是在之前的防風通聖散十七味藥的基礎上,又加入了熟地黃來補血,人參來補氣,黃柏、黃連來清熱,羌活、獨活、天麻、全蠍、細辛來祛風。是治療中風病症中不可替代的重要藥方。它並不是之前那些通用、泛用的藥方可以比擬的。