《脾胃論》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 白朮安胃散
治一切瀉痢，無問膿血相雜，裡急窘痛，日夜無度。又治男子小腸氣痛，及婦人臍下虛冷，併產後兒枕塊痛；亦治產後虛弱，寒熱不止者。
五味子，烏梅（取肉炒乾，以上各五錢），車前子，茯苓，白朮（以上各一兩），米穀（三兩，去頂蒂穰，醋煮一宿，炒乾）
上為末。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，空心溫服。
白話文：
這個方子能治療各種腹瀉、痢疾，無論是否帶有膿血、裡急後重、腹痛劇烈、日夜不停的狀況。也能治療男性疝氣疼痛，以及女性肚臍下虛冷、產後胎盤殘留引起的疼痛，還能治療產後身體虛弱、寒熱交替不止的狀況。
藥材組成：五味子、烏梅肉（炒乾），各五錢；車前子、茯苓、白朮，各一兩；米穀（去頂部、蒂部、穰，用醋浸泡一晚後炒乾）三兩。
將以上藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水一盞半煎煮至一盞，濾掉藥渣後，在空腹時溫服。
2. 聖餅子
治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。
黃丹（二錢），定粉，舶上硫黃，陀僧（以上各三錢），輕粉（少許）
上細銼為末，入白麵四錢匕，滴水和如指尖大，捻作餅子，陰乾。食前溫漿水磨服之，大便黑色為效。
白話文：
這個藥方是用來治療腹瀉，不論是拉出紅色或白色黏液，或是伴隨肚臍周圍絞痛，而且久治不癒的情況。
藥材包含：黃丹（二錢）、定粉、進口硫磺、陀僧（以上各三錢）、輕粉（少量）。
將以上藥材仔細研磨成粉末，加入四錢的白麵粉，滴入少許水混合均勻，搓揉成指尖大小的餅狀，放在陰涼處乾燥。在飯前用溫熱的米漿水磨開服用，如果排出黑色的大便就表示有效。
3. 當歸和血散
治腸澼下血，濕毒下血。
川芎（四分），青皮，槐花，荊芥穗，熟地黃，白朮（以上各六分），當歸身，升麻（以上各一錢）
上件為細末。每服二、三錢，清米飲湯調下，食前。
白話文：
這個藥方可以用來治療腸道出血，像是因為濕熱毒邪引起的下血症狀。
藥材包含：川芎（一錢二分）、青皮、槐花、荊芥穗、熟地黃、白朮（以上各一錢八分）、當歸身、升麻（以上各三錢）。
將上述藥材研磨成細末。每次服用二到三錢，用清淡的米湯調和後服用，在飯前服用。
4. 訶梨勒丸
治休息痢，晝夜無度，腥臭不可近，臍腹撮痛，諸藥不效。
訶子（五錢，去核稱），椿根白皮（一兩），母丁香（三十個）
上為細末，醋麵糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陳米飯湯入醋少許送下，五更，三日三服效。
白話文：
這個藥丸叫做「訶梨勒丸」，是用來治療反覆發作的痢疾，這種痢疾會不分白天黑夜的發作，排泄物腥臭難聞到令人難以靠近，肚子還會像抽筋一樣的疼痛，而且用其他藥都沒效果。
藥方組成是：訶子（五錢，去掉核之後秤重）、香椿樹的根部白色外皮（一兩）、母丁香（三十個）。
將以上藥材研磨成細末，用醋調和麵糊做成藥丸，大小像梧桐子的種子一樣。每次服用五十丸，用隔夜的米飯湯加入少許醋送服，在清晨五點服用，連續三天服用三次就會見效。
5. 脾胃損在調飲食適寒溫
《十四難》曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。又云：夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，倉廩之本，營之所居，名曰器，能化糟粕，轉味而出入者也。若飲食，熱無灼灼，寒無愴愴，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻。或飲食失節，寒溫不適，所生之病，或溏泄無度，或心下痞悶，腹脅䐜脹，口失滋味，四肢困倦，皆傷於脾胃所致而然也。
腸胃為市，無物不受，無物不入，若風、寒、暑、濕、燥，一氣偏勝，亦能傷脾損胃，觀證用藥者，宜詳審焉。
脾胃（右關所主，其脈緩。）如得弦脈，風邪所傷。甘草芍藥湯、黃耆建中湯之類。或甘酸之劑，皆可用之；洪脈，熱邪所傷。三黃丸、瀉黃散、調胃承氣湯。或甘寒之劑，皆可用之；緩脈，本經太過，濕邪所傷。平胃散加白朮、茯苓，五苓散。或除濕滲淡之劑，皆可用之。
澀脈，燥熱所傷。異功散加當歸，四君子湯加熟地黃。或甘溫甘潤之劑，皆可用之；沉細脈，寒邪所傷。益黃散，養胃丸，理中丸，理中湯，如寒甚加附子。甘熱之劑，皆可用之。
前項所定方藥，乃常道也，如變則更之。
白話文：
《難經十四難》說：「傷害到脾的時候，要調整飲食，使飲食的寒熱適宜。」又說：「脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是儲藏五穀的倉庫，是營養物質居住的地方，被稱為『器』，能消化食物殘渣，轉化食物的滋味並排出體外。如果飲食方面，熱食不過於燙口，寒食不過於冰冷，寒熱適中，這樣才能保持身體的氣機，不至於招來邪氣。如果飲食沒有節制，寒熱不適當，所產生的疾病，有的會導致腹瀉不止，有的會感到心下痞悶，腹部和脅部脹滿，口中沒有食慾，四肢困倦無力，這些都是由於傷害到脾胃所導致的。」
腸胃就像市場一樣，沒有東西不能接受，沒有東西不能進入，如果風、寒、暑、濕、燥這些外在的氣候，有一種氣候太過強盛，也能傷害脾胃。觀察症狀用藥的人，應該詳細審慎地診斷。
脾胃（對應右手寸口關脈部位，其脈象通常是緩和的）如果出現弦脈，表示是被風邪所傷，可以用甘草芍藥湯、黃耆建中湯這類藥方，或者用甘味酸味的藥劑都可以；如果出現洪脈，表示是被熱邪所傷，可以用三黃丸、瀉黃散、調胃承氣湯這類藥方，或者用甘味寒性的藥劑都可以；如果出現緩脈，表示是本身脾胃功能太過，是被濕邪所傷，可以用平胃散加上白朮、茯苓，或用五苓散這類藥方，或者用祛濕利水的藥劑都可以。
如果出現澀脈，表示是被燥熱所傷，可以用異功散加上當歸，或是用四君子湯加上熟地黃這類藥方，或者用甘溫甘潤的藥劑都可以；如果出現沉細脈，表示是被寒邪所傷，可以用益黃散、養胃丸、理中丸、理中湯這類藥方，如果寒氣很嚴重可以加附子，用甘溫熱性的藥劑都可以。
前面所確定的這些藥方，是通常情況下會使用的，如果情況發生變化，就要隨之更改。
6. 胃風湯
治大人小兒，風冷乘虛，入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴㽲痛；及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，並宜服之。
人參（去蘆），白茯苓（去皮），芎蔻，桂（去粗皮），當歸（去苗），白芍藥，白朮（以上各等分）
上為粗散。每服二錢，以水一大盞，入粟米數百餘粒，同煎至七分，去渣，稍熱服，空心，食前。小兒量力減之。
白話文：
治療大人小孩，因風寒侵襲虛弱的身體，進入腸胃，導致食物無法消化，腹瀉不止，腹部和脅肋部感到空虛脹滿，腸鳴作響疼痛；以及腸胃濕熱毒邪，導致排泄物像豆汁一樣，或排出瘀血，日夜不停，都適合服用此方。
使用人參（去除蘆頭）、白茯苓（去除外皮）、川芎、肉桂（去除粗皮）、當歸（去除莖）、白芍藥、白朮（以上藥材各取等量）。
將以上藥材磨成粗粉。每次服用二錢，用一碗水，加入幾百粒小米，一起煎煮至剩七分，去除藥渣，稍微熱時服用，在空腹、吃飯前服用。小孩則依照身體狀況酌量減少藥量。
7. 三黃丸
治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱，攻衝眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰、瘡、痍。及治五般痔疾，肛門腫痛，或下鮮血。
黃連（去蘆），黃芩（去蘆），大黃（以上各一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如臟腑壅實，加服丸數。小兒積熱，亦宜服之。
白話文：
[三黃丸]
這個藥方是治療男性和女性因為三焦積熱引起的病症。
上焦有熱時，會導致眼睛紅腫、頭部和頸部腫痛，以及口舌生瘡；中焦有熱時，會感到心胸煩悶急躁、食慾不振；下焦有熱時，會小便赤黃澀痛、大便乾硬難解。如果五臟都有熱，就容易產生癰、瘡、皮膚潰瘍等。此外，這個藥方也能治療各種痔瘡，像是肛門腫痛，或是排便時有鮮血。
藥材組成：黃連（去除蘆頭）、黃芩（去除蘆頭）、大黃（以上各一兩）
將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜製成藥丸，大小像梧桐子一樣。每次服用三十丸，用溫開水送服；如果臟腑積熱嚴重，可以增加服用量。小孩如果有積熱，也很適合服用這個藥方。