李杲

《脾胃論》~ 序

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1.

天之邪氣,感則害人五臟,八風之中,人之高者也;水穀之寒熱,感則害人六腑,謂水穀入胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,飲食不節而病者也;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈,必從足始者也。《內經》說百病皆由上中下三者,及論形氣兩虛,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,為百病之始,有餘不足,世醫不能辨之者,蓋已久矣。

往者,遭壬辰之變,五六十日之間,為飲食勞倦所傷而歿者,將百萬人,皆謂由傷寒而歿,後見明之辨內外傷及飲食勞倦傷一論,而後知世醫之誤。學術不明,誤人乃如此,可不大哀耶!明之既著論矣,且懼俗蔽不可以猝悟也,故又著《脾胃論》叮嚀之。上發二書之微,下祛千載之惑,此書果行,壬辰藥禍,當無從而作。

仁人之言,其意博哉!

己酉七月望日遺山元好問序

白話文:

上天不正的氣候,侵襲人體就會傷害五臟;八種風邪之中,風邪侵犯人體高處(頭部)最常見。水穀食物的寒熱不調,侵襲人體就會傷害六腑,這是因為水穀進入胃後,精華之氣會向上輸送到肺,糟粕會向下流到腸胃,飲食沒有節制所導致的疾病;地面的濕氣,侵襲人體就會傷害皮膚筋脈,而且一定會從腳開始。《黃帝內經》說各種疾病都是由上、中、下三種因素所引起,並論述了形體和氣的兩方面虛弱,這些都還不是天地間的邪氣,而是因為脾胃虛弱,才是所有疾病的開始。至於有餘還是不足的狀況,世俗的醫生都不能分辨清楚,這種情形已經很久了。

從前,在壬辰年間發生變亂時,五六十天之間,因為飲食勞累所導致死亡的人,將近百萬,大家都說是感染傷寒而死,後來看到明代人區分內外傷和飲食勞累所造成的傷害的論述,才知道世俗的醫生是錯的。醫學知識不夠清楚,誤診竟然會如此嚴重,能不感到悲哀嗎!明代人已經寫出了相關的論述,又擔心世俗的偏見無法立刻醒悟,所以又寫了《脾胃論》來不斷告誡。他的著作一方面闡發了兩本書的精微之處,另一方面又消除了千百年來的疑惑。如果這本書能夠廣為流傳,壬辰年間因用藥不當造成的災禍,應該就不會再發生了。

仁人的言論,他的用意實在是太廣大了!

己酉年七月十五日,遺山元好問撰寫序言