《脾胃論》~
1. 卷上
2. 脾胃虛實傳變論
《五臟別論》云：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
《陰陽應象大論》云：穀氣通於脾。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。九竅者，五臟主之。五臟皆得胃氣，乃能通利。《通評虛實論》云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻，俱為之病。《經脈別論》云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。
脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟。氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。
又云：陰之所和，本在五味；陰之五官，傷在五味。至於五味，口嗜而欲食之，必自裁製，勿使過焉，過則傷其正也。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。《平人氣象論》云：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，非肝不弦，腎不石也。歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。
《內經》之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中復申其說。經云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也。
胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。又云：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。
衛者，出其悍氣之慓疾，而行於四末分肉、皮膚之間，而不休者也。又云：中焦之所出，亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。聖人諄復其辭而不憚其煩者，仁天下後世之心亦倦倦矣。
故夫飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷。此因喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火。火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也。《調經篇》云：病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。又云：陰虛則內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故為內熱。
脾胃一傷，五亂互作，其始病遍身壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此。聖人著之於經，謂人以胃土為本，成文演義，互相發明，不一而止，粗工不解讀，妄意使用，本以活人，反以害人。
今舉經中言病從脾胃所生，及養生當實元氣者條陳之。《生氣通天論》云：蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解。此謂自傷，氣之削也。陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。
目盲耳閉，潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，病從脾胃生者一也。《五常政大論》云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭，病從脾胃生者二也。
《六節臟象論》云：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也。名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃。此至陰之類，通於土氣，凡十一臟，皆取決於膽也。膽者，少陽春生之氣，春氣升則萬化安。故膽氣春升，則餘臟從之；膽氣不升，則飧泄腸澼，不一而起矣。
病從脾胃生者三也。經云：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉。氣或乖錯，人何以生，病從脾胃生者四也。
豈特四者，至於經論天地之邪氣，感則害人五臟六腑，及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人，諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意，重見疊出，詳盡如此，且垂戒云，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。由是言之，飲食起居之際，可不慎哉。
3. 臟氣法時升降浮沉補瀉圖說
五行相生，木、火、土、金、水，循環無端，惟脾無正行，於四季之末各旺一十八日，以生四臟。四季者，辰、戌、醜、未是也。人身形以應九野，左足主立春，醜位是也；左手主立夏，辰位是也；右手主立秋，未位是也；右足主立冬，戌位是也。戌濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之；己土，其本味鹹，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾應之。
脾胃兼化，其病治之，各從其宜，不可定體；肝肺之病，在水火之間，順逆傳變不同，溫涼不定，當求責耳。
白話文：
五行相生，木、火、土、金、水，它們之間循環不已，沒有終點。只有脾臟沒有固定的運行方向，它在每個季節的末尾各旺盛十八天，用來滋養其他四個臟器。四季指的是辰、戌、醜、未這四個地支。人體的形態對應著九個方位，左腳對應立春，也就是醜的位置；左手對應立夏，也就是辰的位置；右手對應立秋，也就是未的位置；右腳對應立冬，也就是戌的位置。戌土是濕土，它原本的性質平和，但兼有溫、涼、寒、熱的特性，在人體中由胃來對應；己土原本的味道是鹹，但兼有辛、甘、酸、苦的味道，在人體中由脾來對應。
脾和胃共同負責消化吸收，它們的病症治療要根據具體情況來調整，不能有固定的方法。肝和肺的疾病，通常在水火之間相互影響，順著或逆著傳變的情況不同，病性也會忽冷忽熱不定，應當仔細探求病因。