曹穎甫

《經方實驗錄》~ 第一集上卷 (15)

回本書目錄

第一集上卷 (15)

1. 第一九案,白虎湯證(其三,佐景筆記)

佐景曰,友人郁祖安君之女公子,方三齡,患消渴病。每夜須大飲十餘次,每飲且二大杯,勿與之,則吵鬧不休,小便之多亦如之,大便不行,脈數,別無所苦。時方炎夏,嘗受治於某保險公司之西醫,蓋友人也。逐日用灌腸法,大便方下,否則不下。醫誡勿與多飲,此乃事實上所絕不可能者。累治多日,迄無一效。余診之,曰,是白虎湯證也。方與:

石膏(四錢),知母(二錢),生草(錢半),粳米(一撮)

加其他生津止渴之品,如洋參、花粉、茅根之屬,五劑而病全。顧餘熱未楚,孩又不肯服藥,遂止服。越五日,舊恙復發,仍與原方加減,連服十五日,方告全愈,口不渴,而二便如常。先後計服石膏達半斤之譜。

佐景按,見其大便不通,而用灌腸法,是為西醫之對症療法;辨其脈數口渴,而用白虎湯,是為中醫之脈證治法。對症療法求療不療,脈證治法不治自治,此乃中西醫高下之分。王儒大先生曰:「夫國醫,道也,形上者也。西醫,器也,藝也,形下者也。人之成藝也則易,刻鵠不成,尚類鶩也。而其成道也則難,畫虎不成,反類犬也。故國醫之工者高出西醫之工者遠甚。」佐景續為之說曰:國醫之道何在,脈證治法是也。

2. 第二○案,白虎湯證(其四,佐景筆記)

佐景曰,據舍親童公邃君云:「民國六七年間,於役吳門,一山東人名楊宜德者,為先兄衛兵,患腹部膨脹,不更衣者二月有餘,而健飯特甚,腹大幾如五石瓠,甚至行坐不得。營團各軍醫百治乏效,複數更外醫,亦然,因就診於曹先生滄洲。先生閔其情,復憐其貧,即令服生石膏半斤。次日,病依然,於是由半斤加至一斤。至第四日,復加至二斤,便乃大下,悉屬黑糞,其硬如石,約二便桶許。體腹頓時瘦削,向之手臂如碗者至此僅有一握,神志疲倦異常,且須倩人扶掖,而後能行。於是先生令止服,改給四君子等大劑,凡調理三月始瘥。」

佐景按,此病為中消,膽胃之火特重,故能健飯;膽汁不自下輸,故大便不行。重用石膏以清胃熱,膽汁得下,則大便通矣。其用單味石膏者,意猶白虎湯耳。曹氏之膽識固如是,其駭俗乎?

前案消渴是為上消,本案消食是為中消。上中不同,一湯愈之,所謂通仲聖方能治百病者此也。

曹穎甫曰,予所遇白虎湯證未有若此之重者,張錫純用石膏不過二三兩,予嘗加至雙倍有奇,豈料蘇州宗人滄洲先生更有用至二斤者。然經方中正有用如雞子大二十四枚者,是又不止二斤矣。