《不知醫必要》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 脫症
此症倏然仆倒，昏不知人，口開手撒，眼合遺尿，皆由素不能慎，或七情內傷，或酒色過度，或年力衰邁，氣血將離，再有所損，以致陰陽相失，精氣不交，昏僕不醒。此乃陽氣暴脫之候也。最危最急，與閉症迥不相同，切勿混治。一見此症，速即服大劑附子理中湯，十中或可救一二，遲則氣脫。
倘灌蘇合牛黃等散風去痰之藥，必死。薑湯亦不可服，慎之。若吐沫直視，搖頭上攛，面赤如脂，汗出如珠，筋骨疼痛，即為脫絕不治之症。
白話文：
這病症突然間讓人倒下，失去意識，嘴巴張開，手撒開，眼睛閉著，甚至失禁，這些都是平時保養不當所導致，可能是情緒壓力太大，或是飲酒及性生活過度，或是年老體衰，使得體內的氣血逐漸衰弱，再遭受進一步的損耗，導致陰陽失衡，精氣無法正常運行，因而失去知覺，陷入昏迷。這是陽氣突然喪失的症狀，非常危險且緊急，與閉證完全不同，千萬不要混為一談。一旦發現這種情況，應立即服用大量附子理中湯，或許能救回一兩成的機率，若拖延就會氣脫。
如果給患者服用蘇合牛黃等祛風化痰的藥物，必會致死。薑湯也不能喝，務必要小心。如果出現吐泡沫、瞪眼、搖頭、面紅如醉、汗水如珠、全身骨骼疼痛等症狀，這就是完全無法治療的脫證了。
2. 脫症列方
附子理中湯，補大熱，治中風脫症。
高麗參（去蘆，炒，四錢），川乾薑（炒，一錢），白朮（淨炒，二錢），附子（制，二錢），炙甘草（一錢）
水煎。如無麗參，則選好黨參亦可。
人參鹿茸丸，熱補，治脫症愈後培補者。
熟地（六錢），枸杞（隔紙炒，三錢），肉桂（去皮，一錢），鹿茸（去毛，酥炙，二錢），附子（制，二錢），白朮（飯蒸，六錢），淮山（薑汁炒，三錢），麗參（飯蒸，切炒，二錢），北味（鹽水浸炒，二錢），麥冬（去心，紹酒潤，曬乾，二錢）
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，硃砂為衣，每服三錢，米湯下。忌生蘿蔔，生蒜，及蕓薹，諸血亦不可食。
白話文：
【脫症列方】
- 附子理中湯：具有大熱補益的效果，用於治療中風導致的脫症。
- 高麗參（去除蘆部，炒過，用量四錢），川乾薑（炒過，用量一錢），白朮（淨炒，用量二錢），炮製附子（用量二錢），炙甘草（用量一錢）。
- 將上述藥材用水煎煮。如果沒有高麗參，選擇好的黨參也可以代替。
- 人參鹿茸丸：此為熱性補藥，適用於脫症康復後的調養。
- 熟地（用量六錢），枸杞（隔紙炒過，用量三錢），肉桂（去皮，用量一錢），鹿茸（去除毛，用酥油烤過，用量二錢），炮製附子（用量二錢），白朮（用飯蒸過，用量六錢），淮山（薑汁炒過，用量三錢），高麗參（用飯蒸過，切片炒過，用量二錢），北五味子（鹽水浸泡炒過，用量二錢），麥冬（去心，用紹興酒潤濕曬乾，用量二錢）。
- 將所有藥材研磨成粉末，使用煉製蜂蜜做成丸狀，大小如同綠豆，外層裹上硃砂，每次服用量為三錢，用米湯送服。需避免食用生蘿蔔、生蒜以及蕓薹，各種動物血液也不能食用。
3. 風中經絡
此症忽然倒僕，人事不省，但風從外入，中人肢體，或頑麻不仁，或癱瘓不用，或語言蹇澀，或痰涎壅滯，或半身不遂，手足不隨。若覺疼痛，多屬風邪。如只麻木不痛，皆由血氣之虧。治之者宜辨。痹症各方，多可通用。凡為風邪所侵而痛，無論手足腰脊等處，初起速即用羌活二三兩，研末酒炒，布包敷之，次日即愈。免至留邪為患，此秘方也。
加薑汁一酒杯炒。
白話文：
這病症特徵是患者突然間昏倒，失去意識，這是因為風邪從外界侵入，影響到人的身體，可能造成肢體麻木無感，或是癱瘓無法動彈，也可能導致口齒不清，或是痰多阻塞，甚至半邊身體不能動，手腳不聽使喚。如果感覺到疼痛，大多數是風邪所致。但如果只是麻木無痛感，通常是因為體內的血氣不足。在治療上應當辨別清楚。對於痹症的各種治療方式，大多可以通用。只要是被風邪侵襲導致的疼痛，不管是手、腳、腰部、背部等部位，剛開始出現症狀時，應迅速使用二三兩的羌活，研磨成粉後用酒炒過，再用布包起來敷在患部，通常第二天就會好轉。這樣可以避免風邪殘留在體內形成病患，這是一個祕方。
另外，還可以加入一杯酒杯量的薑汁一起炒。
4. 風中經絡列方
秦艽湯，散兼補，治風中經絡而痛。
羌活（一錢五分），當歸（二錢），川芎（一錢），熟地（三錢），秦艽，白芍（酒炒），獨活（各一錢五分）
如有熱，加防己一錢，黃芩一錢五分。有寒，加製附子一錢，肉桂四分。小續命湯，亦治此症。方在痹症內。
當歸羌活湯，散兼補，治風中經絡，口眼喎斜，手足拘急。
黨參（去蘆，炒，二錢），當歸，秦艽，獨活，鉤藤（各一錢五分），白芍（酒炒），羌活（各一錢），炙草（七分）
加生薑二片煎。
養血湯，散兼補，治風中經絡，血少偏枯，筋脈拘攣，疼痛。
當歸（二錢），熟地（三錢），白朮（酒炒，一錢五分），藁本（一錢），防風（一錢五分），川芎，白芷（各一錢），細辛（四分）
易老天麻湯，熱散微補，治肢節麻木，手足不隨等症。
熟地（五錢），當歸（二錢），牛膝（酒炒），萆薢，天麻（酒炒），羌活（各一錢五分），附子（制，一錢），生薑（二片）
黃耆五物湯，熱補，治半身不遂，或癱瘓不用，其人心清語謇，舌軟無力者。若神氣不清，則是痰病。須服二陳加薑汁，竹瀝。虛弱人，則服六君，加薑汁、竹瀝。
炙耆（四錢），當歸，白芍（酒炒），桂枝（各一錢五分）
加生薑二片，大棗二枚煎。
神效黃耆湯，補，治渾身或頭面手足麻木不仁，目緊縮小，及羞明畏日，視物不明。
黃耆（酒炒，二錢），黨參（去蘆，炒），白芍（酒炒，各一錢），蔓荊子（杵，一錢），陳皮（五分），炙草（一錢）
水煎臨睡熱服。凡麻木不仁，雖有熱症，不得用黃柏，惟加黃耆。
黃耆烏蛇酒，熱補去風，治半身不遂，肌肉消瘦，為偏枯症。忌用散藥，宜服此酒。
正北耆（蜜炙，一兩），當歸（七錢），桂枝（五錢），烏蛇肉（炙，一兩五錢），白芍藥（酒炒，四錢）
燒酒浸，早晚隨量飲。
白話文：
【風中經絡治療方】
- 秦艽湯：具有散風與補益效果，適用於因風邪侵入經絡導致的疼痛。 成份包括：羌活（1.5錢）、當歸（2錢）、川芎（1錢）、熟地（3錢）、秦艽、白芍（酒炒）、獨活（各1.5錢）。
若伴有熱象，可添加防己（1錢）、黃芩（1.5錢）。若出現寒象，則加入製附子（1錢）、肉桂（4分）。小續命湯也能治療同樣病症，詳細配方請參考痹症章節。
- 當歸羌活湯：兼具散風和補益作用，適用於風邪侵入經絡導致的口眼歪斜，手腳拘緊。 成份包括：黨參（去蘆，炒，2錢）、當歸、秦艽、獨活、鉤藤（各1.5錢）、白芍（酒炒）、羌活（各1錢）、炙草（7分）。
需添加生薑兩片一同煎煮。
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養血湯：兼具散風和補益效果，適用於風邪侵入經絡，血量不足導致的半身不遂，筋脈拘攣，疼痛。 成份包括：當歸（2錢）、熟地（3錢）、白朮（酒炒，1.5錢）、藁本（1錢）、防風（1.5錢）、川芎、白芷（各1錢）、細辛（4分）。
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易老天麻湯：具有熱性散風和微補效果，適用於肢體麻木，手腳不靈活等症狀。 成份包括：熟地（5錢）、當歸（2錢）、牛膝（酒炒）、萆薢、天麻（酒炒）、羌活（各1.5錢）、附子（制，1錢）、生薑（兩片）。
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黃耆五物湯：具有熱性補益效果，適用於半身不遂，或癱瘓無力，患者心神清醒，說話遲鈍，舌頭無力的情況。 成份包括：炙耆（4錢）、當歸、白芍（酒炒）、桂枝（各1.5錢）。
需添加生薑兩片，大棗兩枚一同煎煮。
- 神效黃耆湯：具有補益效果，適用於全身或頭部面部手腳麻木無知覺，眼睛緊閉縮小，以及怕光畏日，視物模糊不明。 成份包括：黃耆（酒炒，2錢）、黨參（去蘆，炒）、白芍（酒炒，各1錢）、蔓荊子（搗碎，1錢）、陳皮（5分）、炙草（1錢）。
水煎後睡前熱服。對於麻木無知覺的症狀，即使伴隨熱象，也不得使用黃柏，只能添加黃耆。
- 黃耆烏蛇酒：具有熱性補益和祛風效果，適用於半身不遂，肌肉消瘦的偏枯症。避免使用散藥，適合服用此酒。 成份包括：正北耆（蜜炙，1兩）、當歸（7錢）、桂枝（5錢）、烏蛇肉（炙，1兩5錢）、白芍藥（酒炒，4錢）。
用燒酒浸泡，早晚按量飲用。