《不知醫必要》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 黃疸
此症遍身面目皆黃，宜分別陰陽。陽黃者其色帶亮，多由外感風濕，內傷酒食，或身有熱，或煩渴，或躁擾不寧，或小水赤澀，或大便閉結，清火利小便，熱去而黃自退。若系陰黃，其色帶暗，總由氣血之敗，或喜靜惡動，或精神困倦，或言語輕微，或畏寒少食，或四肢無力，或大便不實，小水如膏。此與濕熱發黃者，反如冰炭，宜速服溫補之劑。
倘誤作陽黃治，無不隨藥而斃者。
2. 陽黃列方
茵陳四苓湯，和，治陽黃無汗，小便短少，惟利小便，使其濕熱俱從水道而去。
蒼朮（米泔水浸），茵陳，澤瀉（鹽水炒），豬苓，茯苓（各一錢五分）
如熱甚，加梔子（杵，一錢）。
茵陳蘇葉湯，散，治陽黃表無汗，而身熱者。
紫蘇（二錢），茵陳（二錢）
水煎。加酒半杯沖服。
茵陳大黃湯，大寒峻劑，治陽黃表有汗，大便閉而腹滿者。
生大黃（二錢），梔子（杵），茵陳（各一錢五分）
加燈心一團，水煎。
3. 陰黃列方
茵陳五苓湯，微熱，治陰黃小便不利者。
白朮（淨，二錢），豬苓，澤瀉（鹽水炒），茯苓，茵陳（各一錢五分），肉桂（四分，去皮另燉）
茵陳姜附湯，大熱峻劑，治陰黃小便利者。
白朮（淨炒，二錢），附子（制，一錢），乾薑（七分），茵陳（一錢五分），肉桂（去皮，另燉，三分），炙草（七分）
茵陳理中湯，熱補，治陰黃，溫脾去濕。
黨參（米拌炒，去蘆），茵陳（各一錢五分），白朮（淨，炒二錢），乾薑（一錢），炙草（一錢）
茵陳四逆湯，大熱峻劑，治陰黃，溫腎去濕。
製附子，茵陳（各一錢五分），乾薑，炙草（各一錢）
4. 痹症痿症
痹與痿，二症相似，而實不同。痹者風寒濕雜至，血氣為邪所閉，則病而為痹。治行痹者，散風為主，仍須去寒利濕，而參以補血之藥。蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，仍須疏風燥濕，而參以補火之藥，非大辛大溫，不能除其凝寒之害也。治著痹者，利濕為主，仍須祛風解寒，而參以補脾補氣藥，使土強可以勝濕，而自無頑麻也。提其大綱，約略如此。
若夫痿病雖起於肺熱，而所重獨在陽明。蓋肺金體燥居上，主氣而畏火。脾土性溫居中，主四肢，畏木火能炎上。若嗜欲無節，則水失所養，火寡於畏，而侮所勝，則肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱不能管攝一身，脾受傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。治之者，瀉南方則肺金清，而東方不實，何脾傷之有。
補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有。治痿之法，無出於此。又云：痹病通身疼痛，或麻木不仁。痿病惟兩足軟弱不能行，麻木亦有之，而全不痛，乃兼氣血之虛也。以此辨之，顯而易見，不可混治。痿症或不能食，亦當培補脾胃，切不可用風藥，及蒸炙之法，用之必危。
且要淡滋味，方能保全。
5. 痹症列方
五積散，微熱兼散，治痹症之實者。
當歸（一錢），麻黃（八分），蒼朮（米泔水浸），陳皮（各一錢），厚朴，乾薑，枳殼（各八分），半夏（制，七分），桔梗，茯苓，麗參（炒，各五分），川芎（四分），白芍（酒炒，八分），肉桂（去皮，另燉，四分），白芷（七分），炙草（五分）
加味二妙丸，涼，治濕熱為病，兩足痹痛如火燎，從兩足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟者。
當歸，防己，龜板（酥炙），川牛膝（鹽水炒），蒼朮（米泔水浸，各五錢），秦艽（一錢五分），黃柏（酒浸曬乾，一兩），川萆薢（五錢）
酒煮，面和為丸，如綠豆大，每服三錢，淡薑湯下。
羌活勝濕湯，散，治外傷濕氣，一身盡痛者。
防風，藁本（各一錢五分），羌活，獨活（各二錢），川芎，荊子（杵），炙草（各五分）
如身重腰痛沉沉然，經有寒也。加酒炒防己、附子各五分。
蠲痹湯，微熱散，治風寒濕三氣成痹。
羌活，獨活，秦艽（各一錢），海風藤（三錢），當歸（三錢），川芎（七分），桑皮（三錢），制乳香（八分），木香（八分），肉桂（去皮，另燉，四分），炙草（六分）
又方，散兼補，治周痹及手足冷痹，腳腿沉重，或身體沉重，背項拘急者。此亦名蠲痹湯。
當歸（二錢），白芍（酒炒），黃耆（酒炒），薑黃，羌活（各一錢五分），炙草（六分）
加生薑二片，紅棗二枚煎。
除濕蠲痹湯，散，治風濕痹痛。
羌活，蒼朮（米泔水浸），白朮（淨），澤瀉（鹽水炒），茯苓（各一錢五分），甘草（六分）
加生薑汁、竹瀝各半酒杯煎。痛在上者，加桂枝、威靈仙各一錢。痛在下者，加防己、木通、黃柏、牛膝各一錢。
活絡飲，散微補，治風濕痹痛，諸藥不效者。
當歸（二錢），白朮（淨），羌活（各一錢五分），獨活，川芎（各一錢），炙草（六分）
加生薑三片煎。熱加黃芩一錢。寒加肉桂四分，製附子八分，茯苓一錢五分。
續斷丸，散涼血，治肝腎受風，風毒流注下部，腳疼痛，不能踐地，行步艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益氣，祛風涼血，兼強筋骨。
防風，羌活，薏米，五加皮，牛膝（酒浸），續斷（各三錢），生地（五錢），川杜仲（鹽水炒，五錢），萆薢（四錢）
研末，用青鹽五錢，川木瓜（去皮子），二兩酒煎成膏，和丸如綠豆大，每服二錢，淡鹽湯或溫酒下。
薏米酒，散兼補，治腳痹。
白朮（淨，三錢），熟地（八錢），牛膝（鹽水炒，六錢），生薏米（一兩），防風，獨活，杜仲（鹽水炒），海桐皮（各五錢）
加五加皮六錢，酒浸一月，每空心服一二杯，常令酒氣不斷。久之，覺皮膚如有蟲行，即風濕散也。
黃耆五物湯，補微熱，治身體四肢不仁，為痹症屬虛之總方。
黃耆（炙），白芍（酒炒，各三錢），桂枝（一錢五分）
加生薑五片，大棗四枚煎。或加當歸二錢，羌活、獨活各一錢五分。