《不知醫必要》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 脫症
此症倏然仆倒，昏不知人，口開手撒，眼合遺尿，皆由素不能慎，或七情內傷，或酒色過度，或年力衰邁，氣血將離，再有所損，以致陰陽相失，精氣不交，昏僕不醒。此乃陽氣暴脫之候也。最危最急，與閉症迥不相同，切勿混治。一見此症，速即服大劑附子理中湯，十中或可救一二，遲則氣脫。
倘灌蘇合牛黃等散風去痰之藥，必死。薑湯亦不可服，慎之。若吐沫直視，搖頭上攛，面赤如脂，汗出如珠，筋骨疼痛，即為脫絕不治之症。
白話文：
此病突然倒下，昏迷不省人事，口張開，手腳鬆軟，眼睛閉合，小便失禁，這些都是由於平時不能謹慎，或是情緒過度受到傷害，或是飲酒過度，或是年齡大體力衰退，氣血即將離散，再加上進一步的損害，導致陰陽失去平衡，精氣無法交合，昏迷不醒。這正是陽氣突然脫離的現象。情況最爲危險緊急，與閉症截然不同，切記不要混淆治療。一旦出現這種症狀，應立即服用大量附子理中湯，有十分之一的機會可以輓救一二，拖延則可能導致氣脫。
如果灌服蘇合牛黃等散風祛痰的藥物，必定會導致死亡。薑湯也不可服用，要小心。如果出現吐沫、直視、搖頭上下襬動，面色紅潤如油脂，汗如珍珠般滴落，筋骨疼痛，就是無法治癒的脫絕症狀。
2. 脫症列方
附子理中湯，補大熱，治中風脫症。
高麗參（去蘆，炒，四錢），川乾薑（炒，一錢），白朮（淨炒，二錢），附子（制，二錢），炙甘草（一錢）
水煎。如無麗參，則選好黨參亦可。
人參鹿茸丸，熱補，治脫症愈後培補者。
熟地（六錢），枸杞（隔紙炒，三錢），肉桂（去皮，一錢），鹿茸（去毛，酥炙，二錢），附子（制，二錢），白朮（飯蒸，六錢），淮山（薑汁炒，三錢），麗參（飯蒸，切炒，二錢），北味（鹽水浸炒，二錢），麥冬（去心，紹酒潤，曬乾，二錢）
白話文：
附子理中湯用來補大熱，治療中風脫症。配方：高麗參（去蘆，炒，四錢），川乾薑（炒，一錢），白朮（淨炒，二錢），附子（制，二錢），炙甘草（一錢），水煎。如果沒有高麗參，可以用好黨參代替。
人參鹿茸丸則是用來熱補，治療脫症痊癒後需要進一步培補的人。配方：熟地（六錢），枸杞（隔紙炒，三錢），肉桂（去皮，一錢），鹿茸（去毛，酥炙，二錢），附子（制，二錢），白朮（飯蒸，六錢），淮山（薑汁炒，三錢），麗參（飯蒸，切炒，二錢），北味（鹽水浸炒，二錢），麥冬（去心，紹酒潤，曬乾，二錢）。
共研末，煉蜜為丸，如綠豆大，硃砂為衣，每服三錢，米湯下。忌生蘿蔔，生蒜，及蕓薹，諸血亦不可食。
白話文：
將藥材研磨成粉末，然後與蜂蜜混合製成藥丸，每個藥丸的大小約等於綠豆，再以硃砂作為包衣。每次服用的量為三錢，用水和米湯一起吞服。
避免食用生蘿蔔、生大蒜以及花椰菜等食物，另外，如果有出血的情況，這些食物也不宜食用。
3. 風中經絡
此症忽然倒僕，人事不省，但風從外入，中人肢體，或頑麻不仁，或癱瘓不用，或語言蹇澀，或痰涎壅滯，或半身不遂，手足不隨。若覺疼痛，多屬風邪。如只麻木不痛，皆由血氣之虧。治之者宜辨。痹症各方，多可通用。凡為風邪所侵而痛，無論手足腰脊等處，初起速即用羌活二三兩，研末酒炒，布包敷之，次日即愈。免至留邪為患，此秘方也。
加薑汁一酒杯炒。
白話文：
這種病症突然發作，患者昏迷不醒，但風邪從體外侵入，侵犯肢體，導致肢體麻木無知覺、癱瘓無力、言語不清、痰涎阻塞、半身不遂、手腳不聽使喚。如果患者感覺疼痛，多半是風邪作祟。如果只是麻木不痛，則多半是血氣虧損所致。治療時要仔細辨證。治療痹症的藥方，大多數都可以通用。凡是被風邪侵襲而疼痛的，不論是手腳、腰背等部位，發病初期要立刻用羌活二三兩，研成粉末，用酒炒熱，用布包敷在患處，第二天就能痊癒。避免邪氣停留導致疾病纏綿，這是秘方。
炒羌活時，加一杯薑汁。
4. 風中經絡列方
秦艽湯，散兼補，治風中經絡而痛。
羌活（一錢五分），當歸（二錢），川芎（一錢），熟地（三錢），秦艽，白芍（酒炒），獨活（各一錢五分）
如有熱，加防己一錢，黃芩一錢五分。有寒，加製附子一錢，肉桂四分。小續命湯，亦治此症。方在痹症內。
白話文：
秦艽湯可以同時散寒和補益，用於治療風邪侵襲經絡導致的疼痛。藥方包括羌活、當歸、川芎、熟地、秦艽、白芍（酒炒）、獨活各一錢五分。如果有發熱，可以加防己一錢、黃芩一錢五分。如果有怕冷，可以加製附子一錢、肉桂四分。小續命湯也可以治療這種病症，詳見痹症部分。
當歸羌活湯，散兼補，治風中經絡，口眼喎斜，手足拘急。
黨參（去蘆，炒，二錢），當歸，秦艽，獨活，鉤藤（各一錢五分），白芍（酒炒），羌活（各一錢），炙草（七分）
加生薑二片煎。
養血湯，散兼補，治風中經絡，血少偏枯，筋脈拘攣，疼痛。
當歸（二錢），熟地（三錢），白朮（酒炒，一錢五分），藁本（一錢），防風（一錢五分），川芎，白芷（各一錢），細辛（四分）
白話文：
當歸羌活湯，屬於散寒兼補的藥方，用於治療風邪入侵經絡導致的口眼歪斜、手足僵硬。
藥方組成：黨參（去蘆頭，炒，2錢）、當歸、秦艽、獨活、鉤藤（各1錢5分）、白芍（酒炒）、羌活（各1錢）、炙草（7分），加生薑兩片煎服。
養血湯，屬於散寒兼補的藥方，用於治療風邪入侵經絡導致的血虛偏枯、筋脈拘攣、疼痛。
藥方組成：當歸（2錢）、熟地（3錢）、白朮（酒炒，1錢5分）、藁本（1錢）、防風（1錢5分）、川芎、白芷（各1錢）、細辛（4分）。
易老天麻湯，熱散微補，治肢節麻木，手足不隨等症。
熟地（五錢），當歸（二錢），牛膝（酒炒），萆薢，天麻（酒炒），羌活（各一錢五分），附子（制，一錢），生薑（二片）
黃耆五物湯，熱補，治半身不遂，或癱瘓不用，其人心清語謇，舌軟無力者。若神氣不清，則是痰病。須服二陳加薑汁，竹瀝。虛弱人，則服六君，加薑汁、竹瀝。
白話文：
「易老天麻湯」具有散熱微補的功效，可治療肢節麻木、手足不隨等症狀。配方包括熟地五錢、當歸二錢、酒炒牛膝、萆薢、酒炒天麻各一錢五分、制附子一錢、生薑二片。
「黃耆五物湯」則具有熱補作用，用於治療半身不遂或癱瘓，患者神志清醒，能說話但舌頭軟弱無力。若神志不清，則屬於痰病，需服用二陳湯加薑汁、竹瀝。體虛者則服用六君湯加薑汁、竹瀝。
炙耆（四錢），當歸，白芍（酒炒），桂枝（各一錢五分）
加生薑二片，大棗二枚煎。
神效黃耆湯，補，治渾身或頭面手足麻木不仁，目緊縮小，及羞明畏日，視物不明。
黃耆（酒炒，二錢），黨參（去蘆，炒），白芍（酒炒，各一錢），蔓荊子（杵，一錢），陳皮（五分），炙草（一錢）
水煎臨睡熱服。凡麻木不仁，雖有熱症，不得用黃柏，惟加黃耆。
白話文：
將炙過的黃耆四錢、當歸、用酒炒過的白芍各一錢五分，再加上生薑兩片、大棗兩枚，一起煎服。這種藥方叫做神效黃耆湯，可以補氣，治療全身或頭面手足麻木不仁、眼睛緊縮、畏光怕日、視力模糊等症狀。
另外，可以用酒炒過黃耆二錢、去蘆根並炒過的黨參、用酒炒過的白芍各一錢、研磨過的蔓荊子一錢、陳皮五分、炙甘草一錢，加水煎服，在睡前趁熱喝下。凡是麻木不仁的症狀，即使伴隨發熱，也不能使用黃柏，只能用黃耆來治療。
黃耆烏蛇酒，熱補去風，治半身不遂，肌肉消瘦，為偏枯症。忌用散藥，宜服此酒。
正北耆（蜜炙，一兩），當歸（七錢），桂枝（五錢），烏蛇肉（炙，一兩五錢），白芍藥（酒炒，四錢）
燒酒浸，早晚隨量飲。
白話文：
黃耆烏蛇酒
功效： 溫熱補益，祛風散寒，適用於半身不遂、肌肉消瘦，屬於偏枯症的患者。
禁忌： 忌服用散寒類藥物，宜服用此酒。
藥方：
- 黃耆（蜜炙，一兩）
- 當歸（七錢）
- 桂枝（五錢）
- 烏蛇肉（炙，一兩五錢）
- 白芍藥（酒炒，四錢）
用法： 將以上藥材浸泡於燒酒中，早晚適量飲用。