《不知醫必要》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 乾咳嗽列方
貝母丸，微涼，治乾咳嗽。
川貝母（一兩五錢）
研末，蜜丸，如龍眼大，淡薑湯嚼下。
鳳髓膏，兼補，治乾咳嗽，大能潤肺。
淮山（炒），杏仁（去皮尖研），胡桃仁（研，各四兩）
共煎濃，攄去渣，加牛髓，白蜜，各八兩，熬將成膏，入磁瓶內，以紙封口，重湯燉一日，取起，冷定，用白湯化服一二匙，早午晚均宜。牛髓，即牛骨筒內結成者。
瓊玉膏，涼補，治虛癆，肺枯乾咳嗽，或好酒者，久嗽尤效。
大生地（四兩），蜜糖（四兩）
共煎濃汁，用絹攄過，待用。雲茯苓一兩二錢，黨參六錢，研極細末，與藥汁和勻，入磁瓶內，紙封瓶口，置砂鍋水煮一日，取起，埋落地，去透火氣，每早晚白湯調下半酒杯，或溫酒下亦可。
白話文：
【乾咳處方】
1.貝母丸：性質微涼，適用於乾咳無痰的情況。
所需材料：川貝母一兩五錢。
製作方法：將川貝母研磨成粉，加入蜂蜜製成丸狀，大小類似龍眼。服用時，用淡薑湯送服。
2.鳳髓膏：此膏兼具滋補作用，對於乾咳無痰及肺乾燥有良好療效。
所需材料：炒過的淮山、去了皮尖的杏仁和胡桃仁，三種材料各四兩。
製作方法：將上述材料一同煎煮至濃稠，濾去渣滓，再加入牛髓和白蜜各八兩，熬煮至接近膏狀。然後裝入磁瓶，用紙密封瓶口，放入滾水中燉煮一天。取出後冷卻，每次服用可用開水溶化一至兩茶匙，早晚及中午皆可服用。牛髓即指牛骨筒內凝固的物質。
3.瓊玉膏：具有涼補的功效，特別適合治療虛勞、肺乾燥導致的乾咳，尤其是嗜酒者長期乾咳更有效。
所需材料：大生地四兩、蜜糖四兩。
製作方法：將大生地和蜜糖一起煎煮至濃汁，過濾掉渣滓備用。雲茯苓一兩二錢、黨參六錢，研磨成極細粉末，和藥汁混合均勻，裝入磁瓶，用紙密封瓶口，放入砂鍋用水煮一天，取出後埋在土中去除火氣。每日早晚用開水調半杯酒量服用，或者溫酒送服也可。
2. 喘促
二症相似，而實不同，宜細辨之。切不可混治。喘者，實邪也。病在上焦。或風寒外感，或痰涎內盛，或火熾傷金，或水氣乘肺。其人胸脹氣粗，聲高，息湧，膨膨然若不能容，惟以呼出為快也。此其病在肺，宜清宜破。促者，虛症也。病在下焦。或精泄之後，或藥誤之後，或大汗大瀉之後，或婦人月期生產之後，氣道噎塞，聲低息短，皇皇然氣若不續，提之不升，吸之不下，勞動則益甚，但得引長一息為快也。此其病在肝腎。
真陰虧損，精不化氣，則上下不交，非培補本根不可。倘用實症等藥，則危在頃刻矣。慎之。
白話文：
這兩種症狀看似相似，實際上卻有著本質的區別，我們應該細緻地區分它們，千萬不能混淆治療。所謂「喘」，是由於身體遭受了實邪的侵擾，病變主要發生在上焦部位。可能是因為風寒入侵，或者是體內痰涎過多，亦或是火熱旺盛傷害了肺部，又或者是水氣影響到了肺功能。病人會感到胸口脹滿，呼吸粗重，聲音高亢，好像呼吸的空氣都無法完全容納，只有當他們呼出氣來時才會感到舒暢。這種情況是肺部問題，應當進行清熱和疏通的治療。
而「促」這種症狀，則屬於虛證，病變主要發生在下焦部位。可能是在精液流失後，或者因錯誤的藥物使用，又或者是大汗淋漓、大量腹瀉後，亦或是女性在月經期間或生產後，導致氣道阻塞，呼吸微弱且短促，患者彷彿感覺氣息斷斷續續，吸氣難以上升，呼氣難以下降，勞累後這種情況會更加嚴重，只有深長地呼吸一口氣才能感到舒緩。這種情況的病變在肝腎部位。
如果真陰損失，精氣無法轉化為元氣，就會導致上下氣機不調，必須要通過培養和補充根本才能解決。如果在這種情況下使用了針對實證的藥物，病情可能會瞬間惡化，這點必須要小心。
3. 喘症列方
蘇子杏仁湯，和，治上氣喘急，不得臥。
蘇子（六分），陳皮，半夏（制），桑白皮（蜜炙，各一錢五分），桔梗（一錢），杏仁（杵二錢），炙草（五分）
加生薑二片煎。加蘿蔔子一錢，更驗。
蘿蔔子丸，和，治氣壅痰盛，喘急，喘嗽亦宜。
杏仁（去皮尖），蘿蔔子（炒）
等分，為細末，粥和丸，如綠豆大，每服三錢，白湯下。如食積成痰而喘者，加山楂，神麯（炒），栝蔞仁（研），製半夏，各一錢五分。
十緡湯，微峻，治痰喘不得臥，人扶而坐，一服即安。
半夏（制，二錢），皂角（炙，八分），炙甘草（一錢）
加生薑三片煎。孕婦忌服皂角。
小青龍湯，熱散峻劑，治初感寒邪，心下有水氣，發熱咳嗽喘急。老人及虛弱者，勿服。
麻黃（去根節，七分），桂枝（一錢），半夏（制，二錢），白芍（酒炒，一錢五分），北味（六分），細辛，乾薑（炒），炙草（各五分）
人參定喘湯，溫散，治肺氣上喘，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛，及肺感寒邪，咳嗽聲重。
黨參（去蘆，米炒），阿膠（蛤粉炒珠），半夏（制），桑白皮（蜜炙，各一錢五分），麻黃（去根節，七分），北味（五分），炙草（六分）
加生薑三片煎。麻黃先煎去沫。
四磨飲，破氣，治氣逆，胸膈脹滿，喘急。
沉香，烏藥，枳實，檳榔
用酒磨白湯沖服。黨參煎湯，沖服更妥。
杏仁丸，兼補，治喘嗽。
胡桃仁（去殼留衣），杏仁（去皮尖，各七錢）
研膏，煉老蜜為丸，如彈子大，每服一丸，細嚼薑湯下。又方以胡桃肉三枚，生薑三片，臨臥嚼服，飲湯三四口，再嚼再飲而睡，止嗽無痰。
白話文：
【喘症列方】
蘇子杏仁湯：適用於治療上氣喘急，無法平躺。具體成分為蘇子六分、陳皮、炮製半夏、蜜炙桑白皮各一錢五分、桔梗一錢、搗碎杏仁二錢、炙甘草五分。加入兩片生薑煎煮。另可加入一錢蘿蔔子，效果更佳。
蘿蔔子丸：適用於治療氣滯痰多，喘急，亦適用於喘咳。主要成分為去皮尖杏仁和炒蘿蔔子，等量混合，磨成細末，用粥和成綠豆大小的丸子，每次服用三錢，用白開水送服。對於因食物積聚形成痰而喘的患者，可額外添加炒山楂、炒神麯、栝蔞仁研磨、製半夏，各一錢五分。
十緡湯：適用於治療痰喘，無法平躺，需人扶持而坐，服用一次即可緩解。成分為炮製半夏二錢、炙皁角八分、炙甘草一錢。加入三片生薑煎煮，但孕婦忌服皁角。
小青龍湯：適用於治療初次感染寒邪，心下有水氣，發燒咳嗽喘急。成分為去根節麻黃七分、桂枝一錢、炮製半夏二錢、酒炒白芍一錢五分、北五味六分、細辛、炒乾薑、炙甘草各五分。但老人及虛弱者慎用。
人參定喘湯：適用於治療肺氣上喘，喉嚨有聲音，坐臥不安，胸膈緊痛，以及肺部感染寒邪，咳嗽聲音沉重。成分為去蘆黨參、蛤粉炒阿膠、炮製半夏、蜜炙桑白皮各一錢五分、去根節麻黃七分、北五味五分、炙甘草六分。
四磨飲：適用於治療氣逆，胸膈脹滿，喘急。成分為沉香、烏藥、枳實、檳榔。用酒磨後，用白開水沖服。用黨參煎湯，沖服更為適宜。
杏仁丸：適用於治療喘嗽，具有補益作用。成分為去殼留衣胡桃仁、去皮尖杏仁各七錢，研成膏狀，加入老蜜製成丸子，如彈子大小，每次服用一丸，細嚼薑湯吞服。另一種配方是使用三枚胡桃肉、三片生薑，在睡前嚼服，喝三四口水，再嚼再飲，然後入睡，可以止咳且無痰。
4. 促症列方
枸杞湯，補，治促症。腎主納氣，腎虛則不能吸氣歸根而短，故用枸杞以補之。只用一味者，任專則效速，較八味地黃丸尤勝。
大枸杞（四錢）
加生薑一片，大棗二枚煎。
獨參湯，補，治氣虛，氣脫，促症，反胃，嘔吐，各垂危病，亦宜。
高麗參（米拌炒，去蘆，一兩五錢）
濃煎乘熱服，日再進，兼以參煮粥食，尤佳。又方，高麗參二錢，胡桃仁五枚，加姜一片，大棗二枚，煎服。
貞元飲，補，治氣短似喘，呼吸促急，氣道噎塞，勢劇垂危。此乃元海無根，虧損，肝腎子午不交，氣脫症也。婦人血海常虧者，最多此病。
熟地（七錢），當歸（三錢），炙草（二錢）
水煎溫服。如兼嘔惡，或惡寒者，加煨姜三片。氣虛極，加高麗參四錢。肝腎陰虛，手足厥冷，加肉桂六分。
白話文：
【促症列方】
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[枸杞湯]：這是一帖補身的藥方，用於治療促症。中醫認為腎臟主管氣息的吸收，腎虛時，無法將氣息深吸至丹田，導致呼吸淺短，因此使用枸杞來補充腎臟。僅使用單一藥材，其作用更專一，效果更迅速，比八味地黃丸更為有效。
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藥材：大枸杞（四錢）。
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服用方式：加入一片生薑和兩顆大棗一同煎煮。
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[獨參湯]：這也是一帖補身的藥方，適用於治療氣虛、氣脫、促症、反胃、嘔吐等病危情況。
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藥材：高麗參（一兩五錢，先與米拌炒，去掉蘆部）。
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服用方式：濃煎後趁熱服用，每日兩次。同時，可以將高麗參煮粥食用，效果更佳。另外，也可以使用高麗參（二錢）與胡桃仁（五枚），再加入一片薑和兩顆大棗一同煎煮。
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[貞元飲]：這是一帖補身的藥方，用於治療呼吸短促、類似喘息、呼吸急促、氣道堵塞、病情危急的情況。這是因為身體根本的元氣不足，肝腎的陰陽失去平衡，導致氣脫症狀。女性因月經損耗，常常有此病症。
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藥材：熟地（七錢）、當歸（三錢）、炙草（二錢）。
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服用方式：用水煎煮後溫服。如果伴有噁心嘔吐或怕冷，可加入煨薑三片。若氣虛非常嚴重，可加入高麗參四錢。若肝腎陰虛，四肢冰冷，可加入肉桂六分。