《不知醫必要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 咳嗽
咳嗽之症，惟有外感內傷，二者而已。蓋外感者，陽邪也。邪自外而入，故治辛溫。內傷者，陰病也。陰受傷於內，故治宜甘平。外感之嗽，自上而下，其來速，病在肺。內傷之嗽，自下而上，其來徐，病在腎。又有勞傷之嗽，因汗出，風邪入肺，又復內搖其精，以致精血虧損，則邪不散，痰亦不出，此即勞傷干嗽之類也。最難醫治，故人不可不慎。
白話文：
關於咳嗽的病症，大致可歸納為外感和內傷兩種情況。外感咳嗽是由於受到外界的陽性病邪影響，病邪從體外入侵，因此治療時會使用辛溫的藥物。而內傷咳嗽是屬於陰性的疾病，因為體內的陰氣受損，所以治療時應選擇甘平的藥物。
外感引發的咳嗽，病情發展迅速，且源頭在肺部。而內傷導致的咳嗽，病情發展較緩慢，且源頭在腎臟。另外還有一種勞損型咳嗽，是因為出汗後風邪進入肺部，同時體內的精氣受到擾動，導致精血耗損，因此風邪無法散去，痰液也無法排出，這就是勞損型乾咳的一種。這種咳嗽非常難以治癒，因此人們應該特別小心防範。
2. 外感咳嗽（附：濕痰嗽，心胸煩熱嗽）
蘇子湯，和，治外感咳嗽。
陳皮，茯苓，前胡，半夏（制，各一錢五分），蘇子（七分），杏仁（杵，二錢），甘草（六分）
加生薑三片煎。如頭痛鼻塞，加川芎一錢五分。痰不易出，加當歸二錢。年老人尤宜。惟大便滑者，忌用。痰結而黃，平人加黃芩一錢五分。虛寒人，則加薑汁炒貝母。
六安煎加減，溫散，治外感咳嗽，冬月寒氣盛，邪不易散者。
陳皮，茯苓，杏仁（杵），前胡（各一錢五分），細辛（五分），半夏（制，二錢），炙草（七分），生薑（三片）
五均湯，溫散，治外感風寒，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急，胸滿，咽痛者。
麻黃（去根節，七分），荊芥（一錢），桔梗（一錢五分），杏仁（杵，二錢），甘草（六分）
加生薑三片煎。麻黃，須先煎去沫，甘草不用炙。
白朮加減湯，和，治五臟受濕，咳嗽痰多，氣喘身重。
陳皮（一錢五分），白朮（淨二錢），半夏（制，一錢），蒼朮（米泔水浸，一錢），茯苓（一錢五分），杏仁（杵，一錢），炙草（一錢），生薑（三片）
前胡湯，微涼，治心胸煩熱，咳嗽不利，涕唾稠黏。
前胡，麥冬（去心），貝母（杵，各一錢五分），桑白皮（蜜炙，一錢五分），杏仁（杵，一錢），炙草（六分），生薑（三片）
白話文：
【蘇子湯】，調和治療因外感引起的咳嗽。
藥方包含陳皮、茯苓、前胡、炮製過的半夏（各約5公克）、蘇子（約2.5公克）、搗碎的杏仁（約6公克）、甘草（約2公克）。再加入三片生薑煎煮。如果伴有頭痛和鼻塞，可增加川芎（約5公克）。痰難咳出，可增加當歸（約6公克）。此方對老年人特別適合。但若是有大便不成形的情況，應避免使用。若痰色偏黃且稠，一般情況下可增加黃芩（約5公克）。體質虛弱或怕冷的人，則可加入薑汁炒製的貝母。
【六安煎加減】，溫暖散寒，適用於冬季寒冷，邪氣不易消散，外感咳嗽的患者。
藥方包含陳皮、茯苓、搗碎的杏仁、前胡（各約5公克）、細辛（約2公克）、炮製過的半夏（約6公克）、炙甘草（約3公克）、生薑（三片）。
【五均湯】，溫暖散寒，適用於感受風寒，鼻塞音重，發音困難，咳嗽喘急，胸部飽滿，咽喉疼痛的患者。
藥方包含去掉根節的麻黃（約2.5公克）、荊芥（約3公克）、桔梗（約5公克）、搗碎的杏仁（約6公克）、甘草（約2公克）。再加入三片生薑煎煮。麻黃需先煎煮去除浮沫，甘草不需炙烤。
【白朮加減湯】，調和，適用於五臟受濕，咳嗽多痰，氣喘身重的患者。
藥方包含陳皮（約5公克）、淨白朮（約6公克）、炮製過的半夏（約3公克）、米泔水浸泡的蒼朮（約3公克）、茯苓（約5公克）、搗碎的杏仁（約3公克）、炙甘草（約3公克）、生薑（三片）。
【前胡湯】，微涼，適用於心胸煩熱，咳嗽不順暢，鼻涕唾液稠粘的患者。
藥方包含前胡、去心的麥冬、搗碎的貝母（各約5公克）、蜜炙的桑白皮（約5公克）、搗碎的杏仁（約3公克）、炙甘草（約2公克）、生薑（三片）。
3. 久嗽列方
杏仁丸，兼補，治久嗽，及老人咳嗽喘急，不能睡臥。
核桃（去殼留衣，一兩五錢），杏仁（去皮尖，炒，一兩五錢）
煉老蜜為丸，每隻約重三錢，臨睡薑湯嚼下。
六君加味湯，補，治外感咳嗽，久服散藥未愈者。
黨參（去蘆，飯蒸），白朮（淨炒），杏仁（杵），半夏（制），茯苓（各一錢五分），陳皮（一錢），炙草（七分）
加生薑二片。紅棗二枚煎。
止嗽六君湯，溫補，治老人痰嗽，年久不愈者。
黨參（去蘆，飯蒸），陳皮，核桃（去殼留衣，杵），款冬花（蜜炙），半夏（制），茯苓（各一錢五分），白朮（淨炒二錢），炙甘草（一錢）
加泡姜七分，北味六分煎。
白話文：
【杏仁丸】
這是一種兼有補益作用的藥丸，主要治療長時間的咳嗽，特別適用於老人的咳嗽、呼吸急促，甚至到無法安睡的情況。
材料：核桃（去掉硬殼，保留內皮，使用量為一兩五錢），杏仁（去掉外皮和尖端，炒過，使用量為一兩五錢）。
將老蜜熬製後與上述材料混合成丸，每個丸子約重三錢，於睡前用薑湯送服。
【六君加味湯】
這是一種補益湯品，主要治療由外感引起的咳嗽，尤其是服用散藥後長期未能痊癒的情況。
材料：黨參（去掉根部，飯上蒸煮）、白朮（淨炒）、杏仁（搗碎）、半夏（炮製）、茯苓（各一錢五分）、陳皮（一錢）、炙草（七分）。
另加生薑二片，紅棗二枚一起煎煮。
【止嗽六君湯】
這是一種溫補的湯品，主要治療老人的痰嗽，對於長期未能痊癒的情況特別有效。
材料：黨參（去掉根部，飯上蒸煮）、陳皮、核桃（去掉硬殼，保留內皮，搗碎）、款冬花（蜜炙）、半夏（炮製）、茯苓（各一錢五分）、白朮（淨炒二錢）、炙甘草（一錢）。
另加泡薑七分，北味六分一起煎煮。
4. 內傷咳嗽列方
此症多因酒色勞傷，初起時微嗽，日甚一日，則或為夜熱潮熱，或為形容瘦減，或兩顴常赤，氣短喉干，最為難治。有宜暫服涼藥者，有宜補水者，有宜補火者，有宜補土以生金者，當因病施治。
瀉白散，涼，治內傷肺熱咳嗽。
桑白皮（蜜炙），川地骨（各四錢），甘草（二錢）
共研細末，每服一二錢，白湯下。此散服一二料已愈，六七分即止，當思培補，不可過劑。
鱉甲丸，微涼，治虛癆咳嗽，耳鳴眼花。
五味子（二兩），鱉甲（炙），川地骨（各一兩三錢）
煉蜜為丸，如綠豆大。每服四錢，鹽湯下。
百花膏，和，治虛癆咳嗽不已。
款冬花（蜜炙），百合（蒸透，焙乾）
等分，研末，蜜和丸，約每隻重三錢，臨臥，薑湯下。
燕窩湯，補，治虛癆咳嗽，潤肺清金。
沙參（二錢），燕窩（三錢），百合（五錢）
共燉爛食。
救肺湯，涼補，治虛癆，咳嗽肺燥。
黨參（去蘆），杏仁（去皮尖，杵），貝母（杵），枇杷葉（去淨毛，蜜炙，各一錢五分），麥冬（去心），生地（各一錢），阿膠（蛤粉炒珠，二錢），細甘草（六分）
加味地黃丸，補，治虛癆咳嗽。
熟地（一兩），淮山（七錢），茯苓（六錢），萸肉（四錢），丹皮（二錢），北味（四錢），麥冬（去心，三錢），蛤蚧（去頭足，炙，五錢），澤瀉（鹽水炒，二錢）
蜜和丸，如綠豆大，每服四錢，白湯下。
黃耆散，補，治虛癆久嗽，唾血之症。
正黃耆（飯蒸），真阿膠（蛤粉炒珠），糯米（炒，各八錢）
等分，為末，每早晚，米飲下二錢。
加味六君湯，補，治虛癆咳嗽日久，以致粥飯食少者。
黨參（去蘆飯蒸，二錢），白朮（淨），半夏（制），款冬花（蜜炙），茯苓（各一錢五分），陳皮（一錢），北味（六分），炙甘草（七分）
加生薑二片。大棗二枚煎。
寧肺散，劫劑，治咳嗽久，肺氣不通，咯唾膿血，自汗長年不愈者，服之立止。
烏梅肉（七分），粟殼（去筋膜，蜜炙，二錢）
共研細末，烏梅湯下。
白話文：
這個病症大多因為過度飲酒、縱欲或勞累所導致，剛開始可能只是輕微的咳嗽，但隨時間會逐日加重。可能會出現夜晚發熱、潮熱，或者身體形體逐漸消瘦，或者兩頰經常泛紅，伴有氣短、喉嚨乾燥等症狀，這是最難治療的一種情況。有的情況適合暫時服用涼性藥物，有的需要滋補水分，有的需要補充火力，有的需要補土以助金氣生成，應根據病情來選擇治療方式。
瀉白散，性涼，用於治療因內傷導致的肺熱咳嗽。 成分：桑白皮（蜜炙）、川地骨（各四錢）、甘草（二錢）。將所有成分研磨成細末，每次服用一二錢，用白開水送服。服用一二劑後若病情好轉，就應停止，接下來要考慮的是調理補身，不可過量服用。
鱉甲丸，微涼，適用於治療虛損勞咳，耳鳴視力模糊。 成分：五味子（二兩）、鱉甲（炙）、川地骨（各一兩三錢）。將以上成分製成蜜丸，大小約綠豆粒。每次服用四錢，用鹽水送服。
百花膏，性平和，用於治療虛損勞咳不止。 成分：款冬花（蜜炙）、百合（蒸透，烘乾）。將成分等量混合，研磨成末，用蜂蜜調和製成丸，每顆約三錢重，睡前用薑湯送服。
燕窩湯，滋補，用於治療虛損勞咳，能潤肺清熱。 成分：沙參（二錢）、燕窩（三錢）、百合（五錢）。一起燉煮至軟爛食用。
救肺湯，涼補，用於治療虛損勞咳，肺燥咳嗽。 成分：黨參（去蘆）、杏仁（去皮尖，搗碎）、貝母（搗碎）、枇杷葉（去淨毛，蜜炙）、麥冬（去心）、生地（各一錢五分）、阿膠（蛤粉炒珠，二錢）、細甘草（六分）。
加味地黃丸，滋補，用於治療虛損勞咳。 成分：熟地（一兩）、淮山（七錢）、茯苓（六錢）、萸肉（四錢）、丹皮（二錢）、北味（四錢）、麥冬（去心，三錢）、蛤蚧（去頭足，炙，五錢）、澤瀉（鹽水炒，二錢）。用蜂蜜製成丸，大小約綠豆粒，每次服用四錢，用白開水送服。
黃耆散，滋補，用於治療虛損久咳，吐血癥狀。 成分：黃耆（飯蒸）、阿膠（蛤粉炒珠）、糯米（炒，各八錢）。等量混合，研磨成末，早晚各服用二錢，用米湯送服。
加味六君湯，滋補，用於治療虛損勞咳日久，導致食慾下降，食量減少。 成分：黨參（去蘆飯蒸，二錢）、白朮（淨）、半夏（制）、款冬花（蜜炙）、茯苓（各一錢五分）、陳皮（一錢）、北味（六分）、炙甘草（七分）。另外加入生薑二片，大棗二枚煎煮。
寧肺散，強效劑，用於治療長期咳嗽，肺氣不暢，咯出膿血，自汗，多年未愈，服用後立即見效。 成分：烏梅肉（七分）、粟殼（去筋膜，蜜炙，二錢）。將所有成分研磨成細末，用烏梅湯送服。