《不知醫必要》~
1. 卷一
2. 傷風
此症由外感風邪，初起覺微涼畏風，旋即發熱，或鼻塞聲重，或頭痛身痛，或邪連陽明而口渴，或邪侵少陽而寒熱往來。速即照方服藥一劑，未愈再服一劑。避風寒，忌口，慎起居。邪無有不退。若隱忍遲滯，且食油膩，以致留邪不去。庸醫治之，每多受害。凡平日無病，陡然發熱，熱無停止者，即是傷風。
微汗則熱退，無汗則復熱者，仍是外感之邪，猶未解。芩連知柏等寒涼，並神麯，山楂，麥芽，各消導之藥，一則使邪凝不散，一則能引邪入里。初傷風時，切不可服。邪未傳裡，則舌無苔，有熱仍當發散。如已傳裡，則舌苔粗白，渴欲飲水，宜服葛根湯。舌苔白而轉黃，則加黃芩，至黃而轉黑，或起芒刺，煩躁大渴，宜服人參白虎湯。
大便秘結，小腹脹滿，則服小承氣湯。風寒俱從背俞而入，無論春夏秋冬，俱宜著背心以護之。若嚴寒時節，所縫綿衣，此處綿須加厚，庶免傷風傷寒之患。養生者其慎之，而年老及虛弱人，更不可忽。
白話文：
這個病症是由外部感受風邪所引起，剛開始會覺得有點冷、怕風，隨後便發燒，可能伴有鼻塞、聲音沙啞，或是頭痛、身體疼痛，也可能因風邪影響到陽明經而感到口渴，或是風邪侵襲到少陽經而產生寒熱交錯的情況。應立即按醫生開的處方吃一帖藥，如果病情沒有好轉，再繼續服用一帖。同時要避免吹風和寒冷，忌口，注意生活作息，這樣風邪自然就會退去。如果拖延治療，甚至還吃油膩的食物，會導致風邪無法清除。一般醫生在治療時，常會使患者受到不必要的傷害。如果平時健康，突然發燒，且持續不退，這就是感受風邪的徵兆。
若有微微出汗，熱度就會退去；如果不出汗，熱度又會再度升高，這仍然是因為外來風邪尚未消除。像是黃芩、黃連、知母、柏子仁這些性質寒涼的藥物，以及神麯、山楂、麥芽這些有助消化的藥物，一方面會讓風邪凝聚而不散，另一方面會引風邪深入體內。所以在剛感受風邪時，絕對不能服用。如果風邪尚未傳入體內，舌苔是正常的，即便有熱度也應該用發汗的方法治療。但如果風邪已經傳入體內，舌苔會變得粗且白，並且會感到口渴想喝水，這時應服用葛根湯。如果舌苔從白色轉為黃色，就應該加入黃芩，直到舌苔從黃色轉為黑色，或是舌面上出現芒刺，並伴隨著煩躁和極度口渴，這時應服用人參白虎湯。
如果大便乾硬、小腹脹滿，則需服用小承氣湯。風寒都是從背部的腧穴進入體內，無論春夏秋冬，都應該穿背心保護背部。在嚴冬時節，縫製棉衣時，背部的棉絮應該加厚，以免遭受風寒。注重養生的人要特別注意這一點，尤其是老年人和體弱者，更不能忽略。
大便若是祕結不通，小腹感覺脹滿，就應該服用小承氣湯。風寒通常都是通過背部的腧穴進入體內，無論何季節，都要穿著背心來保護背部。在寒冷的冬天，製作棉衣時，背部的填充物必須加厚，才能避免風寒的侵襲。對於注重養生保健的人來說，這一點必須謹慎對待，尤其是老年人和身體虛弱者，更是不能忽視。
3. 傷風列方
蘇葉湯，散，治傷風發熱。
蘇葉，防風，川芎（各一錢五分），陳皮（一錢），甘草（六分）
加生薑二片煎。如嫌甘草微涼，則用蜜炙，以下同。
羌活湯，散，治風邪發熱，兼肩背痛，或腰及手足痛者，亦宜。
羌活，防風，川芎，秦艽（各一錢五分），甘草（六分）
加生薑二片煎。
葛根湯，散微涼，治風邪發熱兼渴。
柴胡（一錢五分），葛根（二錢），黨參（生，去蘆），防風，荊芥（各一錢五分），甘草（六分），生薑（二片）
二陳羌活湯，散，治風邪發熱，兼鼻塞聲重，或流清涕。
防風，羌活，茯苓，半夏（制，各一錢五分），陳皮，川芎（各一錢），蒼朮（米泔水浸，七分），甘草（六分）
加生薑三片煎。
沖和湯，散，治感冒風濕，頭目不清，鼻塞聲重，倦怠欠伸出淚。
蒼朮（米泔水浸），荊芥（各一錢五分），炙草（七分）
加生薑二片煎。
二陳杏仁湯，散，治風邪發熱，兼咳嗽。
防風，荊芥，茯苓，半夏（制，各一錢五分），陳皮，桔梗（各一錢），杏仁（二錢，杵），甘草（六分）
加生薑二片煎。
參歸荊防湯，散兼補，治風邪發熱，平素身體虛弱者。
黨參（炒，二錢），陳皮（一錢），防風，歸身，荊芥（各一錢五分），炙草（六分），紅棗（二枚），生薑（二片）
如頭痛，加川芎一錢五分。大便溏，則去當歸。
加味小柴胡湯，涼散，治寒熱往來，無汗者。
柴胡（二錢），羌活，黨參（生），半夏，防風（各一錢五分），黃芩（一錢），甘草（六分）
加生薑三片煎。如臟寒者，去黃芩。
甘桔湯，散微涼，治風邪入肺，鬱而為熱，以致喉干，或喉痛者。
桔梗，甘草（各一錢五分），荊芥穗（一錢）
加生薑二片煎。
白話文：
【傷風列方】
蘇葉湯：這是一種治療風寒引起的發燒的藥方。需要的藥材有蘇葉、防風、川芎（各約4.5克）、陳皮（約3克）、甘草（約1.8克）。加入兩片生薑一同煎煮。若覺得甘草性偏涼，可使用蜜炙甘草，以下藥方亦同。
羌活湯：此方適用於因風邪引致的發熱，並伴有肩背痛，或是腰及四肢疼痛的情況。所需藥材有羌活、防風、川芎、秦艽（各約4.5克）、甘草（約1.8克）。加入兩片生薑一同煎煮。
葛根湯：此方適用於治療風邪引起的發熱，並伴有口渴的症狀。需要的藥材有柴胡（約4.5克）、葛根（約6克）、黨參（生，去蘆）、防風、荊芥（各約4.5克）、甘草（約1.8克）、生薑（兩片）。
二陳羌活湯：此方適用於治療風邪引起的發熱，伴有鼻塞、聲音沙啞，或流清鼻涕的情況。所需藥材有防風、羌活、茯苓、半夏（製過，各約4.5克）、陳皮、川芎（各約3克）、蒼朮（米泔水浸泡，約2.1克）、甘草（約1.8克）。加入三片生薑一同煎煮。
沖和湯：此方適用於治療感冒風濕，伴有頭暈眼花，鼻塞聲音沙啞，疲倦乏力，易流淚的情況。所需藥材有蒼朮（米泔水浸泡）、荊芥（各約4.5克）、炙草（約2.1克）。加入兩片生薑一同煎煮。
二陳杏仁湯：此方適用於治療風邪引起的發熱，伴有咳嗽的症狀。所需藥材有防風、荊芥、茯苓、半夏（製過，各約4.5克）、陳皮、桔梗（各約3克）、杏仁（約6克，搗碎）、甘草（約1.8克）。加入兩片生薑一同煎煮。
參歸荊防湯：此方適用於治療風邪引起的發熱，且患者平時體質較虛弱。所需藥材有黨參（炒過，約6克）、陳皮（約3克）、防風、歸身、荊芥（各約4.5克）、炙草（約1.8克）、紅棗（兩枚）、生薑（兩片）。若伴有頭痛，可再加入川芎（約4.5克）。若大便溏泄，應去掉當歸。
加味小柴胡湯：此方適用於治療寒熱交錯，且無汗的情況。所需藥材有柴胡（約6克）、羌活、黨參（生）、半夏、防風（各約4.5克）、黃芩（約3克）、甘草（約1.8克）。加入三片生薑一同煎煮。若體質偏寒，應去掉黃芩。
甘桔湯：此方適用於治療風邪侵入肺部，導致熱氣鬱積，引起喉嚨乾燥，甚至喉痛的情況。所需藥材有桔梗、甘草（各約4.5克）、荊芥穗（約3克）。加入兩片生薑一同煎煮。
4. 傷寒
此症乃因外感寒邪，四時皆有，惟冬季為正傷寒。蓋人因不慎起居，以致陰邪乘虛而入。初病時發熱，惡寒，頭項痛，腰脊強，身疼，無汗，須速服發散之劑。未愈，則再服。務期身有微汗，則邪從外入者，亦使之從外而出，庶免有害。若猶豫隱忍，邪即傳經，或巡經傳，隔經傳，且有合病，並病，兩感，病變多端，甚難措手。茲略選數方，得某病，當服某湯，用活法治之，庶或有濟。
又云傷寒大症，必得良醫診視，方無所誤。若無良醫，服發散藥後，每日惟飲淡薑湯，俟其漸愈，此亦不藥當中醫之法。至於大小承氣等湯，必察其胸腹果滿脹，腸胃果燥結，乃可服而下之。如似脹非脹，似滿非滿，仍不宜服，恐誤下或致不救。
白話文：
這病症是由外部感受寒冷邪氣所導致，一年四季都有可能發生，但在冬天是最典型的傷寒。這是因為人們在生活作息上不小心，讓寒邪趁虛而入。在剛開始生病的時候，會出現發燒、怕冷、頭頸部疼痛、腰部僵硬、身體痠痛、沒有出汗的症狀，必須馬上服用可以發汗的藥物。如果病情沒有好轉，就應再服用一次。主要目的是讓身體微微出汗，這樣原本由外進入的邪氣也能由外排出，避免造成更大的危害。如果拖延治療，邪氣就會傳遍全身，有可能順著經絡傳播，也可能跳過某些經絡傳播，還有合併病症、複合病症、兩感病症的情況，病態變化多端，非常難以處理。這裡簡單選擇幾個處方，得到某種病，應服用相應的湯藥，以靈活的治療方式來對待，或許能有所幫助。
另外提到，對於嚴重的傷寒病症，一定要找有經驗的醫生診斷，才能避免誤診。如果找不到好的醫生，在服用發汗的藥物後，每天只喝淡薑湯，等待病情慢慢好轉，這也是一種不用藥物治療的方法。至於像大小承氣湯這樣的藥物，一定要確定胸部和腹部確實有脹滿感，腸胃確實有乾燥結實的症狀，才能服用以促進排泄。如果只是感覺脹但實際上並非那麼脹，或者只是感覺滿但實際上並非那麼滿，就不適合服用，因為錯誤的排泄可能會導致無法挽回的後果。
5. 傷寒列方
人參敗毒加減湯，散，治傷寒初起，發熱惡寒，頭痛腰脊強，身疼無汗者。
黨參（去蘆），羌活，獨活，川芎（各一錢五分），蘇葉（一錢五分），防風，藿香（各一錢），炙草（六分）
加生薑三片，蔥白三寸煎。
葛根升麻湯，散微涼，治邪傳胃經，身熱目痛，鼻乾唇焦不渴。
葛根（二錢），升麻，秦艽，荊芥，白芷，赤芍，蘇葉（各一錢），甘草（六分）
加生薑二片煎。凡面浮腫而痛者，風也。亦宜此方。
小柴胡湯，涼，治邪傳膽經，耳聾口苦，咽乾目眩，胸滿脅痛，頭有汗，寒熱往來而嘔。
柴胡（二錢），白芍（酒炒），半夏（制），黃芩（各一錢五分），黨參（去蘆），甘草（各一錢），生薑（二片），紅棗（二枚）
大柴胡湯，大寒峻劑，治邪入脾經，腹滿而吐，食不下，嗌乾，手足自溫，或自利。口不渴。
柴胡（一錢五分），半夏（制，一錢），黃芩，白芍（各二錢），枳實（一錢），大黃（一錢）
五苓散，微熱，治邪止傳脾腑，口渴溺赤。
白朮（淨，一錢五分），茯苓（三錢），豬苓，澤瀉（各一錢），肉桂（去皮，另燉，三分）
如不宜熱者，去肉桂。
白虎湯，大寒，治邪止傳陽明胃腑，譫語，狂亂，燥渴，便閉，自汗，不得眠。
生石膏（五錢），知母（二錢），甘草（二錢），粳米（一撮）
小承氣湯，大寒峻劑，治邪傳腎經，舌乾，口燥，利清水，或欲吐不吐，目不明。病至此已危。
大黃（二錢），枳實（一錢），厚朴（一錢）
大承氣湯，大寒峻劑，治邪傳入肝經，小腹滿，舌卷囊縮，厥逆，或氣上撞，心飢而不欲食。病至此已危極。
大黃（三錢），枳實（一錢），厚朴（一錢），芒硝（二錢）
附子理中湯，大熱峻劑，治病初起，寒邪直中三陰，腹冷痛，吐清沫，利清穀，蜷臥，肢冷，囊縮，吐蛔，舌黑而潤。
黨參（去蘆，米炒），茯苓（各一錢五分），白朮（淨炒），製附子（各二錢），乾薑（炒黃），炙草（各一錢），大棗（二枚）
當歸羌活湯，散兼補，治虛弱。及老人傷寒初起，發熱惡寒頭痛，身痛，無汗。
黨參（米炒，去蘆，二錢），羌活，獨活，當歸（各一錢五分），川芎，藿香（各一錢），炙草（七分），紫蘇（一錢）
加紅棗二枚，生薑二片，蔥白三寸煎。
結胸外治法，傷寒下早則成結胸，亦有不下而亦結胸者。其症心胸脹痛，手不可近。若服陷胸湯，未免太峻，不如用罨熨之方，較穩。痰積各病亦宜。
蔥頭（連須，一斤），生蘿蔔（五個，若無則用子四兩，研碎），老生薑（五兩）
三味共搗爛，略揸去水。燒酒炒熱，用布分作二包，於心胸或脅下痛處，順熨而又罨之。干則用揸去之水，並酒再炒，輪流熨罨，自能豁然開散，汗出而愈。但不可太熱，恐傷皮膚，大便結則兼熨臍腹。
麻黃桂枝湯列方，西北地方多寒，人之肌腠密，必服此二方始愈。
麻黃湯，溫散，治傷寒初起，發熱，惡熱，無汗者。
麻黃（去根節，二錢），桂枝（一錢），杏仁（八粒，去皮尖，炒杵），炙草（六分）
加生薑三片。大棗一枚煎。
桂枝湯，散寒，治傷寒初起，發熱，惡寒，有汗者。
桂枝，赤芍（各一錢五分），炙草（一錢）
加生薑五片，大棗三枚，煎服後，啜熱粥一盅，蓋被睡。
白話文：
【傷寒列方】
【人參敗毒加減湯】：用於治療傷寒初期，發燒畏寒、頭痛、腰背僵硬、身體疼痛且無汗的症狀。藥方成分包括黨參（去蘆）、羌活、獨活、川芎各約4.5克，蘇葉約4.5克，防風、藿香各約3克，炙草約1.8克。煎煮時需加入三片薑和三寸長的蔥白。
【葛根升麻湯】：用於治療邪氣進入胃經，導致身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、嘴脣焦裂但不渴的症狀。成分包括葛根約6克，升麻、秦艽、荊芥、白芷、赤芍、蘇葉各約3克，甘草約1.8克。煎煮時需加入兩片薑。
【小柴胡湯】：用於治療邪氣進入膽經，造成耳鳴、口苦、喉嚨乾燥、視線模糊、胸悶肋痛、頭部有汗、寒熱交錯且噁心的症狀。成分包括柴胡約6克，炒白芍、製半夏、黃芩各約4.5克，黨參、甘草各約3克，薑兩片，紅棗兩枚。
【大柴胡湯】：極寒的強效藥方，適用於邪氣進入脾經，腹部飽脹、噁心、無法進食、喉嚨乾燥、手腳溫暖、可能有腹瀉或口不渴的情況。成分包括柴胡約4.5克，製半夏約3克，黃芩、白芍各約6克，枳實約3克，大黃約3克。
【五苓散】：用於治療邪氣停留在脾臟，口渴且尿色偏紅的症狀。成分包括淨白朮約4.5克，茯苓約9克，豬苓、澤瀉各約3克，肉桂約0.9克（去皮，另外燉煮）。若不適合使用熱性藥材，可去除肉桂。
【白虎湯】：極寒的藥方，適用於邪氣停留在陽明胃腑，出現說胡話、精神混亂、極度口渴、便祕、自汗、無法入睡的症狀。成分包括生石膏約15克，知母約6克，甘草約6克，粳米少量。
【小承氣湯】：極寒的強效藥方，用於治療邪氣進入腎經，舌頭乾燥、口渴、排泄清水、可能想吐卻吐不出、視力模糊。病情到達這種程度已經很危險。成分包括大黃約6克，枳實、厚朴各約3克。
【大承氣湯】：極寒的強效藥方，適用於邪氣進入肝經，小腹脹滿、舌頭捲縮、四肢冰冷、氣喘、心餓卻不想吃東西。病情到達這種程度非常危險。成分包括大黃約9克，枳實約3克，厚朴約3克，芒硝約6克。
【附子理中湯】：極熱的強效藥方，用於治療病初起，寒邪直接影響三陰，腹部冷痛、吐清沫、排清穀、蜷曲躺臥、四肢冰冷、舌頭縮短、舌頭黑且濕潤。成分包括黨參（去蘆，米炒）、茯苓各約4.5克，炒白朮、製附子各約6克，炒黃乾薑、炙草各約3克，紅棗兩枚。
【當歸羌活湯】：兼有散寒與補益效果，適用於虛弱以及老年人傷寒初期，發燒畏寒、頭痛、身體疼痛且無汗的症狀。成分包括黨參（米炒，去蘆）約6克，羌活、獨活、當歸各約4.5克，川芎、藿香各約3克，炙草約2.1克，紫蘇約3克。煎煮時需加入兩枚紅棗、兩片薑和三寸長的蔥白。
【結胸外治法】：傷寒若過早使用下法則可能導致結胸，也有不使用下法仍會結胸的情況。症狀為心胸脹痛，甚至手不能觸碰。服用陷胸湯可能太強烈，不如使用罨熨方法更為穩妥，也適合痰積等其他疾病。成分包括帶鬚蔥頭一斤，生蘿蔔五個（若沒有可用蘿蔔籽四兩，研磨成粉），老薑五兩。將這三種材料搗碎，稍微擰去水分，用燒酒炒熱，用布分成兩包，在心胸或脅下疼痛的地方順序熨燙和敷貼。乾了就再加入擰去的水和酒重新炒熱，輪流熨燙和敷貼，能讓胸部豁然開闊，出汗後病癒。但注意不要過熱，以免傷害皮膚，若便祕可同時在肚臍和腹部熨燙。
【麻黃桂枝湯列方】：在西北地區因氣候寒冷，人體肌膚較緊密，必須使用這兩種藥方纔能痊癒。
【麻黃湯】：溫散效果，適用於傷寒初期，發燒、畏熱、無汗的症狀。成分包括麻黃（去根節）約6克，桂枝約3克，杏仁八粒（去皮尖，炒後研磨），炙草約1.8克。煎煮時需加入三片薑和一枚紅棗。
【桂枝湯】：散寒效果，適用於傷寒初期，發燒、畏寒、有汗的症狀。成分包括桂枝、赤芍各約4.5克，炙草約3克。煎煮後服用，喝一碗熱粥，蓋上被子休息。