梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 傷風

此症由外感風邪,初起覺微涼畏風,旋即發熱,或鼻塞聲重,或頭痛身痛,或邪連陽明而口渴,或邪侵少陽而寒熱往來。速即照方服藥一劑,未愈再服一劑。避風寒,忌口,慎起居。邪無有不退。若隱忍遲滯,且食油膩,以致留邪不去。庸醫治之,每多受害。凡平日無病,陡然發熱,熱無停止者,即是傷風。

微汗則熱退,無汗則復熱者,仍是外感之邪,猶未解。芩連知柏等寒涼,並神麯,山楂麥芽,各消導之藥,一則使邪凝不散,一則能引邪入里。初傷風時,切不可服。邪未傳裡,則舌無苔,有熱仍當發散。如已傳裡,則舌苔粗白,渴欲飲水,宜服葛根湯。舌苔白而轉黃,則加黃芩,至黃而轉黑,或起芒刺,煩躁大渴,宜服人參白虎湯

大便秘結,小腹脹滿,則服小承氣湯。風寒俱從背俞而入,無論春夏秋冬,俱宜著背心以護之。若嚴寒時節,所縫綿衣,此處綿須加厚,庶免傷風傷寒之患。養生者其慎之,而年老及虛弱人,更不可忽。

2. 傷風列方

蘇葉湯,散,治傷風發熱。

蘇葉,防風川芎(各一錢五分),陳皮(一錢),甘草(六分)

生薑二片煎。如嫌甘草微涼,則用蜜炙,以下同。

羌活湯,散,治風邪發熱,兼肩背痛,或腰及手足痛者,亦宜。

羌活,防風,川芎,秦艽(各一錢五分),甘草(六分)

加生薑二片煎。

葛根湯,散微涼,治風邪發熱兼渴。

柴胡(一錢五分),葛根(二錢),黨參(生,去蘆),防風,荊芥(各一錢五分),甘草(六分),生薑(二片)

二陳羌活湯,散,治風邪發熱,兼鼻塞聲重,或流清涕。

防風,羌活,茯苓半夏(制,各一錢五分),陳皮,川芎(各一錢),蒼朮(米泔水浸,七分),甘草(六分)

加生薑三片煎。

沖和湯,散,治感冒風濕,頭目不清,鼻塞聲重,倦怠欠伸出淚。

蒼朮(米泔水浸),荊芥(各一錢五分),炙草(七分)

加生薑二片煎。

二陳杏仁湯,散,治風邪發熱,兼咳嗽。

防風,荊芥,茯苓,半夏(制,各一錢五分),陳皮,桔梗(各一錢),杏仁(二錢,杵),甘草(六分)

加生薑二片煎。

參歸荊防湯,散兼補,治風邪發熱,平素身體虛弱者。

黨參(炒,二錢),陳皮(一錢),防風,歸身,荊芥(各一錢五分),炙草(六分),紅棗(二枚),生薑(二片)

如頭痛,加川芎一錢五分。大便溏,則去當歸

加味小柴胡湯,涼散,治寒熱往來,無汗者。

柴胡(二錢),羌活,黨參(生),半夏,防風(各一錢五分),黃芩(一錢),甘草(六分)

加生薑三片煎。如臟寒者,去黃芩。

甘桔湯,散微涼,治風邪入肺,鬱而為熱,以致喉干,或喉痛者。

桔梗,甘草(各一錢五分),荊芥穗(一錢)

加生薑二片煎。

3. 傷寒

此症乃因外感寒邪,四時皆有,惟冬季為正傷寒。蓋人因不慎起居,以致陰邪乘虛而入。初病時發熱,惡寒,頭項痛,腰脊強,身疼,無汗,須速服發散之劑。未愈,則再服。務期身有微汗,則邪從外入者,亦使之從外而出,庶免有害。若猶豫隱忍,邪即傳經,或巡經傳,隔經傳,且有合病,並病,兩感,病變多端,甚難措手。茲略選數方,得某病,當服某湯,用活法治之,庶或有濟。

又云傷寒大症,必得良醫診視,方無所誤。若無良醫,服發散藥後,每日惟飲淡薑湯,俟其漸愈,此亦不藥當中醫之法。至於大小承氣等湯,必察其胸腹果滿脹,腸胃果燥結,乃可服而下之。如似脹非脹,似滿非滿,仍不宜服,恐誤下或致不救。

4. 傷寒列方

人參敗毒加減湯,散,治傷寒初起,發熱惡寒,頭痛腰脊強,身疼無汗者。

黨參(去蘆),羌活獨活川芎(各一錢五分),蘇葉(一錢五分),防風藿香(各一錢),炙草(六分)

生薑三片,蔥白三寸煎。

葛根升麻湯,散微涼,治邪傳胃經,身熱目痛,鼻乾唇焦不渴。

葛根(二錢),升麻秦艽荊芥白芷赤芍,蘇葉(各一錢),甘草(六分)

加生薑二片煎。凡面浮腫而痛者,風也。亦宜此方。

小柴胡湯,涼,治邪傳膽經,耳聾口苦,咽乾目眩,胸滿脅痛,頭有汗,寒熱往來而嘔。

柴胡(二錢),白芍(酒炒),半夏(制),黃芩(各一錢五分),黨參(去蘆),甘草(各一錢),生薑(二片),紅棗(二枚)

大柴胡湯,大寒峻劑,治邪入脾經,腹滿而吐,食不下,嗌乾,手足自溫,或自利。口不渴。

柴胡(一錢五分),半夏(制,一錢),黃芩,白芍(各二錢),枳實(一錢),大黃(一錢)

五苓散,微熱,治邪止傳脾腑,口渴溺赤。

白朮(淨,一錢五分),茯苓(三錢),豬苓澤瀉(各一錢),肉桂(去皮,另燉,三分)

如不宜熱者,去肉桂。

白虎湯,大寒,治邪止傳陽明胃腑,譫語,狂亂,燥渴,便閉,自汗,不得眠。

石膏(五錢),知母(二錢),甘草(二錢),粳米(一撮)

小承氣湯,大寒峻劑,治邪傳腎經,舌乾,口燥,利清水,或欲吐不吐,目不明。病至此已危。

大黃(二錢),枳實(一錢),厚朴(一錢)

大承氣湯,大寒峻劑,治邪傳入肝經,小腹滿,舌卷囊縮,厥逆,或氣上撞,心飢而不欲食。病至此已危極。

大黃(三錢),枳實(一錢),厚朴(一錢),芒硝(二錢)

附子理中湯,大熱峻劑,治病初起,寒邪直中三陰,腹冷痛,吐清沫,利清穀,蜷臥,肢冷,囊縮,吐蛔,舌黑而潤。

黨參(去蘆,米炒),茯苓(各一錢五分),白朮(淨炒),製附子(各二錢),乾薑(炒黃),炙草(各一錢),大棗(二枚)

當歸羌活湯,散兼補,治虛弱。及老人傷寒初起,發熱惡寒頭痛,身痛,無汗。

黨參(米炒,去蘆,二錢),羌活,獨活,當歸(各一錢五分),川芎,藿香(各一錢),炙草(七分),紫蘇(一錢)

加紅棗二枚,生薑二片,蔥白三寸煎。

結胸外治法,傷寒下早則成結胸,亦有不下而亦結胸者。其症心胸脹痛,手不可近。若服陷胸湯,未免太峻,不如用罨熨之方,較穩。痰積各病亦宜。

蔥頭(連須,一斤),生蘿蔔(五個,若無則用子四兩,研碎),老生薑(五兩)

三味共搗爛,略揸去水。燒酒炒熱,用布分作二包,於心胸或脅下痛處,順熨而又罨之。干則用揸去之水,並酒再炒,輪流熨罨,自能豁然開散,汗出而愈。但不可太熱,恐傷皮膚,大便結則兼熨臍腹。

麻黃桂枝湯列方,西北地方多寒,人之肌腠密,必服此二方始愈。

麻黃,溫散,治傷寒初起,發熱,惡熱,無汗者。

麻黃(去根節,二錢),桂枝(一錢),杏仁(八粒,去皮尖,炒杵),炙草(六分)

加生薑三片。大棗一枚煎。

桂枝,散寒,治傷寒初起,發熱,惡寒,有汗者。

桂枝,赤芍(各一錢五分),炙草(一錢)

加生薑五片,大棗三枚,煎服後,啜熱粥一盅,蓋被睡。