《不知醫必要》~ 觀形
觀形
1. 觀形
凡看病之法,驗其口鼻之氣,可以知內傷外感,觀其身體動靜,可以定在表在裡。蓋口鼻者,氣之門戶也。外感為邪氣有餘,邪有餘則口鼻之氣粗,疾出疾入。內傷為正氣虛弱,氣虛弱則口鼻之氣微,徐出徐入。此決內外之大概也。若夫身體動靜,亦有表裡之分。如發熱靜而默默者,此邪在表也。
動而躁及譫語者,此邪在裡也。而里症之中,復有陰陽之別。其向里而睡者陰也。向外而睡者陽也。仰睡者多熱,覆睡者多寒也。伸腳者為熱,蜷腳者為寒也。又須看其受衣被與否,如衣被全蓋,手足不露,身必惡寒。既惡寒,非外感,即寒邪直中也。揭去衣被,揚手露腳,身必惡熱。
白話文:
診斷疾病的方法,可以觀察病人嘴巴和鼻子的氣息,就能判斷是內傷還是外感,觀察身體的動靜,就能判定病邪是在外還是內。因為嘴巴和鼻子是氣的門戶,外感是因為邪氣過盛,邪氣過盛則口鼻之氣粗重,呼吸急促。內傷是因為正氣虛弱,氣虛弱則口鼻之氣微弱,呼吸緩慢。這是判斷內外病症的大概方法。至於身體的動靜,也和表裡有關係。比如發熱但安靜沉默,這是邪氣在表。如果身體動來動去,躁動不安甚至胡言亂語,這是邪氣在裡。在裡症中,又有陰陽之分。病人往內側睡的是陰症,往外側睡的是陽症。仰睡多是熱症,俯睡多是寒症。伸展雙腳是熱症,蜷縮雙腳是寒症。還要觀察病人是否蓋被子,如果蓋著被子,手腳不露,身體必定怕冷。怕冷不是外感,就是寒邪直接入侵。如果掀開被子,露出雙手雙腳,身體必定怕熱。
既惡熱,則邪已入腑矣。此以身體動靜,定其寒熱也。然更有陽極似陰,其人衣被全覆,昏昏而睡者。陰極似陽,假渴煩躁,欲坐臥泥水中者。此乃真熱假寒,真寒假熱之症,尤不可以不辨。
白話文:
如果一個人感到極度熱感,那麼這表示體內的邪氣已經深入到了體府之中。這通過觀察身體的活動和靜止狀態,可以判斷出是寒還是熱。然而,還有一些情況是陽氣極度旺盛,看似陰虛,這種人可能會完全覆蓋衣物,昏昏欲睡。相反,陰氣極度旺盛,看似陽虛,這種人可能會表現出虛假的口渴和煩躁,甚至想要坐在或躺進泥水中的情況。這些是真正的熱象偽裝為寒象,或真正的寒象偽裝為熱象的症狀,特別是這種情況下,更不能不進行區分。