《長沙方歌括》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 黃芩湯
治太陽與少陽合病。自下利者。此方主之。
黃芩（三兩），甘草（二兩，炙。），芍藥（二兩），大棗（十二枚）
上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日再夜一服。
白話文：
黃芩湯
治療太陽經與少陽經同時生病，並且腹瀉的病症，這個方子是主要的治療方法。
藥方組成：黃芩三兩、炙甘草二兩、白芍藥二兩、大棗十二枚。
用法：以上四味藥材，用水一斗，煎煮至三升，過濾掉藥渣，溫服一升，每天服用兩次，晚上服用一次。
2. 黃芩加半夏生薑湯
治太陽與少陽合病。不下利而嘔者。
黃芩（三兩），甘草（二兩，炙。），芍藥（二兩），半夏（半升），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日再夜一服。
歌曰：棗枚十二守成箴。二兩芍甘三兩芩。利用本方嘔加味。姜三夏取半升斟。
蔚按。仲景凡下利證俱不用芍藥。惟此方權用之以泄陷里之熱。非定法也。
張令韶曰。此治太陽與少陽合病而下利與嘔也。合者彼此合同。非如並者之歸併於此也。太陽主開。少陽主樞。太陽不能達樞以外出。而反從樞以內陷。故下利。與黃芩湯清陷里之熱。而達太陽之氣於外。若嘔者。少陽之樞欲從太陽之開以上達也。故加半夏、生薑。宣達其逆氣。以助太陽之開。
白話文：
黃芩加半夏生薑湯
治療太陽經和少陽經同時生病，沒有腹瀉卻嘔吐的病症。
藥方：黃芩三兩、炙甘草二兩、芍藥二兩、半夏半升、生薑三兩、大棗十二枚。將以上六味藥材，用一斗水煎煮，濃縮至三升，過濾掉藥渣，溫服一升，一天服用兩次，晚上服用一次。
歌訣：大棗十二枚，記住這劑量；芍藥甘草各二兩，黃芩三兩；若嘔吐加味於此方，生薑三兩，半夏半升。
說明：張仲景的處方中，瀉痢的病症通常都不用芍藥，但這個方子例外，用芍藥來瀉除裡面的熱邪，這不是固定用法。
張令韶說：這個方子治療太陽經和少陽經同時生病，並伴有嘔吐的症狀。這裡的「合病」是指兩經互相影響，不是像「並病」那樣各自為政。太陽經主開泄，少陽經主樞機，太陽經的氣機不能順利到達少陽經並向外發散，反而從少陽經向裡陷下，所以會腹瀉；黃芩湯清瀉裡面的熱邪，使太陽經的氣機外達。如果出現嘔吐，是少陽經的樞機想通過太陽經的開泄向上達，所以加入半夏、生薑，來疏通逆亂的氣機，幫助太陽經的開泄。
3. 黃連湯
治傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。此方主之。
黃連（三兩），甘草（二兩，炙。），乾薑（三兩），人參（二兩），桂枝（三兩），半夏（半升），大棗（十二枚）
上七味。以水一斗。煮取五升。去滓。溫服一升。日三夜二服。
歌曰，腹疼嘔吐藉樞能。（少陽為樞。）二兩參甘夏半升。連桂乾薑各三兩。棗枚十二妙層層。（一本。甘草三兩。）
王晉三曰。此即小柴胡湯變法。以桂枝易柴胡。以黃連易黃芩。以乾薑易生薑。胸中熱嘔吐腹中痛者。全因胃中有邪氣阻遏陰陽升降之機。故用人參、大棗、乾薑、半夏、甘草專和胃氣。使入胃之後。聽胃氣之上下敷布。交通陰陽。再用桂枝宣發太陽之氣。載黃連從上焦陽分瀉熱。不使其深入太陰。有礙虛寒腹痛。
白話文：
黃連湯
治療傷寒，胸部有熱感、胃中有邪氣、腹部疼痛、想嘔吐的症狀，這個方子主治。
藥方：黃連三兩，炙甘草二兩，乾薑三兩，人參二兩，桂枝三兩，半夏半升，大棗十二枚。
用法：以上七味藥材，加水一斗，煮成五升，過濾掉藥渣，溫服一升，一日三次，夜裡服用兩次。
歌訣：腹部疼痛嘔吐，藉助少陽樞機之力（少陽經屬樞），人參二兩、甘草（一說三兩）、半夏半升，黃連、桂枝、乾薑各三兩，大棗十二枚，層層相妙。
王晉三說：這個方子是小柴胡湯的改良版本，用桂枝代替柴胡，用黃連代替黃芩，用乾薑代替生薑。胸中發熱、嘔吐、腹部疼痛，都是因為胃中有邪氣阻礙陰陽升降的運作，所以用人參、大棗、乾薑、半夏、甘草來調理胃氣，使藥物進入胃部後，順應胃氣的升降運行，使陰陽恢復平衡。再用桂枝疏通太陽經的氣機，輔以黃連從上焦（陽分）瀉熱，防止熱邪深入太陰經，以免影響脾胃虛寒造成腹痛。
4. 桂枝附子湯
治傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。此方主之。若其人大便硬小便自利者。去桂加白朮湯主之。
桂枝（四兩），附子（三枚，炮。），大棗（十二枚），生薑（三兩），甘草（二兩）
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
歌曰，三姜二草附枚三。四桂同投是指南。大棗方中十二粒。痛難轉側此方探。（此方藥品與桂枝去芍藥加附子湯同。但分兩之輕重不同。其主治亦別。仲景方法之嚴如此。）
白話文：
桂枝附子湯
治療傷寒病發八九天，寒邪與風濕邪氣相互搏結，導致全身疼痛、煩躁不安，無法自行翻身，不嘔吐、不口渴，脈象浮而虛弱且澀滯的症狀。 這種情況，使用本方治療。如果患者大便乾燥、小便通暢，則去掉桂枝，加入白朮，改用白朮湯治療。
藥材：桂枝四兩，附子三枚（炮製後），大棗十二枚，生薑三兩，甘草二兩。
製法：以上五味藥材，用六升水煎煮，至濃縮成二升，過濾掉藥渣，分三次溫服。
歌訣：生薑三兩，甘草二兩，附子三枚，桂枝四兩，一起煎煮，這是治療方法。大棗方中用十二枚，身體疼痛難以翻身，可用此方治療。（本方藥材與桂枝去芍藥加附子湯相同，但藥量輕重不同，主治症狀也有差別，張仲景的用藥方法如此嚴謹。）