《醫通祖方》~ 十七、四物湯 (2)
十七、四物湯 (2)
1. 十七、四物湯
十味銼散
治濕痹，周身疼痛。
四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂。
此即十全大補去人參、甘草之甘緩補氣，而加附子、防風以通達外內也。
玉燭散
治血熱，大便秘結。
四物湯換生地黃，加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。萬全方無大黃、明粉，易青皮、枳殼。
膠艾湯
治陷經下血，孕婦胎漏不止。
四物湯用乾地黃，加阿膠、甘草、艾，清酒和水各半，煎服。（一方多幹姜，《千金》無地黃、芍藥）
丁香膠艾湯
治經漏兼白帶。
四物湯加丁香、阿膠、艾。
加味香附丸
治倒經、自汗、胎漏下血。
四物湯本方，用熟地八兩，歸、芍各四兩，芎藭三兩，加四制香附一斤，澤蘭葉、烏賊骨各六兩，為末，用浮麥面、酒醋水調糊為丸，如綠豆大，每服百丸，早暮各一服，溫酒沸湯任下。
艾煎（丸《局方》）
治婦人崩傷淋漓，帶下赤白，小腹㽲痛。
四物湯本方，歸、地、芍各二兩，川芎一兩，加人參、石菖蒲（炒）、吳茱萸（用開口者、醋炒）各一兩，為末，用蘄艾四兩，酒煎濃汁，入糯米糊為丸，梧子大，每服百丸，醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩、香附四兩，名艾附丸。
溫經湯（《金匱》）
治經水不調、崩帶及唇口乾燥，並治經阻不通、咳嗽、便血，此肺移熱於大腸也。
四物湯去地黃，加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮、麥門冬、半夏、生薑。更加白朮，名大溫經湯。
此方本膠艾湯而立，以虛火上炎，唇口乾燥，故用麥冬；濁濕下滲，不時帶下，故用半夏。若無二證，不必拘執成方也。
芎歸湯及散
治妊娠胎不轉運。
四物湯去地黃、芍藥，湯則煎服，散則酒調。服之以驗胎息，若是真胎，服之即動。勿經火炒乃效。
佛手散
治產婦胎不得下。
四物湯去地黃、芍藥，等分，炒研為散，紅酒調服。
加味佛手散
治產婦交骨不開。
四物湯去地黃、芍藥本方，歸身三錢、川芎一錢，加上揀人參三、五錢。去血過多，加至一兩。臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，人參不可用也。
紫蘇飲
治妊娠臨月，浮腫喘脹。
四物湯去地黃，加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒，去腹皮，加香豉；胎動不安，加黃芩、白朮；胎不運動，加木香、砂仁；肥盛氣滯，加半夏、厚朴；虛羸少氣，加白朮，倍人參。
達生散
治妊娠九個月後，服數劑，則易產。
紫蘇飲去川芎，加白朮、黃楊腦三枚。
芎歸鱉甲飲
治勞瘧久不止，或暫止復來。
四物湯去地黃，加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅。寒多，加草果；熱多，加柴胡；胃虛少食，加人參、白朮；汗多，加黃耆、甘草。（二方多青皮）
白話文：
十七、四物湯
十味銼散
治療濕痺，全身疼痛。 這是四物湯加上白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂。 這個方子是把十全大補湯中，人參、甘草那種緩和補氣的藥拿掉，改用附子、防風來疏通內外。
玉燭散
治療血熱，大便乾結。 這是四物湯把熟地黃換成生地黃，再加生甘草、酒製大黃、玄明粉、生薑。萬全方中沒有大黃、明粉，而是用青皮、枳殼。
膠艾湯
治療經血不循常道而下漏，孕婦胎漏不止。 這是四物湯使用乾地黃，加上阿膠、甘草、艾葉，用清酒和水各一半煎煮服用。（另一個方子加乾薑，《千金方》則沒有地黃、芍藥）
丁香膠艾湯
治療經血淋漓兼白帶。 這是四物湯加上丁香、阿膠、艾葉。
加味香附丸
治療倒經、自汗、胎漏下血。 這是四物湯的基本方子，使用熟地黃八兩，當歸、芍藥各四兩，川芎三兩，再加四制香附一斤，澤蘭葉、烏賊骨各六兩，磨成粉末，用浮麥麵粉、酒醋水調成糊做成藥丸，像綠豆大小，每次服用一百丸，早晚各服一次，用溫酒或沸水吞服。
艾煎 (丸《局方》)
治療婦女崩漏不止，帶下赤白，小腹疼痛。 這是四物湯的基本方子，當歸、熟地黃、芍藥各二兩，川芎一兩，加上人參、石菖蒲（炒過）、吳茱萸（用開口、醋炒過的）各一兩，磨成粉末，用蘄艾四兩，用酒煎出濃汁，加入糯米糊做成藥丸，像梧桐子大小，每次服用一百丸，用醇酒送服。再加入肉桂、熟附子各一兩、香附四兩，就叫做艾附丸。
溫經湯 (《金匱》)
治療月經不調、崩漏帶下以及嘴唇乾燥，同時也治療經血阻滯不通、咳嗽、便血，這是因為肺部的熱傳到大腸的緣故。 這是四物湯拿掉熟地黃，加上阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮、麥門冬、半夏、生薑。如果再加白朮，就叫做大溫經湯。 這個方子是從膠艾湯變化而來，因為虛火上炎，導致嘴唇乾燥，所以使用麥冬；因為濕濁下注，導致時常帶下，所以使用半夏。如果沒有這兩種症狀，就不必拘泥於成方。
芎歸湯及散
治療懷孕時胎兒位置不順利。 這是四物湯去掉熟地黃、芍藥，湯劑就用水煎服，散劑則用酒調服。服用後可以觀察胎動，如果是真的懷孕，服用後胎動就會出現。不要經過火炒才有效。
佛手散
治療產婦胎兒無法順利娩出。 這是四物湯去掉熟地黃、芍藥，將剩下的藥等份炒過，研磨成粉，用紅酒調服。
加味佛手散
治療產婦骨盆交接處不開。 這是四物湯去掉熟地黃、芍藥的基本方子，當歸身三錢、川芎一錢，再加上揀選的人參三到五錢。如果失血過多，人參可以加到一兩。臨服用時加入半盞童便，持續服用。如果體質強壯、氣血旺盛的人，只需要加童便，人參就不用了。
紫蘇飲
治療妊娠後期，出現浮腫、氣喘。 這是四物湯去掉熟地黃，加上紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。如果感冒風寒，就去掉大腹皮，加上香豉；如果胎動不安，就加上黃芩、白朮；如果胎兒不活動，就加上木香、砂仁；如果肥胖氣滯，就加上半夏、厚朴；如果虛弱少氣，就加上白朮，人參加倍。
達生散
治療懷孕九個月後，服用幾劑，可以幫助順產。 這是紫蘇飲去掉川芎，加上白朮、黃楊腦三枚。
芎歸鱉甲飲
治療勞累導致的瘧疾久治不癒，或暫時停止又復發。 這是四物湯去掉熟地黃，加上茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、生薑、大棗、烏梅。如果寒象較多，就加草果；如果熱象較多，就加柴胡；如果胃虛食少，就加人參、白朮；如果汗多，就加黃耆、甘草。（這兩個方子多用青皮）