《醫通祖方》~ 一、桂枝湯 (1)
一、桂枝湯 (1)
1. 一、桂枝湯
桂枝湯（《玉函》）
治風傷衛氣，脈浮緩，發熱，自汗，營衛不和。
桂枝（三錢），白芍（二錢），甘草（炙，二錢），生薑（五片），大棗（掰，四枚）
上五味水煎溫服，啜熱稀粥一盞，以助藥力，覆暖取微汗，效。不汗，少頃再服。
小建中湯（《玉函》）
治風木乘脾，寒熱腹痛。
桂枝湯倍芍藥，加膠飴三錢。
黃耆建中湯（《金匱》）
治虛勞，感寒發熱，自汗。
桂枝湯加黃耆錢半，膠飴一合。《千金》多人參二錢。
桂枝湯和營表藥，倍芍藥，加膠飴，便能建立中氣。以芍藥之酸斂護營血，膠飴之甘培養中土，更加黃耆以實衛氣，營衛臟腑俱和而受益多矣。《千金》於小建中方加入當歸，名曰內補建中，其調和中外之力可知。
陽旦湯（《千金》）
治冬溫脈浮，發熱，項強，頭痛。
桂枝湯加黃芩錢半。
陰旦湯（《千金》）
治冬溫內寒外熱，肢節疼痛，中挾寒食。
桂枝湯加黃芩錢半，乾薑五分。
陰霾四塞，非平旦之氣無以開啟陽和。桂枝湯原名陽旦，開啟陽邪之藥也，《千金》於中加入黃芩之苦寒，性輕以治冬溫在表之邪熱，仍以陽旦稱之。若兼挾寒食，再加乾薑之辛溫散結，以治中土之停滯，遂因之曰陰旦，與經絡之陰陽風馬牛不相涉也。
獨活湯（《千金》）
治風懿，奄忽不知人，咽中閉塞不能言，四肢不收，手足嚲曳。
桂枝湯桂枝易桂心，去大棗，加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗，去獨活、栝蔞根、生薑，加防己、防風、麻黃。喑瘂不語，並皆治之。
當歸四逆湯（《玉函》）
治陽邪入犯厥陰，四肢厥逆。
桂枝湯去生薑，加當歸三錢，細辛、通草各一錢。
邪犯厥陰之界，有入無出，雖有熱邪，勢必從陰而為厥逆。故厥陰篇中有厥深熱深之例，以振發傳經之變端。病邪至此最為緊迫。醫者苟無成識於胸中，臨病將何措指？南陽先師乃毫不以厥逆為意，仍取太陽例中桂枝湯方，加入當歸協濟芍藥以護厥陰之營，細辛引領桂枝以為厥陰嚮導，通草通利膀胱以疏厥陰出路，與桂枝平分力量，為分解之捷徑。
雖厥陰與太陽兩經接壤，邪入陰，斷無復傳陽經之理，先輩六經例有不罷再傳之說，大可噴飯。而桂枝方中獨去生薑者，恐辛辣性暴，不待氣味入陰，便從太陽開發，轉虛其衛，再有何力以振驅邪之任歟？由是廣推大小青龍、大小柴胡和解營衛兩歧，表裡交界之邪必用薑棗為一定之法。若麻黃湯則專主寒傷營證，便與生薑無預，逮至三陰等治，從無一方泛用生薑者。
生薑為手頭常用之物，尚爾若此之慎，況有不察厥深熱深之旨，一見四肢厥冷，漫投姜附、四逆，於此能無慼慼乎？
內補當歸建中湯（《千金》）
白話文：
一、桂枝湯
桂枝湯（出自《玉函》這本書）
主要治療因為風邪侵襲導致衛氣虛弱，症狀為脈象浮緩、發熱、容易出汗，以及身體的營氣和衛氣不調和。
藥材組成：桂枝（三錢）、白芍（二錢）、甘草（炙烤過，二錢）、生薑（五片）、大棗（掰開，四枚）。
將以上五味藥材加水煎煮，溫熱服用。服藥後喝一碗熱稀粥，幫助藥力發揮。蓋上被子保暖，使身體微微出汗，症狀就會改善。如果沒有出汗，過一會兒可以再服一次。
小建中湯（出自《玉函》這本書）
主要治療因為風木之邪侵犯脾胃，導致出現寒熱交替、腹痛等症狀。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，將白芍的用量加倍，再加入膠飴（麥芽糖）三錢。
黃耆建中湯（出自《金匱》這本書）
主要治療因虛勞而導致的感冒發熱、容易出汗等症狀。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，加入黃耆一錢半、膠飴一合（約等於一碗）。《千金方》中記載，還可以加入人參二錢。
桂枝湯是調和營衛的基礎方劑，將白芍用量加倍，再加入膠飴，就能夠建立中氣。芍藥的酸味能夠收斂保護營血，膠飴的甘甜能夠培養脾胃，再加上黃耆能夠加強衛氣，這樣營氣、衛氣、臟腑都能得到調和，從而獲得很大的益處。《千金方》中，在小建中湯的基礎上加入當歸，稱之為內補建中湯，可以知道它調和身體內外的力量。
陽旦湯（出自《千金》這本書）
主要治療冬季溫病，症狀為脈象浮、發熱、脖子僵硬、頭痛。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，加入黃芩一錢半。
陰旦湯（出自《千金》這本書）
主要治療冬季溫病，症狀為體內有寒氣，體表發熱，肢體關節疼痛，體內還有積食。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，加入黃芩一錢半、乾薑五分。
陰霾籠罩，只有清晨的陽氣才能夠開啟陽和之氣。桂枝湯原名陽旦湯，是開啟陽氣的藥方。《千金方》中加入黃芩的苦寒之性，用來治療冬季溫病在表面的熱邪，仍然稱之為陽旦湯。如果同時有寒食積滯，再加入乾薑的辛溫之性來散結，治療脾胃的停滯，因此稱之為陰旦湯，這和經絡的陰陽沒有關係。
獨活湯（出自《千金》這本書）
主要治療風邪侵入，導致突然昏迷不省人事，咽喉阻塞不能說話，四肢無力，手腳癱軟。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，將桂枝換成桂心，去掉大棗，加入獨活、栝蔞根、生葛，目的是發汗。如果沒有出汗，則去掉獨活、栝蔞根、生薑，加入防己、防風、麻黃。對於失聲不能說話的症狀，也都可以治療。
當歸四逆湯（出自《玉函》這本書）
主要治療陽邪侵犯厥陰經，導致四肢冰冷。
藥方組成是在桂枝湯的基礎上，去掉生薑，加入當歸三錢、細辛、通草各一錢。
邪氣侵入厥陰經，難以排出，即使有熱邪，也會因為陰氣的阻礙而導致四肢冰冷。所以，厥陰篇中提到有「厥深熱深」的情況，這是一種病邪傳經變化的徵兆。病邪發展到這種程度非常危急。如果醫生沒有明確的認識，遇到這種情況將會不知所措。南陽先師並沒有因為四肢冰冷而感到驚慌，仍然採用太陽經的桂枝湯，加入當歸來協助芍藥保護厥陰的營血，用細辛引導桂枝進入厥陰經，用通草來疏通膀胱，使邪氣從厥陰經排出，與桂枝的力量相輔相成，這是解決問題的捷徑。
雖然厥陰經和太陽經相鄰，但是邪氣進入厥陰經，斷然沒有再傳回太陽經的道理。前輩醫家所說的六經傳變理論，有些地方實在是荒謬。而桂枝湯中獨獨去掉生薑，是因為生薑的辛辣之性太過強烈，恐怕還沒來得及進入陰經，就從太陽經發散了，反而會虛弱衛氣，還怎麼能有力量驅趕邪氣呢？由此可以推廣到大小青龍湯、大小柴胡湯，它們都是和解營衛之間、表裡之間的邪氣，一定會用到薑棗。而麻黃湯則專門針對寒邪傷及營血的症狀，因此不需要使用生薑。至於治療三陰經的方劑，更沒有哪一方會廣泛使用生薑的。
生薑是常用的藥材，使用尚且如此謹慎，更何況那些不了解「厥深熱深」的道理，一見到四肢冰冷，就隨意使用薑附子、四逆湯的醫生呢？他們能不感到羞愧嗎？
內補當歸建中湯（出自《千金》這本書）