張璐

《醫通祖方》~ 一、桂枝湯 (2)

1. 一、桂枝湯

治產後血虛，虛羸不足，腹中刺痛，少腹中急，或感寒發熱。

桂枝湯桂枝易肉桂，加當歸二錢，膠飴六錢。

崩傷內衄不止，加地黃六錢，阿膠三錢。產後一月服四五劑，令人強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯（《玉函》）

治虛勞夢泄，惡寒發熱。

桂枝湯加龍骨（煅）、牡蠣（熬）各錢半。

桂枝大黃湯（《玉函》）

治太陰中風誤下，引邪入內，腹滿痛。

桂枝湯加大黃一錢。

桂枝湯，表藥也，以其誤下引邪內賊，而腹滿痛，渾是表邪在內不解之故，故仍用桂枝湯，略加大黃因勢利導，病既變，則藥亦不得不隨之而變也。

桂枝葛根湯（《玉函》）

治太陽經柔痙，自汗，脈浮。

桂枝湯加葛根二錢。

栝蔞桂枝湯（《金匱》）

治痙，太陽證備，身體強𠘧𠘧然，脈沉遲。

桂枝湯加栝蔞根二錢。

桂枝加附子湯（《玉函》）

治亡陽漏風，肢體屈伸不和。

桂枝湯加熟附子一錢。

桂枝加黃耆湯（《金匱》）

治黃汗，發熱，經冷，腰以上汗出，下無汗。

桂枝湯加黃耆二錢。

耆芍桂酒湯（《金匱》）

治汗如柏汁，肢體腫，發熱，汗出而渴。

桂枝湯去甘草、薑、棗，加黃耆五錢，苦酒和水煎。

黃耆桂枝五物湯（《金匱》）

治血痹，身體不仁，如風狀。

桂枝湯去甘草，加黃耆等分。《千金》桂枝易桂心，加人參，名黃耆湯。

茯苓甘草湯（《玉函》）

治風邪入犯膀胱氣分，小便不利。

桂枝湯去芍藥、大棗，加茯苓二錢。

苓桂朮甘湯（《玉函》）

治心下有支飲，胸腹支滿，目眩。

桂枝湯去芍藥、薑、棗，加茯苓二錢，白朮一錢。

此僅用桂枝湯之半，以流動中外之支滿；兼四君子之半，以運行在裡之痰氣也。

桂枝去芍藥加皂莢湯（《金匱》）

治肺癰吐涎沫初起，有表邪者。

桂枝湯去芍藥，加皂莢一枚（去皮、核，酥炙）。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（《金匱》）

治氣分，心下如盤。

桂枝湯去芍藥，加麻黃、附子各一錢，細辛半錢。

病在氣分，非麻桂不能分解；病氣盤錯，非辛附不能破結。去芍藥者，惡其酸收也。

小青龍湯（《玉函》）

治溢飲，喘咳，自利，發熱。當發其汗。

桂枝湯去薑、棗，加麻黃三錢，半夏二錢，炮薑、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯（《金匱》）

治喘咳上氣，煩躁，心下有水氣。

小青龍湯加石膏雞子大一枚（碎）。

桂枝麻黃各半湯（《玉函》）

治太陽證，脈微，惡寒。

桂枝湯加麻黃、杏仁。

桂枝二越婢一湯（《玉函》）

治營衛俱傷，風多寒少而煩滿。

桂枝湯本方各二錢，加麻黃二錢、石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯（《金匱》）

治肢節痛，腳腫如脫。

桂枝湯去大棗，加麻黃二錢，白朮半兩，知母、防風各四錢，熟附子二錢。

白話文：

一、桂枝湯：

治療產後因為氣血虛弱，身體虛弱消瘦，腹部有刺痛感，或小腹部有急迫感，或因受寒而發熱。

桂枝湯的基礎上，將桂枝換成肉桂，加入當歸二錢，麥芽糖六錢。

如果出現外傷導致體內出血不止，則加入生地黃六錢，阿膠三錢。產後一個月服用四到五劑，可以使身體強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯：

治療因為虛勞導致遺精，以及怕冷發熱。

在桂枝湯的基礎上，加入煅燒過的龍骨和熬製過的牡蠣各一錢半。

桂枝大黃湯：

治療太陰病（脾胃虛寒）中風後，因誤用瀉下藥導致邪氣內侵，引起腹部脹滿疼痛。

在桂枝湯的基礎上，加入大黃一錢。

桂枝湯本來是治療表證的藥，因為誤用瀉下藥導致邪氣進入體內，引起腹部脹滿疼痛，這完全是表邪在體內沒有解除的緣故，所以仍然使用桂枝湯，稍微加大黃來引導邪氣，病症既然發生變化，用藥也不得不隨之改變。

桂枝葛根湯：

治療太陽經脈的柔痙，伴隨自汗，脈象浮。

在桂枝湯的基礎上，加入葛根二錢。

栝蔞桂枝湯：

治療痙病，太陽病證齊全，身體僵硬，脈象沉遲。

在桂枝湯的基礎上，加入栝蔞根二錢。

桂枝加附子湯：

治療因陽氣虛脫而導致的漏風，以及肢體屈伸不靈活。

在桂枝湯的基礎上，加入熟附子一錢。

桂枝加黃耆湯：

治療黃汗，伴隨發熱，經脈受寒，腰部以上出汗，下半身無汗。

在桂枝湯的基礎上，加入黃耆二錢。

耆芍桂酒湯：

治療汗如柏油，肢體腫脹，發熱，出汗後口渴。

在桂枝湯的基礎上，去掉甘草、生薑、大棗，加入黃耆五錢，用苦酒和水一起煎煮。

黃耆桂枝五物湯：

治療血痹，身體麻木不仁，感覺像風邪侵襲。

在桂枝湯的基礎上，去掉甘草，加入等量的黃耆。《千金方》將桂枝換成桂心，加入人參，稱為黃耆湯。

茯苓甘草湯：

治療風邪侵犯膀胱氣分，導致小便不暢。

在桂枝湯的基礎上，去掉芍藥、大棗，加入茯苓二錢。

苓桂朮甘湯：

治療心下部位有痰飲積聚，引起胸腹脹滿，頭暈目眩。

在桂枝湯的基礎上，去掉芍藥、生薑、大棗，加入茯苓二錢，白朮一錢。

這個方子只用了桂枝湯的一半，用來流通體內外阻塞的積滿，同時用了四君子湯的一半，用來運行體內停滯的痰氣。

桂枝去芍藥加皂莢湯：

治療肺癰初期，吐出帶有泡沫的痰涎，並伴有表邪的情況。

在桂枝湯的基礎上，去掉芍藥，加入皂莢一枚（去掉皮和核，用酥油炙烤）。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯：

治療氣分病，心下部位有如盤子一樣的感覺。

在桂枝湯的基礎上，去掉芍藥，加入麻黃、附子各一錢，細辛半錢。

病在氣分，不用麻黃、桂枝等藥就無法分解；病氣盤踞錯亂，不用細辛、附子等藥就不能破除結塊。去掉芍藥是因為芍藥的酸味具有收斂作用。

小青龍湯：

治療水飲溢出，導致喘咳，腹瀉，發熱。此時應當發汗。

在桂枝湯的基礎上，去掉生薑、大棗，加入麻黃三錢，半夏二錢，炮薑、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯：

治療喘咳氣逆，煩躁不安，心下有水氣。

在小青龍湯的基礎上，加入石膏（雞蛋大小）一個，搗碎。

桂枝麻黃各半湯：

治療太陽病證，脈象微弱，怕冷。

在桂枝湯的基礎上，加入麻黃、杏仁。

桂枝二越婢一湯：

治療營衛（氣血）都受損傷，風邪較多，寒邪較少而出現煩躁不安。

將桂枝湯的成分都使用二錢，加入麻黃二錢，石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯：

治療肢體關節疼痛，腳部腫脹如脫落。

在桂枝湯的基礎上，去掉大棗，加入麻黃二錢，白朮半兩，知母、防風各四錢，熟附子二錢。