《本經疏證》~ 本經疏證 (12)
本經疏證 (12)
1. 本經疏證第一卷
大抵仲景之書，詞簡意深，故有反覆推明病候。不出方者，則令人循證以識方。有但出方，不推究病源者，則令人由方以求病。如枳實薤白桂枝湯之與人薓湯竝主「胷痹，心中痞，畱氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心」，則必一虛而一實。茯苓杏仁甘草湯與橘枳生薑湯竝主「胷痹，胷中氣塞，短氣」，則必一熱而一寒。
今均為小便不利，而上文用栝蔞瞿麥丸中，有附子。則此之蒲灰散、滑石白魚散，必為栝蔞瞿麥丸之對照，無疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水，但四肢聶聶動。而蒲灰散所主者，則厥。覈之以「厥深熱深」之義，其為熱，又何逃焉。「百合病，變發熱者，百合滑石散主之」，旣已明明標發熱矣。
因其下後，僅多代赭一味，則遂不熱，有是理歟？要之，滑石非治身熱也，以身熱而神其用耳。故為煩、為渴，皆可以當熱。滑石非止洩澼也，水氣因小溲利，自不入大腸耳。故咳者、嘔者，亦得以水氣下趨而遂止。明乎此，而推廣之。蓋其用，有不止於是數端者矣。
禹餘糧：味甘，寒、**平，無毒。**主欬逆，寒熱，煩滿，下赤白、血閉、癥瘕、大熱，**療小腹痛結、煩疼。**鍊餌服之，不饑，輕身，延年。一名白餘糧。生東海池澤及山島中，或池澤中。
禹餘糧，外以石為殼，形如鵝鴨卵，生黃粉如蒲黃。無沙者，佳。其極好者，乃如牛黃，重重甲錯。甚者，紫色靡靡如麵，嚼之無復嘇。隱居
流行坎止，水之性也。然必各當其可，斯為至順。若流行仍復坎止，坎止不廢流行，即為至逆。人身之水，至於不順而逆，將胥一身之氣悉引之使逆矣。尚得折之，以冀其平哉！夫人身，除氣以外，凡若血、若津、若液，以及腦髓、精、唾、涕、泗、淚、溺，無非水也。設止一件逆而難馴，猶非大患。
苟日引一件，漸漸諸件俱逆，必至正氣反不足以主持，是人尚得食息起居耶？治此者，惟使生氣竟與病連衡，隨於其中，挽病氣為生氣。其理，較之逆折為深；其勢，較之逆折則順。此《本經》禹餘糧之主治也。
「咳逆、寒熱」者，涕唾痰涎之逆也。「煩滿、下赤白」者，津液之逆也。「血閉、癥瘕、大熱」者，血之逆也。涕唾痰涎之逆，旣已上出，仍復橫溢；津液之逆，旣已下漏，仍復中阻；血之逆，旣已內結，仍復外發。不似水之不廢流行，乃猶坎止耶？治水之道，防土為先，滲洩為要。
而諸證者，中阻內結，土氣竝未崩潰。下赤白，外大熱，上咳逆，滲洩未嘗無路。又何從防？何從滲？而誰知有生於水中，得成為土之禹餘糧，能深入水中，化水氣為土氣者耶？夫禹餘糧，係水中之石。石中有水，久則乾成黃粉。居於水而不流，生於水而不濡。味甘恰合土德，氣寒能平暴化。
白話文：
大體來說，張仲景的書，文字簡潔但含義深遠，所以會反覆說明病症。有些只描述病狀而不開藥方，是為了讓人根據病症去理解適用的方劑。有些則只開藥方而不探討病因，是為了讓人從藥方去推求病理。例如枳實薤白桂枝湯和人參湯都主治「胸痹，心中痞塞，有氣滯留在胸中，胸滿，脅下氣逆上衝心」，那麼這兩種情況必然一個是虛證，一個是實證。茯苓杏仁甘草湯和橘枳生薑湯都主治「胸痹，胸中氣塞，呼吸短促」，那麼這兩種情況必然一個是熱證，一個是寒證。
現在都是小便不利的情況，但前面用到栝蔞瞿麥丸中，有附子這種溫熱藥。那麼這裡的蒲灰散、滑石白魚散，必定是與栝蔞瞿麥丸對照的方子，這一點毫無疑問。況且防己茯苓湯治療的皮水，只是四肢微微顫動。而蒲灰散主治的，則是厥證。再根據「厥深則熱深」的道理來判斷，它的病性為熱，又怎麼能逃脫得了呢。「百合病，如果出現發熱的症狀，用百合滑石散治療」，已經清楚明白地標明了是發熱的病症。
因為服藥後，只是多加了一味代赭石，就變得不熱了，有這樣的道理嗎？總之，滑石並非治療身體發熱的藥，而是因為身體發熱才更加突顯它的作用罷了。所以說，它對於煩躁、口渴等症狀都有效，可以視為是治療熱證的藥。滑石也不只是瀉泄而已，而是因為小便順暢了，水濕之氣自然不會進入大腸。所以說，咳嗽、嘔吐等症狀，也可以因為水濕之氣向下走而停止。明白了這個道理，就可以推廣運用。因為它的作用，絕不僅僅只有這幾種。
**禹餘糧：味道甘甜，性質寒涼或平和，沒有毒性。主要治療咳嗽氣逆、寒熱交替、煩躁脹滿、大便帶血或白色分泌物、閉經、腫塊、大熱等症狀，也治療小腹疼痛、結塊、煩躁疼痛。將它煉製成藥丸服用，可以不感到飢餓，身體輕盈，延年益壽。**又名白餘糧。生長在東海的池澤以及山島中，或者在池澤裡。
禹餘糧，外層是石頭外殼，形狀像鵝蛋或鴨蛋，表面有黃色的粉末，像蒲黃。沒有沙子的，品質較好。其中品質最好的，像牛黃一樣，一層層交錯堆疊。差的，則像紫色麵粉一樣細碎，咀嚼後沒有嚼勁。這是陶弘景的說法。
水流動時，應該順著地勢而行，這是水的特性。但是，必須要順應其規律，才能達到最和諧的狀態。如果水流動又停止，停止時又不妨礙流動，那就形成了逆反的狀態。人體中的水，如果運行不順而產生逆流，就會將全身的氣都引導得逆亂。還能用強硬的方式去扭轉它，希望它恢復正常嗎？人的身體，除了氣以外，凡是像血、津液、液體，以及腦髓、精液、唾液、鼻涕、眼淚、小便等，無一不是水。如果只有一種出現逆亂而難以馴服，還不是大患。
如果每天都多一件逆亂，漸漸地，所有都逆亂了，必定會導致正氣不足以維持，這樣人還能正常飲食起居嗎？治療這種情況的，只有讓生氣與病氣相互抗衡，並在其中引導，使病氣轉為生氣。這種方法，比強行扭轉更為高明；它的趨勢，比強行扭轉更為順暢。這就是《本經》中禹餘糧的主治功效。
「咳嗽氣逆、寒熱」指的是鼻涕、唾液、痰涎的逆流。「煩躁脹滿、大便帶血或白色分泌物」指的是津液的逆亂。「閉經、腫塊、大熱」指的是血液的逆亂。鼻涕、唾液、痰涎既然已經向上湧出，卻又橫溢；津液既然已經向下滲漏，卻又在中途受阻；血液既然已經在內結塊，卻又向外發散。這不像水不會停止流動一樣，卻像停滯不前了嗎？治理水的方法，預防土的崩潰是首要的，滲透疏泄是關鍵。
而這些病症，屬於中途受阻、內部結塊，土氣並沒有崩潰的跡象。大便帶血或白色分泌物，體表發熱，咳嗽氣逆，滲透疏泄並非沒有路徑可循。那麼又從何預防？又從何滲泄？誰能知道，有這樣一種生長在水中，能夠轉化為土的禹餘糧，它能夠深入水中，將水氣轉化為土氣呢？禹餘糧，是水中之石。石頭中有水，久了就會乾燥而形成黃色粉末。它處於水中卻不流動，生長在水中卻不濕潤。味道甘甜恰好符合土的特性，氣味寒涼能夠平息暴烈的轉化。