《本經疏證》~ 本經疏證 (11)
本經疏證 (11)
1. 本經疏證第九卷
武進鄒澍學
中品，獸二味，蟲魚五味，果一味，穀八味，菜三味。
馬通：微溫。主婦人崩中，止渴及吐下血、鼻衄、金創血。
白話文：
中品（指藥物等級）：獸類藥物兩種，蟲類和魚類藥物五種，果實類藥物一種，穀物類藥物八種，蔬菜類藥物三種。
馬通（一種中藥）：性微溫。主要用於治療婦女崩漏、口渴、嘔吐出血、鼻出血、金屬器物造成的傷口出血。
《史記》「大宛多善馬，馬汗血。其先，天馬子也」。是知馬之氣最盛者，能使血隨汗出。即劣，亦能不使血停於中，散之以行衇絡矣。然獨用其通，何也？蓋馬通之治，治血之因寒而停，遇隙以溢者。何以知之？則以《別錄》謂其微溫，仲景用於梔子知之。夫血，緣火迫溢出，必不用性溫者為治，且不使與乾薑、艾葉為伍矣。
白話文：
《史記》記載「大宛盛產良馬，馬會流血汗。牠們的祖先是天馬的後代」。由此可知，馬的氣血最旺盛時，會使血液隨汗水排出。即使是較差的馬，也能防止血液停留在體內，並將其分散到四肢的脈絡中。然而，為什麼只用馬汗來治療疾病呢？這是因為馬汗的治療作用在於治療因寒冷而導致的血液停滯，並通過縫隙溢出。如何得知呢？《別錄》中說馬汗微溫，仲景在梔子中使用過馬汗。血液因火熱而溢出，所以不用溫性的藥物來治療，也不會與乾薑、艾葉一起使用。
馬一身之物，非性寒，即有毒，均非能鍾生氣於人身者。惟通，則性溫而為養。馬一身之餘，縱使一切性寒有毒之骨肉臟腑，皆賴此以生長，則人之身，其因寒、因傷而血停，因血停而吐衄、崩漏者，均能行以散之，不容其再停矣。然謂其止渴，何也？夫惟「止渴」一語，獨隸於婦人崩中之下，亦可知崩中，則一身津液隨血而流，遂不足以上滋，固無與於吐衄、金創，小小下血者矣。
白話文：
馬全身的器官，不是性寒的，就是有毒的，都不是能使人生氣的。只有馬通（經脈），則性溫而能滋養人體。馬身上其餘的部位，即使是所有性寒有毒的骨肉臟腑，都依靠通經脈才能生長，那麼人體因寒、因傷而血瘀，因血瘀而吐血鼻血、崩漏的，都能用通經脈的方法使其流散，不能使其再次瘀積。但說它能止渴，為什麼呢？「止渴」一語，只屬於婦女崩漏，可知崩漏，則全身津液隨血而流，遂不能滋養，當然與吐血鼻血、刀傷、少量便血不同。
羊肉：味甘，大熱，無毒。主緩中，字乳餘疾及頭腦大風，汗出虛勞、寒冷，補中，益氣，安心，止驚。
白話文：
羊肉：味道甘甜，性大熱，沒有毒性。主要用於治療慢性消化不良、因乳汁滯留而產生的疾病、頭部和大腦異常、出汗體虛、怕冷的情況，具有補養身體、益氣、安神、止驚的作用。
論羊肉者多以〈金匱真言論〉「南方赤色，入通於心，其畜羊」為證，謂火畜性熱，可以已虛寒。又為血肉，可以補形之不足。若以〈周官〉六畜之分隸，「司徒主牛，宗伯主雞，司馬主馬及羊，司寇主犬，司空主豕」而言，誠不得不謂之火畜。
白話文：
論述羊肉功效的人，大部分以《金匱真言論》「南方赤色，入通於心，其畜羊」為根據，認為火畜性熱，可以治療虛寒。另外，羊肉為血肉，可以補充身體不足。如果以《周官》六畜的職責分工來說，「司徒主管牛，宗伯主管雞，司馬主管馬和羊，司寇主管狗，司空主管豬」，那麼，確實不得不把羊稱為火畜。
然馬亦隸夏官，同為火畜，非無血肉，獨不可已虛寒而補形乎？且《賈子》〈胎教篇〉不謂「羊為西方之牲」乎？《淮南子》〈時則訓〉註不謂「羊為土畜」乎？不又謂「羊為土木之母」乎？《呂覽》〈孟春〉注不謂「羊屬土」乎？是又當作何說矣。《易》「兌為羊」，兌之為卦，二陽在下，一陰居上。
白話文：
馬也隸屬於夏官，與火畜是同一類的動物，並不缺乏血肉，難道不能吃它的肉以補充身體虛寒嗎？況且，《賈子》的〈胎教篇〉不是說「羊是西方的牲畜」嗎？《淮南子》的〈時則訓〉的注不是說「羊是土畜」嗎？不也說「羊是土木之母」嗎？《呂覽》的〈孟春〉注不是說「羊屬土」嗎？這又該作何解釋呢？《易經》中「兌卦代表羊」，兌卦的卦象是兩個陽爻在下，一個陰爻在上。
陽牽於陰，雖奮而不剛；陰比於陽，柔和而力厚。象羊之性，抵狠難移《易》夬注，又《史記》〈項羽本紀〉「狠如羊，貪如狼」。羊之體，馴擾易制，為發於火，充於土，其究為適口可悅之物，故首主緩中。緩者，急之對。急，即仲景所謂「寒疝、脅痛、裏急、產後腹中㽲痛」者。
白話文：
陽氣從屬陰氣，雖然奮發卻不剛強；陰氣附合陽氣，溫和柔順卻力量強大。像綿羊的特性，抵觸和兇狠難以改變。《易經》夬卦的注釋中，還有《史記》〈項羽本紀〉中寫道：「兇狠如羊，貪婪如狼」。綿羊的身體，溫順而容易制服，因為屬於火的發散特性，又兼土的厚重性質，最終成為適口宜人的食物，所以主治緩解中焦的疼痛。緩解，是急症的對立面。急症，就是仲景所說的「寒疝、脅痛、裏急、產後腹中㽲痛」等症狀。
藉其陽足以抉陰，而陰仍比陽，不受陽之傷也。西北彌寒，生羊彌豐肥。南方所生，則瘠而味劣。故又能於虛勞寒冷中，補中益氣，藉其氣之生長宜於寒也。胎生之易者，無逾於羊，故又主字乳餘疾。字乳必傷血肉，乃有餘疾。藉血肉之充，以補之也。羊目無神，反有遠視〈五行傳〉注「羊，畜之遠視者」。
白話文：
山羊的陽氣充盛可以抵禦寒氣，而寒氣仍然比不上陽氣，所以不受寒氣的傷害。在西北地區十分寒冷的地方，綿羊依然膘肥體壯。南方所生長的羊，則瘦弱而味道差。因此山羊肉還能夠在虛弱寒冷的情況下，補益身體，增強體質，因為它的氣性適合在寒冷的環境中生長。胎生動物中最容易懷孕的，沒有超過山羊的，所以它還能夠治療產後所遺留的疾病。產後一定會損傷血氣，所以會有餘疾。利用山羊肉的充沛血氣來補益。山羊的肉質不好，但是視力卻很好（《五行傳》中注釋說：「山羊是畜類中視力最好的動物」）。
是其陽直達於上，以與陰濟而能遠燭，故又主頭腦大風、汗出，藉其陽能和陰，不使陽加於陰也。安心止驚，則無羊之詩所謂「矜矜兢兢，不騫不崩，馴擾之得宜，眠食之得所」，固有與人相從而無忤者。亦取其意為虛弱之軀，思患預防之治耳。
白話文：
它的陽氣直達上面，才能與陰氣相濟，所以能遠見。它又能調和陰陽，不使陽氣加害於陰氣，所以還能治療頭大、風濕、流汗等疾病。讓人心安神寧，就像《詩經．小雅．鹿鳴》中所說的「恭敬戒慎，不偏不倚，馴服安擾，飲食適所」，自然可以與人相處融洽，沒有衝突。也可以理解為，體質虛弱的人，思慮周全地預防疾病的治療。
露蜂房：味苦、鹹，平，**有毒。**主驚癎，瘈瘲，寒熱，邪氣，癲疾，鬼精，蠱毒，腸痔，火熬之，良。**又療蜂毒、毒腫。**一名蜂腸，一名百穿，一名蜂𭄰。生牂牁山谷。七月七日採，陰乾。惡乾薑、丹薓、黃芩、芍藥、牡蠣
白話文：
**露蜂房：**味道是苦味、鹹味，性情平和，有毒。
**功效：**主治癲癇症、四肢抽搐，寒熱交替，邪氣，癲狂病、精神錯亂，鬼魅作祟，蠱毒，腸痔，將露蜂房燒至火熱後服用，效果很好。也能治療蜂毒、毒瘡。
**別名：**蜂腸、百穿、蜂𭄰。生長在牂牁山谷。七月七日採摘，陰乾。忌用乾薑、丹參、黃芩、芍藥、牡蠣。
露蜂房，古人多謂「須用如甕如桶」者，今肆中蓋不多覯。惟用木上者，大則如盌，小則如甌。其形如蓮房，十百攢簇，界畫渾圓，大小均稱。其質似紙，外包褐色，中管青白。其蒂，以漆繫於木枝而倒懸焉，大率皆木皮水土醞釀而成者也。三月，諸花盛開時，蜂始營構。旋構，旋生子於中。
夏則子成小蜂，猶子母皆聚於是。深秋則蜂去，至明歲蜂來，則別營他枝，不戀舊巢也。《箸錄》
白話文：
露蜂房，古人多說「須用像甕或桶的形狀」的器皿，現在市面上卻不太多見。只用木頭做成的器皿，大的像碗，小的像杯子。它的形狀像蓮蓬，一簇一簇的，排列整齊，大小均勻。它的質地像紙，外面包着褐色，裡面是青白色。它的蒂用漆繫在樹枝上，倒掛着，大體上都是木皮、水土相互作用而形成的。三月，各種花朵盛開時，蜜蜂開始營造蜂房。蜂房旋轉，中間產生峯子。
夏天時，小蜂變成了成蜂，就像子母同時聚集在這裡。到了深秋，成蜂就離開了，等到明年成蜂再來時，就會另築巢穴，不再留戀舊窩了。
巢氏云「小兒壯熱者，是小兒血氣盛，五臟生熱，熏發於外，故令身體壯熱。大致與溫熱相似，而有小異。或挾伏熱，或挾宿寒所致。若不歇，則變為驚。極重者，亦變癇。或搖頭弄舌，或睡裏驚掣，數齧齒，是欲發癇。其已發者，或口眼相引，目睛上搖，或手足掣縱，或背脊強直，或頸項反折。
白話文：
巢元方說：「小兒發高燒，是因為小兒血氣旺盛，五臟生熱，熱氣散發於體外，所以使身體發燒。大致與溫熱病相似，但也有少許不同。有的伴有潛藏的熱邪，有的伴有宿寒所致。如果不停止，就會變成驚風。最嚴重的，也會變成癲癇。有的搖頭弄舌，有的睡覺時突然驚醒抽搐，常常咬牙切齒，這是要發癲癇的徵兆。已經發作的，有的口眼相牽，眼睛向上翻，有的手足抽搐，有的背部僵直，有的頸部反折。
十歲已上為癲，十歲已下為癇」。《潛夫論》〈貴忠篇〉「哺乳太多，則必掣縱而生癇」。由是而言，瘛瘲，即掣縱也《說文》「瘛瘲，小兒病」。掣，收引也。縱，弛放也。瘛瘲者，熱甚而手足一掣一縱，相連不已也。《素問》〈玉機真藏論〉「疝瘕弗治，腎傳之心，病筋衇相引而急，名曰瘛」，則瘛為收引，又何疑焉。以是知，《本經》露蜂房所主「驚癇、瘛瘲」，小兒伏熱、宿寒之所為也。
白話文：
十歲以上得的叫癲癇，十歲以下得的叫癇。 《潛夫論·貴忠篇》說：「哺乳太多，則一定會抽搐、痙攣而生癇。」據此而言，瘛瘲就是抽搐、痙攣。《說文》說：「瘛瘲，小兒病。」掣，收縮引進的意思。縱，放鬆舒展的意思。瘛瘲就是因為熱氣太盛，手腳一緊一鬆，連續不斷。 《素問·玉機真藏論》說：「疝瘕不治療，腎傳給心，筋脈互相牽引而急促，叫做瘛」，那麼瘛是收縮，還懷疑什麼呢？以此得知， 《本經》露蜂房所主治的「驚癇、瘛瘲」，是小兒伏熱、宿寒引起的。
「寒熱、邪氣、癲疾」，成人受邪鬱伏之所為也。是皆得於氣血素盛之人。其以露蜂房主之之故，則有說焉。夫蜂房，縱風搖而能常安常定，遇酷暑而偏以生以育。且其界限分明，秩然有序。其孔一直到底，竝無歧互，似經衇、經筋所容之隙。是其於酷熱之中，反鍾生氣，不畏生風，能約束一身秩然有序之孔道，使經衇間氣血不至橫溢，經筋自無引縱弛縮之患矣。
白話文：
「感冒、發燒、邪氣、癲癇」，都是成年人受到邪氣侵犯，鬱積在體內所引起的疾病。這些疾病都是發生在氣血旺盛的人身上。至於為什麼用露蜂房來治療這些疾病，是有原因的。蜜蜂的巢穴，雖然經常被風吹動，但卻能始終保持安穩和穩定；即使在酷暑中，也能生存和繁衍。而且，蜂巢的結構非常分明，秩序井然。蜂巢的孔道一直通到底，沒有任何岔路，就像經脈、筋脈所容納的空隙一樣。因此，蜂巢即使在酷熱的環境中，也能保持生氣，不怕風寒，能夠約束全身秩序井然的孔道，使經脈、筋脈之間的氣血不會橫溢，經筋自然不會出現鬆弛和收縮的毛病了。
雖然，巢氏不又云「風癲者，由血氣少則心虛，精神離散，魂魄妄行」，因為風邪所傷，故邪入於陰成癲疾乎？則是物，必又能於陰中，拔出風邪也。夫蜂，靈迅飛颺，色黃且赤。其物，固應屬陽。其所營之房，己卻，不能入內，惟生子於其間。迨子旣成蜂，亦即出而不能入。
白話文：
巢氏不是又說「風癲之人，是由於血氣不足，心虛，精神渙散，魂魄亂行」，因為風邪所傷，邪氣入侵陰中而成癲疾嗎？如果是這樣的話，就必定有東西能夠在陰中拔出風邪。蜜蜂，靈活迅速地飛翔著，顏色是黃色和紅色。這種東西，本來就應該屬於陽。它所營造的巢房，自己卻不能進去，只能在裡面生子。等到孩子長成蜜蜂，也馬上出來，不能進去。
風本陽邪，恰似蜂之飛颺不定，而鍾其氣於艱入難出之陰中，仍涵煦淹育，使其所鍾。還象己之飛颺，外出不能復入，可不謂「於陰中拔出風邪」之驗耶？要之，蜂性自陽，蜂子自陰，故本草載諸蜂子，皆言性涼。癲癇等疾，其根鍾於內者，屬陰；其發見於外者，皆陽。《素問》〈大奇論〉曰「心衇滿大，癇瘛筋攣；肝衇小急，癇瘛筋攣」，又曰「二陰急為癇厥，二陽急為驚」，可見驚病於上，癇病於下。今之所主，原因驚致癇，為由外而內。
用露蜂房之意，在內，則使之外出；在外，則使其出有序，而不得亂行列也。
白話文：
風本質是偏陽的邪氣，就像蜜蜂在空中飛舞不定一樣，常常會將氣聚集在難以進入、難以離開的陰處，並在那裡溫暖孕育，使其能夠生長。這就好像蜜蜂在外出飛舞後，再也不能回到蜂巢一樣，難道這不是「在陰處將風邪拔出的驗證」嗎？總的來說，蜜蜂的本性是陽性的，而蜂子是陰性的，所以本草記載各種蜂子，都說它們性涼。癲癇等疾病，其病根存在體內者，屬於陰性；其發作在外者，皆為陽性。《素問》中的《大奇論》說「心脾的氣積滿而大，會引起癲癇和筋攣；肝膽的氣積小而急，會引起癲癇和筋攣」，又說「兩個陰位氣急了會導致癲癇，兩個陽位氣急了會導致驚嚇」，可以看出驚病在上，癇病在下。現在所討論的，原因是驚嚇導致癇病，是由外而內造成的。
猶如巢中露蜂，在巢內時，應令其外出覓食；在外時，應令其依序出巢，避免隊伍混亂。
用露蜂房之義止兩端。一者，病從外入，使仍從內出，此會意也。《別錄》同蛇皮、亂髮，燒灰酒服，治諸惡疽、附骨癰，根在臟腑，暨歷節腫、出丁腫、惡衇、諸毒是也。一者，病客於燦然排歷之處，能除去之，此象形也。《外臺》同細辛含，治牙齒風、蟲痛。《肘後》炙焦酒服，治鼻中外渣瘤是也。
白話文：
以露蜂房的隱喻止住兩端：第一種，病從外而入，使它仍然從內而出的，這是會意的運用。 《別錄》中提到，露蜂房可與蛇皮、亂髮一起燒成灰，再用酒服下，來治療諸多惡疽、附骨癰，病根在臟腑，以及經過關節的腫脹、出丁腫、惡衇、諸毒等疾病。第二種，病客於燦然排歷之處，能除去之，這是象形的運用。《外臺》中提到，露蜂房可與細辛一起含服，來治療牙齒風、蟲痛。《肘後》中提到，露蜂房可以炙焦後用酒服下，來治療鼻中外渣瘤。
然仲景於鼈甲煎丸用之，為會意耶？為象形耶？夫亦兩者皆兼之矣。瘧病自經入，此為象形。而結根於內，此為會意。烏季韶曰「凡痘出，點粒漫渾，顆界不明，用露蜂房，隨即顆粒秩然」。痘，亦從內外出之候，欲其界畫顯明者。即此，亦可悟其功能矣。
白話文：
但是，張仲景將鼈甲煎製的藥丸用於此，是出於會意還是象形呢？大概兩者都兼而有之吧。瘧疾自經絡侵入人體，這是象形。但它在人體內部深處紮根，這是會意。烏季韶說：「凡是生痘疹，痘疹的點粒混雜不清，顆粒之間的界限不明顯。使用露蜂房後，痘疹的顆粒隨即變得井然有序。」痘疹也是從內部向外生長的狀態，希望痘疹之間的界限分明。由以上事例，也可以領悟露蜂房的功能。
鼈甲：味鹹，平，**無毒。**主心腹癥瘕、堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕、痔、惡肉，療溫瘧、血瘕、腰痛、小兒脅下堅。肉，味甘，主傷中，益氣，補不足。生丹陽池澤。取無時。惡礬石
白話文：
鼈甲：味道鹹，性質平和，沒有毒性。 主要用於治療心腹部的腫瘤、堅硬積聚的腫塊、寒熱交替的疾病，消除痞塊、息肉、陰部潰瘍、痔瘡、惡肉，治療溫熱瘧疾、血塊積聚、腰痛、小兒肋骨下的堅硬腫塊。 鼈肉味道甘甜，主要用於治療中氣受損、益氣、補虛。 鼈甲和鼈肉生長在丹陽池澤中，採集沒有時間限制。 鼈甲忌諱與礬石一起使用。
鼈，水居陸生，穹脊連脅。其甲，四圍有肉裙，故曰「鼈肉裹甲」。無耳，以目為聽。純雌無雄，與蛇及黿為匹。夏日生卵於涯，渡河隔水望之，卵自孚化而出。性畏隙光，暴之日中，無恙；置隙光之下，輒死。又畏蚊，噆之，經夕則死。《綱目》
白話文：
鼈是一種水陸兩棲動物，背部隆起呈現弧狀，背脊與兩側相連。它的背甲四週有肉裙包覆，因此稱為「鼈肉裹甲」。鼈沒有耳朵，而是以眼睛來代替聽覺。鼈全是雌性，沒有雄性，牠們通常會與蛇和黿交配。在夏天，鼈會在淺水邊產卵，當牠們渡河或隔著水望向卵時，卵就會自動孵化成小鼈。鼈的習性是害怕縫隙中的光線，在陽光下曝曬時，牠們不會受到傷害；但若將牠們放在有縫隙的光線底下，牠們就會死亡。此外，鼈也很害怕蚊子，一旦被蚊子叮咬，經過一整晚後就會死亡。《綱目》
鼈無雄，以蛇為匹。蛇，迅疾善竄；鼈，則蹣跚不前而色青。是斂風於木也。鼈無耳，以視為聽，是并水於木也。夫熱，不以風不清；風，不以雨不息。以熱生風者，因雨而遂和，此其性，謂之「水木之化」。肉者，柔也，陰也。甲者，剛也，陽也。以肉裹甲，此其形為柔中有剛，陰中有陽。
白話文：
鱉沒有雄性，牠們以蛇為配偶。蛇，動作迅速靈活，善於竄走；鱉，則移動緩慢，而且身體呈現青色。這是水木在木體中結合的現象。鱉沒有耳朵，牠依靠視力來聽覺，這是水在木體中融合的現象。熱量，如果不借助風的力量，是無法變得清涼的；風，如果不借助雨的力量，是無法停止的。以熱量產生風，而藉助雨水讓熱量得以緩和，這是水木相生的本性。肉，柔軟而陰柔。甲殼，堅硬而剛陽。用肉包裹在外，這是形式上外柔內剛，陰中有陽。
水木之化，乃鍾於「柔中有剛，陰中有陽」之內。是故，癥瘕堅積之在心腹者，可除；痞疾之外有寒熱者，可去。凡竅之能開能闔者，屬陽，口、目是也。不能開闔者，屬陰，耳、鼻、前後陰是也。鼻生息肉，後陰生痔核，前陰遭蝕腐，非柔中有剛，陰中有陽而何？故亦能去之。
白話文：
水和木的變化，就應於「柔中有剛、陰中有陽」這個道理。因此，症瘕堅積在心腹裡的，可以去除；痞疾之外感寒熱的，也可以消除。凡是竅穴可以開合的，屬於陽，口、目就是。不能開合的，屬於陰，耳、鼻、前後陰就是。鼻裡長息肉，後陰長痔核，前陰遭到蝕腐，若不是「柔中有剛、陰中有陽」的道理，又怎麼能治好呢？所以也能把這些病症治好。
仲景用藥在處，宗法《本經》，又在處，別出心裁，擴充物理精奧，以啟悟後學。如病於外，根據於內者，用鼈甲煎丸。煮鼈甲，令泛爛如膠漆，然後同諸藥熬令成丸，是化剛為柔法。欲使剛者，不倚巖附險，隨柔俱盡也。邪盛於中，達於上而不得洩，用升麻鼈甲湯。則鼈甲與諸藥，不分次第，一概同煎。
白話文：
仲景使用藥材的原則，一是依據《本經》，二是另闢蹊徑，以此擴充醫學上的奧妙道理，來啟迪後學者。比如，病在體表，以內在的病症為根據的，使用鼈甲煎丸。煮鼈甲，讓它全部融化如膠漆，然後與各種藥物一起熬製成丸子，這是把堅硬化為柔軟的方法。想要讓堅硬的東西，不依靠險峻的地形，隨著柔軟的東西一起融化掉。邪氣盛行於體內，到達上部而無法宣洩，使用升麻鼈甲湯。則鼈甲與各種藥物，不分先後，一律一起煎製。
是以剛摧柔法，欲使柔者，隨剛通降也。何則？雖結為癥瘕，所苦仍在瘧之不止。則可知，昔日之有外無內，今日之重外輕內者，他時必至重內輕外，有內無外也。故於外，仍不離桂枝、大柴胡湯、小柴胡湯、大承氣湯之治。其葶藶、石韋、瞿麥之通水，四蟲、桃仁、紫葳、牡丹之通血，猶不過隨行逐隊，去其閉塞。未有能使內者仍外，分者仍合者。
白話文：
因此用剛摧柔法，使柔者隨剛流通。為什麼呢？儘管以前得過瘧疾形成癥瘕，受瘧疾折磨還不止。所以可知，以前有外無內，現在重視外、輕視內，那將來必然重視內、輕視外，有內無外。所以對於外，仍不能放棄桂枝、大柴胡湯、小柴胡湯、大承氣湯。葶藶、石韋、瞿麥通水，四蟲、桃仁、紫葳、牡丹通血，這些藥物只是隨行逐隊，去閉塞罷了。沒有哪味能使內的仍外、或者使分解的再度結合。
故主以堅鞕之物，煮令稀稠，統率眾品，并歸於外之寒熱，寒熱遂亦差也。熱毒壅結，無論在陰在陽，皆咽與喉俱痛。惟驗其面發赤，斑斑如錦文，且唾膿血者，為在陽；面目青，且身痛者，為在陰。竝用升麻鼈甲湯治之者，以其病，雖由於氣不得升降。其源，實由於血壅結不行。
白話文：
因此醫生使用堅韌的藥物，煮成稀稀稠稠的藥汁，用來統領各種症狀，並歸納於外在的寒熱，寒熱病因此也就有所差別了。熱毒壅結，無論在陰在陽，都會咽喉疼痛。只要驗證他的臉發紅，斑斑點點像錦緞花紋一樣，而且吐膿血的，就是在外陽；臉色發青，而且全身疼痛的，就是在外陰。都使用升麻鼈甲湯來治療，因為他的病，雖然是因為氣無法升降。但其根源，其實是出於血凝結不通。
升麻之通，通其氣耳。故必以水木并化，自下而上，直通於目之鼈甲以竝之。且其味鹹性平，清血熱，而主降、主開，但得喉中之結解，則上下通和，邪熱自然透達也。於此，更可悟「血以熱結不通，熱以血阻更增」者，竝宜鼈甲主之。推之後人所謂「補陰，補氣，除癖，行瘀」，莫不由此矣。
白話文：
升麻的功效在於疏通氣機。因此，必須藉助水木並用，自下而上，直通於眼睛的瞳孔，以達到通暢的效果。而且，升麻味鹹性平，可以清熱涼血，具有降氣和開竅的作用。只要能夠解除喉嚨中的結痰，那麼上下就能夠通暢和諧，邪熱自然會消散。由此更可以領悟到「血熱凝結不通，熱邪因為血阻而更加嚴重」的道理。因此，這些症狀都適合使用鼈甲來治療。由此推廣到後人所謂的「補陰、補氣、除癖、行瘀」，其實都是基於這個道理。
蠐螬：味鹹，微溫、**微寒，有毒。**主惡血，血瘀，痹氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉，目中淫膚、青瞖、白膜，**療吐血在胷腹不去及破骨、踒折、血結、金瘡內塞、產後中寒，下乳汁。一名蟦蠐，**一名⿱肥土齊，一名㪍齊。生河內平澤及人家積糞草中。取無時。反行者，良。蜚蠊為之使，惡附子
白話文：
蠐螬：味道鹹，性微溫、微寒，有毒。**主要作用是治療惡血，血瘀，痹氣，**破折血在脅下堅滿疼痛，月經閉止，眼睛中的淫膚、青瞖、白膜，**治療吐血在胸腹之中不去以及破骨、扭折、血結、金瘡內塞、產後中寒，**下乳汁。**別名蟦蠐，**別名⿱肥土齊，**別名㪍齊。生長在河內平澤和人家積糞草之中。採集沒有固定的時間。反覆多次使用的，效果好。蜚蠊為其使者，惡附子。
蠐螬，狀如蠶而大。身短節促，足長有毛。生糞土中者，外黃內黑；生舊茅屋土者，外白內黯。以背滾行，乃駛於腳。春末夏初，輒縮短而殼硬，漸成蟬形。中夏已後，剖背而出，化為蟬。參《拾遺》、《綱目》
白話文：
蠐螬，形狀像蠶，但體型較大。身體短而節肢緊密，腳長且有毛。生長在糞便和泥土中，體外黃色，體內黑色。生長在茅屋的泥土中，體外白色，體內暗色。以背部滾動行走，速度比用腳更快。春末夏初，蠐螬會逐漸收縮變短，外殼變硬，逐漸變成蟬的形狀。盛夏以後，從背部破殼而出，變成蟬。參見《拾遺》、《綱目》。
或問莊子「戶內之煩壤，雷霆處之，當作何解」？夫亦當知春夏者，陽必暢而後甯，苟有遏抑，則激薄有聲，是為雷霆。屋宇之下，天之陽與地之陽，旣艱於相接已，加以糞埽之穢積而不除，斯地之陽益秘鬱難達，能不奮決砰訇，激射而出耶？夫是，謂至陰之中必有至陽。由此推之，則理之所同然。
白話文：
有人問莊子：「戶內積聚的污穢，以雷霆之勢清理，該如何理解？」莊子回答說：「你應該知道，春夏之際，陽氣必然暢通才能安寧。如果受到抑制，就會激盪澎湃，發出聲響，這就是雷霆。在屋宇之下，天上的陽氣和地上的陽氣本來就難以溝通，再加上糞便污穢堆積而不清理，地上的陽氣就更加鬱積難以暢通，難道不會奮力決堤、砰然作響，激射而出嗎？所以說，最陰暗的地方一定會存在最陽剛的力量。以此類推，道理都是相通的。」
蓋有指不勝屈者，即蠐螬一物，亦所謂「至穢之中，必有至清者」也。夫糞壤穢氣，抑遏清化，化為蠐螬，俄而為蟬，嘹喨聲清，吸風飲露。如是，則蠐螬之用，宜乎下除穢濁，上透清陽矣。而《本經》云云，猶在中，不在上下；在血，不在氣。何也？夫未化蠐螬已前，固最穢濁，旣蛻為蟬以後，始最清潔。
白話文：
確實有很多指不勝屈的事物，就像蠐螬這種東西，也正所謂「最污穢的環境中，一定存在最清淨的事物」。糞便和泥土的污穢之氣，會阻礙清氣的變化，變化為蠐螬，蠐螬不久之後變成蟬，蟬的鳴叫聲清亮，吸風飲露。這樣看來，蠐螬的作用，理應是往下排除污濁之氣，往上透達清陽之氣啊。而《本經》所說的，卻只在中間，不在上下；在血，不在氣。為什麼呢？蠐螬在還沒有變成蠐螬之前，確實是最污穢濁亂的，蛻變成蟬以後，才開始最為清淨。
當其為蠐螬，則已雜乎濁，未至乎清。人身之有形可按，有跡可尋，已離乎濁，未至乎清者，舍血，更何似矣。血，仍至清者也。惡血、瘀血，破折所傷之血，則清而未離乎濁矣。況血生自中焦脅下者，方離中焦猶未甚遠，正在化源所近，遂變濁焉。則不以離濁向清者治之，而誰以？故曰「主惡血，血瘀，痹氣，破折在脅下堅滿痛，月閉」也。雖然以蠐螬，泛治瘀血在中，不在上下，猶非善計。
白話文：
當「蠐螬」這味藥屬於濁時，它已經融合在濁氣之中，並且還沒有達到清的程度。人體有形體可以按壓，有跡象可以尋找，已經遠離了濁氣，但還沒有達到清的程度，除了血液，還有什麼更接近呢？血液，仍然是最接近清的。壞血、淤血，破損受傷的血液，則是清而還沒有遠離濁氣。況且，血液產生自中焦、脅肋以下，剛離開中焦還沒有很遠，正在化源附近，就變濁了。那麼，不可以用遠離濁氣趨向清氣的方法來治療它，而用什麼方法呢？所以說：「蠐螬」主要治療惡血、淤血、痹氣、破損折傷在脅肋以下堅硬疼痛、月經閉止。雖然用蠐螬泛治淤血在中部，不在上下，這也不是好辦法。
何者？惟瘀血在中而痹氣，致清氣不上朝者，方為大合之劑，故下著「目中淫膚、青瞖、白膜」句。仲景所用通瘀，不下一、二十味，獨於兩目黯黑之乾血證用躋螬，後人循此而識之，蠐螬可無誤用矣。
白話文：
指什麼症狀呢？只有瘀血在體內而導致痹氣阻滯，以致清氣不能上達頭部者，纔可以使用大劑量的藥方；因此《傷寒論》提到「眼睛淫邪的皮膚、青色眼圈和白色眼膜」這句話。仲景用來通瘀血的藥物，不下於一、二十種，只有在雙眼昏暗的乾血癥狀時才使用蠐螬，後人遵循這個原則而認識它，蠐螬就可以不再誤用。
蜚蝱：味苦，微寒，**有毒。**主逐瘀血，破下血積、堅痞、癥瘕、寒熱，通利血衇及九竅，女子月水不通，積聚，除賊血在胷腹五臟者，及喉痹結塞。生江夏川谷。五月取，腹有血者，良。
蜚蝱，大如蜜蜂，腹凹褊，微黃綠色，善噉牛馬血。《衍義》
說見水蛭下。
白話文：
**蜚蝱：**味道苦澀，性質微寒，有毒。
主要功效：
- 逐瘀血，破下血積：可以散瘀化血，治療瘀血留滯引起的疾病，如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。
- 堅痞、癥瘕、寒熱：可以治療腹部堅硬腫塊、腹中積聚、寒熱往來等疾病。
- 通利血衇及九竅：可以通暢血脈，治療氣血瘀滯引起的九竅不通等疾病。
- 女子月水不通，積聚：可以治療女性月經不調、閉經、積聚等疾病。
- 除賊血在胷腹五臟者：可以治療胸腹內積聚的惡血，如腫瘤、癌症等。
- 及喉痹結塞：可以治療喉嚨腫痛、結核等疾病。
**生長環境：**蜚蝱生長在江夏的川穀地區。
**採收時間：**在五月採收，腹中有血的蜚蝱藥效更好。
一種飛蟲，大如蜜蜂，腹部長而扁，顏色微黃偏綠，喜歡吸食牛馬的血。《衍義》
相關說明：請見水蛭條目。
䗪蟲：味鹹，寒，**有毒。**主心腹寒熱洗洗，血積，癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。一名地鼈，一名土鼈。生河東川澤及沙中，人家牆壁下，土中溼處。十月暴乾。畏皂莢、菖蒲
白話文：
䗪蟲：味道鹹，性寒，有毒。主治心腹寒熱洗洗、血積、癥瘕、破堅、下血閉、生子大良。別名為地鼈，或稱土鼈。生長在河東的川澤及沙中，以及人家牆壁下，土中潮濕處。十月暴曬乾燥。畏懼皁莢、菖蒲。
䗪蟲，似鼠婦而大，形扁如鼈，甲有斷紋似鱗，但自左及右，通連無直紋也。生鼠壤及屋壁下溼處，小有臭氣。參《唐本》、《圖經》
白話文：
蝲蛄，看起來像鼠婦但較大，形狀扁平如烏龜，身上有斷斷續續的紋路，像鱗片，但只有從左到右的紋路，沒有直紋。蝲蛄生長在老鼠洞和屋子牆壁下的潮濕處，有一點點臭味。參考《唐本》、《圖經》。
繆仲醇云「䗪蟲，生下溼土壤中，得幽暗之氣，故其味鹹氣寒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走。故今人用之治跌撲損傷，續筋骨，有奇效」。夫血者，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血輭堅，故主心腹血積、癥瘕、血閉諸證。
白話文：
繆仲醇說：「䗪蟲，生長在潮濕的土壤中，吸收了陰暗之氣，所以它的味道鹹、性寒。用刀把它切斷，裡面有白色汁液像漿一樣，湊合起來就能連接，還能繼續行走。因此，現在人們用它來治療跌打損傷，續接筋骨，有奇效。」
血是灌溉全身，在經絡中循環的。如果血液凝滯，經絡不通，陰陽不能互相調和，就會產生寒熱交替的症狀。鹹寒的藥物能入血輭堅，所以主治心腹血積、癥瘕、血閉等症。
血和，則營衛通暢，寒熱自除，經衇調勻，月事時至，遂令婦人有子也。劉潛江云「仲景治畜血，用水蛭、蝱蟲；治乾血，則復加䗪蟲、蠐螬，為其能化血導血，助水蛭、蝱蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂為乾血，因於虛勞，故也」。試觀鼈甲煎丸，止用䗪蟲、蜣螂，而置蝱蟲、水蛭，則可知破血之功，不在䗪蟲、蠐螬矣。
白話文：
血氣和平，則營衛通暢，寒熱自然消除，經絡調勻，月經按時到來，於是婦女就能生育了。劉潛江說：「仲景治療畜血，用的是水蛭、蝱蟲；治療乾血，則再加入䗪蟲、蠐螬，因為它們能化血導血，幫助水蛭、蝱蟲成功奏效，而不會因其悍烈而導致決裂成為乾血，這都是因為虛勞引起的。」觀察鼈甲煎丸，只用了䗪蟲、蜣螂，而沒有用蝱蟲、水蛭，就可以知道破血的功效，不在於䗪蟲、蠐螬。
產後瘀血腹痛，仍用抵當湯，內之大黃、桃仁，卻以䗪蟲代蝱蟲、水蛭，其義亦可思矣。愚謂「參土瓜根散，䗪蟲之用，益可知也」。夫經一月再見而曰不利，乃桂枝所主，所謂「通中不通」者也。滿痛不在脅下、腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂「陰結陽不布」也。二病者，由於帶下，則因帶而經絡泣澀。
白話文：
產後瘀血腹痛，仍然使用抵當湯，其中的大黃、桃仁，改用䗪蟲代替蝱蟲、水蛭，這個道理也可以想見。愚見「參土瓜根散」中使用䗪蟲，益發可以證明。經一個月之後再次看診而說不通利，乃桂枝所主，這就是我們說的「通中不通」。滿痛不在脇下、腹中，而在小腹，乃芍藥所主，這就是我們說的「陰結陽不布」。這兩種疾病，都是由帶下引起的，因而帶下而經絡泣澀。
用土瓜根，是滑澤其塗徑；用䗪蟲，是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經衇仍通，泣澀則在絡。土瓜根，本治絡中泣澀之物。䗪蟲，則治絡中斷續之物矣。陸農師謂「䗪蟲於申日過街，故名曰過街蟲」。夫曰過，則從橫穿可知。直行曰經，橫行曰絡。絡，固經之橫者也。
䗪蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象於此歟？
白話文：
用土瓜根，是因為它具有潤滑作用，可以緩解阻塞的疼痛；用䗪蟲，是因為它具有連接作用，可以修復斷裂的經絡。如果經絡不通暢，稱為「不利」，那麼經絡必須暢通，而哭泣和澀痛則在經絡中。土瓜根，是治療經絡中哭泣和澀痛的藥物。䗪蟲，則是治療經絡中斷裂的藥物。陸農師說：「䗪蟲在申日過街，所以叫過街蟲。」既然說「過」，那麼從橫穿過就可以知道了。直行叫做經，橫行叫做絡。絡，本來就是經的橫向部分。
難道蟲之主絡中的泣澀斷續，也是取象於此嗎？
梅實：味酸，平，**無毒。**主下氣，除熱、煩滿，安心，止肢體痛、偏枯不仁、死肌，去青黑誌，蝕惡肉，止下利、好唾、口乾。生漢中山谷。五月採，火乾。
白話文：
梅實：味道酸、藥性平和、無毒。主要功效是幫助一降肝氣，消除煩熱、脹滿，安撫思緒，止治四肢疼痛、偏癱不仁、肌肉壞死，祛除青黑色斑點，腐蝕化膿的壞肉，止治腹瀉、喜唾、口乾。生長在漢中山谷。五月採收，用火烘乾。
梅，先眾木而花，花似杏。其老幹如杏，嫩條綠色。葉似杏，有長尖。樹最耐久，性潔喜曬。澆以塘水則茂，忌肥水。其實，亦如杏，初生青，至小滿前脆嫩，過後則黃而爛。造烏梅法，以梅子核初成時摘取，籠盛於突，薰之令乾，即成矣。參《齊民要術》、《陸氏詩疏》、《廣群芳譜》
白話文：
梅樹在所有樹木中是最早綻放花朵的，花朵的外形與杏花相似。老幹和杏樹相似，而嫩枝是綠色的。葉子也像杏樹，有較長的尖端。梅樹的壽命很長，性喜清潔，喜歡陽光。澆灌以池塘水則會生長得茂盛，不適宜用濃肥的水。梅樹的果實也像杏子，果子剛長出時是青色的，在小滿節氣前，梅子是脆嫩的，小滿節氣後，梅子就會變黃腐爛。製作烏梅的方法是，在梅子核剛剛成型時採摘，將採摘的梅子放入籠子裡，放在蒸籠上用煙燻的方法將梅子烘乾，烘乾後即成烏梅。《齊民要術》、《陸氏詩疏》、《廣羣芳譜》等書均有記載。
廬子繇曰「梅先春而花，吸冰雪以自濡，色青味酸，入厥陰肝，肝色青，肝味酸也。故主吮洩腎液，以潤筋膜」。經云「味過於酸，肝氣以津」。談說酢梅，口中酸出，吮洩之力可徵矣。是以對待水液焦涸，致熱煩滿悶，及上氣，令心不安，與偏枯不仁致肢體痛，及死肌、惡肉、青黑誌者，咸可濡以潤之，藉子母更相生耳。
白話文：
廬子繇說：「梅花在春天之前開花，吸收冰雪來滋潤自己，花色青綠、味道酸澀，屬於厥陰肝經。肝臟的顏色是青綠色，味道也是酸澀的。因此，梅花可以滋潤腎液，潤澤筋膜。」《黃帝內經》說：「味道過於酸，肝氣就會以津液來滋潤。」談到梅子，口中酸味湧出，其滋潤之力可見一斑。因此，對於水液焦涸、導致發熱煩躁、胸悶、氣往上衝、心神不安、偏枯不仁導致的肢體疼痛、死肌、惡肉、青黑色斑塊等症狀，都可以用梅子來滋潤潤澤，藉由子母相生之力來治療。
梅之花，苞於盛冬，開於先春。梅之實，結於初春，成於初夏。故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，則厥陰風木為之體；所以制，則少陰君火為之用。是何也？風木者，宣發之氣，而其味酸則主乎收。君火者，昌明之氣，而屬少陰，則主乎靜。今夫因氣，逆亂不收，為上氣，為滿。
白話文：
梅花的蓓蕾長出盛冬，它的花朵會在早春盛開。梅子的果實會在早春長出，並在初夏時成熟。因此，梅花的作用能夠吸收寒冷的水分，可以用來剋制相火的功能。之所以能吸收水分，是因為少陰風木是它的體質；之所以能剋制火氣，是因為少陰君火是它的功能。這是為什麼呢？風木之氣是宣發的元氣，而且它的味道酸，因此主收斂。君火之氣是昌明的元氣，而且屬於少陰，因此主靜。現在人們因為元氣運行不暢，逆亂無所收斂，所以導致上氣、滿身。
相火隨之以逆，為煩。皆緣心不靜，不能御諸氣而使之降，又不能使相火聽命而定而不動也。梅之實，當君火主令時，安詳不擾而毓其真，遂以長而成，且至於熟。安於是時者，必見宜於是時。是以能致心之安，心安則諸氣相火咸惟命是聽，上氣、熱煩滿，均毋敢作矣。雖然上氣，肺病也。
白話文：
相火隨之逆行，就成為煩躁。這都是因為心神不寧靜，不能夠駕馭各種氣息，使之下降，也不能夠讓相火聽從命令而穩定地不妄動。梅子的果實，在君火主令的時期，安祥不擾亂而孕育它的真性，於是便生長而成熟。安於這個時候的人，必會看到這個時候的美好。所以能夠做到心安，心安則各種氣息和相火都唯命是從，上氣、火熱煩滿，都絲毫不作妄為了。雖說上氣，那是肺病啊。
煩滿，胃病也。梅非治肺，治胃者也。是又何說焉？夫肝屬木，木得津潤，遂暢茂條達，一身之壅塞皆除。其有不津，則氣亂為逆。逆於肺，則為上氣；逆於胃，則為煩滿。治之以梅，亦直探其源耳。水衰不能養木，內因也；火逼而致津枯，外因也。無間內外，皆可治以梅耶？然，則梅能吸人之氣以為津，不吸外來之寒溼。
白話文：
煩滿是胃病，杏仁不是用來治療肺部而是用來治療胃部。為什麼呢？肝臟五行屬木，木氣得到滋潤就會枝繁葉茂，舒展通達，人體的淤塞阻塞都會消除。但若木氣得不到滋潤，就會擾亂氣機，逆亂反常。反常在肺部，就會表現為上氣；反常在胃部，就會表現為煩滿。用杏仁治療這些病，也是直接追溯到了病根。水液衰少不能滋養木氣，這是內因；火氣逼迫導致津液枯竭，這是外因。無論是內因還是外因，都可以用杏仁來治療嗎？是的。但杏仁只能吸收人體的氣液形成津液，而不能吸收外來的寒濕。
故因津枯而為煩為滿，則內外因一也，亦又何別。特腎陰虛不能上濟者，不得用此耳。其能治肢體痛，何也？是蓋宜連下二句讀，謂「梅能主肢體痛、偏枯不仁之死肌」也。夫死肌，有肢體不痛，不偏枯、不仁者。是津氣凝滯，不主滑澤膚腠也。則有肢體痛、偏枯、不仁者，不可知為津氣枯，膚腠不得滑澤耶？試觀古今方書，有用梅治肢體痛、偏枯不仁之方否？此無他，肢體痛、偏枯不仁是液枯。死肌，則津枯也。
白話文：
由於體內津液枯竭而出現煩躁和滿溢的感覺，所以內外原因是一致的，也沒有什麼區別。只是腎陰虛的人不能把津液上輸到頭部，所以不能用這個方法治療。這個方法為什麼能夠治療肢體疼痛呢？這是因為應該把「梅能主肢體痛，偏枯不仁之死肌」這兩句聯繫起來讀。死肌，是指肢體不疼痛，不偏枯，不麻木。這是因為津液和氣血凝滯，不能滋潤皮膚和肌肉組織。那麼，有肢體疼痛、偏枯、麻木的人，就不能知道是津液枯竭，皮膚和肌肉組織不能得到滋潤了嗎？我們可以考察一下古今醫書，有沒有用梅治療肢體疼痛、偏枯不仁的方劑。這沒有別的原因，肢體疼痛、偏枯不仁是液體枯竭造成的。死肌，則是津液枯竭造成的。
夫液，所謂「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤」者；津，所謂「腠理發洩，汗出溱溱」者。梅之為物，能撮氣以為津，不能撮穀以為液，彰彰可見也。則其治，止能吸氣化津，通在外之死肌，又何疑焉！且證之以下文「青黑誌」，與死肌何異？其與在內之肢體痛、偏枯不仁，可強使之同耶？即此，可以知梅之用矣。
白話文：
液，就像「食物吃下去，氣體充盈，濡濕的澤水滋潤骨頭，骨頭因而能伸展屈曲，澤水流入補足腦髓，皮膚也因此潤澤」一樣；津，就像「毛孔舒張排出汗水，汗水淋漓」一樣。烏梅的特性是能將氣體凝聚成津液，卻不能將食物凝聚成液體，這點是很明顯的。那麼它的療效必定只能是吸取氣體轉化為津液，疏通外在的死肌，除此之外還能有什麼疑問呢？而且證明這點的證據就在「青黑誌」和死肌沒有任何差別。這和內在的肢體疼痛、偏枯不仁，可以勉強讓他們相同嗎？從這裡可以知道烏梅的用途了。
《本經》菊花主「皮膚死肌」，朮主「風寒溼痹，死肌」，細辛主「風溼痹痛，死肌」，雄黃主「惡瘡疽痔，死肌」，枲耳主「周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌」，白蘚主「溼痹，死肌，不可屈伸」，厚朴主「氣血痹，死肌」，礬石主「鼠瘻，蝕瘡，死肌」，青琅玕主「癰傷，疥瘙，死肌」，白芨主「癰腫，惡瘡，敗疽，傷陰，死肌」，䕡茹主「蝕惡肉，敗瘡，死肌」，地膽主「鼠瘻，惡瘡，死肌」，斑貓主「惡瘡，疽蝕，死肌」，蜀椒主「逐骨節皮膚死肌」，麋脂主「癰腫，惡瘡，死肌」。由是觀之，死肌之為物，因於瘡癰，十之六；因於風寒溼痹，十之四。
白話文：
《本經》中記載，菊花可以治療「皮膚壞死」；朮可以治療「風寒濕痺，肌肉壞死」；細辛可以治療「風濕痺痛，肌肉壞死」；雄黃可以治療「惡瘡、痔瘡，肌肉壞死」；枲耳可以治療「全身痺痛，四肢拘攣疼痛，惡肉，肌肉壞死」；白蘚可以治療「濕痺，肌肉壞死，屈伸不利」；厚朴可以治療「氣血痺，肌肉壞死」；礬石可以治療「鼠瘻，皮膚潰爛，肌肉壞死」；青琅玕可以治療「癰瘡，疥瘙，肌肉壞死」；白芨可以治療「癰腫，惡瘡，敗疽，損傷陰部，肌肉壞死」；䕡茹可以治療「腐蝕惡肉，潰瘍，肌肉壞死」；地膽可以治療「鼠瘻，惡瘡，肌肉壞死」；斑貓可以治療「惡瘡，疽蝕，肌肉壞死」；蜀椒可以治療「驅除骨節皮膚壞死」；麋脂可以治療「癰腫，惡瘡，肌肉壞死」。由此可見，肌肉壞死的原因，瘡癰佔了六成；風寒濕痺佔了四成。
未有無因而致者也。有之，則藜蘆之去死肌也。夫癰腫疽瘡，血滯也。風寒溼痹，氣閉也。藜蘆之所去痰停也。則津枯與三者，不如四維之恰相配合耶？然則化為津之物多矣，乃何獨取諸梅。蓋以渴者，言及梅而津溢，化氣為津，無有速於此者。且本有津而能致之者，他物或猶能之。
白話文：
沒有不因某種原因而產生的東西。有這種東西，就像藜蘆可以去除壞死的肌肉。那些腫瘤、瘡瘍，根源於血瘀。那些風寒濕痹之症，是氣閉造成的。藜蘆之所以能治癒痰症，是因為它能去除痰液停滯。那麼津液枯竭和那三種病症，能比得上藜蘆的恰到好處嗎？那麼能化為津液的東西很多，為什麼獨獨取用梅子呢？大概是因為口渴的人，一提到梅子，津液就溢出來了，把氣轉化成津液，沒有比這個更快了。再說如果人本來就有津液，卻能在某種情況下產生津液，那麼別的藥物也許也能做到。
若於最濁最涸之餘，欲思甘露之滋，舍此，誠無可他求矣。且麥門冬、天門冬、地黃，非不生津，然其功也溥，欲令專至一處，而去些微之死肌，不能也。人薓、黃芪，非不能行氣致津，然其力也緩，欲其不助肢體痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌。譬之堪大受者，不得以小知使之。
白話文：
如果想要在最渾濁、最枯竭之後，希望甘露的滋潤，除了人參，實在沒有別的東西可以求得了。而且麥門冬、天門冬、地黃，這些東西也不是不能生津，但是它們的作用太過普遍，想要讓它們專門作用於某一處，而去除那些微小的死肉，它們做不到。人薓、黃芪，這些東西也不是不能運行氣血、生津，但是它們的作用太緩慢，想要它們不助長肢體的疼痛而不能，又怎麼能夠治療偏枯不仁之症的死肉呢？這就好像，能夠承擔大事的人，不能用小道理來讓他們去做。
惟梅，技有專長，效有偏至，恰於諸木彫殘已極之候，獨吐氣而揚其英焉。是則因梅，可以明死肌之故；因死肌，可以見梅之用者也。
白話文：
梅花具有獨特的技藝和專長，它在眾多樹木凋零殘敗之際，卻獨自吐露芬芳，展現出自己的風采。因此，通過梅花，可以讓人們瞭解到死肌的本質；通過死肌，也可以看到梅花的用處。
仲景用藥多緊帖《本經》，獨於梅，似若未盡其功能，而取以治厥治蚘，又非《本經》所載。殊不知，只「消渴、氣上撞心」，已該「下氣」，而「心中疼熱，飢不欲食」，又該「除熱煩滿，安心」矣。何則？梅實生青，半熟紅，全熟黃。醃之則白，蒸之則黑，能具五色之全。
白話文：
仲景用藥多嚴格遵照《本經》，唯獨在梅的運用上，似乎發現了梅更廣泛的功效，於是運用它來治療厥病和蚘蟲病，而這並不見於《本經》的記載。殊不知，梅實初生時是青色的，半熟時是紅色的，完全成熟後是黃色的。將它醃漬後就變成了白色，蒸熟後就變成了黑色，可容納五色。因此，梅實既能降低火氣，又能去除煩躁不安，使人心安定。
而青時酸，紅時甘酸，黃時甘多於酸，白者鹹苦，黑者苦酸，五味又具其四。其所以用烏梅者，豈不以能從肝而媾心腎乎？夫黑而酸，水生木也。酸緣蒸熟而變苦，木生火也。故凡「衇微而厥、膚冷、其人躁，無暫安時」，即非所宜。若「病者本靜，乃復時煩，須臾復止，得食而嘔，又煩」，斯為合用。
白話文：
青色的梅子是酸的，紅色的梅子是酸甜的，黃色的梅子是甜味多於酸味，白色的梅子是鹹苦的，黑色的梅子是苦酸的，五種味道卻又具備其中的四種。使用烏梅的原因，難道不是因為它能夠從肝臟出發而溝通心臟和腎臟嗎？黑色的梅子是酸的，這是水生木的道理。酸味經過蒸煮後變成苦味，這是木生火。所以如果「發病時不明顯而虛弱、皮膚寒冷，這個人煩躁，沒有片刻安寧的時間」，就不合適使用烏梅。如果「病人本來安靜，之後又時常煩躁，一會兒又停止了，吃飯就會嘔吐，又煩躁」，這是合適使用的。
是知厥為陽氣不伸，吐蚘為陽氣因不伸，內爍津氣，致蚘無所吸受而上出，故曰「蚘聞食臭出」。厥非臟寒從《醫宗金鑑》，其實仍是氣上撞心，心中疼熱之現據。其用梅，仍是吸水以濟火，非有他也。然則謂「仲景用梅，但得《本經》之一節」，則可。若謂「治厥、治蚘非《本經》之旨」，則誤矣。
白話文：
知道厥症是陽氣不舒暢，吐蚘是因為陽氣不舒暢而內熱津液，導致蚘無處吸收而吐出，所以說「蚘聞到食物的氣味就吐出來」。厥症不是臟腑寒冷從《醫宗金鑑》來看，其實還是氣往上衝擊到心中，心中疼痛發熱的表現。用梅子治療，還是以吸水來幫助火氣，沒有別的意思。然而，說「仲景用梅子治療，只是理解了《本經》的一小部分」，可以接受。如果說「治療厥症、吐蚘不是《本經》的旨意」，那就錯了。
擴而充之，後人以之治吐、治利，何莫非因仲景烏梅丸，推類及之。若夫白梅之蝕惡肉，仍是去死肌、青黑誌之旨；黃梅漿之解暑渴，仍是安心、除煩滿、下氣之用。特其變酸為鹹苦，則致津之外，自有軟堅去鞕之功；變酸為甘，則致津之中，更有調燮陰場之效。循是以思，梅之功，蓋猶未盡乎此，而所以啟人元悟，尚是仲景用梅，有以誘之耳。
白話文：
擴大並且補充其用途，後人用它來治療嘔吐、治療腹瀉，哪一個不是因著仲景的烏梅丸，類推及至的。至於白梅腐蝕壞肉，依然是去除壞死肌肉、青黑痕跡的原理；黃梅漿解暑止渴，依然是安撫情緒、除去煩悶、滿腹、下氣的作用。特別是白梅變酸為鹹苦，除了生津之外，還有軟堅通便的作用；變酸為甘，在生津的同時，還能調和陰氣的作用。依循這思路來思考，梅的功效，還遠遠不止於此，而能啟發啟發人基本悟性，仍然是仲景使用梅子，來引導大家尋求本源。
豆黃卷：味甘，平，**無毒。**主溼痹，筋攣，膝痛，五臟不足，胃氣結積，益氣，止毒，去黑皯，潤澤皮毛。
白話文：
**豆黃卷：**味道甘，性質平和，沒有毒性。 **主要用於治療：**濕氣痹阻引起的疼痛、筋脈抽搐、膝蓋疼痛，**以及五臟功能不足、胃氣積結、增強氣血、解毒、去除黑斑和潤澤皮毛。
大豆黃卷，以黑大豆於壬癸日浸井華水中，候生芽，長五寸，取出陰乾，或取皮用。《別錄》參《綱目》
白話文：
大豆黃卷：將黑色大豆在壬寅、癸卯日浸泡在井華水中，等待發芽，長到五寸長，取出陰乾，或只取皮使用。《別錄》參照《綱目》
盧子繇曰「大豆作黃卷，比之種於土而生芽者，異矣。始生之日黃，黃而卷，曲直之木性備矣。木之為物，臟真通於肝，肝藏筋膜之氣也。夫筋聚於膝，膝屬谿谷之府，故主溼痹、筋攣、膝痛者，象形從治法也」。
白話文：
盧子繇說：「黃豆弄成黃豆卷，和種在土裡發芽生長出來的豆芽，很不同。黃豆卷一開始就呈現黃色並捲曲。彎曲變直的過程，就是木的本性。而木，主要和肝有關，肝臟藏著筋膜的氣。筋會聚在膝蓋，而膝蓋屬於谿谷之府，所以，膝部疾患，如濕痹、筋攣、膝痛等，可用象形的方法來治療」。
惟稻與菽，竝喜於水中放芽，特稻喜水養，菽宜乾燥。故種稻者浸水中，俟其有萌而後布種，菽則直種於土。以稻稟金水之氣而成，菽飽火土之氣而熟。性元不同，培養自宜異耳。溼痹者，生氣為溼所閉，不能宣達也。閉於水中，暢發生氣之物，宜乎能治之矣。乃不以稻糵而以菽糵者何？夫溼痹而筋攣膝痛，則為下部病矣。
白話文：
稻子和菽豆都喜歡生長在水中，但是稻子喜歡水養，而菽豆則適合乾燥的環境。所以種稻子的人先將稻子浸泡在水中，等到稻子發芽後再種植，菽豆則直接種植在土裡。稻子吸收金水之氣生長，菽豆則吸收火土之氣成熟。由於稻子和菽豆的本性不同，所以種植和培養的方式也不同。患有風濕痹症的人，是生氣被濕邪阻閉，無法宣發流通。如果使用暢通生發之氣的稻子，就可以治療風濕痹症。那麼為什麼不使用稻子，而使用菽豆呢？因為風濕痹症而導致筋攣膝痛，那麼就是下肢病變了。
溼閉於下者，宜升；稟金水之氣者，則降。故必以飽火土之氣者，升而散發之。溼不閉，則筋自舒。筋旣舒，則膝自不痛。比之稻糵善使痰溼食滯下行者，正相對照耳。舒筋之物，有木瓜、薏苡、牛膝，何以茲獨取大豆黃卷？夫木瓜治轉筋，非治筋攣；薏苡治筋急拘攣，不治筋攣；牛膝治筋攣，能降而不能升。旣治筋攣，又欲其溼升者，舍大豆黃卷，無別物矣。
白話文：
如果濕氣閉阻在下半身，就應該設法把它升發出來；如果身體稟賦金水之氣較多，就應該讓其下降。因此，必須用充足的火土之氣，把它升發散發出去。濕氣不閉阻，筋脈自然舒展。筋脈既然舒展，膝蓋自然就不會疼痛。這就好比稻糵擅長使痰濕、食滯等往下行一樣，是正好相對應的。能夠舒筋的藥物，有木瓜、薏苡、牛膝，為什麼這裡單獨取大豆黃卷呢？木瓜治療的是轉筋，不是治療筋攣；薏苡治療的是筋急拘攣，不治療筋攣；牛膝治療的是筋攣，能降而不能升。既要治療筋攣，又要讓濕氣上升，除了大豆黃卷，沒有別的藥物了。
所以者何？溼流關節，關節之大者，無如膝，而又最近於腹。溼旣痹于此，勢不能下，又不能升，與其逐而下之，仍無出路，莫若就近，使上於腹，或從小便，或從汗出而解。仲景薯蕷丸治風氣百疾，取此與茈胡、桂枝、防風、白斂為伍，亦豈不以其能發耶？
白話文：
為什麼會這樣呢？因為濕邪流注到關節，而關節中最大的，沒有比膝蓋更大的了，而且膝蓋又最接近腹部。濕邪既然痹阻在這裡，既不能往下，也不能往上，與其驅逐它往下走，仍然沒有出路，不如就近使它上行到腹部，或者通過小便排出，或者通過發汗而解除。仲景的薯蕷丸可以治療風氣百病，是取薯蕷這種藥與茈胡、桂枝、防風、白斂搭配而成，難道不也是因為薯蕷有發散的作用嗎？
赤小豆：味甘、酸，平，無毒。主下水腫，排癰腫、膿血，寒熱，熱中，消渴，止洩痢，利小便，吐逆，卒澼，下腹脹滿。
白話文：
赤小豆：味道甘甜、微酸，屬性平和，無毒。**主要功效是消腫利尿、化解膿瘡和膿血、**治療寒熱、中暑、消渴症、止瀉痢、促進排尿、緩解嘔吐、卒中、腹脹等症狀。
赤小豆，夏至後下種，苗高尺許。葉，本大末尖，圓峭而小。至秋開花，淡銀褐色，有腐氣。結莢，長二、三寸，皮色微白帶紅。豆形緊小平頂，以赤黯色者入藥。其稍大而鮮紅、淡紅色者，竝不治病。《綱目》
白話文：
赤小豆，在夏至後種植，苗高約一尺左右。葉子，根部較大，末端較尖，圓形而小。秋季開花，花色淡銀褐色，有腐臭氣味。結莢，長二、三寸，皮色微白帶紅。豆形緊小平頂，以赤黯色者入藥。那些稍大而鮮紅、淡紅色的，都不能用來治病。《綱目》
人身，陽非陰不生，陰非陽不化。水火者，陰陽之徵兆。故火貫水中，則水用宣；水藏火中，則火體靖。水用宣，則五液各歸其所，而無水溢之患；火體靖，則諸氣各由其道，而無煎灼之疴。癰腫膿血，火反灼水也。水腫者，火不行水也。雖然癰腫膿血是血分病，水腫是氣分病，何以赤小豆均能治之？蓋氣血，皆源於脾，以是知血與水，同源而異派。濬其源，其流未有不順者矣。
白話文：
人體中，陽氣不依靠陰氣就無法產生，陰氣不依靠陽氣就無法轉化。水火是陰陽的徵兆。所以火貫穿於水中，那麼水的作用就會發揮出來；水包裹著火，那麼火的本性就會安靜下來。水的作用發揮出來，那麼五種體液就會各歸其位，而不會有水溢出的毛病；火的本性安靜下來，那麼各種氣就會遵循其各自的規律，而不會有煎灼的疾病。癰腫膿血，是火反過來灼傷水。水腫，是火不能運行水。雖然癰腫膿血是血分病，水腫是氣分病，為什麼赤小豆都能夠治療呢？這是因為氣血都源於脾臟，由此可知血與水，同源而異流。疏通它們的源頭，其流向沒有不順暢的了。
穀氣者，歸脾。豆又以象形為腎穀，赤小而緊，則又被心氣於腎，所謂「貫火氣於水中，蓄水氣於火內」。乃其要，則在乎本歸脾，能吸火精，防水溢也吸火精，火生土也。防水溢，土剋水也。然凡物之於人，能抑其盛者，不必能起其衰；能起其衰者，不必能抑其盛。癰腫膿血，為火之有餘；水腫，則火之不足。
白話文：
脾臟能夠吸收消化食物中的穀物精華，而豆類又被比喻為腎臟的穀物。豆子呈紅色且形小緊密，則又被心臟的能量吸火於腎臟之中。所謂「在水中貫通火的能量，在火中蘊藏水的能量。」。豆子重要的精華則在於它歸屬於脾臟，能夠吸收火的精華，防止水液溢出以及吸收火的精華，火能生土。防止水液溢出，土能剋制水。然而，所有事物對於人來說，能夠抑制其盛大興旺的，不一定能夠振興其衰敗；能夠振興其衰敗的，不一定能夠抑制其盛大興旺。癰腫流膿，是火有餘；水腫，則是火不足。
赤小豆兩者兼治，旣損其盛，又補其衰，洵神已乎！而不知有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。故其湊於陰者，即不足於陽也。矧氣血，同以穀而化。化穀，同以火為用。設使陰陽不平，火隨化機而滯於血，則氣分之火自衰。而為患於此，即不為患於彼。故氣分為水腫，亟提血分之火，使轉而和陽，則腫已。
白話文：
赤小豆具有兩種功效，既能減低盛大的病氣，又能補充衰弱之氣，真是太神奇了！可是不知道有餘的氣血往缺的地方流動，不足的氣血跟著有餘的氣血走。所以那些氣血旺盛的部位，就會不足於陽氣。況且氣血，都是透過穀物轉化而來。轉化穀物，都以火為作用。假設陰陽不平衡，火隨著化生的機制而滯留在血中，那麼氣的火氣自然就衰弱了。而對這邊造成的損害，就會對那邊造成好處。所以氣分屬水腫，就要快點提升血液中的火氣，讓它轉而調和陽氣，那麼水腫就會消失了。
血分為癰膿，便撮其中之熱，轉隨陽分而洩，則癰亦已。以同為脾家化氣、化血之火也。試觀仲景之用赤小豆瓜蒂散，豈不以火入陰中，水無所藉以行，遂結於胷乎？麻黃連翹赤小豆湯，豈不以火蒸於中，不能化外之溼；溼盛於外，不得交在中之陽以相化乎？赤小豆當歸散，豈不以熱迫於血，而陽分反無熱乎？亦良以凡豆，均鍾生氣於晚春，告成實於早秋。獨此，則布種生苗於中夏，成實必至秋盡。
白話文：
血液中的火熱之氣凝聚成膿，就能集中其中的熱量，轉而隨著陽分而排出，那麼膿也消散了。因為這和脾胃將食物轉化為氣血的火熱之氣是相同的。看看仲景使用的赤小豆瓜蒂散，不就是因為火熱之氣進入陰中，水沒有火熱之氣的幫助來運行，於是凝聚在腸胃之中嗎？麻黃連翹赤小豆湯，不就是因為火熱之氣蒸發在體內，不能化解外來的濕氣；濕氣在體外太盛，不能與體內的陽氣相互化解嗎？赤小豆當歸散，不就是因為火熱之氣迫入血液之中，而陽分反而沒有火熱之氣了嗎？這也是因為所有的豆類，都積聚了暮春的生氣，在初秋結出果實。只有赤小豆，是在仲夏時播種生苗，結果必定到秋末。
是其色紅體小，稟氣於火者，偏徘徊涼風清露之中，而成其質，則其偏能引火氣，達于火退之處。而拔火氣之正盛，以轉就涼爽之區，又何疑焉！予以赤小豆治腫，凡陽水，益見其功，因悟及此。
白話文：
這類藥物的顏色是紅色，藥體小，秉性屬於火，偏好在涼爽的風露中生長，形成它們的藥性，所以它們偏能引火之氣，到達火氣消退的地方。而拔除火氣正盛，使之轉向涼爽之處，又何必懷疑呢！我曾經用赤小豆治療腫瘤，凡是陽水證，都顯見其療效，於是醒悟到這一點。
渴有虛實，渴而小便多者，虛渴也；渴而小便不利者，實渴也。兩者均於消渴病見之。傷寒中仍有飲水不化，水停生熱而渴者，尤實中之實。此其驗，當以衇浮數，或水入即吐，或自汗出為憑。蓋腸胃之受盛有限，水入之無節難量，故滿則洩則溢矣。此則以傷寒而論，若雜病，亦有水與熱相搏而不相入者，則水不能化津，火適足以耗液。
白話文：
口渴可分虛實兩種，口渴且小便多的，是虛渴；口渴且小便不順暢的，是實渴。這兩種情況都可能出現在消渴症中。傷寒時，仍然飲水不解渴，水停於體內生熱而口渴的人，是實渴中的實渴。辨別方法，應以脈搏浮數，或飲水後立即嘔吐，或自汗出現來判斷。因為腸胃的接受容量有限，水分進入無節制難以計量，所以過滿則會洩漏或溢出。這是從傷寒的角度來看，如果是一般疾病，也可能出現水與熱互相搏擊而不相融合的情況，那麼水就不能化為津液，火反而會損耗體液。
相搏則寒熱，不相入則消渴。或陽結於上，陰溜於下為洩利，或不洩利為腹脹滿，或反逆於上為吐，或入於幽隱成澼，皆可以利水已之。但察其水係未化者，以五苓散治之，使其上而後下。若其已化，則直以赤小豆通之，可也。
酒：味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣。
白話文：
如果水與津液相互交搏，就會導致寒熱並存的症狀；如果水與津液不相容，就會導致消渴症。有時，陽氣聚集在上焦，陰液流失在下焦，就會導致洩利（腹瀉）；或者不洩利，就會導致腹脹滿；或者反逆向上，就會導致嘔吐；或者進入隱蔽的部位，形成澼聚（積液），都可以通過利水的方法來治療。但是，首先要檢查水是否尚未化生，如果是，就用五苓散來治療，使水液先上升後下降。如果水液已經化生，則直接用赤小豆來通利水液就可以了。
酒，用稻米精鑿，浸七日，蒸成飯，攤一夕。每米一石，入小麥麴屑二斗，水一石，酵一小杯，踹和密蓋。二日性發，則其中如沸，然後揭蓋，以木耙攬之，日二、三次，候糟沉酒浮乃止。滿百日，遂無完飯，壓去糟，取酒，煎熟，盛甕，泥封，愈陳久者，愈佳。
白話文：
用稻米精細的研磨，浸泡七天，蒸成飯，攤開晾一夜。每石大米，加入二斗小麥麴屑，一石水，一小杯酵母，攪拌均勻後密封。第二天酒性發酵，酒液中像沸騰一樣，揭開蓋子，用木耙翻拌，每天二到三次，直到酒糟沉澱，酒液上浮為止。滿一百天，沒有完整的米飯了，壓榨去除酒糟，取出酒液，煮熟，裝入罈中，用泥密封，越陳越香。
世之於酒，不謂其「引藥性上行」，即謂其「引藥性入血」。不曰「性熱而驅寒」，即曰「性速能行氣」。然《別錄》主治，不曰「引藥性助藥力」，而曰「行藥勢」，豈不以是藥，本治是病，特其機勢不張，藉此以行之耶？不曰「解散邪毒」，而曰「殺百邪惡毒氣」，豈不以邪與毒之躁烈者，受解散而不受殺。
白話文：
世人在討論酒的藥性時，有人說它能「引藥性上行」，有人說它能「引藥性入血」。有人說它「性熱而驅寒」，有人說它「性速能行氣」。但是，《別錄》記載的酒的藥性主治，卻不同於這些說法。它不說「引藥性助藥力」，而說「行藥勢」。這難道不是因為酒這種藥，本身就能治療這種疾病，只是它的藥效還不夠強，所以藉助酒來增強藥效嗎？酒也不說「解散邪毒」，而說「殺百邪惡毒氣」。這難道不是因為邪氣和毒氣的性質是躁烈，用解散的方法不行，必須用殺滅的方法。
惟沉痼及積冷，非解散所能治者，必以此劫而行之耶？夫稻米之性，本熱且滯，而鬱而激之，變濡遲為迅烈。觀其隆冬沍寒之際，不假烹煉，自然如鼎之沸。使其質如粥之糜，以漸而消，不可謂其「不行氣散結」也。以穀而竟消成汁，始則變白為黃，久則變黃為赤，其性復動盪不羈，不可謂其「不行血去瘀」也。而其大旨所在，則有不僅是焉。
白話文：
只有根深蒂固的陳年舊疾和累積的寒氣，是沒辦法用藥物治療的，一定需要使用這種方法嗎？稻米的本性是溫熱且梗阻的，如果把它鬱積激發起來，就會將濡緩的性質變成迅猛強勁的性質。看看隆冬寒冬的時候，稻米不經過烹飪加工，自然就會像鼎沸一樣。如果把稻米煮成粥糜，逐漸消化，不能說它「不行氣散結」。稻米可以完全消化成汁液，剛開始變成白色，越久變成黃色，最終變成紅色，它的性質又變得非常活躍自由奔放。不能說它「不行血去瘀」。而它的主要功能可不僅僅是這些。
請以仲景之用酒言之，《傷寒論》、《金匱要略》兩書，凡水酒合煮之湯，三。炙甘草湯，用酒七升，水八升；當歸四逆加吳茱萸生薑湯，酒水各六升；芎歸膠艾湯，酒三升，水五升。即此，可見補陰劑中，以此通藥性之遲滯；散寒劑中，以此破伏寒之凝結。而用之復有輕重之差矣。
白話文：
就仲景用酒來說，《傷寒論》、《金匱要略》這兩本書中凡是用水酒合煮的湯劑，只有三種。炙甘草湯，用酒七升，水八升；當歸四逆加吳茱萸生薑湯，酒水各六升；芎歸膠艾湯，酒三升，水五升。從這裡可以看出，在補陰劑中，用酒可以使藥性發揮得更緩和；在散寒劑中，用酒可以打散寒氣的凝結。而用酒的分量也有輕重之分。
凡以下丸者，五；下散者，六。薯蕷丸、腎氣丸、天雄散，是藉以行補藥之滯；九痛丸、赤丸、侯氏黑散，是藉以通邪氣之結；大黃䗪蟲丸、土瓜根散，是藉以逐隧道之濇；當歸芍藥散、當歸散、白朮散，是藉以和血衇之壅矣。凡以洗藥者，三，則為抵當湯、調胃承氣湯、大承氣湯之大黃。
白話文：
凡是以下的丸劑有五種，散劑有六種。薯蕷丸、腎氣丸、天雄散，是藉以流通補藥的壅滯；九痛丸、赤丸、侯氏黑散，是藉以疏通邪氣的結聚；大黃䗪蟲丸、土瓜根散，是藉以驅逐隧道裡的積水；當歸芍藥散、當歸散、白朮散，是藉以調和血絡的壅滯。凡是以來洗滌藥物的有三個，那就是抵當湯、調胃承氣湯、大承氣湯裡的大黃。
是駛者復益之以駛，欲其過而不畱，去病而不傷正耳！而去邪者，復有防己地黃湯之防己、防風、桂枝、甘草，漬四物，絞取其汁，合地黃汁服之。不取其助補劑之行，反取其增散藥之烈，是欲其合散藥、隨補藥以驅邪，仍不傷正也。紅藍花酒之但漬一味，寓驅風於行血之中。
白話文：
經常用快藥使人快快好起來，目的是讓疾病儘快度過而不留下病根，祛除病邪而不損傷正氣。而且祛除邪氣的方法，還有防風地黃湯中的防風、防己、桂枝、甘草，浸泡四種藥物，絞取其汁液，與地黃汁混合服用。不利用其幫助補益的作用，反而利用其增強散藥的猛烈，目的是讓它結合散藥、補藥一起來驅除邪氣，仍然不損傷正氣。紅藍花酒只浸泡一種藥材，將祛風的作用寓於行血之中。
即行血於驅風之內，是欲其血和風自滅也。其用意微，而情最曲屈者，莫如鼈甲煎丸之煎鼈甲為膠，合諸藥成丸，下瘀血湯之煮丸而服。一則用於最先，一則用於極後。是則破癥堅邪氣者，欲其自內而外；去癥瘕積血者，欲其自上而下。故其所取，有在藥內，有在藥外之別也。
能深研乎此，可以知行藥勢之說矣。
白話文：
首先要在驅趕風邪時活血化瘀，目的就是要讓血液和風邪自然消滅。其用用意深微，而最委婉的方法，莫過於將鱉甲煎成膠，配合其他的藥物製成藥丸，配上瘀血湯煮藥丸服用。一種藥丸在最先服用，一種藥丸在最後服用。這是因為破除積聚堅堅的邪氣，要讓它從內部往外消散；去除積聚的淤血，要讓它從上面往下消散。因此，要選取的藥物，有在藥物之內，有在藥物之外的分別。
能深入鑽研這一點，就可以瞭解藥物的作用原理了。
白酒，酒之新篘者也。其色白，其味甘辛，其氣輕揚，故為用在上焦之肺，而治胷痹，詳見薤白下。
稉米：味甘、苦，平，無毒。主益氣，止煩，止洩。
白話文：
白酒，是酒類中 تازه釀製的。它的顏色是白色的，味道是甘甜辛辣的，氣味是輕盈飄散的，因此用於治療上焦的肺臟，可以治癒胷痹。詳細內容請參閱薤白的說明。
稉米：味甘、苦，性平，無毒。主要功能為益氣，止煩躁，止瀉。
許叔重謂「禾為嘉穀，二月生，八月熟，得時之中」。又謂「禾，木也。木王而生，金王而死」，則禾之實，正與麥相反，何以能養人，若出於一也？夫惟人，原具中和之氣，養之之物，豈得一途。且稉與麥性不同，亦不但生熟之時，如麥喜乾惡溼，稉則穀雨浸種。即在水中，迨三伏酷暑，天氣愈熱，則禾愈茂，引水愈多。
白話文：
許叔重說：「稻禾是好的穀物，二月生長，八月成熟，收穫的時機適中。」他又說：「稻禾是木類，木在春季旺盛生長，在秋季凋零枯萎。」那麼稻禾的生長規律正好與小麥相反，為什麼稻禾也能養育人，就好像出於同一個道理一樣呢？人體本來就具有中和之氣，用來滋養人體的東西，難道只有一種途徑嗎？再者，稻米和小麥的性質不同，也不只是生長和成熟的時間不同，比如小麥喜歡乾旱而討厭潮濕，稻禾則在穀雨節氣浸種催芽。即使在水中，到了三伏天酷暑，天氣越熱，稻禾就越茂盛，需要澆的水也越多。
甚至每株每日消水數升，一交立秋，必放去其水，暴令土燥作坼。至處暑節，復淋以水，使之浸潤，始漸漸從秀而實。是其備得木土之生成，水火之烹鍊，以就於金，而成化育。較之於麥，蓋有偏全之不侔。麥則外寒內溫，稉則表裏如一，更有純駁之殊。故其功效，益氣、止煩、止洩，與麥略同，而麥之養肝氣，止煩渴，消穀，止利，未免各有所止矣。蓋五臟六腑皆有氣，肺、心、肝皆能為煩，脾、腎皆能為洩。
白話文：
這麼算下來，每一株稻苗每天都會蒸發幾升水。一旦立秋，就要放出水，讓土曬乾裂開。等到處暑時節，再澆上水，讓稻田浸潤，稻苗才會慢慢從抽穗到結實。這是因為稻米充分吸收了木土的元素，以及經過了水火的烹飪，最後才變成金，完成了生長和成熟的過程。和麥子相比，稻米有其獨特的優勢。麥子外冷內溫，而稻米內外一致；麥子有純淨和駁雜之分，而稻米則沒有。因此，稻米的功效和麥子相似，都可以益氣、止煩、止洩，但麥子養肝氣、止煩渴、消穀、止利的效果，多少都有其侷限。這是因為五臟六腑都有氣，肺、心、肝都能引起煩躁，脾、腎都能引起腹瀉。
益則諸氣皆益，止則諸煩、諸洩皆止。惟其不言何臟之氣，及何處所發之煩、之洩，愈以見其用之普也。抑藥物之性，有宜協於寒者，有宜協於溫者，有宜協於補者，有宜協於洩者。惟稉，則仲景用於寒劑中，如竹葉石膏湯、白虎湯、白虎加人薓湯；用於溫劑中，如桃花湯、附子稉米湯；用於補劑中，如麥門冬湯。獨於洩劑中不用，為與甘草殊科。
惟其與甘草殊科，是以不同甘草之滯中，不同甘草之壅氣，得為日用，尋常不可缺，取材尤富矣。
白話文：
凡益氣的藥能全面增強人體的各個臟腑的功能，凡止瀉的藥能使各種煩躁和各種泄瀉的症狀都停止。由於沒有明確指明哪個臟腑的氣，以及哪個臟腑發生的各種煩躁和各種泄瀉，這更說明瞭它使用範圍的廣泛。然而，藥物具有不同的特性，有些適合用於治寒症，有些適合用於治熱症，有些適合用於補虛，有些適合用於瀉實。稉米的使用，仲景用於治寒症的湯藥中，比如竹葉石膏湯、白虎湯、白虎加人薓湯；用於治熱症的湯藥中，比如桃花湯、附子稉米湯；用於補虛的湯藥中，比如麥門冬湯。稉米獨獨不用於治瀉實的湯藥中，因為它和甘草是不同的藥物。
它的功效與甘草不同，所以有不同的甘草來治療不同的疾病，有不同的甘草來緩解不同的氣滯。這些甘草在日常生活中很常見，不可或缺，而且取材豐富。
或問「仲景用稉米者六方，煮法凡分三等。於白虎湯、白虎加人薓湯、麥門冬湯、附子稉米湯，則米藥俱下，米熟湯成；於桃花湯，則先煮米汁，後入他藥；於竹葉石膏湯，則先煮藥物，後方入米。其中亦具意義乎」？曰「據《別錄》稱『稉米益氣、止煩、止洩』，竹葉石膏湯證曰『虛羸少氣』，是取其益氣。桃花湯證曰『下利，當歸散』，是取其止洩。
白話文：
有人問「仲景使用稉米的六種藥方，煮法總共分為三等。在白虎湯、白虎加人薓湯、麥門冬湯、附子稉米湯中，米和藥物一起加入，等米煮熟後藥就可以喝了；在桃花湯中，先煮米汁，再加入其他藥物；在竹葉石膏湯中，先煮藥物，最後才加入米。這些煮法的不同是否有什麼意義？」
我回答說「根據《別錄》的記載，稉米具有益氣、止煩、止洩的功效。竹葉石膏湯的證狀為『虛羸少氣』，所以取稉米益氣的功效。桃花湯的證狀為『下利，當歸散』，所以取稉米止洩的功效。」
白虎湯證、白虎加人薓湯證，皆有煩渴；麥門冬湯之火逆上氣，咽喉不利；附子稉米證之胷脅逆滿，嘔吐，不可謂無煩。是三等煮法，適合《別錄》三件功能矣。然其所以先煎後入，而取其止洩、益氣，則又必有故。蓋後入，則所煮之時少。煮時少，則得味寡而得氣全；先煎，則煮時多，煮時多，則氣散而味全。
白話文：
白虎湯證和白虎加人薓湯證，都有煩渴的症狀；麥門冬湯治療火逆上氣，咽喉不利；附子稉米證的胷脅逆滿，嘔吐，也不能說沒有煩渴。這三種治療方法，都適合《別錄》中記載的三種情況。但是，為什麼要先煎後入，而且要取其止洩、益氣的作用，這就必須有原因。蓋後入，則所煮之時少。煮時少，則得味寡而得氣全；先煎，則煮時多，煮時多，則氣散而味全。
〈陰陽應象大論〉曰『陽氣出上竅，陰味出下竅』。夫虛羸少氣，固上竅病。下利，則下竅病也。〈至真要大論〉曰『補上治上，制以緩；補下治下，制以急』。急，則氣味厚；緩，則氣味薄。
白話文：
〈陰陽應象大論〉中說：「陽氣從上竅排出，陰味從下竅排出。」。人虛弱而氣少，必定是上竅出了問題。腹瀉，就是下竅出了問題。〈至真要大論〉中說：「補益上面就治療上面，用藥要緩和；補益下面就治療下面，用藥要急促。」用藥急促，藥味就會厚重；用藥緩和，藥味就會稀薄。
以適其所至，是故桃花湯用稉米一升，竹葉石膏湯止用半升，非此之謂乎？若夫煩，雖中央之病，然終近於上，故麥門冬湯用稉米三合，白虎湯、白虎加人薓湯六合，附子稉米湯半升，未有如桃花湯數者。至其與藥同入，不分前後，則又欲其同寅協恭，各擅其事，無相奪倫，斯誠理紛治劇之規模矣」。
白話文：
採用適當的治療方法，纔是症狀會消失的關鍵。因此，桃花湯使用一升粳米，竹葉石膏湯只使用半升粳米。不就是這個道理嗎？而燥熱，雖然屬於中焦的病症，但是最終還是會表現在上焦，所以麥門冬湯使用三合粳米，白虎湯、白虎加人參湯使用六合粳米，附子粳米湯使用半升粳米，都沒有像桃花湯使用那麼多的粳米。採用以上的方法，與藥物一同服用，不分先後，更是希望藥物能夠協同作用，各有各的功效，不互相抑制，這纔是治理複雜疾病的方法。
小麥：味甘，微寒，無毒。主除客熱，止煩渴、咽燥，利小便，養肝氣，止漏血、唾血。以作麴，溫，消穀，止利。以作麵，溫，不能清熱止煩。
大麥：味鹹，微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調中。
白話文：
小麥：味道甘甜、微寒、無毒。主要可以消除外來熱邪、止煩渴、咽喉乾燥、利小便、養肝氣、止漏血、止吐血。用它來製作麴，性味溫和，可以幫助消化穀物，止腹瀉。用它來製作麵粉，性味溫和，不能清熱止煩。
大麥：味道鹹，略微偏寒，無毒。主治口渴，驅除熱氣，補充元氣，調和中焦。
造麥麴法，用小麥連皮，井水淘淨，曬乾。六月六日磨碎，以淘麥，水和作塊，楮葉包紮，懸風處，七十日可用。《綱目》
白話文：
製作麥麴的方法：使用帶皮的小麥，用井水清洗乾淨，晾乾。六月六日將小麥磨碎，用淘洗過的麥子，加水做成塊狀，用楮葉包裹，懸掛在通風處，七十天後即可使用。《綱目》
李瀕湖云「《素問》『麥屬火，心穀也』」，鄭康成曰「麥有孚甲，屬木」，許叔重云「麥屬金，金王而生，火旺而死」，三說各異。《別錄》「麥養肝氣」，與鄭說合。孫真人云「麥養心氣」與《素問》合。夷攷其功，「除煩，止渴，收汗，利溲，止血」，皆治心病，當以《素問》為準。
白話文：
李瀕湖說：「《素問》中說『麥屬火，是心的補益穀物』」，鄭康成說：「麥有外殼，屬木」，許叔重說：「麥屬金，金屬由土生，火旺時會敗壞」，三種說法各不相同。《別錄》中說：「麥能養肝氣」，與鄭康成的說法相符。孫真人說：「麥能養心氣」，與《素問》中的說法相符。我考察麥的功效，「消除煩躁，止渴，斂汗，利尿，止血」，這些都是治療心臟疾病的功效，因此應以《素問》中的說法為準。
蓋許以時，鄭以形，《素問》以功，故立論不同。愚謂「此非確論也」。夫感金氣而生，其性不能不清涼收肅；得木氣而長，其用不能不條達舒和。及火氣通明，遂爾成熟，則其功能，自然同氣相求，歸之於心矣。是何也？蓋古人種麥之候，早則白露，晚則秋分《齊民要術》。
白話文：
許慎《說文解字》專研字的形和音，鄭玄《周禮注》專研字的形和義，《素問》專研字的功用，所以他們的理論各不相同。我覺得「這並非正確的理論」。穀物受到金氣的影響而生長，所以其特性一定清新涼爽，具有收斂肅清的功能；得到木氣而生長，所以其作用一定通暢平和。到了火氣通明的時候，穀物就成熟了，所以它自然而然地會與同類的氣相求，歸屬於心。為什麼呢？因為古人種植麥子的時節，早的是白露，晚的是秋分。《齊民要術》中記載：「種大小麥：白露中，秋分後。」
今東南晚寒，概以霜降徧種，的為金氣正王之時。旣已下種，放芽田中，猶無妨騰踏。雖至折萌露根，無害也。纔過立春，即勾撥田塍之土蓋之，謂之削麥。削麥之後，滿田皆土，不覩麥芽。斯時，方行根入土，其基乃固。及至清明，麥苗尚僅寸餘，自是日漸繁茂。然屆立夏，尚不過尺許。
白話文：
現在東南地區天氣漸漸轉涼，大家普遍在霜降前後播種，此時正是金氣的力量最強的時候。種子播下去後，在田地裡發芽，仍然可以踩踏。即使把麥苗踩斷了、露出根部，也沒有損害。等到過了立春，就把田埂上的土撥開，蓋在麥苗上，這個動作叫做「削麥」。削麥之後，田地裡都是土，看不到麥苗了。這個時候，麥苗的根部才開始紮進土裡，根基才穩固。等到清明節前後，麥苗才長到一寸多高，之後才開始逐漸繁茂生長。但是到了立夏，麥苗也不過才長到一尺左右。
旣過立夏，遂勃然挺發。不及一月，已苗而秀，秀而實，實且綻滿堅結矣。故夫遲重者，金性之驗；挺發者，木用之兆；速成者，火體之符也。且為金、為木，亦不必《禮疏》、《說文》也，如〈金匱真言論〉「東方青色，入通於肝，其穀為麥」，猶不可謂之屬木。〈藏氣法時論〉「肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦」，猶不可謂之屬金。
白話文：
立夏剛過，便突然迅速地生長了起來。不到一個月，就已經長出幼穗，抽穗結實，然後果實也成熟飽滿堅硬了。所以，生長遲緩的，可以驗證金的特性；生長快速的，可以顯示木的徵兆；生長迅速的，可以證明火的性質。而且，屬於金、屬於木，也不必完全依靠《禮記疏義》、《說文解字》中的說法。比如，《金匱真言論》中說：「東方屬青色，與肝臟相通，其穀物是麥子」，但也不能說麥子就屬於木性。《藏氣法時論》中說：「肺屬白色，宜吃苦味的東西，麥子、羊肉、杏、薤都具有苦味」，但也不能說麥子就屬於金性。
惟〈五常政大論〉「升明之紀，其穀麥；從革之紀，其穀麻麥；赫曦之紀，其穀麥」，是亦正以平氣從其當，偏氣藉其助。即〈六元正紀大論〉所謂「歲穀、閒穀者也」，夫歲穀者，得其歲氣之當而生，如升明之紀之於麥是矣。故食之者，以全其真，安其氣。而閒穀，則為他歲之氣，宜能輔本歲之偏勝。
白話文：
只有《五常政大論》中說：「升明之紀，其穀為麥；從革之紀，其穀為麻麥；赫曦之紀，其穀為麥」，也是正因為要使平和之氣依從它所處的季節，偏頗之氣藉助於它來幫助。這就是《六元正紀大論》中所說的「歲穀、閒穀」，歲穀者，是因應其歲氣適當而生，如同升明之紀時的麥子一樣。因此食用它，可以保全其真氣，使氣機安適。而閒穀，則為其他季節之氣，應能輔助本季節的偏勝之氣。
故食之者，或賴以去其邪，或賴以保其精，或賴以避虛邪，是乃屬火入心之的據矣。若更欲他援以證屬金、屬木，則又不僅《禮疏》、《說文》。《淮南》〈時則訓〉「食麥與羊」，注「麥，金穀也」。〈地形訓〉「麥秋生，夏死」，注「麥，金也」。《春秋》〈說題辭〉「麥之為言，殖也。
白話文：
因此吃麥子的人，有的人是依賴它來去除邪氣，有的人是依賴它來保養精氣，有的人是依賴它來避免虛邪，這都是歸屬火入心臟的證據。如果再想另外找出幫助證明麥子歸屬金、歸屬木的證據，那麼就不僅僅是《禮記疏義》、《說文解字》了。《淮南子》〈時則訓〉中提到「吃麥子和羊肉」，註解說「麥子，是金色的穀物」。〈地形訓〉中說「麥子秋天生長，夏天枯死」，註解說「麥子，屬於金」。《春秋》〈說題辭〉中說「麥子的意思，是播種的意思」。
寢生觸凍而不息，精舍刺直」，故麥合芒事且立也。即《說文》亦不止「麥，金也。金王而生，火王而死」一義。如來一、來二，縫象、芒束之形，又不可附會其為木乎？攷《別錄》所載小麥主治「客熱，煩渴，咽燥，小便不利」，可謂其非肺病；「漏血，唾血」，可謂其非心病；「養肝氣」，可謂其不入肝。
白話文：
在寒冬睡覺時接觸冷空氣而不醒來，屋子又被蟲子咬，所以要緊急將麥子製作成稻草來遮蔽。所以《說文解字》中除了「麥，金也。金王而生，火王而死」的意義之外，像「來一」、「來二」的字形，都是模仿麥芒外形的象形字，所以也不能說它是屬於木類。考證《別錄》所記載的麥子的主治功效有「除客熱、煩渴、咽喉乾燥、小便不利」，可以說它不屬於肺病的範疇；「止漏血、吐血」，可以說它不屬於心臟病的範疇；「養護肝氣」，可以說它不屬於肝臟疾病的範疇。
遡仲景諸用小麥方，用白朮散養胎，若心煩、吐痛、不能食飲者，加細辛、半夏；若嘔者，以醋漿水服；復不解者，以小麥汁服。是入心而其用在肝。「欬而衇浮，用厚朴麻黃湯」、「婦人臟躁，悲傷欲哭，數欠伸，用甘麥大棗湯」，是入肺而其用在心。以麥粥下枳實芍藥散，主癰膿，是入肝而其用在心。
白話文：
追溯仲景採用小麥的諸多方劑，用白術散養護胎兒，如果心煩、嘔吐疼痛、不能飲食，就添加細辛、半夏。如果嘔吐，用醋漿水送服。再不行就用小麥汁送服。這類方子作用於心，但實際用在肝。
「咳嗽而胸悶，可用厚朴麻黃湯」、「婦女心情煩躁，悲傷想哭，經常伸懶腰，可用甘麥大棗湯」，這類方子作用於肺，但實際用於心。
用小麥粥送服枳實芍藥散，主治癰瘡膿腫，這類方子作用於肝，但實際用於心。
若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故，則旣非影響揣度所能得，并不僅其生長後速先遲所能該。蓋猶之於人，五官百骸，外廓也；智巧勇力，內藏也。人之生也，五官百骸具於前，智巧勇力成於後。具於前者，承父母之體氣；成於後者，效師友之作為。天之四時五行，萬物所由稟受以生，效法以成者也。
白話文：
如果你一定要問我，為什麼它們能進入肺、心、肝等內臟，那麼這不是憑藉推測和評估就能知道的，也不光是因為它們生長的速度有先有後可以解釋的。這就像人一樣，五官和四肢是外在的，智慧和膽量是內在的。人的出生，五官四肢先具備，然後才逐漸發展智慧和勇力。先具備的，是因為繼承了父母的身體和氣質；然後發展的，是因為效法了師友的作為。天上的四季、五行，是萬物生長和變化所依賴的，也是萬物效法和完成的依據。
夫小麥，旣稟清涼收肅之氣，以具其外廊，謂之「入肺」，可已。而不知清涼則火不燔，收肅則木不肆，是其體入金，用在心肝矣。及其勃然挺發，暢茂條達，以遂其長，謂之「入肝」，可已。而不知暢茂則火用宣，條達則憤鬱解，是其體入肝，用在心肺矣。乃至倏爾成實，圓渾堅綻，以底於成，謂之「入心」，可已。
白話文：
小麥，既具有清涼收斂之氣，用於肺，可以治療肺熱咳嗽。但是，清涼則火不燔燒，收斂則肝木不肆意生發，所以它的體質屬於金，作用在心、肝。
當小麥蓬勃生長，枝繁葉茂，以達到生長的終結，這時稱為「入肝」，可以治療肝熱。但是，枝繁葉茂則火能宣洩，枝葉通暢則憤鬱得以化解，所以它的體質屬於肝，作用在心、肺。
最後，小麥迅速成熟，果實渾圓堅硬，以達到完成階段，這時稱為「入心」，可以治療心熱。
而不知圓渾能和木，堅綻能益金，是其體歸心，用仍在肺肝矣。故後世有麩涼、麨平、麵溫之別，主治各殊，即《別錄》亦謂「作麴則性溫，消穀止利；作麵則更溫，不能清熱止煩」，皆可深思熟計者也。
白話文：
但不知道圓渾的粳米可以調和肝木，堅硬開裂的粳米可以補益肺金，因為粳米的本體歸於心，而作用則在於肺肝。因此後世有關粳米的特殊調理方式：麩涼、麨平、麵溫，其主治各不相同。《別錄》上也記載「用粳米作麴，其性溫暖，可以消化穀物、止住腹瀉；用粳米作麵條就更溫暖了，但不能清熱止煩」，這都是值得深深思考、仔細推敲的。
或問「麴，《別錄》衹言其消穀耳，至後世乃以之消障翳、消瘀血、消胎氣、消癥結者何？且仲景處方，專精畫一，非如後世，旣欲其食，又畏其䭇者也。乃薯蕷丸，補劑複沓之中，更用消散，後人之智，豈作俑於此乎」？曰「藥物之專精者，誠非一端可盡」。譬如解，則無所不解，柴胡是也。
白話文：
有人問道：「《別錄》中記載，麴只具有消穀的作用。但到了後世，卻被用來消障翳、消瘀血、消胎氣、消癥結。這是為什麼？而且仲景的處方中，專門精準地使用藥物，不像後世既想讓藥物滋補而同時又擔心藥物具有毒副作用，就減少藥量。例如薯蕷丸，在補劑中反覆使用，並添加消散藥物。後人的智慧，難道是從這裡開始的嗎？」回答道：「藥物的專精之處，確實不能僅從一方面來解釋。就像解藥一樣，沒有什麼不可解的。例如柴胡，就是一種解藥。」
散，則無所不散，麻黃是也。下，則無所不下，大黃是也。通，則無所不通，通草是也。何獨於麴疑之？夫麴之為物，原係日用尋常，培人生氣之麥。乃拗折其性，使異於䭔飪之類《玉篇》「䭔，蜀人呼蒸餅為䭔」、「飪，大熟也」，不能生人元氣。又異於豉醬之類，不能發人鬱遏。
白話文：
散，有能讓百物散開的藥物，麻黃就是。下，有能讓百物下行的藥物，大黃就是。通，有能讓百物通徹的藥物，通草就是。為什麼偏偏懷疑麴（酒麴）的功效呢？麴這種東西，原是日用的尋常物，它是以養育人生氣息的麥子為原料。然後扭曲其生長，使它不同於供人烹飪的食物，沒法生旺人生元氣。也不同於醬油、豆豉一類的調味料，沒法舒發人們的抑鬱之氣。
何則？以彼蒸熟，此生盦也。故蒸熟者，助人已化之元氣，發人已化之鬱遏；生盦者，以其能不化自化。是故《別錄》著其功，曰「消穀、止利」。夫穀不消而為利，正其病欲不化自行耳。得不化自化之麴，焉有不愈者哉！取此類推，則障翳也、瘀血也、癥結也，皆生氣之不化而為患者，與胎氣正同。
白話文：
為什麼呢？因為蒸熟了的穀物讓胎兒成長，生盦的穀物讓胎兒保持不生長。所以蒸熟的穀物，可以幫助人體已經轉化的元氣，發散人體已經轉化的鬱結。生盦的穀物，因為能不轉化而自行轉化。所以《別錄》記載了它的功效，說「能消谷、止瀉」。穀物不消化而引起的腹瀉，正是病情想要不轉化而自行轉化的原因。如果得到能不轉化而自行轉化的麴，怎麼會不痊癒呢？以此類推，障翳、瘀血、癥結，都是生氣不轉化而引起的疾病，與胎氣完全相同。
有以別於凡障翳、凡瘀血、凡癥結之日引月長，牢固堅凝者，總以穀不消而利為準，則麴之性之用，可得而窺矣。若夫仲景處方，補中有消，正其精義入神之處，如其以硝、黃之峻攻，為調胃承氣，而用益氣之甘草。以諸蟲、桃仁、乾漆、大黃之通瘀，為大黃䗪蟲，而獨重益血之地黃。
白話文：
有別於一般的障礙、淤血、癥結，日益加長，牢固堅硬的，總是以穀物不能消化，腹瀉為標準，那麼麴的性質和作用，就可以看得出來了。至於仲景的處方，滋補中有消化，正是他的精義所在，如同他用硝石、黃芩的峻猛攻瀉藥物，製成調胃承氣湯，而加入補益氣的甘草。用諸蟲、桃仁、乾漆、大黃等通瘀血的藥物，製成大黃蟲丸，而單獨重視益血的地黃。
假使薯蕷丸，補氣、補血之物無所不備，倘無散風、消聚之藥佐助其間，則臟腑填實，氣血不行，又何以發生生之機為轉旋陰楊之本。且其方，原為「虛勞，諸不足，風氣百疾」設耶？方中薯蕷三十分為君藥，無論已。其薓、苓、朮、草、乾薑、大棗之補氣，不啻倍於君藥。
白話文：
儘管薯蕷丸中補氣、補血的藥材應有盡有，但若沒有散風、消散積聚的藥物搭配使用，那麼臟腑就會被填塞得很實，氣血運行不暢，又怎麼能夠發生生生不息的機制來轉換陰陽的根本呢？而且這個方劑，本來就是為了「虛勞、各種不足、風氣導致的各種疾病」而設立的嗎？方劑中，薯蕷三十分，是君藥，這暫且不論。茯苓、山藥、白朮、乾薑、大棗這些補氣的藥材，比君藥還要多一倍不止。
其芎、歸、地、芍、麥冬、阿膠之補陰，僅四十五分，而桂枝、防風、黃卷、柴胡、白斂之驅風，至三十三分，可見其意之所在，為使血藥佐風藥以去邪，氣藥輔君藥以扶正。扶正之物過多，未免嫌其不能靈活。故用十一分之杏仁、桔梗，以開肺而出治節。更用十分之麴，以啟脾而納糧儲。
豈如後人，補則連篇填塞，運則累牘峻削之可比哉？
白話文：
四物湯中，以芎、歸、生地(地黃)、芍藥、麥冬、阿膠等補陰藥為四十五分，而以桂枝、防風、黃耆、柴胡、白芷等驅風藥為三十三分，足見其意在使血藥輔助風藥以驅除風邪，而以氣藥輔助君藥以扶正氣。扶正藥物過多，難免會有遲鈍之嫌。因此再加入十一分的杏仁和桔梗，以宣肺氣而利於去邪。同時再用十分的麴，以健脾胃而納受水穀。
難道能和後人纂改後的《傷寒雜病論》相提並論嗎？它隨意補充內容，導致文句冗長瑣碎，任意刪削，使文意支離破碎。
至於大麥，播種之時與小麥同，及其收穫早於小麥者半月，而性情遂種種不同。大麥，芒甲連心帖肉，與小麥之稍振即離，異一也。大麥色青者，與小麥之色赤，異二也。大麥理疏質獷，屑粉麤脆，與小麥之肌粉肥膩，異三也。大麥味鹹與小麥之味甘，異四也。是其稟金水之氣以生，正同。
白話文：
至於大麥，播種的季節和大麥相似，可是等到收穫卻比小麥提早約半個月，而且性質也各有不同。大麥麥芒緊連著麥心，密密實實的，和小麥有個風吹來就分開的麥芒不同，這是第一個不同。大麥的顏色是青綠色的，和小麥的顏色是赤色的不同，這是第二個不同。大麥的構造疏鬆，質地粗糙，碾碎後的粉粗糙易碎，和小麥的麥粉細膩肥嫩不同，這是第三個不同。大麥味道是鹹的，和小麥的味道是甘甜的不同，這是第四個不同。儘管如此，大麥和小麥同樣是金水之氣生成。
迨接木令，則勃然長茂為尤盛。蓋不至火王，已自成熟。其為性寒氣降，助木疏土，無異議矣。故其功效，曰「主消渴，除熱」。夫惟有兼熱之消渴，不兼熱之消渴。兼熱者，火雖鬱遏而其機外向，故藥用得金水之化者，仍不妨雜以木土之用，使清和之中，具發越之義。不比不兼熱者，一於陰竭陽亢，非特必取金水之清寒滋潤，且當以助火蒸化津液之品為佐，使陰從陽化矣。又曰「益氣調中」，夫惟調中者，未必能益氣；益氣者，多足以滯中。
白話文：
等到嫁接的枝幹，那麼枝葉就會蓬勃生長更茂盛。因為在火氣達到旺盛的之前，便已經成熟了，所以它性寒氣降，能幫助肝木疏土，沒有異議。因此它的作用，稱之為「治療消渴，消除熱症」。只有兼有熱症的消渴，沒有兼有熱症的消渴。兼有熱症的，火雖然鬱悶，但它的機理是向外的，所以用藥時可以利用金水的變化，但不妨礙雜以木土的使用，使清涼和諧之中，具有發散通達之理。不能比沒有兼有熱症的，因為陰液枯竭而陽氣亢盛，不僅必須取金水之清涼滋潤，且應當以助火蒸化津液的藥物為輔佐，使陰液從陽氣變化。又說「益氣調中」，調中的人，不一定能益氣；益氣的人，大多足以使中氣鬱滯。
茲則其疏暢之德，究屬穀氣，終足以生中氣、和脾胃。明此，所益之氣為中氣，與小麥之養肝氣有別。仲景以大麥粥下白朮散，治妊娠之渴。又以之下硝礬散，治女勞成疸。竝於治肝腎劑中，偏寓和胃之義也。
白話文：
由此可見，大麥幫助通暢的功效，究其原因，屬於穀物的性質，最終能夠生長中氣，調和脾胃。明白這一點，大麥增益的氣是中氣，與小麥養育肝氣不同。仲景用大麥粥送服白朮散，治療妊娠的口渴。又用來送服硝礬散，治療婦女勞累導致的黃疸。皆在大麥治療肝腎疾病的劑方中，暗含調和胃氣的意義。
或問「胎前宜涼，服白朮散至渴，尚不轉用涼劑，乃僅以大麥粥止渴，豈以大麥粥之寒，能敵蜀椒之溫耶？女勞成疸宜補，乃偏不用補，以大麥粥下硝礬散，豈以大麥之益氣，能勝硝礬之破洩耶」？曰「胎前宜涼，為火下迫胎者言耳。曾謂胎火上浮，上熱下寒者，亦可涼乎？女勞宜補，為恣縱傷陰者言耳。
白話文：
有人問：「懷孕初期宜涼補，服白朮散至口渴，若仍不轉用涼藥，只用大麥粥止渴，難道是說大麥粥的寒性，能抵擋蜀椒的溫性嗎？婦女勞累成疸宜補，卻偏不用補藥，用大麥粥送硝礬散，難道是說大麥的益氣作用，能勝過硝礬的破洩作用嗎？」回答說：「孕婦胎前宜涼，是針對胎火下迫的情況而言的。如果胎火上浮，上熱下寒，難道也可以用涼藥嗎？婦女勞累宜補，是針對恣縱傷陰的情況而言的。
曾謂恣縱之後，有溼熱乘虛襲入，猶可治以補乎？譬之初生之兒，緜裹不宜太厚，然又不可竟使凍也。房室已後，勿刺勿洩，未聞敗精瘀血，凝塞隧道，亦可補也。故徐忠可之論白朮散，曰「取椒性純陽，以陰為歸者，使攝上焦氣分之熱下達，亦除腹中偶感之寒而使平。然猶入陰而不能養陰，故以牡蠣，氣化純雄，性偏陰之物，使散凝結，以和陰」。
白話文：
曾有人說，縱慾過度之後，有濕熱乘虛侵入，還能用補藥治療嗎？這就像剛出生的嬰兒，包裹不宜太厚，但也不能讓他受凍。房事之後，不要針刺或洩精，從未聽說過敗精瘀血，凝塞隧道，也能用補藥治療的。所以徐忠可談白朮散時說：「取辣椒性純陽，以陰為歸者，使攝取上焦氣分之熱下達，也消除腹中偶感之寒而使平。但仍然進入陰而不能養陰，所以用牡蠣，氣化純雄，性偏陰之物，使散凝結，以和陰」。
其論硝礬散，曰「硝能散虛鬱之熱，體輕脫，而寒不傷脾。礬能卻水，所到之處，邪不復侵，如紙旣礬，即不受水滲」。是二方者，一以化上逆之陽，一以禦下侵之溼。一片神機，非寒熱之可論，無補瀉之可別。則亦當以寒不傷胃，補不滯中之大麥為粥飲、散，而使之入胃，以分布焉。
白話文：
作者在論述硝礬散時說：「硝能去除虛鬱的上火，使人體輕盈不感到寒冷，不會傷到脾臟。礬能排斥水，到哪裡，邪氣都不能入侵，就像紙張經過礬洗後，就不會被水滲透一樣。」這兩種藥方，一個用來化解上逆的陽氣，一個用來禦防下侵的濕氣。這是一種妙用，不能用寒熱來論斷，也沒有補瀉之分。那麼，也應該用寒不傷胃、補不膩滯的薏苡仁和大麥熬粥、煮散，送服，讓它進入胃中，得以分佈。
彼散者，僅服方寸匕，而粥極少，亦飲一升。是其粥多散少，雖謂在白朮散中，能敵蜀椒之熱，在硝礬散中，能勝硝礬之洩，無不可已。」
白話文：
那些散劑，只服方寸匕，而粥極少，也喝一升。說明他的粥多散劑少，即使說在白朮散劑中，能抵禦蜀椒的熱性，在硝礬散劑中，能勝過硝礬的滑洩作用，都是可以的。
淡豆豉：味苦，寒，無毒。主傷寒，頭痛，寒熱，瘴氣，惡毒，煩躁，滿悶，虛勞，喘吸，兩腳疼冷，殺六畜胎子諸毒。
白話文：
淡豆豉：味道苦，性寒，沒有毒。主治傷寒、頭痛、寒熱、瘴氣、惡毒、煩躁、滿悶、虛勞、喘息、雙腳疼痛寒冷，以及殺死六畜胎子等各種毒素。
造淡豉法，以黑大豆，六月內淘淨，水浸一宿，瀝乾蒸熟。取出，攤席上，候微溫，蒿覆。每三日一看，候黃衣上徧，不可太過。取曬，簸淨，以水拌，乾溼得所，以汁出指間為準。置甕中築實，桑葉蓋，厚三寸，密封泥，於日中曬七日，取出曝一時，又以水拌入甕。如此七次，再蒸過，攤去火氣，甕收築封，即成矣。《綱目》
白話文：
製作淡荳豉的方法，用黑大豆，在六月內清洗乾淨，浸泡一夜，瀝乾後蒸熟。取出，攤在席子上，待稍微溫熱時，用蒿草覆蓋。每三天觀察一次，等待黃色的菌絲遍佈豆子表面，但不可過度生長。取出曬乾，簸淨，用清水拌勻，水的量適中，以汁液從指縫間滲出為準。將豆子放進甕中，壓實，用桑葉蓋上，厚度約三寸，密封泥土，在日中曬七天，取出曝曬一時辰，再用清水拌勻，放進甕中。如此重複七次，再蒸熟，攤開除去火氣，將豆子收進甕中，壓實、封口，就完成了。《綱目》
大豆為物，皮黑肉黃，故其用，能致陰氣於土，而貫土氣於陰。觀《別錄》以之「除胃中熱痹、傷中、淋露，散五臟結積、內寒」，盡之矣。然水不得土，則漫溢不行；土不得水，則不黏易潰。能使土遂黏而不潰，則《本經》以之「塗癰腫」是也。能使水得防而易行，則《別錄》以之「逐水氣」是也。
白話文：
大豆的顏色，皮是黑色的，肉是黃色的，所以它的功用，可以將陰氣送入脾土，並且將脾土之氣貫穿到陰經。參考《別錄》的記載，大豆「去除胃中的熱痹、傷中、淋露症，散開五臟的結塊、內寒」，這些功效都已經很全面了。然而，水沒有土壤，就會漫溢而不能暢行；土壤沒有水，就不會黏著，容易崩潰。能夠使土壤繼續黏著而不崩潰，就如同《本經》說的大豆「塗抹癰腫」這個功用。能夠使水得到防護而容易暢行，就如同《別錄》說的大豆「排除水氣」這個功用。
其性本重，入水即沉。浸之水而使為黃卷，則益重而下行，善發極下之閉鬱；蒸之火，而使為豆豉，則變輕而上行，善發上焦之韞結。張隱庵曰「豆為腎穀，色黑性沉，罯熟而成輕浮，主啟陰藏之精上資是矣」，故其治煩躁、滿悶也，非特由於傷寒、頭痛、寒熱者可用，即由於瘴氣、惡毒者亦可用也。蓋煩者陽盛，躁者陰逆。
白話文：
它的藥性本來就重，掉進水裡就會下沉。把它浸泡在水中並使其成為黃卷，那麼它的重量就會增加並往下行，擅長打開最下面的閉鬱；用火蒸它，並使其成為豆豉，那麼它的重量就會變輕而向上行，擅長打開上焦的韞結。張隱庵說：「豆是腎穀，顏色黑，性質沉，經過罯熟後變得輕浮，擅長將陰藏的精補益這是的確的」，所以它治療煩躁、滿悶，不只可以治療傷寒、頭痛、寒熱的人，連瘴氣、惡毒的人也可以使用。煩是指陽氣過剩，躁是指陰氣逆行。
陽盛而不得下交，陰逆而不能上濟，是以神不安於內，形不安於外。最是仲景形容之妙，曰「反覆顛倒，心中懊憹」。惟其反覆顛倒，心中懊憹，正可以見上以熱盛，不受陰之滋；下因陰逆，不受陽之降。治之不以他藥，止以豆豉、梔子成湯。以梔子能洩熱下行，即可知豆豉能散陰上逆矣。
白話文：
當陽氣盛極而下行受阻，陰氣逆行而無法上達，因此精神內在不安，形體外在也不安寧。這正是仲景形容得最妙的地方，他說：「反覆顛倒，心中懊憹」。由於反覆顛倒，心中懊憹，恰好可以看出上部體表熱盛，不能接受陰氣的滋潤；下部由於陰氣逆行，不能接受陽氣的下降。治療這種疾病，不用其他藥物，只用豆豉和梔子煮成湯服用。從梔子能夠洩熱下行，就可以知道豆豉能夠散陰上逆了。
〈生氣通天論〉曰「陽氣者，靜則神藏，躁則消亡」，故陽與陰和，則相合相媾而不相離；不和，則相擊相拒而不相入。陰之所在，即陽之所在也。虛勞，喘於吸，不喘於呼，此陰之拒陽。兩腳俱疼而冷，此陰不含陽。散其陰之鬱遏，使陽得達乎其中，此豆豉之秉土德，宣水化，而輕揚導達之功，為不淺矣。
白話文：
《生氣通天論》說：「陽氣，靜止時則精神內斂，躁動時則消亡」，所以陽與陰協調和諧，則相合相融而不分離；不協調和諧，則互相攻擊排斥而不相容。陰存在的地方，就是陽存在的地方。虛勞之症，吸氣時會喘，呼氣時不會喘，這是陰拒陽的表現。雙腳都疼痛而且發冷，這是陰不含陽。散掉陰鬱之氣，使陽氣得以在其間通達，這是豆豉秉承了土的品德，宣發水液，並且輕揚導達的作用，非常重要。
曰「仲景用豆豉，多於汗吐下後。何也」？曰「豆豉之功，在除煩躁、滿悶。『煩躁、滿悶』，非汗吐下後，不多見也」。雖然汗吐下後，兼煩躁、兼滿悶者，不少矣。於何定其為梔豉湯證？夫汗後，有亡陽證，則煩躁而不滿悶；有內熱證，有內實證，則煩而不躁。下後，有結胷證，有痞證，則滿悶而不煩躁。
白話文：
有人問：「仲景用豆豉，常常是在汗吐下之後。為什麼呢？」回答說：「豆豉的作用，在於去除煩躁、滿悶。『煩躁、滿悶』，除了汗吐下之後，其它情況不多見。」雖然汗吐下之後，同時出現煩躁、滿悶的人也不少。那麼如何確定是梔豉湯的證狀呢？汗後，有亡陽證的，就會煩躁而不滿悶；有內熱證、有內實證的，則煩而不躁。下後，有結胸證、有痞證的，就會滿悶而不煩躁。
吐後，有煩滿而無躁。蓋煩躁則非實，滿悶則非虛。惟其虛實之間，斯為發越洩降所宜用。於此，猶不可定豆豉為開發上焦鬱抑，宣導陰濁逗遛耶？然則葛稚川取蔥豉湯，治傷寒初起，非歟？夫稚川固言之矣，曰「凡初覺頭痛，身熱，衇洪，一二日，便以蔥豉湯治之」，則其為熱邪，非寒邪；在陽明，不在太陽。明甚！何則？寒邪應惡風、惡寒，此但言身熱；寒邪當衇數、衇緊，此則言衇洪。
白話文：
嘔吐後，有煩悶滿脹但不煩躁。煩躁則不是實症，滿悶則不是虛症。因此在虛實之間，纔是發越洩降宜用的時候。就這個情況，還不可以確定皁豆豉具有發散上焦的鬱結、宣導陰濁的意思嗎？既然這樣，葛稚川取蔥豉湯，治療傷寒初期，不對嗎？葛稚川確實說過，他說「凡人初覺頭痛、身熱、脈洪盛，一兩天，就用蔥豉湯治療」，這說明這個症狀是熱邪，不是寒邪；在陽明經，不在太陽經，很明顯，為什麼呢？因為寒邪應怕風、畏寒，這個症狀只是說身熱；寒邪應該脈數、脈緊，而這個症狀是脈洪盛。
證之以仲景所謂「傷寒，三日，陽明衇大」者，詎非若合符節。且梔子與蔥白，一係洩熱，一係通陽。洩熱者，縱；通陽者，衡。縱，則能通上下之道，此所以宜於汗吐下後，表邪已減之時；衡，則能達外內之情，此所以宜於病初起，卒難辨識之際。是在先、在後，關梔子、蔥白，不關豆豉，又可明矣。
白話文：
中醫界有句話是「傷寒症狀，三天後，陽明衇大」，這與我和仲景的觀點完全符合。而且，梔子與蔥白，一個是洩熱，一個是通陽。洩熱能調整身體的上下通道，因此適用於汗吐下後，表邪已減少的時間；通陽能溝通表裏的臟腑，因此適用於發病初期，卒難辨別的階段。由此可知，在先、在後，關梔子、蔥白，不關豆豉，這一點很明顯。
曰「梔子煎湯證，亦未見必有滿悶也」，此則論中所載，多矣。曰「胷中窒」，曰「心中結痛」，非滿悶之謂耶？特「按之心下濡」句，切宜著眼，究恐煩滿為實熱證也。
白話文：
「梔子煎湯證，亦未見必有滿悶也」，這句話在醫書中提了很多次。說的「胸中窒」，「心中結痛」，難道不是滿悶的表現嗎？特別是「按之心下濡」這句話，要注意，唯恐煩滿是實熱證。
若論煩躁，則在陰者多，在陽者少。如少陰有「吐利，躁煩，四逆」者，有「自利，躁煩，不得臥」者，有「吐利，手足逆冷，煩躁欲死」者。厥陰有「熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁」者，有「衇微，手足厥冷，煩躁」者，皆以有衇微、四逆而無滿悶。知其非陽經證，不得治以豆豉矣。
白話文：
若談到心煩躁動，那麼陰經證多，陽經證少。例如：少陰經證有「嘔吐、腹瀉，煩躁不安，四肢逆冷」的，有「腹瀉不止，煩躁不安，不能入眠」的，有「嘔吐、腹瀉，手腳逆冷，煩躁不安，好像要死了」的。厥陰經證有「發燒，微熱，指尖冰冷，悶悶不樂不想吃東西，煩躁不安」的，有「抽搐，手腳冰冷，煩躁不安」的，都是因為有抽搐、四肢逆冷，而沒有滿腹悶脹。知道這些不是陽經證，就不能用豆豉來治療了。
然陽經之煩躁，陰經之煩躁，其因究有別也。應如何而審之？夫煩，未有非陽盛者；躁，無有非陰逆者。特陽經之煩躁，是陰陽相搏；陰經之煩躁，是陰陽相逐。相搏者，其力足相敵而兩不相下；相逐，則陽旣敗北，陰復追之也。是故陽經之煩躁，雖輕揚之豆豉，散其陰逆有餘；陰經之煩躁，即沉重之薑、附，輔其陽弱不足也。
白話文：
太陽經的煩躁跟陰經的煩躁，其原因究查起來是有不同的。應該怎麼辨別呢？煩躁，沒有一種不是因為陽氣盛旺；躁動，沒有哪一項不是因為陰氣違逆。只是陽經的煩躁，是陰陽互相衝擊；陰經的煩躁，是陰陽互相追逐。互相衝擊的，雙方力量相當，誰也不相讓；互相追逐的，是陽氣已經被打敗，陰氣又窮追不捨。所以太陽經的煩躁，即便用輕揚的豆豉，也能消除陰逆的症狀；陰經的煩躁，則須以沉重的生薑、附子，來幫助陽氣虛弱不足。
雖然豆豉，味苦氣寒，本屬陰，以之治陰逆，則寒因熱用，熱因寒用，非歟？夫氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，此〈五常政大論〉文也。注家謂「熱湯浸漬，則寒涼之物能治寒涼」，試檢《傷寒論》，諸用豆豉湯，皆不以生水煮。甚者，枳實梔子豉湯先空煮清漿水，更入枳實、梔子，再下豉，僅須五六沸，即已成湯。
白話文：
雖然豆豉味道苦，性質寒冷，但還是屬陰，用它來治療陰逆，就是用寒冷來治療熱症，用熱來治療寒症。這種做法難道不對嗎？疾病的病氣寒冷涼爽，就用寒冷涼爽的藥物來治療，這在《五常政大論》中有所記載。注釋家說：「熱湯浸泡，就能讓寒冷涼爽的藥物治療寒冷涼爽的疾病。」試著查閱《傷寒論》，裡面所有的用豆豉湯方法，都不是用生水煮的。更為甚者，《枳實梔子豉湯》先空煮清漿水，再放入枳實、梔子，然後再放豆豉，只煮五、六個沸騰就可以了。
如《金匱要略》梔子大黃湯，以治陽而非治陰，遂入藥不分先後。是其秉經訓何如嚴耶？又如瓜蒂散證，在太陽曰「胷有寒」，在少陰曰「薤葉，衇弦遲」，在厥陰曰「手足厥冷，衇緊」，更明明為寒，非如諸梔子豉湯證之竝未言寒也。而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以熱湯，下豉煮汁，和瓜蒂、赤小豆末服，正與「以寒治寒」之旨相符。其證為邪與痰飲，因陰陽相搏而結於胷中，斷可識矣。
白話文：
就像《金匱要略》裡的梔子大黃湯，是為了治療陽證而不是治療陰證，所以藥物的先後順序並不重要。這是遵循經書的訓示嗎？再如瓜蒂散的證候，在太陽病裡說「心胸有寒」，在少陰病裡說「像薤葉一樣彎曲，弦脈而遲緩」，在厥陰病裡說「手腳冰冷，脈搏緊澀」，更明顯的是屬於寒證，不像諸梔子豉湯的證候並沒有提到寒證。而瓜蒂苦寒，豆豉也苦寒，卻用熱湯煮豆豉取汁，和瓜蒂、赤小豆末一起服下，這正是符合「用寒治寒」的原則。這個證候是邪氣和痰飲，由於陰陽相搏而結在心胸中，這可以斷定。
於此，見陰翳之所在，即陽氣之所阻。驅散其陰翳，陽氣自伸，此豆豉之功。陽氣旣伸，其實者，隨即引而越之，使不經無病之所；虛者，隨即抑而下之，使不傷未敗之氣。此瓜蒂與梔子之力。夫故曰「胷中實」，曰「虛煩」，而用豆豉，可竝行不背也。說者謂「仲景之六經是區分地面，所該者廣。
白話文：
在這個地方，看到陰翳存在的地方，就是陽氣被阻礙的地方。驅散它的陰翳，陽氣自然伸展出來，這就是豆豉的作用。陽氣伸展之後，那些實在的症狀，隨即引導它並且超過它，讓它不經過沒生病的地方；那些虛弱的症狀，隨即抑制它並且把它壓下去，讓它不傷害還沒衰敗的元氣。這就是瓜蒂和梔子的作用。所以，以前說「腹中實」，又說「虛煩」，而使用豆豉，可以同時進行而不互相抵觸。有的人說：「仲景的六經是區分出不同的部位，所涵蓋的範圍很廣。
雖以衇為經紀，凡風寒溼熱內傷外感，自表及裏，寒熱虛實無乎不包」。《素問》〈皮部論〉曰「皮有分部，衇有經紀。其生病各異，別其部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終」，此其立說之源也柯韻伯《六經正義》。觀於《廣濟》，療骨蒸肺氣，每至日晚，即惡寒，壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸羸瘦，方用豆豉、蔥白、生地黃、甘草、童子小便。
白話文：
即使是以皮表為經絡，凡是風寒濕熱內傷外感，從表到裏，寒熱虛實無不在此範圍內。 《素問》〈皮部論〉上說「皮有分部，毛孔有經絡，生病不同，分清部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終」，這是柯韻伯《六經正義》中建立這個說法的主要來源。查看《廣濟》，治療骨蒸肺氣，每到傍晚，就惡寒、壯熱，面色微紅，不能進食，日漸消瘦，用豆豉、蔥白、生地黃、甘草、童子小便治療。
張文仲療虛損，慘顇不食，四體勞強，時翕翕熱，無氣力，作骨蒸，方用豆豉、梔子、杏仁、童子小便，服後四體益熱，即服豆豉、蔥白、生薑、生地黃、童子小便，仍不離陽明蔥豉法。《外臺》十六卷「刪繁療膽腑實熱，精神不守，瀉熱梔子煎」，方用豆豉、梔子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。
白話文：
張文仲治療虛損症狀，病人臉色難看，飲食減少，四肢肌肉緊繃，時常感到發熱發熱，沒有力氣，又有骨蒸症狀（骨頭裡像灼熱一樣)，於是使用了豆豉、梔子、杏仁、童子小便，服用後四肢更加發熱，於是改服豆豉、蔥白、生薑、生地黃、童子小便，仍然以豆豉配合蔥白、大青、甘竹筎、橘皮、赤蜜，佐以陽明蔥豉法治療。
《外臺》十六卷「刪繁療膽腑實熱，精神不守，瀉熱梔子煎」中，使用了豆豉、梔子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜作為藥方。
《千金》「療心實熱，或欲吐不出，悶，喘急，頭痛，瀉心湯」，方用豆豉、梔子、小麥、石膏、地骨皮、茯苓、竹葉，仍不離太陽陽明梔豉法。信然，以是類推，則刪繁之以理中茯苓湯治「衇實熱極，血氣傷心，使心好生赫怒，口為變赤，言語不快，消熱，止血氣，調衇」。以鼈甲湯治「勞熱、四肢腫急、少腹滿痛、顏色黑黃、關格不通」者，竝用豆豉。
白話文：
《千金》中記載的「治療心實熱，或想吐出不來，悶氣，喘急，頭痛，可用瀉心湯」的方劑，使用了豆豉、梔子、小麥、石膏、地骨皮、茯苓、竹葉等藥物，仍然遵循了太陽陽明梔豉法的原則。同樣的，依照這個道理，可以刪減繁多的藥物，使用理中茯苓湯來治療「心臟實熱極盛，血氣損傷心臟，使心臟容易生氣暴怒，嘴脣變成紅色，說話不順暢，消除熱氣，止血氣，調理心臟」的疾病。
甚者，《千金》以豆豉、地黃二味，擣散酒服，治虛勞冷、骨節痛、無力。崔氏枸杞酒，取豆豉，以枸杞湯淋秋麻子粉，煮汁，取半浸麴，取半浸米，和地黃蒸飯，釀成酒，治五內邪氣，消渴，風溼，下胷脅間氣，頭痛，堅筋骨，強陰，利大小腸，填骨髓，長肌肉，破除結氣，五勞七傷，去胃中宿食，利耳目，鼻衄，吐血，內溼，風疰，補中逐水，破積瘀、膿、惡血、石淋，長髮，傷寒痹氣，煩躁，滿悶，虛勞喘吸，逐熱破血，及腳氣腫痹，亦悟《別錄》虛勞喘吸，兩腳疼冷之旨矣。蓋上者，陽之所治；下者，陰之所治。
白話文：
更甚者，《千金方》用豆豉、生地黃二味，搗碎成散，用酒送服，治療虛勞冷、骨節疼痛、無力。《崔氏家藏方》中的枸杞酒，取豆豉，用枸杞湯淋過秋麻子粉，煮汁，取一半浸泡酒麴，一半浸泡米，和生地黃一起蒸飯，釀成酒，治療五臟邪氣、消渴、風濕、向下引起脅肋之間的氣上竄，頭痛，強健筋骨，強壯陰氣，通利大小腸，充實骨髓，增長肌肉，破除凝聚的氣，五勞七傷，清除胃中的宿食，利於耳目，鼻出血，吐血，體內濕邪，風寒疾病，補中氣，促進水分代謝，破除積瘀、膿、惡血、石淋，增長頭髮，治療傷寒痹氣，煩躁，滿悶，虛勞喘吸，促進熱氣和血液運行，以及腳氣腫痹等疾病，這也悟出了《別錄》中虛勞喘吸，兩腳疼痛寒冷的要旨。上面是陽所治療的，下面是陰所治療的。
陰翳於上，則陽與陰搏為煩躁；陰翳於下，則陰勝陽伏為疼冷。豉之為用，在上，則取蒸盦已後之輕揚；在下，則取其本體之色黑性沉，能於極下拔出陰翳，變沉伏為輕揚。其實一理也。
白話文：
陰邪在上面，那麼陽和陰互相搏擊便會煩躁；陰邪在下面，那麼陰邪勝利陽氣隱伏就會疼痛怕冷。豉的用途，在上面，就要掌握蒸熟之後的那種輕飄；在下，就要掌握它原本的黑色沉穩的特性，能夠在極其低的位置拔出陰邪，使沉伏變成輕飄。其實道理是一樣的。
蔥實：味辛，溫，**無毒。主明目，補中不足。其莖蔥白，**平。可作湯，主傷寒，寒熱，中風，面目浮腫，能出汗，傷寒，骨肉碎痛，喉痹不通，安胎，歸目，除肝中邪氣，安中，利五臟，益目睛，殺百藥毒。蔥根，主傷寒頭痛。蔥汁，辛，溫，主溺血，解藜蘆毒。
白話文：
**蔥實：**味道辛辣，溫暖，無毒。**主要用於明目，補益中氣不足。它的莖蔥白，**性質平和。**可以製成湯，**主要治療傷寒，寒熱，中風，面目浮腫，能發汗，**傷寒，骨肉碎痛，喉嚨腫痛不通，安胎，恢復視力，清除肝臟中的邪氣，安撫中氣，使五臟機能正常運作，增進視力，解各種藥物的毒。蔥根，**主要治療傷寒頭痛。蔥汁，**味道辛辣，溫暖，**主要治療溺水，解除藜蘆的毒性。
蔥之為物，其下，層層緊裹而色白；其上，空中銳末，而色青；其實，又含孕兩者而白黑。若求象形於人身，捨目又誰似哉？則能補目中不足，無惑矣。莖，蔥之去葉者也。汁，搗全蔥而絞出者也。莖性平，汁性溫，則陶隱居「白冷青熱」之說，不虛矣。然其一主發表，一主止血者，何居？夫其層層緊裹之中，莫不莖葉悉具。
白話文：
蔥這種東西，它的下部一層一層緊緊包裹著，顏色是白色的。它的上部，在空中頂端銳利，顏色是青色的。其實，它又包含孕育了兩種顏色，白色和黑色。如果想在人體中找到和它類似的東西，除了眼睛還有誰能相像呢？因此，蔥能補益眼睛中的不足之處，一點也不奇怪。蔥的莖，是去掉了葉子的蔥。蔥的汁，是用整根蔥搗碎絞出來的。蔥的莖性情平和，蔥的汁性情溫暖，所以陶隱居關於「白色是涼的，青色是熱的」的說法，一點不假。然而，一種蔥的莖主發表，一種蔥的汁主止血，為什麼呢？因為蔥一層層緊緊包裹的裡面，每一層都有莖葉。
特旣出為葉，則溫；未出，內含則平。此其間自有精義，可容思索。蓋內苞者，為陽涵於陰，旣已透達，則純平陽矣。「傷寒、寒熱、骨肉痛」，是陽氣外出，與所中之風寒爭而不勝也。「中風、面目腫、喉痹不通」，是陽氣為風寒所束縛，欲透達而不能也。蔥莖中飽，具從陰達陽之葉，直至根柢。
白話文：
當蔥的芽尖剛長出時，它是溫暖的；還沒有長出來，在裡麪包含著時，它是平的。這裡面自有精妙的道理，可以思考探究。內苞的，是陽性包含在陰性之中，已經透達出來，則是純粹平穩的陽性了。「傷寒，寒熱，骨肉痛」，是陽氣外出，與所接觸的風寒交戰而不勝利。「中風，面目腫脹，喉嚨不通」，是陽氣被風寒所束縛，想要透達出來卻不能。蔥莖裡面飽滿，從陰性到達陽性的葉子，一直到根部。
其數難稽，躍躍欲透而仍未透，乃復中含稠涎，外包緊束。是其發表也，能使陽仍不離於陰，則與他物之發散異矣。血亦氣之汁，從氣而化，隨氣而行，內陰外陽，上頂下踵，周流灌溉，無有已時，此其常性也。乃或上而不下，則為吐為衄；下而不上，則為溺為利。設使邪火內停，正當中焦受氣變赤之處，則迫氣化血，迫津化血。
白話文：
它們的數量難以估計，它們活躍地想要透出來，但卻還沒有透出來，於是在裡麪包含著黏稠的唾液，外面包著緊密的束縛。這是它們的發散，能使陽氣仍然不脫離陰氣，那就與其他事物的發散不一樣了。血液也是氣的汁液，隨著氣而變化，跟著氣而運行，內在是陰，外表是陽，上面頂著頭，下面踩著腳後跟，周流灌溉，沒有停止的時候，這是它的常規特性。偶爾上面不通到下面，就變成了嘔吐或流鼻血；下面不通到上面，就變成了小便或大便。假如邪火在體內停留，正處在中焦受氣變紅的地方，就會逼迫氣化成血，逼迫津液化成血。
就近，則湧陽明為衄；就便，則溜太陽為溺。蔥汁，正上下流通，出陰貫陽之液。其辛溫之性味，又足以驅散內停之邪火，使化者循常，行者復故。是以不特《別錄》著其「止溺血」，後世且復闡其止衄血矣。肝者，陰中之陽。胎者，靜中之動。不使陽羈於陰，而肝家畱邪，其用在蔥之氣；不使動閡其靜，而胎氣不甯，其用在蔥之液。
能如是，則謂其「安中，利五臟」也，夫何恧焉。
白話文：
如果傷口接近陽明經，就會湧出鮮紅的鼻血；如果傷口接近太陽經，就會流出清稀的水樣鼻涕。蔥汁，正是上下流通，能夠引出陰中陽液的藥物。它的辛溫性味，又足可以驅散體內停滯的邪火，使這些邪火循著正常途徑排出，使正常的生理功能得以恢復。所以不只是《別錄》記載它「止溺血」，後世還有人闡述它止鼻血的功效。肝臟，是陰中之陽。胎，是靜中之動。用蔥汁，就可以防止陽氣被陰氣所囚禁，使肝臟受到邪氣的侵害；用蔥汁，就可以防止動氣阻滯其靜氣，使胎氣不安定。
若能如上所述，則具有安撫中焦、調和五臟的功能，還有什麼可憂慮的呢？
蔥至難死，任憑藏弆，但置陰處，未曾浥爛。臨風日，不至枯極；寸根著土，即便森然。夫生氣，皆陽氣也。死氣，皆陰氣也。於死陰中得一綫生陽，即可栽培扶植，使之回於黍穀，則仲景通衇四逆湯、白通湯用蔥之義矣。蓋病至「下利圊穀，裏寒外熱，手足厥逆，衇微欲絕，身反不惡寒，面赤色」一段，陰寒景象。僅僅「外熱、面赤、身不惡寒」數事，可以知陽之未盡，然亦已離根而浮於外矣。
白話文：
蔥非常難以死亡，任憑你把它埋藏於柴草泥土之中，只要放在陰涼處，就絕不會腐爛。在風和日照之下，它也不會枯死；只要有一寸根鬚著地，它就會再次繁茂。一切生氣，都是陽氣。一切死氣，都是陰氣。在死陰之中得到一線生機，就可以培育扶植，使它恢復生機。這就像仲景通曉四逆湯和白通湯中使用蔥的原理一樣。當病情發展到「下利如水，裏寒外熱，手足逆冷，微弱欲絕，身體反而不畏寒，臉色赤紅」這一段，表示陰寒景象。只有「外熱、面赤、身不畏寒」這幾點，可以知道陽氣尚未完全消失，然而陽氣已經離開根部而浮於體外了。
「下利，厥逆，無衇，乾嘔而煩」，陽之尚不澌滅，亦祇一綫之煩，而陰寒下盛，逼陽上越，已經昭著。乃均賴難死之蔥莖，培種微陽。即以剔去陽中依附，揣情合理於仲景微意，不旣確切而熨帖耶？特通衇四逆湯證，「腹痛者，去蔥，加芍藥」，此則猶有說焉。夫陰經下利，無用芍藥者，何則？「太陰病，衇弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以胃氣弱，易動故」，故真武湯證，「若下利者，去芍藥，加乾薑」。其他，則僅有桃花湯證，腹痛而又下利。
白話文：
「拉肚子，四肢冰冷逆亂，沒有嘔吐，卻乾嘔煩悶」，陽氣還沒有完全消滅，只剩下的一點煩躁，而陰寒在下盛行，逼迫陽氣往上越，已經很明顯。因此均仰賴難以致命的大蔥莖，來培育微弱的陽氣。就是借用剔除陽中依附的說法，揣測情理合乎仲景的微言大意，豈不是最確切而熨帖嗎？特別是通衇四逆湯證，「腹痛者，去蔥，加芍藥」，這條則還有道理。陰經拉肚子，不採用芍藥，為什麼呢？「太陰病，嘔吐虛弱，病人自己腹瀉，如果應該使用大黃、芍藥，應該減少用量，因為胃氣虛弱，容易變動」，因此真武湯證，「如果拉肚子，去芍藥，加乾薑」。除此之外，只有桃花湯證，腹痛又拉肚子。
於此，可見純陰下利之候，本無腹痛也。蓋陰之逼陽，有散有結。論其證，則渙散者盛，結聚者微。故其治法，散者，直隨陽之所在而使生根。不然，則陰陽遂離散矣。結，則尚可破散其陰，冀陽得轉，而布於其間。較之隨地培陽者，為猶易也。此芍藥與蔥之異致，芍藥與蔥之性，即可於此識之。
白話文：
從這段話中，我們可以看到純陰下利的症狀，通常沒有腹痛。這主要是因為陰氣逼迫陽氣，有散亂和結聚兩種情況。如果從症狀上來分析，那麼渙散的症狀較為明顯，而結聚的症狀較為輕微。因此，治療的方法是，對於渙散的症狀，應該直接順著陽氣所在的位置，使陽氣生根。否則，陰陽就會完全分離。對於結聚的症狀，還可以設法打散陰氣，希望陽氣能夠轉動，並佈散在中間。與隨地培補陽氣的方法相比，這更容易一些。芍藥和蔥的不同功效，芍藥和蔥的特性，就可以從這裡認識到。
《本經》、《別錄》所載蔥之目，有實有莖，有根有汁。是其用，各有偏勝，而不得相溷。仲景用蔥，凡五處，在白通湯、白通加豬膽汁湯、旋覆花湯，皆但曰蔥。至言其數，則曰幾莖。亦可知即《本經》之蔥莖矣。而《本經》其莖已下，《別錄》即緊注之曰「蔥白」，則五方所用均蔥白也。
白話文：
《本經》、《別錄》所記載的蔥，有蔥頭、有蔥莖、有蔥根、有蔥汁。它們各自有偏勝的用途，不能混用。仲景使用蔥，共有五處，在白通湯、白通加豬膽汁湯、旋覆花湯中，都只說「蔥」。而一旦說到數量，就說「幾莖」。這就可以知道，這裡的蔥就是《本經》的蔥莖。而在《本經》蔥莖以下，《別錄》緊接著就註解說「蔥白」，所以五方所用的都是蔥白。
更夷攷《本經》、《別錄》四目，則蔥白者，下不連根，上須去管，何則？以別著根而其名為白，則必不兼用其青也。乃今之用旋覆花湯者，動曰蔥管，積習相沿，蓋不知何人作俑矣。
白話文：
進一步考查《本經》、《別錄》四部書，蔥白是下端不連接根部，上端要除去蔥管，為什麼這樣呢？因為蔥和蔥頭連在一起的時候，它的名字是「蔥白」，那必定不兼用它的蔥青的部分。而當今使用旋覆花湯的人，隨口說出蔥管，積習相沿，不知道是誰帶頭這樣做的。
旋覆花湯之證，在〈五臟風寒積聚篇〉曰「肝著，其人常欲蹈其胷上，先未苦時，但欲飲熱」，在〈婦人雜病篇〉曰「寸口衇革，婦人半產漏下」，夫革者，外兼有餘，內純不足也。常欲蹈，可見肝之著，而氣不得條達。不曰渴而曰欲飲，且所欲飲者，不喜寒而喜熱。更中插「先未苦時」句，則令欲蹈時，已不欲熱飲，則肝之著非他，乃外寒內熱，陰蓄陽，陽不得達耳。再證之以衇弦而大之革，亦為外陰逼迫，內陽虛憊。
白話文：
旋覆花湯的治療適應症，在《五臟風寒積聚篇》中說：「肝鬱結，患者經常想跺腳，在發作之前，只想要喝熱的」。在《婦人雜病篇》中說：「寸口脈象衇大且革硬，婦人產後漏下」。這裡的「革」脈，是指外在的陰氣過多，內在的陽氣不足。經常想跺腳，可以看出肝鬱結，而氣血運行不暢。不說口渴，而說想喝水，而且想喝的是熱水，而不是涼水。更在中間插入「在發作之前」這句話，說明在想跺腳的時候，已經不想喝熱水了，所以肝鬱結不是其他原因，而是外寒內熱，陰遏陽，陽氣不能通達。再用衇弦而大的革脈來證明，也是因為外陰逼迫，內陽虛憊。
此猶不以旋覆花，去其在內堅韌之陰；蔥白，通其在內敝疲之陽；以緋帛之新者，和其血絡而誰恃哉？故蔥之為用，仍是《別錄》「除肝中邪氣」一語，無他甚奧微義，則不用白而用青者，其意究何居耶？
白話文：
如果不去除旋覆花裡堅韌的陰性物質；不以蔥白疏通已敝疲的陽性物質；再用新的緋帛調整血絡，這種方法又憑藉什麼來實現呢？因此，蔥的用途仍然是《別錄》中所說的「去除肝臟的邪氣」，沒有其他更深奧的含義。那麼，為什麼不用白蔥而要用青蔥呢？其中意義究在何處？
薤：味辛、**苦，溫，滑，無毒。**主金瘡，瘡敗，輕身，不飢，耐老，歸於骨，除寒熱，去水氣，溫中，散結氣。作羹食，利病人。諸瘡中風，寒水氣腫，擣塗之。生魯山平澤。
白話文：
**薤：**味道辛、苦，性溫，滑，無毒。
**主要治療：**金瘡、瘡敗，能減輕體重，不飢餓，延年益壽，歸於骨，去除寒熱，排出身體水氣，溫煦中焦，散結氣。做成湯羹食用可使病人病情好轉。各種瘡腫、中風、寒水氣腫，用薤搗碎塗抹。生長在魯山平澤地區。
薤，八月栽根，正月分蒔，最宜肥壤。數枝一本，則茂而根大。葉狀似韭。韭葉中實而扁，有劍脊；薤葉中空，似細蔥而有稜。至滑澤，露不能貯。二月，開細花，紫白色。根如小蒜，一本數顆，相依而生。五月，葉青則掘之，否則肉不滿也。參《衍義》、《綱目》
白話文：
薤，在八月種植根部，在正月分開種植，最適合肥沃的土壤。幾株一起種植，會生長茂盛，根部會變大。葉子長得像韭菜。韭菜的葉子中間實心而扁平，有劍脊；薤葉中間是空心的，像細蔥，而且有棱。薤葉非常光滑，露水沒辦法積存在上面。二月開花，花很細小，是紫白色的。根部像小蒜，一個根部會長出好幾顆，互相依附著生長。五月，葉子變青了就挖出來，否則根部的肉質會不飽滿。參考《衍義》、《綱目》。
或謂「金瘡、瘡敗有二義。一者金瘡，則肌肉旣敗而成瘡。瘡敗，則先瘡而更敗。是分疏《本經》之義。一者金瘡，因風寒而潰敗，是附《別錄》義於《本經》」。愚意兩說皆是，而究未能鑿然指所以用薤之故也。夫薤，味辛性溫，體滑氣薰。凡辛溫者類，躁烈而不能滑澤。
白話文：
有人說：「『金瘡』和『瘡敗』具有兩個含義。第一種含義是，『金瘡』是指肌肉已經壞死而形成的瘡口。『瘡敗』是指本來是瘡口，但後來病情更加惡化。這是按照《本經》的含義來劃分的。第二種含義是，『金瘡』是指由於風寒而引起的潰爛，這是將《別錄》的含義附加到《本經》上。」
我認為這兩種說法都正確，但最終未能明確指出為什麼要使用薤的原因。薤這種藥材，味道辛辣，性味溫和，質地光滑，氣味辛香。所有辛辣溫熱的藥物都具有燥烈而不能潤滑爽利的作用。
惟此滑澤之至，露且難畱，故取其辛溫以開之，滑澤以行之。「溫中散結」四字，實用薤之主腦矣。以此義傅之金瘡、瘡敗，遂可見金瘡不敗，則非薤之所主。其所以敗，非更著風寒而何？《別錄》更廣其旨，即他瘡之敗由風寒者，莫不可治以是物，藉其溫中有行。蓋血畱而氣不能行，無金瘡、他瘡之殊也。
白話文：
只有這種最滋潤的東西，露珠都難以停留，所以取用辛溫性質的薤白來打開它，滋潤它，使之通行。「溫中散結」四個字，實際上是根據薤白的主要功效而來的。用這種含義來推論金瘡、瘡敗的情況，這樣就可以知道金瘡不化膿，並不是薤白能治的主因。金瘡化膿的原因，可不就是風寒的侵襲嗎？《別錄》進一步擴充了這種看法，就是其他瘡類的化膿，是由風寒引起的，都可以用薤白來治療，藉以溫通其中。因為血液積聚而氣不能運行，無論金瘡還是其他瘡證，都是一樣的道理。
特他瘡，則血因滯阻；金瘡，則血方出驟止為異耳。血畱氣阻，必生鬱熱，風寒又入之，斯寒熱相搏而潰敗。試思血氣畱阻，鬱熱昌熾之際，庸得以味辛性溫者治之耶？故《別錄》復申其義，曰「擣塗之」，明其可敷而不可服。猶嫌辛溫足以助火，為風寒在外，鬱火在內也。
白話文：
特別是瘡疽疼癢，是因為血脈不通暢造成的；金瘡，則是血流出來後突然止住，這一點不同罷了。血液淤積氣機堵塞，必定會產生內熱，風寒又侵入人體後，寒熱交搏，瘡口潰爛化膿。試想一下，在血氣淤滯、鬱熱熾盛的時候，難道可以用辛辣溫熱的藥物來治療嗎？《別錄》裡再三申明這一點，說「研磨後敷抹」，說明這種藥只能外敷，不能內服。仍舊擔心辛溫的藥物會加重火邪，因為此時風寒在體外，鬱火在體內。
寒熱者，陰陽相搏。水腫者，水火相搏。陰陽水火相搏而成寒熱水腫者，多矣。當以何者為用薤之準耶？是則，宜以《金匱要略》之栝蔞薤白白酒湯、《傷寒論》之四逆散，而究其歸耳！夫「胷痹，喘息，欬唾，胷背痛，短氣，寸口衇沉而遲，關上小緊數」，可見其寒在上，熱在中而不能相入。「少陰病，四逆，洩利，下重」，可見其寒在中，熱在下而不能相交。
白話文：
熱與寒是陰陽交搏的結果，而水腫則是水與火交搏的結果，由陰陽、水火交搏而導致發熱、寒冷和水腫的人，很多。那麼，我們應以什麼為準則來運用薤白呢？這個問題，應該根據《金匱要略》中的「栝蔞薤白白酒湯」和《傷寒論》中的「四逆散」的治療經驗來求得答案。因為、「胷痹、喘息、咳嗽帶痰、肩膀與背疼痛、呼吸短促、寸口脈象沉弱而且遲緩、關脈與上脈脈象微小而緊促」，表示寒邪在上面、熱邪在中間，不能相互交流。「少陰病，四肢厥逆、腹瀉、大便下陷」，表示寒邪在中間，熱邪在下面，不能相互交流。
辛溫散寒之中，復有滑澤焉。足以使兩不相下之氣，相交而相入。猶不可悟「除寒熱，去水氣」之旨耶？然則曰「歸於骨」者，其義何居？夫骨以液之滑澤，利其屈伸之用。薤之為物，滑澤極矣。又復有辛溫之性，可驅內著之風寒。是其能歸於骨，豈賸語哉？
白話文：
在辛溫散寒的藥物中，又加入滑澤之物，足以使不相融合的氣，交合並且相互融合。還不理解「去除寒熱，祛除水氣」的旨意嗎？既然如此，說「歸於骨」的道理在於什麼？骨骼依靠液體的滑潤，有利於屈伸的運用。薤這種藥物，是非常滑澤的，它同時又具有辛溫的性質，可以驅除體內因風寒造成的疼痛。因此，說它可以歸於骨，難道是多餘的說法嗎？
薤之為物，胎息於金，發生於木，長成於火。是以其功用，能於金中，宣發木火之氣。金者，肺與大腸也。「喘息，欬唾，胷背痛，短氣」，非肺病而何？「洩利、下重」，非大腸病而何？善夫徐忠可之言，曰「人之胷中如天，陽氣用事。故清肅時行，呼吸往還，不愆常度。
白話文：
薤藥是金性，生長於木性，而成熟於火性。因此，它的功能是在金性之中，舒展木性與火性之氣。金性，是肺和大腸。至於「喘息、咳嗽、背痛、氣短」，不正好是肺部疾病嗎？至於「腹瀉、腹墜」，不正好是大腸疾病嗎？徐忠可說得好，他曾說：「人的胸腔猶如天空，陽氣於此發生作用。因此，當潔淨爽朗的天氣，呼吸作為與交替進行，不會違背常規。」
津液上下，潤養無壅。痹，則虛而不充，其息遂不勻，喘唾乃隨欬而生」。胷為前，背為後。中氣側，則前後皆痛。上之氣不能常下，則下之氣不能時上而短。更驗之以「寸口沉遲，關上小緊數」之衇，遂鑿然為陽壅於脾而不布，陰凝於肺而不宣。用栝蔞以踞脾，而流動凝結之陰；用薤白以踞肺，而招徠壅滯之陽。
白話文：
津液在體內上下運行，滋潤無阻。如果出現痹症，那麼津液就會虛虧不足，呼吸就會不勻，喘息和唾液就會隨著咳嗽而產生。胸腹為前，背部為後。中氣偏盛，則前後都會疼痛。上行的氣不能經常下行，則下行的氣就不能及時上行而短促。再以「寸口脈沉遲，關脈上小緊數」的脈象來驗證，就可清楚地看出是陽氣壅滯於脾而不布，陰氣凝結於肺而不宣。使用栝蔞來疏通脾氣，使凝結的陰氣流通；使用薤白來疏通肺氣，使壅滯的陽氣招徠。
尤妙在白酒之為物，方從穀中泌出清液，味甘辛而色白，為自脾入肺，動盪不羈之品。使於脾肺之間，疏通濬瀹，令陰陽巽而相入。蓋以肺原嬌臟，受柔不受剛，故耳。洩利矣，則不應下重。旣洩利而仍下重，是去者自去，畱者自畱，不得但以去者為病矣。矧四逆，本係脾胃中陰寒凝結，不能布陽氣於四末耶？是故，四逆洩利為少陰病，而下重則當究其下焦有熱。下焦之熱隨洩，而不能和中焦之寒。
白話文：
白酒最妙的地方在於它獨特的性質，它是從穀物中提煉出來的清澈液體，味道甘辛，顏色潔白。它能從脾臟進入肺臟，具有活躍流動、不拘一格的特性。在脾肺之間疏通導暢，使陰陽和諧相合。因為肺臟是嬌嫩的臟器，它喜歡溫和，不喜歡剛烈，所以白酒很適合它。如果洩利（大便稀溏），就不應該有下重的症狀。如果洩利而仍有下重，說明去走的已經自行離開，留下的仍然留下，不能只把去走的當做疾病。況且四逆（手足逆冷）本是脾胃中的陰寒凝結，不能佈散陽氣於四肢末端所致。因此，四逆洩利屬於少陰病，而下重則應該追究其下焦有熱。下焦的熱隨洩而排出，不能和中焦的寒相協調。
中焦之寒徒洩，而不能濟下焦之熱。此其間，必有結滯在腸胃中，隔蔽陰陽，使不能通也。雖然四逆散中，柴胡疏腸胃中結滯，芍藥開陰結、布陽氣，重以甘草之和，枳實之破，不患其結滯不去，中下不交矣。又必重用薤白，何歟？蓋方其兩相拒，未必即能兩相洽也。順其滑洩之性，而其中仍寓辛溫開解，於是陽之中得以納陰。
白話文：
中焦的寒氣只會不斷地宣洩，而不能順利下行到下焦，兩者之間必然有結滯在腸胃中，阻礙了陰陽的通暢。雖然四逆散中，柴胡可以疏理腸胃中的結滯，芍藥可以打開陰結、佈散陽氣，再加上甘草的調和，枳實的破氣，不必擔心結滯不去，中下不交的問題。但又必須重用薤白，為什麼呢？因為當兩方互相抵制時，未必能立即相融相洽。因此，順著它滑洩的下行性質，其中仍然含有辛溫的開解之性，因此陽之中才能納入陰。
陰旣入陽，又去其風寒附會為戾者，則陽亦伸而與陰浹矣。世之論胷痹之用薤白，曰「滑利通陽」。洩利下重之用薤白，曰「滑可去著」，而不知其間，條理委曲周密，有如此者。
蘇：味辛，溫。主下氣，除寒中。其子尤良。
白話文：
陰氣已經進入陽氣，又驅除那些風寒之氣，使它們附會而變成邪氣，那麼陽氣也舒展散發，而與陰氣交融了。世人談到治療胷痹時使用薤白的功效，說：「薤白滑利通陽。」治療洩利下重的病情時使用薤白的功效，說：「薤白滑利可以去除積著。」但不知道它們之間，條理委婉細緻周到，有像這樣的。
蘇：味辛，性溫。主要幫助下降氣機，去除因寒邪引起的腹中疼痛。它的種子效果尤佳。
蘇，以二、三月下種，或宿子在地自生。其莖方，其葉圓而有尖，旁有鋸齒，而背皆紫者，佳。八月，開細紫花成穗。作房結子，細如芥子，色黃赤。葉，以五、六月採。莖子，以九月采。《綱目》
白話文：
蘇菜在二、三月播種，或留存的種子在地裡自行生長。它的莖是方形的，葉子是圓形而有尖端，邊緣有鋸齒，背面全是紫色的，這樣的蘇菜品質好。八月開出細小的紫色花朵，結成穗狀。果實像芥子般細小，顏色黃赤。葉子在五、六月採摘。莖和種子在九月採摘。《本草綱目》
盧子繇曰「詳紫蘇之色香氣味，體性生成，致新推陳之宣劑、輕劑也。故氣下者，可使之宣發；氣上者，可使之宣攝。葉則偏於宣散，莖則偏於宣通，子則兼而有之」。
白話文：
盧子繇說：「仔細觀察紫蘇的顏色、香味、味道，它的生長特性，使它具備了宣發、疏散的功效。因此，氣滯在下的可以使氣發散出去；氣滯在上的可以使氣收斂下來。葉子偏於宣散，莖偏於宣通，果實則兼而有之」。
張隱庵曰「庭前植紫蘇，見其葉，朝挺暮垂。因悟草木之性，感天地陰陽之氣而為開闔者也。蘇，色紫赤，枝葉空通。其氣，朝出暮入，有如經衇之晝行於陽，夜行於陰。是以其葉能發汗者，血液之汗也。枝莖能通血衇，故易思蘭用其莖，通十二經之關竅，治胷膈飽悶，通大小便，止下利赤白」。予亦常用其細莖，不切斷，治反胃膈食，吐血下血，多奏奇功。
白話文：
張隱庵說：「庭前種植紫蘇，觀察它的葉子，早上挺直，晚上下垂。因此感悟草木的生長規律，是受到天地陰陽之氣的影響而開合的。紫蘇，花色紫紅，枝葉空洞通透。它的氣，早上出來，晚上回去，就像經脈血氣白天在陽氣中運行，晚上在陰氣中運行。因此它的葉子能夠讓人發汗，是血汗。枝莖能夠疏通血脈，所以易思蘭用它的莖，疏通十二經脈的關竅，治療胸腹飽悶，通利大小便，止住拉肚子拉血或拉白色的情形」。我也是常常用它的細莖，不用切斷，治療反胃胃口不好，吐血拉血，有許多奇效。
蓋食氣入胃，散精於肝，濁氣歸心。肝藏血，心主衇，血衇疏通，則食飲自化。陽絡傷，則吐血；陰絡傷，則下血。通其衇絡，使血有所歸，吐下自止。是言，最有體物之致。但毘陵為紫蘇之所產，其朝挺暮垂誠然。但緣日暴所致，非有他故。設其日天陰，則不暮垂矣。且凡霍香、薄荷、豨簽皆然，不獨紫蘇也。
白話文：
食物和氣體進入胃部，精華被肝臟吸收，濁氣回到心臟。肝臟儲存血液，心臟主管血脈，血液和脈絡流通，食物和飲料自然會消化。如果陽脈受傷，就會吐血；如果陰脈受傷，就會腹瀉。疏通血脈，使血液有流向，出血和腹瀉自然就會停止。這種說法，是非常符合事物的理致的。但是，毘陵是紫蘇的產地，它早上直立，晚上卻垂下，這是確鑿的事實。但這只是由於日曬所致，沒有其他原因。如果陰天，紫蘇就不會晚上垂下了。而且，薄荷、藿香、豨簽也是如此，不只限於紫蘇。
其色紫中空，能入血衇，則韙矣。然劉潛江之言，其入氣分，猶有進於是者。紫蘇莖葉，味辛有甘，辛勝甘劣。以二、三月下種，八、九月收成。而釆其葉，則於五、六月，當未吐花時。夫以大火之令，而釆味辛之物，豈不以全火之用金乎？金為火用，則氣化。以火原出水中，而金固為水母，陽不得陰，不能化也。
白話文：
紫蘇的顏色是中間空，可以進入血液中，這樣就會消腫。但是劉潛江的說法，它可以進入氣血中，功效比這個還要大。紫蘇的莖和葉子，味道辛辣中帶點甜，辛辣的味道大於甜味，質量較差。在二、三月份播種，八、九月收成。而採摘它的葉子，則在五、六月份，應該在沒有開花的時候。用大火燒紫蘇，來採摘辛辣味道的東西，難道不是為了活用金的作用嗎？金是火的工具，那麼氣就會化為無形。火原本產生於水中，而金本是水的母親，陽性不得陰性，就不能變化。
故其為用之大概，曰「下氣，除寒中」，正以其色赤入心，心火固氣之靈；味辛入肺，肺金固氣之主。金火合德，其氣溫和，是心肺合而營諸陽也。若然，則自能歸脾胃。所以其味，辛後有甘也。乃子繇不特取其宣發，且有藉其宣攝者，其義亦甚精當。蓋肺為陽中之少陰，陽不得陰，則氣不化。
白話文：
因此其作為藥物的大概運用，是說「下氣，除去寒中」，正是由於它的顏色是紅色，能入心，使心火固護身體元氣；它的味道辛辣能入肺，肺金固護身體元氣。金火結合後則氣質溫和，這是心肺結合而營運於全身陽氣。如果這樣，自然就能歸於脾胃。因此它的味道，辛之後帶有甘。這不只是取其宣發之用，而且也有藉助於宣攝的作用，其道理也非常精當。蓋肺是陽中之少陰，陽若不得陰，則氣就不能轉化。
金為火用，則氣化。氣化，則極其宣發，此易知也。惟陰為陽守，陽無陰，則火僭而氣亦不宣；金為火用，則宣中有攝。究之攝，亦所以成其宣耳。是以外而六淫，可藉宣而驅；內而七情，亦可藉宣而開。謂之「溫中達表」，詎不然歟？此仲景於厚朴半夏湯用之，以治婦人咽中如有炙臠，確取其能宣氣也。
白話文：
金被火利用時，就會產生氣化作用。氣化後，就會極其舒展發散，這是很容易理解的。只有陰氣才能守護陽氣，陽氣沒有陰氣，那麼火氣就會僭越，氣也會不舒展。金被火利用時，就會在舒展中有收斂。究其收斂的作用，也是為了成就其舒展罷了。所以，外在的六淫邪氣，可以藉助舒展而驅趕；內在的七情，也可以藉助舒展而開導。稱之為「溫中達表」，難道不是這樣嗎？這是仲景在厚朴半夏湯中使用的，用來治療婦女咽喉中有灼熱肉塊的感覺，確切地取其能舒展氣的作用。