《本經疏證》~ 本經疏證 (11)
本經疏證 (11)
1. 本經疏證第九卷
武進鄒澍學
中品，獸二味，蟲魚五味，果一味，穀八味，菜三味。
馬通：微溫。主婦人崩中，止渴及吐下血、鼻衄、金創血。
《史記》「大宛多善馬，馬汗血。其先，天馬子也」。是知馬之氣最盛者，能使血隨汗出。即劣，亦能不使血停於中，散之以行衇絡矣。然獨用其通，何也？蓋馬通之治，治血之因寒而停，遇隙以溢者。何以知之？則以《別錄》謂其微溫，仲景用於梔子知之。夫血，緣火迫溢出，必不用性溫者為治，且不使與乾薑、艾葉為伍矣。
馬一身之物，非性寒，即有毒，均非能鍾生氣於人身者。惟通，則性溫而為養。馬一身之餘，縱使一切性寒有毒之骨肉臟腑，皆賴此以生長，則人之身，其因寒、因傷而血停，因血停而吐衄、崩漏者，均能行以散之，不容其再停矣。然謂其止渴，何也？夫惟「止渴」一語，獨隸於婦人崩中之下，亦可知崩中，則一身津液隨血而流，遂不足以上滋，固無與於吐衄、金創，小小下血者矣。
羊肉：味甘，大熱，無毒。主緩中，字乳餘疾及頭腦大風，汗出虛勞、寒冷，補中，益氣，安心，止驚。
論羊肉者多以〈金匱真言論〉「南方赤色，入通於心，其畜羊」為證，謂火畜性熱，可以已虛寒。又為血肉，可以補形之不足。若以〈周官〉六畜之分隸，「司徒主牛，宗伯主雞，司馬主馬及羊，司寇主犬，司空主豕」而言，誠不得不謂之火畜。
然馬亦隸夏官，同為火畜，非無血肉，獨不可已虛寒而補形乎？且《賈子》〈胎教篇〉不謂「羊為西方之牲」乎？《淮南子》〈時則訓〉註不謂「羊為土畜」乎？不又謂「羊為土木之母」乎？《呂覽》〈孟春〉注不謂「羊屬土」乎？是又當作何說矣。《易》「兌為羊」，兌之為卦，二陽在下，一陰居上。
陽牽於陰，雖奮而不剛；陰比於陽，柔和而力厚。象羊之性，抵狠難移《易》夬注，又《史記》〈項羽本紀〉「狠如羊，貪如狼」。羊之體，馴擾易制，為發於火，充於土，其究為適口可悅之物，故首主緩中。緩者，急之對。急，即仲景所謂「寒疝、脅痛、裏急、產後腹中㽲痛」者。
藉其陽足以抉陰，而陰仍比陽，不受陽之傷也。西北彌寒，生羊彌豐肥。南方所生，則瘠而味劣。故又能於虛勞寒冷中，補中益氣，藉其氣之生長宜於寒也。胎生之易者，無逾於羊，故又主字乳餘疾。字乳必傷血肉，乃有餘疾。藉血肉之充，以補之也。羊目無神，反有遠視〈五行傳〉注「羊，畜之遠視者」。
是其陽直達於上，以與陰濟而能遠燭，故又主頭腦大風、汗出，藉其陽能和陰，不使陽加於陰也。安心止驚，則無羊之詩所謂「矜矜兢兢，不騫不崩，馴擾之得宜，眠食之得所」，固有與人相從而無忤者。亦取其意為虛弱之軀，思患預防之治耳。
**露蜂房：味苦、鹹，平，**有毒。**主驚癎，瘈瘲，寒熱，邪氣，癲疾，鬼精，蠱毒，腸痔，火熬之，良。**又療蜂毒、毒腫。**一名蜂腸，**一名百穿，一名蜂𭄰。生牂牁山谷。七月七日採，陰乾。惡乾薑、丹薓、黃芩、芍藥、牡蠣
露蜂房，古人多謂「須用如甕如桶」者，今肆中蓋不多覯。惟用木上者，大則如盌，小則如甌。其形如蓮房，十百攢簇，界畫渾圓，大小均稱。其質似紙，外包褐色，中管青白。其蒂，以漆繫於木枝而倒懸焉，大率皆木皮水土醞釀而成者也。三月，諸花盛開時，蜂始營構。旋構，旋生子於中。
夏則子成小蜂，猶子母皆聚於是。深秋則蜂去，至明歲蜂來，則別營他枝，不戀舊巢也。《箸錄》
巢氏云「小兒壯熱者，是小兒血氣盛，五臟生熱，熏發於外，故令身體壯熱。大致與溫熱相似，而有小異。或挾伏熱，或挾宿寒所致。若不歇，則變為驚。極重者，亦變癇。或搖頭弄舌，或睡裏驚掣，數齧齒，是欲發癇。其已發者，或口眼相引，目睛上搖，或手足掣縱，或背脊強直，或頸項反折。
十歲已上為癲，十歲已下為癇」。《潛夫論》〈貴忠篇〉「哺乳太多，則必掣縱而生癇」。由是而言，瘛瘲，即掣縱也《說文》「瘛瘲，小兒病」。掣，收引也。縱，弛放也。瘛瘲者，熱甚而手足一掣一縱，相連不已也。《素問》〈玉機真藏論〉「疝瘕弗治，腎傳之心，病筋衇相引而急，名曰瘛」，則瘛為收引，又何疑焉。以是知，《本經》露蜂房所主「驚癇、瘛瘲」，小兒伏熱、宿寒之所為也。
「寒熱、邪氣、癲疾」，成人受邪鬱伏之所為也。是皆得於氣血素盛之人。其以露蜂房主之之故，則有說焉。夫蜂房，縱風搖而能常安常定，遇酷暑而偏以生以育。且其界限分明，秩然有序。其孔一直到底，竝無歧互，似經衇、經筋所容之隙。是其於酷熱之中，反鍾生氣，不畏生風，能約束一身秩然有序之孔道，使經衇間氣血不至橫溢，經筋自無引縱弛縮之患矣。
雖然，巢氏不又云「風癲者，由血氣少則心虛，精神離散，魂魄妄行」，因為風邪所傷，故邪入於陰成癲疾乎？則是物，必又能於陰中，拔出風邪也。夫蜂，靈迅飛颺，色黃且赤。其物，固應屬陽。其所營之房，己卻，不能入內，惟生子於其間。迨子旣成蜂，亦即出而不能入。
風本陽邪，恰似蜂之飛颺不定，而鍾其氣於艱入難出之陰中，仍涵煦淹育，使其所鍾。還象己之飛颺，外出不能復入，可不謂「於陰中拔出風邪」之驗耶？要之，蜂性自陽，蜂子自陰，故本草載諸蜂子，皆言性涼。癲癇等疾，其根鍾於內者，屬陰；其發見於外者，皆陽。《素問》〈大奇論〉曰「心衇滿大，癇瘛筋攣；肝衇小急，癇瘛筋攣」，又曰「二陰急為癇厥，二陽急為驚」，可見驚病於上，癇病於下。今之所主，原因驚致癇，為由外而內。
用露蜂房之意，在內，則使之外出；在外，則使其出有序，而不得亂行列也。
用露蜂房之義止兩端。一者，病從外入，使仍從內出，此會意也。《別錄》同蛇皮、亂髮，燒灰酒服，治諸惡疽、附骨癰，根在臟腑，暨歷節腫、出丁腫、惡衇、諸毒是也。一者，病客於燦然排歷之處，能除去之，此象形也。《外臺》同細辛含，治牙齒風、蟲痛。《肘後》炙焦酒服，治鼻中外渣瘤是也。
然仲景於鼈甲煎丸用之，為會意耶？為象形耶？夫亦兩者皆兼之矣。瘧病自經入，此為象形。而結根於內，此為會意。烏季韶曰「凡痘出，點粒漫渾，顆界不明，用露蜂房，隨即顆粒秩然」。痘，亦從內外出之候，欲其界畫顯明者。即此，亦可悟其功能矣。
**鼈甲：味鹹，平，**無毒。**主心腹癥瘕、堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕、痔、惡肉，**療溫瘧、血瘕、腰痛、小兒脅下堅。肉，味甘，主傷中，益氣，補不足。生丹陽池澤。取無時。惡礬石
鼈，水居陸生，穹脊連脅。其甲，四圍有肉裙，故曰「鼈肉裹甲」。無耳，以目為聽。純雌無雄，與蛇及黿為匹。夏日生卵於涯，渡河隔水望之，卵自孚化而出。性畏隙光，暴之日中，無恙；置隙光之下，輒死。又畏蚊，噆之，經夕則死。《綱目》
鼈無雄，以蛇為匹。蛇，迅疾善竄；鼈，則蹣跚不前而色青。是斂風於木也。鼈無耳，以視為聽，是并水於木也。夫熱，不以風不清；風，不以雨不息。以熱生風者，因雨而遂和，此其性，謂之「水木之化」。肉者，柔也，陰也。甲者，剛也，陽也。以肉裹甲，此其形為柔中有剛，陰中有陽。
水木之化，乃鍾於「柔中有剛，陰中有陽」之內。是故，癥瘕堅積之在心腹者，可除；痞疾之外有寒熱者，可去。凡竅之能開能闔者，屬陽，口、目是也。不能開闔者，屬陰，耳、鼻、前後陰是也。鼻生息肉，後陰生痔核，前陰遭蝕腐，非柔中有剛，陰中有陽而何？故亦能去之。
仲景用藥在處，宗法《本經》，又在處，別出心裁，擴充物理精奧，以啟悟後學。如病於外，根據於內者，用鼈甲煎丸。煮鼈甲，令泛爛如膠漆，然後同諸藥熬令成丸，是化剛為柔法。欲使剛者，不倚巖附險，隨柔俱盡也。邪盛於中，達於上而不得洩，用升麻鼈甲湯。則鼈甲與諸藥，不分次第，一概同煎。
是以剛摧柔法，欲使柔者，隨剛通降也。何則？雖結為癥瘕，所苦仍在瘧之不止。則可知，昔日之有外無內，今日之重外輕內者，他時必至重內輕外，有內無外也。故於外，仍不離桂枝、大茈胡湯、小茈胡湯、大承氣湯之治。其葶藶、石韋、瞿麥之通水，四蟲、桃仁、紫葳、牡丹之通血，猶不過隨行逐隊，去其閉塞。未有能使內者仍外，分者仍合者。
故主以堅鞕之物，煮令稀稠，統率眾品，并歸於外之寒熱，寒熱遂亦差也。熱毒壅結，無論在陰在陽，皆咽與喉俱痛。惟驗其面發赤，斑斑如錦文，且唾膿血者，為在陽；面目青，且身痛者，為在陰。竝用升麻鼈甲湯治之者，以其病，雖由於氣不得升降。其源，實由於血壅結不行。
升麻之通，通其氣耳。故必以水木并化，自下而上，直通於目之鼈甲以竝之。且其味鹹性平，清血熱，而主降、主開，但得喉中之結解，則上下通和，邪熱自然透達也。於此，更可悟「血以熱結不通，熱以血阻更增」者，竝宜鼈甲主之。推之後人所謂「補陰，補氣，除癖，行瘀」，莫不由此矣。
**蠐螬：味鹹，微溫、**微寒，有毒。**主惡血，血瘀，痹氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉，目中淫膚、青瞖、白膜，**療吐血在胷腹不去及破骨、踒折、血結、金瘡內塞、產後中寒，下乳汁。一名蟦蠐，**一名⿱肥土齊，**一名㪍齊。生河內平澤及人家積糞草中。取無時。反行者，良。蜚蠊為之使，惡附子
蠐螬，狀如蠶而大。身短節促，足長有毛。生糞土中者，外黃內黑；生舊茅屋土者，外白內黯。以背滾行，乃駛於腳。春末夏初，輒縮短而殼硬，漸成蟬形。中夏已後，剖背而出，化為蟬。參《拾遺》、《綱目》
或問莊子「戶內之煩壤，雷霆處之，當作何解」？夫亦當知春夏者，陽必暢而後甯，苟有遏抑，則激薄有聲，是為雷霆。屋宇之下，天之陽與地之陽，旣艱於相接已，加以糞埽之穢積而不除，斯地之陽益秘鬱難達，能不奮決砰訇，激射而出耶？夫是，謂至陰之中必有至陽。由此推之，則理之所同然。
蓋有指不勝屈者，即蠐螬一物，亦所謂「至穢之中，必有至清者」也。夫糞壤穢氣，抑遏清化，化為蠐螬，俄而為蟬，嘹喨聲清，吸風飲露。如是，則蠐螬之用，宜乎下除穢濁，上透清陽矣。而《本經》云云，猶在中，不在上下；在血，不在氣。何也？夫未化蠐螬已前，固最穢濁，旣蛻為蟬以後，始最清潔。
當其為蠐螬，則已雜乎濁，未至乎清。人身之有形可按，有跡可尋，已離乎濁，未至乎清者，舍血，更何似矣。血，仍至清者也。惡血、瘀血，破折所傷之血，則清而未離乎濁矣。況血生自中焦脅下者，方離中焦猶未甚遠，正在化源所近，遂變濁焉。則不以離濁向清者治之，而誰以？故曰「主惡血，血瘀，痹氣，破折在脅下堅滿痛，月閉」也。雖然以蠐螬，泛治瘀血在中，不在上下，猶非善計。
何者？惟瘀血在中而痹氣，致清氣不上朝者，方為大合之劑，故下著「目中淫膚、青瞖、白膜」句。仲景所用通瘀，不下一、二十味，獨於兩目黯黑之乾血證用躋螬，後人循此而識之，蠐螬可無誤用矣。
**蜚蝱：味苦，微寒，**有毒。**主逐瘀血，破下血積、堅痞、癥瘕、寒熱，通利血衇及九竅，**女子月水不通，積聚，除賊血在胷腹五臟者，及喉痹結塞。生江夏川谷。五月取，腹有血者，良。
蜚蝱，大如蜜蜂，腹凹褊，微黃綠色，善噉牛馬血。《衍義》
說見水蛭下。
**䗪蟲：味鹹，寒，**有毒。**主心腹寒熱洗洗，血積，癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。一名地鼈，**一名土鼈。生河東川澤及沙中，人家牆壁下，土中溼處。十月暴乾。畏皂莢、菖蒲
䗪蟲，似鼠婦而大，形扁如鼈，甲有斷紋似鱗，但自左及右，通連無直紋也。生鼠壤及屋壁下溼處，小有臭氣。參《唐本》、《圖經》
繆仲醇云「䗪蟲，生下溼土壤中，得幽暗之氣，故其味鹹氣寒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走。故今人用之治跌撲損傷，續筋骨，有奇效」。夫血者，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血輭堅，故主心腹血積、癥瘕、血閉諸證。
血和，則營衛通暢，寒熱自除，經衇調勻，月事時至，遂令婦人有子也。劉潛江云「仲景治畜血，用水蛭、蝱蟲；治乾血，則復加䗪蟲、蠐螬，為其能化血導血，助水蛭、蝱蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂為乾血，因於虛勞，故也」。試觀鼈甲煎丸，止用䗪蟲、蜣螂，而置蝱蟲、水蛭，則可知破血之功，不在䗪蟲、蠐螬矣。
產後瘀血腹痛，仍用抵當湯，內之大黃、桃仁，卻以䗪蟲代蝱蟲、水蛭，其義亦可思矣。愚謂「參土瓜根散，䗪蟲之用，益可知也」。夫經一月再見而曰不利，乃桂枝所主，所謂「通中不通」者也。滿痛不在脅下、腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂「陰結陽不布」也。二病者，由於帶下，則因帶而經絡泣澀。
用土瓜根，是滑澤其塗徑；用䗪蟲，是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經衇仍通，泣澀則在絡。土瓜根，本治絡中泣澀之物。䗪蟲，則治絡中斷續之物矣。陸農師謂「䗪蟲於申日過街，故名曰過街蟲」。夫曰過，則從橫穿可知。直行曰經，橫行曰絡。絡，固經之橫者也。
䗪蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象於此歟？
**梅實：味酸，平，**無毒。**主下氣，除熱、煩滿，安心，止肢體痛、偏枯不仁、死肌，去青黑誌，蝕惡肉，**止下利、好唾、口乾。生漢中山谷。五月採，火乾。
梅，先眾木而花，花似杏。其老幹如杏，嫩條綠色。葉似杏，有長尖。樹最耐久，性潔喜曬。澆以塘水則茂，忌肥水。其實，亦如杏，初生青，至小滿前脆嫩，過後則黃而爛。造烏梅法，以梅子核初成時摘取，籠盛於突，薰之令乾，即成矣。參《齊民要術》、《陸氏詩疏》、《廣群芳譜》
廬子繇曰「梅先春而花，吸冰雪以自濡，色青味酸，入厥陰肝，肝色青，肝味酸也。故主吮洩腎液，以潤筋膜」。經云「味過於酸，肝氣以津」。談說酢梅，口中酸出，吮洩之力可徵矣。是以對待水液焦涸，致熱煩滿悶，及上氣，令心不安，與偏枯不仁致肢體痛，及死肌、惡肉、青黑誌者，咸可濡以潤之，藉子母更相生耳。
梅之花，苞於盛冬，開於先春。梅之實，結於初春，成於初夏。故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，則厥陰風木為之體；所以制，則少陰君火為之用。是何也？風木者，宣發之氣，而其味酸則主乎收。君火者，昌明之氣，而屬少陰，則主乎靜。今夫因氣，逆亂不收，為上氣，為滿。
相火隨之以逆，為煩。皆緣心不靜，不能御諸氣而使之降，又不能使相火聽命而定而不動也。梅之實，當君火主令時，安詳不擾而毓其真，遂以長而成，且至於熟。安於是時者，必見宜於是時。是以能致心之安，心安則諸氣相火咸惟命是聽，上氣、熱煩滿，均毋敢作矣。雖然上氣，肺病也。
煩滿，胃病也。梅非治肺，治胃者也。是又何說焉？夫肝屬木，木得津潤，遂暢茂條達，一身之壅塞皆除。其有不津，則氣亂為逆。逆於肺，則為上氣；逆於胃，則為煩滿。治之以梅，亦直探其源耳。水衰不能養木，內因也；火逼而致津枯，外因也。無間內外，皆可治以梅耶？然，則梅能吸人之氣以為津，不吸外來之寒溼。
故因津枯而為煩為滿，則內外因一也，亦又何別。特腎陰虛不能上濟者，不得用此耳。其能治肢體痛，何也？是蓋宜連下二句讀，謂「梅能主肢體痛、偏枯不仁之死肌」也。夫死肌，有肢體不痛，不偏枯、不仁者。是津氣凝滯，不主滑澤膚腠也。則有肢體痛、偏枯、不仁者，不可知為津氣枯，膚腠不得滑澤耶？試觀古今方書，有用梅治肢體痛、偏枯不仁之方否？此無他，肢體痛、偏枯不仁是液枯。死肌，則津枯也。
夫液，所謂「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤」者；津，所謂「腠理發洩，汗出溱溱」者。梅之為物，能撮氣以為津，不能撮穀以為液，彰彰可見也。則其治，止能吸氣化津，通在外之死肌，又何疑焉！且證之以下文「青黑誌」，與死肌何異？其與在內之肢體痛、偏枯不仁，可強使之同耶？即此，可以知梅之用矣。
《本經》菊花主「皮膚死肌」，朮主「風寒溼痹，死肌」，細辛主「風溼痹痛，死肌」，雄黃主「惡瘡疽痔，死肌」，枲耳主「周痹，四肢拘攣痛，惡肉，死肌」，白蘚主「溼痹，死肌，不可屈伸」，厚朴主「氣血痹，死肌」，礬石主「鼠瘻，蝕瘡，死肌」，青琅玕主「癰傷，疥瘙，死肌」，白芨主「癰腫，惡瘡，敗疽，傷陰，死肌」，䕡茹主「蝕惡肉，敗瘡，死肌」，地膽主「鼠瘻，惡瘡，死肌」，斑貓主「惡瘡，疽蝕，死肌」，蜀椒主「逐骨節皮膚死肌」，麋脂主「癰腫，惡瘡，死肌」。由是觀之，死肌之為物，因於瘡癰，十之六；因於風寒溼痹，十之四。
未有無因而致者也。有之，則藜蘆之去死肌也。夫癰腫疽瘡，血滯也。風寒溼痹，氣閉也。藜蘆之所去痰停也。則津枯與三者，不如四維之恰相配合耶？然則化為津之物多矣，乃何獨取諸梅。蓋以渴者，言及梅而津溢，化氣為津，無有速於此者。且本有津而能致之者，他物或猶能之。
若於最濁最涸之餘，欲思甘露之滋，舍此，誠無可他求矣。且麥門冬、天門冬、地黃，非不生津，然其功也溥，欲令專至一處，而去些微之死肌，不能也。人薓、黃芪，非不能行氣致津，然其力也緩，欲其不助肢體痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌。譬之堪大受者，不得以小知使之。
惟梅，技有專長，效有偏至，恰於諸木彫殘已極之候，獨吐氣而揚其英焉。是則因梅，可以明死肌之故；因死肌，可以見梅之用者也。
仲景用藥多緊帖《本經》，獨於梅，似若未盡其功能，而取以治厥治蚘，又非《本經》所載。殊不知，只「消渴、氣上撞心」，已該「下氣」，而「心中疼熱，飢不欲食」，又該「除熱煩滿，安心」矣。何則？梅實生青，半熟紅，全熟黃。醃之則白，蒸之則黑，能具五色之全。
而青時酸，紅時甘酸，黃時甘多於酸，白者鹹苦，黑者苦酸，五味又具其四。其所以用烏梅者，豈不以能從肝而媾心腎乎？夫黑而酸，水生木也。酸緣蒸熟而變苦，木生火也。故凡「衇微而厥、膚冷、其人躁，無暫安時」，即非所宜。若「病者本靜，乃復時煩，須臾復止，得食而嘔，又煩」，斯為合用。
是知厥為陽氣不伸，吐蚘為陽氣因不伸，內爍津氣，致蚘無所吸受而上出，故曰「蚘聞食臭出」。厥非臟寒從《醫宗金鑑》，其實仍是氣上撞心，心中疼熱之現據。其用梅，仍是吸水以濟火，非有他也。然則謂「仲景用梅，但得《本經》之一節」，則可。若謂「治厥、治蚘非《本經》之旨」，則誤矣。
擴而充之，後人以之治吐、治利，何莫非因仲景烏梅丸，推類及之。若夫白梅之蝕惡肉，仍是去死肌、青黑誌之旨；黃梅漿之解暑渴，仍是安心、除煩滿、下氣之用。特其變酸為鹹苦，則致津之外，自有軟堅去鞕之功；變酸為甘，則致津之中，更有調燮陰場之效。循是以思，梅之功，蓋猶未盡乎此，而所以啟人元悟，尚是仲景用梅，有以誘之耳。
**豆黃卷：味甘，平，**無毒。**主溼痹，筋攣，膝痛，**五臟不足，胃氣結積，益氣，止毒，去黑皯，潤澤皮毛。
大豆黃卷，以黑大豆於壬癸日浸井華水中，候生芽，長五寸，取出陰乾，或取皮用。《別錄》參《綱目》
盧子繇曰「大豆作黃卷，比之種於土而生芽者，異矣。始生之日黃，黃而卷，曲直之木性備矣。木之為物，臟真通於肝，肝藏筋膜之氣也。夫筋聚於膝，膝屬谿谷之府，故主溼痹、筋攣、膝痛者，象形從治法也」。
惟稻與菽，竝喜於水中放芽，特稻喜水養，菽宜乾燥。故種稻者浸水中，俟其有萌而後布種，菽則直種於土。以稻稟金水之氣而成，菽飽火土之氣而熟。性元不同，培養自宜異耳。溼痹者，生氣為溼所閉，不能宣達也。閉於水中，暢發生氣之物，宜乎能治之矣。乃不以稻糵而以菽糵者何？夫溼痹而筋攣膝痛，則為下部病矣。
溼閉於下者，宜升；稟金水之氣者，則降。故必以飽火土之氣者，升而散發之。溼不閉，則筋自舒。筋旣舒，則膝自不痛。比之稻糵善使痰溼食滯下行者，正相對照耳。舒筋之物，有木瓜、薏苡、牛膝，何以茲獨取大豆黃卷？夫木瓜治轉筋，非治筋攣；薏苡治筋急拘攣，不治筋攣；牛膝治筋攣，能降而不能升。旣治筋攣，又欲其溼升者，舍大豆黃卷，無別物矣。
所以者何？溼流關節，關節之大者，無如膝，而又最近於腹。溼旣痹于此，勢不能下，又不能升，與其逐而下之，仍無出路，莫若就近，使上於腹，或從小便，或從汗出而解。仲景薯蕷丸治風氣百疾，取此與茈胡、桂枝、防風、白斂為伍，亦豈不以其能發耶？
赤小豆：味甘、酸，平，無毒。**主下水腫，排癰腫、膿血，**寒熱，熱中，消渴，止洩痢，利小便，吐逆，卒澼，下腹脹滿。
赤小豆，夏至後下種，苗高尺許。葉，本大末尖，圓峭而小。至秋開花，淡銀褐色，有腐氣。結莢，長二、三寸，皮色微白帶紅。豆形緊小平頂，以赤黯色者入藥。其稍大而鮮紅、淡紅色者，竝不治病。《綱目》
人身，陽非陰不生，陰非陽不化。水火者，陰陽之徵兆。故火貫水中，則水用宣；水藏火中，則火體靖。水用宣，則五液各歸其所，而無水溢之患；火體靖，則諸氣各由其道，而無煎灼之疴。癰腫膿血，火反灼水也。水腫者，火不行水也。雖然癰腫膿血是血分病，水腫是氣分病，何以赤小豆均能治之？蓋氣血，皆源於脾，以是知血與水，同源而異派。濬其源，其流未有不順者矣。
穀氣者，歸脾。豆又以象形為腎穀，赤小而緊，則又被心氣於腎，所謂「貫火氣於水中，蓄水氣於火內」。乃其要，則在乎本歸脾，能吸火精，防水溢也吸火精，火生土也。防水溢，土剋水也。然凡物之於人，能抑其盛者，不必能起其衰；能起其衰者，不必能抑其盛。癰腫膿血，為火之有餘；水腫，則火之不足。
赤小豆兩者兼治，旣損其盛，又補其衰，洵神已乎！而不知有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。故其湊於陰者，即不足於陽也。矧氣血，同以穀而化。化穀，同以火為用。設使陰陽不平，火隨化機而滯於血，則氣分之火自衰。而為患於此，即不為患於彼。故氣分為水腫，亟提血分之火，使轉而和陽，則腫已。
血分為癰膿，便撮其中之熱，轉隨陽分而洩，則癰亦已。以同為脾家化氣、化血之火也。試觀仲景之用赤小豆瓜蒂散，豈不以火入陰中，水無所藉以行，遂結於胷乎？麻黃連翹赤小豆湯，豈不以火蒸於中，不能化外之溼；溼盛於外，不得交在中之陽以相化乎？赤小豆當歸散，豈不以熱迫於血，而陽分反無熱乎？亦良以凡豆，均鍾生氣於晚春，告成實於早秋。獨此，則布種生苗於中夏，成實必至秋盡。
是其色紅體小，稟氣於火者，偏徘徊涼風清露之中，而成其質，則其偏能引火氣，達于火退之處。而拔火氣之正盛，以轉就涼爽之區，又何疑焉！予以赤小豆治腫，凡陽水，益見其功，因悟及此。
渴有虛實，渴而小便多者，虛渴也；渴而小便不利者，實渴也。兩者均於消渴病見之。傷寒中仍有飲水不化，水停生熱而渴者，尤實中之實。此其驗，當以衇浮數，或水入即吐，或自汗出為憑。蓋腸胃之受盛有限，水入之無節難量，故滿則洩則溢矣。此則以傷寒而論，若雜病，亦有水與熱相搏而不相入者，則水不能化津，火適足以耗液。
相搏則寒熱，不相入則消渴。或陽結於上，陰溜於下為洩利，或不洩利為腹脹滿，或反逆於上為吐，或入於幽隱成澼，皆可以利水已之。但察其水係未化者，以五苓散治之，使其上而後下。若其已化，則直以赤小豆通之，可也。
酒：味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣。
酒，用稻米精鑿，浸七日，蒸成飯，攤一夕。每米一石，入小麥麴屑二斗，水一石，酵一小杯，踹和密蓋。二日性發，則其中如沸，然後揭蓋，以木耙攬之，日二、三次，候糟沉酒浮乃止。滿百日，遂無完飯，壓去糟，取酒，煎熟，盛甕，泥封，愈陳久者，愈佳。
世之於酒，不謂其「引藥性上行」，即謂其「引藥性入血」。不曰「性熱而驅寒」，即曰「性速能行氣」。然《別錄》主治，不曰「引藥性助藥力」，而曰「行藥勢」，豈不以是藥，本治是病，特其機勢不張，藉此以行之耶？不曰「解散邪毒」，而曰「殺百邪惡毒氣」，豈不以邪與毒之躁烈者，受解散而不受殺。
惟沉痼及積冷，非解散所能治者，必以此劫而行之耶？夫稻米之性，本熱且滯，而鬱而激之，變濡遲為迅烈。觀其隆冬沍寒之際，不假烹煉，自然如鼎之沸。使其質如粥之糜，以漸而消，不可謂其「不行氣散結」也。以穀而竟消成汁，始則變白為黃，久則變黃為赤，其性復動盪不羈，不可謂其「不行血去瘀」也。而其大旨所在，則有不僅是焉。
請以仲景之用酒言之，《傷寒論》、《金匱要略》兩書，凡水酒合煮之湯，三。炙甘草湯，用酒七升，水八升；當歸四逆加吳茱萸生薑湯，酒水各六升；芎歸膠艾湯，酒三升，水五升。即此，可見補陰劑中，以此通藥性之遲滯；散寒劑中，以此破伏寒之凝結。而用之復有輕重之差矣。
凡以下丸者，五；下散者，六。薯蕷丸、腎氣丸、天雄散，是藉以行補藥之滯；九痛丸、赤丸、侯氏黑散，是藉以通邪氣之結；大黃䗪蟲丸、土瓜根散，是藉以逐隧道之濇；當歸芍藥散、當歸散、白朮散，是藉以和血衇之壅矣。凡以洗藥者，三，則為抵當湯、調胃承氣湯、大承氣湯之大黃。
是駛者復益之以駛，欲其過而不畱，去病而不傷正耳！而去邪者，復有防己地黃湯之防己、防風、桂枝、甘草，漬四物，絞取其汁，合地黃汁服之。不取其助補劑之行，反取其增散藥之烈，是欲其合散藥、隨補藥以驅邪，仍不傷正也。紅藍花酒之但漬一味，寓驅風於行血之中。
即行血於驅風之內，是欲其血和風自滅也。其用意微，而情最曲屈者，莫如鼈甲煎丸之煎鼈甲為膠，合諸藥成丸，下瘀血湯之煮丸而服。一則用於最先，一則用於極後。是則破癥堅邪氣者，欲其自內而外；去癥瘕積血者，欲其自上而下。故其所取，有在藥內，有在藥外之別也。
能深研乎此，可以知行藥勢之說矣。
稉米：味甘、苦，平，無毒。主益氣，止煩，止洩。
許叔重謂「禾為嘉穀，二月生，八月熟，得時之中」。又謂「禾，木也。木王而生，金王而死」，則禾之實，正與麥相反，何以能養人，若出於一也？夫惟人，原具中和之氣，養之之物，豈得一途。且稉與麥性不同，亦不但生熟之時，如麥喜乾惡溼，稉則穀雨浸種。即在水中，迨三伏酷暑，天氣愈熱，則禾愈茂，引水愈多。
甚至每株每日消水數升，一交立秋，必放去其水，暴令土燥作坼。至處暑節，復淋以水，使之浸潤，始漸漸從秀而實。是其備得木土之生成，水火之烹鍊，以就於金，而成化育。較之於麥，蓋有偏全之不侔。麥則外寒內溫，稉則表裏如一，更有純駁之殊。故其功效，益氣、止煩、止洩，與麥略同，而麥之養肝氣，止煩渴，消穀，止利，未免各有所止矣。蓋五臟六腑皆有氣，肺、心、肝皆能為煩，脾、腎皆能為洩。
益則諸氣皆益，止則諸煩、諸洩皆止。惟其不言何臟之氣，及何處所發之煩、之洩，愈以見其用之普也。抑藥物之性，有宜協於寒者，有宜協於溫者，有宜協於補者，有宜協於洩者。惟稉，則仲景用於寒劑中，如竹葉石膏湯、白虎湯、白虎加人薓湯；用於溫劑中，如桃花湯、附子稉米湯；用於補劑中，如麥門冬湯。獨於洩劑中不用，為與甘草殊科。
惟其與甘草殊科，是以不同甘草之滯中，不同甘草之壅氣，得為日用，尋常不可缺，取材尤富矣。
或問「仲景用稉米者六方，煮法凡分三等。於白虎湯、白虎加人薓湯、麥門冬湯、附子稉米湯，則米藥俱下，米熟湯成；於桃花湯，則先煮米汁，後入他藥；於竹葉石膏湯，則先煮藥物，後方入米。其中亦具意義乎」？曰「據《別錄》稱『稉米益氣、止煩、止洩』，竹葉石膏湯證曰『虛羸少氣』，是取其益氣。桃花湯證曰『下利，當歸散』，是取其止洩。
白虎湯證、白虎加人薓湯證，皆有煩渴；麥門冬湯之火逆上氣，咽喉不利；附子稉米證之胷脅逆滿，嘔吐，不可謂無煩。是三等煮法，適合《別錄》三件功能矣。然其所以先煎後入，而取其止洩、益氣，則又必有故。蓋後入，則所煮之時少。煮時少，則得味寡而得氣全；先煎，則煮時多，煮時多，則氣散而味全。
〈陰陽應象大論〉曰『陽氣出上竅，陰味出下竅』。夫虛羸少氣，固上竅病。下利，則下竅病也。〈至真要大論〉曰『補上治上，制以緩；補下治下，制以急』。急，則氣味厚；緩，則氣味薄。
以適其所至，是故桃花湯用稉米一升，竹葉石膏湯止用半升，非此之謂乎？若夫煩，雖中央之病，然終近於上，故麥門冬湯用稉米三合，白虎湯、白虎加人薓湯六合，附子稉米湯半升，未有如桃花湯數者。至其與藥同入，不分前後，則又欲其同寅協恭，各擅其事，無相奪倫，斯誠理紛治劇之規模矣」。
小麥：味甘，微寒，無毒。主除客熱，止煩渴、咽燥，利小便，養肝氣，止漏血、唾血。以作麴，溫，消穀，止利。以作麵，溫，不能清熱止煩。
大麥：味鹹，微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調中。
造麥麴法，用小麥連皮，井水淘淨，曬乾。六月六日磨碎，以淘麥，水和作塊，楮葉包紮，懸風處，七十日可用。《綱目》
李瀕湖云「《素問》『麥屬火，心穀也』」，鄭康成曰「麥有孚甲，屬木」，許叔重云「麥屬金，金王而生，火旺而死」，三說各異。《別錄》「麥養肝氣」，與鄭說合。孫真人云「麥養心氣」與《素問》合。夷攷其功，「除煩，止渴，收汗，利溲，止血」，皆治心病，當以《素問》為準。
蓋許以時，鄭以形，《素問》以功，故立論不同。愚謂「此非確論也」。夫感金氣而生，其性不能不清涼收肅；得木氣而長，其用不能不條達舒和。及火氣通明，遂爾成熟，則其功能，自然同氣相求，歸之於心矣。是何也？蓋古人種麥之候，早則白露，晚則秋分《齊民要術》。
今東南晚寒，概以霜降徧種，的為金氣正王之時。旣已下種，放芽田中，猶無妨騰踏。雖至折萌露根，無害也。纔過立春，即勾撥田塍之土蓋之，謂之削麥。削麥之後，滿田皆土，不覩麥芽。斯時，方行根入土，其基乃固。及至清明，麥苗尚僅寸餘，自是日漸繁茂。然屆立夏，尚不過尺許。
旣過立夏，遂勃然挺發。不及一月，已苗而秀，秀而實，實且綻滿堅結矣。故夫遲重者，金性之驗；挺發者，木用之兆；速成者，火體之符也。且為金、為木，亦不必《禮疏》、《說文》也，如〈金匱真言論〉「東方青色，入通於肝，其穀為麥」，猶不可謂之屬木。〈藏氣法時論〉「肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦」，猶不可謂之屬金。
惟〈五常政大論〉「升明之紀，其穀麥；從革之紀，其穀麻麥；赫曦之紀，其穀麥」，是亦正以平氣從其當，偏氣藉其助。即〈六元正紀大論〉所謂「歲穀、閒穀者也」，夫歲穀者，得其歲氣之當而生，如升明之紀之於麥是矣。故食之者，以全其真，安其氣。而閒穀，則為他歲之氣，宜能輔本歲之偏勝。
故食之者，或賴以去其邪，或賴以保其精，或賴以避虛邪，是乃屬火入心之的據矣。若更欲他援以證屬金、屬木，則又不僅《禮疏》、《說文》。《淮南》〈時則訓〉「食麥與羊」，注「麥，金穀也」。〈地形訓〉「麥秋生，夏死」，注「麥，金也」。《春秋》〈說題辭〉「麥之為言，殖也。
寢生觸凍而不息，精舍刺直」，故麥合芒事且立也。即《說文》亦不止「麥，金也。金王而生，火王而死」一義。如來一、來二，縫象、芒束之形，又不可附會其為木乎？攷《別錄》所載小麥主治「客熱，煩渴，咽燥，小便不利」，可謂其非肺病；「漏血，唾血」，可謂其非心病；「養肝氣」，可謂其不入肝。
遡仲景諸用小麥方，用白朮散養胎，若心煩、吐痛、不能食飲者，加細辛、半夏；若嘔者，以醋漿水服；復不解者，以小麥汁服。是入心而其用在肝。「欬而衇浮，用厚朴麻黃湯」、「婦人臟躁，悲傷欲哭，數欠伸，用甘麥大棗湯」，是入肺而其用在心。以麥粥下枳實芍藥散，主癰膿，是入肝而其用在心。
若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故，則旣非影響揣度所能得，并不僅其生長後速先遲所能該。蓋猶之於人，五官百骸，外廓也；智巧勇力，內藏也。人之生也，五官百骸具於前，智巧勇力成於後。具於前者，承父母之體氣；成於後者，效師友之作為。天之四時五行，萬物所由稟受以生，效法以成者也。
夫小麥，旣稟清涼收肅之氣，以具其外廊，謂之「入肺」，可已。而不知清涼則火不燔，收肅則木不肆，是其體入金，用在心肝矣。及其勃然挺發，暢茂條達，以遂其長，謂之「入肝」，可已。而不知暢茂則火用宣，條達則憤鬱解，是其體入肝，用在心肺矣。乃至倏爾成實，圓渾堅綻，以底於成，謂之「入心」，可已。
而不知圓渾能和木，堅綻能益金，是其體歸心，用仍在肺肝矣。故後世有麩涼、麨平、麵溫之別，主治各殊，即《別錄》亦謂「作麴則性溫，消穀止利；作麵則更溫，不能清熱止煩」，皆可深思熟計者也。
或問「麴，《別錄》衹言其消穀耳，至後世乃以之消障翳、消瘀血、消胎氣、消癥結者何？且仲景處方，專精畫一，非如後世，旣欲其食，又畏其䭇者也。乃薯蕷丸，補劑複沓之中，更用消散，後人之智，豈作俑於此乎」？曰「藥物之專精者，誠非一端可盡」。譬如解，則無所不解，柴胡是也。
散，則無所不散，麻黃是也。下，則無所不下，大黃是也。通，則無所不通，通草是也。何獨於麴疑之？夫麴之為物，原係日用尋常，培人生氣之麥。乃拗折其性，使異於䭔飪之類《玉篇》「䭔，蜀人呼蒸餅為䭔」、「飪，大熟也」，不能生人元氣。又異於豉醬之類，不能發人鬱遏。
何則？以彼蒸熟，此生盦也。故蒸熟者，助人已化之元氣，發人已化之鬱遏；生盦者，以其能不化自化。是故《別錄》著其功，曰「消穀、止利」。夫穀不消而為利，正其病欲不化自行耳。得不化自化之麴，焉有不愈者哉！取此類推，則障翳也、瘀血也、癥結也，皆生氣之不化而為患者，與胎氣正同。
有以別於凡障翳、凡瘀血、凡癥結之日引月長，牢固堅凝者，總以穀不消而利為準，則麴之性之用，可得而窺矣。若夫仲景處方，補中有消，正其精義入神之處，如其以硝、黃之峻攻，為調胃承氣，而用益氣之甘草。以諸蟲、桃仁、乾漆、大黃之通瘀，為大黃䗪蟲，而獨重益血之地黃。
假使薯蕷丸，補氣、補血之物無所不備，倘無散風、消聚之藥佐助其間，則臟腑填實，氣血不行，又何以發生生之機為轉旋陰楊之本。且其方，原為「虛勞，諸不足，風氣百疾」設耶？方中薯蕷三十分為君藥，無論已。其薓、苓、朮、草、乾薑、大棗之補氣，不啻倍於君藥。
其芎、歸、地、芍、麥冬、阿膠之補陰，僅四十五分，而桂枝、防風、黃卷、柴胡、白斂之驅風，至三十三分，可見其意之所在，為使血藥佐風藥以去邪，氣藥輔君藥以扶正。扶正之物過多，未免嫌其不能靈活。故用十一分之杏仁、桔梗，以開肺而出治節。更用十分之麴，以啟脾而納糧儲。
豈如後人，補則連篇填塞，運則累牘峻削之可比哉？
至於大麥，播種之時與小麥同，及其收穫早於小麥者半月，而性情遂種種不同。大麥，芒甲連心帖肉，與小麥之稍振即離，異一也。大麥色青者，與小麥之色赤，異二也。大麥理疏質獷，屑粉麤脆，與小麥之肌粉肥膩，異三也。大麥味鹹與小麥之味甘，異四也。是其稟金水之氣以生，正同。
迨接木令，則勃然長茂為尤盛。蓋不至火王，已自成熟。其為性寒氣降，助木疏土，無異議矣。故其功效，曰「主消渴，除熱」。夫惟有兼熱之消渴，不兼熱之消渴。兼熱者，火雖鬱遏而其機外向，故藥用得金水之化者，仍不妨雜以木土之用，使清和之中，具發越之義。不比不兼熱者，一於陰竭陽亢，非特必取金水之清寒滋潤，且當以助火蒸化津液之品為佐，使陰從陽化矣。又曰「益氣調中」，夫惟調中者，未必能益氣；益氣者，多足以滯中。
茲則其疏暢之德，究屬穀氣，終足以生中氣、和脾胃。明此，所益之氣為中氣，與小麥之養肝氣有別。仲景以大麥粥下白朮散，治妊娠之渴。又以之下硝礬散，治女勞成疸。竝於治肝腎劑中，偏寓和胃之義也。
或問「胎前宜涼，服白朮散至渴，尚不轉用涼劑，乃僅以大麥粥止渴，豈以大麥粥之寒，能敵蜀椒之溫耶？女勞成疸宜補，乃偏不用補，以大麥粥下硝礬散，豈以大麥之益氣，能勝硝礬之破洩耶」？曰「胎前宜涼，為火下迫胎者言耳。曾謂胎火上浮，上熱下寒者，亦可涼乎？女勞宜補，為恣縱傷陰者言耳。
曾謂恣縱之後，有溼熱乘虛襲入，猶可治以補乎？譬之初生之兒，緜裹不宜太厚，然又不可竟使凍也。房室已後，勿刺勿洩，未聞敗精瘀血，凝塞隧道，亦可補也。故徐忠可之論白朮散，曰「取椒性純陽，以陰為歸者，使攝上焦氣分之熱下達，亦除腹中偶感之寒而使平。然猶入陰而不能養陰，故以牡蠣，氣化純雄，性偏陰之物，使散凝結，以和陰」。
其論硝礬散，曰「硝能散虛鬱之熱，體輕脫，而寒不傷脾。礬能卻水，所到之處，邪不復侵，如紙旣礬，即不受水滲」。是二方者，一以化上逆之陽，一以禦下侵之溼。一片神機，非寒熱之可論，無補瀉之可別。則亦當以寒不傷胃，補不滯中之大麥為粥飲、散，而使之入胃，以分布焉。
彼散者，僅服方寸匕，而粥極少，亦飲一升。是其粥多散少，雖謂在白朮散中，能敵蜀椒之熱，在硝礬散中，能勝硝礬之洩，無不可已。」
淡豆豉：味苦，寒，無毒。主傷寒，頭痛，寒熱，瘴氣，惡毒，煩躁，滿悶，虛勞，喘吸，兩腳疼冷，殺六畜胎子諸毒。
造淡豉法，以黑大豆，六月內淘淨，水浸一宿，瀝乾蒸熟。取出，攤席上，候微溫，蒿覆。每三日一看，候黃衣上徧，不可太過。取曬，簸淨，以水拌，乾溼得所，以汁出指間為準。置甕中築實，桑葉蓋，厚三寸，密封泥，於日中曬七日，取出曝一時，又以水拌入甕。如此七次，再蒸過，攤去火氣，甕收築封，即成矣。《綱目》
大豆為物，皮黑肉黃，故其用，能致陰氣於土，而貫土氣於陰。觀《別錄》以之「除胃中熱痹、傷中、淋露，散五臟結積、內寒」，盡之矣。然水不得土，則漫溢不行；土不得水，則不黏易潰。能使土遂黏而不潰，則《本經》以之「塗癰腫」是也。能使水得防而易行，則《別錄》以之「逐水氣」是也。
其性本重，入水即沉。浸之水而使為黃卷，則益重而下行，善發極下之閉鬱；蒸之火，而使為豆豉，則變輕而上行，善發上焦之韞結。張隱庵曰「豆為腎穀，色黑性沉，罯熟而成輕浮，主啟陰藏之精上資是矣」，故其治煩躁、滿悶也，非特由於傷寒、頭痛、寒熱者可用，即由於瘴氣、惡毒者亦可用也。蓋煩者陽盛，躁者陰逆。
陽盛而不得下交，陰逆而不能上濟，是以神不安於內，形不安於外。最是仲景形容之妙，曰「反覆顛倒，心中懊憹」。惟其反覆顛倒，心中懊憹，正可以見上以熱盛，不受陰之滋；下因陰逆，不受陽之降。治之不以他藥，止以豆豉、梔子成湯。以梔子能洩熱下行，即可知豆豉能散陰上逆矣。
〈生氣通天論〉曰「陽氣者，靜則神藏，躁則消亡」，故陽與陰和，則相合相媾而不相離；不和，則相擊相拒而不相入。陰之所在，即陽之所在也。虛勞，喘於吸，不喘於呼，此陰之拒陽。兩腳俱疼而冷，此陰不含陽。散其陰之鬱遏，使陽得達乎其中，此豆豉之秉土德，宣水化，而輕揚導達之功，為不淺矣。
曰「仲景用豆豉，多於汗吐下後。何也」？曰「豆豉之功，在除煩躁、滿悶。『煩躁、滿悶』，非汗吐下後，不多見也」。雖然汗吐下後，兼煩躁、兼滿悶者，不少矣。於何定其為梔豉湯證？夫汗後，有亡陽證，則煩躁而不滿悶；有內熱證，有內實證，則煩而不躁。下後，有結胷證，有痞證，則滿悶而不煩躁。
吐後，有煩滿而無躁。蓋煩躁則非實，滿悶則非虛。惟其虛實之間，斯為發越洩降所宜用。於此，猶不可定豆豉為開發上焦鬱抑，宣導陰濁逗遛耶？然則葛稚川取蔥豉湯，治傷寒初起，非歟？夫稚川固言之矣，曰「凡初覺頭痛，身熱，衇洪，一二日，便以蔥豉湯治之」，則其為熱邪，非寒邪；在陽明，不在太陽。明甚！何則？寒邪應惡風、惡寒，此但言身熱；寒邪當衇數、衇緊，此則言衇洪。
證之以仲景所謂「傷寒，三日，陽明衇大」者，詎非若合符節。且梔子與蔥白，一係洩熱，一係通陽。洩熱者，縱；通陽者，衡。縱，則能通上下之道，此所以宜於汗吐下後，表邪已減之時；衡，則能達外內之情，此所以宜於病初起，卒難辨識之際。是在先、在後，關梔子、蔥白，不關豆豉，又可明矣。
曰「梔子煎湯證，亦未見必有滿悶也」，此則論中所載，多矣。曰「胷中窒」，曰「心中結痛」，非滿悶之謂耶？特「按之心下濡」句，切宜著眼，究恐煩滿為實熱證也。
若論煩躁，則在陰者多，在陽者少。如少陰有「吐利，躁煩，四逆」者，有「自利，躁煩，不得臥」者，有「吐利，手足逆冷，煩躁欲死」者。厥陰有「熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁」者，有「衇微，手足厥冷，煩躁」者，皆以有衇微、四逆而無滿悶。知其非陽經證，不得治以豆豉矣。
然陽經之煩躁，陰經之煩躁，其因究有別也。應如何而審之？夫煩，未有非陽盛者；躁，無有非陰逆者。特陽經之煩躁，是陰陽相搏；陰經之煩躁，是陰陽相逐。相搏者，其力足相敵而兩不相下；相逐，則陽旣敗北，陰復追之也。是故陽經之煩躁，雖輕揚之豆豉，散其陰逆有餘；陰經之煩躁，即沉重之薑、附，輔其陽弱不足也。
雖然豆豉，味苦氣寒，本屬陰，以之治陰逆，則寒因熱用，熱因寒用，非歟？夫氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之，此〈五常政大論〉文也。注家謂「熱湯浸漬，則寒涼之物能治寒涼」，試檢《傷寒論》，諸用豆豉湯，皆不以生水煮。甚者，枳實梔子豉湯先空煮清漿水，更入枳實、梔子，再下豉，僅須五六沸，即已成湯。
如《金匱要略》梔子大黃湯，以治陽而非治陰，遂入藥不分先後。是其秉經訓何如嚴耶？又如瓜蒂散證，在太陽曰「胷有寒」，在少陰曰「薤葉，衇弦遲」，在厥陰曰「手足厥冷，衇緊」，更明明為寒，非如諸梔子豉湯證之竝未言寒也。而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以熱湯，下豉煮汁，和瓜蒂、赤小豆末服，正與「以寒治寒」之旨相符。其證為邪與痰飲，因陰陽相搏而結於胷中，斷可識矣。
於此，見陰翳之所在，即陽氣之所阻。驅散其陰翳，陽氣自伸，此豆豉之功。陽氣旣伸，其實者，隨即引而越之，使不經無病之所；虛者，隨即抑而下之，使不傷未敗之氣。此瓜蒂與梔子之力。夫故曰「胷中實」，曰「虛煩」，而用豆豉，可竝行不背也。說者謂「仲景之六經是區分地面，所該者廣。
雖以衇為經紀，凡風寒溼熱內傷外感，自表及裏，寒熱虛實無乎不包」。《素問》〈皮部論〉曰「皮有分部，衇有經紀。其生病各異，別其部分，左右上下，陰陽所在，諸經始終」，此其立說之源也柯韻伯《六經正義》。觀於《廣濟》，療骨蒸肺氣，每至日晚，即惡寒，壯熱，顏色微赤，不能下食，日漸羸瘦，方用豆豉、蔥白、生地黃、甘草、童子小便。
張文仲療虛損，慘顇不食，四體勞強，時翕翕熱，無氣力，作骨蒸，方用豆豉、梔子、杏仁、童子小便，服後四體益熱，即服豆豉、蔥白、生薑、生地黃、童子小便，仍不離陽明蔥豉法。《外臺》十六卷「刪繁療膽腑實熱，精神不守，瀉熱梔子煎」，方用豆豉、梔子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。
《千金》「療心實熱，或欲吐不出，悶，喘急，頭痛，瀉心湯」，方用豆豉、梔子、小麥、石膏、地骨皮、茯苓、竹葉，仍不離太陽陽明梔豉法。信然，以是類推，則刪繁之以理中茯苓湯治「衇實熱極，血氣傷心，使心好生赫怒，口為變赤，言語不快，消熱，止血氣，調衇」。以鼈甲湯治「勞熱、四肢腫急、少腹滿痛、顏色黑黃、關格不通」者，竝用豆豉。
甚者，《千金》以豆豉、地黃二味，擣散酒服，治虛勞冷、骨節痛、無力。崔氏枸杞酒，取豆豉，以枸杞湯淋秋麻子粉，煮汁，取半浸麴，取半浸米，和地黃蒸飯，釀成酒，治五內邪氣，消渴，風溼，下胷脅間氣，頭痛，堅筋骨，強陰，利大小腸，填骨髓，長肌肉，破除結氣，五勞七傷，去胃中宿食，利耳目，鼻衄，吐血，內溼，風疰，補中逐水，破積瘀、膿、惡血、石淋，長髮，傷寒痹氣，煩躁，滿悶，虛勞喘吸，逐熱破血，及腳氣腫痹，亦悟《別錄》虛勞喘吸，兩腳疼冷之旨矣。蓋上者，陽之所治；下者，陰之所治。
陰翳於上，則陽與陰搏為煩躁；陰翳於下，則陰勝陽伏為疼冷。豉之為用，在上，則取蒸盦已後之輕揚；在下，則取其本體之色黑性沉，能於極下拔出陰翳，變沉伏為輕揚。其實一理也。
**蔥實：味辛，溫，**無毒。主明目，補中不足。其莖蔥白，**平。可作湯，主傷寒，寒熱，中風，面目浮腫，能出汗，**傷寒，骨肉碎痛，喉痹不通，安胎，歸目，除肝中邪氣，安中，利五臟，益目睛，殺百藥毒。蔥根，主傷寒頭痛。蔥汁，辛，溫，主溺血，解藜蘆毒。
蔥之為物，其下，層層緊裹而色白；其上，空中銳末，而色青；其實，又含孕兩者而白黑。若求象形於人身，捨目又誰似哉？則能補目中不足，無惑矣。莖，蔥之去葉者也。汁，搗全蔥而絞出者也。莖性平，汁性溫，則陶隱居「白冷青熱」之說，不虛矣。然其一主發表，一主止血者，何居？夫其層層緊裹之中，莫不莖葉悉具。
特旣出為葉，則溫；未出，內含則平。此其間自有精義，可容思索。蓋內苞者，為陽涵於陰，旣已透達，則純平陽矣。「傷寒、寒熱、骨肉痛」，是陽氣外出，與所中之風寒爭而不勝也。「中風、面目腫、喉痹不通」，是陽氣為風寒所束縛，欲透達而不能也。蔥莖中飽，具從陰達陽之葉，直至根柢。
其數難稽，躍躍欲透而仍未透，乃復中含稠涎，外包緊束。是其發表也，能使陽仍不離於陰，則與他物之發散異矣。血亦氣之汁，從氣而化，隨氣而行，內陰外陽，上頂下踵，周流灌溉，無有已時，此其常性也。乃或上而不下，則為吐為衄；下而不上，則為溺為利。設使邪火內停，正當中焦受氣變赤之處，則迫氣化血，迫津化血。
就近，則湧陽明為衄；就便，則溜太陽為溺。蔥汁，正上下流通，出陰貫陽之液。其辛溫之性味，又足以驅散內停之邪火，使化者循常，行者復故。是以不特《別錄》著其「止溺血」，後世且復闡其止衄血矣。肝者，陰中之陽。胎者，靜中之動。不使陽羈於陰，而肝家畱邪，其用在蔥之氣；不使動閡其靜，而胎氣不甯，其用在蔥之液。
能如是，則謂其「安中，利五臟」也，夫何恧焉。
蔥至難死，任憑藏弆，但置陰處，未曾浥爛。臨風日，不至枯極；寸根著土，即便森然。夫生氣，皆陽氣也。死氣，皆陰氣也。於死陰中得一綫生陽，即可栽培扶植，使之回於黍穀，則仲景通衇四逆湯、白通湯用蔥之義矣。蓋病至「下利圊穀，裏寒外熱，手足厥逆，衇微欲絕，身反不惡寒，面赤色」一段，陰寒景象。僅僅「外熱、面赤、身不惡寒」數事，可以知陽之未盡，然亦已離根而浮於外矣。
「下利，厥逆，無衇，乾嘔而煩」，陽之尚不澌滅，亦祇一綫之煩，而陰寒下盛，逼陽上越，已經昭著。乃均賴難死之蔥莖，培種微陽。即以剔去陽中依附，揣情合理於仲景微意，不旣確切而熨帖耶？特通衇四逆湯證，「腹痛者，去蔥，加芍藥」，此則猶有說焉。夫陰經下利，無用芍藥者，何則？「太陰病，衇弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以胃氣弱，易動故」，故真武湯證，「若下利者，去芍藥，加乾薑」。其他，則僅有桃花湯證，腹痛而又下利。
於此，可見純陰下利之候，本無腹痛也。蓋陰之逼陽，有散有結。論其證，則渙散者盛，結聚者微。故其治法，散者，直隨陽之所在而使生根。不然，則陰陽遂離散矣。結，則尚可破散其陰，冀陽得轉，而布於其間。較之隨地培陽者，為猶易也。此芍藥與蔥之異致，芍藥與蔥之性，即可於此識之。
《本經》、《別錄》所載蔥之目，有實有莖，有根有汁。是其用，各有偏勝，而不得相溷。仲景用蔥，凡五處，在白通湯、白通加豬膽汁湯、旋覆花湯，皆但曰蔥。至言其數，則曰幾莖。亦可知即《本經》之蔥莖矣。而《本經》其莖已下，《別錄》即緊注之曰「蔥白」，則五方所用均蔥白也。
更夷攷《本經》、《別錄》四目，則蔥白者，下不連根，上須去管，何則？以別著根而其名為白，則必不兼用其青也。乃今之用旋覆花湯者，動曰蔥管，積習相沿，蓋不知何人作俑矣。
旋覆花湯之證，在〈五臟風寒積聚篇〉曰「肝著，其人常欲蹈其胷上，先未苦時，但欲飲熱」，在〈婦人雜病篇〉曰「寸口衇革，婦人半產漏下」，夫革者，外兼有餘，內純不足也。常欲蹈，可見肝之著，而氣不得條達。不曰渴而曰欲飲，且所欲飲者，不喜寒而喜熱。更中插「先未苦時」句，則令欲蹈時，已不欲熱飲，則肝之著非他，乃外寒內熱，陰蓄陽，陽不得達耳。再證之以衇弦而大之革，亦為外陰逼迫，內陽虛憊。
此猶不以旋覆花，去其在內堅韌之陰；蔥白，通其在內敝疲之陽；以緋帛之新者，和其血絡而誰恃哉？故蔥之為用，仍是《別錄》「除肝中邪氣」一語，無他甚奧微義，則不用白而用青者，其意究何居耶？
**薤：味辛、**苦，溫，滑，無毒。**主金瘡，瘡敗，輕身，不飢，耐老，**歸於骨，除寒熱，去水氣，溫中，散結氣。作羹食，利病人。諸瘡中風，寒水氣腫，擣塗之。生魯山平澤。
薤，八月栽根，正月分蒔，最宜肥壤。數枝一本，則茂而根大。葉狀似韭。韭葉中實而扁，有劍脊；薤葉中空，似細蔥而有稜。至滑澤，露不能貯。二月，開細花，紫白色。根如小蒜，一本數顆，相依而生。五月，葉青則掘之，否則肉不滿也。參《衍義》、《綱目》
或謂「金瘡、瘡敗有二義。一者金瘡，則肌肉旣敗而成瘡。瘡敗，則先瘡而更敗。是分疏《本經》之義。一者金瘡，因風寒而潰敗，是附《別錄》義於《本經》」。愚意兩說皆是，而究未能鑿然指所以用薤之故也。夫薤，味辛性溫，體滑氣薰。凡辛溫者類，躁烈而不能滑澤。
惟此滑澤之至，露且難畱，故取其辛溫以開之，滑澤以行之。「溫中散結」四字，實用薤之主腦矣。以此義傅之金瘡、瘡敗，遂可見金瘡不敗，則非薤之所主。其所以敗，非更著風寒而何？《別錄》更廣其旨，即他瘡之敗由風寒者，莫不可治以是物，藉其溫中有行。蓋血畱而氣不能行，無金瘡、他瘡之殊也。
特他瘡，則血因滯阻；金瘡，則血方出驟止為異耳。血畱氣阻，必生鬱熱，風寒又入之，斯寒熱相搏而潰敗。試思血氣畱阻，鬱熱昌熾之際，庸得以味辛性溫者治之耶？故《別錄》復申其義，曰「擣塗之」，明其可敷而不可服。猶嫌辛溫足以助火，為風寒在外，鬱火在內也。
寒熱者，陰陽相搏。水腫者，水火相搏。陰陽水火相搏而成寒熱水腫者，多矣。當以何者為用薤之準耶？是則，宜以《金匱要略》之栝蔞薤白白酒湯、《傷寒論》之四逆散，而究其歸耳！夫「胷痹，喘息，欬唾，胷背痛，短氣，寸口衇沉而遲，關上小緊數」，可見其寒在上，熱在中而不能相入。「少陰病，四逆，洩利，下重」，可見其寒在中，熱在下而不能相交。
辛溫散寒之中，復有滑澤焉。足以使兩不相下之氣，相交而相入。猶不可悟「除寒熱，去水氣」之旨耶？然則曰「歸於骨」者，其義何居？夫骨以液之滑澤，利其屈伸之用。薤之為物，滑澤極矣。又復有辛溫之性，可驅內著之風寒。是其能歸於骨，豈賸語哉？
薤之為物，胎息於金，發生於木，長成於火。是以其功用，能於金中，宣發木火之氣。金者，肺與大腸也。「喘息，欬唾，胷背痛，短氣」，非肺病而何？「洩利、下重」，非大腸病而何？善夫徐忠可之言，曰「人之胷中如天，陽氣用事。故清肅時行，呼吸往還，不愆常度。
津液上下，潤養無壅。痹，則虛而不充，其息遂不勻，喘唾乃隨欬而生」。胷為前，背為後。中氣側，則前後皆痛。上之氣不能常下，則下之氣不能時上而短。更驗之以「寸口沉遲，關上小緊數」之衇，遂鑿然為陽壅於脾而不布，陰凝於肺而不宣。用栝蔞以踞脾，而流動凝結之陰；用薤白以踞肺，而招徠壅滯之陽。
尤妙在白酒之為物，方從穀中泌出清液，味甘辛而色白，為自脾入肺，動盪不羈之品。使於脾肺之間，疏通濬瀹，令陰陽巽而相入。蓋以肺原嬌臟，受柔不受剛，故耳。洩利矣，則不應下重。旣洩利而仍下重，是去者自去，畱者自畱，不得但以去者為病矣。矧四逆，本係脾胃中陰寒凝結，不能布陽氣於四末耶？是故，四逆洩利為少陰病，而下重則當究其下焦有熱。下焦之熱隨洩，而不能和中焦之寒。
中焦之寒徒洩，而不能濟下焦之熱。此其間，必有結滯在腸胃中，隔蔽陰陽，使不能通也。雖然四逆散中，柴胡疏腸胃中結滯，芍藥開陰結、布陽氣，重以甘草之和，枳實之破，不患其結滯不去，中下不交矣。又必重用薤白，何歟？蓋方其兩相拒，未必即能兩相洽也。順其滑洩之性，而其中仍寓辛溫開解，於是陽之中得以納陰。
陰旣入陽，又去其風寒附會為戾者，則陽亦伸而與陰浹矣。世之論胷痹之用薤白，曰「滑利通陽」。洩利下重之用薤白，曰「滑可去著」，而不知其間，條理委曲周密，有如此者。
蘇：味辛，溫。主下氣，除寒中。其子尤良。
蘇，以二、三月下種，或宿子在地自生。其莖方，其葉圓而有尖，旁有鋸齒，而背皆紫者，佳。八月，開細紫花成穗。作房結子，細如芥子，色黃赤。葉，以五、六月採。莖子，以九月采。《綱目》
盧子繇曰「詳紫蘇之色香氣味，體性生成，致新推陳之宣劑、輕劑也。故氣下者，可使之宣發；氣上者，可使之宣攝。葉則偏於宣散，莖則偏於宣通，子則兼而有之」。
張隱庵曰「庭前植紫蘇，見其葉，朝挺暮垂。因悟草木之性，感天地陰陽之氣而為開闔者也。蘇，色紫赤，枝葉空通。其氣，朝出暮入，有如經衇之晝行於陽，夜行於陰。是以其葉能發汗者，血液之汗也。枝莖能通血衇，故易思蘭用其莖，通十二經之關竅，治胷膈飽悶，通大小便，止下利赤白」。予亦常用其細莖，不切斷，治反胃膈食，吐血下血，多奏奇功。
蓋食氣入胃，散精於肝，濁氣歸心。肝藏血，心主衇，血衇疏通，則食飲自化。陽絡傷，則吐血；陰絡傷，則下血。通其衇絡，使血有所歸，吐下自止。是言，最有體物之致。但毘陵為紫蘇之所產，其朝挺暮垂誠然。但緣日暴所致，非有他故。設其日天陰，則不暮垂矣。且凡霍香、薄荷、豨簽皆然，不獨紫蘇也。
其色紫中空，能入血衇，則韙矣。然劉潛江之言，其入氣分，猶有進於是者。紫蘇莖葉，味辛有甘，辛勝甘劣。以二、三月下種，八、九月收成。而釆其葉，則於五、六月，當未吐花時。夫以大火之令，而釆味辛之物，豈不以全火之用金乎？金為火用，則氣化。以火原出水中，而金固為水母，陽不得陰，不能化也。
故其為用之大概，曰「下氣，除寒中」，正以其色赤入心，心火固氣之靈；味辛入肺，肺金固氣之主。金火合德，其氣溫和，是心肺合而營諸陽也。若然，則自能歸脾胃。所以其味，辛後有甘也。乃子繇不特取其宣發，且有藉其宣攝者，其義亦甚精當。蓋肺為陽中之少陰，陽不得陰，則氣不化。
金為火用，則氣化。氣化，則極其宣發，此易知也。惟陰為陽守，陽無陰，則火僭而氣亦不宣；金為火用，則宣中有攝。究之攝，亦所以成其宣耳。是以外而六淫，可藉宣而驅；內而七情，亦可藉宣而開。謂之「溫中達表」，詎不然歟？此仲景於厚朴半夏湯用之，以治婦人咽中如有炙臠，確取其能宣氣也。