《本經疏證》~ 本經疏證 (10)
本經疏證 (10)
1. 本經疏證第八卷
武進鄒澍學
中品，草六味，木十一味。
白話文：
中等品質，草藥有六種，木類藥材有十一種。
王瓜：味苦，寒，**無毒。**主消渴，內痹，瘀血，月閉，寒熱，酸疼，益氣，愈聾，**療諸邪氣、熱結、鼠瘻，散癰腫、畱血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便數、不禁，逐四肢骨節中水，療馬骨刺、人瘡。**一名土瓜。生魯地平澤田野及人家垣牆間。三月採根，陰乾。
白話文：
**王瓜：**味道苦，性寒，無毒。
主要用於治療：
- 消渴：口渴、尿多、體重減輕
- 內痺：體內有瘀血、腫塊
- 瘀血：血液凝結成塊
- 月閉：月經不通
- 寒熱：忽冷忽熱
- 痠疼：痠痛、疼痛
- 益氣：增強體力
- 愈聾：治癒耳聾
- 療諸邪氣：治療各種邪氣引起的疾病
- 熱結：體內有熱毒積聚
- 鼠瘻：老鼠咬傷引起的潰瘍
- 散癰腫：消散癰瘡腫瘤
- 畱血：止血
- 婦人帶下不通：婦女白帶異常、不通暢
- 下乳汁：通乳
- 止小便數、不禁：尿頻、尿失禁
- 逐四肢骨節中水：排出四肢骨節中的積水
- 療馬骨刺：治療馬的骨刺
- 人瘡：人的瘡口
**別名：**土瓜
生長環境： 生長在平原、澤地、田野和人家的牆垣邊。
採摘和加工： 在三月採摘王瓜根部，陰乾保存。
王瓜，三月生苗，其蔓多鬚，葉圓如馬啼而有光，面青背淡，濇而不光。六、七月，開五出小黃花，成簇。結子纍纍，殼亦粗濇，徑寸，長二寸許，上微圓，下尖長。七、八月熟，有紅、黃二色，殼中子，如螳螂頭，人謂之赤雹子。其根，即土瓜根也。如栝蔞根之小者，於細根上，又生淡黃根，三五相連，須深掘二、三尺，乃得正根，澄粉甚白膩。參《衍義》、《綱目》
白話文：
王瓜，在農曆三月生長幼苗，它的藤蔓有很多鬚，葉子呈圓形，如同馬蹄，表面青綠色，背面淡綠色，葉面光滑但不反光。在農曆六、七月，會開出五朵黃色的小花，成羣生長。結出的果實纍纍，果殼也粗糙不光滑，直徑一寸，長約二寸，上端微圓，下端尖長。在農曆七、八月成熟，有紅色和黃色兩種，果殼中間有種子，形狀像螳螂頭，人們稱之為「赤雹子」。王瓜的根，就是土瓜根。它是如同栝蔞根的小型版本，在細根上，又生長淡黃色的根，三五條相連，必須深挖二、三尺，才能獲得主要的根部，澄粉非常白皙細膩。參閱《衍義》、《綱目》等書籍。
王瓜與栝蔞，種種頗同，故其性情，亦多相近者。特栝蔞，實中結蔞，子攢蔞上，故為啟脾陰，以奉極高之心肺。王瓜，蔓上多鬚，根根疊接，三五相連，故為行脾精，以輸經絡隧道。又栝蔞之蔓，光滑；王瓜之蔓，麤濇。栝蔞之子，酸；王瓜之子，酸苦。是其性有純駁之分，純者主益，駁者主行。
白話文：
王瓜和栝蔞的種類有很多，都相同，所以它們的性質和作用，也有很多相近的地方。只是栝蔞，果實裡面結有果肉，種子堆積在果肉上，所以能通心肺脾陰。王瓜，藤上有許多卷鬚，卷鬚重疊連接，三、五個互相連接，所以能運行脾精，輸送到經絡隧道中。此外，栝蔞的藤蔓光滑；王瓜的藤蔓粗糙而多毛。栝蔞的果實，味酸；王瓜的果實，味酸苦。因此它們的性質有純淨和駁雜之分，純淨的能滋潤，駁雜的能通利。
故栝蔞功用多在滋養，王瓜則專事通行，似適相反，然亦有相竝而不相背者。蓋胷膈，能乾涸枯澀，經絡間豈不能乾涸枯澀。但胷膈緣枯澀而不行者，必係燥痰凝結；經絡間緣枯澀而不行者，必係瘀血敗液。觀其不但曰「消渴」，而曰「消渴內痹」，不曰「血閉癥瘕」，而曰「瘀血月閉，寒熱酸疼」。又如《別錄》所謂「婦人帶下不通，小便數、不禁，四肢骨節中水」，竝推挽備見之辭。
白話文：
所以栝蔞的功能大多在滋養，王瓜則專門負責疏通運行，似乎恰恰相反，但也有相互並存而不衝突的地方。膈肌，能夠乾燥收斂，經絡之間當然也可以乾燥收斂。但膈肌緣於乾燥收斂而不能運行的，必定是燥痰凝結；經絡之間緣於乾燥收斂而不能運行的，必定是瘀血敗液。看它不只說「消渴」，而說「消渴內痹」，不說「血閉癥瘕」，而說「瘀血月閉，寒熱痠疼」。又像《別錄》所說的「婦人帶下不通，小便數、不禁，四肢骨節中水」，都把推輓的作用表現得非常明顯。
可見其致病之源，皆有物畱著，而其物僅能畱而不能結，又烏可謂「非緣所行之道枯澀不通，如舟之阻淺」者耶？
白話文：
可以看出疾病產生的原因，都是因為體內有不良物質積存，而這些物質只能停留而不能凝聚，又怎麼能說「不是因為所走的路乾旱不通，就像船隻被淺灘阻礙」呢？
〈經衇別論〉所列飲入胃至下輸膀胱，周回曲折乃爾，其經由之道，豈能不藉滋溉，而有所耗減者。乃消渴之為病，則飲水一斗，小便亦一斗。飲已即溺，是其必不回環，而徑情直行，不使他處得滋且溉，可見矣。則向之所謂「四布竝行之地」，庸詎非因內痹而不納耶？又庸詎非因不得滋且溉，而遂內痹耶？〈五臟生成篇〉「諸血者，皆屬於心。人臥，則血歸於肝。
白話文：
《經衇別論》中說，喝下去的水，進入胃之後，再從胃部輸送至膀胱，這個過程蜿蜒曲折，過程中，難道水不會被身體吸收滋潤而減少嗎？患有消渴病的人，喝一斗水就會排出一斗小便，喝完就立刻排泄，這就說明水沒有在體內循環，而是直接流動，不讓身體其他部位得到滋潤，這一點可以清楚地看出。那麼先前所說的「四布竝行之地」，難道不是因為體內阻塞而不能吸收嗎？又難道不是因為得不到滋潤，而最終導致體內阻塞嗎？《五臟生成篇》中說道：「所有的血液都歸屬於心。人躺臥時，血液就歸於肝。」
肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚為痹，凝於衇為泣，凝於足為厥」。彼其風吹之能凝，則熱爍之亦能濇。濇則太衝衇不通，月事遂不能應。然究係濇而非結，結則近在一處，濇則徧體皆然。在一處者，為癥、為瘕、為痃、為癖，已耳；徧體皆然，則氣道不利，陰陽相軋，而陰勝陽為寒，陽勝陰為熱，溼阻為酸，熱阻為疼矣。脾陰旣周，徑道滑澤，何濇不利，何阻不通。
白話文：
肝臟得到血液的滋養，可以視物；足部得到血液的滋養，可以行走；手掌得到血液的滋養，可以握物；手指得到血液的滋養，可以攝取東西。人臥著起來，風一吹來，血液凝結在皮膚上，就會得痹症；血液凝結在關節，就會得泣症；血液凝結在足部，就會得厥症。風吹能夠使血液凝結，那麼用熱來溫煦，也能使血液融化。血液融化，太衝經絡就會暢通，月經也會正常來潮。然而，這畢竟是血液融化而非凝結，凝結是指血液積聚在一處，融化是指血液遍佈全身。血液積聚在一處，會形成癥、瘕、痃、癖等疾病；血液遍佈全身，就會氣道不通暢，陰陽互相衝突，出現陰盛陽衰，表現為寒症；陽盛陰衰，表現為熱症；溼氣阻滯，表現為痠痛；熱氣阻滯，表現疼痛了。脾氣旺盛，經絡通暢滋潤，哪裡會有融化不利，哪種阻滯不通暢。
譬之行舟阻淺，縱縴挽棹揚，百夫齊奮竭平生之力，不見其功。一朝水溢舟浮，踴躍歡騰，揚帆遠引，舟中之人，盡色飛神旺，意氣百倍，而謂「水溢為益氣」，又寧有愧詞哉？愈聾，亦愈氣道不能滑利之聾。因泣濇，而聰氣不自腎上潮，聲聞不自耳下達者耳，非老年精氣衰竭之聾也。
白話文：
就好像行船遇到了淺灘，即使用盡全力拉扯船隻，也難以前行。但當洪水來臨時，船隻浮起，人們歡呼雀躍，揚帆遠行。船上的人們都精神煥發，意氣風發，他們認為「洪水使人精神氣爽」，這一點是無可置疑的。耳聾也是如此，是氣息不能順暢導致的耳聾，由於哭泣導致聰慧之氣無法從腎臟上達頭頂，聲音無法向下傳入耳朵，這不是老年人精氣衰竭導致的耳聾。
雖然消渴、月閉之因，不少矣，何以的知其為內痹、泣濇而致者？夫內痹泣濇，亦必有外候可尋。如消渴，則《病源》所謂「大渴數飲，其人必眩，背寒而嘔」，《千金》所謂「日就羸瘦，咽哽，唇口焦燥，吸吸少氣，不得多語，心煩熱，兩腳痠」，《外臺》所謂「口乾，數飲水，腰腳弱，膝冷，小便數，用心力即煩悶鈔廣濟方」是也。月閉，則《雞頭》所謂「帶下，經水不利，小腹滿痛，經一月再見」是也。
白話文：
雖然造成消渴、月閉的原因很多，但我們可以透過某些外在表現來找出是否是由內臟阻塞，體內津液過多所導致的。如果有人消渴，根據《病源》記載：「會非常口渴，喝很多水，還會頭暈、背部發冷、嘔吐」；《千金》則提到：「日漸消瘦、喉嚨常有異物梗塞感、嘴脣和嘴巴乾裂、呼吸短促、無法多說話、心煩意亂、兩隻腳痠痛」；《外臺》也寫道：「嘴巴乾、常喝水、腰腳無力、膝蓋冰涼、小便頻繁、動點心思就感到心情煩悶、心胸鬱悶」。如果有人月經不調，根據《雞頭》所言：「會有帶下、經血不順暢、小腹悶痛、一個月才來一次經」等情況。
且血結則不能通，通則不得為結。血結月閉而發熱者，有之矣。未有血結月閉而寒熱者，縱使有之，若酸疼，則終非血之所能兼矣。總之，土瓜根之治，大率皆似通而實不通之候，故《別錄》所載，旣云「婦人帶下」，緊接以「不通，四肢骨節間有水，小便仍利」，與《金匱》所謂「經水不利，月事一月再行」者，若合符節。即陽明津液內竭，大便不通之不容下者，以此導之，則亦可知其旨趣之所在矣。
白話文：
當血液凝結的時候，就會造成不通暢的情況；而當血液暢通的時候，也就沒有凝結的問題。月經閉塞而發熱的情況是存在的，但卻沒有月經閉塞而又有寒熱的狀況。就算有這種情況，如果還有痠痛的情況，那終究不是血液所能兼顧的問題。總之，土瓜根的治療，大多都是看似暢通而實際上不通暢的情況。因此，《別錄》中記載：「婦人帶下」，緊接著又說：「不通，四肢骨節間有水，小便仍利」。這與《金匱》中所說的「經水不利，月事一月再行」的情況，就像符節一樣相扣合。也就是說，當陽明津液內竭，大便不通而不容易通暢時，可以用土瓜根來疏導，那麼就可以知道它所要解決的問題是什麼了。
海藻：味苦、鹹，寒，**無毒。**主癭瘤氣，頸下核，破散結氣、癰腫、癥瘕、堅氣，腹中上下鳴，下十二水腫，療皮間積聚、暴㿉、畱氣、熱結，利小便。一名落首，一名藫。生東海池澤。七月七日采，暴乾。反甘草
白話文：
海藻：味道苦、鹹，性寒，無毒。**主治：**癭瘤氣，頸下核，破散結氣、癰腫、癥瘕、堅氣，腹中上下鳴，下十二水腫，**治療：**皮間積聚、暴㿉、留氣、熱結，利小便。別名：落首，藫。生長在東海池澤。七月七日採集，曬乾。反佐藥：甘草。
海藻有二種，一種馬尾藻，生淺水中，如短馬尾，細黑色。一種大葉藻，生深海中，葉如水藻而大。《拾遺》
白話文：
海藻有兩種，一種叫做馬尾藻，生長在淺水中，像短馬尾一樣，細長呈黑色。另一種是大葉藻，生長在深海中，葉子像水藻一樣，但很大。
凡水草，皆鍾生氣於水中。特菖斛之屬，托根於水底之碎石；藻則托根於水底之泥；蒲荷之屬，托根於泥矣。其枝葉能出水，藻則搖曳水中，縱能及水面，而不能出水。且藻之為物，其枝葉非兩兩對生，則節節連生。其莖柔而不脆，其葉碎而不亂。夫水者，象人之血及津液涕唾。
白話文：
所有在水中生長的植物，都依賴水而生長。只有菖蒲之類，生長在水底的碎石中；而水藻則生長在水底的淤泥中；蒲荷之類，生長在淤泥中。它們的枝葉可以伸出水面，而水藻則在水中搖曳，即使能伸到水面，也不能離開水。而且，水藻的枝葉不是兩兩相對生長，而是節節相連地生長。它的莖柔軟但不脆，它的葉子碎而不亂，水象徵人體的血、津液、涕唾。
水之中，象身；水之上，象頭。石，象骨；泥，象肉。能出水者，其義為從血液涕唾而出行於清空；不能出水者，其義為僅通行血液涕唾中，而不能及頭。至於兩兩相對，節節相連，柔而韌，碎而整，其義舍人身之經衇而誰擬哉！此猶凡藻，皆同者也。若夫海藻，則魄力更大，氣味更雄。
白話文：
在水中，形狀像身體；在水面上，形狀像頭。石頭，像骨頭；泥土，像肉。能出水的，它的含義是從血液、涕唾中出來，運行在清空之中；不能出水的，它的含義是隻在血液、涕唾中運行，而不能到達頭上。至於兩兩相對，節節相連，柔軟而韌，破碎而完整，它的含義除了人的經絡以外，還能擬作什麼呢？這就象凡藻，都是相同的。至於海藻，則魄力更大，氣味更雄壯。
且其氣寒，寒則勝熱；其味苦鹹，苦則降洩，鹹則湧洩。降而湧者，行水之術也。苦為火味，鹹為水味，水火相結，最難解者，無如痰。是以為治經衇間熱痰鬱結，最宜之物。癭瘤為氣結，硬核為痰結，痛及癰腫為熱結，《靈樞》〈寒熱篇〉「黃帝問於岐伯曰『寒熱瘰癧在頸腋者，何氣使生』？岐伯曰『此寒熱毒氣畱於衇而不去者也』。帝曰『去之奈何』？岐伯曰『鼠瘻之本，皆在於臟。
白話文：
痰的性質是寒涼的，寒則能勝熱；它的味道是苦鹹的，苦則能瀉降，鹹則能利水滲濕。瀉降而利水滲濕的方法，正是治療水病的合適方法。苦味屬於火味，鹹味屬於水味，水火相結，最難以化解的，莫過於痰。因此凡是治療經脈、胸腔和腹腔內的熱痰鬱結，都非常適合使用半夏。癭瘤是氣凝結所致，硬核是痰凝結所致，疼痛和癰腫是熱凝結所致。《靈樞》〈寒熱篇〉中記載：「黃帝問岐伯說：『寒熱瘰癧長在頸腋，是哪種邪氣引起的？』岐伯回答說：『這是寒熱毒氣停留在胸腔和腹腔，沒有消散乾淨的緣故。』黃帝說：『如何去除它呢？』岐伯回答說：『鼠瘻的根源，都在於臟。』
其末，上出於頸腋之間，浮於衇中，未著於肌肉，外為膿血』」。是癭瘤瘰癧，雖根於五臟，其患，止能及頸腋，不能上頭者，正為海藻之所主。較之於荷於蒲，專治頭目之疾者，可對待觀矣。癥瘕為病，其因不一，其治之者，亦不一。
白話文：
直到最後，中醫治療生長在脖子和腋窩之間的腫塊，這些腫塊浮於胸肩之間，還沒長到肌肉裡，外表為膿血」”。所以癭瘤瘰癧雖然根源於五臟，但它們的病患，只會影響到脖子和腋窩，而不會長到頭上的，這就是海藻主治的範圍。相較於荷於蒲，專門治療頭目疾病的藥材，就可以看出兩者的區別了。癥瘕類的疾病，發生的原因不只一個，治療的方法也就不只一種。
夷考《本經》，禹餘糧，主癥瘕大熱；龍骨，主癥瘕堅結；鼈甲，主破癥瘕；牡丹皮，主癥瘕、瘀血畱舍腸胃；鼈甲，主癥瘕堅積；蜚蝱，主癥瘕寒熱；蜚廉，主癥堅寒熱；䗪蟲，主血積癥瘕；白堊，主寒熱癥瘕、目閉、積聚；附子，主癥堅、積聚、血瘕；蜀漆，主癥堅、痞結、積聚；雚菌，主癥瘕、諸蟲；巴豆，主癥瘕、結聚、堅積。其餘主癥瘕積聚者，有曾青、苦薓、桑黑耳、鳶尾、葶藶、大黃、甘遂。
- 其餘主治癥瘕積聚的還有曾青、苦薓、桑黑耳、鳶尾、葶藶、大黃、甘遂。
白話文：
- 夷華在《本經》上考察，禹餘糧，主治熱性的癥瘕；龍骨，主治堅硬的癥瘕；鼈甲，主治攻破癥瘕；牡丹皮，主治癥瘕、瘀血留滯在腸胃；鼈甲，主治癥瘕堅積；蜚蝱，主治寒熱交替的癥瘕；蜚廉，主治癥堅寒熱；䗪蟲，主治血積癥瘕；白堊，主治寒熱癥瘕、目閉、積聚；附子，主治癥堅、積聚、血瘕；蜀漆，主治癥堅、痞結、積聚；雚菌，主治癥瘕、諸蟲；巴豆，主治癥瘕、結聚、堅積。
此外，其他治療癥瘕積聚的藥物還有：曾青、苦薓、桑黑耳、鳶尾、葶藶、大黃、甘遂。
主癥瘕血閉者，有太乙餘糧、卷柏、紫葳。主癥瘕結氣者，有陽起石、殷孽。今海藻所主者，曰「癥瘕結氣」，則可知非蟲非血，無寒熱，無積聚，在腹中，而不在腸胃；在經衇，而經衇不結。是為氣而堅者矣。至腹中鳴，其因亦不一，在丹薓，曰「腸鳴幽幽，如走水」；在桔梗，曰「腹滿，腸鳴幽幽」。今海藻，則曰「腹中上下鳴」。
白話文：
主要治療癥瘕血閉的藥物，有太乙餘糧、卷柏、紫葳。主要治療癥瘕結氣的藥物，有陽起石、殷孽。現在海藻所治療的癥瘕結氣，可以知道不是蟲害或血癥，沒有寒熱，沒有積聚，在腹中，卻不在腸胃；在經絡，卻又沒有結塊。這是由氣而造成的堅硬。至於腹部鳴響，其原因也不一，在丹薓的藥性中，有「腸鳴幽幽，如走水」的描述；在桔梗的藥性中，有「腹滿，腸鳴幽幽」的描述。現在海藻的藥性中，則描述為「腹中上下鳴」。
夫幽幽者，其聲細以暗，若但曰鳴，則轟轟然聲大矣。且彼在腸，此在腹。腸中之聲，必曲折斷續；腹中之聲，必砰訇直遂。又一則如走水，是其㶁㶁流澌之狀，可稔。一則兼腹滿，是其嗚嗚難達之意，可知。而此上下於腹中，是其或由上而下，或由下而上，來往循環，相連不斷，又可想矣。
白話文：
那細微的聲音，聽起來細小而模糊，若只是說它在鳴叫，則聽起來聲音很大了。況且那聲音在腸中，而腹中則沒有。腸中的聲音，必然是曲折斷續的；腹中的聲音，必然是澎湃直達的。另外一種聲音像是流水一樣，可以知道它那淅淅瀝瀝流逝的樣子。一種聲音兼有腹滿，可以知道它那嗚嗚的聲音難以通達。而此種聲音上下於腹中，可以想見它是或者由上往下，或者由下往上，來回循環，連綿不斷。
至十二水腫，又有蕘花，亦下十二水者，但彼曰「十二水」，則十二經衇有水，非必腫也，觀於小青龍去麻黃加蕘花是矣。此則下十二水腫，可見必十二經衇有水，已經外見浮腫，乃可用矣。雖然癭瘤硬核，但不上頭耳，不能必結於經衇所至之處，即以經衇所至之處而起，及其漸大，亦不能不旁溢及他。癥瘕、腹鳴，則斷斷非經衇間病。
白話文：
到十二條經脈都浮腫，又有蕘花這種藥，也可以治療十二條經脈都浮腫的病症。不過，十二條經脈都浮腫，並不一定是腫脹，只要十二條經脈中某一條經脈浮腫就算。例如「小青龍湯去麻黃加蕘花」這個方劑就是這種情況。而十二條經脈浮腫，而且外觀浮腫，這時就可以使用蕘花了。儘管癭瘤和硬核屬於癥瘕，卻不接近頭部和耳朵，不能肯定結在經脈交會的地方。即使是結在經脈交會的地方，腫瘤逐漸變大後，也會擴散到其他地方。而腹脹和腹鳴，肯定不是經脈交會的地方的疾病。
十二水者，謂腫起於十二經之水，則可；謂水但腫於十二經衇，則不可。若此者，又將何說以通之？即夫經衇必有起訖，《靈樞》〈經衇篇〉歷敘十二經衇始於手太陰終於足厥陰，曰「肺手太陰之衇起於中焦，肝足厥陰之衇從肝貫膈注於肺」，是衇之起訖，在中下二焦。中焦者，結癥瘕之常所；下焦，則聚水之窟穴也。
白話文：
所謂的「十二水」，是指腫脹發生在十二經脈的水道上，這是可以理解的。但是，如果腫脹只發生在十二經脈的交接處，那就讓人費解了。遇到這種情況，我們該如何解釋呢？
實際上，經絡交接處必定有起點和終點。《靈樞》的〈經絡篇〉中詳細地敘述了十二經絡交接處的起點和終點，從手太陰肺經開始，到足厥陰肝經結束，其中提到「肺手太陰經絡交接處起於中焦，肝足厥陰經絡交接處從肝臟貫穿隔膜，注入肺部」。由此可見，經絡交接處的起點和終點位於中焦和下焦。
中焦是結癥瘕（即腫塊）經常發生的部位，而下焦則是積聚水的空間。
癥瘕若結於下，焉知其不涉及血；水若聚於中焦，焉知其不為嘔且洩，猶可以苦降鹹湧之海藻治之耶？中焦為陽之會，下焦為陰之歸。氣者，陽；水者，陰。陽病於陽位，陰病於陰位，理宜然矣。故仲景於海藻，僅治腰已下水氣，牡蠣澤藛散中用之，以傷寒暴病，水能堅，氣未必能堅耳！
白話文：
如果癥瘕結聚在下焦，怎麼知道它不會涉及到血？如果水聚積在中焦，怎麼知道它不會引起嘔吐和腹瀉，還能用像苦降鹹湧的海藻來治療嗎？中焦是陽氣相交彙集的地方，下焦是陰氣歸聚的地方。氣是陽的，水是陰的。陽氣的病在陽位，陰氣的病在陰位，這是符合道理的。所以仲景在海藻中只治療腰部以下的水氣，在牡蠣澤藛散中使用它，是因為傷寒暴病，水能凝固，而氣不一定能凝固。
防己：味辛、**苦，**平、**溫，無毒。**主風寒溫瘧，熱氣，諸癎，除邪，利大小便，**療水腫、風腫，去膀胱熱、傷寒寒熱邪氣、中風手腳攣急，止洩，散癰腫、風腫、惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。**一名解離。文如車輻，理解者，良。生漢中川谷。二月、八月採根，陰乾。殷孽為之使，殺雄黃毒，惡細辛，畏萆薢
白話文：
防己：味道辛辣、苦澀，藥性平和、溫和，沒有毒性。主要用來治療風寒溫熱性瘧疾、熱症、各種疾病、去除邪氣、利尿通便、治療水腫、風腫、去除膀胱熱、傷寒寒熱邪氣、中風手腳痙攣抽搐，止洩瀉，消散癰腫、風腫、惡性腫瘤，各種瘑疥癬蟲瘡，疏通腠理，利於九竅通暢。別名為解離。藥草外形像車輪輻條，瞭解的人，就很棒。生長在漢中川穀。二月、八月採收根部，陰乾。殷孽會讓防己中毒，怕雄黃毒、細辛，畏懼萆薢。
防己，莖如葛，蔓延而甚嫩。苗葉小，類牽牛。折其莖一頭，吹之，氣從中貫而出彼頭。根，外白內黃，如桔梗，實而香，內有黑紋，如車輻解。其青白虛軟氣腥，皮皺上有丁足子者，不堪用。參《藥錄》、《圖經》
白話文：
防己的莖像葛藤一樣，蔓延生長得非常嫩。幼苗和葉子都很小，跟牽牛花相似。折斷一頭莖，對著另一頭吹氣，氣就會從折斷處貫通而出。防己的根，外面是白色的，裡面是黃色的，像桔梗一樣，裡面有黑色的紋路，好像車輪輻條分散的樣子。如果防己根是青白色、虛軟，氣味腥臭，皮皺上面有小刺，這種防己是不能用的。以上內容參考了《藥錄》和《圖經》。
「主風寒溫瘧，熱氣」，猶言但治此病之熱氣，以明倘有他氣，當更兼他物以治之也。「諸癇，除邪」，猶言但能為此病除邪，以明若有他故，亦當更兼他物以治之也。「利大小便」，猶言此熱、此邪用此物治，不從汗洩，不從吐越，必從大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，氣平主降，根白象肺，肉黃象脾，紋黑象腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，其紋象車輻之解，內自中出，外不及皮，其義為病自腎出，外抵肌肉者。凡所臚證，悉能治之也。
白話文：
它主要治療風寒溫熱性瘧疾，熱氣病。說的是這種藥物只治療這種病的熱氣，說明如果有其他因素，應再另用其他藥物治。所有癲癇，是說這種藥物只能去除這種病的病邪，明確的是如果還有其他原因，也應再另用其他藥物治。通利大、小便，意思是治療這種熱病、邪症只用這種藥，不從汗孔排出，不從口、鼻吐出，一定從大小便排出。之所以這樣，是防己味辛能通，氣平能下行，根白色像肺，肉黃色像脾，紋理黑色像腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，它的紋理就像車輻的分佈，由內到外，不傷及皮毛，這表明疾病由腎臟引起，外傳到肌肉。針對以上所有列舉的證狀，都能治。
然則溫瘧與癇，皆腎病乎？夫〈瘧論〉曰「溫瘧者，得之冬中於風，藏於骨髓之間，因遇大暑，邪氣與汗皆出」，此病藏於腎，其氣從內出於外，則所謂「自腎及肌肉」者，非耶？《千金》曰「病先身熱，掣瘲，驚啼，叫喚，而後發癇。衇浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。
白話文：
那麼溫瘧和癇，都是腎病嗎？《瘧論》說：「溫瘧，是冬天感染風寒，藏在骨髓之間，因為遇到炎熱，邪氣和汗液一起出來」，這個病藏在腎臟，它的氣從內部散發到外部，那麼所謂的「從腎臟到肌肉」的說法，不就是這樣嗎？《千金要方》說：「先有身熱、抽搐、驚恐啼哭、大聲叫喊的症狀，然後發癇。病位在身體表面、浮脈者，屬於陽癇，病在六腑，在肌膚外面，比較容易治。」
病先身冷，不驚掣，不啼呼，病發時衇沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也」。又曰「癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇。風癇者，緣衣暖汗出，風因入也，初得之時，先屈指如數物者，風癇也。驚癇者，起於驚怖，大啼乃發作也。食癇者，其先不欲乳，哺而吐，先寒後熱，乃發癇也」。
白話文：
如果患者在發病之前，身體先是感到寒冷，但沒有驚厥、哭鬧的症狀，發病時意識沉迷的，這種情況稱為陰癇，病根在於五臟，病竈深藏在骨髓中，因此極難治療」。 又說「癇症有三種，有風癇、驚癇、食癇。風癇是由於衣著過暖出汗，風邪乘虛而入引起的，發病初期，患者的先屈手指，像數東西一樣，這就是風癇。驚癇是由於驚嚇恐懼引起的，大聲哭嚎後就會發作。食癇是由於不愛吃奶，餵奶後就會嘔吐，先是感到寒冷，然後發熱，最後發作癇症的」。
蓋非腎氣上凌，不至卒倒無知。非腎氣挾帶痰涎，上蒙乎心，外貫血衇，不至手足搐搦，筋衇掣瘲。且陽癇外抵肌膚，陰癇內鍾骨髓，猶可謂「非內自腎，外及肌肉之病」乎？至《別錄》所謂「傷寒寒熱邪氣，通腠理」，則猶之主寒熱溫瘧之熱氣也。「中風，手腳攣急」，則猶之為諸癇除邪也。
白話文：
如果不是腎氣上升到頭部，就不會昏倒失去知覺。如果不是腎氣夾帶痰涎，上升到胸部迷惑心神，並貫穿到血管脈絡，就不會手腳抽搐，筋脈拘急。陽癇病症發作時，病邪只到達皮肉表層，陰癇病症發作時，病邪深入到骨髓深處，難道這可以說是「不是從內部腎臟開始，而是散佈到肌肉的疾病」嗎？《別錄》上說：「傷寒寒熱邪氣，貫通經絡腠理」，它就像治療寒熱溫瘧的熱氣一樣。《醫書》上說：「中風時，手腳抽搐拘急」，它就像為各種癲癇清除邪氣一樣。
「去膀胱熱，利九竅，止洩」，即所謂利大小便也。「癰腫，惡結，諸瘑疥癬蟲瘡」，皆溼壅於肌肉而成。「風腫、水腫」，亦風水鬱於肌肉之疴，均《本經》主治之餘波矣。
白話文：
「去膀胱熱，利九竅，止洩」，就是所謂的利尿通便。「癰腫，惡結，諸瘑疥癬蟲瘡」，都是溼氣壅積在肌肉而形成的。「風腫、水腫」，也是風水鬱積在肌肉的疾病，都是《本經》主治的餘波。
防己之為物，有黑紋貫於黃肉中。其用，為治水侵於脾，無惑矣。然仲景治風水、皮水，所謂「身重，汗出，惡風，水氣在皮膚中，四肢腫，聶聶動」者，均與此合。以身重固係脾病，四肢為脾之合，故也。獨木防己湯之膈間支飲，己椒藶黃丸之腸間水氣，一在上，一在下，似不關乎脾者，亦皆用之。何也？蓋此上下盡病，治其中也。
白話文：
防己這種中藥，黃色的肉裡有黑色的紋路。它的功效，在於治療水氣侵犯脾臟，這是不會錯的。但是，仲景治療風水、皮水，也就是「身體沉重、出汗、怕風、水氣在皮膚中、四肢腫脹、不斷抽動」的患者，都使用防己來治療。因為身體沉重本來就是脾臟的疾病，四肢又是脾臟的表徵，所以使用防己治療。 但是，獨木防己湯治療膈間支飲，防己椒藶黃丸治療腸間水氣，一個在上，一個在下，好像跟脾臟無關，可是也都能夠使用防己來治療。為什麼呢？因為上下都是疾病，所以要治療中間的脾臟。
夫支飲，不關乎下，何以用芒硝；腸間有水氣，不關乎上，何以用葶藶。故衇沉緊，面色黧黑，即病根於下之徵；口舌乾燥，乃病及於上之驗。支飲之心下痞堅，腸間水氣之腹滿，雖於脾，有略上略下之差，然究竟不得不為脾病。且病在上，吐之則愈；在下，下之則愈。吐下之不愈，病不在中，而何在哉？此可見水飲等病，在經衇肌肉者，多虛；在胷膈腸胃者，多實。在胷膈者，猶實中之虛，惟在腸胃，乃為實中之實耳。
白話文：
水飲的病症不涉及下體，為什麼要用芒硝呢？腸道有水氣的病症不涉及上體，為什麼要用葶藶呢？因此，肚子沉重堅硬、面色昏黑，就是病根在下體的徵兆；口乾舌燥，是病症侵及上體的驗證。水飲導致的心下痞堅、腸道水氣導致的腹滿，雖然與脾臟有關，有略微在上或略微在下的區別，然而究其根本，不可避免的是脾臟的病症。而且，病症在上半身，吐之則愈；在下半身，下之則愈。吐法和瀉法都不能使病症痊癒，病症不在脾臟，又在哪裡呢？由此可見，像水飲這樣的病症，在經絡、肌肉部位的，多為虛症；在腸胃部位的，多為實症。在腸胃部位的病症，猶如實症中的虛症，只有在腸胃的病症，纔算得上是實症中的實症。
然虛者反挾熱，實者反挾寒，此其間則亦有出。蓋惟其虛與熱，斯飄於外，舉於上；惟其實與寒，斯著於內，沉於下。此防己黃芪湯、防己茯苓湯，所以用芪用朮，木防己湯所以用薓，己椒藶黃丸所以用椒目也。
白話文：
虛症者反而夾雜著熱症，實症者反而夾雜著寒症，這其中也有一些道理。大概是虛症和熱症，都漂浮在體表，發作在上部；實症和寒症，都紮根在體內，沉積在下部。所以，防己黃芪湯、防己茯苓湯都用黃芪、白朮，木防己湯用防己，己椒藶黃丸用花椒，都是這個道理。
防己地黃湯，地黃最重，防風、桂枝次之，防己、甘草最少，偏以防己名湯，且冠於地黃之上，何歟？夫固因證之主為之名耳。《靈樞》〈顛狂篇〉曰「狂言，驚亂，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，取手陽明、太陽、太陰」。《素問》〈舉痛論〉曰「恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行」。
白話文：
防己地黃湯這種方劑中，地黃的用量最大，其次是防風和桂枝，而防己和甘草的用量則是最少的。儘管如此，這一方劑卻以防己為名，並且在方名中將防己列在地黃之前，這是為什麼呢？
事實上，這是根據症狀的主要特徵來命名的。《靈樞》的「顛狂篇」中提到，如果一個人出現了胡言亂語、驚慌失措、莫名發笑、喜愛唱歌奏樂，並且行為怪誕不停的情況，這通常是因為遭受了巨大的恐懼所導致的。治療時應當選擇手陽明經、太陽經和太陰經的穴位進行針灸。
《素問》的「舉痛論」中則解釋道，當人體驗到極大的恐懼時，體內的精氣會收縮，導致上焦（上腹部）的氣機閉塞。氣機閉塞後，氣會逆流而上，這樣一來，下焦（下腹部）的氣機就會脹滿，結果是整個氣機運行受阻，無法順暢流通。
綜合來看，防己地黃湯雖然地黃的用量最大，但之所以以防己為名，是因為防己在治療由恐懼引起的氣機混亂和水濕停滯方面，發揮了關鍵的作用，這也反映了方劑針對的主要病證特徵。
今曰「病如狂狀，妄行，獨語不休」，不與精卻而上焦閉者，合乎！用地黃，是治精之卻也。用防己，是治上焦之閉，下焦之脹也。曰「無寒熱」，恐其誤以為外感也。曰「其衇浮」，恐其直以為內傷也。夫氣之乍動，上下拂逆顛倒，命曰傷，而實未有所去。命曰無所傷，則方之奉我生者，且倒戈反與我為難矣。
白話文：
現在說到「病狀如狂，到處亂走，不停獨自說話」，沒有精液排出而上焦閉塞的人，符合(這種病症)！使用地黃，是治療精液流失。使用防己，是治療上焦閉塞，下焦脹滿。說「沒有寒熱」，恐怕誤認為是外感。說「他的身體浮腫」，恐怕直接認為是內傷。那股元氣突然啟動，上下逆亂顛倒，說是傷了，但其實並沒有什麼傷到。說是沒有傷到，那麼原本奉養我生命的那股元氣，卻倒戈相向，反而變成跟我作對。
然與我為難之氣，終不能復奉我以生，如火之旣煙焰，則不能復反於薪，而旣煙焰之薪中，非不有未燃者在也。故治之之道，以補為行，以行為補。以補為行，是地黃之潤下，使得大便，而已下焦之脹，即藉以益精髓，而安其居，使不卻也。以行為補，是防己逐腎氣之貫於肌肉血衇者，使潤其道，而通且降。
白話文：
然而與我為難的邪氣，終於不能再奉養我以生長，像火的煙焰已經消失，就無法再回復成柴薪。但在煙焰已經消失的柴薪裡面，不都是沒有被燃燒的部分存在嗎？所以治療的方法，要以補養為原則，以行為來補養。以補養為原則，就是地黃的滋潤下行，使得大便通暢，就可以瀉除下焦的脹滿，並且藉以增益精髓，安穩它的住處，使它不退卻。以行為來補養，就是用防己驅逐腎氣貫通於肌肉血脈的部位，使它滋潤道路，使它通暢而下降。
防風，使氣之可復反者，還於衛，以布一身，則血衇肌肉中得其常，不反攻以凌於心也。如此，又何能不以二物名湯，又安得不以防己冠地黃耶？《傷寒論》曰「發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之」。彼因汗多心虛，胷中飲氣凌心，此則血衇中水氣凌心。
白話文：
防風，可以讓分散的陽氣恢復正常，讓它回到衛氣，並分散到全身，那麼血壓和肌肉就能保持正常，不會反攻以凌駕於心臟。如此，怎麼能不以這兩種藥材命名湯藥呢？怎麼能不以防己與地黃一起使用呢？《傷寒論》說：「發汗過多，這個人叉手抱著心，心下悸動，想要有人按壓，這時要用桂枝甘草湯來治療」。這是因為汗多心虛，胸中飲氣凌犯心臟，而上面說的則是血壓中的水氣凌犯心臟。
然胷中之飲，乃實有是物，血衇中水，則但有其氣，竝無其質。故一則實煎與之，一則以酒浸取汁，亦僅取其氣也。
白話文：
然而腹中之飲，確實含有物質，血液中之水，僅有其水氣，而無其物質。因此，一則需以實火煎煮與之，一則需以酒浸取汁，也僅取其水氣而已。
防己之莖如木，故名木防己，後世以其出漢中，故又名「漢防己」，非二物也。故仲景但以防己名湯，則曰木防己湯，連他物以為名，則除去木字，以便稱謂耳。後人以莖為木，以根為漢，及治風治水之用，均可弗論。
紅藍花：味辛，溫，無毒。主產後血運，口噤，腹內惡血不盡，絞痛，胎死腹中，竝酒煮服，亦主蠱毒。
白話文：
防己的莖像木頭，所以取名「木防己」，後世因為它產於漢中，所以又稱「漢防己」，並不是兩種不同的東西。因此，仲景只用防己來命名湯藥，就稱為「木防己湯」，而與其他東西合用來命名時，則去掉「木」字，以便稱呼。後人把莖作為木，把根作為漢，以及用來治風治水，這些都不值得討論。
紅藍花：
味道辛，性溫，沒有毒性。
主治產後惡露不盡、口不能開、腹內有惡血未排出導致絞痛、胎兒死在腹中。將紅藍花與酒一起煮服，也可治療蠱毒。
紅藍花，冬月布種，至春生苗，葉如藍，夏乃有花，花下作梂彙，多刺。花出梂上，乘露采之，釆已復出，至盡而罷。梂中結實，白顆如小豆大。其花釆得，熟搗，以水淘之，絞去黃水者再三，乃捏成餅，陰乾入藥，搓碎用。
白話文：
紅藍花在冬月播種，到了春天會長出苗。葉子像藍葉，夏天就會開花，花下面生長出帶刺的梂。花朵從梂的頂部長出來，趁著露水採摘，採了又長出來。花開完後就停止採摘。梂中結出果實，果實是白色的，形狀像小豆，大小也像小豆。採摘了花朵後，搗碎，用水淘洗乾淨。將洗過的黃水擰掉，重複兩三次，然後捏成餅狀。放入陰涼處晾乾成藥材，弄碎後即可使用。
紅藍花，初搗，出水色黃，黃水去盡，方有紅色。以染布帛，其紅甚鮮澤，而味辛性溫，其有力於行血，固宜。《開寶》所臚「產後血運口噤」，正與仲景六十二種風合。蓋口噤，非風不能成也。腹內惡血不盡，絞痛，又與腹中血氣刺痛合。蓋但瘀作痛，定而不移，曰絞，曰刺，仍是氣為之也。
白話文：
紅藍花，一開始搗碎的時候，流出的汁液是黃色的，要等黃色的汁液流盡後，才會有紅色的汁液。用紅藍花染布帛，染出來的紅色鮮豔亮麗。紅藍花的性味辛溫，具有行血的功效，所以很適合用來治療血瘀的疾病。
古代醫書《開寶》中記載的「產後血運口噤」，正好與《傷寒雜病論》中提到的六十二種風病相符合。口噤這種病症，如果不因為風邪，是無法形成的。腹內有惡血沒有排盡，就會引起絞痛，這又與腹中血氣刺痛的症狀相符合。因為瘀血會產生疼痛，疼痛固定不移，所以稱之為絞痛、刺痛，這都是氣的緣故引起的。
治血者，因其始黃終赤，德協火土，故能徹上徹下；治氣者，因其味辛性溫，辛則能散，溫則能通。因是而思，則其有異於他物之通瘀矣。
白話文：
治療血液病的藥物，由於其藥性開始為黃色最終為紅色，這兩種顏色分別對應火和土的德性，因此能夠徹底治療上焦和下焦的疾病。治療氣血不通的藥物，由於其辛辣溫熱的藥性，辛辣能疏散，溫熱能暢通。由此思考，就會知道它們在通瘀方面與其他藥物的不同之處了。
牡丹：味辛、**苦，**寒、**微寒，無毒。**主寒熱，中風，瘈瘲，痙，驚癎，邪氣，除癥堅、瘀血畱舍腸胃，安五臟，療癰瘡，**除時氣、頭痛、客熱、五勞、勞氣、頭腰痛、風噤、癲疾。**一名鹿韭，一名鼠姑。生巴郡山谷及漢中。二月、八月採根，陰乾。畏兔絲子
白話文：
牡丹：味道辛辣、苦澀，性情寒冷或微寒，沒有毒性。
主治：寒熱、中風、痙攣、驚厥、癲癇、邪氣、消除胃腸道內結實的癥狀和瘀血，安撫五臟六腑，治療癰瘡，治癒時令流行的疾病、頭痛、外來發熱、五勞、勞累之氣、頭腰痛、風噤、癲癇。
別名：鹿韭、鼠姑。
生長在巴郡的山谷和漢中。二月、八月採集根部，曬乾。怕兔絲子。
牡丹，於二月宿梗上，生芽發葉。三月開花，五月結子，黑色，如雞頭子大。根黃白色，可長五、六寸，大如筆管。《圖經》
白話文：
牡丹，在二月份宿梗上生出新芽和葉子。三月開花，五月結出黑色的果實，如雞頭子一般大。根部為黃白色，可以長到五、六寸長，有大如筆管。根據《圖經》的記載。
心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄為陽中之陰。心者，體陰用陽，其所主「血衇」。今有物焉，入其體，調其用，而宣通其所主，則不謂其入心，而何哉？味辛，則能通；氣寒，則能降。是以不為補劑，而為通劑。凡血之所至，氣必至焉。血不宣，則氣亦壅；氣壅，則不能衛外而為固。
白話文：
心為陽中之陰，就像牡丹花色丹一樣。心的氣厚而味道淡薄，就像陽中之陰一樣。心的體質是陰性的，但它的作用是陽性的，它主導著「血衇」。現在有一種東西，能夠進入人體，調和心的作用，宣通它所主導的「血衇」，那麼我們怎麼能不說它能夠入心呢？這種東西的味道辛辣，能夠疏通；它的氣性寒冷，能夠降伏。因此，它不是補劑，而是通劑。凡是血液能夠到達的地方，氣也一定能到達。血不宣通，則氣也會壅塞；氣壅塞，就不能夠衛護外邪而為固。
於是陽與陰相爭，氣與血相薄，而為寒熱。血宣氣行，外入者，不解自去，此牡丹之首功，在鼈甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血衇中壅滯，與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者，血衇中寒滯；牡丹氣寒，故所通者，血衇中熱結。桂枝究係枝條，其性輕揚，故凡沉寒痼冷，未必能通；牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成膿有象，皆能削除淨盡，此則非特性寒、性熱之殊矣。牡丹，有枝有葉，有花有實，皆所不用。
白話文：
因此，陽氣和陰氣互相交爭，氣和血相互交織，就會產生寒熱。血氣運行，外來的病邪，不解自會離去，這就是牡丹的功效，也是龜甲煎丸之所以被重視的原因。牡丹性寒，入心經，能通血脈中鬱滯，與桂枝的作用相似，只是桂枝性溫，所以能通的是血脈中的寒滯；牡丹性寒，所以能通的是血脈中的熱結。桂枝畢竟是枝條，性輕揚，所以凡是沉寒痼冷，不一定能通；牡丹則是根皮，是生氣所在的地方，所以積熱、停瘀，即使形成膿象，也能清除乾淨，這就不只是寒熱之殊了。牡丹，枝葉、花果，都是不用的。
獨用其根者，則以凡物有實，則生氣係於實，根株遂朽。此雖成實、生條、布葉之具，仍在於根。是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類旁通者也。
白話文：
僅使用植物根部的人，則是因為凡物都有生根的實體，生氣與這個實體相關，所以根部枯爛。雖然根部生長實體，萌櫱枝條，長出葉子用以生機，但這些都離不開根部，所以植物的氣全在根上，不是莖、枝條、花或葉子所能涵蓋的。這個微妙的道理，不容忽視，必須觸類旁通。
嘗讀《素問》〈大奇論〉而疑之，謂「心衇滿大，癇瘛筋攣；肝衇小急，癇瘛瘲攣」。肝心同為血臟，滿大小急之殊，不啻霄壤，何以發病正相同也？解之者曰「心屬火，火有餘，則衇滿大而血乾涸；肝屬木，木感寒，則衇小急而氣窘迫」，不知癇因於驚，驚則氣血亂。氣亂，則入於經衇，心氣為之滿大；血亂，則出於血室，肝氣為之小急。
白話文：
我曾經讀《素問》中的〈大奇論〉，對此感到疑惑，書中說「心衇滿大，會引起癇瘛和筋攣；肝衇小急，會導致癇瘛和瘲攣。」肝臟和心臟都是血臟，滿大和小急的差異極大，為什麼發病的症狀卻完全相同呢？有人解釋說「心屬火，火氣過盛，則衇滿大而血乾涸；肝屬木，木氣受到寒氣侵襲，則衇小急而氣血不暢。」其實，癇是由於驚嚇引起的，驚嚇會導致氣血混亂。氣血混亂，就會進入經脈的衇中，心氣因此變得滿大；氣血混亂，就會離開血室，肝氣因此變得小急。
是心之盛與肝之衰，理實相連，不可分也。雖然此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛瘲，或由中風而瘛瘲，此則牡丹之所能治矣。《本經》言牡丹主「中風，瘛瘲，驚癇，邪氣」，明瘛瘲有由於中風者，有不由於中風者。曰「中風瘛瘲」，則與瘛瘲之不由中風者，有別矣。
白話文：
這是指心臟的興盛和肝臟的衰竭，這種道理是互相聯繫的，不可分離。儘管這不是牡丹所能治癒的。由於受到驚嚇而導致抽搐，由於抽搐而導致癲癇，或者由於中風而導致癲癇，這些則是牡丹所能治癒的。《本經》中說「牡丹主治中風、癲癇、驚癇、邪氣」，明確的說明癲癇有的是由於中風引起的，有的是不由於中風引起的。說「中風癲癇」，那麼就可以和不由於中風引起的癲癇區別開來。
驚癇有有邪氣者，有無邪氣者，曰「驚癇邪氣」，則與驚癇之無邪氣者，有別矣。再證之以《別錄》所主「時氣，頭痛，客熱，五勞，勞氣，頭腰痛，風噤，癲疾」，則凡風熱之中，血分者，為牡丹所專治，無可疑矣。獨是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結，雖至化膿，亦所擅長。
白話文：
驚癇有邪氣的和沒有邪氣的。有邪氣的驚癇，和沒有邪氣的驚癇，是有區別的。再根據《別錄》中所載：「時氣、頭痛、客熱、五勞、勞氣、頭腰痛、風噤、癲疾」，凡是屬風熱之中，血分者，都是由牡丹專治的，無可懷疑。只是牡丹入心，通行於血分，能行血中久治不癒的瘀結，即使化膿，也是它擅長的。
假如血結不流，不有血衇虛，而縱弛者乎？不有衇隨血聚，而拘急者乎？不有因血結而熱生，因熱薰而驚癇者乎？由此以觀，則牡丹之用，未為不廣也。
白話文：
如果血液凝固而不流通，是不是血脈空虛，而喪失彈性呢？是不是血脈隨著血液聚集，而變得拘束緊迫呢？是不是因為血液凝固而產生熱氣，因為熱氣薰蒸而驚厥抽搐呢？由此看來，牡丹花的用途，可以說是很廣泛的。
巢元方曰「寒溫失節，致臟腑虛弱，食飲不消，聚結在內，漸染生長，塊段盤牢，不動移者，為癥。言其形狀，可徵驗也」，又曰「冷熱不調，飲食不節，積在腹中或腸胃之間，與臟相結，搏其牢強，推之不移，曰癥」，又曰「產後臟虛，餘血不盡，為風冷所乘，血則凝結成癥」，由是推之，癥堅不必皆由瘀。特動者，為在氣；不動者，為在血。
白話文：
巢元方說：「寒和熱失常，導致臟腑虛弱，飲食不能消化，積聚在體內，逐漸蔓延生長，結成塊狀或段狀，堅硬牢固，不能移動的，就是癥。據其外形特徵，就可以辨別癥候。」他又說：「冷和熱失調，飲食沒有節制，積聚在腹中或腸胃之間，與臟腑相結合，牢固難解，推之不動，這種就是癥候。」他又說：「產後臟虛，餘血沒有排盡，為風寒乘虛而入，血液就會凝結成癥候。」由此推論，癥堅硬不一定是瘀血所致。癥狀容易移動的，是氣滯造成的；難以移動的，是血瘀造成的。
故癥不能不謂為血分之病，則病癥堅者，不必不有瘀，特瘀有不為癥堅者，故曰「癥堅，瘀血也」。癥堅瘀血，有舍於臟腑之隙者，有畱於經絡之交者，不能盡在腸胃。惟在腸胃者，為牡丹所主，故曰「治癥堅瘀血畱舍腸胃也」。何以知其在腸胃耶？蓋在胃，必妨食飲；在小腸，必妨溲溺；在大腸，必妨大解。
白話文：
因此，癥病不能不說是血分之病，那麼癥塊堅硬的，不一定是瘀血，只是瘀血不一定會導致癥塊堅硬，所以說「癥塊堅硬，是瘀血引起的」。癥塊堅硬瘀血，有積聚在臟腑空隙的，有滯留在經絡交會處的，不一定都在腸胃。只有在腸胃中的，是「牡丹湯」所主治的，所以說「治療癥塊堅硬瘀血積聚在腸胃」。怎麼知道瘀血在腸胃呢？在胃的，一定會妨礙飲食；在小腸的，一定會妨礙小便；在大腸的，一定會妨礙大便。
氣血旣結，則不能流動之氣血，聚而歸之，故腹中旣有形，兼嘔血者、溺血者、下血者，皆為牡丹所宜，以此類推，百無一失矣。
白話文：
當氣血凝聚成塊，流動的氣血不能流通，聚集而匯聚之，所以腹部已經可見到形狀，再加上嘔吐血、小便帶血、大便帶血的人，都適合服用牡丹花。以此類推，沒有百發百中的道理。
仲景治癥堅瘀血，用牡丹者，推桂枝茯苓丸、溫經湯兩方，兩方所主之證，不得云在腸胃也。其亦有說歟？夫桂枝茯苓丸證，胎動在上，漏下不止，是為癥在小腸，故血從前陰下也。溫經湯證，少腹裏急，腹滿，煩熱，唇乾，下痢，是瘀在大腸，故穀道窘急而痢也。且病有暫有常，自其同者觀之，則熱迫衝任而下血，滯積腸胃而腸澼，計亦不甚相遠也。
白話文：
仲景在治療癥堅瘀血的疾病時，使用牡丹皮的藥方，參考了桂枝茯苓丸和溫經湯。這兩個藥方的主治證狀，並不能歸屬於腸胃疾病。那為什麼仲景會使用這兩個藥方呢？
桂枝茯苓丸的證狀是：胎兒在上腹部活動，並有漏下不止的現象，說明癥塊位於小腸，因此血從陰道下流。
溫經湯的證狀是：小腹裡急、腹脹、煩熱、脣乾、腹瀉，說明瘀血在大腸，因此導致穀道裡急而腹瀉。
疾病有暫時性和經常性之分，從它們的共同點來看，都是熱氣迫擊衝任脈而導致下血，或瘀積在腸胃而導致腸胃絞痛，其病因相去不遠。
自其異者觀之，則妊娠下血，必不久而胎墮，決不能按期自行自止，至三月矣。腸澼，暮即發熱，不劇必差，未有常常如是能至數十日者，此何以故？則以下血腸澼為暴病，故也。若癥堅瘀血，積久方病。旣病，亦不驟愈，故雖同在腸胃，而有久暫之殊，遂使治有天淵之別。
白話文：
根據不同的情況來看，妊娠期間出現下血的症狀，一定會在不久之後胎兒流產，絕對不可能自然而然地自行停止，直到三個月。而腸道阻塞，到了晚上就會發熱，症狀不嚴重必定會好轉，沒有經常像這樣可以持續數十天的，這是為什麼呢？因為將下血腸道阻塞視為急性病症，所以才會這樣。如果腫塊堅實，瘀血，長久以來才患病。已經患病，也不會突然痊癒，因此雖然都在腸胃，但有長期、短期的區別，因此導致治療有天壤之別。
《本經》於癥堅瘀血在腸胃，必下「畱舍」二字者，此也。或謂「瘀在大腸，未必下痢，或者阻礙水道，故小水入大腸而下痢歟」？非也。夫滯在大腸，亦能下痢，瘀何獨不然。若小便，則必不以瘀而礙。《傷寒論》云「小便不利者，為無血也。小便自利者，血證諦也」，以小便由氣化，氣分無病，小便必調，為可據矣。
白話文：
《本經》中說到癥堅瘀血在腸胃，必定會便血，這一點是肯定的。有人說「瘀血在大腸，不一定會便血，或者阻礙了水道，所以小便流入大腸而造成便血？」這是不對的。瘀血滯留在在在腸胃，也同樣能引起便血，瘀血怎麼會是例外。如果是小便的話，那一定不會因為瘀血而導致不暢。《傷寒論》中說「小便不利的人，是因為沒有血氣。小便自己通利的人，血證是真實的」，因為小便是由氣化的，氣分沒有病症，小便必定調和，這一點是確定的。
溫經湯證，「暮即發熱，手掌煩熱，脣口乾燥」。大黃牡丹湯證，「時時發熱，自汗出，復惡寒」。可知瘀血癰膿在大腸者，必兼表證。蓋大腸與肺為表裏，大腸病必延及肺，肺主皮毛，則寒熱矣。溫經湯證，「少腹裏急，腹滿，下痢」，而不云小便不利；大黃牡丹湯證，「少腹痞，按之即痛，如淋，小便自調」。又可知大腸雖逼處膀胱，但氣不病，終不為膀胱害也。
白話文：
溫經湯證狀是「傍晚即發燒，手掌心熱煩，嘴脣嘴巴乾燥」。大黃牡丹湯證狀是「時常發燒，自己卻流汗，並且又怕冷」。由此可以知道，瘀血膿瘡在大腸的患者，一定會合併表證。因為大腸和肺是表裡關係，大腸生病一定會影響到肺，肺主管皮毛，所以患者就會出現寒熱症狀。溫經湯證狀是「小腹裡急，腹滿，拉肚子」，但並沒有說小便困難；大黃牡丹湯證狀是「小腹脹滿，按壓就痛，像淋病一樣，小便卻正常」。由此又可以知道，大腸雖然緊靠著膀胱，但如果膀胱氣血沒有生病，就不會受到傷害。
牡丹《本經》主療癰瘡，《金匱要略》中排膿散、排膿湯、王不畱行散，皆不用。腸癰二方，則一用，一不用。《千金方》治諸疔腫癰疽瘡漏皆不用，腸癰三方，畢用之。可知牡丹為物，非特主癥堅瘀血畱舍腸胃，即癰膿，亦必涉及腸胃，方可用矣。然牡丹何以獨能去腸胃中壅結瘀積也？蓋心屬火而主降，牡丹氣寒、味辛微苦，辛則能開，苦則能降，故心交於腎而膀胱之化行，若有所隔礙者，牡丹在所必須，此腎氣丸用之也。非特此也。
白話文：
牡丹根據《本經》記載，主治瘡癤，在《金匱要略》中的排膿散、排膿湯、王不畱行散，都不使用。在治療腸癰的兩方藥裡，一方使用牡丹，一方不使用。在《千金方》中，治療各種疔腫癰疽瘡漏，都不使用牡丹，但治療腸癰的三方藥中，都使用了牡丹。由此可知，牡丹的藥性，不僅能治療癥堅、瘀血停留於腸胃，即使是瘡癤膿腫，也必須與腸胃相關，才能使用牡丹。但是，為什麼牡丹能夠特別去除腸胃中的瘀滯積聚呢？這是因為心屬火，主降，而牡丹性寒、味辛微苦，辛能疏通，苦能降泄，所以心與腎相交，膀胱的機能才能正常運作，如果有所阻隔，就必須使用牡丹，這就是腎氣丸使用牡丹的原因。不僅僅是這個原因。
胃者，受盛之府；腸者，傳化之府。旣受而盛，則非火莫化；旣化而用，則非火莫行。牡丹非能助火之行也，凡火結不行者，牡丹能開降之，此所以專主畱舍腸胃中癥堅瘀血也。
白話文：
胃是食物進入後貯藏的地方；腸是消化食物後運送的地方。食物進入後被貯藏，必須用火來消化；食物消化後被吸收，也必須用火來運輸。牡丹花並不具有增強火運行的功能，但凡是火運行不暢時，牡丹花能夠暢通火氣下降，所以專門主治停留於腸胃中的癥堅瘀血。
腎氣丸之治，在《金匱要略》中有四，而皆涉及小便，與牡丹無涉者也。牡丹果何為者哉？〈金匱真言論〉云「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰」。〈水熱穴篇〉云「腎者，胃之關。關門不利，故聚水而從其類也」。夫腎，兼畜水火。火不宣，則水不行；水不行，則火益餒。
白話文：
在《金匱要略》中，有四種治療腎氣丸的方法，但都與小便有關，與牡丹無關。牡丹果是什麼？《金匱真言論》說「北方黑色，通於腎，開竅於二陰」，《水熱穴篇》說「腎是胃的關口，關口不好，所以水聚集在一起，從其類」，腎兼具水火，火不宣則水不行，水不行，則火更弱。
於是不行之水鬱而生熱，益餒之火暗而不燃。水中有熱，則小便反多；火中有寒，則小便不利。水中有熱，火中有寒，非牡丹色丹氣寒，味辛苦者，孰能治之。此桂、附之壯陽，地黃之滋水，雖能為之開闔，不能為轉其樞，則牡丹之功，不小矣。是方也，養陰之力雖厚，振陽之力亦雄。
白話文：
因此不能流通的水氣積滯而化熱，因營養不良而減少的火氣隱伏著不能燃燒起來。水中有熱氣，那麼小便反而增多；火中有寒氣，則小便不通利。水中有熱氣，火中有寒氣，不是像牡丹色、丹色等氣色寒涼、味道辛辣苦澀的藥物，誰能治療得了呢？這桂枝、附子的壯陽，生地黃滋潤水氣的藥性，雖然能夠幫助身體的開合，卻不能幫助身體轉動樞紐，那麼牡丹的功效，就不小了。這個藥方，滋養陰氣的力量雖然雄厚，振奮陽氣的力量也是強大的。
養陰之力厚，恐其水中之熱延畱，故必以牡丹洩陰中之陽者，佐之。振陽之力雄，恐其燥急而難馴，故以山茱萸於陰中攝陽者，輔之也。
白前：味甘，微溫，無毒。主胷脅逆氣，欬嗽，上氣。
白話文：
滋陰的藥力濃厚，恐怕會讓水中的熱氣滯留，因此必須用牡丹皮來宣洩陰中的陽氣，作為輔佐。振陽的藥力雄厚，恐怕會因為燥熱急躁而難以控制，因此用山茱萸在陰中收斂陽氣，作為輔助。
**白前：**味道甘甜，性微溫，沒有毒性。主要治療胃腸脹氣、咳嗽、氣往上湧。
白前，生洲渚沙磧上。苗高尺許，其葉似柳。根白色，似牛膝、白薇輩，但比白薇，麤長堅直，脆而易斷。參《開寶》、《蒙筌》
白話文：
白前，長在江洲沙灘和河邊的沙地上。植株高一尺左右，葉子像柳樹葉。根部呈白色，與牛膝、白薇這些植物的根相似，但是比白薇的根更粗壯、堅直，而且容易折斷。《開寶》和《蒙筌》等書籍也記載了白前這種植物。
劉潛江云「《別錄》白前主治，首言『胷脅逆氣』。夫胷中，固肺所治；脅，則陰陽升降之道路也。次言『欬嗽上氣』，氣升降之相隨，即陰陽之分而合者也。升多降少，則或陰或陽，皆能病之。如下之真陰不足，即無以召上之陽，而氣不降；上之真陽不足，即不能生下之陰，而氣亦不降。此皆屬虛，固非白前輩所能治。
白話文：
劉潛江說：「《別錄》中所記載的白前的主治功效，首先提到的是『胷脅逆氣』。胷位在肺部內側，是肺經所主治的部位；脅部則是陰陽氣機升降的通路。其次提到『咳嗽上氣』，氣機的升降相隨，如同陰陽的分合。升氣過多，降氣過少，那麼不論是陰是陽，都可能引發疾病。例如，下焦的真陰不足，就無法引導上焦的陽氣，導致氣機不降；上焦的真陽不足，就無法生發下焦的陰氣，氣機同樣不降。這些都屬於虛證，並非白前所能夠治療的。
惟後天之病，外邪所感，如痰熱上壅，賁豚上衝之類，所謂『上實下虛、下實上虛』者，隨其所主，而以是為先導，庶幾近之。此其所當然，固如是矣。其所以然，卒未明也」。予謂「白前與白薇，形本相似，故其功能，亦復相似。但一雖柔軟，以其味鹹苦，更加以氣平，故力反能自上抵下。
白話文：
但是後天所得的疾病，都是因為外來的邪氣侵入人體而引起的，比如痰熱壅塞在上焦，賁門氣逆衝上等疾病，所謂「上實下虛、下實上虛」的證型，應當根據患者的主要症狀，然後對症治療，這樣纔能有效地治療疾病。這是應該如此，也是必然的。但是為什麼會這樣，卻一直沒有人能說清楚。我認為，「白前和白薇」的形狀非常相似，所以它們的功能也類似。但是儘管白前柔軟，但因為它的味道鹹苦，並且氣味柔和，所以它的藥力反而能從上到下擴散。
一則麤長堅直，絕似力益猛者，然脆而易折，究竟進銳退速，且味甘微溫，自然降力覺緩。是其形質，受牽制於氣味，即遂其所欲詣，亦不過自上及中，止矣。雖然方其胷脅逆氣，欬嗽上氣之際，縱使鹹苦而平，直達於下之白薇，終不能參一臂之助，以其柔軟，故也。而此，則堅剛俊爽，一往無前，不過不能耐久，乘興而行，興盡即止耳。
白話文：
有人壯碩而挺拔，看起來好像力大無窮，但他骨弱容易骨折，結果容易衝鋒陷陣卻很快就會退縮，而且味道甘甜略溫，補養作用自然緩慢。這是它的形質，受制於氣味，即使勉強達到自己的目標，也不過從上到中而已，再也上不去了。雖然在遭遇脅肋逆氣、咳嗽上氣的時候，即使是鹹味苦味而平和的、直達於下的白薇，也無法提供一點幫助，因為它太柔軟了。而人參則堅固剛強、俊爽利落，一往無前，只是不能持久，乘著興頭做事，興盡了就停止了。
若如澤漆湯之治欬而衇沉，在上，竝以生薑之橫散，紫薓之下洩；在下，竝以桂枝之止逆，澤漆之收水。偏得成其治下之功，又可謂僅及中乎！剪裁之妙，輔相之宜，原用藥之權衡也」。
白話文：
如果像澤漆湯用於治療咳嗽卻導出沉鬱的病症，產生上面的情況，就使用生薑的辛辣來宣散病症，用紫薓往下通瀉。治療下面的情況，就是使用桂枝來止住逆氣，用澤漆來收斂水分。偏重於治療某一個方面，纔能夠達到預期的治療效果，又怎麼能只達到一般的效果呢！中醫治療的精妙，在於輔助藥物的適當配合，而這些都取決於用藥的權衡考慮。
桑根白皮：味甘，寒，**無毒。**主傷中，五勞，六極，羸瘦，崩中，衇絕，補虛，益氣，**去肺中水氣，唾血，熱渴，水腫，腹滿，臚脹，利水道，去寸白，可以縫金瘡。採無時，出土上者，殺人。**葉，主除寒熱，出汗。生犍為山谷。六月多雨時採，即暴乾。
白話文：
桑根白皮：味道甘甜，性寒，無毒。主治因外傷而引起的內臟損傷，五臟勞損，六氣極度傷害，身體瘦弱，崩漏，婦人斷絕生育，補虛，益氣，消除肺中積水，吐血，口渴，水腫，腹脹，胸腹脹滿，利尿，消除白癜風，可以用於縫合刀傷。採集桑根白皮沒有季節限制，但是採集到地面上的桑根白皮，服用後會致命。桑葉主治去除寒熱，發汗。桑樹生長在犍為的山谷之中。在六月雨水豐沛時採集桑葉，然後立即暴曬乾燥。
或曰「桑根白皮，《本經》以之主『傷中，五勞，六極，羸瘦，崩中，衇絕，補虛，益氣』，舉天下之虛證幾盡治之，宜補劑無與匹者矣。乃後賢視之，其功一若甚狹，何哉」？予則謂不然，考《千金》於五臟之勞，大旨以〈四氣調神大論〉中「逆四時之氣」一節為主，因分析其輾轉虛實，致使關格生勞。
白話文：
有些人說「桑根白皮，《本經》用它來治療『傷中、五勞、六極、羸瘦、崩中、衇絕、補虛、益氣』，幾乎可以治療天下所有的虛證，應該是補劑中無與倫比的。」但是後世賢者卻認為它的功效狹窄，這是為什麼呢? 我認為不然，考察《千金方》中關於五臟勞累的論述，大體上以〈四氣調神大論〉中的「逆四時之氣」一節為主，通過分析其虛實之間的相互轉化，導致關格生病。
於六極，則以〈陰陽應象大論〉「天氣通於肺」至「治五臟者半死半生」為總論，分列〈風論〉、〈痹論〉。五臟四時所受病，於筋、衇、肉、氣、骨，五極之下，以〈臟氣法時論〉五臟虛實見象綴之。惟精極，則以謂「通主五臟六腑之病候，獨歸重於腎」。是勞，不盡屬於虛；極，有以異於竭。
白話文：
在六極方面，就以《陰陽應象大論》中「天氣通於肺」到「治五臟者半死半生」作為總論，並分別列出《風論》、《痹論》。五臟在四季中所受的病，在筋、衇、肉、氣、骨五極之下，就以《臟氣法時論》中五臟虛實的表現來串聯。唯獨精氣，就認為「通主五臟六腑的病候，都歸結於腎」。所謂勞，不完全屬於虛；極，則有別於竭盡。
在六種根本病因中，則以《陰陽應象大論》「天氣通於肺」至「治五臟者半死半生」為總論，分列《風論》、《痹論》。五臟在四時所受到的疾病，在筋、血脈、肌肉、氣、骨，五種根本病因之下，以《臟氣法時論》五臟虛實現象來做為補充。只有精極，才認為「通主五臟六腑的病候，獨歸重於腎」。疲勞，不完全屬於虛；極，有不同於竭的道理。
白話文：
六種根本病因之中，《陰陽應象大論》中的「天氣通於肺」到「治五臟者半死半生」作為總論，再分出《風論》、《痹論》。在四時節氣中，五臟所承受的疾病，在筋、血脈、肌肉、氣、骨等五種根本病因下，以《臟氣法時論》中五臟虛實現象作為補充。只有精極的人，才會認為「貫通五臟六腑的病徵，獨自歸重於腎」。疲勞，不完全屬於虛證；極端，有不同於竭盡的道理。
旣有盛有衰，有虛有實，又有四時之邪，繩貫其間，其為虛證，已無幾矣。況勞極之病，有由傷中者，有由傷外者，有羸瘦者，有不羸瘦者。桑根白皮之所主，僅傷中之五勞、六極且羸瘦者，不旣已不廣歟？所以然者，桑根白皮為物，甘辛而寒。寒者，其氣下歸於腎；甘辛者，其味上達於肺脾。
白話文：
既然有旺盛有衰弱，有虛有實，再加上四季的邪氣交叉出現，那些屬於虛證的症狀，已經十分稀少了。況且到疲憊極點的疾病，有的由內傷而來，有的由外傷而來，有的人本身就瘦弱，有的人並不瘦弱。桑根白皮所能治療的，僅僅是內傷引起的五勞、六極而且瘦弱的人，不已經很狹窄了嗎？之所以這樣，是桑根白皮的藥性，甘辛而寒。寒性的藥，其氣向下歸屬於腎；甘辛類的藥，其味向上通達於肺脾。
肺脾者，水津運化之通衢；腎者，水津歸宿之廬舍。上焦運化不愆，則中之傷者，以漸可瘳；下焦歸宿有方，則外之羸者，以漸能旺。且其物堅緻韌密，潔淨無瑕，剔其皮為紙，則牢固難敗。以其葉飼蠶，則吐絲連續。故於崩中衇絕之候，又能補虛益氣。明其於內崩，則能補虛，而去者可復；於衇絕，則能續氣，而斷者可聯也。
白話文：
肺和脾是水液運化通行的樞紐，腎是水液歸藏的居所。上焦水液運化正常，則中間臟腑的傷損，就能逐漸痊癒；下焦水液歸藏有規律，則外在身體的虛弱，就能逐漸旺盛起來。而且，桑樹的材質堅固緻密，潔淨無瑕，用它的樹皮可以做成紙，很牢固不容易破損。用桑葉來餵養蠶蟲，可以讓蠶吐出連續不斷的絲。因此，在崩中、衇絕的症狀出現時，桑葉也能補虛益氣。由此可見，桑葉對於內崩，能夠補虛，使已經流失的氣血可以恢復；對於衇絕，能夠續氣，使已經斷絕的氣血能重新連貫起來。
曰「桑根白皮還瘦為豐」，固有諸矣。《別錄》以之去肺中水氣。肺中有水，必面浮。又以療水腫、腹滿、臚脹，非過不羸瘦乎！夫惟其不羸瘦，轉有以知其羸瘦矣。水為有形之物，必其胷腹中有空隙，乃能容之，如其肌肉豐盈，氣道充滿，則水更居何所？且脾肺之氣化連屬，水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又豈有二致哉！惟其葉，甘寒之外，不兼辛而兼苦，則有異於根皮，而清虛肅降之氣過之。故主寒熱病之汗出者，斯不得牽連前說耳。
白話文：
古文：「桑根白皮還瘦為豐」，確有其理。《別錄》中記載，桑根白皮可以去除肺中水氣。肺中有水，必然面部浮腫。桑根白皮還可以治療水腫、腹滿、臚脹，這些疾病不正是由於瘦弱引起的嗎？正因為桑根白皮不讓人生瘦弱，所以反而可以知道它能治療瘦弱。水是有形的物質，必須在體內的四肢腹部有空隙才能容納它。如果肌肉豐滿，氣血充足，水又如何能夠存留呢？而且脾肺之氣化是連接的，水道通暢，所以治療瘦弱的方法，正是治療水腫的方法，這兩者豈不是一回事嗎？桑葉除了甘寒之外，還兼有辛苦之味，這與桑根白皮不同，而且清虛肅降之氣更加明顯。因此，桑葉主治寒熱病的汗出，這一點與前述的桑根白皮的功效不能牽連在一起。
竹葉䈽竹葉：味苦，平，**大寒，無毒。**主欬逆，上氣，溢筋急，惡瘍，殺小蟲，**除煩熱、風痙、喉痹、嘔吐。**根，作湯，益氣，止渴，補虛，下氣，**消毒。**汁，主風痓。皮、筎，微寒，主嘔啘，溫氣，寒熱，吐血，崩中，溢筋。生益州。
白話文：
竹葉：味道苦，性質平和，大寒，無毒。主治呃逆、氣往上衝、筋脈急痛、惡性腫瘍、殺死小蟲，消除煩熱、風痙、喉嚨腫痛、嘔吐。竹根：做成湯，可以增強元氣，止渴，補虛，降氣，消毒。竹汁：主治風痓。竹皮、竹筎：性質微寒，主治嘔吐呃逆，溫暖元氣，寒熱、吐血、崩漏、筋脈急痛。竹子生長在益州。
竹類甚多，入藥惟取䈽竹、淡竹、苦竹三種。䈽竹，堅而促節，體圓質勁，皮白如霜。苦竹，有白有紫。甘竹似篁，即淡竹也，江河之南甚多，北則鮮有。冬、春，苞筍土中，聞雷則發，旬日間，即落籜而成竹。莖有節，節有枝，枝復有節，節有葉，枝必兩，葉必三，愈近根，則節愈促而管益厚。
白話文：
竹類有很多種，但作為藥材使用的只有䈽竹、淡竹、苦竹三種。䈽竹質地堅硬，竹節生得密集，竹竿圓潤而筋絡分明，竹皮呈現霜白色。苦竹有白色的也有紫色的。甘竹又叫淡竹，看起來很像毛竹，江河以南有很多，北方則很少見。冬春季節，竹筍包在土中，聽到雷聲就會開始生長，十天左右的時間，竹筍就會破土而出長成竹子。竹子的主莖上有節，節上長有分枝，分枝上又有節，節上長葉。竹枝必定成對生長，竹葉必定是三個生長在一起。愈靠近竹根，竹節生得愈密集，竹管愈厚。
根有雌有雄，雌者多筍，當自根下第一節觀之，隻者為雄，雙者為雌。其根喜向西南行，故必取根之西南者，栽園之東北隅，耐溼耐寒。然不宜水淹，淹即死，故但得覆以泥，而不可澆水也。《齊民要術》、《圖經》、《志林》、《綱目》
白話文：
竹子的根有雌有雄，雌根多生筍，要從根的第一節來觀察，單根為雄，雙根為雌。竹子的根喜歡朝西南生長，所以一定要取根的西南方向，栽種在園子的東北角，竹子耐濕耐寒。但不可水淹，淹水就會死，所以只要覆蓋上泥土，而不能澆水。《齊民要術》、《圖經》、《志林》、《綱目》
憶聞諸蔣漢房先生先生名雲，一蓉龕，侍御從孫諸生，精於《易》，為博物窮理之學者。曰「震☳為蒼筤竹，其取象，為陽在下，奮迅振動，陰在上，飄零解散。又上坎下兌，曰節䷻，其取象則根為陽，莖為陰；節為陽，管為陰；葉則陰之陰，根則陽之陽」，故其出土時，最有力。
白話文：
我記得聽蔣漢房先生(先生名雲，一蓉龕)說過，他是從孫諸生的曾孫，精通《易經》，是一位博學多才、窮理盡性的學者。他說「震☳為蒼筤竹，取它的象徵意義，是陽在下，奮迅振動，陰在上，飄零解散。又上坎下兌，曰節䷻，取象為根為陽，莖為陰；節為陽，管為陰，葉是陰之陰，根是陽之陽」，所以當它從土裡長出來的時候，是最有力量的。
此義於竹之用，甚確切有味，何者？惟其陽出而陰散，陰旣散而陽遂暢，陽旣暢而天氣清明，此非春夏雷雨之象乎？蓋其先數日，必有暴暖鬱蒸，木津礎潤，隨繼以翛然之風，雷雨乃作。是故，欬逆上氣，不似陰為陽擊，飄颺於上乎？溢筋急、惡瘍，不似木石之津潤，或遂潰爛乎？「益氣，止渴，補虛，下氣」者，陽振而能蒸津液以上滋也。主風痓者，使經衇不為溼熱所攘而拘急也。
白話文：
這個道理用在竹子的生長上，是非常確切而且很有道理的。為什麼呢？因為只有竹子的陽氣生發出來，陰氣才會消散，陰氣消散後，陽氣就會暢通，陽氣暢通後，天氣就會晴朗明媚。這不就是春天和夏天時雷雨的景象嗎？一般在雷雨的前幾天，必定會有暴暖悶熱的天氣，樹木的枝幹都被滋潤了，隨後就會颳起和煦的風，雷雨就開始了。因此，咳嗽、氣逆、上氣不接下氣的症狀，不就像陰氣被陽氣擊中，飄揚在上面嗎？身體筋骨僵硬、疼痛，惡瘡腫毒，不就像樹木石頭被水浸潤後，最後潰爛腐爛了嗎？「益氣、止渴、補虛、下氣」的功效，是說陽氣振奮就可以蒸騰津液，滋養上面的臟腑。主治風濕痹症的藥物，是使經絡關節不受溼熱的侵襲而拘急疼痛。
夫陽不能暢，乃為鬱蒸；陽之不暢，以陰為之累也。陰累陽者，或發其覆，或披其郤，然皆以清陽之無力，陰翳之膠固，斯不得已而出此。若夫陽旣有力，陰復輕微，徒割雞而用牛刀，所累者雖散，豈不畏其所伸者，遂倔強莫制耶？是故，竹葉所主之欬逆上氣，非風寒閉塞之欬逆上氣，亦非氣不歸根之欬逆上氣，乃微陰累陽之欬逆上氣。譬如暑月，行人在烈日之中反不喘，驟入林下，稍得涼爽，喘反作者是也。
白話文：
陽氣無法暢通，就會鬱積蒸發；陽氣不暢通，是因為陰氣的牽累。陰氣牽制陽氣，有時會揭開覆蓋物，有時會撕開缺口，但這都是因為清陽沒有力量，陰邪膠結堅固，不得不這樣做。如果陽氣已經有力，陰氣又很輕微，那就像殺雞卻用牛刀一樣，雖然牽制的人被擊散了，但難道不害怕被伸張的人倔強得無法控制嗎？所以，竹葉所治療的喘逆上升的氣，並不是風寒閉塞引起的喘逆上升的氣，也不是氣不能歸於根本的喘逆上升的氣，而是微陰牽制陽氣的喘逆上升的氣。比如，在炎熱的夏天，人在烈日下行走反而不喘，但忽然進入樹林下，稍微感到涼爽，反而會喘，就是這個道理。
其所主溢筋急，非寒則收引之筋急，亦非水漬胖脹之筋急，乃陽不伸而津阻之筋急。譬如鬱蒸之令，筋膠諸物，雖置高燥處，亦能橫脹短縮者是也。竹葉為物飄蕭，輕舉灑然，微陰正欲解散之餘，取其陽遂透，陰遂消。
白話文：
針灸醫書上所說的溢筋急，既不是寒邪導致的筋急，也不是水漬導致的胖脹，而是陽氣不舒展，津液壅塞所導致的筋急。就像鬱悶的蒸汽使膠狀物即使放在高燥的地方，也能橫向膨脹、收縮短縮。竹葉是一種輕飄飄的植物，微陰正想解散，取它來宣通陽氣，讓陰氣消散。
是故，《金匱》竹葉湯治「產後，中風，發熱，面正赤，喘而頭痛」，乃陽無根而上泛，復為陰翳所累，遂以桂枝、附子、人薓、甘草、大棗、生薑，回其陽，用竹葉率葛根、防風、桔梗，以解散其陰。蓋風寒所著之陰，與為陽累之陰，固自不同，不得全仗葛根、防風、桔梗，而能解也。
白話文：
因此，《金匱》裡的竹葉湯用於治療「產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛」的症狀。這是因為陽氣失去根源而上溢，又受到陰寒的影響，於是使用桂枝、附子、人薓、甘草、大棗、生薑來恢復陽氣，並使用竹葉、葛根、防風、桔梗來分散陰寒。因為風寒引起的陰寒與身體本身的陰寒不同，所以不能完全依賴葛根、防風、桔梗來解決。
《傷寒論》竹葉石膏湯治「大病解後，虛羸，少氣，氣逆欲吐」，乃強陽旣未全衰於中，微陰不能無擾於上，徒以石膏、人薓、半夏、麥門冬、稉米、甘草安其中，又恐其陰隨寒藥入內，不如以「柔潤者和陽，輕清者散陰」之為愈，蓋正旺之陽與方衰之陽，原自有別，非若白虎湯證，可徑情直行也。
白話文：
《傷寒論》中的竹葉石膏湯用於治療「大病痊癒後，身體虛弱，元氣不足，氣息倒流，想吐」，因為陽氣雖然還沒有完全衰竭，但餘陰仍然會擾亂上焦，如果只用石膏、人參、半夏、麥門冬、粳米、甘草來調和陰陽，恐怕陰氣會隨寒藥進入體內，不如用「柔和潤澤的藥材來調和陽氣，清淡輕盈的藥材來驅散陰邪」的方法來治療，因為正旺的陽氣和漸衰的陽氣本來就有區別，不像白虎湯證那樣可以直截了當地治療。
至若皮茹，原係運輸津液上朝之道路，其中，雖有屬陽之節為阻；其外，實一線上行，竝無畱滯。內之阻，正以外之通而得生，故治中氣之有阻而逆者，如相激為嘔啘，相爭為寒熱，相迫為吐血，相逐為崩中，何莫非以陽格陰，陰不流通，奔突外出之候。若在外得通，在內自可轉旋，即不能自致通暢，更為或和其陰，或和其陽，亦自有力而少隔閡。
白話文：
至於皮毛（指皮膚），本來是運輸津液上行的通道，其中雖然有屬陽的腠理為阻隔；但是在外，實際上是一條直線上行，並無停留滯留。內部的阻滯，正是因為外部的暢通而產生的，所以治療中氣有阻滯而逆亂的證狀，如因內氣激動而嘔吐呃逆、內氣相爭而寒熱交替、內氣相互迫擊而吐血、內氣上下奔突而崩漏等，無不是由於陽氣阻遏陰氣，陰氣不流通，奔突外出所致。如果在外能得到暢通，在內自然可以迴旋舒展，即使不能自然通暢，再進一步或調和陰氣，或調和陽氣，也能夠自有力量而少有阻隔。
如橘皮竹茹湯之治噦逆，乃於中宮，用陽和陰；竹皮大丸之治婦人乳中虛煩亂嘔逆，乃於中宮，用陰和陽。皆一舉可平，故目其功能曰「安中益氣」。以是知竹皮之功，全從在外，轉旋在內之氣，比之竹葉，從在上解陰翳而暢在中之陽者，又不侔矣。
白話文：
如同橘皮竹茹湯治療嘔吐，是針對中宮，以陽和陰；竹皮大丸治療婦女乳房內虛煩亂嘔，是針對中宮，以陰和陽。都能一次平息，所以它的功能稱為「安中益氣」。由此可知，竹皮的功效完全來自外部，旋轉在內部的氣，比竹葉從上部散開陰翳而暢達於中部的陽氣，又有不同了。
吳茱萸：味辛，溫、**大熱，有小毒。**主溫中，下氣，止痛，欬逆，寒熱，除溼血痹，逐風邪，開腠理，**去痰冷，腹內絞痛，諸冷實不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。**根，殺三蟲。一名藙。生上谷川谷及冤句，九月九日採，陰乾。薓實為之使，惡丹薓、硝石、白堊，畏紫石英
白話文：
吳茱萸：味道辛辣，性溫、大熱，有小毒。*具有溫暖中焦、降氣止痛、止反胃打嗝、緩解寒熱錯雜、祛除風濕痹痛、驅散風邪、疏通腠理、祛除痰液，緩解腹部絞痛、諸種寒氣實證不消、中惡、心腹疼痛逆氣、補益五臟等功效。*根部可以殺死三種蟲子。另一個名稱是藙。*生長在山谷和冤句之間，在九月九日採摘，陰乾。*薓實是它的引經藥，與丹薓、硝石、白堊相剋，畏懼紫石英。
吳茱萸，木高丈餘，皮青綠色，枝柔而肥，葉似樁，闊厚而皺，紫色。三月，開紅紫細花。七、八月，結實於梢頭，纍纍成簇而無核。嫩時微黃，熟則深紫，顆粒緊小。參《圖經》、《綱目》
白話文：
吳茱萸是一種植物，株高一丈多，樹皮青綠色，枝條柔軟而粗壯，葉子像樁樹葉，寬厚皺縮，呈紫色。三月時，開出紅紫色的小花。七、八月時，在枝條頂端結出果實，果實纍纍成簇，沒有核。果實剛開始是淺黃色，成熟後變成深紫色，顆粒緊實細小。參考《圖經》和《綱目》中的記載。
一歲氣候，從溫而熱，從涼而寒，如晷斯移，以漸而進，不容駐足，此其常也。獨可異者，芒種以後，屆乎小暑，自溫轉熱之際，氣候反寒，或者以為由於溼也。然溼亦何事，獨盛於是時哉？殊不知寒與熱，由日道之發斂。從前歲冬至，日自南陸以漸北移，其氣發揚昌明。遞至夏至，行北陸已極，迺轉移就斂而南。
白話文：
一年的氣候，從溫暖到炎熱，從涼爽到寒冷，就像日晷一樣在移動，逐漸地推進，不容許停頓，這是常見的情況。唯一特別的是，在芒種之後，到達小暑的時候，氣候從溫暖轉變為炎熱之際，氣候反而變得寒冷，有些人認為這是由於濕氣造成的。但是濕氣又怎麼會在這個時候特別盛行呢？很多人不知道寒冷與炎熱，是由太陽的發散和收斂決定的。從前一年的冬至開始，太陽從南半球逐漸移動到北半球，其能量發散昌盛。一直到夏季，行至北半球的最遠端，然後轉移收斂而向南移動。
斯時也，氣之發揚於外者，將收，而不及驟就軌範，由是天地屢交，霪霖作焉。霪霖已後，氣纔就範，但爾時，陽氣盡浮於地，不得上升，又不能下降，以是酷熱之時，氣多瀰漫不暢，《記》曰「土潤溽暑，大雨時行」，正紀此也。人氣應此，由腎而肝，由肝而脾，脾為水穀之會，氣至於是，必偕其精微以上行，苟有所阻，則非特上者不能上，竝下者亦不能下矣。是其所由阻者，水穀之陰。
白話文：
此時，正值陽氣向外發散的時候，而陽氣卻無法突然收斂並正常運行。因此，天地交合，產生大量的雨水。在暴雨之後，陽氣才開始正常運行。但是，這時陽氣全部浮在地面上，不能上升也不能下降。因此，在炎熱的天氣裡，陽氣瀰漫不暢。《史記》中說：「大地潮濕炎熱，大雨經常下」，正記錄了這一現象。人體的氣息也受到這一氣候的影響，依次從腎臟到肝臟，再到脾臟。脾臟是水穀匯聚的地方，氣息到達這裡，必然攜帶著精華向上運行。如果遇到阻礙，那麼不僅是上行的氣息無法上升，連下行的氣息也不能下降，阻礙的原因正源於水穀之陰。
阻而不得遂其升降，則陽氣也。吳茱萸，柔條綠樹，開花暮春，儼然木火通明之秀質，乃花後直至七、八月間，已過溼熱氣交之候，始結實焉。又必至季秋，收斂已甚，纔熟。是其質稟於木火，用宣於燥金，偏於陰陽溼熱交阻難分難解之處，批大郤，導大窾。因其固然，猶之以無厚入有間，恢恢乎若有餘地，故能使水升火降，以復其運用之常。
白話文：
如果水氣阻滯，不能順利上升，就會集結成陽氣。吳茱萸，柔軟的枝條，綠色的樹葉，在暮春開花，就像木火通明的秀麗質地。從開花後一直到七月、八月間，已經過了濕熱之氣交替的季節，這時才開始結果。一直到秋季，收斂的現象加劇，果實才能成熟。由此可見，吳茱萸的性質屬於木火，作用偏向於燥金，這種性質可以緩解陰陽濕熱交阻難以區分的情況，就像用鋒利的斧頭劈開巨大的石塊，引導巨大的溝渠。由於它的性質如此，就像用沒有厚度的事物進入有縫隙的地方，寬鬆到好像有餘地一樣，因此能夠讓水氣上升，火氣下降，恢復正常的運行。
蓋痛者，阻而不動也。欬逆者，因阻而上搏也。寒熱者，因阻而相爭也。內阻則外閉，故腠理不開，風邪得客也。則吳茱萸主治，所謂「下氣，止痛，欬逆，寒熱，逐風邪，開腠理」者，一由溫中之功，以是而巍然冠於前也。雖然除溼血痹者，亦豈由溫中之力耶？夫血之所由生，非中焦受氣變化而赤者乎？以溼困脾，遂無可取氣以變化血。
白話文：
疼痛，是由於氣血運行阻滯不能通暢。嘔吐和呃逆，是因氣血運行阻滯而向上衝擊和反搏。寒熱交替，是因氣血運行阻滯而相互爭鬥。體內有阻滯，所以體表皮毛腠理閉合，風邪因此而侵入。 吳茱萸可以治療以上症狀，它的藥性可以讓氣血向下運行、止痛、止嘔逆、調解寒熱、驅散風邪、疏通腠理，這些功效都歸功於吳茱萸溫中散寒的藥力，因此吳茱萸在治療這些疾病上居於首位。吳茱萸還能治療濕邪和血痹嗎？當然，它也是基於溫中藥力的。血液是由脾胃吸收營養，並轉化而成的。濕邪困脾，脾胃不能正常運作去吸收營養成分，因此也就不能轉化出新的血液。
痹而不化，脾乃轉受其困，則非溫中，孰能治之？然溼血痹之證云何？大凡脾滯於中，斯食積痰飲，無不由此而阻，阻則氣不行而血隨之。故中焦有物，始無形而繼有形者，皆是也。雖然味辛氣溫之物，於理固升，茲何以獨謂其「升陰而降陽」？夫吳茱萸之辛，其中有苦，且以苦始，又以苦終。惟其苦轉為辛，而知其能升陰；辛歸於苦，而知其能降陽。
原係理之常，無足怪也。
白話文：
如果痹症遲遲沒有改善，脾臟就會因此而受到牽連，那這時候如果不溫暖中焦，還有什麼方法可以治療呢？那麼，濕血痹的證狀又是如何呢？一般來說，脾臟停滯在身體的中央，食物的積滯和痰飲，沒有一種不是因為這個原因而引起的。脾臟停滯了，氣血就運行不暢，因此中焦部位有實物積聚，開始時沒有形狀，後來才逐漸成形，這些都是這個原因造成的。雖然辛味與溫熱性質的藥物，按照道理來說是升發的，但為什麼單獨說它們「升陰而降陽」呢？吳茱萸的辛辣中帶有苦味，而且以苦味開始，又以苦味結束。正是這種苦味轉變為辛辣，才說明瞭它能升發陰氣；辛辣歸於苦味，才說明瞭它能下降陽氣。
這乃是自然現象，不足為奇。
據仲景之用吳茱萸，外則上至顛頂，下徹四支；內則上治嘔，下治痢，其功幾優於附子矣。不知附子、吳茱萸，功力各有所在，焉得竝論。附子之用以氣，故能不假系屬，於無陽處生陽；吳茱萸之用以味，故僅能撥開陰霾，使陽自伸，陰自戢耳。歷觀吳茱萸所治之證，皆以陰壅陽為患。
白話文：
根據仲景使用吳茱萸的經驗，外可以上達頭部，下至四肢；內可以上治嘔吐，下治痢疾，其功效幾乎優於附子。但不知附子和吳茱萸，功效各有所在，怎能並論。附子的功效在於氣，所以能不依賴其他藥物，在沒有陽氣的地方產生陽氣；吳茱萸的功效在於味，所以只能撥開陰霾，讓陽氣自然伸展，陰氣自然收斂。縱觀吳茱萸所治療的證狀，都是以陰氣阻滯陽氣為患的。
其所壅之處，又皆在中宮。是故「乾嘔，吐涎沫，頭痛，食穀欲嘔」，陰壅陽於上，不得下達也。「吐利，手足逆冷，煩躁欲死，手足厥寒，衇細欲絕」，陰壅陽於中，不得上下，竝不得外達也。《傷寒論》中，但言其所以，而未及抉其奧，《金匱要略》則以一語點明之，曰「嘔而胷滿」。夫不壅，何以滿。
白話文：
那些阻塞的地方，又都在中宮。所以「乾嘔、吐涎沫、頭痛、吃東西想吐」，是陰氣在上壅塞陽氣，陽氣無法下降。「吐瀉、手腳冰涼、煩躁想死、手腳冰冷、脈搏細弱欲絕」，是陰氣在中焦壅塞陽氣，陽氣上下不得流通，也不能外達。《傷寒論》中，只說了為什麼會這樣，但沒有探討它的奧妙，《金匱要略》則用一句話點明瞭，說「嘔吐而肚子脹滿」。如果不阻塞，怎麼會脹滿呢？
謂之胷滿，則與不滿有間，可知不在他所矣。然則溫經湯，獨不以吳茱萸為主歟？何以其滿在腹，且云「少腹裏急」也？此蓋有在氣、在血之不同，故所處之地亦不同，然其係於壅，一也。
白話文：
所謂「腹部膨脹」，它與腹部不滿是不同的，這是可以知道的，不在其他原因所致。既然如此，溫經湯，為什麼以吳茱萸為主呢？為什麼它的腹部膨滿在腹中，又說「小腹部急促」，這是因為腹部脹滿在氣血不同，所以部位也不同，但它們都是由氣血壅滯所引起的，這是一樣的。
夫手掌煩熱，非太陰證所謂「四肢煩疼」乎？即其主證「唇口乾燥」，覈之〈六節藏象論〉，所謂「脾、胃、大小腸、三焦、膀胱，為倉廩之本，營之居，而其華在唇四白」者，亦豈能外於中土乎？惟其在血，則不得不在下，是即《本經》所謂「溼血痹」者也。或曰「古之人皆以吳茱萸為肝藥，今若子言，則似脾藥矣，不旣顯相背耶」？予謂「中品之藥以疏通氣血而治病，烏得以五臟六腑印定之。且土壅則木不伸而為病，土氣疏通，則木伸而病已。
蓋其施力之所在脾，所愈者，實肝病也，謂之為肝藥，又何不可之有與」
白話文：
手掌心感到煩熱，難道不是屬於《傷寒論》的太陰證所謂的「四肢煩疼」嗎？而其主要的證狀「嘴脣、口腔乾燥」，根據《六節藏象論》裡，所說的「脾、胃、大小腸、三焦、膀胱，是作為儲藏糧食的所在，營氣的居所，而它的外表則是嘴脣的四白部位」，難道能超出中土臟腑嗎？但因為它在血液中，所以必定在下焦，這就是《本經》上所說的「濕血痹」呀。有人說：「古代的人都認為吳茱萸是治療肝臟的藥物，現在您這麼說，那麼似乎是治療脾臟的藥物了，不是顯然彼此矛盾嗎？」我認為：「中品的藥物是以疏通氣血來治療疾病的，哪裡能用五臟六腑來確定呢？況且土氣鬱結，木氣就不通暢而致病，而土氣疏通，木氣通暢，疾病就可以痊癒了。」
其施力之地在脾臟，實際上治療的是肝臟疾病，稱為肝藥，又怎麼能說它沒有幫助呢？
梔子：味苦，寒、**大寒，無毒。**主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍，**療目赤熱痛，胷、心、大小腸大熱，心中煩悶。**一名木丹，一名越桃。生南陽川谷。九月採實，暴乾。
白話文：
梔子：味道苦，性寒，大寒，無毒。主治五臟邪氣、胃熱、面部發紅、酒糟鼻、鼻孔生瘡、白癜風、紅癬、瘡瘍，能治療眼睛紅腫熱痛、胸脅、心臟和小腸、大腸燥熱、心中煩悶。別名為木丹，又名越桃。生長在南陽的川穀中。九月採收果實，在太陽下曬乾。
梔子，木高七、八尺，葉似兔耳，厚而深綠，春榮秋瘁。入夏開小白花，大如酒杯，六出，中有黃蕋，甚芬芳。結實如訶子，生青熟黃，中仁深紅，可染帛。一云染梔子，花六出，雖香，不濃郁。山梔子，花八出一株，可香合圃。入藥用山梔子，皮薄圓小，刻房七稜至九稜者，佳。
其樹，喜溼而畏寒，故園中宜穿井，頻灌溉之。冬月，於北面厚夾籬，以蔽風寒。參《圖經》、《山谷詩話》
白話文：
梔子樹高達七、八尺，葉子像兔耳朵，厚而深綠，春天繁茂秋天凋落。夏季開花，白色小花朵，大如酒杯，六瓣花瓣，花心有黃色花蕊，非常芳香。結果實如訶子，生青熟黃，果核深紅色，可以染色絲帛。一種說法是染料梔子，花六瓣，雖然香，但不如山梔子濃鬱。山梔子，一株花有八瓣，可以使整個花園都芬芳撲鼻。入藥時使用山梔子，外皮薄圓小，果實刻有七到九條稜角的比較好。
此樹，喜好濕潤而畏懼寒冷，因此在園中應挖掘水井，經常灌溉。到了冬季，於北面設置厚重的圍籬，以遮蔽風寒。參考《圖經》、《山谷詩話》。
盧芷園曰「梔子有色，故主色變。凡苦寒之物，能下能堅，惟梔子，反使堅結者，解而上出，『火空則發』之義也，故竝作湧洩之劑。如五內邪氣、胃中熱氣，結而未實者，易於分解，已成燥堅者，非所宜矣」。
白話文：
盧芷園說「梔子有色，所以主治臉色變化。所有苦寒之物，既能下行又能堅固，只有梔子，反而使堅固凝結者疏解而向上排出，這是『火空則發』的道理。所以梔子一起用於利尿通便的藥物。如五臟內邪氣、胃中熱氣，凝結而未實者，容易分解，已經變成乾燥堅硬者，梔子就不適合了」。
「五內邪氣」之後，繼以「胃中熱氣」，則所謂邪者，未必盡熱矣。「胃中熱氣」以前，冠以「五內邪氣」，則所謂熱者，未必有邪矣。梔子，苦寒湧洩，其可治非熱之邪，無邪之熱耶？不知五內邪氣，而能為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又烏得云無熱。胃中熱氣，乃竟致面赤、酒皰、皻鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又決非勞傷虛熱。
白話文：
在「五臟六腑的邪氣」之後，緊接著「胃中的熱氣」，那麼所謂邪氣，不一定都是熱的。「胃中的熱氣」之前，冠以「五臟六腑的邪氣」，那麼所謂熱症，不一定是有邪氣引起的。梔子，苦寒湧洩，它能治非熱邪氣，無邪之熱嗎？不知道五臟六腑的邪氣，會導致面紅、酒糟鼻、皶鼻、白癬、紅癬、瘡瘍，又怎麼能夠說沒有熱症？胃中的熱氣，竟會導致面紅、酒糟鼻、皶鼻、白癬、紅癬、瘡瘍，又絕對不是勞傷虛熱。
仲景云「凡用梔子湯，病人舊微塘者，不可與服」，則可見五內寒邪，胃中虛熱，乃非梔子可勝耳。據此，則五內邪氣、胃中熱氣，皆為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍述病由，而廬氏主色變之說，遂不可易矣。夫盧氏之言，誠無以易，第有當分析者，不可不知也。梔子，味苦氣寒，稟性嚴肅，乃偏開花結實於陽氣極盛時，固有以知其體陰而效用於陽矣。
白話文：
仲景說：「凡是使用梔子湯的病人，如果有舊疾的微熱，就不可服用」，由此可見，五臟內有寒邪，胃中有虛熱，不是梔子能治好的。據此，五臟內的邪氣，胃中的熱氣，都是面部發紅、酒糟鼻、鼻頭粗糙、白癜風、紅斑性狼瘡、瘡瘍這些疾病的病因，廬氏認為面部變化的說法，就不可更改了。廬氏的言論，的確無可更改，但是還有一些需要分析的地方，是不容忽視的。梔子，味道苦澀性寒，秉性嚴肅，偏偏在陽氣最旺盛的時候開花結果，由此可知，它陰寒的特性卻有溫陽的功效。
其花白、蕋黃、仁赤，五色之中，惟具其三，故所主面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩，亦惟此三色。其他若青黑痣斑之類，概不能治。是亦與茜草、紅花、蘇木，色赤而治血者，無異矣。然世俗搗梔子敷傷，經夕之後，敷處僅變青黑，不為黃白，與赤又曷故哉？夫梔子，非能治傷，特傷之淺，未及筋骨，僅在肌肉者。
白話文：
梔子花朵為白色，花萼為黃色，果實為紅色，在五行之中它具備了三種顏色，所以它對應的疾病症狀是面色潮紅、酒糟鼻、鼻端發白、白癜風、紅斑瘡，也只有這三種顏色。其他像青黑痣、斑點之類的，它都不能治療。這和茜草、紅花、蘇木這些顏色鮮紅可以治療血癥的藥物沒有什麼不同。但是民間流傳把梔子搗碎敷在傷口上，過了一個晚上之後，敷藥的地方只變成青黑色，並沒有變成黃白色，為什麼與紅色無關呢？因為梔子不能治療傷口，它只能治療表淺的肌肉損傷。
則或氣阻生火，將變為紫，將變為赤，乃至閡血成膿，故急以解煩慍之物敷之，俾火不生而氣行，竟無變赤、變紫之咎，則青黑者，即勝夫赤、紫之色也。連類而推，則仲景以之治黃，均貫於此矣。
白話文：
因此氣息阻滯而生火，就會變成紫色、紅色，甚至淤血成膿，所以要趕快敷上能消除煩惱、怒氣的藥物，讓火氣不產生，氣血運行順暢，這樣就不會有變紅、變紫的結果。那麼青黑色，就是勝過紅色、紫色的顏色。類推下去，仲景用來治療黃色的藥物，也都是貫通於此的。
雖然論色之義，猶有當細意體貼者。夫五氣之遞運，青而赤，赤而黃，黃而白，白而黑，黑而青，梔子則以白花而結黃實，黃實旣成，中有赤心，是與四時之序，適相逆也。五色之中，獨闕相屬之青黑，乃其葉當火、土、金主令時，則青黑光滑。屆冬及春初，則萎黃而仍不彫，是與四時之色，又適相逆也。
白話文：
雖然關於花色的道理，仍然有值得細心體會的地方。春夏秋冬五季氣交替運轉，青色轉為紅色，紅色轉為黃色，黃色轉為白色，白色轉為黑色，黑色轉為青色。梔子花是白色的，但結出的果實是黃色的，黃色的果實成熟後，裡面有紅色的果核，這與四季的順序正好相反。五種顏色中，唯獨缺少青色和黑色之間的連接，而當它的葉片生長在火、土、金三季時，則青黑色澤光滑。到了冬季及早春，葉片則枯黃但仍不凋落，這又與四季的顏色正好相反。
與四時之序逆，不可附會收清肅之氣於土中，以除其煩懊乎？與四時之色相逆，不可附會於溽暑鬱蒸中，偏能鼓蕩其暢茂嚴肅之用乎？不然，何以其木頻喜溉沃，酷畏風寒也。仲景用梔子，實具此二義。於熱邪煩懊證，取其於土中收清肅之氣以勝之，則梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、枳實梔子豉湯，皆是也。
白話文：
違反四時的順序，不能融合收取清肅之氣於土中，以消除其煩躁嗎？違反四時的色相，不能融合於炎熱潮濕鬱悶的環境中，偏能鼓勵其茂盛嚴肅的作用嗎？不然，為什麼它的樹木經常喜歡灌溉澆水，卻非常害怕風寒呢。仲景使用梔子，確實具有這兩種意義。於熱邪煩躁的證狀，取其於土中收取清肅之氣以戰勝它，那麼梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、枳實梔子豉湯，都是這樣的。
於溼熱成黃證，取其於鬱中，鼓暢發之氣而開之，則茵蔯蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯，皆是也。特於清肅中，偏同豆豉之散發；於暢發中，偏協大黃之蕩滌。何歟？夫煩懊，非特上焦陽盛也，蓋下焦陰亦逆而阻陽之降焉。用豆豉，洩其下焦之陰，使交鬱蒸之陽，於以供梔子清肅下行之化也。
白話文：
當濕熱形成黃疸症狀時，要取其在鬱熱中的氣機，鼓動、暢通、發散之氣以打開它，那麼茵蔯蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯，都是這樣的。特別是在清肅之中，偏同豆豉的散發；在暢發之中，偏協大黃的蕩滌。為什麼呢？煩懊，不單單是上焦陽氣亢盛，同時也是下焦陰氣逆而阻礙陽氣下降。使用豆豉，洩去下焦的陰氣，使交鬱蒸熱的陽氣，用來供應梔子清肅往下行的作用。
試即離豆豉、未離梔豉局之梔子厚朴湯、梔子乾薑湯觀之。一以寒下而中宮氣壅，則佐以枳、朴之開洩。一以溫下而陽氣不羈，則佐以乾薑之守中，亦以湊梔子之清肅耳。發黃者，火迫於中，津液不能自行，則蒸盦而成焉。用大黃推其火，以遠於津液，即津液中，火有未盡，則藉梔子之嚴厲，以暢其機也。
白話文：
梔子厚朴湯、梔子乾薑湯來看。其中一種是以寒性藥物來通便，如果中焦氣滯不通，就輔以枳實和厚朴來開導宣泄。另一種是以溫性藥物來通便，如果陽氣過盛而不受控制，就輔以乾薑來調和中焦，同時配合梔子的清熱作用。出現黃疸的情況是因為火熱困於中焦，使得津液無法正常運行，於是蒸煮凝結成為黃疸。使用大黃可以推散這種火熱，使它遠離津液，即使在津液中還有殘餘的火熱未能完全清除，也可以藉助梔子的強烈作用來暢通身體機能。
試即不用大黃之梔子檗皮湯觀之，則於黃疸中，竝兼發熱。發熱，則其陽猶足達於外，而結於內者未深，遂不必大黃之峻利，但用梔子，清肅暢達之，可耳。於此，見梔子於煩燠之火，是化之而非析之；於黃疸之火，是暢之而非瀉之也。
白話文：
我們且不使用含有大黃成分的梔子檗皮湯來觀察，那麼在黃疸病症中，同時伴隨著發熱。發熱，則說明病人的陽氣仍然充足，沒有被病邪完全困住，因此不必使用大黃那樣峻烈攻瀉的藥物，單用梔子，清熱解鬱，通暢氣機，就可以了。由此可見，梔子對於煩熱的火邪是化解它而不是攻瀉它；對於黃疸的火邪是疏通它而不是瀉除它。
旣曰「凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服」，又曰「下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之」。何也？夫下痢，有熱證、實證。便溏，則一於虛寒而已。梔子豉湯治熱證，不治實證。下痢後，煩可見，非虛寒證矣。矧加一「更」字，益可見下痢時本煩，及痢止而煩愈甚，熱證已定矣。
白話文：
既然說「凡是使用梔子湯的，病人以前就有腹瀉的症狀，不可服用」，又說「腹瀉後，更加煩躁，按心下部濡濕者，是虛煩證，梔子豉湯為主治方」。這是為什麼呢？腹瀉，有熱證、實證。腹瀉，則只屬於虛寒證。梔子豉湯治療熱證，不治療實證。腹瀉後，煩躁可見，不是虛寒證了。再加一個「更」字，更加說明腹瀉時就煩躁，及腹瀉停止而煩躁更加嚴重，熱證就很明顯了。
然尚恐其屬實也，故必按之，按之而鞕者，小承氣證也。必按之濡，始審為梔子豉湯證焉。是兩條之義，相去殊遠，非混也。然則便舊微溏者，誤服梔子湯，應何如？夫固曰「梔子於熱溼燥得令時，反能暢茂條達。而葉本青黑，於寒與風得令時，則蓄縮黃瘁。其遇中虛、中寒，亦惟氣萎敗而傷土，增其下痢已耳」。
白話文：
但還擔心之前判斷的是否屬實，所以一定要按壓他有否實證，按壓而有實證，是小承氣湯的證候。一定要按壓並讓它潤滑，才能判斷為梔子豉湯的證候。這兩條證候的含義相去甚遠，並非混淆。那麼，便舊微溏的人，誤服梔子湯，應當如何？以前就說過，「梔子在燥熱的天氣裡順應時令，反而能使條達舒暢，而它的葉子原本是青黑色的，在寒冷和颳風的天氣順應時令，則會收縮枯萎。它如果遇到中虛、中寒，就只會使氣血萎敗、損傷脾胃，加重他本身的腹瀉而已」。
然則同以梔、豉、枳實、大黃成方，治差後勞復挾宿食者，則曰枳實梔子豉湯。治酒疸，心中懊憹或熱痛者，則曰梔子大黃湯。且枳實梔子豉湯，枳實僅三枚，而反以名湯；梔子大黃湯，枳實用五枚，而反讓梔子居首，何也？夫治煩非治黃比，前固曰「一取其清肅，一取其暢達」耳。梔子大黃湯，則竝煩與黃悉治之。
白話文：
既然都是用梔子、豉、枳實、大黃組成藥方，治療發病後勞累復發並伴有宿食的情況，就稱爲枳實梔子豉湯。治療酒疸，心中煩悶或者疼痛的，就稱爲梔子大黃湯。再考察枳實梔子豉湯，枳實只有三枚，卻反而作爲湯名；梔子大黃湯，枳實用了五枚，卻反而讓梔子列爲藥名的第一個，爲什麼呢？消除煩躁不是治療黃疸可以相比的，前面已經說過了“一個取其清肅，一個取其暢達”罷了。梔子大黃湯，則同時治療煩躁與黃疸。
若仍用梔豉煎法，先煮枳實、梔子，後入豆豉，則嫌於治煩熱而非治黃，故不分先後，四味同煎。若別出方名，則嫌於治黃，不治煩熱，故仍以梔子稱首，曰梔子大黃湯，正以其不盡合梔豉法也。枳實梔子豉湯，盡合梔豉法矣。以勞復加枳實，復以宿食加大黃，本無黃證可治，又有煩熱可憑，詎可別出方名，不謂之梔豉耶？譬如梔子厚朴湯、梔子乾薑湯，無豆豉，而仍以梔子冠方。以梔子冠方，為其有煩也。
茵蔯蒿湯、大黃硝石湯，何嘗不治黃，何嘗無梔子，而方名不出梔子。則梔子者，為治煩之要劑歟？
白話文：
如果仍然使用梔豉煎劑的方法，先煮枳實和梔子，然後加入豆豉，那麼就顯得治療煩熱而不是治療黃疸。因此，不分先後，四味藥材一起煎熬。如果另外取一個方名，那麼就顯得治療黃疸，不治療煩熱。因此，仍然以梔子作為首位，稱為梔子大黃湯，正因為它沒有完全符合梔豉劑的方法。枳實梔子豉湯，完全符合梔豉劑的方法。在勞復證中加入枳實，在宿食證中加入大黃，本無黃疸證可治療，又有煩熱症狀可依據，怎麼可以另外取一個方名，而不稱之為梔豉湯呢？比如梔子厚朴湯、梔子乾薑湯，沒有豆豉，仍然以梔子冠名。以梔子冠名，是因為它具有煩熱的症狀。
茵蔯蒿湯、大黃硝石湯，為什麼不治療黃疸？為什麼沒有梔子，而方名卻不出現梔子？那麼梔子到底是治療煩熱的重要藥物嗎？
梔子為治煩要劑，仲景治煩，不必以梔子，各有故焉。蓋煩非一類，所當審察辨明而後梔子之用可無誤也。夫病在表，有煩熱；在裏，有煩躁。與梔子所治之煩天淵，固無庸辨。若夫小建中所治之煩悸，小茈胡所治之煩嘔，瓜蒂散所治之煩滿，饑不能食，黃連阿膠所治之煩不得臥，豬膚湯所治之下痢、咽痛、胷滿、心煩，烏梅丸所治之得食而嘔又煩，桂枝所治之解後復煩，白虎所治之煩渴，亦與梔子所治之煩有別，而無庸辨。
白話文：
梔子在治療煩躁方面，是一味非常重要的藥材，仲景治療煩躁症狀時，不一定要用梔子，各有各自的緣由。煩躁症狀的種類非常多樣，必須做仔細的審察與辨別，才能正確的使用梔子。如果疾病在表層，就會有煩熱的症狀；如果疾病在內裏，就會有煩躁的症狀，與梔子所治療的煩躁症狀天差地別，根本不需要辨別。如果按照小建中湯治療的煩躁不安、小柴胡湯治療的煩躁嘔吐、瓜蒂散治療的煩悶脹滿、飢餓卻無法進食、黃連阿膠湯治療的煩躁不安睡不好，豬膚湯治療的下痢、咽喉痛、腹部脹滿、心煩、烏梅丸治療的進食後嘔吐又心煩、桂枝湯治療的解表後又再度煩躁、白虎湯治療的煩渴等症狀，都與梔子治療的煩躁症狀有所不同，因此不需要辨別即可。
曰「發汗、吐、下後，虛煩，不得眠，若劇者，必反復顛到，心中懊憹」，此方是梔子所治之煩。夫發汗、吐、下後，是陽邪內入也。陽邪內入，不因汗吐下後，則為裏實，故曰「陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯」。若夫汗、吐、下後，有乾嘔、煩者，有衇浮數、煩渴者，有胷滿、煩驚者，又非梔子所宜。
則梔子所治之煩，必係誤治以後，胷中煩滿而不鞕不下痢者，方為合劑也。
白話文：
古文：他說：「發汗、吐、下後，虛煩，不得眠，若劇者，必反復顛到，心中懊憹」，此方是梔子所治之煩。夫發汗、吐、下後，是陽邪內入也。陽邪內入，不因汗吐下後，則為裏實，故曰「陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯」。若夫汗、吐、下後，有乾嘔、煩者，有衇浮數、煩渴者，有胷滿、煩驚者，又非梔子所宜。
他說：「在發汗、嘔吐、瀉下後，出現虛煩、失眠的症狀，如果病情嚴重， حتماً會反復顛倒、心中懊惱」，這種情況是梔子可以治療的煩躁。發汗、嘔吐、瀉下後，是陽邪內入造成的。陽邪內入，如果沒有因汗、吐、下而排出，就會形成裏實，所以說「陽明病，不吐不泄，心煩的人，可以服用調胃承氣湯」。如果在發汗、嘔吐、瀉下後，出現乾嘔、煩躁的症狀，或是脈搏浮數、煩渴的症狀，或是腹滿、煩驚的症狀，那就不是梔子可以治療的範圍了。
梔子所治療的煩躁，一定是誤治後，腹部脹滿而不通暢、也未拉肚子的患者，纔可以服用此藥方。
然則大柴胡湯證為下後有煩有嘔，與梔子生薑豉湯證，究有何異？蓋此中分別，相去逕庭，亦何難辨？夫若嘔之與嘔不止，心下急之與虛滿，鬱鬱微煩之與反覆顛倒、心中懊憹，已不啻天淵，況茈胡證仍在耶？且論病必先理其本末。
白話文：
那麼大柴胡湯證的證狀是下後有煩熱有嘔吐，與梔子生薑豉湯證的證狀，到底有什麼區別呢？這其中的分別，相當明顯，有什麼難以辨別的呢？如果嘔吐和嘔吐不止，心下急躁和虛滿，鬱鬱寡歡的輕微煩躁和反覆顛倒、心中煩躁不安，已經是天差地別了，何況還有柴胡證呢？況且要討論疾病，必定要先弄清楚疾病的本末。
茈胡證仍在，句中含無限兼證，嘔不止所以別於喜嘔，心下急所以別於胷脅滿，鬱鬱微煩所以別於心煩喜嘔耳，豈得與煩滿懊憹而或嘔之梔子生薑豉湯比，若此可相比，則下後、汗後之晝日煩躁不得眠者，亦可相比乎？不揣本而齊末，此之謂矣。
白話文：
茈胡證候仍然存在，醫案提供的句子中包含了無限多的兼證，嘔吐不止與喜嘔不同，心下急與胷脅滿不同，鬱鬱微煩與心煩喜嘔不同，豈能將其與煩悶懊憹偶然嘔吐的梔子生薑豉湯相比較？如果這樣便可類比，那麼下利後、出汗後白天煩躁睡不著的人，也能類比嗎？不能揣摩本質而侷限於細枝末節，這便是這樣做。
枳實：味苦、**酸，**寒、**微寒，無毒。**主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止利，長肌肉，利五臟，益氣，輕身，除胷脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急，痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏洩，明目。生河內川澤。九月、十月采，陰乾。
白話文：
枳實：果實中含有苦、酸的物質，性寒、微寒，無毒。
主治：
- 治療大風在皮膚中，如麻疹般苦癢。
- 驅除寒熱凝聚的病症，止瀉，增強肌肉生長。
- 使五臟功能正常，增加氣力，減輕體重。
- 消除脇肋部痰飲引起的疾病，促進水分代謝，化解結石，消解脹滿感。
- 治療心下急，痞痛，逆氣，脅風痛。
- 緩和胃氣，止洩瀉，明目。
生長於河內川澤。 採集時間為九月、十月，採集後在陰涼處晾乾即可。
厚朴：味苦，溫、**大溫，無毒。**主中風，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲，溫中，益氣，消痰，下氣，療霍亂及腹痛脹滿、胃中冷逆、胷中嘔不止、洩利、淋露，除驚，去畱熱、心煩滿，厚腸胃。一名厚皮，一名赤朴。其樹名榛，其子名逐折，療鼠瘻，明目，益氣。生交阯、冤句。三、九、十月採皮，陰乾。乾薑為之使，惡澤藛、寒水石、硝石
白話文：
**厚朴：**味道苦澀，性溫、大溫，無毒。**主要治療中風、傷寒、頭痛、寒熱、驚悸、氣血痹阻塞、死肌，可以驅除寄生蟲，**溫暖中焦、補益氣血、消除痰飲、降逆止瀉，治療霍亂和腹痛脹滿、胃中冷逆、胷中嘔吐不止、腹瀉、淋露，去除驚悸，清除鬱熱、心煩滿悶，增強腸胃功能。**別名厚皮、赤樸。它的樹名為榛樹，它的果實名為逐折，可以治療鼠瘻、明目、益氣。產於交阯、冤句。三、九、十月採收樹皮，在陰涼處晾乾。乾薑可以作為引藥，忌澤藛、寒水石、硝石。
枳，木如橘而差小，高五、七尺，枝間多刺，葉亦如橘，但橘葉兩頭尖，枳葉有兩刻耳。春生白花，至秋成實，八月采。《圖經》
白話文：
枳，這種樹木像橘樹但樹稍小，高約五、七尺，枝條上有許多刺，葉子也像橘葉，但橘樹的葉子兩頭尖，枳樹的葉子葉緣上有兩個缺刻。春季長出白色花朵，秋季結出果實，八月採收。出自《圖經》。
厚朴，木高三、四尺，徑一、二尺，葉似槲葉，四季不彫，五、六月開細紅花，結實如冬青子，生青熟紅，其中有核，七、八月熟，甚甘美，皮鱗皺而厚，膚白肉紫，多液者，佳。參《圖經》、《綱目》
白話文：
厚朴樹高三、四尺，直徑一、二尺，葉子像槲樹葉，四季常青，五、六月開細紅花，結果實像冬青子，生青熟紅，裡面有核，七、八月成熟，非常香甜可口，樹皮粗糙而厚，樹皮白色，樹肉紫色，汁液多的，質量好。參考《圖經》、《綱目》
橘踰淮北，變而為枳，即在江南，但年歲久，亦葉生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北，則有枳無橘。是枳與橘，本一類二種。橘乘陽明宣發之氣，則味辛甘；枳秉陰冽斂降之氣，則味苦酸。辛甘，故主胷已上逆氣；苦酸，故主胷已下滯氣。同為入中，有宣洩之殊矣。
白話文：
橘子樹移植到淮河以北，就變成枳樹，即使在江南，如果生長時間長了，也會長出刺，就不可食用了，所以江南既有橘樹，也有枳樹，而淮河以北，則只有枳樹，而沒有橘樹。所以枳樹與橘樹，本來是同類而不同種的兩種植物。橘樹生長在陽光充足的環境中，散發出辛甘之味；而枳樹生長在陰冷收斂的環境中，具有苦酸之味。辛甘之味，主治胸腔以上的逆氣；苦酸之味，主治胸腔以下的滯氣。兩種水果都具有通入中焦的功效，但其宣洩的功能卻截然不同。
夫人身之氣，陽欲其下藏，陰欲其上朝，迨有病，則陽上逆而陰下洩。若上逆下洩，皆不得透達，則中宮之病也。中宮之病，尚偏於有餘者多，故病於上者，隨其性以宣發之，氣不能無傷，病則已去，是橘皮所以主瘕熱、逆氣、止欬嘔、利水穀也。病於下者，亦順其性以洩降之，是枳實所以主除寒熱結、止痢，且利五臟也。
白話文：
人的元氣是陽氣藏於下方，陰氣升於上方，如果生病了，陽氣就會往上逆，陰氣就會往下降。如果陽氣往上逆，陰氣往下降，都不能通暢，那麼就是內臟的疾病。內臟的疾病，大多是陰氣多過陽氣，所以病在上方的，就順著它的性質來發散治療，陽氣難免會受到傷害，但疾病就會消除，這就是橘皮能治療胸腹積熱、逆氣、止咳嘔吐、利水穀的原因。病在下方的，也要順著它的性質來宣洩和降下，這就是枳實能治療寒熱結、止痢疾，還能利五臟的原因。
寒熱結之義云何？人之受熱感寒，乘於陽則發，乘於陰則結，比於表氣則發，比於裏氣則結。發者，開之使出，宜解散，不宜降洩；結者，導之使行，則宜降洩，不宜解散，所謂「病在陰應攻其裏」也。若久結不解，畱於中，則肌肉損削；溜於下，則下痢結滯。結滯能下，斯腸胃流通，氣機暢茂，此枳實所以有止利、長肌肉之功也。
白話文：
寒熱結的意義是什麼呢？人因接觸寒熱而產生反應，在陽方，寒熱之氣會發散；在陰方，寒熱之氣會凝結。表氣會發散，裏氣會凝結。發散的，要打開它使它出來，宜於讓之解散，不宜使之向下；凝結的，要引導它運行，則宜使它向下，不宜使之解散，這就是「病在陰應攻其裏」的道理。如果長期結而不解，留在體內，則肌肉會損傷削弱；下流到下面，則會腹瀉、結滯。結滯能往下，腸胃才流通，氣機才能暢旺，這就是枳實能止瀉、長肌肉的功效。
利五臟之義云何？脾胃主行穀氣於五臟，五臟稟穀氣，而後能周流無滯。脾胃滯，則五臟皆滯。滯於中，則痞痛、脹滿；滯於旁，則痰澼、停水。腸胃通，則脾氣宣，穀氣行，此枳實所以有「除胷脅痰澼，脅風痛，逐停水，破結實，消脹滿，心下急，痞痛」之功也。
白話文：
「利五臟」的意義是什麼呢？脾胃負責運行穀氣於五臟，五臟接受穀氣，然後才能周流全身、不產生滯留。脾胃不通暢，那麼五臟也會跟著不通暢。滯留在中焦，就會出現痞痛、脹滿；滯留在旁，就會產生痰飲、停水。腸胃通暢，脾氣宣通，穀氣運行正常，這正是枳實具有「消除腹脅痰飲、脅風痛、排除停水、破結實、消除脹滿、緩解心下急、痞痛」的功效的原因。
獨大風在皮膚中，形如麻豆苦癢，世俗所謂「風疹」者，是宜解散，豈降洩所能愈，乃反推為枳實首功，何耶？試思，風本流動之邪，皮膚中又營衛所在，為環周不休之處，兩動相合，猶能為如麻如豆之形而不散，此非寒熱結而何？夫形諸外，必有諸內。皮膚中者，正肌肉之間，胃脾所主也。
白話文：
只有大風在皮膚中，形狀像麻豆一樣苦癢難耐，世間俗稱的「風疹」，應該將風驅散開來，怎麼可能會用瀉下去的方式治癒呢？反而將枳實奉為首要功臣，為什麼呢？試想，風本來就是流動的邪氣，皮膚之中又是營衛所在，是周而復始的運行不受限制的地方，兩者相遇在一起，還能變成像麻豆一般的形狀而不散開，這不正是寒熱凝結的結果嗎？凡是表現於外，必先存在於內。皮膚中的風疹，正處於肌肉之間，是胃脾所主管的部位。
脾胃本有寒熱，相結肌肉間，氣自不能流轉，風復襲之，於是內外相引，表裏相通，屈伸進退，雖如麻如豆，而或起或伏，正以其根於內也。拔其根，枝葉又焉所附。治裏之物，偏有此解表之能，不推之為首功，可乎？
白話文：
脾胃原本就有寒熱，凝聚在肌肉之間，氣血自然不能運行，風邪又襲擊過來，於是內外互相牽引，表裏互相貫通，屈伸進退，雖然像麻子、豆子一樣小，但有時會升起，有時又會消退，正因為它的根源在內部。拔掉根源，枝葉又依附到哪裡去呢？治療內部的藥物，恰好有這種治療外表的功效，難道不推它是首功嗎？
「中風、傷寒、頭痛、寒熱」，正三陽表證也。厚朴非表藥，何以獨推為首功耶？夫厚朴，固非表藥，驚悸、氣血痹、死肌，又豈盡表證也。《本經》之旨，蓋謂厚朴主傷寒、中風、頭痛、寒熱之或驚悸，或氣血痹，且有死肌者耳。劉潛江謂「草木能四時不彫者，或得於純陰，或得於純陽」。
白話文：
中風、傷寒、頭痛、寒熱，都是表證，也就是病邪在體表。厚朴不是表藥，為什麼獨推為首功呢？厚朴固然不是表藥，但是驚悸、氣血痹、死肌，又豈盡是表證呢？《本經》的旨意，是說厚朴主治傷寒、中風、頭痛、寒熱，或者驚悸、氣血痹，甚至有死肌的疾病。劉潛江說：「草木能夠四季不凋謝的，或者得到純陰之氣，或者得到純陽之氣。」
如厚朴，則所謂純陽者，故取木皮為用，而氣味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，應於花赤皮紫，是味歸形也；形色紫赤者，應於氣溫，是形歸氣也。苦能下洩，然苦從乎溫，則不下洩，而為溫散，若苦從乎寒，則直下洩，如枳實是已。且氣之生化在中土，此物雖味苦，苦後覺有微甘，所以直歸中土，而散結氣。
白話文：
如厚樸，其性純陽，因此取其樹皮入藥。其藥味苦辛，色性赤烈。苦味與花色赤、樹皮紫相應，這是同味同色。色性紫赤與其溫熱的藥性相應，這是同色同氣。苦味能下行，但如果苦味兼溫性，則不會下行，而是溫而散結；如果苦味兼寒性，則直接下行，如枳實是這樣。另外，中土孕育了萬物的生長變化，此藥物雖然味苦，但苦味之後隱約有甘甜，所以直接歸屬中土，可以散結氣。
斯言也，可為治傷寒中風根於中土者之確據也。夫傷寒、中風，變幻雖多，大旨不越乎傷陰、傷陽二者。傷陰為燥化，則驚悸；傷陽為溼化，則氣血痹。驚悸，實包譫妄、煩懊等候；氣血痹，實包脹滿、嘔洩等候。
白話文：
這句話可以作為治療由內在因素引起的傷寒中風的確鑿證據。傷寒、中風的病情變化雖然很多，但總體來說不超過陰傷、陽傷這兩種情況。陰傷為燥化，則出現驚悸；陽傷為濕化，則氣血痹阻。驚悸，實質上包括譫妄、煩懊等證候；氣血痹阻，實質上包括脹滿、嘔吐、洩瀉等證候。
兩候者，皆與表邪連橫，表以裏為根柢，但散其表，不究其裏，則枝葉不能復生；裏以表為應援，但通其裏，不究其表，則外邪因之內陷，此厚朴不必治傷寒、中風，而傷寒、中風內外牽連者，必不可無厚朴，此所以推為首功歟！所謂死肌，當與他死肌有別，後世論證，有謂之麻者，有謂之木者，仲景無是也。在仲景書，則麻曰「蟲行皮中」，木曰「不知痛處」。
麻為表氣久虛之候，木為陽氣拂鬱之候，此條「死肌」，當作「木」解，斯厚朴之用，可無惑。
白話文：
無論是「厚朴」還是其他藥物，它們都與外來的病邪聯繫在一起，表面上的病邪以裏面的病邪為根源，只驅散表面的病邪，而不考慮裏面的病邪，那麼枝葉就不能再生；裏面的病邪以表面的病邪作為呼應，只疏通裏面的病邪，而不考慮表面的病邪，那麼外來的病邪就會因此而向內侵犯。所以，厚朴不必用於治療傷寒、中風，但是傷寒、中風內外交織在一起的，就一定少不了厚朴，這就是它被推為首功的原因吧！所謂的「死肌」，應該與其他的死肌有所區別，後世關於死肌的論證，有人說是麻木的，有人說是木鈍的，仲景的書中沒有這樣的說法。在仲景的書中，麻木是說「蟲子在皮膚中移動」，木鈍是說「不知道疼痛的地方」。
肝氣長久虛弱的現象，會表現出麻木；陽氣無法順利運行，會表現出木強直的現象。這條「死肌」，應該當作「木」來理解，這樣厚朴的功效，就不會讓人疑惑了。
劉潛江曰「枳實，味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意」。夫苦酸湧洩，其氣又寒，且結於降令，故本下行之性，乘降令之旺以就陰，最烈而速。厚朴，始嘗之苦，苦中微微有甘，最後有辛意，非辛也，乃苦溫之餘烈，俗所云「麻味」也。然則厚朴從苦溫以散結者，不若枳實從苦寒以洩滯歟？夫氣，以溫熱為升為補。
白話文：
劉潛江說：「枳實，味道苦澀而辛辣，苦味多而辛味少，苦味中還夾雜著酸味。」苦味和酸味會促進排泄，它的藥性又偏寒涼，而且促進下降，所以它具有降低的性質，遇到下降的命令就更加旺盛，以致於下降得最厲害而且快速。厚朴，一開始嚐起來是苦的，苦味中微微帶甜，最後有辛辣的味道，但不是辛辣，而是苦溫的餘味，俗稱「麻味」。那麼，厚朴從苦溫中解除積滯的效果，是不是不如枳實從苦寒中解除積滯的效果呢？氣，以溫熱為上升為補充。
苦甚者，轉從升補以散之；以寒涼為洩為降，苦甚者，轉從降洩以導之。故厚朴之治，宜於寒，或宜於溼；枳實之治，宜於熱，或宜於燥，各從其對待以投之。反是，則厚朴施於燥熱之結者，猶可借從治以奏功。若枳實誤施於寒溼，是氣本下而復降之，不惟無盈，且有害矣。
白話文：
如果病症很嚴重，可以轉換成提升陽氣的方式，來疏散邪氣；如果採用寒冷涼爽的方式來疏瀉和降低邪氣，病症很嚴重，可以轉變成降低和疏瀉的方式來引導。因此，厚朴的治療，適用於寒冷的病症，或者適用於濕潤的病症；枳實的治療，適用於燥熱的病症，或者適於燥的病症，都根據相應的病症來選擇藥物。如果有誤，比如將厚朴用於燥熱的病症，還能起到一定的效果。但是如果將枳實誤用於寒溼的病症，就會加重病症的發展，不但沒有好處，反而有害。
或曰「仲景於枳、朴每多聯用，說者謂其『善洩胷中至高之邪』，乃今一斷之曰『治中』，得無有戾於古人耶」？予謂「至高之用，決非枳、、朴可治」。何則？枳、朴所洩者，氣。上焦氣分有病，必兼停飲、宿水，故也。夫上焦為化陰之所，其氤氳之氣主變為津而下溉，下焦乃能化氣，氣於是乎為柔和，不為剛烈。以上焦原係脾肺太陰所主，太陰本溼土之化也。
白話文：
有人說：「仲景在使用枳實和厚朴時，經常將兩者聯用，有人說這兩種藥材可以『很好地排出腹腔中最高處的邪氣』，但是現在有人斷然說枳實和厚朴可以『治療中焦』，這難道不會與古人的說法相違背嗎？」我認為「最高處的邪氣，絕對不是枳實和厚朴可以治療的」。為什麼呢？枳實和厚朴所排泄的是氣。上焦的氣部分有病，必定兼有飲水和宿水停積，所以才需要使用枳實和厚朴。上焦是陰氣轉化的部位，它所產生的氤氳之氣主要轉化為津液，並向下輸送，下焦才能化氣，氣因此變得柔和，不再剛烈。上焦原本是脾和肺所主導，脾和肺本來是濕土轉化而來。
若上焦不化陰，則氤氳之上湊者，咸壅遏而為痰、為水，故仲景治上焦，多用杏仁、桔梗、葶藶、甘遂，陷胷等湯，可按矣。若夫中焦，雖水穀雜居，而傳化物而不藏，譬土之於水，立能治之使盡。以胃與大腸，俱屬陽明，陽明本燥金之化也。苟中焦有壅滯不化，但以峻藥導之。
白話文：
如果上焦不消化寒涼之氣，導致氤氳之氣聚集在上焦，會造成氣機鬱積不通，形成痰濕。因此，仲景在治療上焦時，常用杏仁、桔梗、葶藶、甘遂、陷胷等藥材組成湯劑，以消除痰濕。
如果中焦有積滯，雖然水穀混雜，但中焦能將食物轉化為營養物質後排泄，就像土壤能吸收水分一樣。胃與大腸都屬於陽明經，而陽明本屬燥金之性。如果中焦有壅滯不通的情況，可以使用峻藥來疏通。
滯雖去，而滯之所薰蒸畱於腸胃者未去，則豈不能勾引新穀新邪，據舊滯之位以為患。故仲景治中焦，縱已投硝、黃，亦必協枳、朴，承氣等湯可驗已。兩書中，用枳實之方，十有七。用厚朴之方，十有四，而枳、朴聯用者，八方。八方之中，與大黃同用者，六。譬之西人之製火器焉，大黃則藥，枳、朴則木炭也。
白話文：
即使滯塞已經消除，但滯塞所留下的餘毒仍留在腸胃中，難道不會引誘新的穀物和新的邪氣，佔據舊滯塞的位置而導致疾病嗎？因此，張仲景在治療中焦時，即使已經使用了硝石和黃連，也一定會配合枳實、厚朴等藥物，承氣湯就是一個很好的例子。在兩本書中，使用枳實的方劑有十七個，使用厚朴的方劑有十四個，而枳實和厚朴聯用的方劑有八個。在這八個方劑中，與大黃同用的有六個。這就像西方人製造火藥一樣，大黃是藥，枳實和厚朴就是木炭。
譬之古人之製勁弩焉，大黃則矢，枳、朴則機栝也。故夫枳、朴聯用，不同大黃者，僅二方，曰枳實薤白桂枝湯，曰梔子厚朴湯。二證者，一由表邪方熾而誤下，故心腹煩滿，臥起不安，乃卻欲出表而不得，故方名但出厚朴，不出枳實，以厚朴之性原向表也。一由裏氣壅逆，故心中痞，畱氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心，乃氣欲下歸而不得，故方名但出枳實，不出厚朴，以枳實之性原向下也。於此，可見枳、朴之同而異。
白話文：
就像古人製造強弩一樣，大黃是箭，枳、樸則是弩的機關。枳實、厚朴聯用，與大黃的不同的地方，只有兩個方劑，一是枳實薤白桂枝湯，一是梔子厚朴湯。這兩個證，一個是由於外邪正盛而誤下，所以心腹煩滿，臥起不安，想要發散表邪卻不得，所以方名只用厚朴，不用枳實，因為厚朴的性質原本朝向表。一個是由於內氣壅逆，所以心中痞悶，滯氣結在胸膈，胸膈滿，脅下逆搶到心，氣想要下降卻不得，所以方名只用枳實，不用厚朴，因為枳實的性質原本朝向下。在此，可以看出枳實、厚朴的相同與不同。
「發汗，不解，腹滿痛者，宜大承氣湯」、「腹滿不減，宜大承氣湯」、「腹脹，不大便者，宜大承氣湯」、「其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下」、「病腹滿，發熱，十日，衇浮而數，飲食如故，宜厚朴七物湯」、「腹滿，痛而閉者，宜厚朴三物湯」、「支飲，胷滿者，宜厚朴大黃湯」，是枳、朴明為脹滿設矣。而方中分數，惟小承氣湯，枳、朴最少。
白話文：
- 出汗但不解熱，且肚子脹痛者，適合使用大承氣湯。
- 肚子脹滿一直不消者，適合使用大承氣湯。
- 肚子脹氣，大便不通者，適合使用大承氣湯。
- 熱度不高，還不能用大承氣湯，若肚子脹滿不通者，可以使用小承氣湯，微微和緩胃氣，不要讓它大量瀉下。
- 有腹脹，發熱，十天了，脈浮而數，飲食如常，適合用厚朴七物湯。
- 肚子脹滿，疼痛而便祕者，適合用厚朴三物湯。
- 支飲，肚子脹滿者，適合用厚朴大黃湯。
枳子和厚朴明顯是針對脹滿而設，而方劑中的比例，只有小承氣湯的枳子和厚朴最少。
厚朴七物湯、厚朴三物湯即小承湯，惟以枳、朴多用而易其名。且表證多者，厚朴多，表證少者，厚朴少，於此可見枳、朴之異而同。同異之間，枳實之所以洩滿，厚朴之所以已脹者，可窺矣。
白話文：
厚朴七物湯、厚朴三物湯就是小承湯，只是用了較多的枳與樸才改了名字。而且，病情較重的，用較多的厚朴；病情較輕的，用較少的厚朴，由此可見枳與樸的區別和共同點。而區別與共同點之間，枳實在能夠瀉滿，厚朴能夠讓腫脹消退的原因，就可以由此窺見了。
於枳、朴二味之不相聯者，又有以見其用與表藥連屬者多，與裏藥連屬者少也。蓋兩者，一係木之皮，又味苦氣溫。一係橘之變種，又氣疏峻而性洩降。輔裏藥，則為發蹤指使；輔表藥，則為搜捕反側。發蹤指使者，必謀之審，而處之當，故宜聯用；搜捕反側者，必持以靜，而發以猝，故不宜聯用。觀夫表證方盛，裏復不和者，恃以降洩其裏，而表亦和大柴胡湯。
白話文：
枳、樸這兩種與表證藥不相干的藥物，但也有因其用途而與表藥連用多，與裡藥連用少的。這是因為，這兩種藥物，一種是木頭的皮，性味是苦而溫。另一種是橘子的變種，性味是疏通峻下而洩降。配伍裏藥時，枳、樸是發動先導，指導使喚；配伍表藥時，枳、樸是搜捕反側，使疾病難以存留。發動先導，指導使喚，務必慎重謀劃，恰當處理，所以才適合連續使用；搜捕反側，使疾病難以存留，務必不動聲色，突然發動，所以不適合連續使用。正因為這樣，纔可以在表證明顯盛行，裡證又不和的情況下，依靠枳、樸加強通便排洩以治療裡證，而表證也可以得到調節《大柴胡湯》。
病屬於陰，邪係夫陽者，恃以洩其陽，而陰自達四逆散。病起由表，反覆由裏者，恃以廓清其裏，而表方得開枳實梔子豉湯。氣阻於上，不得升降者，恃以開洩，而升降復常橘枳生薑湯。氣逆於上，不得下，反內逼者，恃以下其氣，而內不擾桂枝生薑枳實湯，此枳實之用，與表藥相聯者也。麻黃、半夏、乾薑、瘛瘲、細辛為小青龍湯。
白話文：
病情屬於陰症，陰症的邪氣屬於陽症，依靠藉助陽性藥物來宣洩陰性風邪，使陰症邪氣自行散佈於四肢。病情起初是由於外感，反覆發作是由於內有積滯，依靠藉助藥物清除體內的積滯，表症纔能夠解除，此為枳實梔子豉湯的原理。氣鬱阻滯於上焦，不能正常升降，依靠藉助藥物宣洩氣機，氣機升降才能恢復正常，此為橘枳生薑湯的原理。氣鬱逆於上焦，不能下行，反而向內逼迫，依靠藉助藥物將氣鬱下降，內臟就不會受到擾亂，此為桂枝生薑枳實湯的原理。枳實的使用，與治療表症的藥物相配合。麻黃、半夏、乾薑、瘛瘲、細辛組成小青龍湯。
麻黃、石膏、杏仁為麻黃杏仁甘草石膏湯，合二方，更加厚朴，遂主衇浮而欬。夫衇浮為在表，二方本皆表劑。小青龍本主欬，必加厚朴，竝以首冠方名者，則以散斂溫涼，欲各抵其所而不能，皆緣邪聚，致胷中逼仄，不有寬而廓之者。則諸藥難盡其能，此首功之所在。縱首列其名，亦有何媿厚朴麻黃湯。
白話文：
麻黃、石膏、杏仁組成麻黃杏仁甘草石膏湯，合併兩種方劑，再加入厚朴，於是主要治療肺浮而咳嗽。肺浮是指在身體的表面，這兩種方劑本來都是治療表症的方劑。小青龍湯本來主要治療咳嗽，一定要加入厚朴，並把它放在方劑名稱的最前面，這是因為想用散、斂、溫、涼的藥物，各自分別抵禦邪氣，但是做不到，都是因為邪氣聚集，導致肺臟中間逼仄，如果不寬而擴張它，那麼各種藥物就難以發揮其功效，這便是這個方劑的關鍵所在。縱使把厚朴列在方劑名稱的最前面，又有什麼慚愧之處呢？厚朴麻黃湯也是如此。
或下或未下，桂枝證不罷而喘，仍與桂枝，但加厚朴、杏仁。以杏仁能使上衝之氣，達於絡衇；厚朴能使上衝之氣，達於表分。所以聯絡桂枝之解肌，俾幾陷腸胃之邪，仍回營衛桂枝加厚朴杏仁湯，此厚朴之用，與表藥相連者也。雖然枳實、厚朴皆與桂枝相連。枳實，則連茈胡，不連麻黃；厚朴，則連麻黃，不連茈胡。
白話文：
不論發熱或未發熱，桂枝證狀沒有消失而有喘息，仍然給予桂枝湯，但加厚朴、杏仁。因為杏仁可以使上衝之氣，到達絡脈；厚朴可以使上衝之氣，到達表分。所以連接桂枝湯的解肌作用，使差點陷入腸胃的邪氣，仍然回到營衛。桂枝加厚朴杏仁湯，這裏厚朴的作用，是與表藥相連的。雖然枳實、厚朴都與桂枝相連。枳實，則連接柴胡，不連接麻黃；厚朴，則連接麻黃，不連接柴胡。
何也？蓋連桂枝者，欲其下氣散飲，此枳、朴皆有之功能。連麻黃者，欲其橫出開表；連茈胡者，欲其通中洩裏。以枳實無橫出之權，厚朴無直達之技也。
白話文：
為什麼這樣呢？桂枝與枳實、厚朴連用，是因為想要使氣分下降，散去飲邪。枳實和厚朴都有這樣的功能。與麻黃連用，是希望使麻黃的作用散發出來，透達表層。與紫胡連用，是希望使紫胡的藥力通利中焦，宣洩裏邪。枳實沒有宣散表邪的作用，厚朴沒有直達表層的功能。
枳、朴二物，仲景不甚令與補劑竝用，有之則所謂「心中堅，大如盤，邊如旋盃，水飲所作，枳朮湯主之」、「發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人薓湯主之」是也。兩證者，一則中有形，外不言脹滿。一則外脹滿，中不言有形。薓、朮補中之辨，於此可測其奧；枳、朴之分，亦因可瞭然矣。
白話文：
枳實和厚朴這兩種藥物，仲景不是很提倡與補藥一起使用，如果有使用的情形，就像所謂的「心中有個像盤子一樣大、邊緣像旋轉的杯子一樣硬塊，是由於飲水所造成的，可以用枳實、白朮、甘草、生薑一起煮的枳朮湯來治療」、「在發汗之後，肚子脹滿的人，可以用生厚朴、生薑、甘草、半夏、人參一起煮的厚朴生薑甘草半夏人薓湯來治療」。這兩種情況，其中一個是有形的症狀，但沒有說到脹滿。另一種則是外觀有脹滿，但沒有提到有形的症狀。從這兩個例子可以看出，人蔘和白朮在補益中的不同之處；枳實和厚朴的區別，也可以由此清楚地瞭解。
夫兩證之由，皆係中虛，而虛復有微甚之別，其候又有久暫之殊。枳朮湯證，緣脾氣濡滯，所受於胃之精微，不能速化以上輸，停於心中，日積月累，以至成形。厚朴生薑甘草半夏人薓湯證，緣汗後，肺氣外薄，失於吸引脾津，致脾氣隨津，橫溢四出。若能聚而不散，猶是虛中之實；散而不能聚，允係虛中之虛。
白話文：
以上兩種病症的來由，都是由於中氣虛弱，而虛弱又有輕微和嚴重之分，它們的病狀也有久病和新病之別。枳朮湯的病狀，是因脾氣滯悶，從胃部吸收的精微物質，不能迅速化生並且運送到上面，停滯在心中，日積月累，以至於形成了（痰飲）積聚。厚朴生薑甘草半夏人薓湯的病狀，是因出汗後，肺氣向外散發，失去了吸引脾津的功能，導致脾氣隨著津液，蔓延橫流。假如能夠聚集而不散，仍然是虛中之實；散而不能聚集，確實是虛中之虛。
惟其為虛中之虛，故縱重用洩滿化飲，然必久煎，使之氣淳而力優柔厚朴生薑甘草半夏人薓湯，以水一斗煮取三升。為虛中之實，故縱用補中而不重枳朮湯，枳實用七枚，白朮止用一兩，且必少煎，使其氣銳而力雄猛以水五升，煮取三升，而注之曰「腹中軟」，即可見其患鞕不患滿也。藉此又可見古人治病，每因勢利導，不加逆折。
白話文：
虛中之虛，故重點使用洩滿、化飲的藥材，但必須長時間煎煮，讓藥力緩和而持久。方劑：優柔厚朴、生薑、甘草、半夏、人參湯，以一斗水煮取三升。
虛中之實，故重點使用補中藥材，而減少使用枳朮湯。枳實使用七枚，白朮只用一兩，且必須快速煎煮，讓藥力強烈而猛烈。以五升水煮取三升，藥方註明「腹中軟」，可見病患患有腹脹而不患有腹滿。
由此可見，古人治病時，會根據情況靈活調整，不拘泥於某一特定方法。
腹滿者，其機橫溢，故用厚朴，隨橫溢以洩其滿；中堅者，其機根固，故用枳實，隨根固而洩其堅。一橫一直之用，即枳、朴至理之所在矣。
白話文：
腹脹滿的人體內氣機橫溢，所以用厚朴，通利橫溢之氣以洩除腹滿；中焦堅實的人，體內氣機堅固，所以用枳實，隨堅固之氣而洩除中焦堅實之狀。一橫一直，藥物功效各異，枳實與厚朴就有如此道理。
二物之用，厚朴偏於外，枳實偏於內，厚朴兼能治虛，枳實惟能治實，旣言之詳矣。若夫厚朴，始終只在氣分。枳實卻能兼入血分，則於王不畱行散、厚朴半夏湯、枳實芍藥散、排膿散見之。蓋金瘡者，血去旣多，自無瘀滯，故但流通血分，縫紉瘡口，提去熱毒，旣皆有其物矣。
白話文：
厚朴和枳實的功效，厚朴偏重於外，枳實偏重於內。厚朴兼能治療虛證，枳實只能治療實證。已經說得很詳細了。至於厚朴，始終只在氣分。枳實卻能兼入血分，這在王不留行散、厚朴半夏湯、枳實芍藥散、排膿散中可以看到。因為金瘡者，血已經失去了很多，自然沒有瘀滯，所以只要流通血分，縫合瘡口，去除熱毒，自然都有它的功效。
惟疏導氣機者，能不屬之厚朴耶？咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，乃氣著於咽。惟其帖於旁，不哽於中，斯可用著表之疏氣藥。惟其有所帖，方足見為有形之痰，於是小半夏加茯苓湯遂與著表疏氣之厚朴伍矣，此所謂只在氣分者也。腹痛、煩滿、不得臥，是小承氣證。
白話文：
只有疏通氣機的藥物，難道不歸屬於厚朴嗎？喉嚨中黏黏的，好像有烤肉卡住，吐不出來，吞不下去，那是氣積聚在喉嚨所致。由於它黏在旁邊，沒有阻塞在中間，這時才能使用發散表氣的藥物。由於它有所黏著，才能足夠證明是有形的痰，於是小半夏加上茯苓湯就與發散表氣的厚樸配伍了，這就是所謂的只在氣分上起作用的藥物。腹痛、煩滿、不得安臥，是小承氣證。
若在產後，則非特為氣分壅結，血分且必有畱滯。破陰結，布陽氣，芍藥能利血中之氣；破熱結，墜堅氣，枳實能利氣中之血。氣利而滿減，血利而痛已，此枳實芍藥散製劑更狹於小承氣，其效反有過於小承氣者。若加桔梗、雞子黃為排膿散，則內有物象形，而托其膿雞子黃象膿；外有以會意，而達於表桔梗味辛色白，為歸肺與皮毛，此所謂兼入血分者也。統而言者，厚朴利氣，利氣之著於外者也。
白話文：
對於產婦，不只氣血壅結，血中也一定會有停滯的地方。芍藥能通血氣，破除陰鬱結塊；枳實能通氣血，破除燥熱結塊。氣順暢了，滿脹就會減少，血順暢了，疼痛就會消失。這枳實芍藥散的配方比小承氣湯的範圍更狹窄，但效果卻比它還要好。如果再加入桔梗、雞子黃，就成了排膿散，內在有具象的象徵，託那些膿，雞子黃象徵膿；外在有會意的象徵，而達到表面的桔梗味辛色白，歸肺與皮毛，這就是所謂的兼入血分。整體來說，厚朴能通氣，通氣顯著表現在外。
枳實利氣，利氣之懸於中者也。厚朴除滿，是除脹滿；枳實除滿，是除堅滿。枳實除滿而且除痛，厚朴除滿而不治痛，不徒偏內偏外，兼虛兼實已耳。
白話文：
枳實能理氣，它理的是氣懸在胸中的情況。厚朴能除去飽滿，是指除去脹滿；枳實也能去除飽滿，是指去除堅硬的飽滿。枳實不僅能去除飽滿，還能治痛，厚朴能去除飽滿，卻不能治痛。這不只是分為內外之別，還兼顧虛實罷了。
秦皮：味苦，微寒、**大寒，無毒。**主風寒溼痹，洗洗寒氣，除熱、目中青瞖白膜，**療男子少精、婦人帶下、小兒癎、身熱，可作洗目湯。**久服，頭不白，輕身，皮膚光澤，肥大有子。一名岑皮，一名石檀。生廬江川谷及冤句。二月、八月採皮，陰乾。大㦸為之使，惡吳茱萸
白話文：
**秦皮：秦皮這味藥的口感是苦的，性質是稍微寒冷，但也有醫師認為是很寒冷，沒有毒性。**秦皮的作用是治療風寒溼痹，洗去寒氣，消除身體的熱，治療眼睛裡面的角膜炎和白膜，治療男性少精、女性帶下、小兒癎、身熱等疾病，也可以拿來當做洗淨眼睛的藥湯。**長久服用，頭髮不會變白，身體會變輕盈，皮膚會變得光滑有光澤，身體會變得肥大並且有生育能力。**秦皮的別名有岑皮、石檀。秦皮生長在廬江的川穀和冤句地區。採摘秦皮的時間在農曆的二月和八月，採摘後要陰乾。將秦皮切成大塊狀後就可以拿來使用了。秦皮不適合和吳茱萸一起服用。
秦皮，其木小而高似檀，枝幹皆青綠色。葉如匙頭許而不光，竝無花實。根如槐，其皮有白點而不麤錯。取以漬水，水便碧色。《唐本》、《圖經》
白話文：
秦皮，它的植株矮小而高大，貌似檀木，莖幹都是青綠色。葉子如同匙子頭那麼大，而且沒有光澤，並且沒有花朵和果實。根鬚像槐樹，它的樹皮上有白色斑點，但不粗糙。把秦皮浸泡在水中，水便呈現碧綠的顏色。《唐本草》、《圖經》
凡草木，稟地力偏厚，銳欲接於天，則喬聳而瘦；稟天氣偏厚，頻資溉於地，則圓短而大。稟天地之氣俱厚，則高大；稟天地之氣俱薄，則叢生。凡物，氣稟乎天，味稟乎地。色與香，則雖出於物，亦不能不囿於氣味。故香麗於氣，色麗於味。其入於人身，則得於天者，行陽；得於地者，行陰。
白話文：
所有的草木，得到土地力量過於偏厚，想要快速的到達天際，就會高聳卻瘦小；得到天氣力量過於偏厚，頻繁受到土地的灌溉，就會圓潤短小卻巨大。得到天地之氣都很厚，就會高大；得到天地之氣都很薄，就會叢生。所有的草藥，氣息從天得來，滋味從地得來。顏色與香氣，雖然是草藥本身產生的，但也不得不受到草藥的氣味侷限。所以香氣美麗來自於氣，顏色美麗來自於滋味。草藥進入人體後，得於天的部分，順從陽氣；得於地的部分，順從陰氣。
所謂「從其類」也。雖然氣之寒者、涼者，從陽入陰；味之辛者、甘者，從陰出陽。色之青者、赤者，不能不上行；臭之腥者、臊者，不能不下降。秦皮者，高聳而小，味苦氣寒，色青以碧，為稟陰氣厚而行於陽。夫色之青碧，暢茂盛長之應也；氣味之苦寒，嚴厲肅殺之應也。
白話文：
所謂的「循其類別」也是這個道理。氣的屬性是寒或涼，會從陽轉入陰；味覺是辛或甘，會從陰轉入陽。青色或赤色，會往上升；腥味或臊味，會往下降。秦皮是高聳、尖小，藥味苦、氣寒，顏色青中帶碧綠，這是因為它接收陰氣多而行於陽。青碧的顏色，象徵著昌茂盛長；苦寒的藥味，象徵著嚴厲肅殺。
《本經》之於「風寒溼痹，洗洗寒氣，除熱」，是於嚴厲肅殺中，行暢茂盛長之化也。仲景之於厥陰病，治渴欲飲水之熱利，是於暢茂盛長中，振嚴厲肅殺之威也。而其用在皮，凡木之皮，主抽吮津液以上行，故肝膽之火上行而水不繼者，服之有功。其皮又青而有白點，皮者，肺之合，目之白睛為肺所主，故白晴有青瞖白膜者，服之亦有功。少精者，地氣不吸於天也。
白話文：
《本經》對於「風寒溼痹的症狀，用藥物清洗掉寒氣，消除熱氣」，這是嚴厲肅殺中，行使暢茂盛長之化。仲景對於厥陰病，治療口渴想要喝水、熱利小便的症狀，這是暢茂盛長中，振作嚴厲肅殺之威。而它的藥物用在皮膚上，凡是樹木的皮，主司抽吸津液並向上輸布，因此肝膽之火向上升而水液不能繼續輸布的人，服用它有益。它的皮又是青色且具有白色斑點，皮是肺的合體，眼睛的白色眼球由肺所主，因此白色眼球有青色瞖膜和白色薄膜的人，服用它也有益。精氣少的人，是地氣沒有吸收到天。
帶下者，陰精不返於陽也。引其陰以交於陽，致其陽以行於陰，即〈陰陽應象大論〉所謂「精食氣，精化為氣」者是也。
白話文：
帶下是指陰精不能歸於陽所引起的。把陰引到陽交合，讓陽運行到陰，這就是《陰陽應象大論》中所說的「精食氣，精化為氣」的道理。
山茱萸：味酸，平、**微溫，無毒。**主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒溼痹，去三蟲、**腸胃風邪、寒熱、疝瘕、頭風、風氣去來、鼻塞、目黃、耳聾、面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利。**久服，輕身，**明目，強力，長年。**一名蜀棗，一名雞足，一名鬾實。生漢中山谷及瑯琊、冤句、東海、承縣。九、十月採實，陰乾。蓼實為之使，惡桔梗、防風、防己
白話文：
**山茱萸：**酸味，寒涼到平性，微溫，無毒。
主要療效：
- 治療腹部邪氣，寒熱交錯的症狀，溫暖胃中，驅趕寒濕痺症，去除體內的寄生蟲、腸胃風邪、寒熱、疝氣、頭風、風氣反覆發作、鼻塞、眼睛發黃、耳聾、面部痤瘡。
- 溫暖胃中，降低氣，出汗，增強陰氣，促進精力的產生，安撫五臟，疏通九竅，止住小便失禁。
長期服用：
- 可以減輕體重，明目，增強力量，延長壽命。
別名：
- 蜀棗
- 雞足
- 鬾實
生長地點：
- 漢中山谷、瑯琊、冤句、東海、承縣
採摘時間：
- 九月、十月採摘果實，在陰涼處晾乾。
引經藥：
- 蓼實
禁忌藥：
- 桔梗
- 防風
- 防己
山茱萸，木高丈餘，葉似榆。二月開白，花如杏。四月結實，未乾時，如酸棗，赤旣乾，皮甚薄，中有核。《圖經》
白話文：
山茱萸樹木高度超過一丈，葉子像榆樹葉。二月開花，花是白色的，像杏花。四月結果，果實還沒乾時，像酸棗，果實乾後，皮很薄，裡面有核。《圖經》
李瀕湖謂「山茱萸、吳茱萸，甚不相類」，未審何緣同名？予則謂「惟其同類，是以同名耳」。蓋至九、十月之交，萬象簫索，惟三種茱萸吳、山、食纍然朱實，燦爛可觀。且三物者，榮茂最早，收成反遲，均為善物。朱者，丹也。臾者，善也《廣韻》云。以是得名，詎不允協耶？且山茱萸於氣交溼令，與吳茱萸，俱有行所無事之概。
白話文：
李瀕湖說：「山茱萸、吳茱萸，很不像」，不知道為什麼同名？我認為「正是因為它們同類，所以才同名」。也就是九、十月的交接之際，萬象蕭條，只有三種茱萸吳、山、食累累的紅果實，燦爛奪目。而且這三種植物，開花最早，收成反而最晚，都是好東西。朱，是丹，善的意思在於《廣韻》中也有猜測，所以起這個名字，難道不妥當嗎？而且山茱萸在天氣交替濕熱的時候，與吳茱萸一樣，都有行所無事的概括。
惟吳茱萸，則旣開花，而於是時不結實；山茱萸，則旣結實，而於是時不長茂，竝作遊行跌蕩之態。故其主病，關中上，且在心下者，尤為異曲同工。第結實於秋者，其性嚴烈，故辛竄而峻；結實於春者，其性醇和，故酸潤而溫。惟其酸潤而溫，故氣深穩而力優柔。不然，則心下旣有邪氣寒熱，在外復有寒溼成痹，譬如天下之事已至內外云擾，又何可以溫中解之。以溫中而能悉解內外云擾，必其秉疏通之智，鎮定之識，施練達之才，行敦厚之政者也。
白話文：
只有吳茱萸的花已開放，這個時候卻不結果；山茱萸已經結果了，這個時候卻不再生長繁茂，兩者都呈現出一種遊行跌蕩的狀態。所以它們主治的疾病，在中焦以上，並且在心以下的，尤其相似。只是秋天結果的，它的藥性嚴峻強烈，所以辛辣竄行而峻烈；春天結果的，它的藥性醇和，所以酸潤而溫和。正是由於它的酸潤溫和，所以它的藥氣深沉穩重而力量柔和。如果不是這樣，那麼心下已經有寒熱邪氣，在外又有寒溼形成痺病，就好像天下的事情已經到了內外交困的地步，又怎麼能用溫中解法來治療呢。用溫中的方法而能夠完全解除內外交困的，必定是具有疏通的智慧，鎮定的識見，善於施展練達的才能，推行敦厚政治的人。
故山茱萸之主心下邪氣、寒熱、逐寒溼痹也，以游行無礙於中土之資，入其中而據之。乃施其春和發越之令，俾出於外，則隨汗而能洩；俾入於腸胃，則隨下而能通。在於中者旣行，閉於外者，又安得而不動。是知，所謂邪氣寒熱與寒溼痹者，必係肝以虛而失其疏通之職，土遂磽瘠，不能運邪。
白話文：
山茱萸主要可以治療心下的邪氣、寒熱，以及驅除寒溼痹。因為山茱萸有在人體中遊走而不會受到阻礙的特性，所以能夠進入人體並佔據一定的位置。然後，山茱萸就會發揮其溫暖和疏通的功效，把邪氣、寒熱和寒溼痹排出體外，通過汗液排出或通過腸胃排出。體內的一些閉塞，在山茱萸的作用下，也會得到疏通。因此，所謂的邪氣寒熱和寒溼痹，一定是因為肝臟虛弱而失去了疏通的功能，所以導致脾胃虛弱，不能運化邪氣。
肌肉應之，亦為寒溼所著而痹阻，此《本經》之旨，皆論其因於中者耳。若夫《別錄》，則又參出「陰虛而火浮於上」、「陽弱而水脫於下」兩節。夫陰以靜為職，陽以密為功。故〈生氣通天論〉曰「陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也」。陰不起亟，則徒火在上，而頭風、風氣去來、鼻塞、目黃、耳聾、面皰；陽不衛外，則小便多、汗出。惟得溫和潤澤之物鎮於中，更以酸味，招而收之。
白話文：
肌肉受到這寒氣、濕氣影響，也因此變得僵硬閉塞。這是《本經》所提到的，都是討論中醫理論的原因。至於《別錄》，則又增添了「陰虛而火浮於上」、「陽弱而水脫於下」兩節。陰以靜為職，陽以密為功。所以<生氣通天論>中說：「陰，是收藏精氣，然後迅速行動；陽，是守護外在，使之堅固。」陰如果不能迅速行動，就會導致火氣聚集在頭部，而出現頭痛、風氣來回、鼻塞、眼睛發黃、耳聾、臉上長痘痘等症狀；陽如果不能守護外在，就會導致小便多、出汗。因此，只要用溫和滋潤的東西，鎮護在中間，再用酸味酸收斂，將其招收回來。
斯浮於上者回，脫於下者固。旣回旣固，氣自含蓄於中，陰又安得不強，精又安得不固。陰強精固，五臟又焉得不安，九竅又焉得不開闔合節耶？總之，山茱萸之長，在結實於春而備受夏秋冬之氣，不吐不茹，能常保其酸溫之氣味，常布其煦育之清標。在陰，則能使陰諧而陽不僭；在陽，則能使陽秘而陰不耗。
白話文：
浮在上面的能回歸，脫落下面的能固守。既能回歸又能固守，氣自然蘊藏在裡面，陰氣又怎能不強盛，精氣又怎能不堅固。陰氣強盛，精氣堅固，五臟又怎能不安寧，九竅又怎能不開合得當呢？總之，山茱萸的生長，在於在春季結果，並且充分享受夏秋季的氣候，既不吐放也不萎縮，能夠始終保持其微酸微溫的氣味，始終散發其溫暖滋養的清香。在陰，能夠使陰氣和諧而陽氣不侵犯；在陽，能夠使陽氣安定而陰氣不衰耗。
山茱萸之功，力畢於此矣。或言「山茱萸，瀕湖謂五月采實，不得竟泥元古之《別錄》」。夫自《別錄》、《千金翼》、《外臺秘要》至《圖經》，均云九月、十月采，惟《圖經》載「一云五月采」，與此小異，明明別著一說，不可為憑。王摩詰山茱萸詩云「朱實山下開，清香寒更發，幸與叢桂花，窗前向秋月」。
則於五月釆之說，更何如耶？
白話文：
山茱萸的功效，至此便將它都說完了。有人說：「山茱萸，在濱湖地區人們說在五月採收果實，不能完全依照元朝古籍《別錄》的記載。」從《別錄》、《千金翼》、《外臺祕要》一直到《圖經》，都記載九月、十月採收山茱萸，只有《圖經》載錄「另外一種說法是五月採收」，與此略有出入，這顯然是另外一種說法，不可作為依據。王摩詰的〈山茱萸〉詩說：「朱紅色的果實山腳下盛開，清香在秋天的寒夜中散發，很幸運與叢生的桂花一起、在窗前朝著秋天的月亮。」
若單就五月採集的說法，還能有多少道理呢？
紫葳：味鹹，微寒《大觀本》作酸，微寒。《太平御覽》引作鹹。今嘗此物味實鹹，故從《御覽》改正，無毒。主婦人產乳餘疾，崩中，癥瘕，血閉，寒熱，羸瘦，養胎。莖葉，味苦，無毒，主萎蹷，益氣。一名陵苕，一名茇華。生西海川谷及山陽。
白話文：
紫葳：味道鹹，性質微寒。《大觀本》記載它的味道是酸的，性質微寒。《太平御覽》引用它的味道是鹹的。我曾經品嚐過這種植物，它的味道確實是鹹的，因此採用《御覽》的記載進行改正，紫葳無毒。**主要治療婦女產後乳汁餘疾、崩漏、癥瘕積塊、血閉、寒熱、羸瘦、養胎。**紫葳的莖葉，味道苦，無毒，能治療肌肉萎縮消瘦的疾病，增強身體的正氣。它的別名是陵苕，茇華。紫葳生長在西海川穀和山陽地區。
紫葳，凌霄花也。野生蔓，纔數尺，得大木依附而上，即高數丈。年久者，籐大如杯。春初生枝，一枝數葉，光長有齒，深青色。自夏至秋開花，一枝十餘朵，大如牽牛。花頭開五瓣，赭黃色，有細點，秋深更赤。八月，結莢如豆莢，長三寸者，其子輕薄如榆仁、馬兜鈴仁。其根長，亦如兜鈴根狀，秋後釆之。《綱目》
白話文：
紫葳，就是凌霄花。它是一種野生藤蔓，剛開始生長時只有幾尺高。但只要找到高大的樹木依附，就能攀爬到幾十尺高。年久之後，藤蔓的粗細就像水杯一樣。春天開始生長出枝條，每條枝條上有幾片葉子，葉子表面光滑有齒，顏色深青。從夏天到秋天開花，每條枝條上有十幾朵花，花朵像牽牛花一樣大。花朵有五片花瓣，顏色赭黃，上面有細點，到了深秋時節顏色就更紅了。到了八月，紫葳會結出豆莢狀的果實，果莢長約三寸，裡面的種子很輕薄，就像榆樹的果仁和馬兜鈴的果仁一樣。紫葳的根很長，像馬兜鈴的根一樣。秋天後就可以採收。
紫崴，附木而生，直上顛頂，其象為入肝。其花先黃後赤，燦爛彌久。其象如血，故所主多肝家血分之疾。然其治崩中也，止治產乳餘疾之崩中；其治寒熱羸瘦也，又止治癥瘕、血閉之寒熱羸瘦，且治癥瘕、血閉矣。則其性似行血之物也，乃偏能治崩中，又善養胎。何也？夫紫葳性寒，寒則能涼血；味鹹，鹹則能凝血。
白話文：
紫葳生長在樹木上，一直向上生長到樹頂，如同進入人體的肝臟。它的花朵先黃後紅，燦爛持久。花朵鮮血般的顏色，所以它主要治療肝臟和血液系統疾病。然而，它治療崩漏只限於分娩和哺乳期間的崩漏；它治療寒熱羸瘦也只限於癥瘕、血閉引起的寒熱羸瘦，而且還能治療癥瘕、血閉。所以，紫葳具有化瘀行血的特性，但它卻能治療崩漏，還能養胎。這是為什麼呢？紫葳性寒，寒能涼血；味鹹，鹹能凝血。
蓋嘗見宰豕羊雞鶩者，必先取器，貯水與鹽，以承其血，攪和而煮之，則血凝為塊。旣能涼血，復能凝血，又何患其不能養胎。產乳之餘，血氣潰亂剽疾，故為崩中。若他崩中，則不必血不凝矣。寒以涼之，鹽以凝之，其能止不凝之崩中，亦易易耳。惟癥瘕為病，有血閉者，有血不閉者，然皆屬裏，與表無與，則不必有寒熱。
白話文：
我曾經看過宰殺豬、羊、雞、鴨的人，一定會先取個容器，裝水和鹽，用來盛血，攪和後煮熟，那麼血就會凝結。既能涼血，又能凝血，那麼擔心為什麼不能養胎呢？生產之後，血氣混亂、暴疾，所以會得崩中。如果是其他的崩中，就不一定血凝結。以寒涼之，以鹽凝之，能夠止住不凝的崩中，也是很簡單的。只有癥瘕的病症，有血堵塞的，有血不通暢的，但是都屬於裡症，與表症無關，那麼就不一定有寒熱症狀。
癥瘕、血閉而有寒熱且羸瘦，則必血與邪熱相攪。血欲凝而不得，邪欲出而不能，因以內結癥瘕，外相凌薄，氣日耗而肌肉日漸消瘦。若用紫葳，實一舉兩得焉。仲景鼈甲煎丸，行氣消瘀，和中解外，各有其物，所以必用紫葳，正由此也。
白話文：
患有血塊、血絡不通而有發熱或怕冷的病症同時又消瘦，一定是血與邪熱混雜。血想凝固卻無法凝固，邪氣想外出卻無法外出。因此，在體內形成血塊，在體外看起來消瘦，氣日漸衰退，肌肉日漸消瘦。如果用紫葳，可以一舉兩得。仲景的鼈甲煎丸，具有通氣、散瘀、調和中氣、疏解外邪的作用，每種藥物都有各自的作用，所以一定要用紫葳，原因就在於此。
豬苓：味甘、苦，平，**無毒。**主痎瘧，解毒蠱疰、不祥，利水道。久服，輕身，耐老。一名豭豬屎。生衡山山谷及濟陰、冤句。二月、八月采，陰乾。
豬苓，生楓樹下，其皮至黑，作塊，似豬矢，肉白而實者，佳。隱居
白話文：
豬苓：味道甘甜、苦，性質平和，沒有毒性。主要治療瘧疾，解毒，利尿。長期服用，可以減輕體重，延緩衰老。別名：豭豬屎。生長在衡山山谷、濟陰、冤句等地。在二、八月採摘，在陰涼處晾乾。
豬苓，生長在楓樹樹下，它的外皮顏色極黑，團塊狀，形狀類似豬糞，肉質為白色且堅實的，為上品。豬苓是一種隱居的真菌。
松下有茯苓，竹下有雷丸，楓下有豬苓，則凡樹下，皆有苓，未為妄也。第凡樹，皆有寄生，皆有螵蛸，而入藥，必取在桑者張隱庵，則豬苓之必取在楓者，又何疑焉！然《本經》主治，多有不必穿鑿解者，如「延年益壽、輕身神仙」等，無論矣。有謂「能行水上者、與鬼神通」者，則神聖之言，該括眾理，非淺學所可強明。
白話文：
松樹下生茯苓，竹子下生雷丸，楓樹下生豬苓，那麼凡是樹下，應該都有苓類的植物生長，這句話並沒有錯。各種樹木通常都有寄生的植物，也有桑寄生之類的植物寄生，但如果要入藥，必須採用寄生在桑樹上的桑寄生。以此類推，豬苓一定要採用寄生在楓樹上的豬苓，這還有什麼可懷疑的？不過《本經》中所記錄的主治效果，有很多不需要過度解讀的，例如「延年益壽、輕身成仙」等，這些話姑且不論。有人說「能夠在水上行走的人，與鬼神相通」，這類神聖的言論，概括了許多道理，不是淺薄的學問所能強行解釋清楚的。
如此味所謂「主痎瘧，解毒蠱疰、不祥」，均有偏於鬼神之感應而言。測其意旨，豈不以豬苓出自楓下，而楓者，泥之可以致雨《爾雅疏》，歲久能生癭瘤，遇暴雨驟雨，能暗長三、五尺，謂之『楓人』。越巫取之作術，有通神之驗，取之不以法，能自化去《南方草木狀》。
白話文：
上述的一段話的意思，所謂「主痎瘧，解毒蠱疰、不祥」，都是偏於鬼神方面之感應。推測其用意，難道不是因為豬苓生長在楓樹下，而楓樹，泥土可以招引下雨。久而久之，能生長癭瘤，遇到暴雨或驟雨，能暗中生長三、五尺，被稱為「楓人」。越巫將之取來作為法術，有通神的驗證。如果取之不按法則，能自行化去。
老者，能為人形《述異記》，化為羽人《化書》。而其木，無風自動，天雨則止《物類相感志》。其癭，又有風神居之《埤雅》、《述舊記》。旣具此種種靈異，又係得其餘氣，生於幽隱之地下者，能不益著奇功。驅鬼魅之老瘧，解邪惑之毒蠱與疰，而召休徵哉！獨「利水道」一語，乃實理所在，有非迷離倘怳之說所能解者。蓋凡草木所生之物，入土即放芽發葉。
白話文：
年紀很大的樹，據《述異記》記載，能夠幻化成人形；《化書》記載，可以化作仙人。樹的木頭，沒有風卻會自動搖動；下雨時，它就會停止搖動。（這些記載）見於《物類相感志》。樹的瘤子裡，會有風神居住在裡面。（這些記載）見於《埤雅》、《述舊記》。它既然具備了這些神奇的徵兆，又是得天地精華，生長在幽深隱蔽的地下，難道不會有奇特的功能嗎？它可以驅除那些讓人難以擺脫的頑固瘧疾，可以解除邪惡惑亂的毒蠱和疰氣，還能召來吉祥的徵兆。唯獨「利水道」這一句話，纔是真正的道理所在，不是那些虛無縹緲、不可捉摸的說法所能解釋的。凡是草木生長的東西，栽種到土裡就會發芽長葉。
其有不放芽發葉者，則感地下陰溼，潰爛無餘。惟茯苓、豬苓，得木氣而生於地下，旣不茁萌挺莖，又不潰腐消敗。是其卻溼可知，乃復久而不變，則非特能卻溼，且能化溼氣為生氣矣。雖然茯苓可利水道，豬苓亦利水道，則凡木之苓，皆能利水道。是豬苓不必定以生楓下者，且茯苓、豬苓，儘可混用。
白話文：
有些菌類不生長芽和葉子，是因為受到地下潮濕的影響，腐爛而消失。只有茯苓和豬苓，由於吸收了木氣而在土生長，既不長芽長莖，也不腐爛變質。由此可知它們能讓濕氣不侵入人體，而且長時間不變質，說明它們不僅能讓濕氣不侵入人體，還能把濕氣轉化成生氣。雖然茯苓可以利尿，豬苓也可以利尿，那麼木性藥材中的所有菌都能利尿。所以豬苓不一定必須長在楓樹下，而且茯苓和豬苓可以混合應用。
乃仲景書中，茯苓、豬苓各自為功，又每相連為用，似若斷難相混者，何哉？蓋亦可察物理而知之矣。夫松之概，挺拔勁正；楓之概，柔弱易搖。松之理麤疏，楓之理堅細。松之葉，至冬益蒼翠而不彫；楓之葉，至冬遂鮮赤而即落。是其一柔一剛，顯然殊致。茯苓屬陽，治停蓄之水不從陽化者；豬苓屬陰，治鼓盪之水不從陰化者。
白話文：
在仲景的著作中，茯苓和豬苓各有其功效，但又經常一起使用，似乎很難將它們混淆。為什麼會這樣呢？這可以用觀察物理現象來理解。松樹的樹幹挺拔而堅硬；楓樹的樹幹柔弱而易搖擺。松樹的樹理粗疏，楓樹的樹理堅細。松樹的葉子，即使到了冬天也依然蒼翠而不凋落；楓樹的葉子，到了冬天就變成鮮紅色並隨即掉落。由此可見，松樹和楓樹一柔一剛，顯然有很大的不同。茯苓屬於陽性，可以治療停滯不化、無法通過陽氣化解的水；豬苓屬於陰性，可以治療奔湧激盪、無法通過陰氣化解的水。
是故，仲景以豬苓名方者，其所治之證，曰「陽明病，衇浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之」、曰「少陰病，下利，欬而嘔、渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之」、曰「諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯」、曰「嘔吐而病在膈上，後思水者，豬苓散主之」，統而覈之，莫不有渴。若五苓散，則其治有渴者，有不渴者。
白話文：
因此，張仲景以豬苓為名方，其所治療的證候，有「陽明病，大便清稀，發熱，口渴想喝水，小便不利的，用豬苓湯」；有「少陰病，腹瀉，嘔吐，口渴，心煩，不能入眠的，用豬苓湯」；有「各種疾病在臟腑，想要攻治它，應該根據已獲得的證候而攻治，象口渴的，給予豬苓湯」；有「嘔吐而疾病在膈以上，後來想喝水的，用豬苓散」；總之，檢核起來，沒有不口渴的。如果五苓散，那麼其治療的有口渴的，也有不口渴的。
至茯苓入他方，所治之病，則不渴者居多。蓋渴者，水氣被陽逼迫，欲得陰和而不能也。與之豬苓，使起陰氣，以和陽化水，譬之楓葉已丹，遂能即落也。或曰「豬苓之化水，與茯苓異」，是則然矣。凡淡滲之物，皆上行而復下降，澤藛亦其一也。所以與豬苓、茯苓異者，其旨安在？是其義，已見澤藛條中。
白話文：
從茯苓加入其他方劑中，所治療的疾病，多數不再是口渴。口渴是指水液被陽氣逼迫，想要得到陰的和緩卻不能。這個時候使用豬苓，能夠生發陰氣，用陰氣來和解陽氣，化解水液，就像楓葉從紅轉黃，然後飄落。也有人說，「豬苓化解水液的原理，和茯苓不一樣」，這是對的。凡是具有淡滲性質的藥物，都會先上升後下降，澤瀉也是一種。所以豬苓、茯苓和澤瀉有什麼不同之處？這個問題的答案，已經在澤瀉條目中說明瞭。
所謂澤藛，能使水中生氣上朝；二苓，則能化之者是也。惟五苓散、豬苓湯用澤藛，使未熟之水就上矣，乃旣用茯苓使從陽化，又用豬苓使從陰化，此則不能不剖其疑。夫水旣曰生，則不使從陽化，何以令其熟，若使徒從陽化，又置渴於何所，此亦淺顯易明，不勞深釋者也。
白話文：
澤瀉，具有使水液向上的作用；茯苓，則具有使澤瀉的水液轉化的作用。只有五苓散、豬苓湯使用澤瀉，能使尚未成熟的水液上升；由於已使用茯苓使水液隨著陽氣轉化，又使用豬苓使水液隨著陰氣轉化。這就不可不分析其中的疑惑。水既然說它是生的，那就不讓它隨著陽氣轉化，怎麼能使它成熟？如果讓它只隨著陽氣轉化，那又把口渴放在什麼地方？這些也是淺顯易懂的，不費力解釋的。