《本經疏證》~ 本經疏證 (9)
本經疏證 (9)
1. 本經疏證第七卷
武進鄒澍學
中品，草十五味。
白話文：
中品，草藥十五味。
**麻黃：味苦，溫、**微溫，無毒。**主中風，傷寒，頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止欬逆、上氣，除寒熱，破癥堅積聚、**五臟邪氣，緩急風，脅痛，字乳餘疾，止好唾，通腠理疎，傷寒，頭痛，解肌，洩邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛。一名卑相，**一名龍沙，**一名卑鹽。生晉地及河東。立秋採莖，陰乾令青。厚朴為之使，惡辛夷、石韋
白話文：
麻黃：味道苦，性質溫，微溫，沒有毒性。主要用於治療中風、傷寒、頭痛、溫瘧、使表皮發汗、去除體內的邪熱之氣、止咳、嘔吐、以及緩解寒熱、破除堅硬的積聚之症、五臟邪氣、緩急風、脅痛、乳房餘疾、止吐痰、使腠理疏通、治療傷寒、頭痛、鬆弛肌肉、消除邪惡之氣、消除紅黑斑毒。不可服用過多，會使人虛弱。別名卑相，另一個別名龍沙，還有一個別名卑鹽。生長在晉地和河東。在秋季收穫莖，在陰涼處曬乾。厚朴是它的引經藥，不適宜與辛夷、石韋一起服用。
白話文：
麻黃在春天長出新苗，到了五月，能長到一尺高左右。枝梢上開著黃色的小花，結出的果實像百合花瓣那麼小，又像皁莢子，吃起來是甜的，外皮是紅色的，裡面果仁是黑色的。麻黃的根皮是黃赤色的，長的可以超過一尺。
麻黃之實，中黑外赤，其莖宛似衇絡、骨節，中央赤，外黃白。實者，先天。莖者，後天。先天者，物之性，其義為由腎及心；後天者，物之用，其義為由心及脾肺。由腎及心，所謂「腎主五液，入心為汗」也。由心及脾肺，所以分布心陽，外至骨節肌肉皮毛，使其間畱滯無不傾囊出也。
白話文：
麻黃的果實，果皮外面是紅色，果仁卻是黑色的，果實的外形像內衣的腰帶，骨節處呈紅色，靠近外層的部分是白與黃相間的顏色。果實是先天的，莖是後天的。先天的部分，代表事物的本性，其意義是由腎及心；後天是指事物的功能，其意義是由心及脾肺。由腎及心，所謂「腎主五液，入心為汗」也是這個意思。由心及脾肺，可分佈心陽，外至骨節肌肉皮毛，使體內之間滯留的液體通通流出。
故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽氣於至陰中，不為盛寒所凝耳。夫與天之寒，聲相應，氣相求者，於地為水，於人身為精血津液。故天寒，則地中之水，皆凝為冰而不流，人身亦然。精被寒凝，則陽氣沸騰，鼓蕩於外，為傷寒、溫瘧，邪熱在表而無汗；津液被寒，則其質凝聚為水，而其中之氣，奔迸上迫，為欬逆上氣；血被寒，則衇絡不通，為癥堅積聚。麻黃，氣味輕清，能徹上徹下，徹內徹外。
白話文：
所以種植麻黃的地方，冬天不會積雪，因為它能夠在最寒冷的季節伸展陽氣，不受寒冷凝結的影響。天地間互相感應，寒氣相應，求取陽氣，在地球上表現為水，在人體內表現為精血津液。因此，天氣寒冷時，地下的水都凝結成冰而不流動，人體也一樣。精液被寒氣凝結，就會導致陽氣沸騰，鼓脹到體外，變成傷寒、溫瘧，邪熱在體表而沒有汗；津液被寒氣凝結，就會凝聚成水，其中的氣息奔流向上迫近，變成嘔吐、逆氣；血液被寒氣凝結，就會導致經絡不通，形成癥堅積聚。麻黃，氣味輕清，能夠通徹上下、內外。
故在裏，則使精血津液流通；在表，則使骨節肌肉毛竅不閉。在上，則欬逆頭痛皆除；在下，則癥堅積聚悉破也。
白話文：
如果病邪在身體內部，就可以使精血津液運行通暢；如果病邪在身體表面，就可以使骨節、肌肉和毛孔不閉塞。如果病邪在上部，就可以消除呃逆、頭痛等症狀；如果病邪在下部，就可以消除癥結、積聚等疾病。
昔人泥於《傷寒》〈衇法篇〉衇浮而緊一節，遂謂「寒必傷營，風僅中衛」，附以「傷寒無汗，中風汗出」二語，以為麻黃、桂枝二湯方柄。至大小青龍二湯，則旣不可隸之寒傷營，又不容隸之風傷衛，遂別立風寒兩傷營衛一門，以為鼎峙。殊不知，風則傷衛，寒則傷營，仲景之言也。
白話文：
過去的人拘泥於《傷寒論》〈辨脈法篇〉中，「脈浮而緊」一個段落，因而認為「寒症必定傷營，風症只傷於衛」，加上「傷寒症不流汗，中風症會流汗」這兩句話，以此為麻黃湯、桂枝湯這兩種藥方的基本原則。至於大小青龍湯這兩種藥方，既不能歸類為寒傷營，也不容歸類為風傷衛，於是便另外立了一個風寒兩傷營衛一門，與前二者鼎足而立。但卻不知道，脈浮則傷衛，脈緊則傷營，這是仲景所說的話。
風寒兩傷營衛，非仲景之言也。夫寒非風，何以能及人之身；風非寒，何以能中人之衛。是風與寒，寒與風，一而二，二而一者也。柯韻伯曰「太陽中風，衇浮緊，不汗出而煩躁。陽明中風，衇弦浮大，不得汗」。合而觀之，不得以無汗為非中風矣。「太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，衇陰陽俱緊者，名曰傷寒」，而未嘗言無汗。
白話文：
風寒兩者傷及營衛，這不是仲景的說法。寒不是風，怎麼能夠接觸到人的身體；風不是寒，怎麼能夠中到人的衛氣。所以風和寒，寒和風，是一個而兩個，兩個而一個的。柯韻伯說：「太陽中風，脈象浮緊，不發汗而出煩躁。陽明中風，脈象弦浮而大，不能發汗」。綜合來看，不能因為沒有發汗就說不是中風了。「太陽病，有的人沒有發熱，有的人已經發熱，一定怕冷，身體疼痛，嘔吐煩悶，脈象陰陽都緊的，叫做傷寒」，並沒有說不發汗。
「太陽病，頭痛，發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃主之」，此不冠以傷寒，亦不言惡寒。又「傷寒，衇浮，自汗出，微惡寒」，合而觀之，不得以有汗為非傷寒矣。今人但據桂枝證之自汗，不究傷寒亦有自汗者。但以麻黃證之無汗，不究中風最多無汗者。
白話文：
「太陽病，頭痛、發熱、身體疼痛、腰痛、骨節疼痛、怕風、沒有汗卻喘氣的，用麻黃來治療」，這裏沒有加上傷寒，也沒有提到怕冷。又「傷寒，脈浮，自發汗，微微怕冷」，綜合來看，不能因為有汗就認為不是傷寒。現在的人只根據桂枝證的發汗，不研究傷寒也有發汗的情況。只根據麻黃證的無汗，不研究中風多數是無汗的。
謂「傷寒衇浮緊，中風衇浮緩」，不知傷寒，亦有浮緩，中風，亦有浮緊者。仲景之論，變動不居，後人偏為分疆畫界，致使執滯難通。傷寒、中風之說拘，則麻黃、桂枝之用混，何如無汗不得用桂枝，有汗不得用麻黃，直捷了當也。善夫劉潛江之論麻黃、桂枝二湯也，曰「麻黃，旣以主氣名，然寒傷營者用之，營則屬血也。
白話文：
他們說：「傷寒病的脈搏浮緊，中風病的脈搏浮緩」，不知道傷寒也有浮緩的，中風也有浮緊脈的。仲景的議論，是變動不居的，後人偏偏要把它們分門別類，造成守株待兔，難以融通的。傷寒、中風的論述若僵化，則麻黃、桂枝的使用就會混淆，何如直接說無汗不能用桂枝，有汗不能用麻黃呢。劉潛江說麻黃、桂枝兩湯的論述，他說：「麻黃，既然是以主氣而得名，但寒傷營分的人用它，營就是屬於血的。
桂枝，旣以主血，然風傷衛者用之，衛則屬氣也」，營在衇中，傷之則邪入深，是豈止營病，且竝衛病矣。故麻黃湯驅營中之邪，使之發越，自衛而出。衛在衇外，傷之，則邪入猶淺。然風邪干陽，陽氣不固，必由衛不與營和，斯汗出耳。故桂枝，散表外之邪，引衛氣與營氣諧和。
白話文：
桂枝主治血病，但用於風邪傷衛，衛是屬於氣的。營在衇中，若受傷則邪氣入侵深處，豈止是營病，更是衛病了。所以麻黃湯能驅除營中的邪氣，使之發出，由衛分而排出。衛在衇外，若受傷，則邪氣入侵尚淺，但風邪侵犯陽氣使陽氣不固，必定是由於衛氣與營氣不協調，才會汗出。所以桂枝能散佈表外之邪，引導衛氣與營氣協調一致。
雖然麻黃何以能由營通衛，《本經》謂「麻黃苦溫」，夫苦，為在地之陰，是發於陰，出於陽矣。猶助以杏仁之疏衛，乃能遂其由陰達陽之用。桂枝何以能由衛和營，《本經》謂「桂辛熱」，夫辛，為在天之陽，是發於陽，入於陰矣。且助以白芍之通營，乃能遂其由陽和陰之用。
白話文：
麻黃如何能夠由營分通達衛分，《本經》說「麻黃苦溫」，苦味，是生於地下的陰性，也就是在陰分發出，在陽分透出。再輔助以杏仁疏散衛氣的功用，於是纔能夠完成麻黃由陰分通達陽分的功效。桂枝如何能夠由衛分調和營分，《本經》說「桂枝辛熱」，辛味，是生於天上的陽性，也就是在陽分發出，在陰分透入。再輔助以白芍通調營血的功用，於是纔能夠完成桂枝由陽分調和陰分的功效。
蓋風寒旣傷於外，營衛本皆乖戾，特傷之重者，無汗。無汗，則以麻黃從陰中達陽，營氣乃通；傷之輕者，有汗。有汗，則以桂枝從陽中召陰，衛氣乃和。謂「桂枝不入營，麻黃不由衛」，可乎？夫寒著人，則水氣鬱。水氣鬱，則由衛及營。其害，有不僅至營而止者。非如麻黃之氣味輕揚，出入無間，能使在地之水不凝，出地之陽亦不壅者，何以使血衇利、營氣通耶？是營衛之義，不可不明。麻黃、桂枝之用，斷不必泥於在營、在衛。
白話文：
病因是由於風寒一起侵襲，營衛之氣都不協調，特別是傷到重症，就會出現無汗的症狀。無汗的時候，就會用麻黃從陰中通達陽中，營氣就會通暢；傷到輕症，就會有汗的症狀。有汗的時候，就會用桂枝從陽中召回陰氣，衛氣就會協調。所謂「桂枝不進入營分，麻黃不作用於衛分」，可以嗎？寒邪侵犯人體，就會導致水氣鬱結。水氣鬱結，就會從衛分傳及營分。其危害，不僅限於營分而止。若不是像麻黃那樣氣味輕揚，出入無間，能使地面上的水不凝結，地上的陽氣也不壅塞，怎麼能讓血液運行順暢，營氣通暢呢？所以營衛的意義，一定要清楚。麻黃、桂枝的使用，絕對不必拘泥於在營分、在衛分。
〈衇法篇〉所謂「衇浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗」者，不為虛設矣。
白話文：
〈衇法篇〉中所說的「衇浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗」這些話，並不是隨口說說的。
或謂「麻黃治外寒固矣，然必謂外寒與身中水氣，相應為病，則不有佐使用寒藥者乎」？曰「凡用麻黃，以寒藥為佐使者，大青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、越婢湯、《古今錄驗》續命湯、文蛤湯，皆用石膏。麻黃升麻湯，用知母、石膏、黃芩。桂枝芍藥知母湯，用知母。《千金》三黃湯，用黃芩。
白話文：
有人說：「麻黃治療外寒固然有效果，但是一定要說外寒和體內的濕氣相互呼應，才會導致疾病，那麼難道沒有佐使藥物與寒藥一起使用的嗎？」 回答道：「凡是使用麻黃，以寒藥為佐使藥的，像大青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、越婢湯、《古今錄驗》續命湯、文蛤湯，都使用了石膏。麻黃升麻湯，使用了知母、石膏、黃芩。桂枝芍藥知母湯，使用了知母。《千金》三黃湯，使用了黃芩。
然大青龍湯、《古今錄驗》續命湯、《千金》三黃湯治風寒，越婢湯治風水，文蛤湯治水氣，桂枝芍藥知母湯治風溼，仍係外寒水氣，交關為害。惟麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃升麻湯，外寒未盡，裏已化熱，絕不與水氣相干。但一則曰「汗下後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱」。
白話文：
《大青龍湯》、《古今錄驗》續命湯、《千金》三黃湯治療風寒，越婢湯治療風水，文蛤湯治療水氣，桂枝芍藥知母湯治療風溼，仍然是外來風寒水氣，交感為害。只有使用麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃升麻湯，外寒未盡，裡頭已經化成熱，絕不與水氣有關。但是有一條說到「大汗腹瀉後，不能再服桂枝湯，若汗出而喘，沒有大熱的話」。
一則曰「大下後，手足厥冷，咽喉不利，吐膿血，洩利不止」，則皆已服他藥。夫已服他藥，何以知其發病時，不係外寒與身中水氣為病耶？且麻黃杏仁甘草石膏湯，冠以「不可更行桂枝湯」，麻黃升麻湯，冠以「傷寒」，則其始為外寒，無疑矣。而服藥後，旣已變證，仍不離乎傷寒、中風，此最當著眼者也。
白話文：
有一種說法是「大便排泄後，手足冰冷，咽喉不利，嘔吐膿血，腹瀉不止」，那麼這些都是已經服用其他藥物所致。既然已經服用了其他藥物，怎麼知道其發病時，不是因為外感風寒與體內水氣而患病呢？而且麻黃杏仁甘草石膏湯，附有「不可再服用桂枝湯」，麻黃升麻湯，附有「傷寒」，那麼其一開始是因為外感風寒，是沒有疑問的了。而服用藥物後，已經出現變證，仍然與傷寒、中風有關，這一點是最值得注意的。
」
有汗，不得用麻黃，斯言信矣。然麻黃杏仁甘草石膏湯、越婢湯二證，皆有汗出。汗出更用麻黃，獨不畏其亡陽耶？雖然汗多亡陽，為佐使用溫藥者言耳。夫寒邪外著，熱氣騰沸，原因身中陰氣痹阻，不與陽交。故麻黃、青龍等湯義，在使陰交於陽。陽氣旣和，遂和於外著之陰寒為汗。
白話文：
如果出汗，就應該避免使用麻黃，這句話是正確的。然而，麻黃杏仁甘草石膏湯和越婢湯這兩種藥方中，都有出汗的症狀。在出汗的情況下還使用麻黃，難道不怕陰氣無法散發，導致陽氣消散嗎？雖然出汗過多會損耗陽氣，但這只是針對那些將溫熱藥物作為輔助藥物使用的情況。如果寒邪侵襲人體表面，熱氣蒸騰，這是因為體內的陰氣被阻滯，無法與陽氣交合。因此，麻黃、青龍等湯劑的作用是讓陰氣與陽氣交合。當陽氣和順後，就能與侵襲人體表面的陰寒之氣交合，從而產生汗液。
設服之過劑，則陽纔外洩，陰即內爭，此汗多亡陽之謂矣。茲二證者，旣已有汗，陽猶甚盛，不與陰和。故或逼陰於外為汗，或逐陰於上為喘，或陽鬱不宣為風水，或阻氣於上為肺脹，故曰「汗下後，不可更行桂枝湯。
白話文：
如果服用的劑量過大，那麼陽氣就會向外洩露，陰氣就會在體內作祟，這就是汗多導致陽氣喪失的情況。這兩種症狀，既有汗症，陽氣仍然很盛，不能與陰氣和諧。所以有時會逼迫陰氣向外發散為汗，有時會追逐陰氣向上發散為喘，有時會陽氣鬱積不宣發為風水，有時會阻滯氣機於上而引起肺脹。所以說「汗、下之後，不可再服用桂枝湯。
若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯」、曰「風水，惡風，一身悉腫，衇浮，不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之」、曰「欬而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，衇浮大者，越婢加半夏湯主之」、曰「《千金》用越婢加朮湯，治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大洩，厲風氣，下焦腳弱」，可見，皆陰與陽爭，不能勝陽。
白話文：
如果出汗並喘息，沒有發高燒，可以用「麻黃杏仁甘草石膏湯」。
如果怕風，全身腫脹，臉和腹部浮腫，不口渴，繼續出汗，沒有發高燒，可以用「越婢湯」。
如果咳嗽而上氣，這是肺部脹滿，這個人喘息，眼睛像脫臼一樣，臉和腹部浮腫更嚴重，可以用「越婢加半夏湯」。
《千金方》用「越婢加朮湯」，治療肉體極度發熱，身體津液流失，皮膚上的組織鬆散，大量出汗，厲風寒氣侵入，下焦和腳部虛弱。
可以看出，這些都是陰陽爭鬥，陰氣不能勝過陽氣。
陽結聚而陰散漫，陽上薄而陰不下輸，如是而不用麻黃發其陽，陽終不能布；不用石膏洩陽通陰，陰終不能歸。故兩方者，非特用麻黃，且多用麻黃杏仁甘草石膏湯，且倍用焉越婢湯。然終以陰陽不能相交，刻刻慮其陰勝陽負。故越婢湯下，云「惡風者，加附子一枚」，其中仍有生薑三兩。
白話文：
陽氣凝聚聚集但陰氣卻散漫，陽氣浮揚向上但陰氣卻不下來輸布，因此如果不使用麻黃來發散陽氣，陽氣最終不能佈散；而如果不使用石膏來瀉陽降熱通達陰氣，那麼陰氣最終不能回歸。所以這兩個方劑，不只是使用了麻黃，還多用了麻黃、杏仁、甘草、石膏湯，越婢湯的劑量甚至加倍。然而，始終由於陰陽無法相交，時時擔心陰氣勝過陽氣。所以越婢湯下方文說：「怕風寒的人，再加附子一枚」，其中仍然有生薑三兩。
可見雖發其陽，洩其陽，仍不忘夫亡陽矣。
白話文：
雖然激發了陽氣，泄露了陽氣，但仍然不忘彌補失去的陽氣。
然則大青龍湯，用石膏倍麻黃，義莫比於此否？曰「大青龍湯與越婢湯對待，固可以知表氣疏密；與小青龍湯對待，尤可以知裏氣虛實」。夫麻黃，由表實而用。用麻黃彌重者，表彌實。用麻黃至六兩已矣，乃大青龍之不汗出，與越婢之續自汗出，固可同日而語歟？夫皮毛者，肺之合。肺主衛，衛者，一身極外之捍衛也。
白話文：
因此，大青龍湯，用石膏加倍麻黃，是否還有比這個更合理的解釋呢？回答是，大青龍湯與越婢湯對應，可以知道表氣疏密；與小青龍湯對應，更可以知道裏氣虛實。麻黃，是從表實而使用的。使用麻黃越重，則表證越實。用麻黃到六兩已經很重了，大青龍湯不發汗，與越婢湯的持續自汗，難道可以相提並論嗎？皮毛，是肺的合體。肺主衛，衛是人體最外層的防禦。
故表氣實者，不聚於營衛皮毛，即聚於肺。心者，覆於肺下。表邪旣聚於肺，心氣無從發舒。故不汗出而煩躁者，大青龍主之。如盛寒之邪，聚於皮毛營衛，雖至一身悉腫，在內之心氣，猶可發舒。故無大熱，續自汗出者，越婢湯主之。聚於上，則欲其通於營衛，為汗外洩耳。
白話文：
因此，表氣實的人，邪氣不聚集於營衛皮毛，而是聚集在肺部。心臟位於肺部下方。表邪既然聚集在肺部，心氣就無法發散。因此，不發汗而煩躁的人，用大青龍湯治療。就如盛寒之邪，聚集在皮毛營衛，即使全身都腫脹，在體內的心氣仍然可以發散。因此，沒有大熱，又繼續出汗的人，用越婢湯治療。邪氣聚集在上部，就是要讓它通於營衛，成為汗液排出體外。
若在營衛皮毛為腫，則不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龍、越婢之殊也。若小青龍，寒水之化聚於中，與大青龍之聚於上，又適相對照。蓋聚於上，能束縛胷中之陽為內熱；聚於中，則侵損胷中之陽為內寒。內熱，則煩躁；內寒，則喘欬嘔噦。煩躁，故佐以石膏；內寒，故佐以細辛、乾薑。
白話文：
如果腫在營衛皮毛，那麼就不需要桂枝的通竅，也不需要杏仁的降氣，這是大青龍、越婢湯的不同。如果是小青龍湯，寒水之氣凝聚於中部，與大青龍湯的凝聚於上部，恰恰相反。凝聚於上部，能夠束縛中部的陽氣，形成內熱；凝聚於中部，則侵損中部的陽氣，形成內寒。內熱，就煩躁；內寒，就喘咳嘔吐。煩躁，所以加石膏；內寒，所以加細辛、乾薑。
然熱比於實，寒比於虛。實者，治宜急。急者，倍麻黃，不急，恐石膏增寒於內；虛者，治宜緩。緩者，半麻黃，不緩，恐麻黃、細辛亡陽於外。此又小青龍、大青龍所攸分也。
白話文：
熱證比於實證，寒證比於虛證。實證，治療宜急。急者，倍加麻黃，如果不急，恐怕石膏會使內在寒氣加重；虛證，治療宜緩。緩者，麻黃減半，如果不緩，恐怕麻黃、細辛會使外在陽氣喪失。這又是小青龍、大青龍所區分的。
中風見寒衇，傷寒見風衇，此之謂「風寒兩傷營衛」，主持是說者非一人，柯韻伯、尤在涇非之。今之說，又與柯氏、尤氏所說者異，不合大青龍兩條。比類而疏通之，則是說，終為無據矣。大青龍，扼要為「寒水之化聚於上」。寒水之化，有風甚於寒者，有寒甚於風者。風性急疾，故衇緊急絞轉；寒性凝重，故衇宛轉不暢。
白話文：
中風出現寒衇，傷寒出現風衇，這就是所謂的「風寒兩傷營衛」，提出這個說法的人不止一人，柯韻伯、尤在涇都反對這個說法。現在的說法，又與柯氏、尤氏提出的說法不同，不符合大青龍的兩條症狀。如果將兩個類比比較，然後疏通它的道理，那麼這種說法終究是沒有依據的。大青龍的關鍵在於「寒水之邪凝聚在上焦」。寒水之邪的變化，有的風邪尤甚於寒邪，有的寒邪尤甚於風邪。風的性質急躁迅速，所以衇緊急痛苦、絞轉；寒的性質凝重厚實，所以衇宛轉不暢。
風甚者，內侵亦甚，則不汗出而煩躁；寒甚者，障蔽亦甚，則身不疼而但重。充其類，風甚者，能內為實熱；寒甚者，能外為腫脹。其源同，則其治亦同。而其趨向少有不同，則其變必不能同，故急治之。急治之，故用麻黃至六兩也。柯氏之說善矣，然於下條，必增入「發熱，惡寒，無汗，煩躁」句，其理始可通。
白話文：
風邪很盛的人，內在的侵犯也會很厲害，所以不會出汗，只會感到煩躁；寒邪很盛的人，外在的侵犯也會很厲害，所以身體不會疼痛，只會感到沉重。充實了這種分佈情況，風邪很盛的人，可以內在產生實熱；寒邪很盛的人，可以外在形成腫脹。它們的來源相同，所以治療方法也相同。但其發展趨向稍有不同，則變化的情況必然不能相同，所以要趕緊治療。趕緊治療，所以用麻黃到六兩的劑量。柯氏的說法很好，但是在下條，必須增入「發熱、惡寒、無汗、煩躁」一句，其道理才能講得通。
尤氏之說亦甚當，然但疏加石膏，不及倍麻黃，於大青龍意義，終未為熨貼。今之說，又遺卻「無少陰證」句，亦未為全璧也。夫少陰證，非他，煩躁是也。煩躁，非少陰證也。「傷寒，一日，太陽受之，衇若靜者，為不傳。頗欲吐，若煩躁，衇數急者，為傳」，是煩躁為太陽證矣。
白話文：
尤某的說法也很恰當，但是隻單獨多加了一味石膏，沒有按照麻黃的劑量加一倍，對於大青龍湯的意義來說，最終還是不夠貼切。現在大家所說的，又遺漏了「沒有少陰證」這句話，也不是完整的經典。少陰證，不是其他，就是指煩躁。煩躁，並不是少陰證。「傷寒，一天，太陽經受邪，症狀像很安靜的樣子，那就是不傳給其他經絡。要是想吐，同時伴有煩躁，症狀很急迫的，那就是傳給其他經絡了」，由此可知，煩躁是太陽經的證狀。
夫曰「煩躁為傳」，煩躁乃多見於〈少陰篇〉。是以知煩躁者，實太陽、少陰兩經接界證也。是上下兩條者，皆鍼鋒相對，無少滲漏。上條冠以「太陽中風，乃衇浮緊，發熱，惡寒，不汗出而煩躁」，則與太陽中風應服桂枝湯者，異。下條冠以「傷寒，乃衇浮緩，身不疼但重，且乍有輕時」，又與太陽傷寒應用麻黃湯者，異。惟其病屬麻黃，證見桂枝；病屬桂枝，證見麻黃，斯合兩方為一方矣。
白話文：
《傷寒論》中說「煩躁是傳變的症狀」，煩躁大多見於〈少陰篇〉。因此，凡是有煩躁症狀的，其實是太陽、少陰兩經交界處的病症。上下這兩條分別對應的病證，都針鋒相對，沒有絲毫滲漏。上條以「太陽中風，脈象浮緊，發熱，惡寒，不汗出而煩躁」為標題，則與太陽中風應服桂枝湯的症狀不同。下條以「傷寒，脈象浮緩，身體不疼痛但沉重，而且時有輕微的症狀」為標題，又與太陽傷寒應用麻黃湯的症狀不同。只有當病症屬於麻黃湯，而症狀卻是桂枝湯；病症屬於桂枝湯，而症狀卻是麻黃湯時，這才能將兩個方劑合為一方。
中風證，不應煩躁而煩躁，是風性善生熱，亟亟乎將入少陰。故不得不以石膏，從陰通陽，從陽引陰，截於中道，使從太陽解。然不倍麻黃，則散發無力，恐陰旣通陽，陽隨陰化，熱證未已，寒證復起，是適以害之也。傷寒證，應煩躁而不煩躁，是寒性善凝聚，故身重而將入太陰，不得不倍麻黃，以發其凝聚。然不加石膏，則陰無所守，恐陽邪散，陰亦隨之以竭，是適以殺之矣。
白話文：
中風症，不應該煩躁而煩躁，是風的特性容易生熱，急切地就要進入少陰。因此不得不使用石膏，從陰引出陽，從陽引出陰，截斷在中間，讓它從太陽（經）解開。然而如果不加倍服用麻黃，那麼散發熱氣的力量就不夠，怕是陰氣已經引出陽氣，陽氣跟隨陰氣化開，熱症還沒有消失，寒症又起來了，這是適得其反地傷害了人。傷寒症，應該煩躁而不煩躁，是寒的特性容易凝聚，所以身體沉重將要進入太陰（經），不得不倍加服用麻黃，來散開它的凝聚。然而不加石膏，那麼陰氣沒有依靠，怕是陽邪散開，陰氣也跟著衰竭，這是適得其反地殺害了人
觀乎《金匱要略》之論飲，曰「飲水流行，歸於四肢，不汗出，身體疼重，謂之溢飲」、曰「病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之」，亦可思身重之所以矣。
白話文：
觀察《金匱要略》中關於飲水的論述，其中提到「喝下去的水在體內運行，遍及四肢，但若沒有汗水排出，身體就會感到疼痛、沉重，這叫做溢飲」，又說「得了溢飲的人，應該將身體中的汗液發散出來，治療溢飲的首選方劑是大青龍湯」，這樣就可以理解身體沉重的原因了。
麻黃，非特治表也。凡裏病可使從表分消者，皆用之。如小續命湯、葛根湯之治風，麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯之治寒，麻黃加朮湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯之治溼，麻黃連軺赤小豆湯、麻黃醇酒湯之治黃，桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、牡蠣湯之治寒熱，則猶有表證。有表證者，用麻黃，《本經》所謂「發汗，去邪熱，除寒熱」也。
白話文：
麻黃不僅只是用於治療外感疾病。凡是內臟疾病可以使病邪由表分消散的，都可以使用麻黃。如小續命湯、葛根湯治療風寒，麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯治療寒邪，麻黃加朮湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯治療濕邪，麻黃連軺赤小豆湯、麻黃醇酒湯治療黃疸，桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、牡蠣湯治療寒熱，這些方劑中都含有表證。有表證的，使用麻黃，《本經》中記載「發汗，去邪熱，除寒熱」也是這個意思。
若烏頭湯之治風，射干麻黃湯、厚朴麻黃湯之治欬，甘草麻黃湯、文蛤湯之治水，則無表證矣。無表證而用麻黃，則《本經》所謂「止欬逆上氣，破癥堅積聚」者。然所謂「從表分消」者，謂何？曰「欬而上氣，喉中水雞聲」、曰「欬而衇浮」，是病聚於肺。肺者，皮毛之合，從皮毛而洩之，所以分消肺病也。
白話文：
如果烏頭湯可以治療風，射干麻黃湯、厚朴麻黃湯可以治療咳嗽，甘草麻黃湯、文蛤湯可以治療水氣，那麼就沒有表證（風寒或暑）了。如果在沒有表證的情況下使用麻黃，則本經中所說的「止咳逆上氣，破癥堅積聚」的功效就不適用了。但是，所謂的「從表分消」是什麼意思呢？ 「咳嗽並伴有上氣，喉嚨中有水雞叫聲」或「咳嗽並伴有浮腫」，說明疾病聚集在肺部。肺和皮毛相合，從皮毛宣洩（疾病），因此可以分消肺部疾病。
曰「裏水」、曰「吐後，渴欲得水，衇緊，頭痛」，是病仍在上及皮毛，與風寒不殊矣。惟「心下悸」一證，絕不見可用麻黃蹤跡。主以半夏麻黃丸，其義最為難釋。蓋悸者，水飲侵心，心氣餒縮，固應半夏之治飲。然用麻黃通心，不用桂枝者，則以桂枝僅能通血衇，不能發舒心陽。
白話文：
他說：「內有水」、「吐後，渴想喝水，肚子緊繃，頭痛」，這種病症依然在表皮層，與風寒引起的病症沒有什麼不同。只有「心悸」這個症狀，讓我們絲毫看不到可以使用麻黃的跡象。他為主治藥物使用「半夏麻黃丸」，這個道理最難以解釋。因為心悸是水液侵犯到心臟，心氣因此收縮，本來就應該使用半夏來治療水液。但是他用麻黃來疏通心氣，沒有用桂枝，這是因為桂枝只能疏通血氣，不能發散舒展心陽。
然究病輕藥峻，不宜急治。故止服如小豆者三丸，日三服，以漸去之。於此，見用麻黃，仍欲使之和緩，有如此者。
白話文：
但是，研究表明，病情輕微時用藥猛烈，不宜急於治療。所以只能服用像小豆粒那樣大小的三粒藥丸，每天服用三次，逐漸地消除病情。在這種情況下，可以看到使用麻黃，仍然想讓它緩和，就有這樣的情況。
凡用麻黃發汗，治欬逆，皆可知其治肺矣。治心者，除半夏麻黃丸外，猶有可證者乎！然《傷寒》、《金匱》除此，卻無明文，而在《千金》、《外臺》者，可考也。《千金》治「心熱滿煩悶，驚恐，安心散，調心洩熱」，治「心衇厥大，寸口小腸熱，齒齲，嗌痛，麻黃湯」十三卷，《外臺》刪繁療「心勞，實熱，好笑無度，自喜，四肢煩熱，止煩，下氣，麻黃湯」，刪繁療「衇極熱，傷風，損衇，為心風。心風，狀多汗，無滋潤，消虛熱極，止汗，麻黃湯」十六卷。
白話文：
凡是使用麻黃來發汗，治療嘔吐、呃逆，都可以知道麻黃對肺部有治療效果。治療心臟的病症，除了半夏麻黃丸之外，還有其他可以佐證的經典嗎？《傷寒論》和《金匱要略》中除了上面提到的，就沒有其他明確的記載了。但是在《千金方》和《外臺祕要》中，可以考證到一些方劑。《千金方》中治療「心熱煩悶，驚恐，安心散，調心洩熱」；治療「心臟衇厥（心悸、心熱、神志不清），寸口脈浮小，小腸熱，齒齲，咽喉疼痛，麻黃湯」十三卷。《外臺祕要》中刪繁療「心勞，實熱，好笑無度，自喜，四肢煩熱，止煩，下氣，麻黃湯」；刪繁療「衇極熱，傷風，損衇，為心風。心風，狀多汗，無滋潤，消虛熱極，止汗，麻黃湯」十六卷。
范汪療「心腹積聚，寒中㽲痛，又心胷滿，脅下急，繞臍痛，通命丸」十二卷，皆以麻黃為君。則麻黃之通心陽，散煩滿，可見矣。然則在腎，獨無用麻黃者乎？是亦有之。《金匱》曰「病歷節，不得屈伸，疼痛，烏頭湯主之」，《千金》有治「腎勞熱，陰囊生瘡，麻黃根粉方」，亦有治「精極，五臟六腑俱損傷，虛熱徧身，煩疼，骨中㾓痛，煩悶方」十九卷，《外臺》有刪繁療「勞熱，四肢腫急，少腹滿痛，顏色黑黃，關格不通，鼈甲湯」十六卷，皆有麻黃。則麻黃之於腎，蓋治氣閉精凝，虛熱內作之證矣。
白話文：
範汪治療「心腹積聚，寒中絞痛，又心悸腹脹，脅下急痛，肚臍周圍疼痛，通命丸」這十二個病症，都以麻黃為君藥。由此可見，麻黃具有疏通心臟陽氣，散結滿的功效。那麼，對於腎臟疾病，難道就沒有用到麻黃了嗎？其實也是有的。《金匱要略》中說「病歷節，不得屈伸，疼痛，烏頭湯主之」，《千金方》中有治療「腎勞熱，陰囊生瘡，麻黃根粉方」，也有治療「精盡，五臟六腑俱損傷，虛熱遍身，煩疼，骨中刺痛，煩悶」的方劑在第十九卷，《外臺祕要》中也有簡化後治療「勞熱，四肢腫脹疼痛，小腹脹滿疼痛，面色黑黃，關格不通，鼈甲湯」的方劑在第十六卷，這些方劑中都含有麻黃。因此，麻黃對於腎臟疾病，可以治療氣閉精凝，虛熱內發的病症。
且過者，功之對也。用麻黃而過，在肺，則有厥逆，筋惕肉瞤；在心，則有叉手自冒心，心下悸，欲得按；在腎，則有臍下悸。循其過而稽其功，則前所謂「麻黃下能通腎氣，而上能發心液為汗，及除肺家欬逆上氣」者，為不虛矣。
白話文：
服用過量藥物，是使用藥物時可能會遇到的問題。服用過量的麻黃，可能會導致肺部的厥逆、筋惕肉瞤；在心臟中，可能會出現叉手自冒心，心下悸動，想要按壓；在腎臟中，可能會出現臍下悸動。按照服藥過量的症狀，再回頭審視藥物的功效，就會發現前面提到的「麻黃下通腎氣，上發心液為汗，並能消除肺部欬逆上氣」的說法，並非虛言。
《本經》謂「麻黃除寒熱」，仲景亦有用麻黃治寒熱之方，而治寒熱主劑，實為茈胡。是則茈胡所治寒熱，與麻黃所治寒熱，當必有別矣。《傷寒論》曰「太陽病，八九日，如瘧狀，發熱，惡寒，熱多寒少，一日二三度發，衇微而惡寒，面有熱色，身癢，宜桂枝麻黃各半湯」、曰「服桂枝湯後，形如瘧，日再發者，宜桂枝二麻黃一湯」、曰「太陽病，發熱，惡寒，熱多寒少，衇微弱者，宜桂枝二越婢一湯」。
白話文：
《本經》中提到「麻黃可以去除寒熱」，仲景也使用了麻黃來治療寒熱的方劑，但治療寒熱的主要藥材，其實是茈胡。因此，茈胡治療的寒熱，與麻黃治療的寒熱，一定有所不同。《傷寒論》中提到「太陽病發作八九天，就像瘧疾發作一樣，發熱，怕冷，熱多寒少，一天發作兩三次，體溫不高卻怕冷，臉上有熱氣色，身體發癢，適合使用桂枝麻黃各半湯」；「服用桂枝湯後，症狀像瘧疾一樣，每天發作兩次，適合使用桂枝二麻黃一湯」；「太陽病發作，發熱，怕冷，熱多寒少，體溫不高，適合使用桂枝二越婢一湯」。
夫茈胡所主之寒熱，曰「往來寒熱，休作有時」，則與麻黃所主之「寒熱，一日二三度發，日再發者」，有別矣。且此則曰「惡寒」，小茈胡證則曰「外有微熱」，可見寒熱彼此皆有休時。惟茈胡證，則不惡寒，但有微熱；麻黃證，則無熱，而但惡寒。知此，則兩證之異昭昭然，無可疑矣。
白話文：
茈胡湯主治的寒熱證，是「寒熱往來，有規律的歇時」，與麻黃湯主治的「寒熱，每天發作兩三次，最多四次」不同。而且茈胡湯證的症狀是「怕冷」，而小茈胡湯證的症狀是「外有輕微熱」，可見寒熱證都有歇息的時候。唯有茈胡湯證，不畏寒，但有輕微熱; 麻黃湯證則沒有發熱，但畏寒。瞭解這一點，就可以清楚地分辨兩證的差異，沒有疑慮了。
**通草：味辛、**甘，**平，**無毒。**主去惡蟲，除脾胃寒熱，通利九竅、血衇、關節，令人不忘，**療脾疸、常欲眠、心煩、噦出音聲，療耳聾，散癰腫，諸結不消及金瘡，惡瘡，鼠瘻，踒折，齆鼻，息肉，墮胎，去三蟲。**一名附支，**一名丁翁。生石城山谷及山陽，正月採枝，陰乾。
白話文：
通草：味道辛辣微甘，性平，無毒。主要用於驅蟲，消除脾胃寒熱，疏通九竅、血絡、關節，增強記憶力。它可以治療脾臟腫大、經常想睡覺、心煩、噫氣，治療耳聾、消散癰腫、消除各種結塊、金瘡、惡瘡、鼠瘻、骨折、鼻息肉、墮胎，清除體內的寄生蟲。別名附支，又名丁翁。生長在石城山谷和山陽，在正月採摘枝條，陰乾。
木通，蔓生，莖幹大者，至徑三寸。莖有細孔，兩頭皆通，含一頭吹，則氣出彼頭。每節有二、三枝，枝頭有五葉，頗類石韋，又似芍藥，二葉相對。夏秋開紫花，亦有白花者。結實如小木瓜，長三四寸，核黑瓤白，食之甘美。其莖亦有紫白二色，紫者，皮厚味辛，白者，皮薄味淡，實一物也。參《唐本》、《圖經》、《綱目》
白話文：
木通是一種蔓生植物，莖幹粗壯的，直徑可達三寸。莖上有細小的孔洞，兩端都相通，含住一端吹氣，則氣從另一端排出。每節莖上有二到三根分枝，枝頭有五片葉子，葉子形狀有點像石韋，又有點像芍藥，每兩片葉子相對生長。木通在夏季和秋季開花，花朵呈紫色，也有白色的。果實像小木瓜，長三四寸，果核是黑色的，果肉是白色的，吃起來味道甘美。木通的莖也有紫白兩種顏色，紫色的莖皮厚味辛，白色的莖皮薄味淡，但它們其實是同一個物種。參閱《唐本草》、《圖經》、《綱目》。
張隱庵曰：「防己、木通，皆屬空通蔓草。防己取用在下之根，則其性自下而上，從內而外。木通取用在上之莖，則其性自上而下，自外而內。此根升梢降，一定不易之理。後人用之利小便。須知小便之利，亦必上而後下，外而後內也。」
白話文：
張隱庵說：「防己和木通都是屬空心的蔓延草。防己取用在根部的下面，因此它的特性是由下往上，從內向外。木通取用在莖部的上面，因此它的特性是由上往下，從外向內。這是根升梢降，一定不變的道理。後人用它來利小便，一定要知道利小便，也一定是先從上到下，再從外到內。」
劉潛江云：木通之用，世類知其通水道。《本經》所載主治，一若悉主於血，無與乎水者。殊不知〈決氣篇〉曰：中焦受氣是為血。則水乃血之母，血乃水之精，源同派別者也。且《本經》所載木通主治，覈之《素問》、《靈樞》，如所謂九竅為水注之氣者，衇為血之府者，營為水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於衇者；經衇所以行血氣，營陰陽，濡筋骨，利關節者；竝未嘗水、血分言。然則踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。
白話文：
劉潛江說：木通的功效，世人通常知道它可以疏通水道。《本經》所記載的主治，好像都只涉及血，與水無關。殊不知〈決氣篇〉說：中焦的氣化吸收，就是血的形成。所以，水是血的根本，血是水的精華，水和血是同源異流的。而且《本經》所記載的木通主治，詳細考證《素問》、《靈樞》，像所謂的九竅，是水輸注的氣；脾是血之府；營氣是水穀的精氣，和調五臟，佈散六腑，才能進入脾臟；脾臟所以能運行血氣，調和陰陽，濡潤筋骨，利於關節；從來沒有分別談論水和血。因此，追究其根源，治療水就能治療血，治療血就能治療水。
矧又言津液已行，營衛大通，糟粕以次傳下，一若水穀入胃已後，苟津液未行，營衛未通，其糟粕不能下者。蓋胃中水穀之精氣，上注於肺，肺泌其清中之清者，歸於心以生血衇，營一身；泌其清中之濁者，仍歸於胃，以輸降於小腸、膀胱。
白話文：
況且水谷的津液流動，人體的氣血運行通暢，食物的糟粕、殘渣就會依序排出，就像水穀剛進入胃中，如果津液沒有開始運行，氣血沒有流動，就會導致糟粕無法排泄。胃裡水穀的精華之氣上升進入肺部，肺部將精華中較清澈的部分泌出，送到心臟以化生血液，滋養全身；將精華中較濁的部分回歸胃部，並輸送到小腸、膀胱以排出體外。
試取《本經》首言「除脾胃寒熱」，次及「通利九竅、血衇、關節」，則知木通於肺胃之交，真能為之承接疏瀹，使其氣化通，血化利者，即其莖小孔中通，兩頭貫徹，不有合於主衇之心，化血之包絡乎？不又有合於自胃而小腸，自小腸而膀胱，絕無阻隔乎？誠使氣化通，血化利。
白話文：
如果先看《神農本草經》開頭所說的「除去脾胃的寒熱」，再看「疏通九竅、血絡、關節」，就知道木通作用於肺與胃之間，確實能輔助疏通和疏導，使氣機通暢，血脈通暢，因爲它的莖中空有小孔，上下貫通，這不正好符合與主血脈的心臟、化血的包絡相合嗎？這不正好符合從胃到小腸，從小腸到膀胱，沒有阻塞阻隔嗎？誠然使氣機通暢，血脈通利。
清者升，濁者降，則在上之竅，自無礙神明之游行；在下之竅，自能濟糟粕之輸瀉，則所謂「通利九竅血衇關節」者，與「通利水道」，又豈有別耶？是《本經》舉其全，後世祇得其一節耳。抑後人多謂「木通瀉小腸」者，何居？夫心主血衇而合小腸，小腸者，心臟傳化之腑也。
白話文：
清陽之氣上升，濁陰之氣下降，上竅因此沒有阻礙神明的運行，下竅因此能夠運行糟粕的排泄，所謂「通利九竅血衇關節」和「通利水道」，難道又有區別嗎？《本經》說的是全面，後世只得到其中的一部分罷了。另外，後人多說「木通瀉小腸」，這是為什麼呢？心主血脈而合於小腸，小腸是心臟傳化之腑。
故先哲有云：小腸通利，則胷膈血散；膻中血聚，則小腸壅滯。是則血衇通利，即其通利小腸之本；小腸通利，正其通利血衇之功也。以是細參之，但在下，則陽生陰中；在上，則陰生陽中，其機無二。上而火中之水在小腸者，旣和而能化；則在下，水中之火屬膀胱者，亦應之而能化。
白話文：
因此，古代的智者們說：小腸通暢，則肌肉和橫膈膜的血液就會散開；膻中（指膻中穴，位於兩乳頭連線的中點）血液聚集，則小腸就會壅塞。可見，血絡通暢，就是通暢小腸的根本；小腸通暢，正是通暢血絡的功效。由此仔細推敲，在下面（指臍以下），陽氣生於陰中；在上面（指臍以上），陰氣生於陽中，其機理是一樣的。上面，火中之水在小腸，既柔和又能變化；則下面，水中之火在膀胱，也應之而能變化。
其機亦無二也。但不可謂其專司小腸，無與於膀胱，又不可謂其旣入小腸，又入膀胱也。特病因於膀胱者，不得專主此耳。
白話文：
其運作的機制也是一樣的。但不能說它只負責小腸，而與膀胱無關，也不能說它既進入小腸，又進入膀胱。只是因為膀胱有病，所以不能專門以此為準。
然則仲景〈當歸四逆湯〉之用木通也，為利水道設乎？為通血衇設乎？蓋古人之用藥也，宜於此不宜於彼者勿用，與他物不相和洽者勿用，功不兩就者勿用。夫惟手足厥寒，衇細欲絕，豈無陰邪水飲，阻隔陽氣而然？且非水與寒勾，不用細辛，即桂枝亦導飲下氣之物，其與茯苓、澤藛同用者，不僅一處也，特化氣化血，各有攸分。手足厥寒，衇細欲絕，氣息之微，極矣。
白話文：
然而張仲景〈當歸四逆湯〉使用木通，是為了利尿還是通腸？古代人用藥，適合某種疾病的藥就不適合另一種疾病的藥，與其他藥物不配伍的藥就不使用，不能同時達到兩種功效的藥就不使用。如果手腳冰冷，脈搏細弱欲絕，豈不是因為陰邪水飲阻隔陽氣所致？而且水與寒不是互相勾結的，不用細辛，即桂枝也是引導水飲下行的藥物，它和茯苓、澤藛一起使用的地方不止一處，只是化氣化血，各有分工。手腳冰冷，脈搏細弱欲絕，氣息微弱，極其虛弱。
斯時，苟助陽壯氣用附子、乾薑等劑，原不防廁茯苓、澤藛於其間，使生者生，化者化，乃推其源不由氣之不煦，而由血之不濡，則〈當歸四逆湯〉者，旣不能助陽壯氣，反用茯苓、澤藛以化其氣為水而通利焉，可不謂「重虛其虛」乎？是茯苓、澤藛於此，雖宜於通利，不宜於氣息之微。與細辛、桂枝洽，不與當歸、芍藥洽，昭昭然矣。
白話文：
在這種情況下，如果使用附子、乾薑等藥物來幫助陽氣壯大，原本就不妨礙在其中加入茯苓、澤藛，使生的東西生長，化的東西變化。如果推究其根源不在於陽氣不足，而在於血液不潤澤，那麼〈當歸四逆湯〉就既不能幫助陽氣壯大，反而用茯苓、澤藛來把陽氣化為水而通利，豈不是可以說「加重虛弱」嗎？茯苓、澤藛在這裡，雖然適合於通利，但不適合於補氣。與細辛、桂枝相洽，不與當歸、芍藥相洽，這是非常明顯的。
然則通衇之物，不有人薓、麥門冬乎？夫惟血衇之行，固以氣，亦有血不澤而氣不行者，故古人於經衇流通，每比之風與水，用乾薑、附子以振陽，猶之熱盛而風生也。用當歸、芍藥、桂枝以生衇，猶之決渠以通道也。人薓之通衇，為鼓其橐籥無論已。麥門冬之通衇，雖亦比於滑澤水道，然究協於土之焦枯而不通，終未洽乎源之不濬而不達。
白話文：
不過，通利腸胃的東西，難道沒有人參、麥門冬嗎？血脈流通，固然是靠氣，但是也有氣血不通的時候，因此古代醫家在經絡不通暢的時候，常常把它比作風和水，用乾薑、附子來振奮陽氣，就像天氣炎熱就會產生風一樣。用當歸、芍藥、桂枝來生發血脈，就像疏濬水渠疏通道路一樣。人參通暢腸胃，作用就像鼓動風箱。麥門冬通暢腸胃，雖然也被比作滋潤水道，但總體而言，還是比作土地焦枯不通，終究不太符合病變根源不通暢的情況。
故濬血之源，非理心之用不可。欲通心之用於十二經十五絡，非直探中焦受氣取汁變化而赤之本不可。欲探其本，舍木通其誰哉！且人薓、麥門冬，能使其流，不能分其派也；能使其來，不能竟其委也，則所謂功克兩就者，其又舍木通，而奚屬耶？
白話文：
治療血病的根源，不能不講究調理心臟的功能。如果想要通暢心臟在十二經和十五絡中的作用，就不能不深入探究中焦受氣取汁並轉化為血的根源。如果想要探究這個根源，除了木通之外，還有誰能做到呢？再者，人薓、麥門冬能夠讓血流動，但不能分出它的支流；能夠讓血來，但不能達到它的盡頭。所以所謂的功效能兼顧的藥物，除了木通，還能歸功於哪一種藥呢？
**芍藥：味苦、**酸，**平、**微寒，有小毒。**主邪氣腹痛，除血痹，破堅積、寒熱、疝瘕，止痛，利小便，益氣，**通順血衇，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡，腹痛，腰痛。一名白朮，一名餘容，一名犁食，一名解倉，一名鋋。生中岳川谷及邱陵。二月、八月採根，暴乾。雷丸為使，惡石斛、芒硝，畏硝石、鼈甲、小薊，反藜蘆
白話文：
芍藥： 味道苦，性味酸、平，略帶寒性，有小毒。**主治：**腹部疼痛，血液瘀阻，堅硬積塊，寒熱交替，疝氣和腫塊，止痛，利尿，益氣，**疏通經絡，緩解疼痛，散瘀血，驅除惡血，去除水氣，利尿通便，消散腫脹，治療流行性感冒，中邪，腹痛，腰痛。別名：**白朮，餘容，犁食，解倉，鋋。**生長在中國中部山脈的河谷和山丘上。**採收時間：**二月、八月，採收根部，曬乾。與其他藥材的配伍： 雷丸可以作為使藥，**禁忌藥物：**石斛、芒硝，不宜與硝石、鼈甲、小薊一起服用，與藜蘆相剋。
芍藥，十月生芽，正月乃長，出土色紅，漸大漸轉而青，作叢。莖上三枝五葉，似牡丹而狹長，高一、二尺。夏初開花，其色不一，結子。入藥用根。參《圖經》、《綱目》
白話文：
芍藥，十月發芽，正月開始生長，剛從土裡長出來時是紅色的，逐漸長大後漸漸轉變為青色，生長成叢。莖上有三枝五葉，看起來像牡丹葉，但更狹長一些，可以長到一、二尺高。初夏開花，花色不固定，結果實。藥用部分為根部。以上內容參考自《圖經》和《綱目》。
芍藥，十月生芽，三月放花，破陰寒凝沍而出，乘陽氣全盛而榮。故能破陰凝，布陽和。蓋陰氣結，則陽不能入，陰結破，則陽氣布焉。是布陽和之功，又因破陰凝而成也。特其味苦酸，苦者，能降不能開。故凡陰沍之結於上，非開無以致其力者，忌之。酸，則能破能收。故凡陰結旣破，不欲其大洩降者宜之。
白話文：
芍藥在十月發芽，三月開花，它破除陰寒凝結的濕邪，乘著陽氣最盛的時候而繁榮。因此芍藥能破除陰寒凝結，舒展陽氣，使之和順。陰氣結聚在一起，陽氣就無法進入，陰結破除，陽氣就可舒展，因此，芍藥有舒展陽氣、使之和順的作用，又因為它能破除陰寒凝結而形成的。由於芍藥的味道是苦酸的，苦味能下降，不能打開。因此，凡是陰濕凝結在上面的，如果不打開就無法使藥力到達，芍藥就不適用了。酸味可以破除也可以收斂。因此，凡是陰結已經破除了，不想讓它大量泄降的，就應該使用芍藥。
此則所宜分別者也。統計兩書，用芍藥者，六十四方。其功，在合桂枝，以破營分之結；合甘草，以破腸胃之結；合附子，以破下焦之結。其餘，合利水藥，則利水；合通瘀藥，則通瘀。其體陰，則旣破，而又有容納之善；其用陽，則能布，而無燥烈之虞。雖必合他藥，始能成其功，實有非他藥所能兼者。
白話文：
這纔是應該加以分曉的。統計兩本書，使用芍藥的，有六十四個方子。它的功效，在於配合桂枝，以便消除營分之間的瘀結；配合甘草，以便消除腸胃之間的瘀結；配合附子，以便消除下焦之間的瘀結。其餘配合利水藥，就能利水；配合通瘀藥，就能通瘀。它的體陰，就能既消除瘀滯，又具有容納善化之妙；它的用陽，就能佈散開來，而沒有燥烈之虞。雖然必需要配合其它藥物，才能收到療效，實際上確有其他藥物所不能兼備的。
世之人，徒知其能收，而不知其收，實破而不洩之功也。
白話文：
世人只知道人參能夠補氣，卻不知它補氣的功用，其實是收斂不散失精氣的神奇效果。
《素問》〈陰陽應象大論〉曰「陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之」。張子《正蒙》云「陽為陰累，則相持為雨而降；陽在外不得入，則周旋不舍而為風」。是故，營陰結於內，衛陽不得入，則嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱；營與衛周旋不舍，則鼻鳴乾嘔；營與衛相持而終不相舍，則汗出矣。
白話文：
《素問》中的〈陰陽應象大論〉說：「陽氣的外洩，用天地間的雨水來形容；陽氣的運行，用天地間的疾風來形容。」張載在《正蒙》中說：「陽氣被陰氣阻塞，就會相互交集而降為雨水；陽氣在外邊不能進入內部，就會不停地旋轉而形成風。」因此，營陰積聚在人體內部，衛陽無法進入，就會感到寒意陣陣，畏懼冷風，還會發熱；營陰與衛陽不停地旋轉，就會出現鼻鳴乾嘔的症狀；營陰與衛陽相互交集，始終不相分離，就會出汗。
與桂枝湯，芍藥、桂枝，一破陰，一通陽，且佐以生薑，解其周旋不舍之維；使以甘棗，緩其相持之勢，得微似有汗，諸證遂止。此實和營布陽之功，斷斷非酸收止汗之謂也。蓋用陽藥以破陰結，則有便厥、咽乾、腳攣急之患；徒通陽氣，不破陰結，則有汗多亡陽之禍。茲則芍藥之功能，非他所克代矣。
白話文：
桂枝湯中所用的芍藥和桂枝，一味能驅逐陰邪，一味能暢通陽氣，再輔以生薑，化解它們之間的糾纏，緩和藥性；用甘棗來緩解它們之間的對峙，使病人微微出汗，所有的癥狀也就停止了。這實際上是和絡營衛、佈散陽氣的作用，絕對不是酸味藥收斂止汗的作用。因為單用陽性藥物來驅散陰邪凝結的癥狀，就會出現小便頻數、咽喉乾燥、腳趾抽筋的副作用；單純地暢通陽氣，不破除陰邪凝結的癥狀，就會出現大汗淋漓、陽氣耗散的痛苦。那麼，芍藥的功用，就不是其它藥物所能替代的了。
芍藥之任，莫重於小建中湯，其所治「若煩，若悸，若裏急，若腹滿痛」，為陰氣結無疑。惟其治黃，則有不可解者。蓋小便自利，即不能發黃，仲景固言之矣。今云小便自利，何以得成黃耶？用小建中，夫是以知，芍藥能入脾開結也。胃能納受，膀胱能輸洩，水穀之道，一若無恙，乃病於黃，則獨為脾病矣。
白話文：
芍藥最重要的運用，莫過於小建中湯了。方中所治「似煩躁不安，似心跳，似裏急後重，似腹滿疼痛」等症狀，顯然是陰邪凝結所致。可是，方中治療黃疸的病機，卻讓人費解。因為小便自利，就不會出現黃疸，這是仲景明確說過的。現在說小便自利，怎麼還能形成黃疸呢？服用小建中湯，由此可知，芍藥能入脾經絡，通利氣結。胃能受納飲食，膀胱能排泄津液，水谷運化 مسیر，似乎沒有一點問題，但是卻患有黃疸，那麼，這就專屬於脾的病了。
黃者，水穀之精，鬱於中而變見於外也。小便不利為黃，是水穀之氣皆不化。水穀之氣皆不化，是陰陽互結。陰陽互結者，其不得用芍藥，審矣。今小便自利而為黃，是水氣化，穀氣不化。水氣化，而穀氣不化，是陰結而陽不布。食入於陰，不長氣於陽，與溼熱成黃，蓋有虛實之判矣。
白話文：
黃色是大便的顏色，是用穀物製成的食物的精華，積聚在身體內部，然後改變性質，體現於外部。小便不利而發黃，這是水穀之氣都不消化的緣故。水穀之氣都不消化的狀態，叫做陰陽互相鬱結。出現陰陽互相鬱結，那就肯定不能用芍藥了。現在小便自動通暢而發黃，這是水氣消化了，穀氣沒有消化。水氣消化，穀氣沒有消化，這是陰氣鬱結，陽氣不得通行的緣故。食物進入陰氣部分，不增長陽氣部分的氣，與溼熱凝結成黃色，這裡面有虛實的區別。
夫如是，焉得不用建中，焉得不重芍藥，抑非特此也。〈虛勞篇〉之「衄，失精，四肢痠疼，咽乾，口燥」，似皆桂枝、芍藥所宜，而不知皆由陰氣結，陽不得入，故浮游四射耳。陰氣開，陽氣入，則浮火歸元矣。非芍藥之功哉？仲景於是篇，著一小建中湯證。於〈虛勞篇〉，著一大黃䗪蟲丸證。
白話文：
既然如此，又怎麼能不用建中湯呢？怎麼會不重視芍藥呢？但也不僅僅是這樣。《虛勞篇》中所說的「鼻衄，失精，四肢痠疼，咽乾，口燥」這些症狀，都像是適合用桂枝、芍藥來治療的，但卻不知道它們都是因為陰氣鬱結，陽氣不能進入，所以才會浮游四射。一旦陰氣打開，陽氣進入，這些浮火就會歸於元氣。這不就是芍藥的功勞嗎？仲景在這一篇中，寫了一個小建中湯證。而在《虛勞篇》中，則寫了一個大黃䗪蟲丸證。
可見，實證中有虛，虛證中有實，學者最宜體察也。「太陽病，下之後，衇促，胷滿者，桂枝去芍藥湯主之」、「本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，桂枝加芍藥湯主之」，同一滿也，而芍藥有去取之殊。何哉？芍藥之用，在痛不在滿，亦以滿為陽，痛為陰耳。夫然，故建中，芍藥最重，當歸芍藥散尤重，職是故也。
白話文：
可以看出，實證中有虛，虛證中有實，學習的人最應該體察。太陽病，腹瀉之後收縮，腹部腫滿的人，桂枝去芍藥湯最有效；本來就是太陽病，醫生反而使用瀉藥，因此腹滿有時出現疼痛，桂枝加芍藥湯最有效。同樣是腹部腫滿，芍藥有放有取，這是為什麼呢？芍藥的作用，在於治療疼痛而不是治療腫滿，也因為腫滿屬於陽症，疼痛屬於陰症。因此，芍藥在建中湯，芍藥最有用，當歸芍藥散尤其有用，這就是原因。
且皮有分部，衇有經紀，焉得上下無別乎？胷中者，陽之府，天氣主之；腹中者，陰之府，地氣主之。結於上者，多屬陽；結於下者，多屬陰。譬之腸胃中燥結，則用承氣；心下燥結，則用陷胷。承氣用硝黃，陷胷亦用硝黃，然必兼蠲飲如甘遂、葶藶之類。故腹中滿痛，多用芍藥如〈腹滿篇〉中，大柴胡湯、抵當、烏頭桂枝等湯，是也。
白話文：
身體皮肉有分區、經絡有系統，怎能上、下不分呢？ 胸腔是陽氣的地方，天氣主導； 腹部是陰氣的地方，地氣主導。
結氣在上面，多屬陽；結氣在下面，多屬陰。
就像腸胃裡燥結，就用承氣湯。 心下燥結，就用陷胷湯。
承氣湯用硝黃，陷胷湯也用硝黃， 但還一定要加上像甘遂、葶藶這類消水腫的藥物。
所以腹部滿痛，多用芍藥， 就像《腹滿篇》中的大柴胡湯、抵當湯、烏頭桂枝湯等是有效的。
心下滿痛，則在所不用如〈胷痹篇〉之桂枝生薑枳實湯、烏頭赤石脂丸、九痛丸等，是也。宜忌之旨，概可見矣。抑滿者，氣之盛也。陽氣盛於陽位則滿，陰氣盛於陰位亦滿，其見於內者，有上下之分。陽盛則衇促，陰盛則衇弦澀，據部位，按衇象，別痛否，則芍藥當用不當用，豈不瞭如指掌哉。
白話文：
如果心感到充實而疼痛，則在這些病症中，都不宜使用《痺論》中提到的桂枝、生薑、枳實湯、烏頭赤石脂丸、九痛丸等藥物。這些藥物的宜忌原則，可以概括地看出來了。抑制（滿）者，是氣盛的表現。陽氣盛於陽位則表現為滿，陰氣盛於陰位也表現為滿，在人體內部出現時，有上下之分。陽盛則疼痛急促，陰盛則疼痛緩慢並澀滯，根據疼痛部位，按疼痛的性質，分別考慮疼痛與否，則芍藥就應該用或不應該用，這豈不是很清楚明白嗎？
小茈胡湯、通衇四逆湯、防己黃芪湯，皆以腹痛加芍藥，前言不為謬矣。桂枝加芍藥湯、脾約麻仁丸，則似用芍藥為下藥者。蓋因陰結而地道不行，得此，即可通降，故也。乃真武湯，則以下利去之，甘遂半夏湯，則以下利用之。何哉？夫用芍藥，以開結爾。甘遂半夏湯證，曰「衇伏，其人利反快」，利而能快，畱飲欲去，何必更用芍藥、甘遂。
白話文：
小茈胡湯、通衇四逆湯、防己黃芪湯，這些湯劑在治療腹痛時都會加入芍藥，前面的話並沒有錯。桂枝加芍藥湯、脾約麻仁丸，看起來像是用芍藥來通便。這是因為陰結導致腸道不通暢，用了芍藥之後，就能夠通降。但是，真武湯是用瀉藥來通便，甘遂半夏湯是用利尿藥來通便。為什麼呢？使用芍藥，是為了打開鬱結。甘遂半夏湯的證狀是「腸胃脹滿，大便反而痛快」，既然大便通暢了，滯留的水飲就要排出了，何必再用芍藥、甘遂呢？
唯心下續堅滿，則開結行水，在所必須矣。真武湯何獨不然，旣利而水氣行，腹痛止，則不必用芍藥。若痢而腹痛不止，則芍藥尚在必用，此可意會而得者也。〈太陰篇〉云「衇弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之」。夫不曰「不可用」，而曰「宜減之」，則因陰結而腹痛，因腹痛而下痢，不得不用芍藥者，在此。潔古製芍藥湯治痢，為有所本矣。
白話文：
如果心氣下注，使人感到結實飽滿，那就必須用通利行水的方劑。其中的真武湯難道不是這個道理嗎？當人體中的水氣被真武湯通利以後，腹痛自然就停止了，這時候用不著芍藥。如果腹瀉、腹痛沒有停止，那麼芍藥就一定要用，這可以根據有關理論和臨牀經驗而理解。在《傷寒雜病論》中的〈太陰篇〉中說：「脈象沉細弱，人會接連腹瀉，如果此時應該用大黃、芍藥來治療的話，應該減少芍藥的使用。」作者沒有說「不可用」，而說「宜減之」，就是因為陰寒凝聚導致腹痛，腹痛又導致腹瀉，這種情況下不得不使用芍藥。潔古用芍藥湯治療腹瀉，是有根據的。
「衇得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之」、「火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之」，二證迥乎不同。二湯相異，僅芍藥一味。其同其異，必能別之，而後芍藥之用可著也。夫「失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，衇極虛芤遲，為清穀、亡血、失精」、「太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪」。其同，亡血也。
白話文：
"如果脈象細微緊張，男性有遺精的問題，女性夢見性交，那麼桂枝加龍骨和牡蠣的湯就是治療的方法"，"對於火邪的症狀，桂枝湯去掉芍藥，加上蜀漆、牡蠣和龍骨的救逆湯就是治療的方法"，這兩種情況明顯不同。這兩種湯劑的差異，只在於有沒有芍藥這一味藥。它們的相同之處和不同之處，必須能夠區分清楚，然後芍藥的作用才能明確。
對於"遺精的問題，如少腹弦緊、陰部冰冷、眼花、脫髮，脈象細微而緊張，這是因為食物不淨、失血、遺精所導致"，"太陽病，用火熏卻不出汗的人，必定焦躁不安，如果病情持續不解，必然會有血尿，這稱為火邪"。它們共同的點在於失血。
其異，少腹弦急也。亡血之因甚多，此則陰不交陽，陽氣四射，逼血外出。急變則亡陽，緩變則勞瘵。治此之法，當審其陰何以不與陽交。若少腹弦急，則陰結也。其不由陰結者，必因驚怖，陽氣上出，陰氣下流也。陰氣下流，復用芍藥，是為更虛其虛，必至陰氣亦溢，追逐陽氣，陽氣無所駐足，拔隊外亡，不為牡蠣、龍骨而收，不為桂枝、生薑而通，不為甘草、大棗而緩矣。其由陰結者，則以陽不得入也。
白話文：
與正常情況相比，少腹部的肌肉弦緊而緊張。造成失血的原因很多，而這一種（少腹弦緊）是陰陽不能交通，陽氣四散，導致血液不能安於體內。突然發生（少腹弦緊）改變，則陽氣消失；逐漸發生（少腹弦緊）改變，則勞累得病時間很長。治療的方法，應弄明白陰陽不能交通的原因。如果少腹部的肌肉弦緊而緊張，則說明陰氣凝聚。陰氣凝聚導致少腹弦緊的，不用芍藥，因為芍藥苦寒，對陰虛患者而言，芍藥會更虛其陰。陰氣凝聚導致少腹弦緊的，芍藥反而使陰氣更虛弱，陰氣更加外溢，追逐陽氣，使陽氣無法停留，就會一起往外跑，牡蠣、龍骨不能收斂，桂枝、生薑不能通暢，甘草、大棗不能緩和情況。陰氣凝聚導致少腹弦緊的，陽氣無法進入體內。
若用芍藥，陰結旣破，陽氣遂布，陰陽和調，氣日生而血自益，諸證遂不作矣。夫豈非一味之攸繫耶？
白話文：
若使用芍藥，陰結即可破除，陽氣得以運行，陰陽調和，氣血日益生長，各種症狀便會消失。難道這不是由一種藥材所決定的嗎？
天道下濟而光明，是故陽欲其下；地道卑而上行，是故陰欲其升。陽不下濟，則旁出四射；陰不上行，則堅凝寒沍。然有陽不交陰者，有陰不交陽者。陽不交陰，陰遂寒沍，法當引陽就陰，四逆、吳茱萸等證是也。陰不交陽，陽遂旁出，法當破陰布陽，附子、真武等證是也。
白話文：
天道下降惠澤萬物，光明普照，因此陽氣應該往下通達；地道卑下但卻向上升騰，所以陰氣應該往上升發。如果陽氣不能向下通達，就會在周圍四面八方擴散；如果陰氣不能向上升發，就會凝結堅固，寒冷濕冷。但是有的陽氣不同陰氣交合，有的陰氣不通陽氣交合。陽氣不同陰氣交合，陰氣就會變得寒冷濕冷，治療方法應該引陽入陰，比如四逆湯、吳茱萸湯等藥方。陰氣不同陽氣交合，陽氣就會在周圍四面八方擴散，治療方法應該破陰布陽，比如附子湯、真武湯等藥方。
是於用芍藥，不用芍藥，可以窺其際焉。不用芍藥者，由陽氣自離窟宅，可無論矣。用芍藥者，又有水與寒之分。水性流動，故激射四出；寒性堅凝，故定止不移。動，故或欬，或利，或嘔，則應之以生薑，使追逐四出之邪；不動，故身體疼，手足寒，骨節痛，則應之以人薓，使居中而禦侮。白朮、附子之溫燥，以布陽光，消陰翳。
白話文：
從用或不用芍藥，可以看出其症狀。不用芍藥的，是由於陽氣已經離開了臟腑的窟宅，可以不論了。用芍藥的，又有水和寒的區別。水性流動，所以激射四出；寒性堅凝，所以定止不移。動的，所以或咳嗽，或腹瀉，或嘔吐，則用生薑來治療，使之追逐四出的邪氣；不動的，所以身體疼痛，手足寒冷，骨節痠痛，則用人薓來治療，使之居中禦邪。白朮、附子的溫燥，用以布陽光，消陰翳。
茯苓之通利，以開其出路。而賴芍藥開通凝結，則同。蓋陰不開，陽不入，反足以助洩越者，有之矣。詎非此一味為之樞機耶？
白話文：
茯苓是用來疏通水液的，幫助打開出路。並且仰賴芍藥疏通凝結，這些作用是相同的。原因是陰絡不通暢，陽氣無法進來，反而可能加重水液下洩和外溢的情形，這樣的案例存在。難道不是這一味藥做為關鍵嗎？
芍藥，能開陰結。溼痹之骨節疼煩、掣痛，水氣之聚水成病，獨非陰結耶？皆不用，何也？蓋芍藥，外能開營分之結，不能解筋骨間結；內能開下焦肝脾腎之結，不能開上焦心肺之結也。何以故？夫外而營分，內而肝脾腎，皆血所常流行宿止者也。芍藥璀璨之色，馥郁之氣，與血中之氣相宜。
白話文：
芍藥，有化解身體陰結的作用。濕痹導致的骨節疼痛、抽搐疼痛，水氣堆積形成的病症，不都是陰結的表現嗎？這些病症，為什麼不用芍藥治療呢？主要原因是，芍藥只能疏通營分（血液）的結，不能舒緩筋骨間的結；只能疏通下焦（肝、脾、腎）的結，不能疏通上焦（心、肺）的結。為什麼呢？因為營分在體外，肝脾腎在體內，都是血液經常流經和聚集的地方。芍藥鮮豔的顏色和芬芳的氣味，與血液中的氣息相投。
不與水穀之氣為伍，則能治血分之陰氣結，不能治霧露水穀之陰氣結。故溼痹、水氣，雖為陰結，非芍藥所能開也。然則血瘀，豈非陰結之尤者，而有用、有不用，其義何居？蓋芍藥，能治血之定，不能治血之動桂枝龍骨牡蠣湯、桂枝救逆湯、柏葉湯、黃土湯、赤小豆當歸散、瀉心湯、旋覆花湯，雖為血分之病，乃因陽氣逼逐而然，不關陰結，故不用。
白話文：
不與水穀之氣並存，對於血部的陰氣停滯症狀有治療效果，但對寒濕之氣引起的陰氣停滯症狀無效。因此，風濕、水腫，儘管是陰氣停滯引起的，但不是芍藥能夠治療的。然而，血瘀不正出血部的陰氣停滯尤甚，但仍有治療和不治療之分，這是什麼道理呢？芍藥能夠治療血的停滯，但不能治療血的流動。因此，桂枝龍骨牡蠣湯、桂枝救逆湯、柏葉湯、黃土湯、赤小豆當歸散、瀉心湯、旋覆花湯等疾病，儘管是血部疾病，但它們都是由於陽氣逼迫血液而引起的，不屬於陰氣停滯，所以不能用芍藥治療
能治血中氣結，不能治血結桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等證，皆為血結，非血中之氣結，故不用。辨此之法，氣主煦之，血主濡之。不濡為血病，不煦為氣病。是以芍藥所主之血證，多拘急腹痛也。
白話文：
這些藥方能治療血中氣結引起的疾病，但不能治療血結引起的疾病。桃仁承氣湯、抵當湯丸、下瘀血湯、大黃甘遂湯、礬石丸、紅藍花酒等都屬於血結引起的疾病，不是血中氣結引起的，所以不用這些藥方。辨別的方法是，氣的作用是溫煦，血的作用是滋潤。不滋潤是血病，不溫煦是氣病。因此，芍藥主治的血證，大多是拘急腹痛。
「太陰病，衇弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以胃氣弱，易動，故也」，夫芍藥，豈大黃之儔歟？殊不知，芍藥開陰結，大黃開陽結，品物迥殊，開胃和中則同。故以相提竝論耳。曰「若胃氣不和，讝語者，少與調胃承氣湯」、曰「以小承氣湯少與微和之」，是視大黃不甚重也。
白話文：
太陰病（脾胃氣虛），身體虛弱，病人繼續感到容易腹瀉，如果此時應該服用大黃、芍藥的，應該減少劑量，這是因為胃氣虛弱，容易受到刺激而腹瀉。芍藥和大黃怎麼可以相提並論呢？其實不然，芍藥可以通暢陰經的鬱結，大黃可以通暢陽經的鬱結。它們的藥性雖然不同，但是都有和胃通中的功效。所以，在醫學上可以並列。他說「如果胃氣不調和，病人說胡話的，可以少量服用調胃承氣湯」，又說「以小承氣湯少量服用，使胃氣調和」，說明大黃並不是特別重要的藥物。
曰「若厥愈足溫者，重與芍藥甘草湯」、曰「防己黃芪湯證，胃中不和者，加芍藥」，是視芍藥不為輕矣。曰「發汗後，惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯」，其寒熱虛實之機，用大黃、芍藥之義，不昭昭然若發蒙乎？然則芍藥甘草附子湯，芍藥、附子孰為主。蓋兩物功齊力侔者也。
白話文：
他說：「如果發燒後四肢冰冷，可以用芍藥甘草湯再治療」。他說：「防己黃芪湯證，胃中不和的，加芍藥」，可見芍藥不是輕微的藥物。他說：「發汗後，畏寒的，是虛證，用芍藥甘草附子湯治療。不畏寒但發熱的，是實證，要和胃氣，用調胃承氣湯」，芍藥甘草附子湯、調胃承氣湯使用大黃、芍藥的道理，不比啟蒙教育還要清楚嗎？芍藥甘草附子湯，芍藥、附子哪一個纔是主要的？芍藥、附子兩者的功效一樣，力量也相等。
芍藥、甘草，得桂枝湯之半，盡太陽未盡之風邪；附子、芍藥，得真武湯之半，抑少陰方興之水氣。太陽病，熱邪未除，將合少陽者，於芍藥甘草湯中加黃芩；寒熱未除，將入少陰者，於芍藥甘草湯中加附子。以此言之，則發縱指示者，芍藥；其附子、黃芩，不過追逐得獸之力耳。
白話文：
芍藥與甘草，得取桂枝湯的一半方劑，可以徹底祛除太陽病的風邪，但不能祛除所有的風邪；附子與芍藥，得取真武湯的一半方劑，可以抑制少陰病方興的水邪，但不能完全抑制水邪。若太陽病熱邪未除，即將轉化為少陽病，則在芍藥甘草湯中加入黃芩；若寒熱未除，即將轉化為少陰病，則在芍藥甘草湯中加入附子。由此可見，引導治療方向的是芍藥；附子、黃芩不過是幫助芍藥治療罷了。
**瞿麥：味苦、**辛，**寒，**無毒。**主關格，諸癃結，小便不通，出刺，決癰腫，明目，去瞖，破胎，墮子，下閉血，**養腎氣，逐膀胱邪逆，止霍亂，長毛髮。一名巨句麥，一名大菊，一名大蘭。生泰山川谷。立秋採實，陰乾。蓑草、牡丹為之使，惡螵蛸
白話文：
**瞿麥：**味苦、辛，性寒，無毒。**主治：**關格（指小便不通），各種癃結，小便不通，出癤瘡，決癰腫，明目，去瞖，破胎，墮胎，下閉血，**滋養腎氣，**驅逐膀胱邪逆，**止霍亂，**促進毛髮生長。別名：巨句麥、大菊、大蘭。生長在泰山的川穀中。在立秋時採集果實，陰乾。蓑草、牡丹為其佐藥，忌螵蛸。
瞿麥，苗高一尺，葉尖小，青色，似地膚葉，又似初生竹葉。莖纖細有節，梢間開花，大如錢，紅紫粉白數色。根紫黑色，形如細蔓菁。子頗似麥，用其蕋殼。參《圖經》、《綱目》
白話文：
瞿麥，苗高一尺。葉尖小，青色，像地膚葉，又像初生竹葉。莖細長有節，梢間開花，花大如錢，有紅、紫、粉、白等數色。根紫黑色，形狀像細長的白蘿蔔。種子很像小麥，但用的是它的果殼。參考《圖經》、《綱目》。
凡花色斑斕，味苦氣寒者，大都為火化。瞿麥，花開午月，亦適得火令之正，但用其蕋殼，不用其實，是宜治火腑之病矣。乃其實，凡至乾爆，則迸出不畱。故物之不當畱者，皆能決而去之。小腸多血，為泌別水穀之腑，其所存畱，不過蓄血與宿水耳。此《本經》主治所以首關格、諸癃結、小便不通，而以破胎、墮子、下閉血為殿也。
白話文：
凡是花色斑斕，味苦性寒的藥物，大多是具有瀉火作用的。瞿麥，花開在午月，也正是火令最旺的時候，但只用它的種皮，不用它的果實，因此適合治療火腑之症。至於它的果實，凡是至乾爆裂，那麼迸出後就沒有了。所以，那些不應該留存的物質，都能夠決斷地去除掉。小腸多血，是泌別水穀的臟腑，它所儲存的，不過是積血和宿水罷了。因此，《本經》將其主治首先列為關格、諸癃結、小便不通，而將破胎、墮子、下閉血放在最後。
肉中之刺及癰腫、目中之瞖，皆非所宜畱者，遇此能不奔迫悉去耶？至《別錄》「膀胱邪逆，霍亂」，仍是宿水停畱為害，至「養腎氣，長毛髮」兩語，則別有意義。蓋無宿水攪混，則腎水清靜。腎水清靜，則精氣充強。古人謂「鬚下生，屬水。眉橫生，屬木。髮上生，屬火」。
白話文：
假如人體肌肉組織中出現肉刺或癰腫、眼中出現翳膜或遮住瞳孔的翳症，這些都是不應該停留在體內的東西，遇到這些問題，難道能夠不急迫地全部去除嗎？至於「膀胱邪逆，霍亂」的記載，仍然與宿尿停留在體內造成危害有關，「養腎氣，長毛髮」兩句話則另有含義。因為沒有宿尿阻礙，腎水就會清靜。腎水清靜，精氣就會充沛。古人說「鬍鬚生長，屬於水。眉毛橫生，屬於木。頭髮生長，屬於火。」
瞿麥，本從火也，而花色燦爛，是亦同氣相求之意耳。
白話文：
瞿麥，本來出自火，而花色卻燦爛美麗，這是同氣相求的道理。
「衇浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之」、「衇浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之」、「小便不利，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之」，夫均用利水，則皆有水氣可知。且同為小便不利而渴，其用藥殊異乃爾，何也？然此，固有傷寒、雜證之分，亦即此可見豬苓、澤藛，能治動而不化之水。瞿麥，則能治停而不行之水矣。
白話文：
「衇浮，小便不利，微熱，消渴者，可以五苓散為主方治療。」、「衇浮，發熱，口渴想喝水，小便不利者，可以豬苓湯為主方治療。」、「小便不利，有水氣，病人好像很渴，可以用栝蔞瞿麥丸為主方治療」。以上方劑都用了利尿的藥，由此可知，都與水氣有關。而且都因小便不利而口渴，用藥卻大不相同，這是為什麼呢？因為這些，必定有傷寒、雜證的區別，也可以由此看出，豬苓、澤藛，能治療流動而不消化的水氣。瞿麥，則能治療積聚而不流通的水氣。
夫五苓散證，其上有「太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁，不得眠」之源，可見係胃乾，求助於水，水不行而為患。病自寒來，仍不能離辛甘發散之旨。豬苓湯證，其上有「陽明病，衇浮緊，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重」之源，可見亦係胃熱飲水而停。特以陽明屬燥金，不比太陽寒水之化，故辛甘不用，改參入鹹味，湧洩以除熱也。
白話文：
五苓散證的來源是「太陽病發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁，不得眠」，由此可見是胃乾，需要水來滋潤，但水不能正常運行而產生了病症。這種疾病是由寒邪引起的，因此治療時仍不能偏離辛甘發散的原則。豬苓湯證的來源是「陽明病，衇浮緊，發熱，汗出，不惡寒，反惡熱，身重」，由此可見也是胃熱飲水而停滯。但是陽明屬燥金，不同於太陽寒水，所以不用辛甘，改用鹹味，以湧泄的方式來去除熱邪。
栝蔞瞿麥丸證，固係水停為患，特其方下注云「以腹中溫為知」，又可見其為本寒標熱矣。本寒標熱，用辛甘，則嫌於助熱；用鹹湧，又嫌其助寒。故別出清上溫下之法，以瞿麥、茯苓二味，抉作病之由，此固難與前兩證竝言者也。以是知，水之動而不定者，非瞿麥所能治矣。
白話文：
栝蔞瞿麥丸的證狀，固然是由於水停而引起的，但是它的方劑裡有句話說：「以腹中溫為知」，這又可以看出它本質上是寒證，但症狀上表現為熱證。本質上是寒證，但症狀上表現為熱證，用辛甘的藥物，就有助熱之嫌；用鹹湧的藥物，又有助寒之嫌。所以採用了清上溫下的方法，用瞿麥、茯苓這兩種藥物，直搗病根，這一點是前面兩種證狀所不能比的。由此可知，水動而不定的情況，不是瞿麥所能治癒的。
**百合：味甘，平，**無毒。**主邪氣，腹脹，心痛，利大小便，補中，益氣，**除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱，通身疼痛及乳難、喉痹，止涕淚。一名重箱，一名磨羅，一名中逢花，一名強瞿。生荊州川谷。二月、八月採根，暴乾。
白話文：
**百合：**嚐起來味道甘甜，屬性平和，**沒有毒性。**主要治療邪氣，腹部脹滿，心臟疼痛，可以利於大小便，補益中氣，增加元氣，**去除水腫、胸腹脹滿、腹脹、寒熱，全身疼痛以及乳癌、喉嚨腫痛，止住涕淚。**別名為重箱，磨羅，中逢花，強瞿。生長在荊州的川穀地區。在二月、八月採摘它的根莖，直接在太陽下曬乾。
百合，根如大匙，色白，數十百片相裹。以其瓣種之，三月生苗，高二、三尺。一莖直上，四向生葉，似短竹，葉色青，近莖處微紫。至四、五月，莖端開白花，長五寸，六出，垂紅蕋，結實似馬兜鈴。此有數種，惟白花者，入藥。參《圖經》、《綱目》
白話文：
百合的根部很像大湯匙，顏色潔白，幾十片到幾百片相互包裹著。用它的鱗片播種，三個月後就會生長出幼苗，苗高二三尺。它有一根直立的莖，莖的四周長著葉子，葉子像短竹葉，顏色青翠，靠近莖部的地方微微發紫。到了四五月間，莖頂會開出白色花朵，花長約五寸，有六片花瓣，花蕊是紅色的，結出的果實像馬兜鈴。百合有數種，只有白花百合才能入藥。相關內容記載於《圖經》和《綱目》之中。
於邪氣、腹脹、心痛之候，能利其大小便以愈之，似為通利之物矣。何以復能補中益氣耶？不知，惟於通利中，能補中益氣，方足為百合，而其用可明也。夫百合之根，味甘色白，是土金合德也。其葉四指，其花六出，是金水相生也。花葉者，凡物發舒之氣；根荄者，凡物復命之源。
白話文：
在邪氣、腹脹、心痛的時候，能夠促進大小便來治癒疾病，似乎是一種促進排洩的藥物。為什麼又能補益中氣呢？不知道，只有在促進排洩的同時，能夠補益中氣，才足以稱為百合，而它的用處也就顯而易見了。百合的根，味道甘甜、顏色白色，這是土與金德行的結合。它的葉子有四個手指那麼長，花朵有六片花瓣，這是金與水的相生關係。花和葉，是所有物體生發之氣；根和莖，是所有物體復歸根本的來源。
今發舒者，四指六出而外射；復命者，十百相攢而內抱。故曰「百合」，百者，推數之極也。小便者，化於肺而出於膀胱，金水之相接也。大便者，化於胃而出於大腸，土金之相接也。設使陽不化陰，大小便不利焉。其治，固無與於百合矣。若陰不濟陽，雖化而不能出，則舍百合，其誰與歸？然須審定其滴滴歸源之故，未可謂「大小便不利，凡緣陰不濟陽者，皆可用百合」也。且大便不通，則氣阻於下而腹脹。
白話文：
現在發散舒暢的，四肢和六腑都向外射出；復歸根源的，一百倍、一千倍地互相緊密連結而向內收斂。所以說「百合」，「百」是數的極限。小便，是變化於肺，排出於膀胱，是金水相接的關係。大便，是變化於胃，排出於大腸，是土金相接的關係。假如陽氣不變化陰液，大小便就不能通利。它的治療，固然離不開百合。如果陰液不能濟助陽氣，即使變化也不能排出，那捨棄百合，還有誰與之相應呢？然而，必須詳細地審察其滴滴歸根的原因，不能說「大小便不通利，凡是緣於陰液不能濟助陽氣的，都可用百合」。況且，大便不通，則氣阻於下而腹脹。
小便不通，則飲停於上而心痛者，比比也。豈遂盡可以百合治之乎？雖然大腸燥熱，大便不通，則小便必利；膀胱不化，小便不利，則大便必溏。故夫大小便俱不通，旣腹脹，復心痛者，方得為土不生金，金不化水。於是，而百合遂為確然不可易之物矣。引土氣以就金，導金氣而下注，茯苓、豬苓、澤藛之功偉矣，而無與於大便；土鬱奪之，金鬱洩之，大黃、芒硝、枳實、厚朴之能事盡矣，而無與於小便。
白話文：
小便不通，水液停留在上焦而引起心痛的症狀，這樣的例子非常多。難道都能用百合來治療嗎？如果大腸乾燥發熱，大便不通暢，那麼小便必定通暢；膀胱功能異常，小便不利，那麼大便必定稀溏。所以，既有大便不通，又有小便不通，腹脹，還有心痛的症狀，才認為是「土不生金，金不化水」的病證。這種情況下，百合的確是必不可少的藥物。以茯苓、澤藛、豬苓等藥引導土氣，讓它歸順金，再引導金氣向下輸送，這些藥物的功勞很大，但它們對大便的影響不大。而大黃、芒硝、枳實、厚朴等藥可以通導大便的鬱閉，發揮很好的作用，但它們對小便的影響不大。
若大㦸、芫花、甘遂、葶藶，能大小便俱通矣，而不能補中益氣；能補中益氣，復大小便俱通，吾知無與百合竝者矣。何則？根荄，其體也。花葉，其用也。其用外出，黃體內抱。以是知，其所通利者，邪氣。而正氣仍不失內顧也。雖然，吾猶有說焉。凡通降之物，直行者多，此則橫行，何也？蓋其葉，四指而不昂；其花，六出而下垂；其根，千百相攢而橫疊。善夫〈經衇別論〉之論小便，曰「水精四布，五經竝行」。
白話文：
如果大黃、芫花、甘遂、葶藶，都能使大小便暢通，但它們不能補益中氣；能補中益氣，又能使大小便暢通的藥物，我知道沒有能與百合相媲美的了。為什麼呢？百合的根莖是它的身體，花葉是它的作用，花葉的作用是向外開放，而黃色的花蕊則緊密環抱在裡面。由此可知，它所暢通利尿排便的是邪氣，而正氣仍然能夠內守而不散失。雖然如此，我還有話要說：凡是具有通降作用的藥物，大多是直行的，而百合卻是橫行的，這是為什麼呢？這是因為它的葉子，四指寬而不昂揚；它的花，六出而下垂；它的根，千百相攢而橫疊。〈經衇別論〉中論述小便說得好，說「水精四布，五經竝行」。
是知，水氣自肺抵膀胱，元非一線直行者也。
白話文：
水氣從肺部循行到膀胱，並非一條直線行進的。
然則百合病治法，輾轉不離百合，論中不言有邪氣，何耶？夫此，固不待言有邪而可喻者也。《傷寒論》凡言太陽病吐之後、下之後、發汗後，則甚多，未有吐之後、下之後、發汗後，更加一「者」字之例。曰「吐之後者、下之後者、發汗後者」，可見其病發於汗、吐、下後矣。
白話文：
然而，百合病的治療方法一直在百合身上打轉，論述中未提到病邪，為什麼呢？這是因為，即使不談病邪，也能理解百合病的治療方法。《傷寒論》中凡是提到太陽病的吐後、瀉後、發汗後，都是很多種，沒有吐後、瀉後、發汗後，再加一個「者」字的例子。比如「吐後者、瀉後者、發汗後者」，可以看出疾病是發生在汗後、吐後和瀉後。
倘不有邪，何以施汗吐下耶？玩百合知母湯，可以見汗則傷氣，邪搏於氣分，為消渴、熱中也。玩百合代赭湯，可以見下則傷血，邪搏於血分，為血衇中熱也。玩百合雞子湯，可以見吐則傷上，邪擾於心，為煩懊不寐也。玩百合地黃湯，可以見不經吐下發汗，則係百衇一宗，悉致其病，無氣血上下之偏矣。
白話文：
如果身體沒有病邪，怎麼可以輕易使用發汗、催吐、瀉下的方法呢？觀察百合知母湯，可以發現，如果發汗則會傷氣，邪氣侵犯氣的部位，就會導致消渴、熱中的病症。觀察百合代赭湯，可以發現，如果瀉下則會傷血，邪氣侵犯血的部位，就會導致血衇中熱的病症。觀察百合雞子湯，可以發現，如果催吐則會傷上，邪氣困擾於心，就會導致煩懊不寐的病症。觀察百合地黃湯，可以發現，如果沒有經過發汗、催吐、瀉下的方法，那麼就是百病一宗，都來源於這個病症，沒有氣血上下偏盛偏衰的情況。
所謂「百衇一宗」者何？〈平人氣象論〉曰「胃之大絡，名曰虛里，出於左乳下。其動應衣，為衇宗氣」。是最近於心，乃著邪焉。是以「意欲食，復不能食，常默默，欲臥不得臥，欲行不得行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱」，皆心中輾轉不適之狀。「口苦，小便數，身形如和，其衇微數」，皆心中熱鬱氣悗之徵。
白話文：
所謂的「百脈一宗」是指什麼呢？《平人氣象論》說：「胃的大絡脈，叫做虛裏，從左乳下方外出。它的動脈應當覆蓋衣物，是百脈的根本。」所以它最近於心臟，更容易受到邪氣的侵襲。因此，「想要吃東西，但又吃不下，常常悶悶不樂，想睡卻睡不著，想走卻走不動，飲食有時有美味的時候，有時卻不想聞到食物的氣味，好像冷卻又沒有寒冷，好像熱卻沒有炎熱」，這些都是心中輾轉不適的表現。「口苦，小便頻繁，身體像被捆住一樣，脈搏微微數次」，都是心中熱鬱氣滯的徵兆。
以此例之，「邪氣、腹滿、心痛」，蓋有若合符節者，而治法，始終不外百合。則以心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責「將之謀慮不審」，即責「相之治節不行」。今邪阻於上而不下行，為肺之不主肅降，無能遁矣。故欲徵其愈期，亟宜驗其小便。凡溺時，必肺氣下導，小便乃出。
白話文：
以此例子來說，「邪氣、腹滿、心痛」，這三種症狀就像符號一樣完全符合，而治療方法始終不外乎百合花。這是因為心本身不適合受到邪氣的侵擾，如果心真的被邪氣侵擾，那麼就不應該責備「思考不周全」，而是應該責備「治療方法不對」。現在邪氣阻滯在上半身而不能往下走，是肺部不負責肅降造成的，這是無法迴避的事實。所以如果想要知道病情的恢復期，就應該立刻檢查小便。每次小便時，肺氣一定會往下引導，小便才能排出。
今氣拄於頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不垂，氣之支結不降，亦又何疑。乃頭中之不適，復分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛。其次，則不痛而淅淅然。又其次，則因小便通而快然。即此，驗其軒舉支結之淺深微甚，旣瞭然如指掌矣。況合之以百合地黃湯下，云「大便當如漆」。
白話文：
現在氣勢衝於頭部，想要往下行，頭部先有舊疾，那麼肺部的氣體就會舉起來不向下垂，氣體的枝節交錯也不會向下，這又何必懷疑呢。但是頭部的疼痛，可再分三等，最嚴重的，會氣衝到頭部而引起疼痛。其次，不疼痛，但頭部仍有一陣陣的不舒服。再其次，因小便通暢而舒服。就這些，可驗證出導致氣體向上衝舉和氣脈交錯阻塞的病變，淺深輕重，都已瞭如指掌了。況且配合百合地黃湯服用，說「大便應當像黑漆一樣」。
百合滑石散下，云「微利者止服，熱則除」。則百合之能利大小便，又豈有殊於《本經》之旨哉？要之，百合病之邪是餘邪，以其多在發汗、吐、下後也。百合所治之邪是虛邪，以其利大小便，仍不失返顧根本也。百合之性，從橫行而下行，以其形也。百合之用，能使痰涎別於津液，以其漬之，則白沫自出也。
白話文：
百合滑石散後面說：「微利者就停止服用，發熱的症狀就會消除」。由此可知，百合有通暢大小便的作用，又豈有不符合《本經》宗旨的呢？總之，百合所治療的邪氣屬於餘邪，因為百合多用於發汗、嘔吐、瀉下之後。百合所治療的邪氣是虛邪，因為百合有通利大小便的作用，仍然沒有忘記回過頭來顧及根本。百合的特性，是從橫著生長而轉為直立生長，是因為它的形狀的緣故。百合的作用，能夠使痰液和津液區分開來，因為把它浸泡在水裡，白色的泡沫就會自然地冒出來。
即《別錄》所謂「除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱，通身疼痛、乳難、喉痹」，何莫非邪阻肺氣，能橫不能下。止涕淚，又莫非津液，能上不能下耶？百合之能事盡矣。
白話文：
《別錄》中記載百合能「消除浮腫、臚脹、痞滿、寒熱，通身疼痛、乳難、喉痹」等症狀，這是因為邪氣阻滯在肺氣中，只能橫向擴散，不能向下運行。而百合能止涕淚，也是因為津液不能向下運行，百合能幫助津液向下運行。百合的功效非常全面，可以治療各種各樣的疾病。
**知母：味苦，寒，**無毒。**主消渴、熱中，除邪氣、肢體浮腫，下水，補不足，益氣，**療傷寒、久瘧、煩熱、脅下邪氣膈、中惡及風汗、內疸。多服，令人洩。一名蚳音岐母，一名連母，一名野蓼，一名地薓，一名水薓，一名水浽，一名貨母，一名蝭音匙，又音提母，一名女雷，一名女理，一名兒草，一名鹿列，一名韭逢，一名兒踵，一名東根，一名水須，一名沉燔，一名𧂇杜舍切，臣禹錫等謹按《唐本》，一名昌文。生河內川谷。二月、八月採根，暴乾。
白話文：
知母：味道苦，性寒，沒有毒性。主治消渴、內熱，去除邪氣、肢體浮腫，利尿、補益不足、增強元氣，治療傷寒、久瘧、煩熱、脅下有邪氣膈、中惡以及風汗、內疸。服用過多，會導致腹瀉。別名有「蚳音岐母」、「連母」、「野蓼」、「地薓」、「水薓」、「水潄」、「貨母」、「蝭音匙」，又音「提母」，還包括「女雷」、「女理」、「兒草」、「鹿列」、「韭逢」、「兒踵」、「東根」、「水須」、「沉燔」、「𧂇杜舍切」，唐本為「昌文」。生長在河內川穀。二月或八月採集根部，在太陽下曬乾。
知母，形如菖蒲而柔潤，葉至難死，掘出隨生。四月開青花如韭花，八月結實。參隱居《圖經》
白話文：
知母，外觀像菖蒲但質地柔軟，葉子很難枯萎，採掘後很快就能再生。四月開青色花朵，外形像韭菜花，八月結出果實。見於參隱居撰寫的《圖經》。
陶隱居云「知母，形似菖蒲，根白色，葉至難死，掘出隨生，須枯燥乃已，則其具金之色，秉至陰之性，與土極相浹者。惟其具金質而與土浹，故陰氣有餘，遂能生水，此其入肺、腎、胃，二臟一腑，為不可易矣」。
白話文：
陶隱居說：「知母，它的形狀像菖蒲，根是白色的，葉子很難死去，挖出來之後隨即生長，必須經過乾燥後才停止生長，這時它就具備了金屬的顏色，秉承了極為陰寒的特性，與土極其融洽。正是因為它具有金的本質並與土融合，所以陰氣有餘，於是能夠生水，因此它能夠進入肺、腎、胃，這二臟一腑，是不可更改的。」
劉潛江云「味甘而苦，苦復兼辛，雖苦居其勝，然以甘始，以辛終。且其四月花，則氣暢於火。八月實，則氣孕於金。是不謂其入肺胃氣分，不可也」。予按，主消渴，此其入肺也；熱中，此其入胃也。夫然，故陽明火刑太陰，大熱煩渴者，在所必需。第消渴之病，小便少者，古人謂之消渴；小便多者，謂之渴利。
白話文：
劉潛江說：「生地黃的味道甘甜微苦，苦味中還兼有辛味，雖然苦味較重，但它以甘味開始，以辛味結束。而且，它在四月開花，此時陽氣旺盛，五行屬火。八月結果，此時陽氣內斂，五行屬金。所以說生地黃可以入肺胃之氣分，是合理的。」
我認為，生地黃可以治療消渴，這是因為它能入肺；可以治療熱中，這是因為它能入胃。因此，對於陽明火刑太陰，引起大熱煩渴的人來說，生地黃是必不可少的藥物。
但是，消渴的患者，小便少的人稱之為消渴；小便多的人稱之為渴利。
消渴者，多用知母而兼行水；渴利者，多不用知母而兼溫通。蓋小便少者，多由胃熱。胃熱，則下焦反無陽，不能化水。小便多者，多由腎熱。腎熱，則吸引水精，直達於下。臟攝其氣，府瀉其質，為至速矣。兩者審證之權衡，用藥之精理也。
白話文：
患有糖尿病的人，多以知母為首要治療藥物，並輔以利水藥物；容易口渴的人，多不用知母，而輔以溫補藥物。這是因為小便少的人，多是由於胃熱。胃熱，則下焦反而沒有陽氣，不能化水。小便多的人，多是由於腎熱。腎熱，則吸收水液精華，直達下焦。內臟吸收其水液精華的氣，腸胃排泄其水液精華的物質，這都是非常迅速的。這兩種情況是判斷證候的權衡標準，也是用藥的精妙原理。
知母能益陰、清熱、止渴，人所共知。其能下水，則以古人用者甚罕，後學多不明其故。蓋水能為患，正以火用不宣也。火用不宣，更用知母，是以水濟水，益增泛濫矣，不知病變之極，難以常理論也。夫人之所恃以為生者，曰「氣血」。所以播遷鼓舞，使氣血互相生化者，曰「陰陽」。
白話文：
知母具有滋陰、清熱、止渴的功效，這是眾所周知的。但它能利尿通水的作用，古人很少使用，後學者大多不懂其中的道理。這是因為水能為患，正是因為火氣用事不順暢的緣故。火氣用事不順暢，再使用知母，就如同以水來濟水，只會加重水患。但不知道疾病的變化到了極點，就難以用常理來解釋。人賴以生存的，是「氣血」。而使氣血互相生化的，是「陰陽」。
陰陽之徵兆，曰「水火」。無火，則水汪洋四射；無水，則火爍石流金者，其常也。然不有火盛，水反不流者乎！每土潤溽暑，大雨時行之際，溝澮多盈，及清風戒寒，水遂以涸。夫人，豈無因熱而渴，因渴而引飲，因飲多水不化而腫者。故《千金》、《外臺》兩書，用知母治水氣各一方，《千金》曰「有人患水腫，腹大，其堅如石，四肢細，少勞苦，足脛即腫，少飲食，便氣急。
白話文：
陰陽相互作用的徵兆，可以用「水火」來形容。沒有火，則水會汪洋四射；沒有水，則火會爍石流金，這是自然規律。但是，難道沒有火勢旺盛，水反而不流動的現象嗎?每當土壤潮濕炎熱的夏天，大雨時常降下，溝渠都灌滿了水；等到清風吹起，寒冷來臨，水就乾涸了。人體也一樣，難道沒有因為燥熱而口渴，因為口渴而飲水，因為喝太多水不能消化而出現水腫的現象嗎？因此，《千金》、《外臺》兩本書都用知母來治療水氣，各有記載。
此終身之疾，服利下藥不瘥者，宜服此藥，微除風溼，利小便，消水穀，歲久服之，乃可得力，瘥後可常服」。其所用藥，則加知母於五苓散中，更增鬼箭羽、丹薓、獨活、秦艽、海藻也。《外臺》曰「《古今錄驗》澤漆湯，療寒熱，當風，飲多，暴腫，身如吹，衇浮數者」。
白話文：
這種久治不愈的疾病，用利水通便的藥物治療不癒的，應該服用這個藥方，稍許除去風溼、利小便、消水穀，服用幾年纔有效果，治癒後可以經常服用。所用的藥物是，在五苓散中加上知母，再增加一些鬼箭羽、丹薓、獨活、秦艽、海藻。《外臺》中說：「《古今錄驗》澤漆湯，治療寒熱，當風，飲酒過多，暴脹，身體像吹起來一樣，脈象浮數。」
其所用藥，則澤藛、知母、海藻、茯苓、丹薓、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰「除風溼，利小便」，曰「療寒熱當風，飲多暴腫」，可見《本經》所著下水之效，見於除肢體浮腫。而知母所治之肢體浮腫，乃邪氣肢體浮腫，非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛，邪火內著，渴而引飲，火氣不能化水，水遂泛濫四射，治以知母，是洩其火，使不作渴引飲，水遂無繼，蓄者旋消。由此言之，仍是治渴，非治水也。
白話文：
所使用的藥材有：澤蘭、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香。其中「除風濕，利小便」的藥材具有除風濕、利小便的功效，「療寒熱當風，飲多暴腫」的藥材具有治療寒熱當風、飲酒過多導致的浮腫的功效，可見《本經》所著的下水之效，體現在除肢體浮腫上。而知母所治療的肢體浮腫，是邪氣導致的肢體浮腫，不是一般的肢體浮腫可比。正是因為寒熱外盛，邪火內著，口渴而引飲，火氣不能化解水，水便泛濫四射，用知母治療，是洩其火，使不口渴而引飲，水便沒有繼承者，蓄積的水自然消除。由此可見，仍然是治療口渴，而不是治療水腫。
於此，見凡腫在一處，他處反消瘦者，多是邪氣勾畱，水火相阻之候。不特《千金方》「水腫，腹大，四肢細」，即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯治「身體尪羸，腳腫如脫」，亦其一也。《金匱方》邪氣水火交阻於下，《千金方》邪氣水火交阻於中。阻於下者，非發散不為功；阻於中者，非滲利何由洩，此《千金方》所以用五苓散，《金匱》方所以用麻黃、附子、防風。然其本，則均為水火交阻，故其用桂、朮、知母，則同也。
白話文：
在這個情況下，可見所有腫在某一處，其他部位反而消瘦的人，大多是邪氣勾留，水火相阻的時候。這不僅《千金方》中提到的「水腫，腹部腫大，四肢細瘦」，在《金匱要略》中用桂枝、芍藥、知母湯治療「身體瘦弱，腳腫得像脫臼」的病例也是如此。《金匱方》中邪氣和水火交阻在下焦，《千金方》中邪氣和水火交阻在中焦。水火交阻在下焦的，如果不用發散的藥物，就無法奏效；水火交阻在中焦的，如果不滲利，怎麼能夠瀉散呢？所以《千金方》用五苓散，《金匱方》用麻黃、附子、防風。然而其原因都是水火交阻，所以都用桂枝、茯苓、知母等藥物。
桂、朮，治水之阻。知母，治火之阻。於此，遂可見矣。
白話文：
桂木、白朮，治療水氣阻滯的疾病。知母，治療火氣阻滯的疾病。從這點，就可以很明顯地看出了。
或問「寒熱者，氣；水火者，質也。氣有相阻，兩不相下者矣。質，則原相制剋，兩者相值，不火涸水，即水滅火，未有能相守不相賊者。今曰『水火交阻』，得無於理有不可通乎」？曰「氣者，質之帥也。氣至，質則隨之」。是故，暴病之所至者，氣；久病之所至，則質。
白話文：
反駁的人問：「寒熱是氣，水火是質。氣相互阻隔，兩者不能相容。質則原本相制剋，兩者相遇，不火涸水，即水滅火，沒有能夠相守不相賊的。現在說『水火交阻』，這是否在道理上不通？」
回答的人說：「氣是質的領導。氣到，質就跟著到。」所以，暴病所到的是氣；久病所到的是質。
且人身之氣，本欲其相制。相制，則兩相守而不相離。故曰「相火之下，水氣承之。君火之下，陰精承之」。今者，一則腹脹、堅大如石，而四肢細，一則身體尪羸而腳腫。蓋病有標本，一處有病，則一身之氣赴而救之。故本旣病，延及於標。然本者，其力必厚，旣能為患於一處，復足以浮游四出，騷擾他處。
白話文：
人體的氣血，本該是相互制衡的。相制，就是兩者相互守候而不分離。所以說「相火之下，水氣承之。君火之下，陰精承之」。現在，有一種情況是腹脹、堅大如石，而四肢細瘦；另一種情況是身體瘦弱而腳腫。蓋病有標本，一處有病，則一身之氣赴而救之。所以根本已經生病，延及到標。但是根源者，其力量必定深厚，既然能夠讓一處患病，又足以浮游四出，騷擾其他地方。
如玆二證者，火之力尚優游，水之力僅足以相距，且欲卻焉。則但治其水，不治其火，病烏能已？不然，古人治病，最不肯誅伐無過。旣為水病，水病者，惟土勝、火勝，乃能愈，又安可投助陰之知母耶？二方，知母分數在《金匱方》居第二等，則以「頭眩、短氣、溫溫欲吐」，皆火為患也。在《千金方》居第三等，則「少勞苦，足脛即腫」，為水稍能自立。
白話文：
如果是這兩種症狀，說明火勢還比較強大，水勢僅僅能夠抵擋，並且還想要退縮。那麼只治療水，不治療火，病情怎麼能夠好轉呢？不然的話，古人治療疾病，最不忍心誅伐沒有過錯的。既然是水病，水病的，只有土勝、火勝，纔能夠痊癒，又怎麼能投放幫助陰的知母呢？兩種方劑，知母的用量在《金匱要略方》中排在第二位，那是因為「頭暈、氣短、溫熱欲吐」，都是火在作怪。在《千金要方》中排在第三位，那是因為「稍微勞累，小腿就腫脹」，是水稍微能夠自立。
於此，見長沙、華原，心心相印，有如此者。
白話文：
見到長沙、華原，兩地心意相連，有這樣的人。
**𦮷母：味辛、**苦，**平、**微寒，**無毒。主傷寒，煩熱，淋瀝，邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙，**療腹中結實、心下滿、洗洗惡風寒、目眩、項直、欬嗽、上氣，止煩熱、渴、出汗，安五臟，利骨髓。**一名空草，**一名藥實，一名苦花，一名苦菜，一名商草，一名勤母。生晉地。十月採根，暴乾。厚朴、白薇為之使，惡桃仁，畏秦艽、礬石、莽草，反烏頭
白話文：
**地榆：**具有辛、苦的滋味，性質平和，稍微帶點寒涼，沒有毒性，主要用於：
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治療傷寒、煩熱、淋瀝（尿頻）、邪氣引起的疾病、疝瘕（疝氣和腹痛）、喉痹（喉嚨腫痛）、產婦乳汁不通、金瘡（外傷引起的破損或潰瘍）、風痙（風寒引起的痙攣）。
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緩解腹中結實（腹脹）、心下滿（胸口發悶）、洗洗（指皮膚突然發癢或起水泡）、惡風寒（畏懼風寒）、目眩（頭暈）、項直（頸部僵硬）、咳嗽、上氣（氣上逆）、止煩熱、口渴、出汗、安五臟、利骨髓（增強骨髓的功能）。
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此外，地榆還有其他別名，分別是：空草、藥實、苦花、苦菜、商草、勤母。它主要生長在晉地，通常在十月採摘其根部，然後暴曬至完全乾燥。
配伍禁忌：
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在使用地榆時，厚朴和白薇可以作為它的使藥，但不能與桃仁一起配伍。
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地榆畏秦艽、礬石、莽草，與烏頭相剋。
𦮷母，二月生苗，葉隨苗出，莖細青色，葉亦青，似蕎麥。七月開花，碧綠色，形如鼓子花，斜懸向下，上有紅衇。有子在根下，內心外瓣，瓣形如聚貝，黃白色，四方連累相著，而有分解。苗枯則根亦不佳。《圖經》
白話文：
苦母，在二月生長幼苗，葉子跟著幼苗長出來，莖細長青色，葉子也是青色的，很像蕎麥。七月時開花，花朵是碧綠色的，形狀像牽牛花，斜著向下垂掛，花朵上面有紅色的花萼。它的果實長在根部，果實中間有瓣，瓣的形狀像聚集在一起的貝殼，果實是黃白色的，四個瓣連在一起，互相挨著，但是可以分開。如果幼苗枯萎了，根部也就不能用了。《圖經》
劉潛江云「𦮷母，八月採，取其受金氣之專。其味苦勝辛，微辛在苦後，是苦合於氣之微寒，以歸於辛，皆二陰至肺之處也。況其白象金乎！第苦合微寒，是在地之陰也，焉能遽至於在天之陽以治肺。則當參其『葉隨苗出』之義，而體其『但有直透，更無濡畱』矣。但有直透，能開熱之結。
白話文：
劉潛江說：「𦮷母，在八月採收，取其專受金氣。它的味道苦勝辛，微辛在苦後，這是苦味配合肺之微寒，以歸於辛味，皆為二陰至肺之處。況且它的白色像金嗎？至於苦味配合微寒，是在地之陰也，怎麼能直接用於在天之陽的肺呢？那麼就應該參考其『葉隨苗出』的意義，而體會其『但有直透，更無濡留』矣。但有直透，能打開熱結。
更無濡畱，能達肺之鬱」。此言也，與說詩者謂「善療鬱結之疾」合。以諸氣憤鬱，固屬於肺也。但予有說焉。陽性開發，陰性凝聚，陰聚之，陽且散之，今云在天之陽不得在地之陰，乃結熱而成鬱，則容或有不然者。況《本經》所臚主治，均屬陽為陰鬱之候耶？是皆誤於以𦮷母為其根，而遺卻其「附根以生，連累相著，且有分解」一層矣。故以其葉隨苗出，證其性之速而無濡畱，則可；以為能從地而直透於天，則不可。
白話文：
沒有什麼比草藥更能宣通滯留之氣，通達肺部的鬱結。這句話與說詩者所說的「善於治療鬱結之疾」的說法相符合。因為各種氣憤鬱結，本來就是屬於肺的。但我還有一些看法。陽性是疏散的，陰性是凝聚的，陰性凝聚的東西，陽性能夠疏散。現在說天上的陽氣不能到達地下的陰氣，於是形成熱鬱結了，那麼可能會有不正確的地方。況且《本經》所羅列的主治，都是陽為陰鬱的症候嗎？這都是錯誤地把澤漆當作其根本，而忽略了「依附根部生長，連續相著，而且有分解」這一層意思了。所以說它葉子隨著苗一起出來，證明它的性質快速而沒有滯留，是可以的；說它能從地下直通到天上，那就是不行的。
若謂「苗自此透，其性必升」，則附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性溫，氣復雄健絕倫，遂可謂「升之至者」乎！若謂「藥物入胃，必藉升，始能及上」，則性降者入胃，能不藉胃氣宣發，遂可直從胃降乎？試思「傷寒，煩熱，淋瀝，邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金瘡，風痙」，何一非陰結而陽不舒散。故皆當得陰鬱散，而陽乃伸，此夫人能知者矣。
白話文：
如果說「草苗從這個地方透出，它的特性一定會上升」，那麼附子也是附著在根部生長，它的幼苗從這個地方長出來，而且它的味道辛辣，性溫，氣味雄健絕倫，所以可以說是「最能升的藥物」嗎？如果說「藥物進入胃中，一定要藉助升提的作用，才能到達上部」，那麼性質下降的藥物進入胃中，難道不需要藉助胃氣的宣發，便直接從胃中下降嗎？仔細想想「傷寒、煩熱、淋瀝、邪氣、疝瘕、喉痹、乳難、金瘡、風痙」這些疾病，哪一個不是陰結而陽不舒展導致的。所以，治療這些疾病，都應該使陰鬱散開，陽氣才能伸展，這是人人都能知道的事情。
故予以片言決之，曰「𦮷母，善橫解心胷間鬱結之疾」。何者？即物言物，則𦮷母固心微而辦厚，心在中而瓣在旁，此所謂橫解也。𦮷母固附根而生，連累相著，且有分解，以其入肺，故能治附肺而結之氣，此所以不曰肺，而曰心胷間也。夫鬱，積也《詩》「晨風鬱彼北林」傳。
白話文：
所以我用簡短的話來說，就是「豨薟善於橫嚮分解心臟和肺葉之間鬱結的疾病」。為什麼這樣說呢？按照事物本來的樣子來描述事物，豨薟雖然葉片纖薄但莖稈粗壯，心臟位於中間而肺葉位於旁邊，這就叫做橫嚮分解。豨薟總是附著在根上生長，相互連接在一起，而且具有分解的作用，由於它能進入肺臟，所以能夠治療附在肺臟上面而形成的鬱結之氣，這就是為什麼不說肺，而說心胷間的原因。鬱積，就是積累。《詩經》上說：「晨風吹拂著北面的森林」，傳文中解釋為：「鬱結積聚在北面的森林裡」。
聚也《漢書》〈揚雄傳〉注。滯也左昭二十九年「鬱湮不育」注。結束也《釋名》釋姿容。縛也《文選》〈西京賦〉「置羅之所羂結」注。謂收斂之也《曲禮》〈上〉「德車結旌」注。無與有形，焉得為積。為聚為滯，無與於陰。何者為束，為縛，為之收斂。且心胷間，陽之都會也。
白話文：
聚：如《漢書》〈揚雄傳〉注，聚積收斂。 滯：如《左傳昭公二十九年》「鬱湮不育」注，滯礙不暢。 結束：如《釋名》釋姿容，將衣物束攏整齊。 縛：如《文選》〈西京賦〉「置羅之所羂結」注，約束束縛。 謂收斂之也：是指收縮凝聚之意。如《曲禮》〈上〉「德車結旌」注，將旌旗收攏聚集。 無與有形，焉得為積。為聚為滯，無與於陰。意指沒有具體的形體，如何能積聚成形。所以說聚積、滯礙，都不屬於陰性物質。 何者為束，為縛，為之收斂。意指什麼是束縛，什麼是拘束，都是讓事情收斂聚集起來。 且心胷間，陽之都會也。意指心臟和膈膜之間，是陽氣聚集的地方。
陽縱盛，無所謂鬱與結。比之腸胃間，陰雖盛，祇能痛能洩，不得為鬱結，理正同也。故腸胃中，善病陽鬱，鬱則成燥鞕；心胷中善病陰鬱，鬱則聚涎唾。是故𦮷母者，治涎唾之藥也。惟心胷間聚涎唾，斯陰不下降，而傷寒有煩熱、淋瀝之候；咽嗌間聚涎唾，斯有邪氣者，陽難上達，而有喉痹之候；不化血歸衝，而有乳難之候。疝瘕者，涎唾自心胷，阻任衇之行也。
白話文：
陽氣旺盛，不會發生鬱結。以腸胃而言，陰氣雖然旺盛，只能疼痛和洩瀉，不會形成鬱結，道理是相同的。所以腸胃中，容易患上陽鬱，陽鬱就會化為乾燥、大便不通；而心臟和肺部的中間容易患上陰鬱，陰鬱就會積聚涎唾。所以，桔梗是治療涎唾的藥物。只有當心臟和肺部的中間積聚涎唾，陰氣纔不會下降，而患上傷寒之後就會煩熱、排尿淋漓；喉嚨間積聚涎唾，邪氣就會存在，陽氣難以上升，就會患上喉痹；涎唾不化為血液到達衝脈，就會難以生乳。疝瘕是由於涎唾從心臟和肺部的中間阻礙任脈和衇脈的運行所致。
風痙者，涎唾聚心胷，督衇不得陰以灌溉也。惟金瘡，則無與於涎唾。然血出旣多，陰匱而無以續。氣聚而不及化，則反鬱結於心胷間，為涎為唾者，有之矣。主以𦮷母使之速化，化則能變而赤也。或曰「涎唾」二字，在《金匱要略》，則曰「多唾口燥」。在《千金方》，則曰「涎唾多，心中溫溫液液」。
白話文：
風痙病的患者，唾液聚積在心臟和橫膈膜之間，督脈和任脈不能陰氣來灌溉滋潤。只有金瘡，與唾液無關。然而，出血過多，陰液枯竭，無法繼續維持。氣體凝聚而不能夠化解，就會反過來鬱結在心臟和橫膈膜之間，形成唾液，這種情況是有可能的。主要的治療方法是用檳榔使它迅速化解，化解後就能夠轉變成紅色。有人說「唾液」這兩個字，在《金匱要略》中，寫的是「多唾口燥」。而在《千金方》中，寫的是「涎唾多，心中溫溫液液」。
而《說文》、《玉篇》、《廣韻》，皆謂為「口液」。則《金匱》、《千金》所指，當在口中之液，又烏得聚心胷間。縱使聚心胷間矣，其與痰飲水氣，何異？而《金匱》〈肺痿肺癰欬嗽上氣篇〉、〈痰飲篇〉，咸不用𦮷母，何也？曰「口之液，固生於口中，即貯於口中者歟！抑亦分夫輸脾、歸肺之津，而上以滋於口者也。」生於口而即貯口，決無之理。
白話文：
《說文》、《玉篇》、《廣韻》這些典籍都說唾液就是「口液」，那麼《金匱》、《千金》中所提到的唾液，應該是指在口中的液體，怎麼可能會積聚在心臟和膈膜之間呢？就算真的積聚在心臟和膈膜之間，它與痰、飲、水氣又有什麼區別？而《金匱》中的〈肺痿肺癰欬嗽上氣篇〉和〈痰飲篇〉，這兩篇文章都沒有使用唾液，為什麼呢？
有人回答說：「口中的液體，本來就生成在口中，並且儲存在口中。或者也是把一部分輸送脾胃，歸屬肺臟的津液，輸送上去滋潤口中的。」液體生成在口中而且立刻儲存在口中，這顯然不合理。
則其生也，捨心胷間，更在何處。惟其不隨氣，以熏膚、充身、澤毛；不為液，以注於骨，使骨節屈伸潤澤；不為津，使腠理發洩，汗出溱溱；不變為赤，而入營中，以周行經衇。此所以為陰鬱，此所以為陽不化耳。痰飲水氣，則與是異。蓋皆劫水之未化者為之。其被火爍而稠者，謂之痰；其遇窪則停而稀者，謂之飲；其漫無拘束而隨處浸溢者，謂之水。氣與涎唾，屬已為肺化而不宣布者，自迥不相侔。
白話文：
那麼，它產生的部位，應該是心臟和橫膈膜之間，還有什麼其他的地方呢？痰氣只是不隨著呼吸而運化，所以不能濡潤皮膚、充盈體內、潤澤毛髮；不化成體液，所以不能流注於骨骼，使骨節屈伸潤澤；不能化成津液，使腠理通暢，汗出溱溱；也不能變成紅色，進入營血中，在經絡中運行。這就是陰氣鬱結，陽氣不能化生的原因。痰飲水氣，則與痰氣不同。它們都是被水劫持而沒有化生的物質。被火氣烤灼而黏稠的，叫做痰；遇到凹陷部位就停留下來而稀薄的，叫做飲；漫無拘束地到處浸溢的，叫做水。氣與涎唾，已經屬於肺化而不宣發的物質，自然與痰氣截然不同。
如之，何可以肺痿痰飲等篇之治，概𦮷母之用耶？未化之水宜化，故其治法，近外則散，著裏即溫，稍下則利。已化之水宜分，恐因其滓濁而遂及其精微，此𦮷母之開解鬱結，正以使清者歸清，濁者歸濁，護清而不畱濁，去濁而不傷清。試證以白散之治，是護其清者，不使巴豆劫爍無餘也。
白話文：
既然如此，為什麼可以用治肺痿痰飲等病的方法，簡單概括母藥的用途呢？未轉化的水應當使其轉化，因此相應的治療方法，在接近體表時應當具有發散的效果，在治療內臟時應當具有溫暖的效果，在下焦時應當具有通利的效果。已經轉化的水，應當分清，擔心因為其污濁而影響到其精微，因此母藥的開解鬱結的作用，正是為了使清的歸清，濁的歸濁，護持清氣而不留下濁氣，去除濁氣而不傷害清氣。試以治病用的白散為例，證明瞭護持清氣，不讓大黃劫奪殆盡。
當歸𦮷母苦薓丸之治，是分其濁者，隨苦薓而洩入於下也。
白話文：
當歸大棗苦參丸的療效，是消除濁氣，隨苦參而洩入大腸。
**黃芩：味苦，平、**大寒，無毒。**主諸熱，黃疸，腸澼，洩痢，逐水，下血閉，惡瘡，疸，蝕，火瘍，**療痰熱、胃中熱、小腹絞痛，消穀，利小腸、女子血閉、淋露、下血、小兒腹痛。**一名腐腸，**一名空腸，一名內虛，一名黃文，一名經芩，一名妬婦。其子，主腸澼膿血。生秭歸川谷及冤句。三月三日採根，陰乾。得厚朴、黃連，止腹痛。得五味子、牡蒙、牡蠣，令人有子。得黃芪、白斂、赤小豆，療鼠瘻。山茱萸、龍骨為之使，惡蔥實，畏丹沙、牡丹、藜蘆
白話文：
黃芩：味道苦，性平、大寒，沒有毒。主治各種熱症，黃疸，腸澼，洩痢，逐水，下血閉，惡瘡，疸，蝕，火瘍，**治療痰熱、胃中熱、小腹絞痛，消穀，利小腸、女子血閉、淋露、下血、小兒腹痛。**別名有腐腸、空腸、內虛、黃文、經芩、妬婦。黃芩子，主治腸澼膿血。生長於秭歸川穀及冤句。三月三日採掘根部，陰乾。配伍厚朴、黃連，可止腹痛。配伍五味子、牡蒙、牡蠣，可以令人有孩子。配伍黃芪、白斂、赤小豆，可治療鼠瘻。配伍山茱萸、龍骨為君藥，忌諱蔥實，畏丹沙、牡丹、藜蘆。
黃芩，苗長尺餘，莖幹麤如箸。葉從地四面作叢生，類紫草葉，細長青色，兩兩相對。六月開紫花。根長四、五寸，色青黃，老則中空。《圖經》
白話文：
黃芩是一種藥用植物，植株生長至一尺多高，莖幹粗細如筷子。葉子從地面四面叢生，形狀像紫草葉，細長青色，一對一對生長。六月開花，花朵呈紫色。根部長四至五寸，顏色青黃，老了以後裡面是空的。《圖經》
徐洄溪曰「金之正色，白而非黃，但白為受色之地，乃無色之色耳。故凡物之屬金者，往往借土之色以為色。即五金，亦以黃金為貴，子肖其母也。草木至秋，感金氣則黃落，故諸花實中，凡色黃耐久者，皆得金氣為多」。愚按，人之臟腑中空者，惟肺與腸胃。黃芩，中空色黃，恰有合於金與土之德。
白話文：
徐洄溪說：「金的正色是白色而不是黃色，但白色是接受顏色的地方，是沒有顏色。因此，凡是屬於金的事物，往往借用土的顏色來作為顏色。即使是五金，也是以黃金為貴，因為它是效仿它的母親。草木到了秋天，受到金的氣息就會枯黃落下，所以各種花果中，凡是顏色黃而持久，都得到金的氣息較多」。我認為，人的臟腑中空者，只有肺和腸胃。黃芩，中空色黃，恰好與金、土的特性相符合。
其生苗布葉，開花成實，皆當陽盛之時，則其性屬陰。其氣薄，其味厚，故又為陰中之陰。氣薄則發洩，味厚則洩，故不為補劑而為洩劑。肺主氣，洩肺者，無非洩氣分之熱；腸胃主通調水穀，洩腸胃者，無非洩水穀中溼熱。血者，因氣調而行，因氣滯而阻。故凡氣以熱滯，致血緣氣阻者，得氣之調則行，此黃芩之專司也。
白話文：
黃芩這種植物，在陽氣鼎盛的生長季節抽枝長葉、開花結果，所以它的性質屬於陰。它的氣味薄弱、味道濃烈，所以又是陰中之陰。氣味薄弱容易發散，味道濃烈容易攻洩，所以並不屬於補益藥物，而是屬於攻洩藥物。肺主導人體的氣，攻洩肺臟虛熱的藥物，無非是攻洩氣分中的熱；腸胃主導人體的水穀運行，攻洩腸胃濕熱的藥物，無非是攻洩水穀中的濕熱。血是隨著氣的運行而流動，血遇到氣滯就會阻礙流通。所以凡是氣因熱而滯塞，導致血被氣阻滯的患者，如果能夠得到氣的運行調暢，血就可以恢復流通，這就是黃芩的專職功效。
劉潛江曰「黃芩，主諸熱、黃疸、腸澼、洩利、逐水，是《本經》固以治溼熱」。推之與張潔古所謂「瀉肺火，治脾溼」者，不殊矣。乃羅天益謂「肺主氣，熱傷氣。黃芩能瀉火、益氣、利肺」，則其說不同，何歟？曰「黃芩，專主上焦陽中之陰者也」。蓋惟下焦，陰中有陽而氣生，故陰恆由命門以升；上焦，陽中有陰而氣化，故陽恆由膻中以降。今者，上焦陽實陰虛，則氣無由化，氣不化，則熱阻生溼。
白話文：
劉潛江說：「黃芩，主要治療各種熱症、黃疸、腸澼、腹瀉、利尿，是《本經》中用於治療濕熱的藥物。」而張潔古所說的「瀉肺火，治脾濕」和劉潛江的說法並沒有什麼不同。但羅天益卻認為「肺主氣，熱傷氣。黃芩能瀉火、益氣、利肺」，這種說法與前兩者不同。為什麼呢？那是因為「黃芩，專門治療上焦陽中之陰的疾病」。因為只有下焦，陰中有陽而氣生，所以陰氣常常由命門上升；上焦，陽中有陰而氣化，所以陽氣常常由膻中下降。現在，上焦陽實陰虛，那麼氣就沒有辦法化解，氣不化解，那麼熱就會阻礙生濕。
故《本經》所謂，指陽實言也；潔古所謂，指陰虛氣不化言也。齊其本末，約其初終，皆為熱搏於氣，與羅氏所謂「瀉火利肺」者，豈有異耶？肺之熱除，則陰下降入心。心氣旣和，斯惡瘡、疸、蝕、火瘍悉消。於是膻中之陰，自和胃以浹於脾。脾得陰濟，遂能復其健運，而黃疸洩利能已。
白話文：
因此《本經》所謂的「指陽實」，是指陽氣過盛而說的；潔古所謂的「指陰虛氣不化」，是指陰氣不足，氣血運行不暢而說的。總的來說，這些病症都是由於熱邪搏擊氣血，與羅氏所謂的「瀉火利肺」的道理是一致的。當肺部熱邪消除之後，陰氣就會下降進入心臟。心氣和順之後，各種惡瘡、疸病、蝕病、火瘡等疾病都會消失。於是膻中的陰氣，自然會和胃氣相合，滲透到脾臟。脾臟得到陰氣的滋養，就能恢復正常的運化功能，黃疸、洩利等症狀也就會消除。
胃得陰和，遂能復其通降，而痰熱、胃熱自除，且能消穀。大腸者，肺之合；小腸者，心之合。上竅阻，則下竅亦阻；上竅通，則下竅悉通。腸澼、水氣，能不解耶？如此，則黃芩能清氣分之熱是已。乃亦能治血分之病，何歟？蓋黃芩所主血分諸病，本由乎氣。上焦陽中之陰治，肺得降陰於心，血分之源濬矣。
白話文：
當胃氣得到陰液的滋潤調和，胃氣就可以恢復暢通下降的功能，痰液、胃熱自然消失，同時也能夠消化穀物。大腸是肺的合治器官，小腸是心的合治器官。上面這個竅門阻塞了，下面這個竅門也會阻塞；上面這個竅門通暢了，下面這個竅門也都通暢。腸胃裡的積液、水氣還能不消散嗎？這樣看來，黃芩能清氣分之熱就已經是這樣了。但黃芩還能治療血分的疾病，這是為什麼呢？其實黃芩治療血分諸病，根本還是從氣來說的。上焦陽中之陰得到調理之後，肺能夠把陰氣下降到心部，血分之源就會疏通了。
源旣濬，則流自清，又何患血閉及淋露下血耶？夫陽中之陰化，氣化乃行。氣化行，水道乃暢。故《本經》「逐水」下，即繼之以「下血閉」。血與水，一而二，二而一者也。雖然黃芩於肺熱屬氣虛者，即不可妄投。以氣虛即陽虛，陽虛更用黃芩，是虛虛也。故黃芩治氣分之熱為專功，大腸次之。
白話文：
水源濬深，水流自然清澈，哪裡還用擔心血閉和血淋？陽中之陰是化成的，氣化才能運行。氣化運行，水道才能暢通。所以《本經》在「逐水」之下，接著就是「下血閉」。血和水，一是二，二是 一。但是，對於屬於肺熱氣虛的人來說，黃芩就不可以亂用。因為氣虛就是陽虛，陽虛再用黃芩，就會虛上加虛。所以，黃芩治療氣分的熱是專功，其次是大腸。
清心胃之熱者，由肺而推及之。未有肺熱，心胃能清者也。小腸、膀胱，又因心胃旣治，而推及之。未有心胃畱熱，而血能和。血不和，而水道能清者也。
白話文：
宜清心胃的熱，應由肺部開始治療。若肺部有熱，心胃就不會清涼。小腸、膀胱又會受到心胃的影響而出現熱症。假如心胃還有熱，血液就無法調和。血液不調和，水液的運行就不會正常。
仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結者，與柴胡為耦小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡桂枝湯。血分熱結者，與芍藥為耦桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸、奔豚湯、王不畱行散、當歸散。溼熱阻中者，與黃連為耦半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、乾薑黃芩黃連人薓湯。
白話文：
仲景使用黃芩有三個搭配。
- 氣分熱結：跟柴胡搭配，有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡桂枝湯。
- 血分熱結：跟芍藥搭配，有桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當歸散。
- 溼熱阻中：跟黃連搭配，有半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、乾薑黃芩黃連人薓湯。
以柴胡，能開氣分之結，不能洩氣分之熱；芍藥，能開血分之結，不能清迫血之熱；黃連，能治溼生之熱，不能治熱生之溼。譬之解鬪，但去其鬪者，未平其致鬪之怒，鬪終未已也。故黃芩協柴胡，能清氣分之熱。協芍藥，能洩迫血之熱。協黃連，能解熱生之溼也。
白話文：
柴胡能夠疏肝理氣，不能清解氣分的熱邪；芍藥能夠活血化瘀，不能清洩鬱滯血熱；黃連能夠清解濕熱，不能治療熱邪引起的濕邪。這就好比解決爭吵，只是把爭吵者分開，卻沒有平息他們的怒氣，爭吵最終不會停止。因此，黃芩配伍柴胡，能夠清解氣分的熱邪；配伍芍藥，能夠洩解鬱滯血熱；配伍黃連，能夠清解熱邪生的濕邪。
小柴胡證，腹中痛者，去黃芩，加芍藥。心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓。夫腹中痛，未必非氣血之結，而心下悸、小便不利，亦何以決知其非氣熱而生之水。且《本經》明言「黃芩能逐水」，《別錄》明言「黃芩能除小腹絞痛、利小腸」，而遽去之，何耶？殊不知，治腹滿痛、腹痛、繞臍痛、少腹㽲痛，有可用寒藥者，惟腹中痛者，必無中熱之理。仲景是以於〈厥陰篇〉特標其旨，曰「腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也」。
白話文：
在治療小柴胡證時，如果患者有腹痛的症狀，則去黃芩，加芍藥。如果患者有心悸、小便不利的症狀，則去黃芩，加茯苓。腹中痛未必是氣血凝結引起的，而心悸、小便不利也不一定是由氣熱而生的水引起的。而且，《本經》明確指出「黃芩能逐水」，《別錄》明確指出「黃芩能除小腹絞痛、利小腸」，為什麼還要突然去掉黃芩呢？其實，治療腹滿痛、腹痛、繞臍痛、少腹刺痛，可以用寒藥來治療，但對於腹中痛的患者，一定不會有中熱的道理。仲景因此在〈厥陰篇〉中特別強調說：「腹中痛，好像有氣往下趨向少腹，這是在想要自行排便。」
其他如真武湯之「腹痛、小便不利」，小建中湯之「腹中急痛」，附子稉米湯之「腹中寒氣、雷鳴、切痛」，當歸生薑羊肉湯之「腹中痛及脅痛裏急」，抵當烏頭桂枝湯之「腹中痛、逆冷、手足不仁」。致痛雖殊，治痛亦異，用溫藥則同。以是知，腹痛下一「中」字，則與凡痛有別，用黃芩諸方，必無此矣。
白話文：
像真武湯的「肚子痛、小便不利」，小建中湯的「肚子裡疼痛難忍」，附子稉米湯的「腹中寒氣、雷鳴、腹痛」，當歸生薑羊肉湯的「肚子痛及脅痛裡急」，抵當烏頭桂枝湯的「肚子痛、畏寒、手腳麻木」。雖然造成疼痛的原因很多，治療的方法也不盡相同，但是都用溫熱的藥物。由此可知，當肚子痛在後面加上「中」這個字的時候，跟一般的疼痛就不一樣，所以對於這些病症，用黃芩以上的諸方，就無法治癒了。
彼小腹絞痛者，乃熱氣迫血，血結少腹而痛，與鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸、王不畱行散之用黃芩，不殊也。小便不利，原不必忌黃芩，小便不利而心下悸，則不容更用黃芩。何則？仲景云「太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裏急也」。彼雖論血結，此亦可借以喻氣結。
白話文：
如果出現小腹絞痛的症狀，那是因為熱氣迫血，導致血液積聚在小腹而引起的疼痛。治療方法和使用鱉甲煎丸、大黃䗪蟲丸、王不留行散中的黃芩是一樣的。如果小便不利，並不一定需要忌用黃芩。但是，如果小便不利，而且伴有心悸，那麼就不能再使用黃芩了。為什麼呢？仲景說：「太陽病，小便便利的，是因為喝水多，必定伴隨心悸。小便少的人，必定感到裏急後重。」雖然仲景是在討論血結，但也可以借用這個原理來解釋氣結。
曰「飲水多，而心下悸」，則非熱阻所化之水矣。熱阻所化之水，可以黃芩逐，飲水而停蓄者，其可以黃芩逐之耶？蓋水氣凌心為悸，必寒水乃然。若熱化之水氣，則脾家上升瀰濛之氣，中焦變化取赤之汁，終日周流於膻中，而稟命於心君，若均能致悸，則無病人有不悸時耶？李瀕湖言「有人素多酒慾，少腹絞痛，不可忍，小便如淋，諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味，煎服遂止」。王海藏言「有人因虛，服附子藥，多病小便閟，服芩、連藥而愈」。
白話文：
古文中說「喝水過多，而心悸」，那就不屬於熱阻轉化而成的水了。因為熱阻轉化而成的水，可以用黃芩來治療，但喝水而積聚的水，可以用黃芩來治療嗎？蓋水氣衝擊心臟而導致心悸，一定是寒水才導致的。如果是熱化水氣，那麼脾胃上升蒸騰的水汽，中焦變化生成赤色汁液，終日周流於膻中，而稟受心臟的命令，那麼如果都能導致心悸，那豈不是沒有一個病人不心悸的時候？李瀕湖說「有的人素來多酒慾，小腹絞痛，不可忍受，小便如同淋病，各種藥物都無效，偶然用黃芩、木通、甘草三味，煎服後就停止了」。王海藏說「有的人因為虛弱，服用附子藥物，多生病小便不通，服用芩、連藥物後治癒了」。
大抵黃芩之用，凡氣分有餘，挾熱攻衝他所者，乃為的對。若他所自病，不係熱氣攻衝者，則不可服。服之，必益虛其氣，他所之病，反足以攻衝於氣矣。
白話文：
黃芩的功效，主要是在人體氣分過於旺盛，與熱氣一起侵襲其他臟腑時，才適合使用。如果其他臟腑自本身就有病，不是熱氣侵襲的，那麼就不可以服用黃芩。服用黃芩，只會讓體內的氣更加虛弱，反而更容易受到其他臟腑疾病的侵犯。
或問「黃芩湯治何等證，其證腹痛與否？若腹痛，何以用黃芩？若腹不痛，何以用芍藥」？曰「其證身熱，不惡風，亦不惡熱，或下痢，或嘔，腹則不痛」。蓋芍藥、甘草、大棗，桂枝湯裏藥也。以不惡風，故不用薑、桂。黃芩、甘草、大棗，小柴胡湯裏藥也。以不往來寒熱，故不用柴胡。
白話文：
有人問：「黃芩湯治療哪些症狀？患者腹痛嗎？如果腹痛，為什麼用黃芩？如果不腹痛，為什麼用芍藥？」
回答說：「患者症狀是身體發熱，不畏風，也不畏熱，或腹瀉，或嘔吐，但肚子並不痛。」
芍藥、甘草、大棗都是桂枝湯中的藥物。因為患者不畏風，所以不用薑和桂皮。黃芩、甘草、大棗都是小柴胡湯中的藥物。因為患者沒有往來寒熱的症狀，所以不用柴胡。
以其常熱，故不用人薓。若不嘔，則竝不用半夏、生薑。至芍藥，則竝不因腹痛而用，以桂枝湯證，原無腹痛也。亦不心下痞硬，以不去大棗也。夫芍藥甘草湯，治「傷寒，汗出，誤服桂枝湯後，足脛拘急」，已見其能破陽邪於陰分矣。加以黃芩，不益可見陽分之熱甚盛，攻於陰分為利，非陰中自有愆陽之結耶？仲景於〈厥陰篇〉云「傷寒，衇遲，與黃芩湯除其熱，腹中則冷，不能食」。可知黃芩湯證之衇，必數；黃芩所治之熱，必自裏達外，不治但在表分之熱矣。
白話文：
因為桂枝湯證的病人通常都會發燒，所以不需要加入薓這個藥材。若病人沒有嘔吐的情況，那麼半夏和生薑這兩樣藥材也可以不用。至於芍藥，因為桂枝湯證的病人不會有腹痛的症狀，所以不用因為腹痛而加入芍藥。另外，也不會出現心下痞硬的症狀，因為桂枝湯證的方子沒有用到大棗。芍藥甘草湯是用來治療「傷寒，發汗後，錯誤服用桂枝湯，導致足脛拘急」的疾病，由此可見芍藥甘草湯可以化解陽邪侵犯陰分。如果再加入黃芩，就能更進一步地證明陽分的熱邪非常盛大，攻擊陰分而使之有所損傷，難道不是因為陰分本身就存在著陽邪的結聚嗎？仲景在《厥陰篇》中說：「傷寒，衇遲，用黃芩湯去除熱邪，腹中就會變冷，無法進食。」由此可知，黃芩湯證的衇遲脈象，必定是比較數的；黃芩所治療的熱邪，必定是從裡到外，而不是隻治療表分的熱邪。
黃芩，治自裏達外之熱，《千金》歷有明文。芍藥湯，治「產後虛熱，頭痛」，若通身發熱者，加黃芩。慎火草散，治「崩中、漏下赤白青黑，腐臭不可近」，熱多者，加知母、黃芩。道人深師增損腎瀝湯，治「風虛勞損挾毒，腳弱疼痛，下焦虛冷，胷中有熱」，其熱多者，加黃芩。又可知陰虛氣盛，熱自內出者，黃芩亦能治之，而不但治感觸所化、韞中達外之熱矣。
白話文：
黃芩，用來治療從內部發展到外部的熱病，《千金方》中就有明確的記載。芍藥湯，用來治療「產後虛熱，頭痛」，如果全身發熱，再加上黃芩。慎火草散，用來治療「崩漏中赤白青黑，腐臭難聞」，熱多的話，再加上知母、黃芩。道人深師增損腎瀝湯，用來治療「風虛勞損挾毒，腳弱疼痛，下焦虛冷，胯骨中有熱」，熱多的話，再加上黃芩。還可以知道陰虛氣盛，熱從內部出現的，黃芩也能治療，而不是隻治療感受外邪而引起的，蘊藏在體內發展到外部的熱病了。
李瀕湖自緣感冒欬嗽旣久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰盈碗，暑月煩渴，寢食旣廢，衇浮洪，偏服柴胡、麥虋冬、荊、瀝諸藥月餘，益劇，皆以為必死。其尊人以謂「李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲，晝甚者，宜一味黃芩，以瀉肺經氣分之火」，遂按方，用黃芩一兩煎服，次日身熱盡退，痰嗽皆愈。於此益可知，黃芩所治，必肺經氣分之熱。
白話文：
李瀕湖因感風寒，咳嗽已經很久了，而且還染上了戒煙的毛病，最終導致骨蒸發熱，皮膚像被火燒一樣，每天咳出的痰能裝滿一碗，夏天也覺得煩渴，吃不下飯睡不著覺，脈搏浮洪。他偏服柴胡、麥門冬、荊芥、瀝青類藥物一個多月，病情反而加重，大家都認為他必死無疑。他的父親說：「李東垣治療肺熱如火燎，煩躁引飲，白天更甚的，宜用黃芩一味，瀉肺經氣分之火」，於是按方，用黃芩一兩煎服，第二天身上發熱的症狀就完全退了，咳嗽也好了。由此可以知道，黃芩所治的，一定是肺經氣分之熱。
肺經氣分之熱，必晝甚於夜也。
白話文：
若肺經氣分有熱，白天症狀必定比晚上嚴重。
黃芩，《本經》主「黃疸、腸澼、洩利」，《金匱要略》及《傷寒論》發黃證，皆不用。洩利證，兩書除諸瀉心湯外，亦絕不用。今以《千金方》參合而考之，亦頗有意義可尋也。《千金》治黃方，凡有黃芩者，多云「一身面目悉黃」。《金匱要略》中所載，有身體盡黃者，有額上黑者，有面青、目黑者。
白話文：
黃芩藥材，根據《本經》記載，主要可治療「黃疸、腸胃炎、腹瀉」，但在《金匱要略》和《傷寒論》中，治療黃疸症時並沒有使用黃芩。治療腹瀉的方劑，兩本書中除了諸瀉心湯外，也沒有使用黃芩。
現在以《千金方》與前述兩本書比較考察，也能找到有意義的見解。《千金方》中治療黃疸的方劑，凡是含有黃芩的，大多描述為「全身面目都發黃」。而《金匱要略》中記載的黃疸症患者，則有全身發黃、額頭發黑、臉色青灰、眼睛發黑等不同症狀。
可知疸證，非一身面目悉黃者，不可用矣。《千金》治熱利、冷利、疳、溼利、小兒利，用黃芩方，多有「壯熱」一語。可知洩利無熱者，不可用矣。大抵氣主充周，無處不到，凡病有彼此不相侔者，必非氣分之病。黃芩主氣分之熱，於此，不可以相證乎？
白話文：
應該知道黃疸病證，不是全身的臉部和皮膚都黃染纔可以用黃芩方。唐朝孫思邈的《千金方》中治療熱利、冷利、疳利、溼利、小兒利等病症時，使用黃芩方時，往往都伴有「壯熱」一詞。由此可以知道，如果是沒有壯熱等熱象的洩利，就不可以用黃芩方了。一般來說，氣血充盈暢行全身，無處不到，凡是那些病症彼此不相干，那麼一般就不是氣血方面的疾病。而黃芩本身的主要功效是針對氣血方面的熱症，因此，在這些病症中，黃芩方是不能夠發揮作用的。
《千金》治小兒核腫壯熱有實方，及治「小兒熱毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便，則澀痛不出，出少如血，須臾復出，地膚子湯」。治「小兒落牀墮地，如有瘀血，腹中陰陰寒熱，不肯乳哺，但啼哭叫喚，蒲黃湯」，皆有黃芩。考茲數證，均為氣熱攻血，亦徹其病本之治。
白話文：
《千金》中治療小兒核腫壯熱有實症的方劑，以及治療「小兒熱毒侵入膀胱，突然小便不通，想小便，卻澀痛而出，小便量少如血，不久又再小便，地膚子湯」。治療「小兒從牀上摔落在地上，如有瘀血，腹中陰陰寒熱，不肯吃奶，只是哭叫，蒲黃湯」，皆有黃芩。考察這些證候，均為氣熱攻血，也是徹底治癒其病根的方法。
《別錄》所謂「黃芩治小兒腹痛」者，於此可明其旨矣。即其治小腹絞痛，亦當與此不異。蓋《傷寒》、《金匱》兩書，僅有「腹痛，去黃芩」之文。大率黃芩所治之小腹絞痛，必煩熱，必口渴，必小便有異於常。捨此，則非所宜矣。
白話文：
《別錄》中說「黃芩可以治療小兒腹痛」，從這裏可以清楚地瞭解它的功效。它治療小腹絞痛，也應該與此相同。因為《傷寒論》和《金匱要略》兩書中，只有「腹痛，去黃芩」的記載。凡是黃芩治療的小腹絞痛，必定是伴有煩熱、口渴、小便異常等症狀。如果沒有這些症狀，就不適合使用黃芩。
**紫菀：味苦、**辛，**溫，**無毒。**主欬逆，上氣，胷中寒熱、結氣，去蠱毒、痿蹷，安五臟，**療欬唾膿血，止喘悸、五勞、體虛，補不足，小兒驚癇。一名紫蒨，一名青苑。生房陵山谷及真定、邯鄲。二月二日採根，陰乾。款冬為之使，惡天雄、瞿麥、雷丸、遠志，又畏茵蔯蒿
白話文：
紫菀：味道苦、辛，性質溫和，無毒。主治嘔吐反酸，呃逆，胸腹之間寒熱，腹中氣結，治療蠱毒、痿痺，安撫五臟，治療咳嗽吐膿血，止住喘息、心悸、五勞七傷、身體虛弱，補益不足，小兒驚風。別名紫蒨，青苑。生長在房陵山谷及真定、邯鄲一帶。二月二日採挖它的根，陰乾。款冬是它的輔藥，不與天雄、瞿麥、雷丸、遠志一起服用，又忌諱茵蔯蒿。
紫菀，三月內，布地生苗。其葉二四相連，紫色，本有白毛。五、六月，開黃白紫花，結黑子。根甚柔細。參隱居《圖經》
白話文：
紫菀在三月內，像鋪在地面上的種苗一樣生長出來。它的葉子成二四片一組相互連結，呈紫色，表面生有白色的茸毛。五月、六月開花，花色有黃、白、紫三種，結黑色種子。根鬚十分細軟。據參隱居的《圖經》記載，如此。
盧芷園曰「菀，即古鬱字，故治鬱結。其色不一，取色紫味苦者，以治胷中寒熱結氣」。夫胷中者，肺之部分也。肺中有火，內鬱而為欬喘。肺熱葉焦，外發而為痿躄。所以致五臟不安，用其色，以行肺之用；用其氣，以散肺之結；用其味，以順火之性，而助肺之降，以諸氣憤鬱皆屬肺也。倘無結氣而用之，未免亡走肺之津液矣。
白話文：
盧芷園說：「菀，就是古代的鬱字，所以用來治療鬱結。它的顏色不一，取顏色紫色、味道苦的，用來治療胸腔內寒冷和發熱的積聚之氣。」胸腔內，就是肺的部位。肺中有火，內部鬱結而形成咳嗽和喘息。肺熱葉子焦黑，向外發散而形成萎縮和癱瘓。所以導致五臟不安，用它的顏色，以行肺的功能；用它的氣味，以散佈肺的結氣；用它的味道，以順應火的特性，幫助肺的下降，因為所有氣憤鬱結，都屬於肺。如果沒有結氣而使用它，那麼難免會耗損肺的津液。
劉潛江云「經曰『宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心衇而行呼吸』。是非金火合德，氣乃行乎」？夫肺，為氣主。胷中，固肺所治也。然必貫心衇以行呼吸者，緣心為衇主，衇乃血舍，由離中有坎，故火出於水而氣生，水至於火而血化。是元氣，呼吸之本，實下根於腎，上主於心，非肺氣所能獨治也。
白話文：
劉潛江說：「《黃帝內經》上說：『宗氣積聚在胸中，輸出於喉嚨，貫穿心臟和橫膈膜，執行呼吸的動作。』這種現象如果不符合金火相合相得，氣就不能運行。」肺是統領氣的臟器，胸中固然是肺所管轄的部位，但必須貫穿心臟和橫膈膜，執行呼吸的動作，原因是心是橫膈膜的主人，橫膈膜是血液的住所，由於離中（心）有坎（腎），所以火能從水中產生並產生氣，水流到火中而轉化為血。這個元氣是呼吸的根本，實際上元氣的根源在於腎，而根源則在於心，並不是肺氣能夠獨自治理的。
設使水不至於火，而氣不能化血。於是，火遂不為金用而肺虛。肺虛，則欬逆上氣作矣。更火不合於金，而刑於金，輕則喘欬，重則欬唾膿血，且有虛而成勞者矣。紫菀，色紫質柔，為水與火合紫者，赤黑相兼也。凡物煮之則柔，是為水火合德。其味苦勝辛，為火為金用。
白話文：
如果水不接近火，氣就不能化血，於是火就不能被金所用，肺就會虛弱。肺虛，就會出現咳嗽逆氣的症狀。此外，火與金不相合，反而會傷害金，輕則會喘氣和咳嗽，重則會咳嗽咳出膿血，還有虛弱而變成勞病的。紫菀，花色紫、質地柔軟，為水與火合而為紫色，赤黑相兼。凡是煮過的東西都會變軟，這就是水火合德。它的味道是苦的，勝過辛辣，這是火與金的作用。
水旣與火合，火旣為金用，寧有胷中寒熱結氣不散，欬逆上氣不除者耶？抑痿蹷屬何因，亦以紫菀療之也。〈痿論〉曰「肺者，臟之長，心之蓋也」，有所失亡，所求不得，則發肺鳴。鳴則肺熱葉焦，發為痿蹷。夫有所亡失則思，所求不得則慮，舉是二端以類推，其煩心、耗血，皆能致肺之陰氣消而葉焦舉矣。〈舉痛論〉曰「悲則心系急，肺布葉舉，上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣」。
白話文：
水既然與火混合，火既然是金剋，難道體內寒熱鬱結無法散開，嘔吐逆氣無法消除的情況嗎？再說，痿證和蹷轢又是什麼原因造成的，也是用紫菀來治療。〈痿論〉說「肺臟，是臟腑之長，是心的蓋子」，有所喪失，有所求不得，就會發出肺鳴。肺鳴則肺熱葉焦，發為痿蹷。有所喪失就會思念，有所求不得就會憂慮，把這兩種情況推而廣之，煩心、耗血，都能導致肺的陰氣消亡，葉焦舉。〈舉痛論〉說「悲傷則心繫急迫，肺葉擴張，上焦不通，營衛不散，熱氣在體內，所以氣血消亡」。
是不可證肺之熱而葉舉者，皆由於心歟？然則，肺所以主氣而行營衛、治陰陽者，豈徒恃有八葉，葉中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣哉？蓋亦以心主，其下有心包絡之生血，不致因熱鬱蒸，令陽中之陰，上與清虛之肺合，故能行營衛、治陰陽耳。知此，則紫菀之所以安五臟、療痿蹷者，固的係「火為金用」矣。
白話文：
那些認為肺熱而咳嗽的人，都是因為心臟嗎？肺主導著氣，運行著營衛、調節著陰陽，難道是僅僅依靠有八個葉片，葉片中有二十四個空腔，排列分佈著，用來運轉各個臟腑的氣嗎？其實還是因為心臟的管理，心臟下面有心包絡可以生血，不會因為熱鬱蒸騰，導致陽中的陰液，上升到清虛的肺部結合，所以才能運轉營衛、調節陰陽。知道了這個道理，紫菀之所以能安撫五臟、治療四肢痿痹，肯定是「火為金用」了。
雖然紫菀所主治，尚當推尋其故，使輔之者各得其當，乃收全功。如在上熱壅，以致包絡陰傷，則宜清熱；在下陰傷，相火竝於包絡，則宜益陰。若肺之陰氣不足，陽氣益微，則宜補益，不得以切於治而徒手使之，則善矣。
白話文：
雖然紫菀的藥效主治，還需尋求其原因，使各種輔助的藥物都能適當的搭配使用，才能收全功。例如，在身體上部有熱壅的情況，導致包絡陰部受傷，則應該清熱；在下部陰部受傷，相火併於包絡，則應該滋陰。如果肺部的陰氣不足，陽氣更微弱，則應該補益，不能只是為了治療而空手使之，那樣纔是最好的。
**薿冬花：味辛、**甘，溫，無毒。**主欬逆，上氣，善喘，喉痹，諸驚癎、寒熱、邪氣、**消渴、喘息、呼吸。**一名橐吾，一名顆凍，一名虎鬚，一名菟奚，**一名氐冬。生常山山谷及上黨水傍。十一月採花，陰乾。杏仁為之使，得紫菀良，惡皂莢、硝石、元薓，畏𦮷母、辛夷、麻黃、黃芪、黃芩、黃連、青葙
白話文：
薿冬花：味道辛辣、甘甜，性質溫和，沒有毒性。
功效：主治乾咳，上氣，氣喘，喉嚨腫痛，各種驚風癲癇、寒熱交替、邪氣入體、消渴症、氣喘、呼吸困難。
別名：橐吾、顆凍、虎鬚、菟奚、氐冬。
生長環境：常山山谷和上黨水邊。
採收時間：十一月採花，陰乾。
配伍：杏仁是它的配伍藥，紫菀可以增強藥效，皁莢、硝石、元參是它的禁忌藥物，烏頭、辛夷、麻黃、黃芪、黃芩、黃連、青葙會降低藥效。
白話文：
款冬花，根呈紫紅色，葉子像牽牛花，叢生生長。每年12月在根部開放花朵，花色有黃色、青色、紫色。花萼離開土壤一、二寸後才開始生長，最初看起來像菊花的花萼，筆直生長並且沒有種子。《圖經》
劉潛江云「《易》〈繫辭〉曰『一陰一陽之謂道』。《素問》〈陰陽應象大論〉曰『積陽為天，積陰為地』。故在天，則陰為主而生陰；在地，則陰為主而生陽。然天之陽，不得陰和，則為亢陽，不能化陰以降；地之陰，不得陽和，則為窮陰，不能化陽以升。人氣應之，故腎為陰中之陽，能上際乎天；肺為陽中之陰，能下極於地。
白話文：
劉潛江說：「《易經》的〈繫辭〉上說『陰陽交合是自然規律的總稱』。《黃帝內經》的〈陰陽應象大論〉上說『積聚陽氣形成天空，積聚陰氣形成大地』。因此，在天空，陰氣為主，可以生成陰氣；在地球，陰氣為主，可以生成陽氣。然而，天空的陽氣，如果不跟陰氣相調和，就會變成亢陽，不能把陽氣化成陰氣而下降；地球的陰氣，如果不跟陽氣相調和，就會變成窮陰，不能把陰氣化成陽氣而上升。人體氣候跟天地氣候相應，因此腎是陰中之陽，能夠上升而跟天空相連；肺是陽中之陰，能夠下降而與大地極其相應。
然肺必得腎氣至而降，腎必得肺氣至而升。腎不升，則水氣腫滿之患作；肺不降，則欬逆、上氣、喘息、喉痹之病生。是故，『欬逆、上氣、喘息、喉痹』者，陰中之陽不上朝，以致陽中之陰不下降也。款冬花，氣，得天之溫；味，其辛甘發散。本為至陽之物，特當隆冬，天地閉塞之候，以堅冰為膏壤，吸霜雪以自濡。
白話文：
肺部必須要得到腎氣才能下降，腎臟必須要得到肺氣才能提升。腎臟不能提升，就會有水腫的疾病；肺部不能下降，就會產生咳嗽、氣往上衝、喘息、喉嚨阻塞的疾病。因此，「咳嗽、氣往上衝、喘息、喉嚨阻塞」的疾病，都是因為陰中的陽氣不升到上面，導致陽中的陰氣不下降。款冬花，屬性為溫熱，味道辛甘能發散。原本就是非常陽性的東西，特別是在隆冬時節，天地閉塞的時候，以堅冰為養分，吸收霜雪來滋潤自己。
且其花，不麗於莖端，不緣於葉際，偏附近於赤黑相兼之根，則不謂『其能在陽吸陰，以歸於下，而從陰生陽』不可。『驚癇』者，陽不依陰也。『寒熱邪氣』者，陰陽不和而相爭也。治諸驚癇、寒熱、邪氣，言凡陰陽不和，陽不依陰，陰不附陽之證，得此在陽吸陰，從陰生陽之物，則陰陽自相依附而和也。」
白話文：
即使這朵花，既不美於莖端，也不連於葉間，卻靠近了赤黑交錯的根部，那麼就可以說它的功效是「能夠在陽中吸取陰氣，以歸於下，而從陰中產生陽氣」。所謂「癲癇」，指的是陽氣不依附陰氣。「寒熱邪氣」，指的是陰陽不和而互相爭鬥。治療各種癲癇、寒熱、邪氣，都是凡是陰陽不和、陽不依附陰、陰不附陽的病症，得到了這味能夠在陽中吸取陰氣、從陰中產生陽氣的藥物，那麼陰陽就會自行相依附而和解。
紫菀、款冬花，仲景書他處不用，獨於〈肺痿上氣欬嗽篇〉射干麻黃湯中用之。射干麻黃湯，即小青龍湯去桂枝、芍藥、甘草加射干、紫菀、款冬花、大棗也。小青龍湯，蓋即麻黃湯、桂枝湯合方去杏仁、大棗、生薑，加細辛、五味、乾薑，外以發表，內以下氣消飲者。今欬而上氣，喉中水雞聲，則為風寒混於氣，水飲混於痰。
白話文：
紫菀、款冬花，在張仲景的其他著作中都沒有使用，唯獨在《傷寒雜病論》的〈肺痿上氣欬嗽篇〉中收錄於射干麻黃湯中。射干麻黃湯，其實就是小青龍湯去除了桂枝、芍藥、甘草，而加了射干、紫菀、款冬花、大棗。小青龍湯，其實就是將麻黃湯、桂枝湯合方去除了杏仁、大棗、生薑，然後加了細辛、五味、乾薑，在體外發汗，在體內降氣消飲。現在咳嗽而上氣，喉嚨中有水雞叫的聲音，這是風寒混雜在氣體中，水飲混雜在痰液中。
痰礙其氣，氣觸其痰。上焦心肺之間，勢將鬱而生火。故生薑易乾薑，以熯飲為散飲。紫菀易桂枝，以通營為化營。款冬易芍藥，以破陰為吸陰。大棗易甘草，以緩中為補中。加射干，協五味以下氣。仍是小青龍局法，已化峻為和，寓補於散矣。紫菀、款冬，雖不得為是方主劑，然局法之轉移，實以紫菀、款冬變。
白話文：
痰症影響了氣的運行，氣激動了痰。上焦心肺之間，勢必鬱悶而生熱。因此生薑改用乾薑，用燒酒為引，作為清熱散飲。紫菀改用桂枝，用以通調營氣而化解熱鬱。款冬改用芍藥，用以化解陰鬱而吸收陰邪。大棗改用甘草，用以緩解中焦而補益中氣。再佐以射干，配合五味來調降氣。這仍然是《小青龍湯》的劑型方理，但已經化除峻猛而變得平和，並在宣散中兼有補益的用意。紫菀、款冬雖然不能作為本方的主藥，但方劑劑型的變化，卻是實實在在由紫菀、款冬所決定。
故《千金》《外臺》，凡治欬逆久嗽，竝用紫菀、款冬者，十方而九，則於此方，亦不可不為要藥矣。然二物者，一則開結，使中焦之陰化血，一則吸陰下歸。究之功力略同，而其異在《千金》、《外臺》，亦約略可見。蓋凡唾膿血、失音者，及風寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。
白話文：
因此，《千金方》和《外臺祕要》上，凡是治療咳嗽、逆嘔 قدیمی時間的病症，都同時使用紫菀和款冬花，十次中有九次是這樣，所以紫菀和款冬花在這個方子裡，也是非常重要的藥物。然而，這兩種藥物，一種可以打開氣結，使中焦的陰液轉化為血液，另一種可以吸陰向下歸。究其功力，略微相同，至於它們的不同，《千金方》和《外臺祕要》中也可以略微看出。凡是吐膿血、失音的人，以及風寒水氣盛的人，大多不太用款冬花，只用紫菀。
款冬，則每同溫劑、補劑用者為多，是不可得其大旨哉！
白話文：
只有款冬，則常常與溫劑、補劑一起使用，這樣就無法瞭解其最重要的功能了。
**敗醬：味苦、**鹹，**平、**微寒，無毒。**主暴熱，火瘡，赤氣，疥瘙，疽，痔，馬鞍熱氣，**除癰腫、浮腫、結熱、風痹、不足、產後產痛。**一名鹿腸，**一名鹿首，一名馬草，一名澤敗。生江夏川谷。八月採根，暴乾。
白話文：
敗醬：味道苦、鹹，性質平和，微寒，無毒。主治暴熱、火瘡、赤氣、疥瘙、疽、痔瘡、馬鞍熱氣，能消除癰腫、浮腫、結熱、風痹、不足、產後產痛。別名鹿腸、鹿首、馬草、澤敗。生長在江夏川穀。於八月採收根部，曬乾。
敗醬，春初生苗，深冬始彫。初時葉布地，似菘菜而狹長，有鋸齒，綠色，面深背淺。夏秋，莖高二、三尺而柔弱，數寸一節，節間生葉，四散如繖。顛頂開白花成簇，結小實，其根白紫，頗似柴胡。《綱目》
白話文：
敗醬，在春天生出幼苗，深冬時候才開始枯萎。初時葉子貼近地面生長，看起來像芥菜，但又比較狹長，葉緣有鋸齒，顏色是綠色的，正面顏色深，背面顏色淺淡。在夏季和秋季，敗醬的莖可以長到兩三尺高，但是非常柔弱，每隔幾寸就有一個節，節間會長出葉子，向四面散開，就像雨傘一樣。在植株的頂端會開出白色的小花，成簇狀生長，結出小小的果實，根部是白色和紫色的，看起來有點像柴胡。
醬之為物，以穀蒸盦而成，已與生氣絕遠。然晝被日迫，夜吸露華，與天地之生氣相吐納，則又別著生趣。迨其陳且敗，則雖未至臭穢，特於生意，遂無絲髮可繫矣。是物之根，作陳敗醬色，即其氣亦復似之。偏生於早春，至深冬始彫，是無論生長收藏，溫涼寒熱，俱不能閡其欣欣向榮之性，所謂「極無生氣之中，偏具無限生機」者也。
白話文：
醬這種東西，是用穀物蒸煮後發酵而成的，已經和生氣完全斷絕了。然而白天被太陽照射，夜晚吸收露水，與天地之間的生氣互相吐納，因此又別有一番生機。等到它陳舊腐敗了，雖然還沒有到發臭的地步，但在生命力上，已經沒有任何絲毫可留戀的了。這種東西的根，顏色像是陳舊腐敗的醬，它的氣味也和它很相似。它偏生於早春，直到深冬才凋零，無論是生長收藏，還是溫涼寒熱，都無法阻擋它欣欣向榮的本性，所謂「在毫無生氣之中，卻具有無限生機」的就是它了。
人身血液津唾，被寒熱逼爍，至成一切癰疽疥痔，日漸敗壞，此物偏能引致生氣，俾寓於其中，以漸化死為生，亦可為元之又元矣。
白話文：
人體內的血液和津液，受到寒熱之氣的逼迫，逐漸形成各種各樣的瘡、腫、膿、包，日益敗壞。甘草具有引致生氣的作用，能夠讓生氣寓於瘡腫之中，逐漸將死氣化為生氣，也可以說是元氣之又元氣了。
予敏求曰「醬緣日逼而成，夏月成之尤速，俗傳暑候酷日，暴之之水有毒，取作浴湯，必生瘡癰」，則醬豈能無毒。是物，能敗醬中之毒，故以為名。《本經》取治火瘡、赤氣、疥瘙、疽、痔之因暴熱而成者，其義正與此合。暴，係日暴之暴，不作疾速解也。徽人以是物作齏，云「食之不生瘡癤」。
白話文：
唐朝的敏求向我請教說：「醬的毒性是日積月累形成的，在炎炎夏日，這種毒性形成的速度尤其快。俗話說，酷暑時節，被烈日曬過的水是有毒的，如果用來洗澡，必定會導致瘡癤」，那麼醬怎麼能沒有毒性呢？這種藥材能消除醬中的毒性，因此得名。《本經》將其用於治療火瘡、赤氣、疥瘙、疽、痔等因酷熱而形成的病症，其意義與此相同。暴，是指日曬的暴，而不是快速的意思。徽州人用這種藥材來醃製醬料，說「吃了它不會生瘡癤」。
**紫薓：味苦、辛，寒、**微寒，無毒。**主心腹積聚、寒熱、邪氣，通九竅，利大小便，**療腸胃大熱、唾血、衄血、腸中聚血、癰腫、諸瘡，止渴，益精。**一名牡蒙，**一名眾戎，一名童腸，一名馬行。生河西及冤句山谷。三月採根，火炙使紫色。畏辛夷
白話文：
紫薓：苦、辣，微寒，無毒。***主治：***心腹積聚、寒熱、邪氣，通暢九竅，利於大小便，***治療：***腸胃大熱、吐血、鼻出血、腸內積聚血塊、腫瘤、各種瘡口，止渴，益精。***別名：***牡蒙、眾戎、童腸、馬行。***生長地：***河西及冤句山谷。***採集時間：***三月。***採集方法：***採挖根莖，火烤至紫色。***忌諱：***辛夷。
紫薓，苗長一、二尺，莖青而細，葉似槐。五月開花，色白似蔥花，亦有紅紫似水葒者。根，淡紫黑色，如地黃狀，肉紅白色。《圖經》
白話文：
紫薓：它的植株長一、二尺，莖為青色且纖細，葉子類似槐樹葉。在五月開花，花朵呈現白色像是蔥花，也有一些是紅色或紫色，跟水葒類似。其根部為淡紫色或黑色，形狀像地黃，果肉呈紅白色。《圖經》
古人於《本經》，不置解釋，經旨自明。近人於《本經》，多為疏箋，經旨反晦。蓋古人於經熟讀，紬繹其意，自然貫串聯絡，而精粹處，遂躍然心目間。近人則先有一種意見，牢固於中，如所謂「苦能降，復能通，寒能勝熱，復能滑洩」者，是以經文，飾我意見，非以我學識，破析經義，迎而悉之也。如紫薓，《本經》主治，即以前數語敷衍之，誰曰不可。
白話文：
古人對《本經》不作解釋，經文旨意自然明確。近代人對《本經》的解釋卻很多，經文的旨意反而晦澀難懂了。這是因為，古人對經文很熟悉，反覆玩味經文的深意，自然而然貫通聯繫起來，將其中的精華部分深深印記在心裡。而近代人則是先有一種固定的意見，牢牢地記在心裡，例如說「苦味能夠往下引導，又能使通暢，寒性能夠剋制熱性，又能使滑利通洩」等，他們是以經文來修飾自己的意見，而不是用自己的學識來分析經文的意義，迎接其中所有的東西。比如紫苑，《本經》的主治作用就是用前面說的幾句話來敷衍解釋的，誰又能說它不對呢？
然心腹積聚、寒熱、邪氣，柴胡亦能主之。九竅，菖蒲亦能通之。大小便，大黃亦能利之。究亦何必紫薓，此經旨所以晦也。若謂「心腹積聚、寒熱、邪氣，以利大小便而可解」，則近之矣。然以「通九竅」一語橫梗於中，又屬何故？豈在上之七竅，亦可為心腹積聚、寒熱、邪氣出路耶？是其旨仍晦，而無可與。於深思力索，心知其故矣，予蓋因《別錄》而有悟焉。
白話文：
然而，心臟、腹部堆積的東西、寒邪、熱邪、邪氣，柴胡也能夠治療。九個孔竅，菖蒲也能夠疏通。大便、小便，大黃也能夠使其通暢。究竟為何一定要用紫苑呢？這段經文的目的因此而晦澀不明。如果說「心腹積聚、寒邪、熱邪、邪氣，以利大小便就可以解決」，那麼就接近了。然而，「疏通九個孔竅」這句話橫亙在中間，那麼又出於什麼原因呢？難道人體上部的七個孔竅，也能夠成為心臟、腹部積聚的東西、寒邪、熱邪、邪氣的出路嗎？因此，它的目的依然晦澀難懂，沒有辦法理解。經過深入思考和反復推敲，我終於明白其中的緣故了，我之所以這樣想是因為《別錄》而有所感悟。
夫紫薓，味苦氣寒，必心腹積聚、寒熱、邪氣，旣已化為大熱者，方得用之，以其能使從九竅洩也。夫腸胃大熱，其勢欲上行者，必過於通；欲下行者，必過於塞。故在上之病，為唾血，為衄血，皆可證其過於通；在下之病，為腸中聚血，為癰腫、諸瘡，皆可證其過於塞。過於通者，化其氣而病自除；過於塞者，必去其質而後已。
白話文：
紫薓是苦寒性的藥品，用於治療心腹積聚、寒熱、邪氣，當病情已發展到體內變成大熱時，才能使用它，因為紫薓能夠通過九竅而洩出。腸胃大熱時，病邪向上走的，一定會通過紫薓而疏通；病邪向下走的，一定會被紫薓而堵塞。所以，上實證，如咯血、鼻出血，都可證明病邪過於通；下實證，如腸中積血、癰腫、各種瘡，都可證明病邪過於塞。過於通的，只要讓它的氣化，疾病自然會消除；過於塞的，一定要去除它的實質才能痊癒。
此所以云「利大小便」，不云「利涕唾泗洟」也。夫邪非本輕，決不上行；邪非重濁，必不下壅。各因其性而通利之，所謂適事為故耳。紫薓，根包紫黑，外深內淺，固已可見其入血，而花或白如蔥，或赤如蓼，可見其遇血在上，能化其氣以止之；遇血在下，能逐其質，以通之矣。即如仲景用紫薓兩方，一則欬而衇沉，是病在上而徵見於下。
白話文：
所以說「利大小便」，而不是說「利涕唾泗洟」。邪氣的性質不輕，所以不會上升；邪氣的性質不重濁，所以不會下降阻滯。根據邪氣的性質來疏通它，這就是所謂的「根據情況治療」。紫薓的根部是紫黑色的，外面深而裡面淺，這已經可以看出它可以入血。但是它的花有的像蔥一樣白，有的像蓼草一樣紅。這表明它在遇到血在上時，能化解血氣，使血止住；在遇到血在下時，能驅散血塊，使血通暢。就像仲景的兩個用紫薓的方子，一個是咳嗽，一個是吐血，這兩種病都是在上面，而症狀卻出現在下面。
一則下利肺痛，是病在下而急反於上。豈非用其旣清化在上之標，則藉其通在下之本耶？知此，則凡病在血，而上下雙當其患者，為紫薓之的主，可一言決矣。
白話文：
有的人拉肚子肺部疼痛，這是病情在下面突然反映到上面去的例子。難道不是用它已經澄清化解在上面的標誌，然後藉助它的疏通在下面的根本嗎？知道這個道理，那麼凡是病情在血裏面，上下雙方都出現患者症狀的，就可用紫薓草為主藥，用一句話就能夠決定藥方。
**石韋：味苦、**甘，**平，**無毒。**主勞熱，邪氣，五癃閉不通，利小便水道，**止煩，下氣，通膀胱滿，補五勞，安五臟，去惡風，益精氣。**一名石䩾，**一名石皮。用之去黃毛，毛射人肺，令人欬，不可療。生華陰山谷石上。不聞水及人聲者，良。二月採葉，陰乾。滑石《蜀本》作絡石、杏仁為之使，得菖蒲良
白話文：
石韋：味道苦、甘，性質平和，沒有毒性。主治勞熱、邪氣，五癃閉不通，利尿通便，止煩、下氣，通膀胱滿，補五臟，祛除惡風，增益精氣等。別名石䩾、石皮，可以用來去除黃毛，因黃毛會射入人的肺部，使人咳嗽，難以治癒。石韋生長在華陰山谷的石頭上，沒有聽到水聲和人聲的地方的石韋更好。在二月採摘它的葉子，在陰涼處乾燥。蜀本記載的滑石是用絡石、杏仁來代替的，加菖蒲效果更好。
石韋，生陰崖險罅處。其葉如𫞉，長者近尺，闊寸餘，柔韌如皮，背有黃毛而多斑點，凌冬不彫。參《圖經》、《綱目》
白話文：
石韋：生長在陰暗的山崖和險峻的山谷的縫隙中。它的葉子像蕨類植物，長的葉子接近一尺長，寬一寸多，柔軟而有韌性，背面有黃色的絨毛和許多斑點，即使在冬天也不會凋落。根據《圖經》、《綱目》的記載。
盧子繇曰「石者，山骨。韋為之皮，秉水之用，火之體，從堅凝閉密中，暢達敷布，故主勞熱、邪氣致五癃者」。蓋假石性之慄悍，宣通水道，捷於影響。
白話文：
盧子繇說：「石頭是山脈的骨骼，青苔是石頭的外皮。石頭具有水的特性，但外觀卻像火。它從堅硬凝結的密閉地層中穿過，暢通無阻地布滿大地。因此，石頭能夠治療因疲勞過度、邪氣導致的五癃。」這是因為石頭的性質堅硬剛烈，可以疏通水道，就像水流一樣迅速。
石性至剛，縱使火煆金鑽，能通其質，不能通其氣。雖然端溪之硯，蓄水不冰，此水之溫氣漬於石也。丹硫之穴，其水可浴，此石之溫氣貫於水也。故夫至柔，方能馳聘至剛，老氏之者，不吾欺矣。夫此，猶為石溫、水溫，久積漸使然者言耳，若石旣稟陰剛之性，所處又陰崖險罅，水聲人跡不經之所，宜乎為陰之尤矣。
白話文：
石頭的性質極其堅硬，即使用火鍛燒或用金屬鑽孔，只能穿透它的質地，卻不能透徹通達它的氣息。像是端溪的石硯，蓄水不會結冰，這是因為石頭溫暖的氣息滲透到水中。丹硫洞穴裡的水可以洗澡，這是因為石頭溫暖的氣息貫穿水中。因此，柔軟的河流才能流過堅硬的石頭，老子說的話並沒有欺騙我們。這些都是因為石頭溫暖、水溫暖，久積之後逐漸形成的。如果石頭本性陰寒堅硬，而且所處位置又在陰暗的懸崖和險惡的縫隙裡，水聲和人的足跡都不能到達的地方，那麼它就必然極其陰寒了。
乃偏生極柔極韌之石韋，何哉？且其味苦屬陰，氣平復屬陰，若論陰陽交和而後生氣得鍾，豈有此物生於此處之理。殊不知，苦原火化，平本秋容。化於火而能柔，是以得鍾生氣於至剛之處；出於夷而自險，是以能存危慄於巉仄之區。意之所洽，即理之所在。理之所在，即功效之所自矣。
白話文：
為什麼石韋這種極為柔軟又極有韌性的植物會產生在如此剛硬的環境中呢？由於石韋的藥味是苦的，味道苦歸於陰、性平歸於陰。如果根據陰陽交合後才能產生生氣的道理來看，就不應該有這種東西產生在這裡。但其實，苦味是春天被火所化育的，性平是秋天的特徵。能被火所化育而柔軟，所以它能在極硬的地方產生生氣；生長在平坦之地卻自身險峻，所以它能在陡峭狹窄的地方生存。道理達到的所在，也就是功效存在的所在。
熱而曰「勞」，且附以邪氣，則其內倚巉巖之骨可知。癃閉不通，兼五，則因勞熱，而氣化遂失其樞，致水氣頑礦如石。可見此時，若以寒劑洩其熱，則水勢愈湧，熱仍不除；若以熱劑通其閉，則適助其熱，氣化仍不能轉。故必以稟陰氣，而萌芽於堅頑巉削之石中者，使附骨之陰氣發生，而勞熱消。
白話文：
熱症會導致疲倦，如果再加上邪氣，就會讓內部依附在堅硬骨骼的陰氣顯現出來。小便、大便不通且伴隨著發燒，這是由於疲倦和熱症，讓氣化的運作失去樞紐，導致水氣像石頭一樣頑固且凝聚。此時，如果用寒性的藥物來消除熱症，水氣就會更加洶湧，熱症依舊無法消除；如果用熱性的藥物來疏通閉塞，就會助長熱症，氣化的運作依舊無法轉換。因此，必須使用稟承陰氣、生長在堅硬頑強的石頭中的藥物，使依附在骨骼上的陰氣產生作用，讓疲倦和熱症消除。
勞熱消，而氣化遂得轉。一舉而無微不入，無患不除焉。古聖人之因物揣情，因情度勢，因勢除弊，又豈後人廣絡原野，顧此失彼之智，可同日語耶？
白話文：
勞動過熱消退，體內的氣體得以運行。氣行則血行，血行則病去。因此，氣血運行不暢的疾病都可根治。古代聖人根據各種事物揣摩疾病的發展，依症狀推斷疾病的病勢，進而除掉病因。怎麼能和後人只靠廣泛考查、顧此失彼的治療方法相比呢？
或問「五癃，唐以前人無疏及此者，後世多以五淋目之。特五淋皆小便不通之候，古人文尚簡，《本經》旣曰『五癃閉不通』矣。復曰『利小便水道』，得無有複，而其間有賸義歟」？曰「稽之《素問》〈宣明五氣篇〉『膀胱不利為癃』，〈五常政大論〉『其病癃閟』，王注『癃為小便不通』，則以五癃為五淋，蓋亦未為非是。
白話文：
有人問「五癃這個病，唐朝以前的人沒有針對它進行詳細的解釋。後來的醫生大多把它當作五淋病來處理。不過五淋病都是小便不通的症狀，古代的醫術書文字簡約，經典醫書已經提到『五癃閉塞不通』了。又說『通利小便水道』，這裡難道沒有重複的地方嗎？它們之間是否有什麼其他的含義並沒有解釋清楚？」回答這個問題的人說「查考《素問》〈宣明五氣篇〉記載『膀胱失常不通暢就叫做癃』，〈五常政大論〉中『那些疾病導致小便不通』，王冰注釋說『癃是形容小便不通』，那麼把五癃當作五淋來看，似乎也沒有錯。
若更證之以〈奇病論〉之『有癃者，一日數十溲』，《甲乙經》之『氣癃，虛則遺溺』似有漏義焉」。蓋熱、冷、氣、沙、勞，五淋者，皆小便之不通而別其源，徵其象，有此五種也。若《靈樞》〈五癃津液別篇〉之「溺也，氣也，汗也，泣也，唾也」，則所該者廣。五淋，僅溺之一端矣。
白話文：
若再用《難經》的《奇病論》中所說的「有尿閉的人一天小便數十次」，《甲乙經》中所說的「氣尿閉，虛弱則小便失禁」來作證據，似乎有漏掉的意思。火熱、風寒、氣虛、沙土、勞動，這五種淋病都是小便不通，但其原因和症狀各不相同，共有這五種。如果是《靈樞》中《五癃津液別篇》所說的「小便、氣、汗、淚、唾液」，則所包括的範圍更廣。五淋，只是小便中的一種狀況。
訓詁之書《說文》，最為近古，其於癃下，不詁為「小便不利」，而詁為「罷病」。亦可見癃之為病，非暴病，非實病矣。故夫癃之虛者，溺多、汗多、泣多、唾多，氣出而不反也；實者，溺秘、汗秘、目乾、舌燥，氣結而不解也。凡診病之道，虛中當求其實，實中當求其虛。
白話文：
在訓詁學書籍《說文解字》中，最接近古代的說法，在「癃」字的解釋下，不是解釋為「小便不通」，而是解釋為「停止發病」。由此可見，癃這種疾病，不是突發的疾病，也不是實證的疾病。因此，虛證的癃，表現為小便多、汗液多、眼淚多、唾液多，氣息呼出後不再吸入；實證的癃，表現為小便不通、汗不出、眼睛乾澀、舌頭乾燥，氣息鬱結而無法舒解。凡是診斷疾病的方法，在虛證中應該尋求實證，在實證中應該尋求虛證。
癃本罷病，罷病之中，又有虛實如此者焉。於此，見《本經》石韋主治勞熱為虛，邪氣為實。邪氣著於勞熱，是虛中有實。癃為虛，閉不通為實，五癃閉不通，亦是虛中有實。石韋之為物，惟其稟質柔輭，是以能治虛熱；惟其發生於剛悍，是以能通閉結；惟其性平，是以能下行，利小便水道之功為尤擅。於此又可見，凡氣虛熱結，目乾口燥，無汗便閉者，石韋均能治之，而於通小便為最善。
白話文：
癃（小便不通）本身就是一種病，在癃病裡面，又有虛證和實證之分。在這方面，《本經》中記載石韋主治勞熱為虛證，邪氣為實證。邪氣集合在勞熱上，就是虛中有實。癃為虛證，閉不通為實證，五種癃閉不通，也是虛中有實。石韋的本質柔軟滑潤，因此能夠治療虛熱；它生長於剛硬之地，因此能夠通閉結；它的性情平和，因此能夠下行，最擅長利尿通便。由此可見，凡是氣虛內熱凝聚，眼睛乾澀、口乾舌燥、沒有汗水、大便不通的，石韋都能治療，而且最擅長通小便。
白話文：
因此相比唐代李鼎將「五癃」訓為「五淋」，我的解釋豈不是更廣更全嗎？再延伸到《千金方》中，治療血淋的「石韋散」，治療虛勞口渴無不有效的「骨填煎」，以及治療五勞、七傷、八風、十二痹的方劑，都可以思量比較。
**白薇：味苦、鹹，平、**大寒，無毒。**主暴中風，身熱，肢滿，忽忽不知人，狂惑，邪氣，寒熱，酸疼，溫瘧洗洗，發作有時，**療傷中、淋露，下水氣，利陰氣，益精。一名天雄，一名薇草，一名春草，一名骨美。久服，利人。生平原川谷。三月三日採根，陰乾。惡黃芪、大黃、大戟、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗
白話文：
白薇：味道苦、鹹，性平、大寒，無毒。 主要用於治療突然中風，身體發熱，四肢腫脹，頭昏沉沉地不認識人，精神錯亂，邪氣、寒熱、痠痛，溫瘧、發作有時，治療受傷中暑、淋雨受寒，疏通水道，促進陰氣，增強精氣。別名天雄、薇草、春草、骨美。長期服用，對人體有益。生長在平原川穀。三月三日採挖根，晾乾保存。忌與黃芪、大黃、大戟、乾薑、乾漆、山茱萸、大棗同服。
白薇，莖葉俱青，頗類桺葉。六、七月開紅花，八月結實，根黃白色，類牛膝而小，八月采。《圖經》
白話文：
白薇：莖和葉子都是綠色的，長得很像桺葉樹葉。農曆六月、七月開紅花，八月份結出果實，根是黃白色，看上去像牛膝，但更小，八月份採收。
中風而至身熱、肢滿、忽忽不知人、狂惑，決非一朝一夕之故矣。乃曰「暴」，豈暴中風者，固能如是乎！許學士曰「凡人平居無疾苦，忽如死人，身不動搖，默默不知人，目間不能開，口啞不能言者，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時方寤。此由身汗過多，乃至血少。
白話文：
中風導致身體發熱、肢體腫脹、昏迷不醒、精神錯亂，這絕不是一朝一夕就能造成的。如果說這是突然中風引起的，那麼突然中風的人，真的能夠出現這樣的症狀嗎？許學士說：「一般人平時沒有疾病，突然像死人一樣，身體不動，昏迷不醒，眼睛不能睜開，嘴巴不能說話。或者稍微有些知覺，但是討厭聽到人的聲音，只是像眩暈一樣，過一段時間才清醒過來。這是因為身體出汗過多，導致血虛的緣故。
氣屏於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死狀。氣過血還，陰陽復通，故移時方寤，名曰鬱冒，亦名血厥，婦人多有之，宜白薇湯」。此正與《本經》主治，固少有參差者，惟《本事方》不言身熱、肢滿，可見一有邪，一無邪耳。
白話文：
氣息被血液阻隔，陽氣只能上升，不能下降，氣體阻塞而不能運行，所以身體像死亡一樣。氣息過去，血液恢復，陰陽再次通暢，所以過一陣子才醒來，叫做鬱冒，也叫血厥，婦女多有此症，宜用白薇湯。這與《本經》的主治完全一致，只有《本事方》不說身體發熱、四肢腫脹，可見一有邪氣，一無邪氣罷了。
夫有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。故血暴虛，而氣代之充；液暴衰，而陽襲以入。原理之常，無足深怪。第當其時，而偶中風邪，則更引動一身之氣，傾國之陽，以敵邪，名曰「禦外侮」，實則內已竭。然究以其得病之暴，受邪必微，設使徒緣外狀，不辨夙因，而施之以或散或清，是不異於操刀殺之矣。
白話文：
當人體氣血充足時，若有餘力，則氣血會向不足的地方流動；若氣血不足時，則有餘之處的氣血會流向不足的地方。所以，當血氣突然虛弱時，陽氣會代替充盈起來；津液突然衰竭時，陽氣會乘機入侵。這是自然規律，不足為奇。但當此時，若偶爾患了外感風寒，則會更引動全身的氣、攻伐全國的陽氣，以抵禦外邪，這稱之為「禦外侮」，但實際上內部已經衰竭了。然而究其得病的突然，病情一定很輕微，假使只看外在症狀，不分清原先的病因，而施以疏散或清涼的治法，那不異於拿刀殺人。
於斯時也，解外更無庸急，安內斷不可緩，故須藉白薇之遇春輒發者，一若使之專力解外，而不知正賴其味苦且鹹，一徑直下，純乎降而絕無升者，以返其陽氣於浮越失據矣。試參《爾雅》，名之曰「葞」，曰「春草」，謂其「絕無與於取透發之微，或弭亂之大」，不可也。
白話文：
在這種情況下，解外更無需著急，安內斷不可緩慢，所以必須藉助白薇遇春即發的特點，好像讓它專心解外，而不知道正因為它的味道苦且鹹，一味直下，純粹是降而絕無升，以使陽氣恢復到浮越失據的狀態。如果查閱《爾雅》，稱它為「葞」，稱它為「春草」，說它「絕無與於取透發之微，或弭亂之大」，這是不可取的。
更參其根似牛膝，柔輭易曲，謂其「於導陽下返，尚係強制也」，可乎？「邪氣、寒熱、痠疼」，汗出後受溼也。「溫瘧洗洗，發作有時，汗出」，熱乃盛也。故仲景於婦人乳中虛、煩亂、嘔逆者，竹皮大丸中用此，而有熱者，更倍之。
白話文：
如果再加上它的根部，類似牛膝，柔軟且容易彎曲。說它「引導上焦陽氣下行並回歸，這仍然是強制性的」，可以嗎？「邪氣、寒熱、痠疼」，是由於出汗後受了濕氣而引起的。「溫熱瘧疾，少數間歇性發作，汗出」，這是熱邪盛的緣故。所以仲景在治療婦人乳中虛損、煩亂、嘔吐呃逆的情況下，竹皮大丸中使用此草藥，而有熱邪的，再加倍服用。
艾葉：味苦，微溫，無毒。主灸百病。可作煎，止下利、吐血、下部䘌瘡、婦人漏血，利陰氣，生肌肉，辟風寒，使人有子。一名冰臺，一名醫草。生田野。三月三日採，暴乾，作煎，勿令見風。
白話文：
艾葉：味道苦，性微溫，無毒。可以灸治各種疾病。也可以煎服，治療瀉痢、吐血、下部腫瘡、婦女月經過多等疾病，它可以調養陰氣，生長肌肉，驅散風寒，使人得子。別名冰臺、醫草。生長在田野。每年三月三日採摘，曬乾，煎服時，不要讓風吹到。
艾，二月，宿根生苗成叢。其莖直生，白色，高四、五尺。葉四布，狀如蒿，分為五尖，椏上復有小尖，面青背白，有茸而柔厚。七、八月，葉間出穗，如車前，細花，結實累累盈枝，中有細子，霜後始枯。五月五日，連莖刈取，暴乾，收葉。《綱目》
白話文：
艾草是一種多年生的草本植物，在農曆二月份時，宿根會長出新芽，成叢生長。它的莖直立生長，呈白色，高度可達四、五尺。葉子四面展開，形狀像蒿草，分成五個尖端，枝椏上還有一些小尖端，葉子的正面呈青色，背面呈白色，葉片上長有絨毛，觸感柔軟厚實。在農曆七、八月時，葉子中間會長出穗狀花序，形狀像車前草，花朵細小，結出的果實累累盈枝，果實中有細小的種子，直到霜降後才會枯萎。在農曆五月五日這天，連莖刈取艾草，暴曬乾燥後，收集葉子。這是《綱目》中對艾草的記載。
張茂先曰「積艾三年後，燒之，津液下流成鉛、錫」，夫是之謂「藉陽通陰」。又曰「削冰令圓，舉以向日，艾承其影則有火」，夫是之謂「隔陰化陽」。藉陽通陰，以艾灸病之法也；隔陰化陽，以艾入湯之例也。
白話文：
張茂先說：「將艾草積放三年後，把它燒掉，那些津液會往下流，凝結成鉛和錫」，這就是所謂「借陽通陰」。他又說：「把冰削成圓形，舉起來對著太陽，艾草放在它的影子處就會產生火」，這就是所謂「隔陰化陽」。借陽通陰，用艾灸治療疾病的方法；隔陰化陽，用艾草放入湯中治療疾病的例子。
〈異法方宜論〉中「臟寒生滿病者，其治宜灸焫；痛生於內者，其治宜毒藥」，仲景於陰壅陽微者，每用灸法，而湯中入艾，必挾寒劑，在《傷寒論》、《金匱要略》，可循其緒而推之也。
白話文：
在「異法方宜論」中提到，如果臟腑寒涼引起腹滿的疾病，那麼適合用灸法來治療；如果疼痛起於腹內，那麼適合用有毒的藥物來治療。仲景在治療陰氣鬱結、陽氣微弱的病人時，經常使用灸法，並且把艾草加入湯劑中，一定會搭配寒涼藥物。在《傷寒論》、《金匱要略》中，可以找到這些治療法的相關記載。
曰「衇浮，熱盛，反灸之，此為實，實以虛治，必咽燥、唾血」、曰「微數之衇，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散衇中，火氣雖微，內攻有力」，此可見灸之為法，能治陽虛陰蔽，而追虛逐實，行血衇中者也。
白話文：
- 有人說:浮脈，是熱盛的徵候，應該用灸來治療，這是實證，用虛證的治療方法，必定會引起咽喉乾燥、吐血。
- 有人說:微數的浮脈，絕對不可用灸來治療，因為火是邪氣，很容易引起煩躁、嘔吐，這是追逐虛證、打擊實證的結果，血散在浮脈之中，火氣雖然微弱，但內攻的力量很強。 從這兩段話可以看出，灸法可以治療陽虛陰蔽的證狀，它可以追逐虛證、打擊實證，讓血流在浮脈之中。
曰「吐血不止」、曰「婦人有漏下，有半產後，下血不絕，有妊娠下血」，假令妊娠腹中痛為胞阻，柏葉湯有乾薑、馬通之溫，柏葉之寒；膠艾湯有阿膠、地、芍之寒，芎、歸之溫，此可見皆以艾隔陰而化其陽矣。雖然，灸法猶易明也。隔陰而化陽奈何？蓋陰蔽而格陽，陽浮而不入陰。
白話文：
有的人「吐血不止」、有的人「婦女有陰道流血、有產後出血、有妊娠出血」，假如妊娠時腹部疼痛是胞衣阻隔的，柏葉湯有乾薑、馬通的溫性，柏葉的寒性；膠艾湯有阿膠、地、芍的寒性，芎、歸的溫性，這說明都以艾葉作為媒介，使溫陽隔絕陰寒而化解。儘管如此，灸法還是比較容易理解的。怎麼隔絕陰寒而化解陽氣呢？這是因為陰氣遮蔽並阻隔陽氣，陽氣浮於表面而不能進入陰寒。
斯時也，以陽藥通陰，則助浮陽之焰；以陰藥攝陽，則增陰滯之凝。設非以此交而通之，承而化之，無十全法矣。譬如《別錄》所列，主治「吐血、婦人漏血」，其義旣已可識，而「下利、下部䘌瘡」，不謂之「溼在中，而陽不得下」，不可也。以是參之，然乎？否耶？
白話文：
在這種情況下，用陽性藥物來疏通陰性，就會助長浮陽的火勢；用陰性藥物來收斂陽性，就會加重陰性的停滯和凝結。如果不交替使用這些藥物來疏通和轉化，就不會有十全十美的治療方法。比如《別錄》中所列出的，主治「吐血、婦女漏血」，其意義已經可以理解，而「下利、下部生瘡」，如果不說是「濕氣在體內，而陽氣不能下降」，那是不可以的。以此來參照，是這樣嗎？還是不是這樣？