《本經疏證》~ 本經疏證 (8)
本經疏證 (8)
1. 本經疏證第六卷
武進鄒澍學
中品，石三味，草七味。
白話文：
中品方，由三種礦物和七種植物組成。
雄黃：味苦甘，平、寒、大溫，有毒。**主寒熱，鼠瘻，惡瘡，疽，痔，死肌，**療疥蟲、䘌瘡、目痛，鼻中息肉及絕筋破骨，百節中大風，積聚，癖氣，中惡，腹痛，鬼疰，**殺精物、惡鬼、邪氣、百蟲毒，勝五兵，**殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒，悅澤人面。**鍊食之，輕身伸仙。**餌服之，皆飛入人腦中，勝鬼神，延年益壽，保中不飢。得銅，可作金。**一名黃食石。**生武都山谷，燉煌之陽。採無時。
白話文：
**雄黃：**味道是苦的和甜的，性情是平、寒、大溫，有毒。**主治寒熱，鼠瘻，惡瘡，疽，痔瘡，死肌肉，**治療疥蟲、䘌瘡、眼睛疼痛，鼻子裡的息肉以及絕筋破骨，百節中的大風，積聚，癖氣，中惡，腹痛，鬼疰，**殺死精物、惡鬼、邪氣、百蟲毒，勝過五種兵器，**殺死各種蛇虺毒，解藜蘆毒，使人面色紅潤。**煉製後食用，可以輕身成仙。**服用它，都會飛入人的腦中，勝過鬼神，延年益壽，保住中氣不飢餓。遇到銅，可以變成金。**另一個名字是黃食石。**生長在武都山谷，燉煌之陽。採摘沒有季節限制。
石為從土化金，雄黃尤鬆脆易解，是質僅似金，土性未除。且成塊時，赤如雞冠，有光曄曄。旣研為末，則黃如鵝喙，黯淡無華。其能解土中浮火著於皮膚者，何疑？凡土中之火，必溼與熱，久相醞釀乃成。故得以雄黃剛土、性寒治之，而其味辛，辛生皮毛，故僅能主其在外者。
白話文：
雄黃是由於石頭變成泥土後又變成金屬，其中，雄黃特別鬆脆，容易溶解，它的本質雖像金屬，但泥土的性質尚未去除。而且，當它成整塊時，是紅色的，像雞冠一樣，有光澤。當研磨成粉末後，就變成了黃色，像鵝嘴一樣，暗淡無光。它能夠去除泥土中的浮火，使皮膚免於被灼傷，這是毫無疑問的。凡是泥土中的火，必定是濕氣和熱氣長時間積聚而形成的。所以可以用雄黃這種剛硬、性寒的中藥來治療，而它的味道辛辣，辛辣能生長皮毛，所以只能治療在外表的症狀。
即土中實結之火，非所能治也。觀《金匱》「面瞿麥斑如錦文」者，名曰「陽毒」，則用之；若「面目青」者，名曰「陰毒」，則去之。可證雄黃，能治中土之火著於外者，又即可證陽毒、陰毒，為由土中溼熱醞釀而成矣。
白話文：
真正能治的，是土壤中天然生成的火。看《金匱》中記載的「面部焦黃，皮色像錦緞花紋一樣」的，這種叫「陽毒」，就用雄黃；如果「面部發青」的，這種叫「陰毒」，就不用雄黃。這可以證明雄黃能治土壤中的火氣表現在人體外的那些症狀，也可以證明陽毒、陰毒是從體內土壤中的濕熱醞釀而成的。
即雄黃善殺蛇，蛇獨非土中溼熱醞釀以成者乎？巢元方云「鼠瘻者，由飲食不擇，毒物所化，入於腑臟，出於衇，稽畱衇內不去，使人寒熱」，又非由內及外，久蓄而成者耶？言「惡瘡、疽、痔、死肌」，而不及癰者，以癰裹大膿血，潰決而出，不得為死肌也。死肌，不必盡由惡瘡疽痔；惡瘡疽痔，不必盡為死肌。
白話文：
雄黃藥性善於殺蛇，難道蛇不是源於土中濕熱蘊釀而成的嗎？巢元方說：「老鼠腫，是因飲食不潔，有毒之物積累，進入臟腑，從鼠蹊部流出，久留不去，使人寒熱交加。」這難道不是因內因積聚而形成的嗎？他說「惡瘡、疽、痔、死肌」，卻沒有提到癰，因為膿瘡含有大量的膿血，容易潰破流出，不能算是死肌。死肌，不一定是完全由惡瘡疽痔引起的；惡瘡、疽、痔，也不一定是完全成為死肌。
惟由惡瘡、疽痔而為死肌者，方是由中及外，久蓄而成之毒，乃得以雄黃主之也。若有蟲蝕肛，雖亦溼熱所化，由內至外。第旣在外，而內無他患，則取此外治，薰而殺之，斯已矣。
白話文：
只有因惡瘡、癰疽痔瘡而形成壞死肌膚的，纔是由內到外積蓄已久的毒素，纔可以選用雄黃。如果有蟲蝕肛門，雖然也是濕熱所引起的，由內向外發作，但已經在體外，體內沒有其他疾病，那麼取用除此外治的方法，利用薰蒸來殺死牠們，便可以了。
**石膏：味辛甘，微寒、**大寒，無毒。**主中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼、產乳、金瘡，**除時氣頭痛、身熱、三焦大熱、皮膚熱、腸胃中隔氣，解肌，發汗，止消渴、煩逆、腹脹、暴氣、喘息、咽熱。亦可作浴湯。一名細石。細理白澤者，良。黃者，令人淋。生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山。採無時。雞子為之使，惡莽草、馬目毒公
白話文：
石膏：味道辛辣甘甜，性質微寒到大寒，無毒。
主治中風引起的寒熱，心臟下部的逆氣，驚嚇喘氣，口乾舌燥，不能休息，腹部堅硬疼痛，驅除邪惡鬼怪，促進產乳，治療金瘡，
消除時氣頭痛、身體發熱，三焦大熱，皮膚發熱，腸胃中隔氣，解肌發汗，止消渴煩躁，腹脹腹痛，暴氣喘息，咽喉發熱。也可以用於沐浴。別名為細石。細膩白色透亮的石膏品質最佳，黃色的石膏會讓人得淋病。生長在齊山山谷以及齊盧山、魯蒙山。採集沒有時間限制。雞蛋可以讓石膏發揮更好的功效，而莽草、馬目毒公則會抑制石膏功效。
石膏，生於石中，大塊作層，如壓扁米糕。每層厚數寸，色白潔淨，細文短密，如束鍼。正如凝成白蠟，鬆輭易碎，燒之即白爛如粉。《綱目》
白話文：
石膏產於石頭中，大塊的石膏層疊在一起，就像被壓扁的米糕。每層石膏厚數寸，顏色潔白，細紋緊密，就像捆綁在一起的針。石膏就像凝固的白蠟，鬆鬆垮垮，很容易碎裂，燒起來後變成白色粉末。《本草綱目》
凡物，重則應堅，澤則應韌，辛則多竄，寒則多膩。石膏，體質最重，光明潤澤，乃隨擊即解，紛紛星散，而絲絲縱列，無一縷橫陳。故其性，主解橫溢之熱邪也。蓋惟其寒，方足以化邪熱之充斥；惟其辛，方足以通上下之道路；惟其澤，方足以聯津液之灌輸；惟其重，方足以攝浮越之亢陽。譬之溽暑酷烈，萬物喘息，僅屬不敢自保。
白話文：
所有的物體，沉重的一般堅硬，滑澤的一般柔軟，辛味的一般的散發範圍廣，寒涼的一般滋膩。石膏，體質最為沉重，光明滑澤，一擊即碎，碎裂後星散開來，但縱向排成一行，沒有絲毫橫向散落。因此它的藥性，主要可以解橫溢的熱邪。因其寒涼，才能化解邪熱的充斥；因其辛味，才能通暢上下之道路；因其滑澤，才能聯結津液的灌輸；因其沉重，才能收斂浮揚的外邪。比方說炎熱的夏天，萬物喘息，只顧自己的生計，難以自保。
惟清飈乍動，肅降乃行，而化隨爽潔。於是欣欣然，始有有生之樂焉。人病中風而至心下逆氣、驚喘、口乾、舌焦、不能息者，可以異是。病寒熱而至心下逆氣、驚喘、口乾、舌焦、不能息者，又何以異是。《別錄》之治「暴氣喘、咽熱」，即《本經》所謂「心下逆氣、驚喘」也。
白話文：
只有清新的微風輕拂吹過，涼爽的氣候才會出現，人們也隨之感到神清氣爽。於是，欣欣然，萬物的生機開始煥發，人們也開始有生機勃勃的樂趣。人患中風以至心口以下部位向上逆行的氣、恐慌喘不過氣、口乾、舌焦、無法休息的人，可以與這個例子類比。患寒熱以至心口以下部位向上逆行的氣、恐慌喘不過氣、口乾、舌焦、無法休息的人，跟這個例子有什麼不同呢？《別錄》中治療「突然氣喘、咽喉燥熱」的方法，就是《本經》中提到的「心口以下部位向上逆行的氣、恐慌喘不過氣」。
「止消渴、煩逆」，即《本經》所謂「口乾、舌焦、不能息」也。「身熱、三焦大熱、皮膚熱，解肌，發汗」，又所以明熱之散漫充斥也。惟《本經》之「腹中堅痛」，《別錄》之「腸胃中結氣及腹脹」，似熱不僅散漫矣。夫熱邪旣盛，內外相連，久延不解，焉能不與氣結。
白話文：
能夠「止消渴、煩逆」，正是《本經》中說的「口乾、舌焦、不能息」的症狀。「身熱、三焦大熱、皮膚熱，解肌，發汗」，這也是說明熱是如何散漫充斥的。只不過《本經》中提到的「腹中堅痛」，《別錄》中提到的「腸胃中結氣及腹脹」，似乎熱不僅僅是散漫了。因為燥熱邪氣已經非常盛行，內外相互連接，長久地延續下去而不能消除的話，怎麼可能不與其他氣結同時出現呢？
故暫時散漫，繼遂脹滿而堅痛，然曰「腹中堅痛」，曰「結氣腹脹」，明其尚未與滓穢相結，猶可解以石膏也。若不待解肌發汗而汗自出，腹中滿痛，小便自利，則其熱已與滓穢摶聚，非承氣，不為功矣。石膏又烏能為？
白話文：
因此暫時可以疏散，繼續發展就會脹滿而堅痛，這時叫做「腹中堅痛」，叫做「結氣腹脹」，明白其尚未與污穢之物結合，還可以用石膏來治療。如果在沒採取藥物發汗治療措施時，汗自出，腹中滿痛，小便自行通利，那麼其熱氣已經跟污穢之物混雜濃聚，不服用承氣湯是不起作用的。石膏又能夠做什麼呢？
「心下有水氣，肺脹，咳，上氣而喘，衇浮」，皆小青龍湯證也。多一煩躁，則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」，白虎湯之「大煩渴不解」，竹皮大丸之「中虛煩亂」，是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者，十一方，此纔得其四，其不煩而用者，何多也。
白話文：
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心下有水氣、肺部脹滿、咳嗽、上氣且喘，浮脈，都是小青龍湯的證狀。
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如果症狀伴隨著煩躁，則是小青龍湯加石膏湯的證狀。
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根據大青龍湯的「不發汗而煩躁」、白虎湯的「大煩渴不解」、竹皮大丸的「中虛煩亂」來看，石膏是專門用來治療煩躁的。
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但是，在《傷寒論》和《金匱要略》中，使用石膏的方劑共有十一個，而其中只有四個是與煩躁相關的，也就是說，不針對煩躁而使用石膏的方劑有很多。
夫陰氣偏少，陽氣暴勝，外有所挾，內有所虧，或聚於胃，或犯於心，乃為煩。煩之由來不一，本非石膏所主。化其暴勝之陽，解其在胃之聚，非治煩也。越婢加半夏湯候曰「肺脹，咳而上氣，其人喘，目如脫狀」，小青龍加石膏湯候曰「肺脹，咳而上氣，煩躁而喘」，木防己湯候曰「膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅」，麻杏甘膏湯候曰「汗出而喘，無大熱」。是石膏者，為喘而設歟？夫喘，有虛有實。
白話文：
陰氣不足，陽氣過剩，外有病邪侵擾，內在又有不足，或者聚積在胃中，或者侵犯到心臟，就會產生煩躁。煩躁的成因不一，並不是石膏所能主治的。化解陽氣過剩的暴烈，疏散聚積在胃中的病邪，並不是治療煩躁。越婢加半夏湯適應證候是「肺部脹滿，咳嗽而氣逆上衝，患者喘息，雙目無神」。小青龍加石膏湯適應證候是「肺脹，咳嗽而氣逆上衝，煩躁且喘息」。木防己湯適應證候是「橫膈膜處有飲水積滯，患者喘滿，心下痞堅」。麻杏甘膏湯適應證候是「汗出而喘，沒有明顯發熱」。由此可知，石膏是為了治療喘而設立的嗎？喘息，有虛有實。
虛者無論，實者必邪聚於氣，軒舉不降。然邪又有不同，玆四喘者，皆熱盛於中，氣被逼於上。則石膏所主，乃化其在中之熱，氣自得下，非治喘也。然則石膏氣寒，而形津潤，《本經》以主「口乾、舌焦、不能息」，宜乎必治渴矣。乃《傷寒》、《金匱》兩書，用石膏方，竝不言渴。
白話文：
虛弱的人就不說了，強壯的人一定邪氣聚集在肺氣中，向上升高不下降。但是邪氣又有不同，這裡說的四種喘息情況，都是因為體內熱盛，肺氣被逼迫到上面。所以石膏的主要作用是化解體內的熱氣，肺氣自然就會下降，這並不是治療喘息。石膏性質寒涼，形狀滋潤，《本經》認為它可以治療「口乾、舌焦、不能休息」，所以應該能夠治療口渴。但是《傷寒》、《金匱》兩本書中使用石膏的方劑，都沒有提到口渴。
越婢湯治風水，竝證明不渴。白虎湯之治渴者，必加人薓，其不加人薓證，亦竝不言渴。豈石膏之治熱，必熱而不渴者，乃為恰當乎？是可知，石膏止能治六淫所化之熱矣。故仲景用石膏者，十一方。同麻黃用者，六。同大黃用者，一。同防己用者，一。同桂枝、白薇用者，一。
白話文：
越婢湯用來治療風水，同時還證明瞭患者不渴。白虎湯用來治療口渴的人，一定要添加甘草，在沒有添加甘草的證例中，也沒有提到口渴。難道服用石膏只能治療熱、不口渴的人，纔是恰當的嗎？由此可知，石膏只能治療由六淫之邪化成的熱證。所以仲景用石膏的共有十一種湯方。與麻黃一起用的，有六種。與大黃一起用的，有一種。與防己一起用的，有一種。與桂枝、白薇一起用的，有一種。
可同人薓用者，僅二方，而一方可同、可不同。惟竹葉石膏湯，卻必與薓同用。是石膏之治熱，乃或因風鼓蕩而生之熱，或因水、因飲蒸激，而生之熱，或因寒所化之熱，原與陰虛生熱者，無干。其《本經》所謂「口乾、舌焦」，乃心下逆氣驚喘之餘波，故下更著「不能息」為句。
白話文：
只有兩種方劑可以與天花粉搭配使用，其中一種可以與天花粉搭配或不搭配使用。竹葉石膏湯就必須與天花粉搭配。石膏治療發熱，是因風引發而生的熱，或是水或飲食引發而生的熱，或是因寒證引發而生的熱，與陰虛引發而生的熱無關。本經記載的「口乾、舌焦」是心下逆氣驚喘剩下的餘波，所以下文接著說「不能息」。
蓋心下旣有逆氣，而遇驚輒甚，則其口張不翕，焉得不乾不焦。然又當驗其能息與否。能息，則口尚有翕時，乾與焦，亦有間時矣。他如竹葉石膏證之欲吐，竹皮大丸之嘔逆，皆適與用石膏相值。亦可知為熱致虛，因虛氣逆。解熱，氣自平；氣平，嘔吐自止。非石膏能治嘔、治吐矣。
白話文：
既然心臟以下已經有逆氣，遇到驚嚇還會更加嚴重，則嘴巴張開不能合閉，口必然乾燥焦渴。但也要察看它是否可以休息緩解。如果可以休息緩解，那麼嘴巴就還有能合閉的時候，乾燥和焦渴也有間斷的時候。其他的證狀如竹葉石膏證的欲吐，竹皮大丸的嘔逆，也都恰好遇到用了石膏才改善。這也可以知道是熱氣導致了虛弱，因虛弱而導致了氣逆。解決了熱氣，氣自然平順；氣平順了，嘔吐自然停止。不是石膏能治嘔、治吐。
說者謂「麻黃得石膏，則發散不猛」，此言雖不經見，然以麻杏甘膏湯之汗出而喘，越婢湯之續自汗出證之，則不可謂無據矣。麻黃為用，所以從陰通陽。然陽厄於陰，其源不一，有因寒凝，有因熱壅。故其佐之者，不用桂枝，則加石膏。桂枝文理，有縱有橫，石膏則有縱無橫。
白話文：
有人說「麻黃加上石膏，發汗作用就不強烈」，這種說法雖然不常見，但是根據麻杏甘膏湯服用後會發汗、越婢湯治療自汗證的驗證，也不能說毫無根據。麻黃的作用是通過陰陽平衡來發揮的。然而，陽氣受陰氣阻滯的原因有很多，有的原因是寒凝，有的原因是熱壅。所以，用麻黃的時候，不用桂枝，而是加石膏。桂枝的結構既有縱向的，又有橫向的；而石膏只有縱向的，沒有橫向的。
縱者象經，橫者象絡，經絡竝通，與「及經不及絡」者，其優柔猛烈，自是不同。況因寒者，所謂「體若燔炭，汗出而散」從丹溪章句，固其所當然也。因熱者，乃陽猖而陰不與交，欲使陰交於陽，非洩熱不可。第徒洩其熱，正恐陰反肆而迫陽。故一面任石膏洩熱，隨手任麻黃通陰。
白話文：
經絡縱橫交錯，經絡通暢，與「只及經絡不及經絡」的人相比，溫和與激烈自然不同。尤其由於寒冷的人，所謂「身體像烤焦的木炭，汗水流出而散去」，從丹溪的章句來看，這本來就是應該的。由於炎熱的人，是陽氣過盛而陰氣不配合，想要讓陰氣與陽氣結合，不去洩熱是不行的。但單純地洩熱，恐怕陰氣反而肆意妄為而迫害陽氣。因此一方面用石膏洩熱，另一方面用麻黃疏通陰氣。
使陰之鬱勃者，隨陽而洩；柔和者，與陰相交。是以石膏協麻黃，非特小青龍加石膏湯、厚朴麻黃湯、越婢加朮湯、越婢加半夏湯、文蛤湯。其禁忌，較之大青龍湯、麻黃為弛。即如所謂麻杏甘膏湯、越婢湯者，竝有汗，亦治之。可見其汗，乃盛陽之加於陰，非陰陽交和而成，亦非營弱衛強而有矣。
白話文：
使陰陽鬱積盛大的病邪，隨著陽氣的宣洩而排出；如果有陰柔性質的病邪，則與陰氣相和。因此，石膏配伍麻黃，不僅僅在於小青龍湯、厚朴麻黃湯、越婢加朮湯、越婢加半夏湯、文蛤湯中應用。其禁忌症，與大青龍湯、麻黃比較，相對寬鬆。就像麻杏甘膏湯、越婢湯等，也有出汗的症狀，也用於治療。由此可見，出汗是盛陽作用於陰，而不是陰陽交和的結果，也不是營氣衰弱、衛氣強盛而出現的。
矧證之以《千金》，用越婢加朮湯治肉極熱，則身體津脫、腠理開、汗大洩，顧何謂耶？夫亦以熱盛於中，內不與陰和，而外迫逐津液，與纔所論者，無異。特恐通其陰，而陰遂逆，故凡兼惡風者，即於湯中加附子耳。尚不可信麻黃、石膏竝用，可治汗出耶？然則桂枝二越婢一證，謂之無陽者，又當作何解？夫發熱者，太陽之標；惡寒者，太陽之本。熱多寒少，標盛本微矣。
白話文：
再用《千金方》為證，用越婢加朮湯治肉極熱，則身體津液脫失，腠理打開，汗水大量排出，這是什麼原因呢？還是因為熱盛在體內，內部不與陰和，而外部迫使津液排出，與剛才所討論的沒有差別。特別是擔心疏通陰氣，而陰氣遂逆，所以凡是兼有惡風的，就於湯中加入附子而已。是否還不能相信麻黃、石膏一起用，可以治療出汗？那麼桂枝和二越婢一證，說它沒有陽氣，又該怎麼解釋呢？發熱的是太陽標證；惡寒的是太陽本證。熱多了寒少了，標盛本微了。
而衇反微弱，則非因陽不足，乃表陽內伏也。表陽之所以內伏，正為其本寒將盡，無事與相拒於外耳，故曰「無陽」。然陽者，津液之所從化，汗之所由出也。不洩其標熱，而從陰中通其內伏之陽，表氣於何而和，營衛於何而調？故取桂枝之二以解外，取越婢之一以通中，此其義也。
白話文：
如果患者感到寒冷微弱，這不是因為陽氣不足，而是表面的陽氣內伏造成的。表面陽氣之所以內伏，正是因為他本體的寒氣將盡，沒有事情與之在外對抗，所以說「無陽」。然而，陽氣是津液轉化，汗水排出的基礎。如果不瀉掉表面標熱，而從陰中使內伏的陽氣通暢，那麼表面的氣如何能調和，營衛功能如何能協調？所以取桂枝二兩來解表，取越婢一兩來通裏，這就是它的道理。
風寒摶熱，用麻黃、石膏，洩熱通陽，旣知之矣。水飲與熱，其不相入，正同冰炭，何亦能合為患耶？不知寒與熱，猶本異而末同；水與熱，更本同而末異。何也？夫寒在人身，被陽氣激而化熱。旣化，則一於熱，不更為寒。水則本屬太陽，原能盛熱。是以寒旣化熱，熱已而寒無存；水中挾熱，熱去而水尚在。
白話文：
風寒相搏，用麻黃、石膏來治療。透過發散寒熱，使熱氣消散，陽氣通暢。這已經是常識了。水飲與熱，二者不相入，就像冰炭一樣。怎麼還會合起來造成疾病呢？這是因為寒與熱，雖然本質不同，但結果相同；水與熱，本質相同，但結果不同。這是為什麼呢？寒氣進入人體，受到陽氣的激發而轉變為熱氣。一旦轉變，就只剩下熱氣，不再是寒氣了。水本來就屬於太陽，本來就能盛熱。所以寒氣一旦轉變為熱氣，熱氣消失後，寒氣就不存在了。水中挾著熱氣，熱氣去除後，水依然存在。
其同用麻黃，在寒化之熱，止欲其通陽；在水挾之熱，更欲其去水矣。雖然水與飲，固有分。且同為水，復有近表、近裏之分，曰「風水，惡風，一身悉腫，衇浮，不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之」，此比於大青龍者也，故麻黃分數多。曰「吐後，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風，衇緊，頭痛」，此比於麻杏甘膏者也，故麻黃分數少。曰「裏水，越婢加朮湯主之」，此則比於麻黃附子甘草湯矣。
白話文：
在治療發燒時，麻黃都可以一起使用，在寒性引起的發燒，目的是讓陽氣流通；在水液夾雜的發燒，則是要把水液去除。雖然水與水飲，本來就有區別，但既然都是水，又可以分為表證和裏證。所謂「風水，惡風，身上全部腫脹，皮膚浮腫、不渴、不斷出汗、沒有高燒，可以用越婢湯來治療」，這可以與大青龍湯比較，所以麻黃的劑量較多。所謂「吐後，口渴想喝水卻很貪心地猛喝的人，可以用文蛤湯來治療，同時也可以治療輕微的風寒，皮膚緊繃、頭痛」，這可以與麻杏甘膏相比較，所以麻黃的劑量較少。所謂「內在水液積聚，可以用越婢加朮湯來治療」，這就可以與麻黃附子甘草湯來比較了。
以其是水與熱而非寒，故不用附子，而用白朮、石膏。是二證近表，一證近裏，旣彰彰然矣。若夫飲，則非如水之無畔岸，可隨處橫溢也，則必著臟腑而後為患。曰「咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，衇浮大者，越婢加半夏湯主之」，此著於上者也。曰「膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其衇沉緊。
白話文：
因為這是由水與熱引起的疾病，而非由寒引起的，所以不用附子，而用白朮、石膏。這兩種證候，一個接近表層，一個接近內裏，已經非常明顯了。至於飲症，則不是像水那樣沒有邊際，可以隨處橫流，而是一定會影響臟腑，然後才會產生危害。說「咳嗽並向上喘氣，這是肺脹，患者喘氣，眼睛像脫窗一樣，腹部腫脹大，應服用越婢加半夏湯」，這是發生在上部的。說「膈間有飲，患者喘息滿悶，心窩部位堅硬，面色黧黑，腹部腫脹緊繃」，這是發生在中部的。
得之數十日，醫吐下之，不愈者，木防己湯主之」，此著於中者也。著於上者，比於表，故用麻黃；著於中者，比於裏，故不用麻黃。石膏，則皆不可闕者也。然服木防己湯，虛者即愈，實者復發，則去石膏，加茯苓、芒消。夫曰實，乃去石膏，不去人薓，似其助實，反在石膏矣。
白話文：
生病數十天，醫生用催吐瀉藥還有，藥石無效、病情得不到好轉的，可以用木防己湯來治療，這是因為病邪在中焦。病邪在表，好比像在表皮，所以要用麻黃；病邪在中焦，好比像在裏頭，所以不用麻黃。石膏則是無論如何都要用的。但是服用木防己湯，體虛的人就能痊癒，身體結實的人病情又會復發，這時就要去掉石膏，加上茯苓、芒消。如果說身體結實，就把石膏去掉，卻不減少人薓，這樣一來，好象石膏在幫助壯實身體，實際上，石膏的作用正好相反。
然膈間支飲，則喘滿色黑，固其宜也。其關節只在「心下痞堅，衇沉緊」二者。痞，猶可以桂枝下之；堅，則非芒消不為功矣。痞由於飲，猶可專以防己通之；飲而至堅，則非兼用茯苓不為功矣。其用人薓、石膏取義，原與白虎加人薓同，欲其洩熱生津，為已病數十日，曾經吐下也。
白話文：
如果膈肌部位有積水，就會出現呼吸急促、面色發黑等症狀，這是合情合理的事情。治療的關鍵只在「心下痞堅，衇沉緊」這兩個方面。痞結，還可以服用桂枝湯來治療；堅硬，則不服用芒消是治不好的。痞結是因為積水造成的，還可以專門服用防己通治；積水而導致堅硬，如果不兼用茯苓是治不好的。使用人薓、石膏的意義，本來和白虎湯加人薓一樣，希望它能清熱生津，因為患者已經生病數十天，並且經歷過嘔吐、腹瀉。
屢經剝削，繼得和養，自然立能應手。然終以痞堅而衇沉緊，非剝削已極之徵。第初投之能獲效，必飲中之熱，得清而解。其再發也，縱有熱，亦殺於前。況經再與前方不愈，則病雖不去，而熱未必復畱矣。故於前方，去石膏，加茯苓、芒消。不去人薓者，一則尚緣剝削之餘，一則所以馭防己、芒消之暴也。
白話文：
經過多次剝削，接著使用「和養」的方法，自然立竿見影。然而，病癥始終以痞塊堅實沉緊為特徵，這不是剝削到了極點的徵兆。只是第一次用藥的時候能夠收到效果，必定是飲中的熱氣，得到清涼而解除。病再次發作的時候，縱然有熱，也比前次減弱了。何況經過再用前面的方劑不愈，那麼病雖然沒有消除，而熱未必還會殘留了。因此，在前面的方劑中，去掉石膏，加入茯苓、芒消。不去掉人參的原因，一是還考慮到剝削之後的情況，二是可以用來駕馭防己、芒消的猛烈藥性。
**凝水石：味辛、甘，寒、**大寒，無毒。**主身熱，腹中積聚、邪氣，皮中如火燒，煩滿，水飲之，**除時氣熱盛、五藏伏熱、胃中熱煩滿，止渴、水腫、小便痹。**久服，不飢。一名白水石。**一名寒水石，一名凌水石。色如雲母，可析者，良，鹽之精也。生常山山谷，又中水縣及邯鄲。解巴豆毒，畏地榆
白話文：
凝水石：味道辛辣、甘甜，性質很寒，無毒。 主治身體發熱、腹中積聚的邪氣、皮膚像火燒般灼熱，煩悶、腹脹，喝了可以消除季節性氣候炎熱所致的邪氣、五臟裡的伏熱、胃中的熱煩滿，止渴、水腫、小便不通暢。長期服用，不飢餓。又名白水石又名寒水石，又名淩水石。顏色像雲母，可以分離的，是好凝水石，是鹽的精華。生長於常山山谷，又生長在中水縣和邯鄲。能解除巴豆的中毒，忌服用地榆。
凝水石，生於鹵地積鹽之下。精液滲入土中，年久至泉，結而成石。大塊有齒稜，如馬牙消。清瑩如水晶，亦有帶青黑色者，皆至暑月回潤，入水浸久，亦化。《綱目》
白話文：
凝水石，產於鹽鹼地下的鹽積層中。精液滲入土中，經過多年形成泉水，然後凝結成石頭。大塊的凝水石上有齒狀突起，像馬牙消。凝水石清澈透明，像水晶，也有帶青黑色 的。到了炎熱的夏天，凝水石會吸收露水而重新變軟，如果浸泡在水中很長時間，也會融化。《綱目》
水必死而後鹹，借土為倚伏，則生氣復著矣。其有受烹於火，日結為鹽者，性遂轉溫。其有纔經烹煉，自滲入地，得成晶瑩如石者。歲久火退，旣未接乎黃泉，尚鍾氣於膏壤，以形體論，則金也。然其源本水，其所趨亦水，故雖伏土中，遇水能化。陶隱居云「末置水中，夏月可使為冰」，是其陰凝之甚，肅厲之嚴，純乎寒化，似非他物能間。而其味乃辛，則仍能外達皮毛，非僅「寒中」一節已也。
白話文：
水必須經過死亡才能變成鹹味，但它依靠泥土作為倚靠，生氣就會重新附著在上面。如果被火烹飪，每天就會凝結成鹽，性質也就轉為溫熱。有些水僅被烹飪過，滲入土壤後，變成晶瑩如石的鹽。經過很長時間後，火氣退去，既沒有接觸到地府，又在肥沃的土壤中積蓄了氣，從形體上來說，就是金。然而它的起源還是水，它的趨勢也是水，所以即使埋藏在土壤中，遇到水也能溶解。陶隱居說「把鹽末放入水中，在夏天也能讓水結冰」，這是它陰凝到極致，肅殺嚴厲，純粹是寒涼的變化，好像沒有別的東西可以介入。然而它的味道是辛辣的，仍然能夠到達皮毛之外，不只是「寒中」這一節。
「身熱、腹中積聚邪氣」，是內為本，外為標。「皮中如火燒、煩滿」，是外為本，內為標。均可以是化水飲之者。蓋是物之生，原貫徹水土標本。當其為水之死，固已背陰向陽。迨與土化，烹煉為鹽，則轉而溫。乃不肯保其溫，復溜於下，以變為寒。仍與水化而味猶辛。則其假散而聯為聚，即聚而復為散，昭然矣。
白話文：
「身體發熱、腹中積聚邪氣」，是內在的纔是根本，外在的只是表徵。「皮膚如被火燒、煩躁不安」，是外在的纔是根本，內在的只是表徵。這兩種情況都可以用化水飲來治療。因為這些物質的生成，原本就貫通了水土的根本和表徵。當它們變成死水時，必然背離陰，傾向陽。等到與泥土融化，烹煮成鹽，就由寒轉為溫。但是不肯保持溫和，又滑溜而向下，變成寒冷。仍然與水混合，味道仍然辛辣。假使它分散，就連結成集合體；集合體再分散，這是很明顯的。
「身熱，皮中如火燒」，散也；「腹中積聚、邪氣、煩滿」，聚也。聚而能散，則在內者，釋散而終不能聚，則在外者已，又何必究其為標與本哉！風引湯入此於中，以治外熱內滿，亦可見其滿之不僅為實，而熱則已造其極。故與大黃、石膏、滑石伍，以勝外熱，而內之滿，終不能廢乾薑、桂枝矣。
白話文：
「身上發熱，皮膚像火燒一樣」是熱邪散發於外，「肚子裡積聚著邪氣，感覺煩悶飽脹」是邪氣凝滯於內。邪氣能散發，那麼在體內的熱邪就會釋放出來，最終不能夠聚集在一起，那麼在外面的熱邪也就消失了，何必探究它是標還是本呢！風引湯的作用是將邪氣引導到體內，用來治療外熱、內滿的疾病，也可以看出滿不只是實證，而熱已經到了極點。因此加入大黃、石膏、滑石來解除外熱，而對於體內的滿證，也不能捨棄乾薑、桂枝。
**乾薑：味辛，溫、**大熱，無毒。**主胷滿，欬逆，上氣，溫中，止血，出汗，逐風溼痹，腸澼，下痢，**寒冷腹痛，中惡，霍亂，脹滿，風邪諸毒，皮膚間結氣，止唾血。生者，尤良。生薑：味辛，微溫。主傷寒，頭痛，鼻塞，欬逆，上氣，止嘔吐。**久服，去臭氣，通神明。**生犍為川谷及荊州、揚州。九月採。秦椒為之使，殺半夏、莨菪毒，惡黃連、黃芩、天鼠糞
白話文：
**乾薑：**味道辛辣，性溫、大熱，無毒。**主要用於：**胃腹滿脹、嘔吐、反酸、溫中散寒、止血、發汗、祛除風濕痹痛、腸鳴腹瀉、下痢、寒冷腹痛、中惡、霍亂、腹脹、風邪諸毒、皮膚間結氣，止吐血。生薑更佳。
**生薑：**味道辛辣，性微溫。**主要用於：**治療傷風感冒、頭痛、鼻塞、嘔吐、反酸、止嘔吐。**長期服用，可以去除口臭，增強精神。**生薑主要產於四川、荊州、揚州等地。**採收時間在九月。**秦椒可以作為輔助藥物，能解半夏、莨菪的毒性，不能和黃連、黃芩、天鼠糞一起服用。
薑，宜原隰沙地。四月取母薑種之，五月生苗，如初生嫩蘆，高二、三尺。葉如竹，兩兩對生，辛香可愛。秋社前後，新芽頓長，如列指狀，色黃尖紫，謂之「紫薑」，亦曰「子薑」，釆食，無筋。自此，以漸充壯，霜後則老，謂之「宿薑」，即「母薑」也。薑，惡沮洳，又畏日畏熱。
白話文：
薑適合種植在平原、山丘和沙地。在四月選擇母薑作為種植材料，到了五月就會發芽，嫩苗就像剛長出來的蘆葦，高度可以長到二、三尺。葉子像竹葉，成雙成對地生長，辛香可愛。在秋社前後，新芽會大量生長，形狀像手指，顏色黃色的尖端呈現紫色，這些新芽叫做「紫薑」或「子薑」，食用時沒有筋。從這個階段開始，植株會逐漸長大、強壯。在霜降後，薑就會變老，這時就叫做「宿薑」，也就是「母薑」。薑不喜歡潮濕低窪的地方，也怕陽光和炎熱。
凡秋熱則無薑，故六月間，須作葦屋蓋之。參《齊民要術》、《圖經》、《綱目》
作乾薑法，取白淨堅結者，水淹三日，去皮，置長流水中六日，更刮去皮，曬乾，置瓷缸中釀，三日乃成。弘景
白話文：
翻譯：
現代白話文：
秋天容易熱，所以六月時，應該用蘆葦搭建屋頂來遮蔭防熱。參閱《齊民要術》、《圖經》、《綱目》等典籍。
製乾薑的方法：
選用潔白堅實的生薑，用冷水浸泡三天後，去除外皮，再放入流動的冷水中浸泡六天，颳去剩下的表皮，曬乾後放入瓷罐中封口保存，三天後即可製成。——弘景
物之燥者，不惡溼，為恃其氣，足以禦之也。物之溼者，不畏熱，為假其氣，足以助之也。薑，則偏生沙燥之地，厭惡沮洳，且復畏日，至為蓋葦棚，以避酷暑。又曰「秋熱則無薑」，是何故哉？蓋四時遞嬗，六氣流遷，百物生長收藏其間。拈一物而諦審之，似若氣依物為轉旋。
白話文：
凡是燥性的東西，不怕濕氣，因為它依靠自己的氣，足以抵禦濕氣。凡是濕性的事物，不怕熱度，因為它藉助自己的氣，足以幫助自己。薑，生長在沙土乾燥的地方，討厭潮濕的地方，而且還怕太陽，只好蓋上蘆葦棚，來躲避酷暑。又說「秋天炎熱就不會有薑了」，這是什麼原因呢？因為四季遞嬗，六氣流轉，各種事物在其中生長收藏。選一種事物仔細研究它，似乎是氣依附事物而旋轉。
究其實理，則何物非因氣觸動也耶？薑以中夏發生，是感火氣以動矣，故其性溫。乃旋交溼令，而薑枝葉長茂，根株橫溢，是感土氣以昌盛矣，故其色黃。於是金經一氣，以培以充。迨交燥令，而氣乃全，用乃具。故其味辛，統而計之，則火者其稟，土者其體，金者其用。貫而屬之，則具火性於土中，宣土用於金內，薑之能事盡矣。
白話文：
研究它的原理，哪種東西不是因為氣的觸動而產生的呢？生薑在夏季生長，這是感受火氣而動，所以它的性情溫熱。然後輪到濕潤的季節，生薑的莖葉茂盛，根莖橫生，這是感受土氣而昌盛，所以它的顏色是黃色的。到了金氣盛行的季節，生薑的氣味就完全了，它的作用也完全了。所以它的味道是辛辣的，總的來說，火是它的根本，土是它的形態，金是它的作用。貫穿起來看，生薑兼具火性在土中，發揮土性在金中，生薑的作用就完全了。
蓋土者，脾也，胃也，以厚德載物，而敷布一身。金者，肺也，大腸也，以節宣諸氣，而泌清洩濁。假使中宮清氣阻遏，而不至肺，則氣壅於上，胷滿、咳逆上氣之病生。濁氣扞格，而不至大腸，則氣滯於下，腸澼下利之患作。原其所以阻遏扞格者，非他，則以中土無火，故使土用乖，而金不效其節宣之職。
白話文：
脾胃就像大地，以其厚德承載萬物，滋養全身。肺和大腸就像金屬，用來調節和宣降氣機，將水液和濁氣排出體外。如果中宮的清氣被阻遏，不能到達肺部，就會導致氣滯上逆，出現胸悶、咳嗽、氣逆等症狀。如果濁氣被阻滯，不能到達大腸，就會導致氣滯下陷，出現腸鳴腹瀉等症狀。究其原因，不是別的，而是因為中土（脾胃）沒有火，導致脾胃功能失常，肺也不能正常發揮其調節和宣降氣機的作用。
火之所以生土，土之所以生金，考厥機緘，端在是也。雖然肺為嬌臟，旣惡痰涎之裹，尤畏炎𭶟之鑠，與薑之性，誠有酷肖者矣。獨肺喜清肅，薑非致清肅者也。以謂「土之生金，其機在是」，不更有說乎？夫仲景曰「太過可怪，不及亦然」，論衇也。臟氣何獨不爾？薑之用，前固曰「緣火不生土，土遂不生金」，此中土之火不及也。
白話文：
火所以能生土，土所以能生金，研究它的機理，關鍵就在這裏。雖然肺是嬌嫩的臟器，既討厭痰液的阻滯，尤其害怕熱氣的灼傷，和生薑的性質，確實很相似。只不過肺喜愛清肅，生薑並不是使肺氣清肅的。認為「土能生金，機理就在這裏」，不還有別的說法嗎？仲景說「太過可怪，不及也是」，這是談論臟腑的道理，臟氣怎麼會獨獨不是這樣呢？生薑的作用，前面說過「因為火不能生土，土就反而不能生金」，這就是中焦之火不足了。
設土中之火太過，豈能保其不礙生金乎！病果如是，原非薑所能治矣。薑有生者、乾者之別，前人謂「薑之皮涼」，故畱皮者，辛溫差減，止能散發是已，而猶有未盡者。薑、桂之性，老而彌辣。乾薑受氣足，足則上達肺，下通大腸，外及皮毛，中鎮沸逆。生薑受氣微，微則僅能由中及上，故止散外感，止嘔吐耳。
白話文：
如果人體中的燥熱之氣太過，難道還能保證它不會傷害肺金嗎？病情果真如此，原本就不是生薑所能治療的了。生薑有生鮮的和乾製的區別，前人說過「生薑的表皮是涼的」，所以留下表皮，辛辣溫熱之性降低了，只能起到發散汗液的作用，但還有一些功效沒有發揮出來。生薑、肉桂的性質是，越老越辣。乾薑吸收的藥氣充足，充足了就能上達肺臟，下通大腸，外及皮毛，在體內平息逆亂之氣。生薑吸收的藥氣微弱，微弱了只能從體內到達體表，所以只能散發外感之邪，止嘔止吐罷了。
不然乾薑所主，《本經》謂其「逐風溼痹」，《別錄》謂其「治皮膚間結氣」，其病咸在皮毛肌肉間，此何說耶？以五味、乾薑治咳，於五味子條，詳言之矣。猶有未盡，則用五味，不用乾薑也，乾薑分數不等也。用五味，不用乾薑，其旨在射干麻黃湯，曰「咳而上氣，喉中水雞聲」。
白話文：
如果只用乾薑來治療，根據《本經》的記載，它能「祛除風濕痹症」，《別錄》記載它能「治療皮膚間的結氣」，這些疾病都存在於皮毛肌肉之間，這是什麼道理呢？用五味子、乾薑來治療咳嗽，在五味子的條目中已經詳細地講過了。但還有沒有講完的，就是用五味子，不用乾薑，乾薑的分量也不同。用五味子，不用乾薑，其主要目的是在射干麻黃湯中，這種湯藥「治療咳嗽伴有上氣，喉嚨中發出水雞的叫聲」的症狀。
是痰，非飲與水矣。觀小青龍湯、小青龍加石膏湯、真武湯，皆曰「心下有水」。苓甘五味諸加乾薑法，又皆隸於痰飲。則可見乾薑所治，為在中之水飲，非在上之痰矣。至其分數之不等，是愈下則愈少，愈上則愈多。故用一兩者，止真武湯。二兩，則小茈胡湯、厚朴麻黃湯、苓甘五味加薑辛半夏湯。
白話文：
這是痰，而不是體液和水。觀察小青龍湯、小青龍加石膏湯、真武湯，都說「心下有水」。苓甘五味諸加乾薑法，又都屬於痰飲。那麼就可以看出乾薑所治療的，是中焦的水飲，而不是上焦的痰了。至於它的劑量不等，是越往下越少，越往上越多。所以用一兩的，只有真武湯。二兩的，則是小茈胡湯、厚朴麻黃湯、苓甘五味加薑辛半夏湯。
餘則盡用三兩矣。雖然真武湯本不用乾薑，豈不因方中有生薑乎？小青龍、苓甘五味諸劑，其寒水之不化，正在胷中，合之《本經》，乾薑主治咳逆上氣，前冠「胷滿」二字，為不虛設矣。猶不可知薑為脾肺藥耶？
白話文：
其他都知道大家只要用三到兩片生薑就夠了。雖然真武湯中沒有用乾薑，難道不是因為裡面有生薑嗎？小青龍湯、茯苓四君子湯這些藥方，它們的寒水不化，恰好在胸腔部位，與《本經》相符合，乾薑主治咳嗽、嘔逆、上氣，在前面冠以「胸滿」二字，不是空穴來風。難道還不該知道生薑是脾、肺方面的藥嗎？
或問「傷寒，病之莫急者也。傷寒，至陽亡陰逆，尤病傷寒之莫急者也。仲景用乾薑於乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯，皆用之至少。反於非傷寒之大建中湯、甘乾苓朮湯，用之最多，何也」？曰「此正仲景神明不測處也」。夫病，根有深淺，用法有機勢。
白話文：
有人問：「傷寒，是病症裡最嚴重的。而傷寒，陽氣極衰，陰氣極盛，更是病症裡最嚴重的。仲景在《傷寒論》中，在乾薑附子湯、茯苓四逆湯、白通湯、真武湯、四逆湯中，都用了乾薑，而且用量不少。反倒是對非傷寒的大建中湯、甘乾苓朮湯，用乾薑的反而最多，這是為什麼呢？」回答說：「這正是仲景神通廣大，不可思議的地方。」疾病的根源有深淺之分，治療的方法也有不同的機制和力量。
得其間，則批郤導窾，刃不傷鋩；當其銳，則高城深池，守猶難固。人傷於寒，則為病熱，是固陰傷局也。乃不勝治法之紊，致陽越陰搏焉，豈誠陽之虛，陰之盛耶？故曰「衇微」、曰「下利」、曰「煩躁」、曰「頭眩身瞤」，其陽之衰，也驟。陰之橫，也飄忽，而無所附，固不得僅用乾薑，必竝以附子。
白話文：
如果在病症剛開始的時候，就要使用批郤導窾的方法將它打散，否則等症狀嚴重的時候，就如高城深池一般，即使防守也很難保固。人因寒氣受傷，就會產生熱症，這是因為陰氣受傷造成的。往往是因為治療方法混亂，導致陽氣過於強盛，與陰氣搏鬥，並非真的陽虛陰盛。因此，會出現「衇微」、「下利」、「煩躁」、「頭暈眼花」等症狀，陽氣衰弱，陰氣暴虐，飄忽無依，因此不能只用乾薑，必須同時使用附子。
但乾薑旣得附子，一主其中，一主其下，一主守，一主走，若輕車，若熟路，風行雷動，所當必摧，所擊必散，陰散斯陽歸，陽歸斯病已，又何恃乎用之重。重則不懼，有後患耶？此其義見於論中，所謂「下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝」者也。夫旣用四逆治裏矣，仍有桂枝治表在後。
白話文：
但是乾薑既然已經得到附子，一個主導內部，一個主導外部，一個主導守住，一個主導運行，就像輕便的車輛，熟練的道路，風行雷動，所到之處必然摧毀，所擊打之物必然分散，陰氣散開，陽氣就會回來，陽氣回來，病就會好，又何必依賴重複使用它呢？重複使用它就不擔心有後患嗎？這個道理在《傷寒論》中已經說得很清楚，所謂「腹瀉、腹脹滿、身體疼痛的人，先溫暖他的內部，然後攻克他的外部，溫暖內部應該用四逆湯，攻克外部應該用桂枝湯」就是這個意思。既然已經用四逆湯治療過內部了，後面仍然有桂枝湯治療外部。
設使用薑、附重，則向所未攻之表證，能保其不變為裏證耶？惟傷寒「少陰病，下利圊穀，裏寒外熱，手足厥逆，衇微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色者」，陽已浮於外，陰已逆於內，各自樹勢，兩不相下。故仲景於通衇四逆湯，附子仍依四逆之數，乾薑倍焉，何則？其勢相侔，其鋒相敵，病旣植根「中氣之虛而中寒」，自非倍其數不可。是仲景於回陽逐陰，又非輕用薑者比矣。
白話文：
如果使用薑、附重劑，那麼原本未攻下的表證，能保證它不轉化為裏證嗎？只有傷寒的「少陰病，解水樣便，裏寒外熱，手足冰冷，脈搏微弱欲絕，但身體反而不感覺寒冷，面色赤紅的人」，陽氣已經浮越到外，陰氣已經逆亂到內，各自樹立勢力，不相上下。因此仲景在通衇四逆湯中，附子仍依四逆的劑量，乾薑加倍於附子，為什麼呢？雙方的勢力相等，鋒芒相對，病既根植於「中氣虛弱而中寒」，如果不加倍劑量是不行的。仲景在回陽逐陰時，又非輕用薑者可比。
若夫「心胷中大寒痛，嘔，不能飲食，腹中上衝皮起，出見有頭足，上下痛，不可觸近」大建中湯證、「身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，不渴，小便自利，飲食如故，勞輒汗出，衣裏冷溼，久則腰已下冷痛，腹重如帶五千錢」甘乾苓朮湯證，其沉寒痼冷，一在於中，一在於下，一動而猖，一靜而勁。動者，四出剽掠，其勢向上為多。
白話文：
如果發生「心臟中心部位極度寒冷疼痛、嘔吐、無法飲食、腹部往上衝塞、皮膚隆起、出現有頭有腳的形狀、上下疼痛、無法靠近觸碰」是符合大建中湯的證狀；如果出現「身體沉重、腰部冰冷，彷彿坐在水裡、形狀像水，不覺得口渴、小便通暢、飲食跟平常一樣、稍微勞動就出汗、衣服裡面又冷又濕、時間久了就會從腰部以下感到冰冷疼痛、腹部沉重好像綁了五千個銅錢」是符合甘乾苓朮湯的證狀。這兩種病症都是以深層寒冷的宿疾為根源，一種在身體中部，一種在下部。一種是以動態的形式表現，一種是以靜態的形式呈現。動態的表現會到處掠奪，大多集中在向上發展。
凡向上者，雖陰，其中必有陽，實中必有虛，則旣不得用附子為尾逐之師。靜者，僻居一處，食飲二便尚嫻節制。然汗出至衣裏溼，其寒不衰，是雖用附子攻衝之，亦決不能驟解。故大建中湯治動，乃鎮以靜，而抑之使平，是條侯堅壁於梁。甘乾苓朮湯治靜，乃撫其循良，銷其梗化，是姬公毖頑於洛。
白話文：
凡是向上移動的疾病，即使是屬於陰的，其中也必定有陽，實證中必定有虛證，因此就不能用附子為末端驅逐的軍隊。靜止的疾病，是指偏居一處，飲食二便尚且熟練節制。然而汗出至衣裡濕，其寒不衰，即使使用附子攻擊衝擊，也不能立時解除。因此大建中湯治療動證，就是以靜來鎮定，以壓制使其平靜，這是條侯在梁設堅固的壁壘。甘乾苓朮湯治療靜證，就是撫慰其良順，銷解其梗阻化解，這是姬公在洛邑防備頑民。
總之，前後諸方皆從溫中起見，而擊烏合，則宜銳不宜多；討積猾，則宜圍，不宜攻。權衡其輕重，稽核其利鈍，而治法可推。推治法之委婉曲折，而方義可識。識方義之絲聯繩貫，而乾薑之用，瞭然如在心目間矣。
白話文：
總之，在治療過程中，各個方面都應該從溫暖中焦開始。至於治療烏合之眾，應該迅速而果斷，不宜使用過多的方法。而討伐積猾之敵，則應該用圍困的方法，不宜強攻。權衡利弊，稽覈得失，就可以推知治療的方法。推究治療方法的委婉曲折，就可以知道方劑的意義。瞭解方劑意義的絲絲相串，緊密相連，就可以瞭然於心，如同乾薑的使用，就在眼前。
然則白通、四逆等方，其於溫中盡之乎是？殆非也。夫諸方注意，大半在於溫下。故其所主證，下利及旣吐且利者，居多。則取法實兼《本經》之「溫中、腸澼、下利」，《別錄》之「霍亂」。特附子以走下，乾薑以守中。有薑無附，難收斬將搴旗之功；有附無薑，難取堅壁不動之效。
白話文：
但是白通、四逆等藥方，是否完全針對溫暖中焦呢？恐怕不是這樣。諸方藥注意的大半都在於溫暖下焦。所以其主要證狀，大多是下痢以及既嘔吐且下痢的人。那麼取法的確兼顧了《本經》中的「溫中、腸澼、下利」，《別錄》中的「霍亂」。附子特別用來暢通下焦，乾薑用來守住中焦。有薑無附，難以收穫斬殺將領、奪取旗幟的功勞；有附無薑，難以收到堅固的城牆不動搖的效果。
是乾薑之治，在溫中，非諸方之治，在溫中也。大建中湯、甘乾苓朮湯，注意在溫中矣。乃一則藥協蜀椒，一則證原腰冷。是其微旨，仍不盡在中也。微旨盡在中者，其惟理中湯乎！理中湯所主，在《傷寒論》曰「旣吐且利，寒多，不欲飲水」，在《金匱要略》曰「胷痹，心中痞，畱氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心」。一者，由中而潰決四出。
白話文：
乾薑的治療作用在於溫中，與其他方劑的治療作用不同。大建中湯和甘乾苓朮湯，都強調溫中。但是，大建中湯中加入了蜀椒，而甘乾苓朮湯的證狀主要是腰冷。這說明，這兩者的精微旨意並不在溫中。而理中湯的精微旨意完全在於溫中。理中湯所主治的病症，在《傷寒論》中記載為「既吐且利，寒多，不欲飲水」，在《金匱要略》中記載為「胷痺，心中痞，留氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心」。這兩種病症，都是由中焦的寒邪引起，並向四處潰散。
一者，由上下而并湊於中。惟其中無所守，是以外者能內，內者能外，內外可以易位，生死不可遂判乎！方中薓、甘，氣味柔和，能羈內出外入之駛，不能制內出外入之令。白朮，剛乎薓、甘，能制其出入矣，猶不能不令出入。惟乾薑，味辛氣溫，能令外不敢入；性守不走，能令內不敢出。
白話文：
第一類藥物，是由上下並聯而會聚於中間的。只有它們中間沒有藥性固守，所以外在的藥性可以內補，內在的藥性可以外達，外在和內在可以互相交換，以致於生死不可立刻判別清楚！方中薓、甘，味道柔和，能夠束縛內進外入過於迅速的藥性，但不能夠控制內進外入的命令。白朮，比薓、甘藥性剛烈，能夠抑制藥性出入，但還不能夠不讓藥性出入。只有乾薑，味道辛辣而性溫，能夠命令外在的藥性不敢內入；性情固守而不會走動，能夠命令內在的藥性不敢外出。
蓋惟中虛，是以客氣得入；惟中寒，是以不能逐而使出。故理中補虛，即其制出之權；其驅寒，即其制入之威。於是加以桂枝，則治內寒外熱，內虛外實，心下痞鞕，利下不止，表裏不解桂枝人薓湯證。雜以薯蕷及諸補散，則治虛勞諸不足，風氣百疾薯蕷丸證。間以半夏而去朮、草，則治妊娠嘔吐不止乾薑人薓半夏丸證。
白話文：
因為身體虛弱，所以外邪之氣才能侵入；身體虛寒，所以不能將外邪之氣驅逐出去。因此，用理中湯來補虛，就是增強身體的抗禦能力；用理中湯來驅寒，就是抵禦外邪之氣的侵襲。再加入桂枝，就可以治療內寒外熱，內虛外實，心下痞悶不暢，腹瀉不止，表裏不和的桂枝人參湯證。加入薯蕷和其他補益散劑，就可以治療虛勞諸不足，風氣百病的薯蕷丸證。間或加入半夏，去掉白朮、白草，就可以治療妊娠嘔吐不止的乾薑人參半夏丸證。
增以旋覆花、代赭石、半夏、大棗而去朮，則治心下痞鞕，噫氣不除旋覆花代赭石湯證。莫非分理中之半，恃薑為卻寒散滿之長城。即對待以寒涼，如半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯、乾薑黃連黃芩人薓湯，按而察之，猶有理中之薓、草、乾薑在其中，而恃乾薑，不淺矣。
白話文：
加入旋覆花、代赭石、半夏、大棗，去除朮，就能治療心下的痞滿，呃逆無法消除旋覆花代赭石湯證。不都是依據理中湯的半數，以薑作為消除寒冷、散滿的長城。再用寒涼來對治，像半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、黃連湯、乾薑黃連黃芩人薓湯，仔細觀察，仍有理中湯中的薓、草、乾薑在其中，而且以乾薑為主，並不淺淡。
「太陽病，衇浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之」、「吐血不止者，柏葉湯主之」、「少陰病，下利，當歸散者，桃花湯主之」、「病金瘡，王不畱行散主之」、「婦人陷經，漏下，黑不解，膠薑湯主之」，夫云「因不發汗」，則知苟發汗，必不動血。云「不止不解」，則知曾有以止之、解之而不應。
白話文：
- 太陽病，脈象浮緊，沒有出汗，因此引起鼻子出血的，服用麻黃湯治療。
- 吐血不止的，服用柏葉湯治療。
- 少陰病，腹瀉不止的，服用當歸散，桃花湯治療。
- 治療刀劍等金屬造成的傷口，服用王不留行散治療。
- 婦女經血下陷，漏下不止，黑色血塊不散的，服用膠薑湯治療。
「因不發汗」這句話，說明如果發汗，就不會動血。「不止不解」這句話，說明曾經用過止血藥和化瘀藥，但是沒有效果。
云「膿血」，則與純血有間。云「下黑」，則與鮮赤自別。云「病金瘡」，則因去血而病，非因病而去血。蓋失治者，其咎為養癰貽患，故病甚於此，能轉攻於彼。誤治者，其咎為無益有損，故非以已之，適以激之。而血之為物，遇寒則凝，遇熱則散。摶於陽，則得火之色；摶於陰，則得水之色。
白話文：
如果說「膿血」，那麼就與純淨的血液有區別。如果說「下黑」，那麼就與鮮紅的顏色不同。如果說「病金瘡」，那麼是因為失血而生病，而不是因為生病而失血。蓋因治療上的失誤，其過錯在於養癰遺患，所以疾病比以前更嚴重，能夠轉變、攻擊到其他部位。治療錯誤，其過錯在於無益反而有害，所以不是以自己的方式來治療，反而適得其反地刺激它。而血的特性是，遇到寒冷就會凝固，遇到熱量就會散開。聚集於陽氣，就會得到火之色；聚集於陰氣，就會得到水之色。
推是而言，則凡病乎血，用薑以止之者，莫不有確據可尋也。其在於經，則〈榮衛生會篇〉有「奪血無汗，奪汗無血」之文。〈衇要精微論〉有「肺衇搏堅而長，當病唾血」之文。〈邪氣臟腑病形篇〉有「肺衇微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血」之文。〈衇解篇〉有「少陰所謂『咳則有血』者，為陽衇傷，陽氣未盛於上而衇滿，滿則咳，故血見於鼻」之文。〈陰陽別論〉有「結陰者，便血一升，再結二升，三結三升」之文。
白話文：
總之，凡是血證，用生薑來止血的，都有確切的依據可尋。在經書中，《靈樞·榮衛生會篇》說：「奪去血就會沒有汗，奪去汗就會沒有血。」《靈樞·衇要精微論》說：「肺衇搏動堅硬而延長，應該得的是吐血的病。」《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：「肺衇微微急迫是肺寒熱，怠惰，咳嗽吐血。」《靈樞·衇解篇》說：「少陰所謂『咳則有血』的，是陽衇受傷，陽氣還沒有盛於上而衇滿，滿了就會咳嗽，所以血出現在鼻腔。」《素問·陰陽別論》說：「陰結的人，便血一升，再結兩升，三結三升。」
此皆可以薑治者也。其在《千金》，則凡婦人崩漏之少腹弦急，或苦絞痛慎火草散。五臟空虛，失色黃瘦增損禹餘糧丸。腰背痛，四肢沉重大牛角中人散。虛羸少氣治崩中下血方者已上在四卷。吐血之胷中塞痛治吐血中塞痛方。上氣，面如土色柏葉湯。胷腹煩滿疼痛乾地黃丸者已上十二卷。
白話文：
這些都是可以用生薑來治療的。在《千金方》中記載：凡是婦女崩漏，下腹弦急，或苦絞痛，可以用「慎火草散」來治療。五臟空虛，精神失色，黃瘦增損，可以用「禹餘糧丸」來治療。腰背痠痛，四肢沉重，可以用「大牛角中人散」來治療。虛羸少氣，治崩中下血的方子，以上都記載在《千金方》的第四卷。吐血、肋骨中疼痛，可以用「治吐血中塞痛方」來治療。上氣、面色如土，可以用「柏葉湯」來治療。肋骨、腹部煩滿疼痛，可以用「乾地黃丸」來治療。以上這些方子都記載在《千金方》的第十二卷。
血利之腹痛龍骨丸。五內絞切痛治熱毒下黑血方。赤滯下血，連月不瘥白頭翁湯。羸篤垂死茯苓湯。赤白利黃連湯者已上十五卷下，竝用乾薑。其諸病之兼寒熱者、嘔吐者，竝用生薑。則薑之止血，可以循類而求，按證以施，又何疑於辛溫也哉！
白話文：
「血利之腹痛龍骨丸」，用於血痢導致的腹痛。
「五內絞切痛治熱毒下黑血方」，用於治療熱毒引起的內臟絞痛和排出黑色血液的症狀。
「赤滯下血，連月不瘥白頭翁湯」，用於治療赤色血滯導致的便血，症狀持續一個月以上。
「羸篤垂死茯苓湯」，用於治療身體虛弱，瀕臨死亡的症狀。
「赤白利黃連湯者已上十五卷下，竝用乾薑」，在上面提到的十五卷下，治療赤白痢疾的黃連湯中，都應加入乾薑。
「其諸病之兼寒熱者、嘔吐者，竝用生薑」，對於兼有寒熱症狀或嘔吐症狀的其他疾病，都應加入生薑。
因此，薑具有止血的作用，可以根據不同的證候來使用，而不必懷疑辛溫的性質。
「生者尤良」句，綴於主治之末，其意甚混。豈以凡治胷滿咳逆上氣等病，均生者優於乾者耶？則何不直名之曰生薑，而標其目曰乾薑也。抑以生者，不便致遠久藏。薑非隨地皆產，故概之曰乾薑，可為不產薑處法耶？則孔子曰「不撤薑食，常可為蔬」，是隨處皆產也。愚意「生者有生者之功能，乾者著乾者之實效」。
白話文：
「生者尤良」這句話，常在主治症狀的最後，它的意思很亂。難道凡是治療腹部、咳嗽和氣喘等疾病，都是生的薑比乾的薑好嗎？那麼，為什麼不直接寫成「生薑」，卻標示薑的名稱叫做「乾薑」。還是因為，生的薑不方便長途運輸，也不適合長期保存。薑也不是每個地方都有，所以一般都寫成「乾薑」，難道這樣可以讓薑無法生長的地方也有治療方法嗎？但是孔子說：「不吃掉薑就當蔬菜」，這表示每個地方都有薑。我的看法是，「生的薑有生的薑的功能，乾的薑有乾的薑的療效」。
仲景於生薑瀉心湯中，生薑、乾薑竝用。真武湯有生薑，又可加入乾薑。以是知，《本經》乾薑主治，當分作兩截讀，曰「乾薑，味辛，溫。主胷滿，咳逆，上氣，溫中，止血」為一截，「出汗，逐風溼痹，腸澼，下利，生者尤良」為一截。以是合之仲景之用生薑，凡桂枝、小茈胡諸加減法，皆所謂「出汗」。
白話文：
仲景在生薑瀉心湯中，使用生薑和乾薑。真武湯有生薑，還可以加入乾薑。因此，《本經》中關於乾薑的功效描述應該分成兩段來理解，第一段是「乾薑，味辛，溫。主胷滿，咳逆，上氣，溫中，止血」；第二段是「出汗，逐風溼痹，腸澼，下利，生者尤良」。把《本經》和仲景的使用生薑的方法結合起來看，凡是桂枝、小茈胡等加減藥方，都屬於是「出汗」的。
桂枝附子湯、白朮附子湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝黃芪五物湯、抵當烏頭桂枝湯，皆所謂「逐風溼痹」。惟腸澼、下利無明文。然桂枝湯證、小茈胡湯證，多有兼下利者，焉知其不指此耶？推而類之，則《別錄》之「風邪諸毒，傷寒，頭痛，鼻塞」，即桂枝、茈胡之用。其桂枝麻黃各半湯治身癢，白朮附子湯治「風溼相搏，初服，其人如痹，繼而如冒」，又豈非去皮膚間結氣耶？
白話文：
桂枝附子湯、白朮附子湯、桂枝芍藥知母湯、桂枝黃芪五物湯、抵當烏頭桂枝湯，這些藥方都是用來「驅逐風寒濕痹」的。只是在腸澼、下利方面沒有明確的記載。但是桂枝湯證、小茈胡湯證，有很多都有兼下利的症狀，怎知這些藥方不是針對這種情況的呢？推而廣之，《別錄》中記載的「風邪諸毒、傷寒、頭痛、鼻塞」等症狀，就是桂枝、茈胡的適用範圍。其中桂枝麻黃各半湯治療皮膚瘙癢，白朮附子湯治療「風濕相搏，剛開始服用時，病人像患了痹症，接著又像感冒了」，這難道不是祛除皮膚間的結氣嗎？
仲景之用生薑，即承《本經》出汗之旨，固矣。特《傷寒論》用生薑方，凡三十有五。而協棗者，至二十有九。《金匱要略》用生薑方，除經見《傷寒論》者，猶三十有二。其協棗者，亦一十有八。統而計之，其不同棗用者，僅十之三。生薑、大棗之相比，淺而言之，則棗甘薑辛，所謂「辛甘發散」是已。
白話文：
仲景使用生薑，是根據《本經》中發汗的宗旨，這是肯定的。特別是《傷寒論》中，使用生薑的方劑，總共有三十五種。而與大棗合用的，就有二十九種。《金匱要略》中，使用生薑的方劑，除了與《傷寒論》相同的以外，還有三十二種。其中與大棗合用的，也有十八種。把兩種書合起來計算，與大棗不相同的方劑，只佔十分之三。生薑、大棗兩種藥物相比，淺顯地說，棗子甘甜、生薑辛辣，所謂「辛甘發散」就是這個道理。
殊不知棗之主「心腹邪氣，通九竅，助十二經，補少氣」，則其注意，不在甘緩羈辛之駛也。〈宣明五氣篇〉曰「辛走氣，氣病毋多食辛」，凡邪中於表，必表氣之虛也。但知去邪，不知崇正，邪去正傷，致生他患者，不少矣，奚如隨勦即撫之愈耶？且即棗之功用而論，亦已可知守中有走。薑之生者雖散，迨乾，則能守矣。
白話文：
不知道棗子的主要功用是「治療心腹邪氣，通暢九竅，幫助十二經脈，補益少氣」，那麼它的注意力就不在甘緩羈辛之駛上了。《宣明五氣篇》說「辛走氣，氣病不要多食辛」，凡是邪氣在體表的，一定都是體表氣虛的緣故。只知道祛邪，不知道扶正，邪氣去了，正氣受傷，因此產生其他疾病的，不在少數，為什麼不隨即消滅又扶助正氣呢？況且就棗子的功效而言，也可以知道其中有固中有行。生薑雖然是發散的，等到乾了，就能夠固攝了。
是不可謂「走中之守」乎！故凡汗後，表邪裏邪未解者，多不忌薑。如厚朴生薑甘草半夏人薓湯證、桂枝去桂加茯苓白朮湯證、茯苓甘草湯證，皆曾有汗，甚至新加湯且加重焉，又可見薑之不純乎散。協棗，尤能治汗後虛邪，勢將入裏者矣。玩「生者尤良」句，以見無生薑處，出汗亦可任乾薑。
白話文：
難道不能說中藥「能治外感，並能止汗」嗎？因此，凡是出汗後，外感內邪沒有消除的，大多不忌諱用薑。例如：厚朴生薑甘草半夏人薓湯的驗方，桂枝去桂加茯苓白朮湯的驗方，茯苓甘草湯的驗方，都曾經出過汗，甚至新加湯且加重焉，又可見薑不僅僅是發散的作用。協棗，尤其能治療出汗後虛邪，將要侵入體內的病。玩味「生薑尤為好」這句話，以見即使沒有生薑，出汗後也可以用乾薑。
即乾薑，亦可出汗，意其於通行經絡中，寓「走中有守，守中有走」之義，又何疑哉！
白話文：
乾薑也能發汗，它的作用在於通暢經絡中，既能「走」，又能「守」，「走」中有「守」，「守」中有「走」，還有什麼好疑惑的呢！
近世論乾薑、生薑者，多曉置辨於去皮、畱皮之別。予嘗取生薑刮去皮，暴而乾之，則但存其筋，無所為薑矣。因是知薑非在地中至極老，不足為乾薑。不去皮，不漬，不釀，亦不足為乾薑。蓋凡暴物之道，難碎者易乾，易碎者難乾，以其有老嫩之殊也。莩甲厚者，易乾；莩甲薄者，難乾。
白話文：
近年來討論乾薑、生薑的人，大多知道去皮、留皮的區別。我曾經取來生薑，颳去皮，在陽光下暴曬使其乾燥，結果只剩下它的筋，毫無薑味可言。因此我知道薑若不是在地裡完全長熟老透，是不能作為乾薑的。不去皮，不浸漬，不釀造，也不能作為乾薑。凡是暴曬東西，難以破碎的容易乾燥，容易破碎的難以乾燥，這是因為有成熟與否的差別。薑皮厚者容易乾燥；薑皮薄者難以乾燥。
以皮受爍，則引在內之津潤以滋之也。若薑，惟皮與筋為有形。其肉，則遇水能化。故搗薑和水，去皮筋，澄之，可以成粉。是乾薑所以必去皮，必漬水，必盦釀，乃得暴乾而肉仍如故也。是生薑之走，乾薑之守，係於老與嫩，不係於去皮、畱皮。其去皮、畱皮，係於使之任暴、不任暴，不係於使之守，使之走矣。
白話文：
當皮膚接觸到酷熱的環境時，會將體內津液引出，來滋潤皮膚。像薑一樣，只有皮和筋是有形的，而它的肉在遇到水之後，就會溶解，因此把薑搗碎後加水，去除皮和筋，澄清後，就能變成粉末。這也是為什麼乾薑一定要去皮、浸泡在水中、必須經過發酵才能曬乾，而它的肉質仍然如故的原因。生薑走表的特性，乾薑守裡的特性，取決於生薑的年紀和嫩度，而不是取決於是否去皮或留皮。乾薑去皮或留皮，取決於是否讓它能耐受暴曬，而不是取決於是否讓它守裡或走表。
蓋嘗細咀兩薑，乾者與生者，不特味有厚薄，即氣亦有厚薄。〈陰陽應象大論〉曰「味厚則洩，薄則通。氣薄則發洩，厚則發熱」，惟其發且通，斯能走；惟其洩且熱，斯能守。非洩，何以能除胷滿咳逆上氣；非熱，何以能溫中止血；非發，何以能出汗；非通，何以能逐風溼痹。此生薑、乾薑之分矣。
白話文：
我曾經仔細比較乾薑與生薑的味道，它們的味道不只濃淡不同，氣味也有濃淡之分。《陰陽應象大論》說「味道濃鬱則洩，味道淡薄則通。氣味淡薄則發洩，氣味濃鬱則發熱」，只有發且通，才能行走；只有洩且熱，才能固守。不洩，怎麼能消除腹脹、咳嗽、逆氣、上升之氣；不熱，怎麼能溫暖中止血；不發，怎麼能出汗；不通，怎麼能驅逐風、濕、痺。這就是生薑與乾薑的區別。
特《本經》不言薑治嘔，而《別錄》以治嘔屬之生薑。仲景於嘔，則或以乾薑，或以生薑，是豈無故。蓋嘗檢仲景兩書，乾薑治嘔者，一十六方。生薑治嘔，方亦僅與之相埒。何以見治嘔必係生薑？但注不嘔而用乾薑者，有乾薑附子湯、茈胡桂枝乾薑湯等方，生薑則無之。
白話文：
《本經》沒有提到薑可以治療嘔吐，而《別錄》中將治療嘔吐歸類於生薑。仲景在治療嘔吐時，有時使用乾薑，有時使用生薑，這並不是沒有原因的。我仔細查看了仲景的兩本書，發現乾薑治療嘔吐的方劑有十六個，生薑治療嘔吐的方劑也與之相當。為什麼說治療嘔吐一定是生薑呢？但是，註明不嘔吐而使用乾薑的方劑，有乾薑附子湯、茈胡桂枝乾薑湯等方劑，而生薑則沒有。
以嘔而加生薑者，有黃芩加半夏生薑湯、梔子生薑豉湯、真武湯、通衇四逆湯、理中丸等方，乾薑則無之。此足見乾薑之治嘔為兼及他證而用，生薑則專治嘔。其嘔而不用生薑，則因與他證忌。夫亦以生薑得夏氣多，故功主橫散；乾薑得秋氣多，則功兼收斂。橫散，則上逆無力；收斂，則氣不四馳。
白話文：
當使用生薑治療嘔吐時，有黃芩加半夏生薑湯、梔子生薑豉湯、真武湯、通衇四逆湯、理中丸等方，而乾薑則沒有。由此可見，乾薑治療嘔吐是兼顧其他症狀而使用，生薑則是專門治療嘔吐。如果嘔吐而不用生薑，那是因為與其他症狀相忌。這也是因為生薑具有夏天的氣息，功能以橫向疏散為主；而乾薑具有秋天的氣息，功能兼具收斂。橫向疏散，則上逆無力；收斂，則氣不四處遊走。
然薑之體性，究係橫生，則非特能禁其上，能禁其下，竝能禁其旣上且下，此生薑瀉心湯、真武湯，所以乾薑、生薑竝用，為一定不易矣。
白話文：
然而，生薑的生長特性是橫向生長，所以它的功效不僅能抑制上焦的病症，還能抑制下焦的病症，甚至能抑制既在上焦又有在下焦的病症。所以，在生薑瀉心湯和真武湯中，一定要同時使用乾薑和生薑，這是不能改變的。
用生薑最重，莫如生薑半夏湯及當歸生薑羊肉湯之寒多者，皆至一斤。夫胷中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈，係寒邪挾飲，逼迫氣分；或寒疝腹痛，或脅痛裏急，或產後腹中㽲痛，係寒邪乘虛，逼迫血分。氣分者，心肺為主，故病在上；血分者，肝脾為主，故病在下。
白話文：
以生薑用量最多，像是生薑半夏湯及當歸生薑羊肉湯裡用量最多的，都用到一斤。有一種胸中像喘又像不喘，想吐又卻吐不出來，想呃又呃不出來的疾病，胸中像有堵塞的感覺，讓人非常難受，這是因為風邪挾帶飲邪，逼迫並損傷了氣分，或者是寒疝造成腹痛，或是脇肋疼痛，或是不舒服，或是產後腹中刺痛，這是寒邪乘虛，逼迫血分造成。所謂的氣分，是以心肺為主，因此病症會在胸腔以上，所謂的血分，是以肝脾為主，所以病症會在胸腔以下。
飲為有形，故絞取有形之汁，少煎，而使其銳；虛乃無形，故連質合煎，多煮，而欲其緩。是又一用藥法例，可概眾藥，不特施之生薑者也。其次，莫如厚朴生薑甘草半夏人薓湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯，皆至八兩。夫發汗後，腹脹滿，是脾家津氣不宣；手足厥寒，衇細欲絕，內有久寒，是肝家陰邪欲逆。
白話文：
中醫理論中，「飲」是有形的，因此需要將藥材絞取汁液，以少量的煎煮使藥效迅速見效；而「虛」是無形的，因此需要將藥材連同渣滓一起煎煮，多煮一些時間讓藥效緩慢釋出。這也是一個用藥的原則，不只限於生薑的煎煮方法。
其中，半夏甘草湯、當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯都是非常好的例子，這兩種湯藥的劑量都達到八兩。這是因為，在發汗之後，如果出現腹脹滿的情況，表示脾臟的津氣無法正常運行；如果手腳冰冷，而且細弱到快斷掉的程度，則表示體內有久積的寒氣，肝臟的陰邪之氣想要逆亂。
蓋旣因發汗而增病矣，乃復重用生薑。生薑非散劑耶？陰邪橫及四肢，於理宜行薑、附，乃僅用生薑、吳茱萸。生薑、吳茱萸，豈能代乾薑、附子耶？原人身不外陰陽，邪氣亦不外陰陽。病發於陽者，必客於胷中。胷中以肺為都會，肺者，體陽用陰，故受寒發熱，仍不能不畏寒。
白話文：
由於發汗而加重病情後，又再次大量使用生薑。生薑難道不是治療散寒的藥物嗎？陰邪侵犯四肢，按理應該用生薑、附子，卻只用了生薑和吳茱萸。生薑和吳茱萸，怎麼能夠代替乾薑和附子呢？人體不外乎陰陽兩種，邪氣也不外乎陰陽兩種。疾病發生在陽經，一定是客居在胸腹部。胸腹部以肺臟為中樞，肺臟，性質屬陽、功能屬陰，所以受寒發熱，仍然不能不畏寒。
麻黃湯，宣達肺氣，邪旣得行。設肺氣宣達，脾不與之灌輸相續，肺遂不能節宣諸氣，脾家津液橫溢不升。用生薑者，豈非令繼薓、甘之益氣，厚朴之下氣，就其橫，以運津液盡餘邪耶？病發於陰者，必客於腹中。腹中以肝為都會，肝者，體陰用陽，故雖因內有久寒，至手足厥逆，衇細欲絕，仍不能無消渴與心中疼熱。吳茱萸，降在上之熱以就下。
白話文：
麻黃湯，宣通肺氣，邪氣就可以排出。假設肺氣宣通，脾不與之灌輸相續，肺就不能調節諸氣，脾家的津液橫溢不升。使用生薑，難道不是令繼薓、甘草的益氣，厚朴的下氣，就著橫溢的津液，以運行津液、排出所有邪氣嗎？疾病發生在陰，必定客居在腹中。腹中以肝為都會，肝，體陰用陽，所以雖然因內有長久寒冷，以致手足厥逆，脈細欲絕，仍然不能沒有消渴與心中疼痛發熱。吳茱萸，能把上部的熱降到下面。
生薑，散在下之寒而使之橫達。不然，熱就上，為咳吐膿血；寒就下，為下利厥寒。豈四逆輩，啟生陽於腎中可比耶？是生薑在上，可以止逆；在下，可以挽溜；在中，又可以定傾頹，行津液。一皆取其橫散之功。
白話文：
生薑可以發散積存在下焦的寒氣，使寒氣橫行通達。如果不能這樣，熱氣就會往上走，引起咳嗽、吐膿血；寒氣就會往下走，引起腹瀉、厥冷。難道像四逆輩這種藥物，能夠啟發腎中的生陽之氣與生薑相比嗎？因此，生薑在上焦，可以止住嘔吐；在下焦，可以挽救泄瀉；在中焦，又可以穩定中焦的傾頹，運行津液。所有這些，都是取生薑橫散的作用。
於吳茱萸湯重用生薑，可以知生薑能治肝病。於桂枝黃芪五物湯重用生薑，可以知生薑又能治腎病。何者？吳茱萸湯證，陽在上而陰在下。「食穀欲嘔，吐利」、「乾嘔，吐涎沫」、「頭痛，嘔而胷滿」，則陽盡在中，不能安於中，且欲上出矣。「手足厥逆，煩躁欲死」，則僅能擾於中，不得達於外矣。
白話文：
在吳茱萸湯中大量使用生薑，可以知道生薑能治療肝病。在桂枝黃芪五物湯中大量使用生薑，可以知道生薑又能治療腎病。為什麼呢？吳茱萸湯的症狀，是陽氣在上而陰氣在下。「想吃東西卻想吐，吐瀉」、「乾嘔，吐口水」、「頭痛，嘔吐後胸腹滿悶」，那麼陽氣全部在中間，不能安然待在中間，而且想往上出去了。「手腳冰冷且逆亂，煩躁不安想死」，那麼陽氣只能在中間擾亂，無法擴散到外面了。
所以致此者，非在下陰邪搏之而何？然據於中而不越於上、洩於外，可知其陰自肝，而不自腎矣。吳茱萸湯首吳茱萸，是導陽下達。然僅導陽下達，而不剿撫其陰，則陽雖下，陰仍得與之敵。是故，薓、棗所以撫定其陰，生薑則能使陰邪橫散，不與陽為敵者也。然則生薑非治肝，乃散自肝上引之陰邪耳。
白話文：
造成這種情況的原因，不是下陰的邪氣作祟，又會是什麼？然而，邪氣依據於人體的中部，而不越過上部、洩漏到體外，可以知道，這種邪氣來自於肝臟，而不是腎臟。吳茱萸湯一開始使用吳茱萸，是為了引導陽氣下降。然而，僅僅引導陽氣下降，而不消除安撫其陰邪，那麼陽氣雖然下降，陰邪仍然能夠與之對抗。因此，蓽茇、大棗用來安撫陰邪，生薑則能夠使陰邪橫向散開，不與陽氣為敵。既然如此，生薑並不是治療肝臟，而是散開從肝臟引發出來的陰邪罷了。
桂枝黃芪五物湯證，則為陰外裹，而在內之陽不振。「身體不仁，如風痹狀」，陰邪也。「寸口關上微」，陽不振也。惟尺中小緊，方知受邪之所在下，而不在上中。桂枝黃芪五物湯，即和營衛、驅風寒之桂枝湯，以受邪不在中，而在中氣之衛於外者，故易甘草以黃芪。以不頭項強痛，身體不仁，則邪非上入而為橫束，故倍生薑。
白話文：
桂枝黃芪五物湯證候，是由於陰邪在外包裹，而內在的陽氣虛弱。「身體不仁，如同風痹的狀」，這是陰邪的緣故。「寸口關上脈微弱」，這是陽氣虛弱的緣故。只有尺脈小而緊，才能知道邪氣所受的位置在下焦，而不在上焦和中焦。桂枝黃芪五物湯，就是和營衛、驅風寒的桂枝湯，因為邪氣受在中氣之衛於外，所以用黃芪代替甘草。以這種病症沒有頭項強痛，身體不仁，則邪氣不是從上部侵入而橫加束縛，所以生薑加倍。
倍生薑，是不欲其上行下達，欲其橫散也。然則生薑非治腎，乃逐在外之陰邪束縛，使腎陽外布耳。於此，見凡係陰邪搏陽，當使陰橫散，陽乃通暢者，生薑皆能主之，無論在下、在上。但在上，則任之輕；在下，則用之重。遂可闢某藥入某經之不廣矣。
白話文：
大量使用生薑，是不希望它向上或向下運行，而是希望它橫向發散。但是，生薑不是治療腎臟的，而是驅逐在外界陰邪的束縛，使腎陽向外擴散而已。由此可見，凡是陰邪阻礙陽氣，都應該使陰氣橫向發散，陽氣才能通暢，生薑都能夠主治，無論是在上或是在下。但是在上面，則使用量輕一點；在下，則使用量大一點。這樣就可以破除某種藥物只能進入某種經絡的說法了。
《金匱》附方《千金》內補當歸建中湯，「若無生薑，以乾薑代之」，是生薑、乾薑可混用也。《千金》「治心實熱，半夏瀉心湯」，客熱以生薑代乾薑。治小兒利，《千金》牛黃湯，嫌兒熱者，用生薑代乾薑，是生薑、乾薑不可混用也。由諸條覈之，則調中可混用，解外不可混用。
白話文：
《金匱要略》中附方《千金要方》裡補益氣血的當歸建中湯，在沒有生薑的情況下，可以用乾薑代替，說明生薑和乾薑可以混用。《千金要方》裡治療心臟熱症的半夏瀉心湯，客熱（外來熱症）可以用生薑代替乾薑。治療小兒痢疾，用《千金要方》牛黃湯，但如果擔心孩子上火的，就用生薑代替乾薑。說明生薑和乾薑不能混用。通過這些條款來分析，調治身體內部的疾病可以用生薑和乾薑混用，治療外來的疾病就不能混用。
《傷寒論》小茈胡湯，咳者，去生薑，加乾薑；生薑瀉心湯，乾薑、生薑竝用；真武湯，下利者，加乾薑。《金匱要略》以薑、夏為劑，用生薑者，名小半夏湯、生薑半夏湯；用乾薑者，名半夏乾薑散。是乾薑、生薑之條理明晰者也。
白話文：
《傷寒論》中的小柴胡湯，如果病人有咳嗽，就去掉生薑，加上乾薑。生薑瀉心湯，乾薑和生薑一起使用。真武湯，如果病人有腹瀉，就加上乾薑。《金匱要略》中，把薑和夏作為藥物的組成，用生薑的，叫做小半夏湯、生薑半夏湯；用乾薑的，叫做半夏乾薑散。這是乾薑、生薑條理明晰的說法。
當歸四逆湯證，若其人內有久寒者，加生薑；理中丸，寒者，更加乾薑；厚朴七物湯，寒多者，加生薑；當歸生薑羊肉湯，若寒多者，更加生薑；《千金》「治婦人虛損，甘草丸」，胷中冷者，增乾薑；「治諸風，金芽酒」，冷加乾薑；〈肝臟門〉巴𦻝天酒，腹中冷，加乾薑，先患冷者，亦加乾薑；〈腎臟門〉五補丸，冷加乾薑。是乾薑、生薑之不明晰者也。
白話文：
當歸四逆湯證，如果患者內有長期寒證，加生薑；理中丸，寒證患者，更加乾薑；厚朴七物湯，寒證較多者，加生薑；當歸生薑羊肉湯，如果寒證較多，更加生薑；《千金方》中的「治婦人虛損，甘草丸」，腹中寒冷者，增加乾薑；「治諸風，金芽酒」，寒冷加乾薑；〈肝臟門〉巴𦻝天酒，腹中寒冷，加乾薑，先患寒證者，也加乾薑；〈腎臟門〉五補丸，寒證加乾薑。這是乾薑、生薑的不明辨別之處。
由諸條覈之，曰寒者，多用生薑。曰冷者，多用乾薑。寒與冷，古今無異詁。以愚意度之，則散者曰寒，著物者曰冷。總而繹之，則乾薑可代生薑，生薑不可代乾薑。其故何也？夫調，可常也；守，可常也；散，不可常也；走，不可常也。嘔者，多用生薑，間亦用乾薑；咳，則必用乾薑，竟不得用生薑。
白話文：
經由諸家條例核對後，凡是寒證都多用生薑，冷證都多用乾薑。寒與冷，自古以來解釋並沒有不同。以我個人的觀點來看，發散的才叫做寒，凝滯的才叫做冷。綜合思考推敲，乾薑可以代替生薑，但生薑不能代替乾薑。這是什麼原因呢？調和作用可以常時間持續，收斂作用也可以常時間持續；發散作用不能常時間持續，運行作用不能常時間持續。嘔吐證，多用生薑，偶爾也會用乾薑；咳嗽證，則必須使用乾薑，絕對不能使用生薑。
蓋咳為肺腑病，肺主斂，不主散也。
白話文：
蓋咳為肺腑之疾，肺部功能以斂氣為主，不以散氣為務。
乾薑，《本經》、《別錄》不言炮用，仲景則僅用於甘草乾薑湯，蓋其「厥逆，咽乾，煩躁，吐逆及頭眩，多涕唾，小便數」諸證，皆上虛不能制下。但用乾薑，尚嫌其橫溢而肺益虛，故必炮用之。較小茈胡以咳而用乾薑易生薑者，更進一籌矣。況生者味辛，炮者味苦，辛通而苦降，所以抑其性使下也。
白話文：
乾薑，《本經》、《別錄》沒有提到要炮製後使用，但仲景只在甘草乾薑湯中使用過。因為其中提到的「厥逆、咽乾、煩躁、吐逆、頭眩、多涕唾、小便數」等症狀，都是上虛不能制下的表現。但如果只使用乾薑，則會使肺氣更加虛弱，所以一定要炮製後使用。乾薑與小茈胡相比，在咳嗽時使用乾薑比生薑更容易治療。況且生薑味辛，炮製後味苦，辛味發散，苦味下降，所以可以抑制其性，使其下降。
生者色黃白，炮者色黑，所以別自肺及脾及腎也。此之謂「以上制下」，後人每每擴充用之。善夫劉潛江之言，曰「乾薑有生用、炮用之異。生用者，盡金之性，以全火之用；炮用者，存火之體，以全金之性」。蓋氣者，火之靈，生於火而統於金。故生者，金之氣暢，火之用乃暢；炮者，火之體守，金之氣乃存，抑其能引血藥入氣分而生血也。夫心，陽中之太陽也；肺，陽中之少陰也。
白話文：
生的生薑顏色是黃色和白色，炒過的生薑顏色是黑色。因此，可以用此法來分別肺、脾、腎。這所謂「以上制下」，後人常常擴充它的用法。劉潛江說得好，他說「乾薑有生用、炮用之不同。生用者，充分發揮金的特性，以充分發揮火的作用；炒用者，保留火的狀態，以充分發揮金的特性」。因為氣是火的靈魂，生於火而統於金。因此，生的生薑，金之氣通暢，火的作用就通暢；炒過的生薑，火的狀態保持，金之氣就存在，抑制其能引血藥進入氣分而生血的作用。心是陽中的太陽；肺是陽中的少陰。
心中原有水，腎中原有氣。肺得腎氣之上至者，下降入心。火中之水得此，如紅爐點化，合於胃中之鼓搧，其血乃成。所以炮用者，斂金之性，歸火之用。使火中之水，藉母氣而生化耳。至止唾血、利血而炮用者，蓋火從水化，使浮陽不僭。以守中者入涼血劑中，使寒不凝血，乃和耳。
白話文：
心中本來就有水，腎中本來就有氣。肺得到腎中之氣上行而來，下降融入心中。火中的水得到這種水，就像紅爐點化金屬，配合胃中的鼓風扇，血液就形成了。因此，炮用這種藥性，把金的性質斂藏起來，歸屬火的用處。讓火中的水，藉助母氣而生化。至於止咳化痰、利血而炮用的藥，是蓋火從水化，使浮陽不超過本分。用來守住中焦的藥加入涼血劑中，使寒不上凝血，才和諧。
故曰「生者，熱而猶散；炮者，熱而善守也」。炮薑又有黑、不黑之殊，不黑者，治血分虛寒而無熱，若產後血虛發熱之類；黑者，治中氣虛而化熱以傷血，如唾血、利血之類。然治化熱傷血者，須同童子小便泡為宜。
白話文：
因此說「生薑，熱而且容易散發；炮薑，熱而且好守住」。炮薑又有黑色和非黑色的區別，非黑色的，治療血分虛寒而沒有熱，例如產後血虛發熱之類的疾病；黑色的，治療中氣虛而化熱以傷血，例如唾血、利血之類的疾病。然而治療熱傷血的疾病，應該和童子小便一起泡製纔好。
**葛根：味甘，平，**無毒。**主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒，**療傷寒中風，頭痛，解肌，發表，出汗，開腠理，療金瘡，止痛，脅風痛。生根汁，大寒，療消渴，傷寒壯熱。**葛穀，主下痢十歲以上。**葉，主金瘡，止血。花，主消渴。**一名雞齊根，**一名鹿霍，一名黃斤。生汶山川谷。五月採根，暴乾。殺野葛、巴豆、百藥毒
白話文：
葛根：味道甘甜，性平，無毒。主要功能包括：
- 消渴：治療口渴、多飲、多尿等症狀。
- 身大熱：治療身體發熱、發燙。
- 嘔吐：治療嘔吐。
- 諸痹：治療各種痺痛，如風濕痺、寒痺、濕痺等。
- 起陰氣：振奮陰氣，治療陰虛症狀。
- 解諸毒：解各種毒素，如蛇毒、蟲毒、藥毒等。
- 療傷寒中風：治療傷寒中風，頭痛，解肌，發表，出汗，開腠理。
- 療金瘡：治療金瘡，止痛，脅風痛。
- 生根汁，大寒，療消渴，傷寒壯熱：葛根的生根汁，性大寒，可治療消渴症，傷寒壯熱症。
- 葛穀，主下痢十歲以上：葛穀，主治下痢，適用於十歲以上的人羣。
- 葉，主金瘡，止血：葛根的葉子，主治金瘡，止血。
- 花，主消渴：葛根的花，主治消渴症。
葛根還有一些別名，包括雞齊根、鹿霍、黃斤。葛根生長在汶山川穀中，在五月採收根部，暴曬乾燥。葛根可以殺滅野葛、巴豆、百藥等毒物。
葛，春生苗，引蔓延長，至數丈，紫色而有細刺。葉三尖，如楓葉，面青背淡。七月著花成穗，纍纍相綴，紅紫色，似豌豆花。結莢如小黃豆，莢亦有毛，其子綠色，扁如鹽梅子核，生嚼腥氣。深秋采之，《本經》所謂「葛穀」是也。根，形大如手臂，外紫內白，有至七、八尺者，以入土深者為良。參《圖經》、《綱目》
白話文：
葛，春天發芽生長，藤蔓可以長到數丈，紫色並且有細刺。葉子有三個尖角，像楓葉一樣，正面青綠色，背面顏色較淡。七月開花，花穗成串，一串串相連著，花朵紅紫色，像豌豆花。結出的莢果像綠豆莢一樣，莢果上也有絨毛，莢果裡面的種子是綠色的，扁的，像鹽梅子的核，生吃有腥氣。深秋時採收葛的種子，《本經》中所謂的「葛穀」就是指葛的種子。葛的根很大，像人的手臂一樣粗，外面是紫色的，裡面是白色的，有的葛根可以長到七、八尺長，埋在土裡越深的葛根越好。參考《圖經》、《綱目》。
葛與栝蔞、土瓜，同入土深而引蔓長，為使中氣上達之物。但二物結實，聚而成瓜，葛則散而成穀。是其功能，遂有專與溥之分。又二物得酸苦湧洩之陰，葛得辛甘發散之陽。是其力之所至，有入內、入外之別。又二物之實似心，味苦亦應乎心，是其量，僅及胷中；葛則根白氣平味辛，無一不似肺，是其量，可反肺。至心者，通血衇，故彼二物有滑澤徑道之功。
白話文：
葛和栝蔞、土瓜，同藏於土裡深處而莖蔓生長向高，是使人中間之氣上升之物。但這兩種東西都結出果實，結成瓜，而葛卻散生而成小顆粗粒。因此，它們的功能，遂有專一和廣泛的分別。而且，兩種東西都是帶有酸苦洩瀉的陰性，葛又具有辛甘發散的陽性。所以，它們的作用，有內、外之別。又兩種植物的果實似心，味道苦也應對應心，它的容量，只到腸胃之中；葛的根部呈白色平氣，味道辛，各方面都和肺相像，它的容量，可反作用於肺。至於心臟，具有通血脈、排除阻塞的功能，所以這兩種植物具有滑澤暢流的功效。
至肺者，開皮毛，故葛有散發腠理之效。《本經》三物主治，均以「消渴」為首。推其根柢，概可想見矣。特三物皆自下而上，乃葛則散發陽邪，而曰「起陰氣」。二物能潤滑枯槁，反不曰起陰氣，何哉？蓋陽以引陽，陰以引陰。陰主形，陽主氣。脾為陰，胃為陽。故二物者，止能引脾家有形之津液，不能引胃家無形之氣。
白話文：
葛根的作用是通達肺部，打開皮毛，所以它具有疏散體表腠理的作用。《本經》記載的葛根、麥門冬、知母三種藥物，都以「消渴」為首要的治療功效。推究其根本原因，大概可以想見。但葛根不同於麥門冬、知母，它能疏散外來的陽邪，所以說它可以「起陰氣」。而麥門冬、知母則能滋潤乾燥枯槁的體質，卻不說它們能起陰氣，這是什麼原因呢？這是因為陽能引動陽氣，陰能引動陰氣。陰主導形態，陽主導氣。脾屬陰，胃屬陽。所以麥門冬、知母這兩種藥物，只能引動脾臟中有形的津液，而不能引動胃臟中無形的氣。
且陰宜升，陽宜降。胃氣之升，不能自至於肺，必因於脾，乃能至也。是其由胃入脾，遂曳脾陰以至肺，陰陽竝至，津氣兼升，故《本經》特書其功曰「起陰氣」，不可誣也。身大熱者，胃脘之陽鬱遏，不能宣達。嘔吐者，胃氣不由於脾，自逆於肺。諸痹者，脾陰不得胃陽衝發而閉塞也。
白話文：
且陰氣應該升發，陽氣應該下降。胃氣的上升，不能自己到達肺部，必定經過脾，才能到達肺。這是胃氣由胃進入脾，再拉著脾陰上升到肺，陰陽同時到，津液和氣一起上升，所以《本經》特別記載它的功效是「升起陰氣」，這句話是不可懷疑的。身患大熱的患者，是胃脘的陽氣鬱結遏制，不能宣發流通。嘔吐的患者，是胃氣不經過脾，自己反而逆行到肺部。患有各種痹症的患者，是脾陰得不到胃陽的衝擊發動而閉塞所致。
凡諸毒物中人，多假人元氣作使而猖獗說見甘草。胃家，正多氣之鄉，能助毒者，莫此為便，亦莫此為甚。提開胃氣，使由正道，交於脾肺，毒勢又焉能不孤。毒勢孤，正氣行，又何患其不解耶？諸痹、諸毒，皆宜活看。譬如某物主寒溼痹，某物主風痹，某物主埜葛毒，某物主鴆鳥毒，則為特指之詞。
白話文：
凡是各種毒物進入人體，多半假借人體的元氣作為使者而猖獗。詳細的說明請參見甘草。胃部是人體多氣的地方，能夠幫助毒物發作，沒有什麼比這更方便，也沒有什麼比這更厲害的了。使胃氣抬頭，讓它循著正道，與脾肺相交，毒勢又怎麼能不孤立無援呢？毒勢孤立無援，正氣運行，又何必擔心它不解毒呢？所有的風寒痹證、諸毒，都應該靈活觀察。比如說某藥物主治寒溼痺證，某藥物主治風痹，某藥物主治埜葛毒，某藥物主治鴆鳥毒，那麼這些就是特指的藥物。
此則凡痹、凡毒，皆可兼他藥以治之云。
白話文：
凡是風濕痹痛，凡是毒性病症，都可以根據不同的情況，搭配其他藥物一起治療。
劉潛江云「〈六微旨大論〉曰『陽明之上，燥氣治之，中見太陰』。〈至真要大論〉曰『陽明不從標本，從乎中』。從乎中者，以中氣為化也。蓋燥氣為陽明之本，陽明為燥氣之標。然卻不從燥，而從太陰之溼土以化，故曰從中也。葛根之用，即《本經》『起陰氣』一語，正合於從太陰之溼土，以行其化；提胃中鬱熱，鼓舞其陽，從以上行。觀其首主消渴，可知矣。
白話文：
劉潛江說，《六微旨大論》中提到「陽明之上，燥氣治之，中見太陰」。《至真要大論》中提到「陽明不從標本，從乎中」。所謂「從乎中」，是指以中氣來化解病症。這是因為燥氣是陽明的根本，陽明是燥氣的表徵。但是，治療陽明病症時，卻不直接處理燥氣，而是藉由太陰的濕土來化解，因此稱之為「從中」。葛根的使用，就如同《本經》中所說的「起陰氣」，正是符合了「從太陰之濕土，以行其化」的原則。葛根可以提升胃中的鬱熱，鼓舞陽氣，自下而上地運作。觀察到葛根的首要功效是消渴，就可以明白這個道理。
〈太陰陽明論〉曰『脾主為胃行其津液』，〈陰陽別論〉曰『所謂陽者，胃脘之陽』，然陽必根於陰。故起陰氣，即達胃陽。能達胃陽，則胃之鬱遏散。而頭面肌肉腠理之表，凡因胃陽不暢，勾畱不散者，均無不由汗解矣。其止脅風痛，又似能治肝者。蓋陰氣之起，固與厥陰風木無異，第達胃脘之陽，則木氣亦暢，故治脅下風氣作痛者用之。
白話文：
《太陰陽明論》說：「脾的作用是為胃運行津液。」《陰陽別論》說：「所謂的陽，就是胃脘部的陽氣。」然而，陽必定根植於陰。因此，當陰氣升起時，就會到達胃陽。能夠到達胃陽，則胃部的鬱悶阻滯就會散開。而頭面肌肉腠理的表面，凡是因胃陽不暢，而導致滯留不散的，都可以藉由汗液排出。它能止住脅風痛，又像是能治肝臟的病。陰氣的升起，固然與厥陰風木沒有不同，但只要到達胃脘部的陽氣，則木氣同樣暢通，因此用它來治療脅下風氣造成的疼痛是有效的。
即由於悲傷煩惱，致肝抑鬱而脅痛者，亦同諸藥用之。則知其能發土氣，以達木氣，極有妙理，豈徒在驅風，以論其功哉！
白話文：
由於悲傷煩惱，導致肝氣鬱結，而出現脅痛的人，可以用同樣的藥物來治療。這說明，這種藥物可以發散脾氣，疏通肝氣，具有很好的治療效果。難道僅僅是驅散風寒來解釋它的作用嗎？
葛根之用，妙在非徒如栝蔞，但浥陰津。亦非徒如升麻，但升陽氣。而能兼擅二者之長。故「太陽陽明合病，自下利者」葛根湯證，「太陽被下，利遂不止，衇促，喘汗者」葛根芩連湯證，咸用之。蓋兩者之利，為陽盛於外，不與陰交，陰遂不固而下溜。起其陰氣，使與陽浹。
白話文：
葛根的妙用不在於像栝蔞一樣僅能滋潤陰津，也不像升麻一樣僅能提升陽氣。它的獨到之處在於能同時兼備這兩種功效。因此，當「太陽陽明合病，自下利者」，用葛根湯；當「太陽被下，利遂不止，衇促，喘汗者」，用葛根芩連湯，這兩種方劑中都使用了葛根。因為這兩種情況的腹瀉，都是由於陽氣盛於外，不與陰氣交合，導致陰氣不固而下流。而葛根能提升陰氣，使陰陽交合，從而止瀉。
得曳以上行，則非但使利止，竝能使陽之遏於外者，隨胃陽鼓蕩而散矣。又「太陽病，項背強几几，無汗，惡風者」葛根湯證，「太陽病，項背強几几，反汗出，惡風者」桂枝加葛根湯證，亦咸用之。斯二者，又良以撓萬物，莫疾乎風，燥萬物，莫熯乎火。風不兼火，能疼痛，不能牽強；火不兼風，能惡熱，不能惡風。
白話文：
如果服用了相關的中藥之後，病情開始好轉，那麼不僅可以使疼痛停止，而且能夠使被遏止在體外的陽氣，隨著胃陽的鼓動而散發出去。另外，「太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風者」是葛根湯的證候，「太陽病，項背強幾幾，反汗出，惡風者」是桂枝加葛根湯的證候，這兩種也都是使用。這兩種藥物，都是良藥，因為撓動萬物，沒有比風更快的了，乾燥萬物，沒有比火更炎熱的了。風不兼火，能夠疼痛，但是不能夠牽強；火不兼風，能夠惡熱，但是不能惡風。
惟其風挾火威，火乘風勢，經絡之間陰液被耗，所謂「骨節屈伸洩澤」者，遂不能如其常矣。然病之大體，究係太陽中風，本應項強几几。然即項強之尤者，只此一端。萌芽是火，又何能舍其大體，但顧此微末哉！能鼓正陽，驅逐邪風，又妙能曳帶陰精，澤滋燥火者，舍葛根其誰與歸？其有汗、無汗，則委麻黃之去取可耳。
白話文：
由於風挾帶著火邪的威勢，火勢又受到風勢的助長，經絡之間的陰液被耗盡，所謂「骨節屈伸洩漏陽氣」的情況就出現了，於是就不能像平常一樣活動了。然而病情的整體來看，究其根本還是太陽中風，理當出現項強、幾幾的症狀。不過，就是項強最為嚴重的患者，也只出現了這一個端倪。火邪是病情的萌芽，又怎麼能捨棄整體的病情，只顧及這個細微末節呢！能夠鼓舞正氣，驅除邪風，又奇妙地能夠牽引陰精，滋潤燥熱之火的，除了葛根還有誰能做到呢？至於有沒有汗，那是麻黃的去取可以決定的了。
雖然葛根湯亦治痓，痓之項背強几几者，反不用葛根，何故？夫栝蔞桂枝湯所治之項背強几几，是柔痓也。以痓之燥，過於徒有風寒者，故用藥遂較退一層。當用葛根湯者，降而用栝蔞桂枝湯。若進葛根湯一層，即係大承氣湯，夫「剛痓者，胷滿，口噤，臥不著席，腳攣急，齘齒」是也。今葛根湯所治之痓，無汗，且小便少。
白話文：
雖然葛根湯也可以治療痓瘕（肌肉痙攣疼痛），但是如果痓瘕伴有項背強幾（頸部和背部僵硬疼痛）的症狀，反而不能使用葛根湯。為什麼呢？因為栝蔞桂枝湯所治療的項背強幾是屬於柔和的痓瘕，而這種痓瘕的燥熱程度超過了單純的風寒引起的痓瘕，所以使用的藥物也需要更加緩和一些。如果應該使用葛根湯治療的痓瘕，卻使用了栝蔞桂枝湯，那麼就相當於使用了大承氣湯。大承氣湯治療的痓瘕是屬於剛性的，症狀包括小腹脹滿、口齒緊閉、無法平臥、四肢抽搐、咬牙切齒等。而葛根湯所治療的痓瘕，沒有汗出，而且小便量少。
旣不得外達，又不得下洩。其勢不能不至「氣上衝胷，口噤不得語」，氣旣衝胷，其去胷滿有幾。旣已口噤，其去齘齒又有幾。所爭者，「臥不著席，腳攣急」一間耳。何況氣旣上衝，其腳已將攣急。口旣噤不得語，其勢亦將臥不著席耶？故曰「欲作剛痓」。欲作云者，猶言將成未成也。
白話文：
既然病氣既不能外達，又不能下洩；那就勢必會出現「氣上衝到胸脅，嘴巴合攏說不出話來」的現象；當氣已經衝到胸脅，它離開胸脅還有多少空間。當嘴巴已經合攏，它離開牙齒又有多少空間。所爭論的是，「躺在席子上不得安寧，腳抽筋緊繃」之間的事情。何況氣既然已經上衝，腳大概就要抽筋緊繃了。嘴巴既然合攏說不出話來，情況也大概就要臥不著席子了吧？因此說「想要得剛痓」。說「想要」是說這種病即將形成而非已經形成。
是葛根之解陽邪，即所以免枳朴之破洩；其起陰氣，即所以免消黃之滌蕩。名曰開發，實所以存陰。可見機勢不同，治法遂表裏殊異。爭此一線機勢，使裏解化為表解，豈非暗保元氣哉！或謂「痓病，古人皆作挾溼，茲則以為挾燥，得無戾歟」？考謂「痓挾溼」始於孫真人，然驗之《金匱要略》，則不容有溼。其論痓病之源三條，一曰「太陽病，發汗太多，因致痓」。
白話文：
葛根能夠減輕陽氣的邪氣，這就是避免了使用枳樸來破洩（陽氣）。葛根能夠升發陰氣，這就是避免了使用消黃來滌蕩（陰氣）。雖然葛根叫做「開發」，但其實是用它來保存陰氣。由此可見，病情不同，治療方法也會表裡不同。我們要把握這一線病情的關鍵，使裡症轉化為表症，這樣才能暗中保護元氣。
有人說：「痓病，古人都是認為是夾雜著濕邪，而您卻認為是夾雜著燥邪，這難道不是與古人相違背嗎？」。根據考證，說「痓病夾雜濕邪」的說法是從孫真人開始的，但我根據《金匱要略》的驗證，認為痓病中不會有濕邪。書中關於痓病病源的論述有三個方面，一曰：「太陽病，發汗太多，因此導致了痓病。」
一曰「風病，下之則痓，復發汗，必拘急」。一曰「瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓」。三者，何處可攙入溼耶？要之，挾溼自有挾溼之痓。解仲景書，則不必闌入溼耳。或曰「賁豚湯，治氣上衝。竹葉湯，治喘。方中皆有葛根，適與治痓病之氣上衝胷者合。且葛根，氣平主降，向謂『鼓胃陽，洩脾陰』，得毋猶有疵乎」？曰「論方甚難，但舉方中一味而論尤難」。何則？一方所主之病不止一端，所用之藥不止一味。
白話文：
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第一種「風病，下之則痓，復發汗，必拘急」：風病，用下法治療就會生病，再用發汗法治療，必定筋脈拘急。
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第二種「瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓」：瘡症發作時，即使身體疼痛，也不能發汗，一旦發汗反而會生病。
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以上三種情況，哪一種能夾雜濕邪而生病呢？總之，夾雜濕邪自然會有夾雜濕邪引起的病症。要探討仲景的醫書，就不用再摻雜濕邪。
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有人說「賁豚湯是治療氣衝上面的方子。竹葉湯是治療喘的方子。這兩個方子中都有葛根，適當用來治療氣衝到胸脅的痓病，很合理。況且葛根藥性平和，功效傾向於下降，有人說『鼓舞胃中陽氣，抑制脾中陰氣』，不是還有些瑕疵嗎？」答：「討論藥方非常難，只談及一方中的某一種藥物來分析病情，那就更難了。」為什麼呢？一張藥方所治療的疾病不止一種，所使用的藥物也不止一種。
欲以一味牽合一端，雖亦往往而符，然有求之他處卒不可通者。如子之所問，謂「賁豚湯證、竹葉湯證，正有合於葛根湯所治之痓」，則極有至理。若以其有上氣有喘，遂目葛根為降氣之劑，則斷斷然不可矣。賁豚湯之證，曰「賁豚，氣上衝胷，腹痛，往來寒熱」。竹葉湯之證，曰「產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，若項強，則附子用大者」。
白話文：
想要單純用一種藥去對應所有的症狀，雖然有的時候似乎也可以，但有許多情況在別的地方卻完全無法通了。像你問的「賁豚湯證、竹葉湯證，都和葛根湯治療的疾病相關」，這話很有道理。但如果因為它有上氣喘促的問題，就認為葛根可以治降氣，那絕對是錯的。賁豚湯的症狀是「賁豚，氣向上衝到肋骨，肚子疼痛，時冷時熱」，竹葉湯的症狀是「產後中風，發熱，臉發紅，喘且頭痛，但如果脖子僵硬，就用大量附子」。
是一則氣上衝胷，一則面赤項強痓病，頭熱，面赤，目赤，皆深有合於痓矣，而處方之旨則不然。夫往來寒熱，茈胡證也。氣上衝胷，則可見腸胃中無結，不必用茈胡。腹痛，則知其血分必有結，而當比用芎藭、當歸、芍藥。又腹痛去脅痛無幾，則大棗宜去。雖不言心煩與否，然用李根皮之止煩逆，則又可知其必煩，人薓亦當去矣。
白話文：
一則說氣往上衝到胷穴（肋骨下，靠近胸腹處），一則說面赤、脖子強直的痓病，頭熱、面赤、眼睛發紅，都跟痓病的症狀很像，但治療方法卻不一樣。有來有往的發冷發熱，是茈胡證的症狀。氣往上衝到胷穴，就可以知道腸胃中沒有結塊，不必用茈胡。腹部疼痛，可以知道血裡面一定有結塊，應該多加芎藭、當歸、芍藥。而且腹部疼痛離肋骨疼痛很近，所以大棗應該去掉。雖然沒有說病人是否心煩，但用了李根皮來止煩逆，就可以知道他一定煩躁，人薓也應該去掉。
夫如是，則遂可謂「葛根代茈胡為一方主」哉！殊不知，賁豚本氣上衝之候。用茈胡更疏土氣，則上衝之氣道愈空，適足以增其熱；用葛根則胃陽振，而能遏其衝，脾陰順而不助其熱。辛甘能散，寒熱自除，肺氣通調，衝逆自定，此其不可同日語者也。「中風、發熱、喘而頭痛」，桂枝證也。
白話文：
如果這樣，就可把葛根代替柴胡做一方主藥嗎？殊不知，胸悶多氣的根本病因是氣從下往上衝。使用柴胡更能疏散土氣，這樣氣從下往上衝的通道就更加空虛，反而會增加其熱氣；使用葛根則能振奮胃陽，抑制其氣從下往上衝，脾陰順調而不會助長其熱氣。辛甘能散，寒熱自然消除，肺氣通調，氣從下往上衝自然平定，二者的功效不可同日而語。「中風、發熱、喘息且頭痛」，這是桂枝的證候。
若面戴陽，則為下虛，遂不可用芍藥，而宜加附子。又陽不蠖屈於下而蟠於上，則不能不以竹葉清之，桔梗開之，如火之旣煙焰，不能復返於薪也。然旣有先聲，必有踵至。陽之離根而上者，未必遽因附子，遂猝然止也。故用防風，使之隨衛氣外達而行一身，藉其發散，即藉其捍護。
白話文：
如果面部發熱，那麼是身體虛弱，就不能再使用芍藥，而應該加上附子。而且陽氣沒有彎曲收斂於下方，而是向上蔓延，那麼就不得不以竹葉來清熱，桔梗來開通，就像火已經燃燒成煙霧和火焰，無法再返回到柴薪上一樣。然而既然已經有了先聲，那麼必定會有後續。陽氣離開根部而上升，不一定馬上因為附子而突然停止。所以使用防風，讓它隨著衛氣向外運行並走遍全身，藉助它的發散作用，同時藉助它的保護作用。
用人薓，使安輯中氣，內顧根本，藉為腹心，即藉為禦侮。夫如是，葛根又協桂枝為一方偏主矣。乃孰知桂枝之止逆解肌，僅僅行血衇，以和津液。其起脾陰，滋肺氣，俾治節不失其常，而降令流通，灌溉無缺者，又豈得以葛根與桂枝竝列而言哉！是葛根烏得為降。特脾旣散精，上歸於肺，肺又何能不和調四臟，灑陳六腑耶？然則，雖謂之降，亦無不可。
白話文：
人蔘可以使人情緒安寧，增強中氣，鞏固元氣，做為人體內臟的守護神，也可以抵禦外邪。這樣，葛根就可以和桂枝一起成為一方的主要藥物。然而，誰知道桂枝只可以緩解噁心、嘔吐和肌肉疼痛，僅僅可以活血通絡，調和體液。桂枝可以滋補脾陰，增強肺氣，使身體的調控功能保持正常，使氣血運行暢通，滋潤全身。這豈是葛根和桂枝可以相提並論的！因此，葛根不能說是補陰藥。只是脾臟已經消散了精華，上升到肺部，肺臟又怎麼能夠不調和五臟六腑呢？所以，儘管說葛根是補陰藥，但也無可厚非。
**栝蔞根：味苦，寒，**無毒。**主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛，安中，絕續傷，**除腸胃中痼熱，八疸，身面黃，脣乾口燥，短氣，通月水，止小便利。**一名地樓，**一名果臝，一名天瓜，一名澤姑。實，名黃瓜，主胷痹，悅澤人面。莖、葉，療中熱，傷暑。生宏農川谷及山陰地。入土深者，良。生鹵地者，有毒。二月、八月採根，暴乾，三十日成。枸杞為之使，惡乾薑，畏䒜膝、乾漆，反烏頭
白話文：
栝蔞根：味道苦，性寒，無毒。主治消渴，全身發熱，煩躁脹滿，大熱，補虛，安中，絕嗣而受的傷害，消除腸胃中的慢性熱病，八疸，身體和臉面發黃，嘴脣乾裂口乾，氣短，通調月經，防止小便過多。別名「地樓」、「果臝」、「天瓜」、「澤姑」。果實，名叫黃瓜，主治四肢麻痺，滋潤人的面容。莖、葉，治療體內燥熱，患暑熱。生長在宏農川穀和山陰地區。根莖深深埋在土裡的，品質好。生長在鹽鹼地上的，有毒。二月、八月採挖根，攤開曬乾，三十天就完成了。枸杞是它的配伍藥，惡劣乾薑，畏懼䒜膝、乾漆，相反烏頭。
栝蔞，三、四月，生苗引蔓，葉如甜瓜葉而窄，作叉，背面俱有白毛。六、七月，開花，似壺蘆花，淺黃色。實結花下，大如拳，生時碧如瓜，至九月黃熟，則如熟柿，內結重蔞。子扁，攢簇蔞中，殼褐色，仁綠色，多脂，作青氣。根直下生，入土深者，愈良。年久者，至長數尺，大數圍。
白話文：
栝蔞在三、四月時，生出苗蔓，葉子像甜瓜葉，但較窄，葉片呈叉狀，背面都有白色絨毛。到了六、七月，花朵盛開，形狀像壺蘆花，顏色為淺黃色。果實長在花朵下方，大小如拳頭，未成熟時呈碧綠色，像青瓜，到了九月成熟時，則變成黃色，狀似熟透的柿子，裡麪包著種子。種子扁平，聚集在果實中，外殼呈褐色，果仁呈綠色，富含油脂，有特殊的青氣味。栝蔞的根部筆直往下生長，深入土壤的根部品質較好。生長多年的栝蔞，根部可長達數尺，直徑可長至數圍。
秋深掘者，有粉。夏月掘得，便多筋絡，無粉，不堪用。參《圖經》、《綱目》
白話文：
現代白話文：
秋季挖掘的天門冬，質地細膩，有粉狀物質。夏季挖掘的天門冬，筋絡較多，沒有粉狀物質，不能使用。
參照：
- 《圖經》：記載藥物與食物的書籍。
- 《綱目》：明朝李時珍所著的醫藥學著作。
盧芷園曰「《本經》栝蔞主治，不分根實。」《別錄》推廣「實主胷痹，悅澤人面」，遂有根實之分，故《圖經》別出「天花粉，主煩滿，消渴」。夫「煩滿、消渴、胷痹」，皆胷部病也。《釋名》云「消渴者，腎氣不周於胷也」，經云「煩滿、胷痛引背，胷痹也」，病名雖異，因證則同。但所施，略分輕重耳。
白話文：
盧芷園說：「《本經》所記載栝蔞的主治，並沒有區分根與實。」《別錄》擴充了「實主治胷痹，使人面部潤澤」，於是有了根和實之分，所以《圖經》單獨列出「天花粉，主治煩滿，消渴」。煩滿、消渴、胷痹，都是胷部的疾病。《釋名》說「消渴是腎氣不充足於胷部」，經典說「煩滿、胷痛引背，是胷痹」，病名雖然不同，但根據證狀則相同。只是所施的藥物，輕微或嚴重要稍微區分而已。
腎氣不周胷中，於腎，為絕傷；於胷中，為不安、為虛。則能使胷中腎氣得周者，於外，為除煩滿、消渴、胷痹；於內，為安中、補虛、續絕傷。又豈有二哉！
白話文：
腎氣不充足於下腹部，對腎來說是致命的傷害；對下腹部來說，就是不安、虛弱。能夠使下腹部腎氣充足的人，對外可以消除煩悶、口渴、下腹部風濕痹痛；對內可以安定中氣、補虛、續接斷絕的傷害。難道還能有第二種治療方法嗎？
盧子繇曰「氣味苦寒，能治火熱。體質濡潤，能治燥涸。故或因液燥涸，致熱結聚，或因熱結聚，致液燥涸，而身熱煩滿，遂成消渴者，悉宜用之。胷中者，熱搏則煩滿；筋絡者，燥涸則斷絕。熱搏者，熱卻則中安；燥涸者，濡潤則連續。究之卻熱潤燥，皆益液之功。故安中、續絕傷，必歸本於補虛矣。
白話文：
盧子繇說：「生地黃的味道苦、性質寒涼，能夠治療火熱的症狀。其質地滋潤，能夠治療乾枯的症狀。所以，有的人由於體液乾枯，導致熱氣聚集，或是由於熱氣聚集，導致體液乾枯，而出現身體發熱、煩躁、胸悶腹脹等症狀，逐漸演變成消渴症，都應該使用生地黃來治療。 生地黃入足太陰脾經，而脾經主四肢肌肉，所以能夠治療肌肉被熱氣灼熱而引起的煩躁腹脹。生地黃入足厥陰肝經，而肝經主筋絡，所以能夠治療筋絡乾枯而引起的斷裂。對於被熱氣灼熱的患者，熱氣消退之後，胸腹部就會舒適；對於筋絡乾枯的患者，筋絡得到滋潤之後，就能夠連續不斷。究其原因，消退熱氣、滋潤乾枯，都是生地黃增益體液的作用。所以，安撫胸腹、續接斷絕的傷口，一定歸根於補虛。」
根實功用，稍有異同。實主鬱遏，不能分解。根主消渴，失於容平。靡不以熱為因，燥為證。顧『天花瑞雪』之名，則思過半矣」。
白話文：
根與實的功效，稍有不同。實主要表現為鬱悶遏塞，不能分解。根主要表現為消渴，失於常態。大多數是由於熱為原因，燥為證狀。然而，「天花瑞雪」這個名稱，則已經考慮周全了。
張隱庵謂「草木之根荄，其性上行；實，則性復下降」。栝蔞蔓延，結實之時，根粉盡消。結實旣成，根復生粉。是以「根能啟陰氣上滋，實能導痰膩下降」，此言最是得理。愚謂「凡物之根荄，骨肉渾成。即可使揭而開，亦不過如遠志、黃芪、續斷等物，肉是肉，骨是骨耳。
白話文：
張隱庵說：「草木的根莖，它的生長特性往上生長；果實，則生長特性又是向下生長」。栝蔞蔓藤蔓延生長，果實結出來的時候，根部的粉質就消盡了。果實結出來後，根部又會再長出粉質。所以「根能夠開啟陰氣上升滋養，果實能夠引導痰濁下降」，這句話是很符合道理的。我認為「所有的草木的根莖，骨肉渾然一體。即使能夠使它裂開，也不過仍然像遠志、黃芪、續斷等草藥，肉還是肉，骨還是骨罷了。
未有如栝蔞根，浸而搗之，則肉盡成粉，所餘但存筋衇者，此之謂『散質簇為聚質』。凡瓜瓠之屬，旣已結子成熟後，或外皮成殼，子畱於中，外內皆燥。其有脂液難燥者，又多連穰及殼，自內潰爛而出。未有如栝蔞實之外皮成殼，內結重蔞，子攢聚於其間，而脂液附焉者，此之謂『無形附於有形，散質簇為聚質』。性復主升，故能使津液上潮。
白話文：
沒有其他植物像栝蔞根一樣，浸泡後搗碎，則整個瓜的肉都變成粉末，只剩下筋脈，這就是「散質凝聚成較密之質」。凡是瓜類植物，在結了籽成熟後，外皮或成熟成堅硬的殼，子留在裡面，瓜的內外都很乾燥。那些脂液難以乾燥的瓜類，大多與果皮和果殼相連，從裡面腐爛潰爛而流出。沒有其他植物像栝蔞果的外皮那樣形成堅硬的果殼，裡面結滿了多個栝蔞果，籽聚攏在其中，而脂液附著在其上面，這就是「無形的附於有形的，散質凝聚成較密之質」。栝蔞的藥性主要有助於肺和胃部的功能，因此能使津液向上湧升。
主燥涸之煩渴，無形附於有形，性復主降，故能裹痹著下溜。主黏膩之結痛，下者能上，上者還下，如環無端，造物之妙，於斯極矣。」
白話文：
治療燥熱而引起的煩渴，它的性質沒有形體但是依附於有形之體，體性又主下降，所以可以將積聚在體內的廢物包裹排泄掉。治療黏膩引起的結痛，下降的可以上升，上升的可以下降，就像環形沒有邊際，自然界的奇妙之處，到此達到極點了。
栝蔞根，入土最深，且能久在土中，生氣不竭。故歲歲引蔓，發葉，開花，成實，而味苦性寒，恰有合於脾臟之德，而能為效其用。其止渴也，則所謂「脾氣散精，上歸於肺」者也。腸胃皆隸於脾，脾陰效用，則腸胃中痼熱，又烏能畱？黃疸者，脾津被熱約而不流，以致蒸盦而成者也。脾熱旣解，疸亦何能不除。
白話文：
栝蔞根生長在地下最深的地方，而且能夠長時間生長在土中，其生命力非常的強。因此年年都能夠長出藤蔓、長葉、開花、結果，而它的味道是苦的，性味是寒涼的，剛好符合脾臟的特性，所以能夠發揮出很好的效果。它能夠止渴，是因為「脾氣散精，上歸於肺」這個道理。腸胃都屬於脾臟所主管，脾陰發揮作用，那麼腸胃中的積熱，又怎麼能夠留得住呢？黃疸是由於脾津被熱所包圍而不能流動，進而蒸發積聚而成的。脾熱既然消除了，那麼黃疸又怎麼能夠不消除呢？
短氣，肺陰虛也。小便過利，肺火盛也。衝衇隸於陽明，為月水所從降。若因脾胃陰虛而血涸，或因熱結而不流，得此涼潤之劑，自然涸者滋，結者解。不通者，轉而能通。《別錄》之治，固與《本經》，理無二致矣。
白話文：
呼吸急促，多是肺陰虛。小便次數過多，多是肺火旺盛。衝脈和衇脈隸屬於陽明經，是月經來潮所經過的路線。如果因為脾胃陰虛而導致血液不足，或因熱結而經絡不通，服用這種涼潤的藥物，自然能滋補陰虛，解熱消除結塊。原來不通的，就能順暢了。《別錄》的治療方法，與《本經》所載，道理是一致的。
栝蔞根實，諸本草家咸謂「功用略同，稍有差別」，愚則謂其「大相逕庭」，何也？栝蔞根主升，實主降，前且言之詳矣。夫升即寓補，降即寓瀉。故仲景用實，多治結、治痛、治痹阻、治逆搶，隱然一下藥也。根，則專治渴，凡陰虛火熾，肺腎津液不相交濟者，咸用之，此不可為一補一瀉之驗乎！甚者，同一小茈胡湯證，煩者，加實，去人薓。渴者，加根，更加人薓。
白話文：
栝樓的根和果實，諸本草家都說「作用大致相同，稍微有些差別」，但我認為它們「大不相同」，這是為什麼呢？栝樓根主於升發， 果實主於下降，前面已經詳細說過了。升發就含有補益的含義，下降就含有瀉下的含義。所以《傷寒論》用栝樓果實的，大多治療結症、疼痛、痹阻、呃逆，隱隱約約都算是一類藥物。 根，則專門治療口渴，凡屬陰虛火旺、肺腎津液不能互相濟養的， 都可以使用它，這難道不能證明一補一瀉的功效嗎？嚴重的，就像同一個小柴胡湯的證候，煩躁的，加栝樓果實，去掉人參。口渴的，加栝樓根，再加人參。
夫人薓之為物，和緩沖融，表未解者不用，裏未虛者不用。乃一則與之為伍，一則不與之為伍，亦可以得其物之情矣。〈五常政大論〉曰「陰精所奉，其人壽；陽精所降，其人夭」。故同一物也，升則為陽，降則為陰。陽則主生，陰則主殺。雖然此亦以性寒者言耳，若氣味溫和，又不當作如是論矣。
白話文：
薓具有和緩調和的性質，表證未解者不適用，裡證未虛者也不適用。因此，有些症狀適合和薓一起使用，有些症狀就不適合和薓一起使用，由此可以瞭解薓藥性的特點。〈五常政大論〉說：「陰精受到滋養，人就會長壽；陽精耗損，人就會短命」。所以，相同的藥物，升用就為陽，降用就為陰。陽主生長，陰主死亡。雖然如此，這也是針對性寒藥物而言的，如果藥物的氣味溫和，就不應該這樣去判斷。
雖然栝蔞實非能治實也，亦不治虛。觀仲景之用栝蔞實，在小陷胷湯，曰「小結胷病，正在心下，按之則痛」，在栝蔞薤白白酒湯，曰「喘息，咳唾，胷背痛，短氣」。而其衇，一則曰「浮滑」，一則曰「寸口沉遲，關上小緊數」，是皆陰中有陽，且踞於陽位者也。夫胷背痛，較按之方痛則甚。
白話文：
雖然栝蔞的果實並不是能治療實證的藥物，也不是治療虛證的藥物。觀察仲景在《傷寒雜病論》中使用栝蔞的例子，在小陷胷湯中，他說：「小結胷病，正在心下，按之則痛」，在栝蔞薤白白酒湯中，他說：「喘息，咳唾，胷背痛，短氣」。而他的脈象，一個是說「浮滑」，一個是說「寸口沉遲，關上小緊數」，這些都是陰中有陽，而且踞於陽位的情況。胷背痛，比起按壓時才痛，更為嚴重。
痹，則較結為輕。咳唾、喘息，是其勢為上衝。而居於心下，按之纔痛，似反靜而不動。此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾。熱甚於寒者，其束縛反急而為結；寒甚於熱者，其蔽塞自盛而為痹。是故，結胷之病，伏；胷痹之病，散。伏者宜開，散者宜行。故一則佐以連、夏之逐飲洩熱，一則佐以薤、酒之滑利通陽。
白話文：
痹症，比結症輕。咳嗽痰多、氣喘，是它的勢頭向上衝。而結症的症狀停留在心臟以下，按壓時才痛，反而像安靜不動的樣子。這些機制的總原因是氣與水相互阻滯，寒與熱相互糾結。熱重於寒的，它的束縛反而急迫而形成結；寒重於熱的，它的閉塞自行加重而成為痹。因此，結胷的病情是潛伏的；胷痹的病情是分散的。潛伏的應該疏散，分散的應該流通。所以，結胷症加用連翹、夏枯草來去除積水、瀉熱；胷痹症加用薤白、酒來滑利、通暢陽氣。
栝蔞實之裹無形，攢聚有形。使之滑潤而下，則同能使之下，自是治實之方。僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當加半夏；若兼胷滿、脅下逆搶心，則仍加枳、朴、桂枝。若竟能通，又何必如是哉！是知，栝蔞實之治，大旨在火與痰結於陽位。
不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。
白話文：
栝蔞實包裹著無形的邪氣，聚合起來形成有形的症狀。讓邪氣變得濕滑而向下流動，則藥物就能把它帶到下面去，這自然是治療實證的方法。但如果只能把邪氣帶到下面去，卻不能讓它徹底通暢，那就不是純粹的治療實證的方法了。為什麼知道不能讓它徹底通暢？因為有的人停飲嚴重，痛得不能睡覺，這種情況下應當加入半夏；如果還伴有腹部脹滿、脅肋下逆氣衝向心臟的症狀，則應再加入枳實、朴硝和桂枝。如果邪氣真的能通暢，又何必這麼做呢？由此可知，栝蔞實的治療方法主要是針對火與痰結於上半身的病症。
不完全是虛證，也不完全是實證的，栝蔞實都能包裹邪氣並帶到下面去，這是它的擅長之處。
栝蔞根，亦非能治虛也。觀小青龍湯、小茈胡湯、茈胡桂枝乾薑湯中用之，皆不過「以渴不得用半夏」，而為之代耳。半夏，非治虛者也。雖然渴，不得用半夏，何物不可用，乃處處代以栝蔞根。蓋胷中者，清虛之府，中氣之所貯。中氣者，精明純粹，不寒不熱，不溼不燥，不受纖翳之侵者也。
白話文：
栝蔞根，其實也不具備治療氣虛的作用。觀察小青龍湯、小茈胡湯、茈胡桂枝乾薑湯中使用的栝蔞根，都是因為「口渴難受不能使用半夏」，而以栝蔞根來代替半夏。半夏，也不是治療氣虛的藥物。雖然口渴難受不能使用半夏，卻還有其他藥物可以替代，但是金匱要略中，到處都用栝蔞根來代替半夏。這是因為胷中是清虛之府，是中氣所貯存的地方。中氣是精明純粹的，不寒不熱，不溼不燥，不受細微污穢的侵襲。
體中受邪，胷中焉能毫無所犯。其所犯者，非寒即熱，非溼即燥。寒且溼之動，為嘔為噦；熱且燥之動，為煩為渴。兩者之不相兼，猶冰炭之不能相入也。是故，嘔噦者，用半夏以止逆，使寒與溼，不與中氣久混而難解；煩渴者，用栝蔞根以滋液，使熱與燥，不與中氣相爍而難復。
白話文：
體內受到邪氣侵襲，膈中怎麼可能完全不受侵犯。所侵犯的，不是寒就是熱，不是濕就是燥。寒濕之邪動，會引起嘔吐和呃逆；熱燥之邪動，會引起煩躁和口渴。兩者不能同時並存，就像冰炭不能相容一樣。所以，嘔吐和呃逆的人，用半夏來止逆，使寒與濕，不再與中氣長時間混合而難以分離。煩躁和口渴的人，用栝蔞根來滋潤液體，使熱與燥，不再與中氣相互消耗而難以恢復。
所以栝蔞根與半夏，雖非相畏、相忌、相反，而始終不相竝，此其旨在《傷寒論》、《金匱要略》中，可尋繹而知者也。曰「服小青龍湯已，渴者，寒去欲解也」、曰「服小茈胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之」、曰「嘔家，渴為欲解，其有支飲者，縱得熱藥，不渴」。以是知，半夏、栝蔞根，功用實相反，而適相同也。
白話文：
所以栝蔞根和半夏，雖然不是互相畏懼、互相忌諱、互相矛盾，但始終不能並用，這其中的道理在《傷寒論》、《金匱要略》中，可以探究獲得。書中說「服用小青龍湯後，口渴，是寒氣消退，即將痊癒的徵兆」、說「服用小茈胡湯後，口渴，是屬於陽明證，可以用法來治療」、說「嘔吐的病人，口渴是快要痊癒的徵兆，如果有支飲症狀，即使得到了熱藥，也不會感到口渴」。由此可知，半夏、栝蔞根的功效其實是相反的，但適當的搭配使用，卻能夠發揮相同的作用。
其所以不得為補劑者，則以是物，雖曰滋液，亦僅能啟脾家陰津上潮，不能使腎家陰津灌注。以其入土能深，皮黃肉白。且其肉，聚則成塊，散則成粉，種種不離土象，是為能益液，而不能浥其源，又烏得為補。然則，諸湯之配藥，何不取浥腎之物，直濬其源，而取乎僅啟脾陰者也？夫煩渴之煎爍中氣，其望陰液之滋，蓋不啻歲旱之望雲霓也。若待濬腎陰滋之，其何能及。
白話文：
不能作為補品的原因，是這種食物即使潤澤液體，也只能啟動脾臟內的陰精浮到上面，卻不能讓腎臟內的陰精注滿。因為這種食物深入土中，皮黃肉白。而且它的肉聚攏在一起就成團塊，散開就成粉末，處處不同於土的象徵，這就是它只能增加液體，卻不能滋養泉源的原因，又怎麼能作為補品呢？那麼，各種湯藥配製藥物，為什麼不用潤澤腎臟的藥物，直接疏通泉源，而取用只能啟動脾臟的陰精的藥物呢？煩渴煎熬著中氣，指望陰液滋潤，簡直不亞於大旱之年仰望雲霓。如果等待疏通腎臟的陰精滋潤，恐怕永遠趕不上。
且凡物之取給於近者，易成亦易消；遠者，難待亦難解。假使胷中僅為無形之燥熱所爍，遠浥有形之腎陰救之，燥熱旣熄，汪洋之水繼至，不慮其熱病纔已，寒病復起耶？
白話文：
凡事都應取自接近的地方，容易取得也容易消失；遠的，很難等待也難以解決。假設胸腔中僅是因看不見的燥熱所灼燒，遠遠的以看得見的腎臟陰氣來救助它，燥熱既已熄滅，汪洋的大水隨即到來，難道會擔心熱病才剛剛結束，寒症又發生的情況嗎？
若是，則栝蔞桂枝湯得毋亦與此同耶？栝蔞桂枝湯與小青龍湯、小茈胡湯，同有表邪，同宜解外，同有裏熱。其有不同者，小青龍、小茈胡證，皆未經誤治，栝蔞桂枝湯證，則因誤治而致，一也。「太陽病證備，衇反沉遲」，為陽證見陰衇，非小青龍、小茈胡所有，二也。雖然篇中但言太陽證備，竝不提及誤治。
白話文：
情況若是這樣的話，那麼栝蔞桂枝湯是不是與此同理呢？栝蔞桂枝湯與小青龍湯、小茈胡湯，同樣都有表邪，同樣應該解外，同樣有裏熱。它們之間的不同，在於小青龍、小茈胡證，都是在沒有接受錯誤治療的情況下產生的，而栝蔞桂枝湯證，則是由於錯誤治療而導致的，這是第一個不同。「太陽病證候齊全，脈象反而沉遲」，這是陽證見陰脈，不是小青龍、小茈胡證所有的，這是第二個不同。儘管醫書中明確提到太陽證候齊全，但也並沒有提及錯誤治療。
陽證見陰衇，其病已危，乃用從容不迫之桂枝湯，此互文以見意也。篇中首述病狀，旋訂病源，縷縷可晰。其述病源，不曰感受何邪，而曰「太陽病，發汗太多，因致痓」、曰「風病，下之則痓，復發汗，必拘急」、曰「瘡家，雖疼痛，不可發汗，汗出則痓」。歷敘三條，總因汗下，其非感觸即得，亦復何言。
白話文：
陽性症狀中出現陰性症狀，病情已經危急了，此時居然從容不迫地使用桂枝湯，這是《傷寒雜病論》中用互文的寫作手法來表達作者的用意的。這篇醫書一開始就詳細說明瞭疾病的症狀，接著迅速地確定了疾病的病源，條理清晰，令人一目瞭然。其中在說明病源時，並沒有說感受到什麼邪氣，而是說「太陽病，發汗太多，因此導致癧」、說「風病，用下法治療就會變成癧，再發汗，必定會拘急」、說「瘡家，即使疼痛，也不可發汗，一旦發汗就會變成癧」。作者列舉了三條原因，總的來說都是因為發汗和瀉下，並非感受到外邪而得的病，還能說些什麼呢？
特痓者，方經汗下，內則陰液暴脫，外仍經絡壅滯。以云乎陰液暴脫，且見陰衇，則外證不得仍備太陽。今太陽證仍備，且項背強，几几然，則沉為陽不入交於陰，遲為衇道泣澀不前矣。夫陽欲入陰而陰不承，則陰與陽烏能交，則陰何自而化，陽何自而生。太陽證備，還治以治太陽之法，陰不承陽，則必取生陰之速者，以益上中之液，使得與陽交。
白話文：
特痓的人，剛經過發汗治療，內部陰液突然脫失，外部經絡仍舊壅塞。說陰液突然脫失，而且已經出現陰衇的症狀，那麼外部的證狀就不應該仍然符合太陽病的表現。現在太陽病的證狀仍然俱全，而且項背強直，神誌昏沉，說明沉證仍然是陽氣不能入裏交於陰氣，遲證是衇道泣澀不暢。陽氣想要入裏而陰氣不接納，那麼陰氣和陽氣怎麼能交合，那麼陰氣從哪裡而來，陽氣從哪裡而生。太陽病的證狀俱全，那就再用治療太陽病的方法來治療，陰氣不接納陽氣，那麼一定要採取生陰最快的辦法，來增加上焦、中焦的陰液，使它能夠和陽氣交合。
生陰之速，益上中之液者，舍栝蔞根，其誰取耶？是知，栝蔞桂枝湯之用栝蔞根，蓋使獨當一面。其任較之小青龍、小茈胡，「以渴而去半夏加入」者，為倍重。蓋「陰在內為陽之守，陽在外為陰之使」，明乎此，則將作剛痓之用葛根湯，以起陰而洩陽。旣作剛痓之用大承氣，以存陰而承陽，一以貫之矣。
白話文：
說到滋生陰液、益補上部和中焦津液的藥物，除了栝蔞根，還有什麼藥材可以替代它呢？由此可知，栝蔞桂枝湯之所以使用栝蔞根，可見是讓它單獨負責一面。它的責任相比小青龍湯、小承氣湯「以口渴而去除半夏加入」所用的栝蔞根功效重一倍。因為「陰在內為陽的保護，陽在外是陰的使者」，明白了這一點，那麼將會把作用於剛烈的痓痺症的葛根湯，用於激發陰液而瀉去陽氣。已經作用於剛烈的痓痺症的大承氣湯，用於保護陰液而承接陽氣，一以貫之了。
用栝蔞根，最索解不得者，無如栝蔞牡蠣散。蓋百合病，不成內傷，又非徒外感，絕無五臟菀熱、八風、五痹之實候。只在病人意中，輾轉不適，又不能明言其所以然。及從其草蛇灰綫處，跡而尋之，其理似亦有可窮者。夫「欲臥不得臥，欲行不得行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，得藥，則劇吐利，如有神靈」等，全在不可捉摸處。「口苦，小便赤，其衇微數」，則在有形跡處。
白話文：
如果想利用栝蔞根來治療，最難以理解的，莫過於「栝蔞牡蠣散」這個方劑了。百合病這個疾病，既不是因為內傷引起的，也不是僅僅是外感引起的，絕對不會出現五臟燥熱、風寒暑濕邪氣為患、五種痹症的症狀；只是在患者的心理上，輾轉難以舒適，又無法清楚地說出原因。等到從其蛛絲馬跡中尋找原因，其理似乎也有可以窮盡的。如果出現「想睡又睡不著，想走又走不動，飲食有時感到美味，有時聞到食物的氣味就噁心，似乎寒冷又似乎不寒冷，似乎燥熱又似乎不燥熱，服用藥物，則會出現劇烈的嘔吐腹瀉，彷彿有神靈作怪」等症狀，這些全然都是難以捉摸的症狀。而「口苦、小便發紅、脈搏細微而數」這些症狀，則是有形的症狀。
及至一月不解而變成渴，則形跡遂大著。何況以百合湯洗之，而仍不差，則病氣為傷中上之陰，無可疑者。雖然僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱。究竟病本無駐足處，僅渴之一端，為得所依藉耳。於此，見昔之百衇一宗，悉致其病者，今則上焦已化，而在下者，尚未化也。
白話文：
等到一個月後還沒有好轉，反而變成口渴，那麼身體狀況就更加明顯了。何況用百合湯清洗，還是不見好轉，那麼病因就在於損傷了上焦的陰氣，這是無可疑慮的。雖然只是說口渴，而不說想喝水，而且也不煩躁也不發熱。畢竟病根沒有固定的位置，只是口渴這一端，它是找到可以依附的地方罷了。在這種情況下，可以看到以前的百病一宗，盡致其病的人，現在上焦已經痊癒，而下焦還沒有痊癒。
上焦已化，百衇之病已蠲其半，百合遂無所用之。而下焦之未化者，不得不選用牡蠣，使之召陽歸陰。而其主腦，尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽化陰之栝蔞根。兩物等分，標名則升栝蔞於牡蠣之上，為一方之統攝也。是方也，最無意味之中，意味萃焉。由是思之，則栝蔞根之用，不得僅以「治外感煩渴」一端，目之矣。
白話文：
上焦之火邪已去除，身體的各種疾病也已消除了一半，百合就沒有必要再用了。但是，下焦的火邪還沒消除，不得不選用牡蠣，讓火邪歸於陰位。然而，最重要的是治療上焦已消除火邪的部分，所以方中還配伍了能將陽氣化成陰氣的栝蔞根。兩味藥分量相等，標名時將栝蔞根寫在牡蠣之上，是為了統攝全方。這個方劑，雖然看起來平平無奇，但妙處就在於此。由此可知，栝蔞根的作用，不能僅僅侷限於「治療外感煩渴」這個方面。
其次，牡蠣澤藛散之用栝蔞根，亦甚不易解。以栝蔞根多為渴用，牡蠣澤藛散證，則竝不言渴也。雖然，此有說焉。栝蔞瞿麥丸，則渴而用栝蔞根矣。又何以用附子，此固當與牡蠣澤藛散對待而觀者也。夫牡蠣澤藛散之證，曰「從腰已下有水氣」。栝蔞瞿麥丸之效，曰「腹中溫」。
白話文：
其次，牡蠣澤藛散中使用栝蔞根，也很難解釋。一般認為栝蔞根多用於治療口渴，而牡蠣澤藛散的證型並不包括口渴的症狀。儘管如此，還是有說法可以解釋。栝蔞瞿麥丸中使用了栝蔞根，也用於治療口渴。那麼為什麼又使用了附子呢？這應該與牡蠣澤藛散對比來看。牡蠣澤藛散的證型是「從腰以下有水氣」，栝蔞瞿麥丸的療效是「腹中溫」。
為知腰者在後，腹者在前。後者，陽氣所由升；前者，陰氣所由降。若為水氣所隔，則當升者不升，當降者不降。陽不升，則下雖鬱熱，上仍不渴；陰不降，則上縱化熱，下則仍寒。譬之冬月嚴寒，陽氣伏於下，則井中水溫，出井則冷。夏月酷暑，陰氣伏於內，則井中水冷，出井則溫。
白話文：
懂得腰部的人在後面，懂得腹部的人在前面。後面的是陽氣上升的地方，前面的是陰氣下降的地方。如果被水氣隔開，則該上升的無法上升，該下降的無法下降。陽氣不升，則下面雖然鬱熱，上面仍然不渴；陰氣不降，則上面縱然化成熱，下面仍然寒冷。比方說，冬天的嚴寒，陽氣潛伏在下面，那麼井裡的水是溫熱的，出了井就變冷了。夏天的酷暑，陰氣潛伏在裡面，那麼井裡的水是冷的，出了井就變溫了。
故牡蠣澤藛散證不渴，而比投寒洩；栝蔞瞿麥丸證雖渴，而終用溫暖。其竝用栝蔞根，一則以助上之陰，為寒洩諸藥守禦，俾得有恃不恐。一則以安上之擾，使溫煖諸藥下達，俾無反顧之憂。於栝蔞瞿麥丸，其功在正面。在正面，故其名居一方之首而不愧；於牡蠣澤藛散，其功在根柢。
白話文：
因此牡蠣澤藛散的證狀是不渴，但比投寒洩更有效；栝蔞瞿麥丸的證狀雖然是口渴，但最終還是用溫暖的藥物治療。這兩種藥物都使用栝蔞根，一個目的是為了幫助上焦的陰氣，為寒洩的諸多藥物保駕護航，讓它們能夠有恃無恐。另一個目的是為了安定上焦的煩躁，使溫煖的諸多藥物能夠順利到達下焦，讓它們沒有後顧之憂。在栝蔞瞿麥丸中，栝蔞根的作用是正面積極的。在正面發揮作用，因此它的名字理應位居一方之首，毫不遜色；在牡蠣澤藛散中，栝蔞根的作用是根基性的。
在根柢，故不居其名而无悶。於此，又可見栝蔞根之為物，旣能應上焦假熱之渴，又能應下焦真熱之不渴。謂之能益陰津，則可；謂之能補真陰，亦無不可。
白話文：
它在根底上，所以不居於其名而沒有怨恨。由此，又可看出栝蔞根這種東西，既能應對上焦虛熱的口渴，又能應對下焦真熱的不渴。說它能益陰津，可以；說它能補真陰，也可以。
**苦薓：味苦，寒，**無毒。**主心腹結氣，癥瘕，積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目，止淚，**養肝膽氣，安五臟，定志，益精，利九竅，除伏熱、腸澼，止渴，醒酒，小便黃赤，療惡瘡、下部䘌，平胃氣，令人嗜食、輕身。**一名水槐，一名苦𧄹，**一名地槐，一名菟槐，一名驕槐，一名白莖，一名虎麻，一名岑莖，一名祿白，一名陵郎。生汝南山谷及田野。三月、八月、十月採根，暴乾。玄薓為之使，惡𦮷母、漏蘆、兔絲，反藜蘆
白話文：
苦薓：味道苦，性寒，無毒。
主治功效：
- 治療心腹脹氣、癥瘕積聚、黃疸、小便淋漓不盡。
- 利水消腫，消除癰腫。
- 補益中氣，明目止淚，養肝膽之氣，安五臟，定志神，益精氣，利九竅，清除伏熱、腸胃積熱，止渴，醒酒。
- 治療小便黃赤，惡瘡、下部腫脹，平胃氣，令人食慾大增，身體輕快。
別名：
- 水槐
- 苦𧄹
- 地槐
- 菟槐
- 驕槐
- 白莖
- 虎麻
- 岑莖
- 祿白
- 陵郎
生長環境： 生長在汝南山谷和田野中。
採集時間： 每年三月、八月、十月採收根部，曬乾備用。
配伍禁忌： 玄薓為其引經藥，惡𦮷母、漏蘆、兔絲，反藜蘆。
苦薓，根黃色，長五、七寸，大兩指許，三、五莖竝生，苗高三、四尺。葉碎青色，極似槐，春生冬彫。花黃白色，七、八月結角，子生角內，凡二、三粒，如小豆而堅。《圖經》、《綱目》
白話文：
苦薓的根部は黃色，長度5至7寸，粗細約兩個手指，有三五支莖一起生長，苗高三、四尺。葉片青翠破碎，非常像槐樹，春天發芽、冬天枯萎。花朵呈黃白色，七、八月結果，種子生在果實裏面，通常有二、三粒，像小豆般堅硬。《圖經》、《綱目》
苦薓，能止溺有餘瀝，又能止淚。則是收攝水氣之物，何以又曰逐水？蓋苦薓為物，本乎土，而受疏於木者也。惟本乎土，故根色黃，而三、五竝生；受疏於木，故莖幹獨而色青。與脾土之氣結於中，而為患於他處不一者，但得肝膽之氣，疏而逐之。使攝歸脾土所當輸洩之道，其理毫無以異，是所謂「以收攝為流通」者也。
白話文：
苦薓，能夠治療小便餘滴，又能止住流淚。由此可知，苦薓是收斂水氣的藥物，為什麼又說它能祛除水氣呢？
苦薓的本性屬土，但它卻受到木氣的疏通。由於它本性屬土，所以根的顏色是黃色的，而且三五株一起生長；由於它受到木氣的疏通，所以莖幹是單獨的，顏色是青色的。
脾土之氣結聚在體內，在其他部位引起各種疾病，只要疏通肝膽之氣，就能驅除這些疾病。使水氣歸於脾土，輸洩到應當輸洩的地方，這個道理沒有絲毫的不同，這就是所謂的「以收斂的作用來達到流通的目的」。
人身之屬水者，血以流通經衇，津以榮養諸竅，液以滑澤骨節，溼以薰膚充身。假使血被火結而成癥瘕，津被火結而為積聚，液被火結而為癰腫，溼被火結而為黃疸。其咎，皆在土之不能防水。苦薓，味苦氣寒，正除火之附於水者。且復借肝之疏，成土之防，而為水之治。故美其功曰補中，非補中也，去中土所生之患，則中已受益也。
白話文：
人體五行的屬性是水，血液流動於經絡，津液滋養著人體各個孔竅，液體潤滑骨節，濕氣滋潤皮膚，充盈全身。如果血液被火熱結聚而成血癥、血瘕，津液被火熱結聚而成積聚，液體被火熱結聚而成癰腫，濕氣被火熱結聚而為黃疸。這些病症的根源都在於脾胃的虛弱，不能運化水濕。苦薓，味道苦，性寒，可以清除附著在水上的火熱之邪。同時，苦薓還能借助肝的疏瀉作用，增強脾胃的運化功能，從而治療水濕引起的疾病。所以稱苦薓的功效為“補中”，並不是真的補益中氣，而是去除了中焦脾胃所生的病患，中焦脾胃自然受益。
然則苦薓，究竟為利水乎？為攝水乎？夫苦薓，非利水，亦非攝水，而正與利水、攝水同。使水不為患於他處，是功同攝；使水歸脾統領，復其輸瀉之常，是功同利。在仲景書，溼熱生蟲者，苦薓湯洗之，亦係攝水之效。「妊娠，小便難，當歸𦮷母苦薓丸主之」，則利水之效矣。
白話文：
那麼，苦薓究竟是利水呢？還是攝水呢？苦薓既不是利水，也不是攝水，而是與利水、攝水相同。如果使水不再對其他地方造成損害，就是攝水的功能；如果使水回歸脾臟統領，恢復它輸送排洩的正常，就是利水的功能。在仲景的書中，溼熱造成的蟲子，用苦薓湯來洗，這也是攝水的功效。如果「妊娠，小便難，當歸、粟米、苦薓丸是主治方劑」，這就是利水的功效了。
**當歸：味甘、**辛，**溫、**大溫，無毒。**主欬逆，上氣，溫瘧，寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍、金瘡。煮飲之。**溫中，止痛，除客血內塞，中風，痓，汗不出，溼痹，中惡，客氣虛冷，補五臟，生肌肉。**一名乾歸。**生隴西川谷。二月、八月採根，陰乾。惡䕡茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙
白話文：
當歸：味道甘甜、辛辣，溫熱，大溫，沒有毒性。主治欬逆、上氣、溫瘧、寒熱在皮膚中交替出現，婦女漏下、絕子，各種惡瘡、金瘡。煮熟飲用。溫暖中部，止痛，清除客血內塞，中風，癲癇，汗不出，溼痹，中惡，客氣虛冷，補五臟，生肌肉。又名乾歸。生長在隴西川穀。二月、八月採挖根部，在陰涼處曬乾。討厭韭菜，害怕菖蒲、海藻、牡蠣。
當歸，春生苗，綠葉有三瓣。七、八月開花，似蒔蘿，淺紫色。根黑黃色，以肉厚而不枯者為勝。《圖經》
白話文：
當歸，春天長出幼苗，綠色的葉子有三個小葉。七月到八月開花，花朵像蒔蘿，顏色是淺紫色。根部呈黑黃色，以肉質肥厚、不枯萎者為上品。《圖經》
凡用卉草，其發芽放葉時，可悟其力之所始。其吐花結實時，可知其力之所竟。以一歲配五臟，則冬腎、春肝、夏心、長夏脾、秋肺；以五臟配軀體，則肺皮毛、心血衇、脾肌肉、肝筋、腎骨。當歸，發芽於仲春，開花於仲秋，其功始於肝，終於肺。始於肝，終於肺，其物應升而反降者，則以體者，其性；氣味者，其用。
白話文：
凡是使用草藥，經觀察其發芽展開葉子的時候，就能知道藥物的效力開始產生的時機。經觀察其開花的時期，就能知道藥物的效力完成的時機。將一年四季與五臟相對應，冬天是腎臟、春天是肝臟、夏天是心臟、夏天結束開始秋天是脾臟、秋天是肺臟。將五臟對應於身體器官，肺臟對應皮毛，心臟對應血液，脾臟對應肌肉，肝臟對應筋脈，腎臟對應骨骼。當歸，在仲春發芽，在仲秋開花，它的藥效始於肝臟，終於肺臟。始於肝臟，終於肺臟，它的藥性應當升發，卻反而下降，這就是它的本體，氣味是它的藥效。
當歸，體滑潤，故不能升。氣厚為陽，味薄為陰中之陽。陰足以撓陽，用不能違體，故遂展轉牽率，祇能上至於肺，外達於皮毛矣。其專入血分，則以肝藏血、脾統血、心主血，皆在所部之內。又其體滑潤，象血之質。花嫣紅，象血之色。故其為用，一言以蔽之，曰「治陽氣躓於血分」，盡之矣。
白話文：
當歸的藥體光滑滋潤，所以不能夠上升。氣味濃厚的是陽，氣味淡薄的是陰中的陽。陰能剋制陽，藥物的性能不能違背藥物的特質，所以當歸只能迴轉曲折、牽引率領藥物，只能上升到肺部，外達於皮毛。而當歸之所以專入血分，是因為肝臟儲藏血液、脾臟統攝血液、心臟主導血液，都在其作用範圍之內。另外，其藥體光滑滋潤，就像血液的性質；花色鮮紅，就像血液的顏色。所以它用來治療「陽氣阻滯於血分」的病症，一言以蔽之，就是「治陽氣躓於血分」。
陽氣躓於上焦血分，則呼吸迫促，為咳逆上氣；陽邪躓於營衛血分，則經衇爭道，寒熱洗洗在皮膚中；陽氣躓於下焦血分，則血海不安，漏下，絕子。「中風、中惡、客氣虛冷」，皆氣為血撓之所致也。衝衇上行，主血以時下，當歸之氣升、體降似之，故治逆氣裏急；帶衇之性，不升不降，橫束一身，當歸之體用相撓，祇能橫行者似之，故治腰溶溶如坐水中。
白話文：
如果陽氣阻塞在肺和氣管之間，導致肺熱，血液裡產生阻塞，就會呼吸急促，這叫做咳嗽上氣。如果陽氣邪氣阻塞在體表，那麼經脈和血管互相爭奪通道，寒熱在皮膚之間交替出現，這叫做寒熱交替。如果陽氣阻塞在下焦（腎），則血海（子宮）不寧靜，出現漏下，這叫做絕子。中風、中惡、客氣虛冷，都是氣血交加引起的。衝脈和帶脈向上行走，使血液按時下行，當歸性質是升、降，所以能治療逆氣裡急；帶脈性質是既不升也不降，橫行於全身，當歸的本質和功能相互抵抗，只能橫行者性質類似，所以能治療腰溶溶如坐水中。
劉潛江曰「當歸，味甘，次苦，次辛，又復甘。苦為火而屬心，歸於血之所主矣」。苦而有辛，是金火相合，以孕水也。火因金而和於水，則氣化；金孕水而親於火，則血生。其始甘者，所謂「穀入於胃，以傳於肺也」；其終仍甘者，所謂「中焦竝胃中，出上焦之後，此所受氣，泌糟粕津液，化其精微，上注於肺，乃化為血是也」。肺合於心而氣化，為血衇之所由始；肺合於脾而血化，為經衇之所由通。
白話文：
劉潛江說：「當歸的味道，先是甘，然後是苦，其次是辛，最後又返回甘味。苦味屬於火，又屬心，歸於血液所主宰的部位。」苦味兼有辛味，這是金火相合，以孕育水。因為火藉著金的調和而與水相合，於是氣開始化生；金孕育水，而水親近火，於是血生成了。當歸一開始的甘味，是指「穀物進入胃中，以輸送於肺」；當歸最後仍然是甘味，是指「中焦與胃腸相並列，位於上焦之後，穀物進入胃腸後所攝取的氣，將糟粕與清液分離，化生出精微物質，上輸於肺，於是化為血」。肺與心相合，於是氣開始化生，這是血的根源所在；肺與脾相合，於是血化生，這是經脈通暢的緣故。
故血所不足處，即有血之生氣，以裕之潤之；血所乖阻處，即有血之化氣，以和之行之。旣能養血，又能和血、行血，隨所引而莫不各歸其所當歸。斯言也，實得古聖命名之微義，於是物之體性備矣。而其用亦不外乎是！蓋血所不足，則氣襲而居之。行其氣，而且裕之潤之，則血生矣。
白話文：
所以血氣不足的地方，就有血的生氣，來滋潤顧護；血氣不正的地方，就有血的化氣，來調節運行。既能養血，又能調和血脈、運行血脈，隨引導而沒有一處不能歸回它應歸的地方。這些話，確實領悟了古代聖賢的名稱微小的含義，這學問中客體的體性和特性就齊備了。而它的作用也不外乎這些！因為血氣不足，則氣就會侵襲而佔據。行其氣，並且對它進行滋潤和潤養，血就生成了。
血性常流行，而乖阻，即氣為之也。和之行之，則氣不為血礙矣。氣通利而血流行，則各歸其所當歸之謂也。
白話文：
血性經常流動，而乖僻不通，就是氣在作祟。調和血氣，使之運行，氣就不會阻礙血行。氣通利則血運行，各歸其位，謂之血行正常。
少陽之往來寒熱，蓋如《素問》〈瘧論〉所謂「陰并陽則熱，陽并陰則寒」者，庶幾是矣。厥陰之厥深熱深，其亦猶此乎，而不知非也。夫仲景治少陽，一於和解。故熱去寒亦解，寒解熱亦除。厥陰之治，則有溫有清，以是知熱退避，寒則厥，寒退避，熱則熱也。然退舍之際，寒熱何所匿耶？夫氣陽血陰，陽不勝陰，則寒匿於氣分；陰不勝陽，則熱匿於血分。夫然，故治寒，必仍照顧血分之熱，此當歸四逆湯以當歸為君也。
白話文：
少陽症的往來寒熱，實在就像《素問》〈瘧論〉所說的「陰盛於陽則熱，陽盛於陰則寒」，這句話很接近了。「厥陰熱盛，深陷難退」，其實也跟這個意思差不多，卻不知道不是這樣。張仲景治療少陽症，一心只用和解的方法。所以熱退了，寒也解了；寒解了，熱也退了。厥陰症的治療，卻有溫有清，由此可知熱退就會避開，寒就會仍舊存在；寒退就會避開，熱就會仍舊存在。然而熱退避的時候，寒熱又藏到哪裡去了呢？氣是陽的，血是陰的，陽勝不過陰，寒就藏在氣分；陰勝不過陽，熱就藏在血分。因為這個緣故，治療寒症，一定還要顧及血分中的熱，所以當歸四逆湯是用當歸為主藥。
治熱，必仍照顧氣分之寒，此白頭翁湯以白頭翁為君也。凡藥，能於氣分中開陰氣者多，能於血分中開陽氣者少。故《厥陰篇》列六方，用當歸者至四，而四方皆以治厥。則當歸能開血分所鬱之陽氣，可知矣。矧厥陰熱證之極致，曰「口傷爛赤」、曰「下利膿血」、曰「必發癰膿」，無不關乎血分。
白話文：
治療熱症，必須同時兼顧氣分的寒症，所以白頭翁湯以白頭翁為主藥。一般來說，能夠在氣分中化開陰氣的藥物很多，能夠在血分中化開陽氣的藥物很少。所以《厥陰篇》裡列出的六個方劑中，有四個方劑使用了當歸，而且這四個方劑都是用來治療厥症的。這說明當歸能夠化開血分中鬱結的陽氣，這是顯而易見的。何況厥陰熱證到了極點，就會出現「口傷爛赤」、「下利膿血」、「必發癰膿」等症狀，這些都涉及血分。
他如赤小豆當歸散之目赤如鳩眼，陽毒、陰毒之喉痛，亦與此類耳。然當歸之短，不可不知也。烏梅丸中，有當歸而主久利，則以退在偏裨也；麻黃升麻湯中有當歸，則與他物權均力侔也。他凡大便不固者，究與滑潤之物不相能，此則所宜深計也。
白話文：
就像赤小豆當歸散治的兩眼赤紅如鳩眼般的眼睛，以及陽毒或陰毒引起的喉嚨痛，也都是這一類的病症。然而當歸的缺點，不可不知。烏梅丸中有當歸，主治久瀉，因為當歸退居在輔助的地位；麻黃升麻湯中有當歸，則與其他藥物權力相等，力量相當。另外凡是大便不成形的人，確實與滑潤之物不能相容，這一點宜深思熟慮。
古人有「治風先治血」之論，豈漫然血藥足以當之。蓋必擇辛甘發散者用之，風乃能解，則芎藭、當歸其物也。芎藭，治風陷於血；當歸，治風躓於血。欲血中之風上行而散者，宜芎藭；欲血中之風旁行而散者，宜當歸。以風性喜升、喜流蕩，故也。然仲景治風，不用二物，即至厥陰，亦僅用歸，不用芎者。
白話文：
古人有「治療風證，首先要治療血」的說法，難道隨便使用一些補血的藥物就足夠了嗎？應該要選擇辛甘發散的藥物，才能祛除風邪，芎藭和當歸就是這種藥物。芎藭可以治療風陷於血的證狀，當歸可以治療風躓於血的證狀。如果想要血中的風氣上升而散發，應該使用芎藭；如果想要血中的風氣向旁邊流散，應該使用當歸。這是因為風的性質喜上升、喜流蕩。但是張仲景治療風證，不使用這兩種藥物，即使到了厥陰證，也只使用當歸，不用芎藭。
則以二物能治羈畱之風，不能治鼓蕩之風。風雖陽邪，其驟也，止能揚血使沸騰，不能入於血；其緩也，方乘間抵罅入之。其至厥陰，厥陰性本升，血分有熱，正慮其升為喉痹，為口傷爛赤，焉得復用芎藭。要知當歸四逆湯、烏梅丸、麻黃升麻等方，用當歸，亦止藉其托出血分，即繼以他藥推送使解，不全委以驅除之任。
白話文：
當歸和川芎這兩種藥物只能治療羈留的風邪，不能治療鼓蕩的風邪。風邪雖然是陽邪，但它的發作很突然，只能使血沸騰，不能侵入血液中；它的發作緩慢，會乘機抵禦間隙進入。風邪到達厥陰經，厥陰經的性質本來是上升的，血中有熱，擔心它會上升為喉嚨痛，使口部潰爛發紅，這時候怎麼能再用當歸和川芎呢？要知道當歸四逆湯、烏梅丸、麻黃升麻等方劑中，使用當歸，也只是藉助它托出血液中的風邪，然後再用其他藥物推動風邪排出，並沒有完全依靠當歸來驅除風邪。
即如桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯，證至骨節煩疼，掣痛不能屈伸，邪亦未始不及血分。特以風本兼溼，溼忌滑潤，故遂置之不用。則治血之言，非特不可漫聽，即使宜於血分之物，如芎，如歸，尚不得浪用，概可見矣。侯氏黑散治「大風，四肢煩重，心中惡寒，不足者」、「虛勞，諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之」，治風先治血之楷模，蓋在乎此。菊花、防風、細辛、桂枝，是侯氏黑散中，驅逐風邪物也。
白話文：
就像桂枝附子湯、白朮附子湯、甘草附子湯，這種症狀蔓延到骨節處疼痛煩躁，抽痛難以彎曲伸展，邪氣也並非完全沒影響到血液的部分。只是因為風氣裡本來就有濕氣，濕氣厭惡滑潤，所以纔不使用。那麼，治療血液的話語，不是特別不可大聽，就算是適合血液部分使用的藥物，像是芎歸，也不可以隨便運用，大略可以看出端倪。侯氏黑散治療「大風，四肢煩重，心中惡寒，不足的人」、「虛勞，諸多不足，風邪的各種疾病，薯蕷丸主治」，治療風氣先治療血液的楷模，大概就在這裡了。菊花、防風、細辛、桂枝，是侯氏黑散裡，驅逐風邪的藥物。
桂枝、防風、黃卷、茈胡、白蘞，是薯蕷丸中，驅逐風邪物也。其侯氏黑散之芎藭，薯蕷丸之地黃、芎藭、芍藥，是與當歸竝駕齊力者也。而菊花、薯蕷，分數多至十倍。薓、朮、甘草，亦不啻倍蓰。明明以之督率眾品，駕馭群才，若泥「先治血」一言，使以血藥為長，則豈復成方耶？即如賁豚湯，芎、歸、芍疊用，以治氣上衝胷，腹痛，住來寒熱，似乎其旨，在和血袪風矣。不知袪風，自有生葛、生薑。
白話文：
桂枝、防風、黃卷、紫胡、白蘞，都是薯蕷丸中驅逐風邪的藥物。「侯氏黑散」中的川芎、當歸、「薯蕷丸」中的生地黃、川芎、芍藥，這些藥物與當歸具有相似的功效。菊花、薯蕷，其用量是其他藥物的十倍。蒼朮、甘草，其用量也不少於其他藥物的兩倍。顯然，這些藥物是方劑中的君藥，如果一味強調「先治血」，使血藥成為君藥，那麼怎麼能配成方劑呢？像賁豚湯，川芎、當歸、芍藥重複使用，用於治療氣往上沖到胃中，腹痛，寒熱交替，它的主要目的是和血袪風。但是，祛風另有葛根、生薑。
不過因其氣上衝，必飲邪憑藉厥陰風木之威，故臣以半夏、甘草之滌飲緩中。仍取芎歸與芍，開解血分，以和肝。實乃偏裨之資，不可與他物竝論也。雖然氣機旣已上衝，風木勢難自屈。設不以芍之開結，歸之解散，芎之升發，使不佐威煽虐。則散者雖散，衝者自衝，不至元氣竭盡，不止。
白話文：
因為邪氣上衝，在厥陰風木的威勢下飲邪必定依附其中。所以我用半夏、甘草來清泄飲水緩和中氣。仍然取用當歸、芍藥，來寬解血分，以調和肝氣。這只能治療偏病，不可與其他藥物並論。儘管氣機已經上衝，風木之勢難以自己屈服。如果不用芍藥來疏通，當歸來解散，川芎來升發，沒能讓它們幫助體內正氣來壓制邪氣的猖獗。那麼儘管邪氣已經散了，上衝的邪氣仍然在衝擊，不到元氣完全耗盡，是絕對不會停止。
此疊用之意所在，不可不知者也。
白話文：
此疊用之旨意不可不曉者也。
《本經》當歸，治諸惡瘡瘍、金瘡，《別錄》主溫中止痛，皆得為陽躓血中，乃《金匱要略》治肺癰之葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、白散、葦莖湯，腸癰之薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯，諸瘡瘍之排膿散、排膿湯，金瘡之王不畱行散，腹滿痛之附子稉米湯、厚朴三物湯、大茈胡湯、大建中湯、津氣、大烏頭煎，皆置不用。於此可見，仲景之用藥，批郤導窾，悉中肯綮之妙也。
白話文：
《本經》記載當歸用於治療各種惡瘡、膿瘍和金瘡。《別錄》則認為當歸可溫中止痛。這些用法都是因為當歸具有陽躓血中的功效。在《金匱要略》中，仲景將當歸用於治療肺癰的葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、白散、葦莖湯；治療腸癰的薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯；治療各種瘡瘍的排膿散、排膿湯；治療金瘡的王不留行散；治療腹滿痛的附子粳米湯、厚朴三物湯、大柴胡湯、大建中湯、津液、大烏頭煎等方劑中。在這些方劑中，仲景都捨棄了當歸，可見仲景用藥精妙，能夠批郤導竅，悉中肯綮。
夫氣阻血中，必有致阻之由。知其由，遂拔其本，塞其源。若從血中通其阻，因出其被阻之氣，是循流逐末之計矣。氣上而不下，則阻於上；下而不上，則阻於下。壅而不宣，則阻於中；外而不內，則阻於外。上者下之，下者上之，壅者宣之，外者洩之，又何暇待當歸。且痛多屬寒，寒者，陰氣。
白話文：
如果氣在血液中阻滯，一定有導致阻滯的原因。瞭解造成阻滯的原因後，才能徹底解決問題，切斷根源。如果只是針對血液中的阻滯做通暢治療，讓阻滯的氣釋放出來，這只是治標不治本的方法。氣向上不向下，則阻滯在上方；向下不向上，則阻滯在下方。氣阻滯在體內，不能宣發，則阻滯在中間；阻滯在體外，不能內入，則阻滯在外。對於上方的阻滯，要引導向下；對於下方的阻滯，要引導向上；對於壅塞的阻滯，要宣發通暢；對於外在的阻滯，要宣洩出去。這樣治療豈不是比使用當歸更有效嗎？而且疼痛大多屬於寒性，寒性屬於陰氣。
更投滑潤之物，徒足以洩陽光，致下利。如當歸生薑羊肉湯，亦未嘗不用，又何嘗不以之為君耶？於此觀之，當歸於陽畱血分，未與血相得者，能治之；已與血相得，而成膿者，非其所司也。《本經》云云，殆其始爾，於陽躓血分之痛，能治之。陰氣結而痛者，亦非其所司也。
白話文：
另外服用潤滑性的東西，只能耗盡陽氣，導致腹瀉。像當歸生薑羊肉湯，也未必就能派上用場，又怎麼會能以當歸為主要的呢？由此可見，當歸能治陽氣鬱結於血分，還沒和血分混在一起的疼痛；已經和血分混在一起，形成膿的疼痛，那就不是當歸能治的了。《本經》中所說的，大概就是當歸的這種作用，能治陽氣鬱結於血分的疼痛。陰氣凝聚形成的疼痛，也不是當歸能治得了的。
當歸能治血中無形之氣，不能治有形之氣。故癰腫之已成膿者，癥癖之已成形者，古人皆不用。獨於胎產諸方，用之最多，則以胎元，固血分中所鍾之陽氣也。特旣已成形，則月事不行。月事不行，則氣滯於血者，非一端矣。檢胎產諸方，用當歸者，六方。
白話文：
當歸可以治療血液中無形的氣，但不能治療有形的氣。因此，對於已經形成膿腫的瘡腫和已經成形的癥癖，古人都不用當歸。只有在胎產的各種方劑中，當歸的使用最多，這是因為胎元是血分中所鍾的陽氣。但是，胎兒一旦成形，月經就會停止。月經停止，氣滯於血中的情況就不止一種了。檢視胎產的各種方劑，使用當歸的有六種。
其與他物竝駕齊驅為領袖者，當歸𦮷母苦薓丸；當歸散一方，其肩隨他物為督率者；芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、溫經湯三方，其所主證，若氣因血滯為胞阻，為㽲痛，熱因血鬱為便難。氣阻於血而生熱，無非血分中無形之蓄聚。是以氣行，血即安。惟當歸生薑羊肉湯之治男子寒疝、腹中痛、脅痛、裏急、婦人產後腹中㽲痛，全似陰寒結於血分。特㽲痛與急痛有別，脅痛裏急又與腹痛裏急相殊。
白話文：
其中與其他藥物並列領導地位的，當歸川芎白芷丸；當歸散一方，緊跟其他藥物在後作督導；芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、溫經湯三種方劑，它們所主治的證狀，若是氣因血滯而胞宮受阻，形成瘕阻痛，熱因血鬱而大便困難。氣阻於血而產生熱，無非都是血分中無形聚積所致。因此，氣血通暢，血運行正常了，各種症狀自然就消失。只有當歸生薑羊肉湯治療男子寒疝，腹中疼痛、脅痛、裏急，婦女產後腹中腫痛，完全像是陰寒凝結在血分中所致。瘕痛與急痛有區別，脅痛裏急又與腹痛裏急不太相同。
以是知，為氣阻血中，乃氣之虛，非氣之實也。
白話文：
由此可知，（疾病的）氣是阻滯在血液中的，這是（人體）氣的虛弱，不是氣的實盛。