《本經疏證》~ 本經疏證 (13)
本經疏證 (13)
1. 本經疏證第一卷
其得治因血阻結而轉為熱，津液阻而更滲漏，痰涎逆而復橫出，亦何疑哉！
或曰「赤石脂治一源二歧之病，今禹餘糧亦復似之。則赤石脂禹餘糧湯者，以其性相同而疊用之耶」？曰「此蓋不然」。夫赤石脂，綴兩氣之違；禹餘糧，化一氣之盛。其病，原「心下痞鞕，下利不止」，已飲湯藥，繼服瀉心，因復攻下，更與理中。竝非雜藥亂投，實亦循規蹈矩，而痞鞕如故，洩利難除。
則非因痞而利，乃因利而痞。前此紛紛治法，皆因痞而利之劑，故不效也。蓋肺主氣，而下絡大腸；大腸主津，而上承肺。肺以津，而後能降；大腸以氣，而後能固。今大腸之津儘下曳，無以上供，則肺氣壅於中，無以下固。其病不在大腸，而何在？故曰「利在下焦也」。赤石脂者，黏肺與大腸之不相顧。
禹餘糧者，鍾土氣於水中。水中有土，津自上承。津得上承，氣自下固。氣旣下固，痞鞕自通。利有仍不止者，則上下之氣已聯。特下溜之津，或有不受化者，必使從小便去。而小便不利已久，不能以氣機轉而乍通。故須復利小便，斯徹上徹下，無一處隔礙也。可曰「以功相似而疊用之」耶？
然則，小便已陰疼者，猶是水之逆耶？而得用禹餘糧丸，何也？夫汗者，非他，腎之液也。腎之液入於心，乃為汗。汗家而重發汗，心氣旣非能固，腎亦重遭迫劫。「恍惚心亂」者，心病。「小便已陰疼」者，腎病。心腎俱病，詎非津液上引，遂成熟路。尋常就下之道，反不順耶？不謂「水氣逆」而誰謂矣。
然則陰疼，不於小便前，乃於小便後。何也？夫陰疼於小便前，則為淋證。是溺已至，膀胱道濇而不得出。猶係順中有阻，不為逆也。惟其津液習於上行，偶得下順，旋即掣曳而上。此所以為痛，此所以為逆耳。其用禹餘糧，於水中生土以鎮之。猶是「旣下而復上」之意，竝不他歧也，故獨用焉。
且以為丸，併其質服之。精之至，專之至，正以表是物之能矣。
紫石英：味甘、**辛，**溫，**無毒。**主心腹欬逆、邪氣，補不足，女子風寒在子宮，絕孕，十年無子，**療上氣、心腹痛、寒熱、邪氣、結氣，補心氣不足，定驚悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散癰腫，令人悅澤。**久服，溫中、輕身、延年。生泰山山谷。採無時。長石為之使，得茯苓、人薓、芍藥，共療心中結氣。得天雄、菖蒲，共療霍亂。畏扁青、附子，不欲鮀甲、黃連、麥句薑
紫石英，其色，淡紫不勻。其質，明澈如水晶。隨其大小，皆五稜，兩頭如箭鏃。《嶺表錄異》參《衍義》
此所謂「以形質與色為治」者。夫石，土之剛，金之未成者也。五，土數也。明澈晶瑩，水光也，石也。而無論大小，咸具五稜，明澈晶瑩，兩端皆銳如箭鏃。則其為自中土而上至肺金，下抵腎水矣。紫，赤黑相兼之色，水中有火，火中有水之象也。水火者，陰陽之徵兆。陰者，比於不足；陽者，比於有餘。
白話文：
這個病是因為血液循環受阻導致發熱，體內水分循環受阻導致滲漏，痰液逆流而向上湧，這有什麼好懷疑的呢？
有人問：「赤石脂可以治療同一個病源卻有兩種不同表現的疾病，現在看來禹餘糧也有類似的功效。那麼使用赤石脂禹餘糧湯，是因為它們藥性相同而疊加使用嗎？」我說：「這不是這樣的。」赤石脂是用來調和兩種氣的失調，禹餘糧是用來化解一種氣的過盛。這個病症，原本是「心下痞硬，持續腹瀉」，已經喝過湯藥，接著服用瀉心湯，又接著使用攻下藥，還配合理中湯。並不是胡亂用藥，而是按部就班地治療，但痞硬的情況依然如故，腹瀉也難以停止。
這就說明，並非因為痞硬而導致腹瀉，而是因為腹瀉導致痞硬。之前採取的種種治療方法，都是針對因為痞硬而導致腹瀉的藥劑，所以沒有效果。肺主管氣的運行，其脈絡下連大腸；大腸主管體內的水液，其脈絡上連肺。肺通過體液滋潤才能下降；大腸通過氣的運行才能固攝。現在大腸的水液都向下流失，無法向上供應肺部，那麼肺氣就會壅塞於中，無法向下固攝。病根不在大腸，又在哪裡呢？所以說「病在下焦」。赤石脂的作用是連接肺和大腸這兩者之間的不協調。
禹餘糧的作用是將土的精華聚集在水中。水中有土，水液自然向上承接。水液向上承接，氣自然向下固攝。氣向下固攝，痞硬的情況自然會通暢。如果腹瀉仍然不止，說明上下之氣已經相連。只是下流的水液，可能有些無法被轉化，必須讓它從小便排出。但小便不通已經很久了，無法通過氣的運行立即恢復暢通。所以必須再次利小便，這樣才能使上下暢通，沒有一處阻礙。這能說是「因為功效相似而疊加使用」嗎？
那麼，小便時感到陰部疼痛，難道仍然是水氣逆行的表現嗎？為什麼又可以使用禹餘糧丸呢？汗液，其實是腎的精液。腎的精液進入心臟，就會成為汗。如果汗證時又過度發汗，心氣無法固攝，腎也再次遭到損耗。「精神恍惚、心煩意亂」，是心臟的病變；「小便時陰部疼痛」，是腎臟的病變。心腎都出現病變，難道不是因為體內的水液向上逆行，形成了常規的通道？反而不順應向下流動的常規路徑了嗎？如果這不是「水氣逆行」，那又該怎麼解釋呢？
那麼陰部疼痛，不在小便之前，而在小便之後，又是為什麼呢？如果在小便之前感到陰部疼痛，那屬於淋證，是小便已到膀胱，但膀胱管道阻塞而無法排出。這屬於順中有阻，不是逆行。只是體內的水液習慣於向上運行，偶爾向下順行時，又立即被拉扯向上，這就是疼痛的原因，這就是逆行的表現。使用禹餘糧，是在水中產生土來鎮定它，仍然是「已經向下又復向上」的意思，沒有其他的歧義，所以單獨使用它。
而且將它製成丸劑，連同它的藥質一起服用。精純到極致，專一到極致，正是為了表明這個藥物的功效。
紫石英，味道甘、辛，性溫，無毒。主要治療心腹部的氣逆、邪氣，補益不足，治療婦女的風寒侵入子宮導致不孕，多年無子，治療上氣、心腹疼痛、寒熱、邪氣、氣結，補益心氣不足，平定驚悸，安定魂魄，填補下焦，止渴，消除胃中的寒冷，散除癰腫，使人容光煥發。長期服用，可以溫暖中焦、使身體輕盈、延年益壽。產於泰山山谷。採集沒有固定時間。長石是它的使藥，和茯苓、人參、芍藥一起使用可以治療心中氣結。和天雄、菖蒲一起使用可以治療霍亂。害怕扁青、附子，不適合與鼉甲、黃連、麥句姜一起使用。
紫石英的顏色，淡紫不均勻。它的質地，明澈如水晶。無論大小，都有五個稜角，兩頭像箭頭。《嶺表錄異》和《衍義》都記載了這些特徵。
這就是所謂的「根據形狀、質地和顏色來判斷藥效」的例子。石頭，是土的剛硬部分，是金屬尚未形成之物。五，是土的數字。明澈晶瑩，是水的光澤，是石頭的特性。而且無論大小，都具有五個稜角，明澈晶瑩，兩端都像銳利的箭頭。這說明它從中土向上到達肺金，向下到達腎水。紫色，是紅色和黑色混合的顏色，是水中帶火，火中帶水的象徵。水火，是陰陽的徵兆。陰，比喻不足；陽，比喻有餘。