《皇漢醫學》~ 別論 (380)
別論 (380)
1. 黃土之醫治效用
《本草備要》曰：「伏龍肝，（重澀。調中，止血，燥濕，消腫）。辛溫，調中，止血，去濕，消腫。咳逆，反胃，吐衄，崩帶，尿血，遺精，腸風，癰腫（醋調塗），催生，下胎，為釜心多年之黃土。」
《腹證奇覽》曰：「有傳欲得黃土之真物，須由山野僻地之民家，以不雜他土之生土作灶，燒用不斷。凡廿餘年，其色紫者，水乾七次，去砂石灰，澄清用之。上黃土一味，名龍肝散，功能如下。
龍肝散之功能，可用於心痛、反胃、中惡等證。腋臭，小兒臍瘡，頻塗亦可用之。小兒重舌，和醋塗。又產後惡血攻心而痛者，以酒服二錢。崩漏帶下，吐血咳血，及催生，下胞衣，有大效。」
子玄子《產論》曰：「病候曰逼心下，嘔吐者，治法曰以虎翼飲、伏龍肝汁煎服。」
一婦臨月，嘔吐不止，請子為之，且說以坐草，子先與伏龍肝汁，不復嘔矣。
由以上諸說觀之，則本藥為溫性收斂藥，有鎮嘔止血之特能。
白話文：
《本草備要》說：「伏龍肝（質地厚重且澀，能調理腸胃，止血，乾燥濕氣，消除腫脹）。味道辛溫，能調理腸胃，止血，去除濕氣，消除腫脹。可用於治療咳嗽、反胃、吐血、流鼻血、月經崩漏、帶下、尿血、遺精、腸風下血、癰瘡腫痛（用醋調和塗抹）、催生、幫助胎盤排出，它是多年使用鍋灶的灶心黃土。」
《腹證奇覽》說：「據說要取得真正的黃土，必須從偏遠山區的農家取得，用不摻雜其他泥土的生土做成的灶，持續燒煮使用二十多年，顏色呈現紫色的黃土，經過七次水洗，去除砂石灰塵，澄清後使用。這種單味黃土，稱為龍肝散，功效如下。」
龍肝散的功效，可用於治療心痛、反胃、中惡等症狀。腋下狐臭、小兒臍瘡，頻繁塗抹也有效。小兒舌頭腫脹（重舌），用醋調和塗抹。產後惡露衝心導致的疼痛，用酒送服二錢。月經崩漏、帶下、吐血、咳血，以及催生、幫助胎盤排出，都有顯著效果。」
子玄子的《產論》說：「病症表現為胸口逼迫感，嘔吐的，治療方法是用虎翼飲、伏龍肝汁煎服。」
一位婦女臨近生產，嘔吐不止，請醫生診治，並說快要臨盆了，醫生先給她服用伏龍肝汁，就不再嘔吐了。
從以上各種說法來看，這種藥材屬於溫性收斂藥，具有鎮吐止血的特殊功效。
2. 少陰病篇
3. 少陰病之注釋
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。（《傷寒論》）
【註】
山田正珍曰：「『但』字之下，脫『惡寒』二字，宜補之。因原文所說『但』者，示無他事之辭也，如『但頭汗出，餘無汗』、『不惡寒但熱』、及『溫瘧身無寒但熱』等語可見。少陰病豈得以『但欲寐』之一證盡之乎？若以『但欲寐』為少陰病，則所謂『太陽病十日已去，脈微細而嗜臥』者，亦名少陰病耶！其為缺文也明矣。但惡寒者，所謂無熱惡寒者是也。
故麻黃附子細辛湯條云：『少陰病，始得之，反發熱。』通脈四逆湯條云：『少陰病，反不惡寒。』可見無熱惡寒，乃少陰之本證也。凡外邪之中人也，其人屬實熱者，則發為太陽；其人屬虛寒者，則發為少陰。寒熱雖不同，然均是外感之初證耳。故太陽篇辨之云：『發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。
』此二『發』字是示其初證也。今邪從虛寒之化，故其脈微細，但惡寒而欲寐也，與麻黃附子甘草湯，微發其汗也（求真按：『山田氏謂麻黃附子甘草湯者，云少陰病有表證之處也，非謂治少陰病之全體也，不可誤之』）。」
上說甚是，本條宜作「少陰之為病，脈微細，但惡寒欲寐也。」故假令一切之病證，苟有此證候時，皆宜作少陰病而施治之。以下所載諸方，亦不外此義，然其證劇者，不無兼發厥陰病，不可忘之。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便色白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（《傷寒論》）
【註】
本條似非仲景之正文，然能示少陰病之病形，故列之。凡陰病者，為新陳代謝機能之沉衰，若此病漸達高度時，更使其機能衰減，因使尿中少固形成分，故尿中清白也。
白話文：
少陰病
少陰病的表現是脈象微弱細小，只想睡覺。《傷寒論》原文中「但」這個字，應該是少了「惡寒」兩個字，應該補上才對。因為原文裡說的「但」字，意思是指沒有其他情況，就像「只有頭部出汗，其他地方沒有汗」、「不覺得冷，只有發熱」、以及「溫瘧是身體不發冷，只有發熱」等情況一樣。少陰病怎麼可能只有「只想睡覺」這個症狀呢？如果把「只想睡覺」當成少陰病的特徵，那麼「太陽病過了十天，脈象微弱細小而且嗜睡」的情況，也變成少陰病了嗎？這很明顯是原文漏字了。這裡說的「但惡寒」，指的是沒有發熱，只有怕冷的狀況。
所以，麻黃附子細辛湯的條文說：「少陰病剛開始的時候，反而會發熱」。通脈四逆湯的條文說：「少陰病，反而不會怕冷」。由此可見，沒有發熱卻怕冷，才是少陰病的根本症狀。凡是外邪侵入人體，如果這個人體質是實熱的，就會發為太陽病；如果體質是虛寒的，就會發為少陰病。雖然寒熱不同，但都是外感初期的症狀。所以《傷寒論》太陽篇辨證說：「發熱又怕冷的，是發於陽；沒有發熱，只有怕冷的，是發於陰。」這裡說的兩個「發」字，是指疾病剛開始的症狀。現在外邪往虛寒的方向發展，所以脈象微弱細小，只有怕冷和想睡覺的症狀，這時可以用麻黃附子甘草湯稍微發散汗液。（求真按：山田先生說用麻黃附子甘草湯，是因為少陰病也有表證，並不是說它能治療所有少陰病的症狀，不要誤解了。）
以上說法很正確，這一條應該寫成：「少陰病的表現是脈象微弱細小，只有怕冷和想睡覺」。所以，假設任何疾病，只要出現這種症狀，都應該把它當作少陰病來治療。後面記載的各種方劑，也都是這個道理。但是，病情嚴重的，可能會同時出現厥陰病的症狀，不能忽略。
少陰病，想吐又吐不出來，心中煩躁，只想睡覺，持續五六天，腹瀉而且口渴，這是屬於少陰病的症狀。因為身體虛弱，所以會自己喝水來補充。如果小便顏色清白，就表示少陰病的症狀都齊全了。小便顏色清白，是因為下焦虛寒，無法控制水分，所以小便才會清白。
註解：
這條內容看起來不像是張仲景寫的原文，但是它說明了少陰病的病症，所以把它列在這裡。凡是陰病，都是因為新陳代謝功能衰退。如果病情加重，會使機能更加衰退，因此尿液中固體成分減少，所以尿液清白。