《傷寒經解》~ 卷一 (12)

1. 太陽經上篇

白朮附子湯

白朮（四兩），附子（炮，三枚），甘草（炙，二兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫三服。（初一服，其人身如痹，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，此以附子術並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳，法當加桂四兩，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也；以大便不硬，小便不利，當加桂，附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之。）

（邪在中焦，故去表藥，加白朮以生津，可以益胃祛濕。而身體煩不能轉側，邪留經絡者，仍非附子不能除也。生薑助附子，大棗助甘草，乃不易之道耳。

以上四節，太陽風寒濕之傷寒也。）

傷寒，身［熱］（黃）發［黃］（熱）者，梔子檗皮湯主之。

（熱病兼濕，濕熱蒸郁，身故熱、發黃，黃乃濕土之色也。故用梔子檗皮湯，以清越之。）

梔子檗皮湯

梔子（十五枚），檗皮（一兩），甘草（生，一兩）

上三味，以水四升，煮取一升半，去渣，分溫再服。

（梔子清心去熱，檗皮苦寒燥濕，甘草和中補土。合三味，蓋輕清以越之也。）

傷寒［八九］（七八）日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，［因］（茵）陳蒿湯主之。

（濕熱鬱內，至八九日之久，蒸身為黃，如橘子色之黃赤，濕熱壅實甚矣。故氣化熱傷，而小便不利；胃經瘀塞，而腹微滿。若非［因］（茵）陳、梔子、大黃，上下分消，（所謂）高者越而下者奪，未易一旦平復也。）

［因］（茵）陳蒿湯

［因］（茵）陳（六兩），梔子（十四枚），大黃（二兩）

上三味，以水一斗，先煮［因］（茵）陳減二升，內二味，煮取三升，去渣，分溫三服。

（茵陳以清表，梔子以清內。內外夾清，但色黃赤如橘子，小便不利，而腹微滿，大腸已見壅塞，若非大黃下奪，大便行，小便亦利，不能速清也。越人云：陽盛之症，下之則愈。正古法也。

以上二節，太陽濕熱之傷寒也。）

濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）

（太陽中濕，則膀胱經行之地俱病，故頭汗出背強，心陽不舒，欲得被向火也。中有寒熱相併之勢，當去熱，或去寒，然後行逐水之功，則病乃愈。若下之早，則氣益逆而噦，或胸滿、小便不利，舌上如苔矣。蓋濕滯則氣化不行而火熾，故以丹田有熱，胸中有寒為斷，必至欲飲而不能，口燥煩矣。

因有熱，故欲飲；因有寒，故不能。寒熱相併，陰陽不調，燥煩不亦宜乎？）

傷寒瘀熱在裡，身必［發］黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。

白話文：

太陽經上篇

白朮附子湯

白朮四兩、附子（炮製後）三枚、炙甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚。將以上五味藥材，加水六升，煎煮至二升，濾去藥渣，分三次溫服。第一次服用後，病人身體可能感到像痺症一樣麻木不適，約半日後再服用第二次，三次服完後，病人可能會有類似感冒的症狀，不必驚慌，這是因為附子與白朮藥力深入肌膚，驅逐水氣尚未完全排出造成的。一般來說，應該再加桂枝四兩。本方有兩種用法：若大便硬，小便通暢，則不用加桂枝；若大便不硬，小便不通暢，則應加桂枝。附子三枚，對體虛者或產婦來說可能劑量偏多，應酌情減量。

白朮能生津益胃祛濕，用於治療中焦邪氣，因此去除了表證藥物。而身體煩躁，不能翻身，邪氣滯留經絡的情況，非附子不可治。生薑輔助附子，大棗輔助甘草，是治療此病的有效方法。以上四段論述的是太陽經風寒濕邪引起的傷寒。

梔子蘗皮湯

梔子十五枚、蘗皮一兩、生甘草一兩。將以上三味藥材，加水四升，煎煮至一升半，濾去藥渣，分兩次溫服。

梔子清心去熱，蘗皮苦寒燥濕，甘草和中補土。三藥合用，以清熱解毒。

茵陳蒿湯

傷寒七八日，身體發黃如同橘子顏色，小便不利，腹部微脹者，可用茵陳蒿湯治療。

濕熱鬱積於體內，持續七八日，導致身體發黃，如同橘子般黃赤之色，說明濕熱壅盛。因此氣化受阻，熱邪傷及氣機，導致小便不利；胃經瘀塞，導致腹部微脹。若非應用茵陳、梔子、大黃等藥物，上下分消，高者使其下降，下者使其上升，則難以迅速痊癒。

茵陳六兩、梔子十四枚、大黃二兩。將茵陳先加水一斗煎煮，至減二升後，再加入梔子、大黃，煎煮至三升，濾去藥渣，分三次溫服。

茵陳清表，梔子清內，內外夾攻，但若症狀為黃赤如橘子色，小便不利，腹部微脹，大腸已見壅塞，則非大黃瀉下，使大便通暢，小便也才能利通，不能迅速痊癒。古人說：陽盛的病症，瀉下則愈，這是古方正法。以上兩段論述的是太陽經濕熱引起的傷寒。

關於濕邪

濕邪盛者，病人僅頭部出汗，背部僵硬，想要蓋被子靠近火取暖。如果過早瀉下，則會出現呃逆、胸悶、小便不利，舌苔如同胎垢一樣的症狀，這是因為丹田有熱，胸中有寒，想喝水卻喝不下，因此口乾舌燥煩悶。

太陽經濕邪盛則膀胱經循行部位皆病變，因此頭部出汗，背部僵硬，心陽不舒，想靠近火取暖。此症有寒熱夾雜之勢，當先去熱或去寒，然後再行逐水之法，才能痊癒。如果過早瀉下，則氣機逆亂而出現呃逆，或胸悶、小便不利，舌苔如同胎垢。這是因為濕邪阻滯，氣機運行不暢，火邪熾盛的緣故，因此以丹田有熱、胸中有寒來判斷病情，必定會出現想喝水卻喝不下，口乾舌燥煩悶的症狀。

想喝水是因為有熱，喝不下是因為有寒。寒熱夾雜，陰陽失調，口乾舌燥煩悶也就不足為奇了。

麻黃連翹赤小豆湯

傷寒瘀熱在裡，身體必定發黃，用麻黃連翹赤小豆湯治療。