《傷寒經解》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 太陽經上篇
（瘀熱在裡者，內有濕熱，外寒束之，濕熱不得透越，瘀罨而成黃也。故用麻黃連翹赤小豆湯，散外寒以清濕熱。）
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃（去節，二兩），連翹（二兩），赤小豆（一升），杏仁（去皮尖，四十粒），甘草（炙，一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），生梓白皮（一升）
上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去渣（上沫），內諸藥，煮取三升，（去渣），分溫三服，半日服盡。
（麻黃、生薑以散寒，連翹、梓皮以清熱，赤豆以燥濕，大棗、甘草以扶土，杏仁一以利氣化。潦水，早潦之水，土氣重所以制濕也。半日盡三服者，以濕熱在內，寒在外，內外俱病，陰陽龐雜，治不可緩也。
以上二節，內濕熱外寒之傷寒也。）
太陽病，發熱汗出，（而）不惡寒［者］，名曰柔痙，［宜括蔞桂枝湯］。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
（柔痙者，風寒傷［筋］而不能轉運也。風性慓悍輕捷，不如寒邪之促急。風為陽邪，故汗出不惡風也。）
［括］（栝）蔞桂枝湯
［括］（栝）蔞根（三兩），桂枝（三兩），甘草（炙，二兩）芍藥（三兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）
上六味，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，溫服一升。服已，歠熱粥一杯，以助藥力。
（此方即桂枝湯加花粉也。桂枝以治風，花粉以潤肺。肺之氣化行，則水道通，濕自下逐而和矣。）
痙為病，胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，必介齒，可與大承氣湯。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
（風為陽邪，通於肝，肝主筋；濕為陰邪，通於脾，脾主肌肉。風濕兩傷，則肌肉筋皆緊急而短矣。肝不散精，脾不健運，故胸滿。口者，脾之合，風濕乘脾，故口噤。脾病則肉痛，脾病則筋痛，故臥不著席。濕傷筋則耎短，故腳攣急，介兩開矣。齒乃骨之餘，濕熱傷骨，骨病，故齒開。大承氣湯，清熱下湧之方。可者，僅可而未善之詞，言亦可一試也。）
大承氣湯
大黃（四兩），厚朴（半斤），枳實（炙，五枚），芒硝（三合）
上四味，以水一斗，先煮［枳樸］（二物），取五升，去渣，內大黃，煮取二升，去渣，內（芒）硝，更上火一二沸，分溫再服。得下，［余勿］（止）服。
（燥屎在中，中焦壅滯，津液乾枯，邪熱閉結，非大黃之苦寒，不足潤下；非芒硝之鹹寒，不足耎堅。厚朴以治胸中之逆氣，枳實以泄胸中滯氣。四味合用，無堅不耎，無壅不通，上下大氣，承順無阻，故名大承氣湯。蓋瀉（胃）經實熱之方，此藉以清風熱之陽邪。越人云：陽盛陰虛，下之而愈也。）
太陽病，發熱，無汗，反惡寒者，名曰剛痙，［宜葛根湯］。（［出自《金匱要略·痙濕暍病脈證第二》］）
白話文：
太陽經上篇
若體內有瘀熱，其實是內有濕熱，外受寒邪束縛，濕熱無法排出，於是瘀滯形成黃疸。因此要使用麻黃連翹赤小豆湯，散去外寒，以清利濕熱。
麻黃連翹赤小豆湯組成：
麻黃（去節，二兩），連翹（二兩），赤小豆（一升），杏仁（去皮尖，四十粒），甘草（炙，一兩），生薑（二兩），大棗（十二枚），生梓白皮（一升）
製法：用井水一斗，先煮麻黃至沸騰，去渣（除去浮沫），再加入其他藥物，煮至三升，（去渣），分三次溫服，半天服完。
藥理：麻黃、生薑散寒，連翹、梓白皮清熱，赤小豆燥濕，大棗、甘草補脾胃，杏仁宣肺利氣。使用井水，因井水土氣較重，能制濕。半天服完三劑，是因為濕熱在內，寒邪在外，內外皆病，陰陽紊亂，治療不可拖延。
以上兩段所述，是外寒內濕熱的傷寒病症。
太陽病，發熱出汗，但不惡寒，稱為柔痙，宜用栝蔞桂枝湯。
柔痙是風寒侵犯筋脈，導致氣血運行不暢。風邪性急而輕捷，不如寒邪來的迅速。風為陽邪，所以出汗但不惡寒。
栝蔞桂枝湯組成：
栝蔞根（三兩），桂枝（三兩），甘草（炙，二兩），芍藥（三兩），生薑（三兩），大棗（十二枚）
製法：加水七升，小火煮至三升，去渣，調至適宜的溫熱，溫服一升。服藥後，喝一杯熱粥，以增強藥效。
藥理：此方是桂枝湯加栝蔞根。桂枝治風，栝蔞潤肺。肺氣運行通暢，則水道通利，濕邪自然排出而恢復平衡。
痙證，症見胸悶，口噤，臥不安席，腳抽筋，牙關緊閉，可用大承氣湯。
風為陽邪，通於肝，肝主筋；濕為陰邪，通於脾，脾主肌肉。風濕並傷，則肌肉筋脈都拘急縮短。肝氣不疏泄，脾氣不運化，所以胸悶。口為脾之竅，風濕侵犯脾，所以口噤。脾病則肌肉疼痛，脾病則筋脈疼痛，所以臥不安席。濕邪傷及筋脈，使筋脈鬆軟短縮，所以腳抽筋，牙關緊閉。牙齒是骨骼的延伸，濕熱傷及骨骼，所以牙關緊閉。大承氣湯是清熱瀉下的方劑。這裡的「可」字，表示僅僅可以嘗試，未必一定有效。
大承氣湯組成：
大黃（四兩），厚朴（半斤），枳實（炙，五枚），芒硝（三合）
製法：加水一斗，先煮枳實、厚朴，取五升，去渣，加入大黃，煮至二升，去渣，加入芒硝，再加熱一二沸，分次溫服。大便通暢後，就停止服用。
藥理：腸道燥結，中焦壅滯，津液枯竭，邪熱閉結，非大黃的苦寒之性，不足以潤下；非芒硝的鹹寒之性，不足以軟堅。厚朴治療胸中逆氣，枳實瀉通胸中滯氣。四味藥合用，沒有堅硬的不能軟化，沒有壅滯的不能通利，上下氣機通暢，故名大承氣湯。它主要是瀉胃經實熱的方劑，用於治療風熱陽邪。古人說：陽盛陰虛，瀉下則愈。
太陽病，發熱，無汗，反而惡寒，稱為剛痙，宜用葛根湯。