《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (3)
卷之十從集·雜證謨 (3)
1. 經義
刺手少陰、太陽。脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，顏青欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。
刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。
脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者，刺之，名曰治未病。太陽之脈色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脈色也。少陽之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。
與少陰脈爭見者，死期不過三日。（此一節即言傷寒之兩感也，詳註備載《類經·疾病類》四十四）
《熱病篇》曰：熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者，有死徵也。熱病七日、八日，脈口動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。
熱病七日、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。熱病七日、八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生。熱病者，脈尚躁盛而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈盛躁得汗靜者，生。熱病不可刺者有九：一曰汗不出，大顴發赤，噦者死。
二曰泄而腹滿甚者，死。三曰目不明，熱不已者，死。四曰老人嬰兒，熱而腹滿者，死。五曰汗不出，嘔下血者，死。六曰舌本爛，熱不已者，死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死，腰折、瘛瘲、齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。太陽之脈色榮顴骨，熱病也。
與厥陰脈爭見者，死。死期不過三日。少陽之脈色榮頰前，熱病也。與少陰脈爭見者，死期不過三日。（本篇刺法未及詳錄，具載《類經·針刺類》第四十）
白話文：
經義
如果手少陰心經和太陽膀胱經出現問題，是脾臟發熱的疾病，會先感到頭部沉重、臉頰疼痛，心煩意亂，臉色發青想嘔吐，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，會導致腰痛，無法彎腰或後仰，腹脹腹瀉，兩邊下頜疼痛。甲乙日病情嚴重，戊己日會大量出汗，如果氣機逆亂，甲乙日的人就會死亡。這時可以針刺足太陰脾經和陽明胃經。
如果肺臟發熱，會先感到寒冷，汗毛豎起，怕風怕冷，舌苔發黃，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，會導致喘息咳嗽，胸背疼痛遊走不定，難以深呼吸，頭痛難忍，出汗後仍感寒冷。丙丁日病情嚴重，庚辛日會大量出汗，如果氣機逆亂，丙丁日的人就會死亡。這時可以針刺手太陰肺經和陽明大腸經，如果出血像豆粒大小，病情就能立刻好轉。
如果腎臟發熱，會先感到腰痛和小腿酸軟，口渴頻頻喝水，身體發熱。如果熱邪與正氣相爭，會導致頸部疼痛僵硬，小腿寒冷酸痛，腳底發熱，不喜歡說話。如果氣機逆亂，頸部會疼痛，感覺空虛而模糊不清。戊己日病情嚴重，壬癸日會大量出汗，如果氣機逆亂，戊己日的人就會死亡。這時可以針刺足少陰腎經和太陽膀胱經。各種出汗的情況，會在病邪被抑制的日子出汗。
如果肝臟發熱，左邊臉頰會先發紅。如果心臟發熱，臉色會先發紅。如果脾臟發熱，鼻頭會先發紅。如果肺臟發熱，右邊臉頰會先發紅。如果腎臟發熱，下巴會先發紅。即使疾病還沒發作，但如果出現上述紅色，就要進行針刺治療，這叫做「治未病」。太陽經脈的氣色在顴骨部位顯現，表示有熱病。如果氣色尚未完全交融，表示現在可以出汗，只需等待時機。如果太陽經脈與厥陰經脈的氣色同時出現，患者的死期不會超過三天。熱病如果影響到腎臟，會出現少陽經脈的氣色。少陽經脈的氣色在臉頰前面顯現，表示有熱病。如果氣色尚未完全交融，表示現在可以出汗，只需等待時機。如果少陽經脈與少陰經脈的氣色同時出現，患者的死期不會超過三天。（這段描述的是傷寒病的兩感症狀，詳細內容記錄在《類經·疾病類》第四十四篇。）
《熱病篇》說：熱病三天，如果氣口脈象平靜，人迎脈象躁動，要針刺身體各處的陽經穴位，共五十九針，以瀉掉熱邪，使其出汗，然後補養陰氣，以補足不足之處。如果身體發熱嚴重，而且陰陽脈象都平靜，就不要針刺。如果可以針刺，就要迅速施針，不出汗就要用瀉法。所謂「不要針刺」的情況，是有死亡的徵兆。熱病七、八天，如果脈口搏動急促，而且脈象呈弦狀，要趕快針刺，汗液自然會流出，可以淺刺手大拇指間的穴位。
熱病七、八天，如果脈象微小，患者尿血，口乾舌燥，一天半就會死亡，脈象呈間歇性，一天就會死亡。熱病已經出汗，但脈象仍然躁動，氣喘且再次發熱，不要針刺皮膚，氣喘嚴重就會死亡。熱病七、八天，如果脈象不躁動，躁動時也沒有散亂的跡象，三天後可能會出汗，三天不出汗，四天就會死亡。從來沒有出汗的，不要刺皮膚的紋理處。熱病不知道哪裡疼痛，耳聾聽不見聲音，口乾舌燥，陽熱極盛，陰虛微寒，表示熱邪深入骨髓，無法治癒，會死亡。
熱病時如果出汗，而且脈象順暢可以發汗，可以針刺魚際穴、太淵穴、大都穴、太白穴，用瀉法可以退熱，用補法可以發汗。如果出汗過多，可以針刺內踝上方的橫向脈絡來止汗。熱病已經出汗但脈象仍然躁動強盛，這是陰脈到了極限，會死亡。如果出汗後脈象平靜，就會痊癒。熱病時如果脈象仍然躁動強盛，而且不出汗，這是陽脈到了極限，會死亡。如果脈象強盛躁動，但出汗後平靜，就會痊癒。熱病不能針刺的情況有九種：第一種是汗不出，顴骨發紅，打嗝的人會死亡。
第二種是腹瀉嚴重且腹脹嚴重的人會死亡。第三種是眼睛看不清，熱病沒有停止的人會死亡。第四種是年老體衰的老人或嬰幼兒，發熱且腹脹的人會死亡。第五種是汗不出，嘔吐下血的人會死亡。第六種是舌根潰爛，熱病沒有停止的人會死亡。第七種是咳嗽且流鼻血，汗不出，汗出不到腳部的人會死亡。第八種是骨髓發熱的人會死亡。第九種是發熱且痙攣的人會死亡，包括腰部彎折、抽搐、牙關緊閉等症狀。凡是出現以上九種情況，都不能針刺。太陽經脈的氣色在顴骨部位顯現，表示有熱病。如果太陽經脈與厥陰經脈的氣色同時出現，患者的死期不會超過三天。少陽經脈的氣色在臉頰前面顯現，表示有熱病。如果少陽經脈與少陰經脈的氣色同時出現，患者的死期不會超過三天。（本篇的針刺方法沒有詳細記錄，詳細內容記錄在《類經·針刺類》第四十篇。）