《景岳全書》~ 卷之十從集·雜證謨 (2)
卷之十從集·雜證謨 (2)
1. 卷之十三性集·雜證謨
2. 瘟疫
3. 經義
《陰陽應象大論》曰：冬傷於寒，春必溫病。
《金匱真言論》曰：夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。
《熱論篇》帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：願聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。
二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病而未入於臟者，故可汗而已。四日，太陰受之，太陰脈循布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日，少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通則死矣。其不兩感於寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈。八日，陽明病衰，身熱少愈。九日，少陽病衰，耳聾微聞。十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。
十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
《熱論篇》曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿。二日則陽明與太陽俱病，則腹滿，身熱不欲食，譫言。三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行。如是之後，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。
《熱論篇》曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者，為病溫。後夏至日者，為病暑。暑當與汗皆出，勿止。
《熱論篇》帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已也。帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。
《刺熱篇》曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛，面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。
白話文：
經義
《陰陽應象大論》說：冬天受寒邪侵襲，春天容易發生溫熱性疾病。
《金匱真言論》說：精氣是身體的根本，所以能好好儲藏精氣的人，春天就不容易得溫熱病。
《熱論篇》黃帝問：現在的熱病，都屬於受寒引起的疾病，有的人能治好，有的人卻會死亡，死亡的通常在六七天內，而痊癒的通常要十天以上，這是為什麼呢？ 岐伯回答說：巨陽經（膀胱經）是所有陽經的統屬，它的脈絡連到風府穴（後腦勺下方），所以是所有陽經的氣的主宰。人如果受寒邪侵襲，就會轉變成熱病，這種熱雖然嚴重，但不會致命。如果同時受到兩種寒邪侵襲而生病，就一定會死亡。黃帝問：想知道這種情況的病狀是怎樣的？岐伯說：受寒的第一天，巨陽經會受到影響，所以會出現頭痛、脖子僵硬、腰背痠痛。
第二天，陽明經（胃經）會受到影響，陽明經主管肌肉，它的脈絡分布在鼻旁，連到眼睛，所以會出現發燒、眼睛疼痛、鼻子乾燥、睡不著。第三天，少陽經（膽經）會受到影響，少陽經主管膽，它的脈絡循著脅肋，連到耳朵，所以會出現胸脅疼痛、耳朵聽力下降。這時候三條陽經都受到了疾病的影響，但還沒有進入到內臟，所以可以通過發汗來治療。第四天，太陰經（脾經）會受到影響，太陰經的脈絡分布在胃中，連到咽喉，所以會出現腹部脹滿、咽喉乾燥。第五天，少陰經（腎經）會受到影響，少陰經的脈絡連貫腎臟，連到肺臟，繫於舌根，所以會出現口乾舌燥、口渴。
第六天，厥陰經（肝經）會受到影響，厥陰經的脈絡循著生殖器，連到肝臟，所以會出現煩躁不安、陰囊收縮。三條陰經和三條陽經、五臟六腑都受到疾病的影響，營氣和衛氣無法正常運行，五臟功能不協調就會導致死亡。如果不是同時受到兩種寒邪侵襲，病程就會慢慢發展。第七天，巨陽經的病勢會減弱，頭痛稍微減輕。第八天，陽明經的病勢會減弱，發燒稍微減輕。第九天，少陽經的病勢會減弱，耳朵可以稍微聽到聲音。第十天，太陰經的病勢會減弱，腹脹減輕，開始想吃東西。第十一天，少陰經的病勢會減弱，口渴減輕不再嚴重，舌頭乾燥的感覺消失，開始打噴嚏。
第十二天，厥陰經的病勢會減弱，陰囊鬆弛，小腹稍微下墜，全身的氣都恢復正常，疾病就慢慢痊癒了。黃帝問：要如何治療呢？岐伯說：治療時要疏通各個臟腑的經脈，疾病就會慢慢痊癒。對於病程還不滿三天的人，可以通過發汗來治療；對於病程已經滿三天的人，可以通過瀉下來治療。
《熱論篇》說：同時受到兩種寒邪侵襲的人，第一天巨陽經和少陰經同時受到影響，會出現頭痛、口乾、煩躁不安。第二天陽明經和太陽經同時受到影響，會出現腹脹、發燒、不想吃東西、說胡話。第三天少陽經和厥陰經同時受到影響，會出現耳朵聽力下降、陰囊收縮、四肢冰冷、無法喝水、失去意識，六天就會死亡。黃帝問：五臟已經受損，六腑不通暢，營氣和衛氣無法正常運行，像這樣的情況，為什麼三天就會死亡呢？岐伯說：陽明經是十二經脈的主導，它的氣血旺盛，所以病人會失去意識，三天之後，陽明經的氣血耗盡，就會死亡。
《熱論篇》說：凡是因受寒而轉變為溫熱病的人，在夏至之前發病的，稱為溫病；在夏至之後發病的，稱為暑病。暑病應該讓汗液順利排出，不要阻止。
《熱論篇》黃帝問：熱病已經痊癒了，但有時還會有一些後遺症，這是為什麼呢？岐伯說：這些後遺症是因為熱病很嚴重的時候，勉強吃東西，所以才會有後遺症。這種情況都是在疾病快要痊癒的時候，體內還殘留一些熱邪，因為進食的穀氣與殘留的熱邪相互搏擊，兩種熱邪相結合，所以才會有後遺症。黃帝問：要如何治療後遺症呢？岐伯說：要根據病人體內的虛實情況，調整治療方法，讓病情順著正常的規律發展，就可以痊癒。黃帝問：得了熱病應該禁忌什麼呢？岐伯說：熱病剛好一點的時候，如果吃肉就會復發，如果吃太多就會留下後遺症，這是熱病應該禁忌的。
《刺熱篇》說：肝臟有熱的人，小便會先變黃，腹痛、喜歡躺著、身體發熱，熱邪與正氣抗爭時會出現胡言亂語、驚恐、脅肋脹滿疼痛、手腳煩躁不安、無法好好睡覺。在庚辛日症狀會加重，在甲乙日會大量出汗，如果氣機逆亂，在庚辛日就會死亡。可以針刺足厥陰肝經和足少陽膽經來治療。如果氣機逆亂，會出現頭痛，脈搏向上衝擊到頭部。心臟有熱的人，會先感到不快樂，幾天後才會發熱，熱邪與正氣抗爭時會突然心痛、煩悶想吐、頭痛、臉色潮紅、沒有汗。在壬癸日症狀會加重，在丙丁日會大量出汗，如果氣機逆亂，在壬癸日就會死亡。