張介賓

《景岳全書》~ 卷之二十五心集·雜證謨 (4)

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卷之二十五心集·雜證謨 (4)

1. 附按

徐東皋云:匡掌科夫人,年三十餘,病胃脘連胸脅痛,日輕夜甚,兩寸關脈弦滑有力。諸醫以積滯凝寒,用發散及攻下藥,繼用鐵刷散,四磨飲等方,俱不效。後用湯水,皆吐而不納,經月不食,痛且益甚。予謂其為痰鬱明矣,但痛久弱甚,不敢行吐法,奈何?偶一醫謂五靈脂、沒藥素用有效,眾皆哂之曰:此藥用之多矣。

予謂:再用亦無妨,何哂之有?彼用酒調,病者到口便吐,隨吐綠痰兩碗許,痛即止,遂納飲食。此蓋痰在膈上,攻下之亦不去,必得吐法而後愈,經曰:有故無殞,此之謂歟。

2. 簡易方

一、胃脘當心而痛,或氣或寒,觸而屢發者,用荔枝核燒微焦,每荔枝核一錢,加木香七分,共為末,以清湯下一錢許,數服可以除根,屢試神效者。

一、胸膈胃脘大痛,察有邪滯,連用排氣飲及諸藥全不見效者,但用牙皂角,以微火燒,煙甫盡即取起,為末,用燒酒調送七八分或一錢許,其效如神,亦余試效者。

《兵部手集》方:治久心痛十年五年者,隨手效。用小蒜以釅醋煮熟頓服,此後再不發。

治脾痛三方歌:腹脹脾疼怎抵當,椒姜之外有丁香,三般等分羅為末,調入白鹽與白湯。

水磨烏藥治脾疼,每服須教一盞濃,一片陳皮一蘇葉,再煎濃服有神功。

心與脾疼有妙方,良薑切碎等檳榔,兩般同炒研為末,米飲同調服亦良。

食療方:治五臟冷痛、心腹痛,以胡椒二十一粒,擂碎,熱酒服之。

《肘後》方:治心腹俱脹痛,短氣欲死,或已絕者,用官桂三兩,切碎,以水一升二合,煮八合,去渣,頓服。無桂用姜亦可。

3. 腹痛灸法

內關、中脘、氣海、神闕(填椒鹽灸之)、水分、隔俞、脾俞、胃俞。

4. 心腹痛論列方

吐法(新攻一),備急丸(攻五二),大分清飲(新寒五),四逆湯(熱十四),排氣飲(新和六),《局方》四七湯(和九七),大營煎(新補十四),小營煎(新補十五),木香檳榔丸(攻四九),通瘀煎(新因五),神香散(新和二十),桃仁承氣湯(攻四),潤下丸(和百十七),二陳湯(和一),調胃承氣湯(攻三),清膈煎(新寒九),茵陳飲(新寒八),括痰丸(新和十九),橘皮半夏湯(和十三),玉燭散(攻二四),十香丸(新和十五),芍藥枳朮丸(新和十六),平胃散(和十七),生韭飲(和一五一),白螺丸(和百十五),東垣草豆蔻丸(和一六七),和胃飲(新和五),理陰煎(新熱三),神佑丸(攻四八),不換金正氣散(和二一),決津煎(新因二),百順丸(新攻六),理中湯(熱一)

5. 論外備用方

荔枝散(新因二八,氣痛),赤金豆(新攻二,堅積),木香順氣散(和四三,氣滯),歸脾湯(補三二),遊山散(和七六,心脾痛),調氣平胃散(和十八),參附湯(補三七),神佑丸(攻五三,寒積痛),附子茴香散(熱一四八,暖胃和中),人參散(和一六二,虛寒),牙皂散(新因二七,結氣),藿香安胃散(熱七一,寒嘔),四磨飲(和五二,行氣),強中湯(熱九一,生冷傷脾),茱萸四逆湯(熱十八,小腹痛),蘇合丸(和三七一,氣逆心痛),鐵刷散(熱百九,寒濕積),八味建中湯(補二五),烏藥散(和七四,血氣壅滯),益黃散(和十九,寒滯),指迷七氣湯(和五一,積痛),平拈散(和七五,氣痛),七氣湯(和四七,郁),木香調氣散(和四四,氣滯),八味湯(熱一四一,虛寒氣滯),調痛散(和七二,氣逆),丁香止痛散(和七三,心痛甚),蟠蔥散(熱百十,寒滯),祛痛散(和七一,心氣滯),胡椒理中湯(熱六,肺胃虛寒),胃愛散(熱七十,虛寒),玄桂丸(和七八,瘀血痛),厚朴溫中湯(熱九十,逐寒滯),勝金散(熱百八,氣逆),舒筋散(和七七,跌閃腹痛),丁香茯苓湯(熱六十三,溫行滯),大沉香丸(熱百十三,冷氣),沉香桂附丸(熱百十一,寒氣),附子理中湯(熱三,虛寒),吳茱萸散(熱一三九,寒濕),木香導氣丸(因二七八,小腹氣痛),金匱大建中湯(補二三,寒痛),大己寒丸(熱百七十,寒病),小建中湯(補二二),事後中寒腹痛(因二七八),椒附丸(熱百十二,小腹痛),溫胃湯(熱十三,寒傷脾),冷香丸(熱八二,生冷)