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中醫古籍記載主治「煩躁」的中藥方劑清單與原文
煩躁是中醫的一個常見證候,多由情志不遂、飲食不節、勞倦過度等因素引起。其主要表現為心煩意亂、坐立不安、心神不寧、易怒易躁、失眠多夢等。
中醫認為,煩躁的病機主要在於心、肝、脾三臟。心主神明,肝主疏泄,脾主運化。當情志不遂、飲食不節、勞倦過度等因素導致心、肝、脾功能失調,就會出現煩躁的症狀。
治療煩躁,中醫主要以疏肝解郁、健脾安神為法。常用方藥有柴胡疏肝散、逍遙散、甘麥大棗湯等。此外,還可以配合針灸、推拿、按摩等治療手段。
煩躁雖然不是什麼嚴重的疾病,但如果長期不加以治療,就可能會導致情緒不穩、失眠、食欲不振等問題,甚至會影響到正常的學習、工作和生活。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
白虎湯八味地黃丸理中湯十全大補湯大青龍湯小青龍湯大柴胡湯小柴胡湯五苓散半夏瀉心湯四逆散甘草瀉心湯芍藥甘草湯桂枝加龍骨牡蠣湯酸棗仁湯附子理中湯甘草乾薑湯乾薑附子湯小半夏湯大承氣湯小承氣湯麻黃湯吳茱萸湯桃核承氣湯真武湯參苓白朮散調胃承氣湯黃連阿膠湯通脈四逆湯茯苓四逆湯四逆湯桂枝湯烏梅丸茵陳蒿湯梔子豉湯四物湯平胃散葛根湯歸脾湯麻黃附子細辛湯桂枝麻黃各半湯桂枝加附子湯三黃瀉心湯小建中湯柴胡加龍骨牡蠣湯黃連湯逍遙散當歸散越婢湯
白虎湯
- 1.《湯液本草》:「東垣云:入足陽明、手太陰,味苦,寒潤。治有汗骨蒸,腎經氣勞,瀉心。仲景用此為白虎湯,治不得眠者,煩躁也。煩者,肺也;躁者,腎也。以石膏為君主,佐以知母之苦寒,以清腎之源。緩以甘草、粳米之甘,而使不速下也。經云:胸中有寒者,瓜蒂散吐之。又云:表熱裡寒者,白虎湯主之。」
- 2.《本經疏證》:「「心下有水氣,肺脹,咳,上氣而喘,衇浮」,皆小青龍湯證也。多一煩躁,則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」,白虎湯之「大煩渴不解」,竹皮大丸之「中虛煩亂」,是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者,十一方,此纔得其四,其不煩而用者,何多也。」
- 3.《經方實驗錄》:「服後,病如故。次日,又服白虎湯,孰知身熱更高,煩躁更甚,大渴引飲,汗出如漿。又增重藥量為:石膏二兩、知母一兩、生草五錢、粳米二杯,並加鮮生地二兩、天花粉一兩、大小薊各五錢、丹皮五錢。令以大鍋煎汁,口渴即飲。共飲三大碗,神志略清,頭不痛,壯熱退,並能自起大小便。」
- 4.《退思集類方歌注》:「治陽明病脈洪大而長,不惡寒,反惡熱,舌上乾燥,而煩躁不得臥,渴欲飲水數升者;及脈滑而手足逆冷,此熱厥也,亦主之。若表未解而無汗者,忌服。」
- 5.《醫方集宜》:「一傷暑:玄府開張,暑氣盛行,熱傷肌肉,頭疼身熱,煩躁嘔吐,不寧,面垢大渴,宜用 白虎湯加乾葛 麥門冬 人參」
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八味地黃丸
- 1.《類證治裁》:「若火不歸源,喘促煩躁,脈微肢厥,八味地黃丸,鎮陰煎。陰虛陽浮,六味飲加秋石、龜甲、白芍、五味。衛虛營損,氣短色枯,養營湯。氣衰血脫,神疲昏憒,獨參湯。胃火血升,犀角地黃湯加茅花。此治衄內因也。其酒升血沸,面赤汗多,四生丸。努力負重,傷中損絡,保元湯加阿膠。」
理中湯
- 1.《類證治裁》:「其有渴飲一二口即厭,少頃復渴,但不若消渴者之無厭,此中氣虛寒,寒水上泛,逼其浮游之火於喉舌間,故上焦欲得水救,水到中焦,以水遇水,即厭也。如面赤煩躁,宜理中湯送八味丸。凡渴而不能食者,末傳。中滿,鼓脹,能食而渴者,必發腦疽、背癰、皆不治。此又消渴之傳變,所必防者。」
十全大補湯
- 1.《類證治裁》:「按之痛緩為血虛,宜溫補,八珍湯去芍,加炮姜。痛而嘔瀉為胃虛,六君子湯加炮姜。去血多發熱,聖愈湯。汗不止,保元湯。發熱煩躁,筋惕肉瞤,十全大補湯。大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君子湯加薑、附。東垣曰:正產及半產,漏下昏冒不省,瞑目無知。」
- 2.《產鑒》:「薛立齋曰:產後虛煩發熱,乃陽隨陰散,氣血俱虛。若惡寒發熱,煩躁,多渴,急用十全大補湯。若熱愈甚,急加桂附。若作渴,面赤,宜用當歸補血湯。若誤認為火證,投以涼劑,禍在反掌。」
- 3.《濟陰綱目》:「_薛氏_,曰:產後虛煩發熱,乃陽隨陰散,氣血俱虛,若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯,若熱愈甚,急加桂附,若作渴面赤,宜用當歸補血湯。若誤認為火證,投以涼劑,禍在反掌。」
- 4.《保嬰撮要》:「一婦人患此,誤服寒涼之劑,煩躁作渴,飲沸湯而不知熱,脈洪數,按之微細,此血氣俱虛,用大劑十全大補湯加薑、桂四劑,更惡寒咬牙,此虛極而藥力未能及也,於前藥內,更加附子一片,二劑諸症頓退,乃去附子,又二劑將安,去薑、桂常服而痊。」
- 5.《保嬰撮要》:「一小兒年十四歲,用心過度,飲食失節,患喜笑不休,脈洪大而虛,面色赤而或白,余用補中益氣湯而愈。次秋科舉,飲食勞倦,前症復作,或兼譫語,脈洪大,按之微細如無,用人參一兩,薑、棗煎服稍定,又三劑而愈。又勞役用心,自汗作渴,煩躁似癇症,先用當歸補血湯,二劑頓安,又十全大補湯而尋愈。」
大青龍湯
- 1.《三指禪》:「大青龍湯治風寒兩中經而煩躁(寒鬱於外,熱蒸於內,陰陽攻擊),小青龍湯治風寒兩中腑之乾嘔(小便不利,心下有水氣,乾嘔,或兼咳,兼渴,兼噎,兼喘)。」
- 2.《本經疏證》:「「心下有水氣,肺脹,咳,上氣而喘,衇浮」,皆小青龍湯證也。多一煩躁,則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」,白虎湯之「大煩渴不解」,竹皮大丸之「中虛煩亂」,是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者,十一方,此纔得其四,其不煩而用者,何多也。」
- 3.《皇漢醫學》:「尾臺榕堂氏云:「若其人脈浮緊,發熱不汗出,則宜用麻黃湯。是證而煩躁,或渴者,宜用大青龍湯。」可謂有識矣。」
- 4.《皇漢醫學》:「**太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(《傷寒論》)**」
- 5.《皇漢醫學》:「今舉一二例於下:「假令痘瘡將發時,頭痛身熱,渴而煩躁,或身體疼痛,惡痘隱於肌肉之間者,與大青龍湯以發之,別用紫圓瀉下鬱熱胎毒時,則痘之形色光圓紅活,始終將無恙。是以汗、下齊行,未嘗見其害者。餘病亦皆準此,且如所謂癲癇、反胃之類,吐下交用,而後能奏其效。」
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小青龍湯
- 1.《三指禪》:「大青龍湯治風寒兩中經而煩躁(寒鬱於外,熱蒸於內,陰陽攻擊),小青龍湯治風寒兩中腑之乾嘔(小便不利,心下有水氣,乾嘔,或兼咳,兼渴,兼噎,兼喘)。」
- 2.《皇漢醫學》:「**肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍湯加石膏主之。(《金匱要略》)**」
- 3.《醫方簡義》:「治太陽變症。乾嘔而咳。煩躁不得臥。」
- 4.《成方切用》:「加石膏,名小青龍加石膏湯。(金匱)治肺脹,咳而上氣。煩躁而喘,脈浮者,心下有水。(金匱曰:咳而上氣,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。此條同是咳喘上氣脈浮,然前條目如脫狀,則喘多矣。喘多責寒,故以麻黃甘草為主,而加石膏以清寒變之熱。」
- 5.《醫方集解》:「本方加石膏,名小青龍加石膏湯(《金匱》):治肺脹咳而上氣,煩躁而喘,心下有水,脈浮(此去水飲、散風寒之重劑)。」
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大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「連日不大便,熱盛煩躁,舌焦口渴,飲水短氣,面赤,脈洪實,加芒硝。」
- 2.《太平惠民和劑局方》:「傷寒十餘日,邪氣結在裡,寒熱往來,大便秘澀,腹滿脹痛,語言譫妄,心中痞硬,飲食不下;或不大便五、六日,繞臍刺痛,時發煩躁,及汗後如瘧,日晚發熱,兼臟腑實,脈有力者,可服。」
- 3.《肘後備急方》:「若有熱實得汗不解,復滿痛煩躁,欲謬語者,可服大柴胡湯方,柴胡半斤,大黃二兩,黃芩三兩,芍藥二兩,」
- 4.《嬰童百問》:「_大柴胡湯_,治傷寒十餘日,邪氣結在裡,往來寒熱,大便秘澀,腹滿脹痛,譫語,心中痞硬,飲食不下,或不大便,五六日繞臍刺痛,時發煩躁。及汗後如瘧,日晚發熱,兼臟腑實,脈有力者可服。」
- 5.《嬰童類萃》:「_大柴胡湯_,治嬰童感冒七八日,餘邪內結,身熱煩躁,潮熱讝語,大便不通,繞臍刺痛。」
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「又為假苦惱難忍之貌,如煩痛、疼煩、煩渴、煩逆、煩悸、煩滿、煩躁、躁煩之煩是也。凡此等證三陰亦有之,而互為寒熱,則不可但以熱視之。」故此處之心煩,即謂因內熱,而精神及心臟有苦悶之情也。」
- 2.《皇漢醫學》:「《直指方》小柴胡湯主治曰:「治男女諸熱,出蘊隆(蘊隆者,鬱熱之意),又傷暑,發大熱,頭痛,自汗,咽疼,煩躁,腹中熱緩,諸藥無效者,最良。」」
- 3.《醫方集宜》:「發熱惡寒,小便如常,是表未解,宜用 五苓散加 天花粉;不惡寒,發熱煩躁,作渴者,宜用 小柴胡湯加 天花粉 麥門冬;陽明病汗多而渴,宜用 竹葉石膏湯。」
- 4.《傷寒六書》:「風溫,尺寸俱浮,素傷於風,因而傷熱,風與熱搏,即為風溫。其外證四肢不收,身熱自汗,頭疼喘息,發渴昏睡,或體重不仁。慎勿發汗,汗之,則譫語煩躁,目無精彩,病在少陰、厥陰二經,葳蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯選用。未醒者,柴胡桂枝湯。」
- 5.《傷寒六書》:「若傷寒,喘急煩躁,戰而作寒,陰陽俱虛,不可下也,以小柴胡湯。」
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五苓散
- 1.《皇漢醫學》:「**太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《醫法圓通》:「一治痘初出而忽隱、壯熱、無汗者。蓋痘之初出,全借太陽一點真氣鼓動,運毒外出,今壯熱而痘忽隱,是因其感受外寒,閉束氣機,抑鬱生熱。麻黃湯能開腠理,祛寒外出,邪去則正安,痘自外出,而人自平安。若壯熱太甚,煩躁飲冷者,又可於方內加石膏。」
- 3.《太平惠民和劑局方》:「論霍亂吐瀉證,霍亂吐瀉,有冷熱二證。寒多不渴者,可與理中丸、姜附湯、來復丹。霍亂吐瀉,有熱煩躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯。霍亂吐瀉後,調理脾胃,可與參苓白朮散、嘉禾散、五苓散、四君子湯、調氣散之類。渴者,與參苓白朮散止之,多服尤佳。」
- 4.《奇效良方》:「治發汗後,胃中干,煩躁不得眠,渴欲飲水,脈浮,小便不利者。」
- 5.《普濟本事方》:「不問男女老幼危急之證,但有胃氣,無不獲安。補損扶虛,救陰助陽,為效殊勝。常服和陰陽益神,散腰腎陰濕,止腹脅冷疼,立見神效。應諸疾不辨陰陽證者,並宜服之。(中暑昏亂、煩躁、垂死,急用新汲水調五苓散下五十粒,立活)」
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甘草瀉心湯
- 1.《皇漢醫學》:「《麻疹一哈》曰:「一婦人年可二十,傷寒愈後十四五日,發熱三四日,疹子欲出不出,心下痞硬,煩躁不得眠,下利日二三行。因作甘草瀉心湯,使服之。明日,大發汗,疹子皆出,諸證自安,疹收,健食如常。」」
桂枝加龍骨牡蠣湯
- 1.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。」
甘草乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《千金翼方》:「傷寒,脈浮,自汗出,小便數,頗覆微惡寒,而腳攣急。反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽乾,煩躁吐逆,當作甘草乾薑湯,以復其陽;厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;而胃氣不和,可與承氣湯。重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。」
- 3.《皇漢醫學》:「**傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。(《傷寒論》)**」
- 4.《皇漢醫學》:「**傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。(《傷寒論》)**」
- 5.《皇漢醫學》:「**傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(《傷寒論》)**」
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乾薑附子湯
- 1.《本經疏證》:「請以數端析之,知其機,得其竅,則附子之用,可無濫、無遺矣。曰「下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,衇沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」、曰「發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之」,二證之機,皆在煩躁。下條煩躁已外,不言他證,良亦承上而言。」
- 2.《皇漢醫學》:「**下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《長沙方歌括》:「治下之後復發汗。晝日煩躁不得眠。夜安靜。不渴不嘔。無表證。脈沉微。身無大熱者。此方主之。」
- 4.《退思集類方歌注》:「治下後復汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者。」
- 5.《古今名醫方論》:「下後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。」
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大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「**產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實,更倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裡,結在膀胱也。**」
- 2.《皇漢醫學》:「《仁齋直指》曰:「熱厥者,初病身熱,然後發厥,其人畏熱,揚手擲足,煩躁飲水,頭汗,大便秘,小便赤,怫鬱昏憒。蓋因當下失下,血氣不通,故四肢逆冷,所謂『熱深厥亦深』也。下證悉具而見厥逆者,此也。與大承氣湯。」」
- 3.《金匱方歌括》:「(見痙病),治產後七八日。無太陽症。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發熱。切脈微實。再倍發熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。至夜即愈。宜此湯主之。熱在裡。結在膀胱也。」
- 4.《証治準繩‧女科》:「_〔金匱〕_,產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之,熱在裡,結在膀胱也。」
- 5.《濟陰綱目》:「_全匱_,云:產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之,熱則里結在膀胱也。(既曰惡露不盡,不大便而躁熱矣,然不用桃仁承氣,而用大承氣者何?蓋熱結在膀胱,故宜大承氣也)」
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麻黃湯
- 1.《經方實驗錄》:「人立房外內望,見病者被上騰出熱氣。於是太陽病罷,隨轉屬陽明,口乾渴,脈洪大,而煩躁。乃以調胃承氣下之。嗣後病證反復,調理月餘方愈。周身皮肉多作紫黑色,歷久乃退。」
- 2.《醫法圓通》:「一治痘初出而忽隱、壯熱、無汗者。蓋痘之初出,全借太陽一點真氣鼓動,運毒外出,今壯熱而痘忽隱,是因其感受外寒,閉束氣機,抑鬱生熱。麻黃湯能開腠理,祛寒外出,邪去則正安,痘自外出,而人自平安。若壯熱太甚,煩躁飲冷者,又可於方內加石膏。」
- 3.《黃帝素問宣明論方》:「夫傷寒之候,頭項痛,腰脊強,身體拘急,表熱惡寒,不煩躁,無自汗,或頭而痛,肌熱鼻乾,或胸滿而喘,手足指末微厥,脈浮數而緊者,邪熱在表,皆麻黃湯發汗之證也,或天水散之類,甚佳。」
- 4.《傷寒九十論》:「但以建中調理而已。及六七日。尺脈方應。遂投以麻黃湯。啜第二服。狂言煩躁且悶。須臾稍定。已中汗矣。五日愈。」
- 5.《張卿子傷寒論》:「太陽中風。脈浮緊。發熱、惡寒。身疼痛不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出、惡風者。不可服。服之、則厥逆、筋惕、肉瞤、此為逆也。」
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吳茱萸湯
- 1.《得配本草》:「吳茱萸得東方震氣,直入厥陰,招其垂絕不升之陽,以達上焦。仲景於少陰症手足厥冷,煩躁欲死者,用吳茱萸湯重固元陽於厥陰之中,良有以也。王又原曰:少陰厥陰,俱有煩躁。少陰之躁在水,由龍火不歸,薑、附得以回陽。厥陰之躁在木,乃雷火上逆,用薑、附則重其震烈矣。」
- 2.《皇漢醫學》:「**少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《醫方考》:「傷寒食谷欲嘔者,屬陽明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰乾嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。」
- 4.《古今名醫方論》:「治厥陰病乾嘔,吐涎沫,頭痛者;少陰症吐利,手足厥冷,煩躁欲死者;陽明食谷欲嘔者。」
- 5.《醫方集解》:「治陽明證食谷欲嘔,若得湯反劇者,則屬上焦(食谷欲嘔,胃寒也,得湯反劇,則為太陽熱嘔矣);少陰證吐利,手足厥冷,煩躁欲死(吐則耗陽,利則損陰。厥冷者,陰寒氣甚;煩躁者,陽氣內爭);厥陰證乾嘔吐涎頭痛(厥陰之脈夾胃,乾嘔吐沫,裡寒內格也;厥陰之脈上巔,頭痛,寒氣上逆也。」
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參苓白朮散
- 1.《太平惠民和劑局方》:「論霍亂吐瀉證,霍亂吐瀉,有冷熱二證。寒多不渴者,可與理中丸、姜附湯、來復丹。霍亂吐瀉,有熱煩躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯。霍亂吐瀉後,調理脾胃,可與參苓白朮散、嘉禾散、五苓散、四君子湯、調氣散之類。渴者,與參苓白朮散止之,多服尤佳。」
調胃承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《衛生寶鑒》曰:「調胃承氣湯,治傷寒發狂,煩躁面赤,脈實者。」」
- 2.《皇漢醫學》:「**傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。(《傷寒論》)**」
- 3.《傷寒論類方》:「傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。陰陽錯雜之症,多方以救之,必有餘邪在胃,故少與以和之。全詳雜方條。」
茯苓四逆湯
- 1.《本經疏證》:「請以數端析之,知其機,得其竅,則附子之用,可無濫、無遺矣。曰「下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,衇沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」、曰「發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之」,二證之機,皆在煩躁。下條煩躁已外,不言他證,良亦承上而言。」
- 2.《皇漢醫學》:「**發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《奇效良方》:「治傷寒汗下之後,病證不解而煩躁者。」
- 4.《退思集類方歌注》:「治發汗,若下之,病仍不解,煩躁者。」
- 5.《長沙方歌括》:「治發汗若下之。病仍不解。煩躁者。此方主之。」
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四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯以攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《醫方集解》:「治三陰傷寒(四逆湯為少陰主藥,然三陰通用之。太陽證脈沉亦有用此者),身痛腹痛,下利清穀,惡寒不渴,四肢厥冷;或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱;或乾嘔,或咽痛,脈沉微細欲絕(腹痛自利,裡寒也。三陰自利居多,身涼脈靜者順,身熱脈大者逆。內寒故惡寒不渴。」
- 3.《成方切用》:「)或反不惡寒,面赤煩躁。(陰盛格陽於外。)裡寒外熱。或乾嘔,(膈有寒飲,)或咽痛,(虛火上炎。)脈沉微細欲絕。(少陰脈有沉有緊有數,而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得,緊數亦在沉細中見,不似陽證浮大而緊敷也。薛慎齊曰:人知數為熱,不知沉細中見數為寒甚,真陰寒證。」
- 4.《類證活人書》:「若汗多不止,必惡風煩躁,不得臥者,先服防風白朮牡蠣湯(雜二),次服小建中湯,(正三十七)柔痓自汗(太陽病發熱,脈沉細,搖頭口噤,背反張,汗出而不惡寒者,名柔痓,小續命湯主之也),(雜五十七)霍亂自汗(吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之)。」
- 5.《銀海指南》:「_四逆湯_(仲景),治三陰傷寒,身痛腹痛,下利清穀,惡寒不渴,四肢厥冷,或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱,或乾嘔,或咽痛,脈沉微細欲絕。」
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桂枝湯
- 1.《成方切用》:「若汗出已,反發熱者,久久身必甲錯。發熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已,輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又從腰以上汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃耆湯主之。」
- 2.《傷寒貫珠集》:「設誤與桂枝。必致汗不出而煩躁。甚則斑黃狂亂。無所不至矣。此桂枝湯之大禁也。故曰、不可與也。當須識此。勿令誤也。仲景叮嚀之意至矣。」
- 3.《醫效秘傳》:「傷風者,感冒風邪也。其症頭痛,身熱,惡風,自汗,煩躁,脈來浮緩,宜桂枝湯。脈緊而澀,無汗,惡寒者,傷寒也。緊為惡寒,澀為無汗。然寒傷營屬陰,陰主閉藏,是以無汗,故用麻黃輕揚以發表。浮緩,惡風者,傷風也。浮為傷風,緩為自汗,故用桂枝甘溫以解肌。」
- 4.《金匱玉函經》:「傷寒脈浮,自汗,小便數,頗微惡寒。論曰:心煩微惡寒,兩腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,得之便厥,咽乾煩躁吐逆,當作甘草乾薑湯,以復其陽,厥愈足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。(29)」
- 5.《醫通祖方》:「治喘咳上氣,煩躁,心下有水氣。」
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四物湯
- 1.《祖劑》:「即四君子合四物湯,治肝脾傷損,氣血虛弱,惡寒發熱,或煩躁作渴,或胸膈不和,大便燥實等證。」
- 2.《內科摘要》:「四物湯,治肝脾腎血虛發熱,或日晡熱甚,頭目不清,或煩躁不寐,胸膈作脹,或脅作痛,宜用此湯。若脾氣虛而不能生血,宜用四君子湯。若脾氣鬱而虛,宜用歸脾湯。若腎水涸而不能生肝血,宜用六味丸。」
- 3.《經驗麻科》:「疹後壯熱不退者,發為驚搐煩躁,精神不寧,此脾有熱也,宜用四物湯,山梔、竹葉、燈草、生地、白芍、赤芍;或用安神丸,黃連、當歸、膽草、蟬蛻、茯苓、菖蒲,上為末,蒸餅汁加豬血、硃砂為衣,燈芯湯送下。」
- 4.《經驗麻科》:「瘄後壯熱不退,發為搐搦,煩躁不寧,此心脾不寧也,宜四物湯加山梔、麥冬、甘草、木通,或下安神丸。」
- 5.《專治麻痧初編》:「疹子收後身雖不見羸瘦,但時發壯熱,煩躁不寧,搐掣驚悸,神昏志亂,此陰火衰耗致餘毒入肝而傳於心也,宜養血安神,四物湯加麥冬棗仁竹葉燈心甘草石菖蒲龍膽草茯神黃連為治,或以前藥為末用,蒸餅,豬心血為丸,服之亦可。」
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葛根湯
- 1.《成方切用》:「並病者,一經先受病。又過一經,兩經同病也。如太陽陽明,若並而未盡,猶在兩經,仲景所謂太陽證不罷。而赤,陽氣怫鬱,在表不得越,煩躁短氣是也。猶當汗之以各半湯,若並之已盡,是謂證罷,仲景所謂太陽證罷。潮熱,手足汗出,大便硬而譫語是也,法當下之,以承氣湯。」
- 2.《症因脈治》:「【濕溫痠軟之治】頭痛項強,骨節煩疼,兩脛逆冷,太陽表症也,羌活防風湯。有汗者,合神術湯。發熱多汗,煩躁煩渴,陽明經症也,葛根湯,合神術湯。寒熱往來,胸滿嘔吐,少陽經症也,小柴胡合神術湯。陽明少陽合病者,聖惠方絕妙。」
- 3.《喉科集腋》:「_葛根湯_ 治灼熱神昏煩躁喉腐脈弦痧隱成片不分顆粒無汗舌垢者宜之」
- 4.《傷寒括要》:「葛根本陽明經藥。恐太陽病久。將傳陽明。故用葛根。迎而奪之。豫發其邪。勿令傳入也。前用桂枝湯麻黃湯者。病方起也。今用此二方者。病已久也。又按太陽病。脈靜為不傳。若煩躁脈數。為欲傳也。意者既見其欲傳之狀。故用此二方。此未發之秘旨。」
麻黃附子細辛湯
- 1.《醫方集解》:「喻嘉言曰:仲景太陽經但有桂枝加附子法,並無麻黃加附子法,太陽無脈微惡寒之證,不當用附子,若見脈微惡寒、吐利、煩躁等證,則亡陽已在頃刻,又不當用麻黃矣。又曰:三陰表證,與三陽迥異,三陰必以溫經之藥為表,而少陰尤為緊關,俾外邪出而真陽不出,方合正法。」
桂枝麻黃各半湯
- 1.《普濟本事方》:「予作桂枝麻黃各半湯,繼以小柴胡。漐漐汗出,大便亦通而解。仲景云:凡傷寒之病,多從風寒得之,始表中風寒入里則不消矣。擬欲攻之,當先解表,乃可下之。若表已解,而內不消,大滿大實堅,有燥屎自可除下之,雖四五日,不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂利,煩躁諸變,不可勝數。」
桂枝加附子湯
- 1.《普濟本事方》:「《第十六證》云:傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆。一則漏風小便難,一則自汗小便數,或惡風,或惡寒,病各不同也。予用第七證桂枝加附子湯,三啜而汗止。復佐以甘草芍藥湯,足便得伸。」
柴胡加龍骨牡蠣湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「二日反躁。此陰氣虛不當汗也。兩故字照應。故字以下。正申言上文。不當發汗而熨其背。則雖汗而腰以下不得汗。故不解而煩躁。以陰氣不行於下故也。所以大便硬。上嘔逆而下惡風。至十餘日。陰氣復生。陽氣行自下利而解者。以穀氣下行故也。」
黃連湯
- 1.《目經大成》:「下而虛其中,表邪乘之,則陰陽不通如痞象,故曰痞。邪正相搏,抑鬱心肺,必煩躁腸鳴、乾嘔或泄利、穀不化。論因固屬虛,見症如斯,虛亦成實爾。故須出桂入芩,從其部而瀉之。假無熱,只自虛而痞,當塞因塞用,補陣熱陣選方,芩連俱用不著。」
越婢湯
- 1.《研經言》:「麻黃雖有發散之性,只得於解熱中疏其鬱滯而已。性隨制變,故仲景用大青龍,必提出「煩躁」二字,而以脈弱惡風戒其誤用,以見大青龍專為煩躁設。于越婢湯則主自汗出,無大熱;於麻杏甘石湯則主汗出而喘,無大熱。以見二方專為喘、汗設。煩躁、喘、汗症雖不同,其為上焦熱擁則同,故立法亦同。」