王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (15)

1. 喘

諸喘皆屬於火，肺者藏之長也，為心華蓋，心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也，有因風寒而喘者，有因傷食而喘者，惟瘡疹之喘，獨屬於火，若加泄利腹脹煩躁，則不可治。如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之，大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。如喘而大便自利者，黃芩湯（痘腹痛）加五味子、人參主之。

白話文：

一切喘症都屬於火症，肺臟是收藏的長官，因為是心臟的華蓋，心火往上燃燒，那麼肺臟就會像乾草一樣的自然地捲燒、焦枯，氣息就會不上升而導致喘症。有的人是因風寒而導致喘症，有的人是因飲食不當而導致喘症，但是唯有得痄瘡所導致的喘症，這個才單純的屬於火症，如果又加上拉肚子、腹脹、煩躁的情緒，那這個就沒有辦法醫治。像是剛開始發燒就伴隨著喘症的人，可以服用前胡枳殼湯治療。如果這服用後還是沒有效果，則使用「葶藶丸」來治療。像是有喘症，但是大便很順的人，可以使用黃芩湯（痘腹痛）加上五味子、人參來治療。

痘出後喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散（咳嗽）。痘瘡已出未靨之間喘渴，白朮散（渴）甚者木香散（審系虛寒之證，方可用之）。如瘡正盛，忽然喘急者，此惡候也，當詳審之，如因傷食，穀氣蒸而為熱，上秉於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸（傷食）主之，食去熱除，喘自定也。如因感冒風寒而喘者，麻黃主之。

白話文：

痘痘長出後呼吸急促，痰液增多，應使用杏甘湯、人參清膈散 (治療咳嗽)。痘痘已經長出，但尚未變成膿包的期間，出現喘氣和口渴，可用白朮散（治療口渴），若症狀嚴重，可用木香散（需確認是虛寒的證狀才能使用）。如果痘瘡正在盛發時，突然出現呼吸急促，這是一種不祥的徵兆，需要詳細審視。如果因飲食不當，穀氣蒸發成熱，導致肺部受熱引發喘息，應使用利氣化食的藥物，如丁香脾積丸 (治療飲食不節)，排除食物和熱氣，喘息自然就會停止。如果因感冒風寒導致喘息，應使用麻黃治療。

如泄瀉內虛腹脹而喘者，陳氏木香散（瀉）主之，利止喘定者生，滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。收靨後，腹脹喘渴，大便利，小便澀，葶藶木香散。喘而嗽，五味子湯。喘渴，靨後餘毒不除，大便堅實，前胡枳殼散。

白話文：

如果泄瀉內虛、腹脹喘氣，可以用陳氏木香散為主藥，腹瀉停止、喘氣平定的人可以活下去，如果泄瀉不止、喘氣加重的人，是氣脫的徵兆。收斂膿瘡後，腹脹、喘氣、口渴，大便通暢、小便不通，可以用葶藶木香散。喘氣帶咳嗽，可以用五味子湯。喘氣、口渴，收斂膿瘡後餘毒未除，大便乾燥堅硬，可用前胡枳殼散。

錢氏法，喘而腹滿，大小便澀者利小便，不瘥者，宣風散（痘發熱）下之。海藏法，瘡疹肺不利，紫草甘草枳殼湯。陳氏法，痘出之間或氣促者，木香散主之。薛氏法，脾肺虛弱，白朮散（渴）。脾肺虛寒，木香散（痘瀉）。熱毒內蘊，紫草甘草枳殼湯。風邪外感，參蘇飲（初熱）。

白話文：

錢氏的治療方法：如果患者出現喘氣和腹脹，大小便不通暢的症狀，則應服用利小便的藥物進行治療。如果治療後病情仍未好轉，則應服用宣風散（用於治療痘發熱）來瀉下。海藏的治療方法：如果瘡疹肺部不適，則應服用紫草甘草枳殼湯。陳氏的治療方法：如果痘疹出現時，或伴有氣促的症狀，則應服用木香散來治療。薛氏的治療方法：如果脾肺虛弱，則應服用白朮散（用於治療口渴）。如果脾肺虛寒，則應服用木香散（用於治療痘瀉）。如果體內熱毒積聚，則應服用紫草甘草枳殼湯。如果風寒外感，則應服用參蘇飲（用於治療初期發熱）。

內外壅滯，人參清膈散（痘嗽）。大便自利，小便澀滯，葶藶木香散。大便堅實，前胡枳殼散。

白話文：

• 內外鬱結不通暢，用人參清膈散（治療痘瘡引起的咳嗽）。

• 大便自動通暢，但小便澀滯，用葶藶木香散。

• 大便乾燥堅硬，用前胡枳殼散。

杏甘湯，治瘡痘煩喘渴躁。

麻黃，桑白皮，杏仁，甘草

上等分，為粗末。每服三錢，水一盞煎，食後服。

麻黃湯

麻黃，杏仁，甘草（各等分），石膏（倍用）

上銼細。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。一方，無石膏，有桑白皮。

白話文：

碾碎後磨得細。加入蠟茶葉一錢，水一盞，煎至七分，去掉渣滓服用，不限時間。另一方，沒有石膏，有桑白皮。

前胡枳殼湯，治痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急。

前胡，枳殼，赤茯苓，甘草（炙，各五錢），大黃（量兒加減）

白話文：

前胡，枳殼，赤茯苓，甘草（烤過的，各五錢），大黃（依個人狀況加減份量）

上㕮咀。每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。

葶藶丸

甜葶藶，黑牽牛（炒），杏仁（另研），漢防己（各一兩）

白話文：

• 甜葶藶：一種中藥材，具有清熱利尿、化痰止咳、消炎解毒的功效。

• 黑牽牛（炒）：一種中藥材，具有瀉下通便、清熱解毒的功效。

• 杏仁（另研）：一種中藥材，具有潤肺止咳、平喘化痰、清熱解毒的功效。

• 漢防己（各一兩）：一種中藥材，具有祛風除濕、清熱解毒、利尿通淋的功效。

上為末，入杏膏，取蒸陳棗肉和搗為丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡生薑湯下。

白話文：

研磨成粉末，加入杏仁膏，然後將蒸熟後的紅棗肉和搗成丸子，大小像芝麻一樣。每次服用五丸到七丸，用淡生薑湯送服。

葶藶木香散，治大便自利，小便澀滯，喘嗽，腹脹不能食，宜多服為妙。

豬苓，澤瀉，茯苓，白朮，官桂，葶藶，木通，木香，甘草（各半錢），滑石（二錢）

白話文：

豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、官桂、葶藶、木通、木香、甘草（各半克），滑石（二克）。

上銼散。水一盞，煎半盞，空肚溫服。忌油膩。分為二服。

紫草甘草枳殼湯

紫草，甘草，枳殼（各等分）

上，每服一二錢，水煎。

葛根黃芩湯，治喘有汗，發熱咳嗽。

乾葛，黃芩（各二錢），黃連，芍藥，石膏（各一錢），五味子（十一粒），甘草（五分）

白話文：

乾葛、黃芩（各12克），黃連、芍藥、石膏（各6克），五味子（11粒），甘草（3克）

水煎服。

五味子湯，治喘促而厥。

五味子（一錢半），人參（一錢），麥門冬，杏仁（各二錢）

上，姜三片，棗三枚，水煎服。

六味涼血消毒散

犀角（如無，用升麻），牡丹皮，當歸，生地黃，赤芍藥，生甘草（各等分）

白話文：

• 犀角（如果沒有，可以用升麻代替）：犀角是犀牛角，具有清熱解毒、涼血止血的功效。

• 牡丹皮：牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

• 當歸：當歸具有補血活血、調經止痛的功效。

• 生地黃：生地黃具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。

• 赤芍藥：赤芍藥具有活血化瘀、清熱涼血的功效。

• 生甘草（各等分）：生甘草具有補氣益中、調和諸藥的功效。

上，每服三五錢，水煎。