王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (16)

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集之五·心臟部三 (16)

1. 涕唾稠黏

〔薛〕陳文宿先生云:瘡痘涕唾稠黏,身熱鼻乾,大便如常,小便黃赤,用人參清膈散。如痰實壯熱,胸中煩悶,大便堅實,臥則喘急,用前胡枳殼散。竊謂前證若肺胃實熱,氣鬱痰滯,或大便秘結,小便赤澀,煩渴飲冷,宜用人參清膈散表散外邪,疏通內熱,使邪不壅滯。若毒蘊臟腑,大便秘結,用前胡枳殼散疏導其里,調和榮衛,使邪自解散。

白話文:

薛氏說,陳文宿先生說:瘡痘、涕唾稠黏,身體發熱,鼻子乾燥,大便如常,小便黃赤,使用人參清膈散。如果是痰實正氣壯熱,胸中煩悶,大便堅實,躺著就喘急, 使用前胡枳殼散。我認為:前面說的那些症狀,如果是肺胃實熱,氣鬱痰滯,或者大便祕結,小便赤澀,口渴愛喝冷飲,應該使用人參清膈散,表散外邪,疏通內熱,使邪氣不壅滯。但如果毒蘊臟腑,大便祕結,應該用前胡枳殼散疏導其裏,調和榮衛,使邪氣自行解散。

若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或參蘇飲發散外邪,庶元氣不傷,痘瘡輕而易愈。

白話文:

如果痰多、咳嗽、流鼻涕、噴嚏不斷,還有鼻塞不通氣的情況,可以使用惺惺散或參蘇飲來散去外邪。這樣,就可以避免元氣受損,痘瘡症狀輕微且容易痊癒。

人參清膈散(痘咳嗽),前胡枳殼湯(痘喘),惺惺散參蘇飲(俱痘初熱)

白話文:

  • 人參清膈散:用於治療感冒咳嗽,尤其是痘疹初起。

  • 前胡枳殼湯:用於治療痘疹喘息。

  • 惺惺散:用於治療痘疹初起發熱。

  • 參蘇飲:用於治療痘疹初起發熱。

2. 失音(參形氣條看)

海藏云:痘疹初出後,聲音洪亮,形病而氣不病也。痘疹未發,聲音不出,形不病而氣病也。瘡疹既發,聲音不出,形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃耆。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者,宜預服十奇散。

補肺散

白話文:

海藏說:小兒出痘疹後,聲音洪亮,這是身體有病,但精神狀態還好。出痘疹前,聲音不出,這是身體還好,但精神狀態不好。痘疹已經發出,聲音不出,這是身體和精神狀態都很差。如果精神狀態不好,宜服用補肺散加黃耆。如果身體和精神狀態都很差,宜服用八風湯或涼膈散(去硝黃)為主。小兒體質虛弱的,宜預先服用十奇散。

阿膠(一錢半,炒成珠),牛蒡子(炒,三分),馬兜鈴(半錢),甘草(二分半),杏仁(三粒,去皮尖),糯米(一錢,炒),加生黃耆(五分)

白話文:

阿膠:使用 1.5 錢的阿膠,炒成小珠狀。

牛蒡子:使用 3 分的牛蒡子,炒過。

馬兜鈴:使用半錢的馬兜鈴。

甘草:使用 2.5 分的甘草。

杏仁:使用 3 粒杏仁,去除外皮和尖端。

糯米:使用 1 錢的糯米,炒過。

生黃耆:加入 5 分的生黃耆。

上為末,分二服。水一小盞,煎六分,食後,時時與之。

八風散(即八風湯)

白話文:

將藥材研磨成粉末,分成兩份服用。每次用一小杯水煎煮至剩下六分,飯後隨時服用。

八風散(也就是八風湯)

藿香(半兩,去土),白芷,前胡(去蘆。各一兩),黃耆,甘草(炙),人參(各二兩),羌活,防風(各三兩)

白話文:

藿香(半兩,除去泥土),白芷,前胡(除去蘆葦。各一兩),黃耆,甘草(烘烤過),人參(各二兩),羌活,防風(各三兩)。

上為末。每服一錢,用薄荷少許,煎湯調服。

涼膈散(發熱),十奇散(即十宣散見起發)

白話文:

將藥材研磨成粉末。每次服用一錢,用少量薄荷煎湯調服。

涼膈散(適用於發熱),十奇散(即十宣散,見於起發)

有心火刑肺而失音者,肺屬金主聲,中有二十四空,凡發諸語言者,皆其空中之氣鼓動也,五行金空則鳴,實則啞,瘡疹之火起於心,上熏於肺,肺氣脹郁,故竅塞而無聲也,以導赤散(心)合甘桔湯(咽喉)加炒牛蒡子主之,或用人參平肺散。若津液不足,虛火熏蒸者宜用地黃丸(腎)。

白話文:

如果有心火灼燒肺部而失音的人,肺屬金主聲音,肺中有二十四個空腔,凡是發出語言的,都是肺中空腔之氣鼓動造成的,五行屬金的肺就像空腔一樣能發出聲音,實肺就不會發聲,瘡疹之火源於心臟,向上燻烤肺部,肺氣膨脹鬱結,所以聲門堵塞而不能發聲。可以用導赤散(心)合甘桔湯(咽喉)加上炒牛蒡子來治療,或者服用人參平肺散。如果體液不足,虛火燻蒸的人,應該使用地黃丸(腎)。

有毒歸腎而失聲者,經曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭,會厭者,音聲之戶也,舌者,音聲之機也,橫骨者,神氣所使,主發舌者也。瘡黑陷伏,則毒入腎,邪氣上客於厭,則厭不能發,發不能出,開闔不利,故猝啞也。

白話文:

如果中了毒,毒氣歸屬於腎,便會失聲。經典中說:少陰經在足部,向上跟舌頭相連,並與橫骨相連,最後終於會厭,會厭是聲音的門戶,而舌頭則是聲音的開關,橫骨受神氣支配,掌管舌頭的發聲。如果瘡口發黑、塌陷而且隱伏的情況,那麼毒氣就侵入腎臟,邪氣上侵會厭,導致會厭不能發動或發不出來,開關不利,就會突然啞掉了。

有喉舌潰爛而失聲者,咽喉者,所以司呼吸,納飲食,發音聲,猶管龠也,毒火上熏,咽喉先受,賁門、會厭、舌齶之位,皆瘡所聚,初出之時,失於調治,以致咽喉腫塞,管龠窄狹,舌本強硬,呼吸不能,飲食不入,音聲不出矣。此上二證,治之則難。

白話文:

有些人喉嚨和舌頭潰爛而失聲,咽喉的功能是負責呼吸、吞嚥食物和發出聲音,就像管子和笛子一樣。當毒火上行時,咽喉最先受到影響,賁門、會厭和舌齶的位置都會出現瘡口。在疾病的早期,如果沒有及時治療,就會導致咽喉腫脹阻塞,管子和笛子變窄,舌根僵硬,無法呼吸和進食,也無法發出聲音。這兩種情況都很難治療。

若七日後痘瘡成漿之際而失音者,乃氣喉有痘,初出細小不覺,及至肌表之痘成漿,喉中之痘亦成漿,其毒壅盛,則氣出管龠窄狹,故所出之聲不清,而為咽啞也。大率七日前失音者併為逆證,七日後而有者不治自愈,蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前,所以清其氣道,使毒不犯,此預治之法,不可不知。

白話文:

如果痘瘡開始化膿後七天內出現失聲,那麼這種情況是氣管被痘毒感染了。剛開始痘毒可能很小,病人沒有感覺。等到皮膚上的痘瘡開始化膿,喉嚨裡的痘瘡也開始化膿了,於是毒氣很盛,通過氣管和聲帶的通道很窄,所以發出的聲音不清晰,會出現咽啞的情況。凡是在七天前就出現失聲的,都屬於變證。在七天後出現失聲的,不用治療也會自己痊癒,因為皮膚上的痘瘡結痂後,喉嚨裡的痘瘡也會自動痊癒。應該在痘瘡發出來之前,服用甘桔湯,以便清熱解毒,預防毒氣侵犯氣道。這是預防治療的方法,不可不知。

若痘瘡靨後而失音者,餘毒過盛,上攻於咽,以致腫痛乾澀,聲音不出,宜甘露飲(咽喉)甘桔防風湯(咽喉)天花散、玄參升麻湯(咽喉)主之。

天花散,治痘疹後失音。

白話文:

如果痘瘡後的疤痕上,說話會失聲,是因為餘毒過於嚴重,影響了咽喉,導致咽喉腫痛乾燥,發不出聲音,應該使用甘露飲(治療咽喉)、甘桔防風湯(治療咽喉)、天花散、玄參升麻湯(治療咽喉)等藥物治療。

天花粉,桔梗,茯苓,訶子,石菖蒲,甘草(各五錢)

白話文:

天花粉、桔梗、茯苓、訶子、石菖蒲、甘草(各 25 公克)

上為極細末。用水調在碗內,小竹七莖,小荊芥七莖,縛作一束,點火就碗內煎,臨睡服,每服一錢。

清肺散,治患痘咽乾聲啞。

白話文:

將藥材研磨成極細的粉末。用水中和在碗裡,小竹子七根、小荊芥七根,綁成一束,點燃就放進碗中一起煎煮,睡覺前服用,每次服用一錢。

麻黃(一錢五分),麥門冬,桔梗(各二錢),知母,荊芥,天花粉(各一錢),訶子,菖蒲(各八分)

上銼。分為二服,入竹瀝薑汁,水煎服。

白話文:

麻黃(1.5錢),麥門冬、桔梗(各2錢),知母、荊芥、天花粉(各1錢),訶子、菖蒲(各0.8錢)

梔子菖蒲湯,治小兒痘證,因熱毒生風,喑啞不語。

白話文:

梔子菖蒲湯,適用於治療小兒痘疹證候,是由於熱毒生風,導致言語失音。

梔子(一錢三分),石菖蒲,紫草茸(各一錢二分),山豆根,生犀,黃連(各一錢一分),羌活,木通,白殭蠶,杏仁,韭子,鼠黏子(各一錢),升麻,蟬蛻,薄荷(七分)

上銼散。每服五錢,水煎,食遠服。

白話文:

梔子(1.3克)、石菖蒲、紫草茸(各1.2克)、山豆根、生犀牛角、黃連(各1.1克)、羌活、木通、白殭蠶、杏仁、韭子、鼠黏子(各1克)、升麻、蟬蛻、薄荷(0.7克)

紫河車散,治小兒痘瘡,毒氣不解,上攻咽喉,聲音不出,舌頰生瘡,遏逆煩悶,潮熱面赤。

白話文:

紫河車散:用於治療小兒痘瘡,毒氣不清,進而上攻咽喉,導致聲音沙啞,舌頰生瘡,呃逆煩悶,潮熱面赤。

紫河車(即金線重樓),茜根,貫眾(各三錢),白芍藥,甘草(炙。各五錢)

白話文:

紫河車(也就是金線重樓),茜根,貫眾(各三錢),白芍藥,炙甘草(各五錢)

上,每服三錢,生薑一片,水煎服。一方,有牛蒡子。

噙化丸

白話文:

每次服用三錢,加入一片生薑,用水煎煮後服用。另一個方子中還包含牛蒡子。

[噙化丸]

薄荷葉(二兩),訶子肉(七錢),桔梗(一兩),甘草(七錢),栝蔞皮穰(一兩),白殭蠶(炒,七錢),風化硝(五錢),黍黏子(炒,一兩)

白話文:

薄荷葉二兩,訶子肉七錢,桔梗一兩,甘草七錢,栝蔞皮穰一兩,白殭蠶炒七錢,風化硝五錢,黍黏子炒一兩。

上,為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙,則調化,頻抹其口中。

白話文:

把人參打成極細的粉末,再用蜂蜜將其煉製成像芡實一樣大小的丸藥。將人參丸含在口中,讓其慢慢溶化,讓唾液與人參混合。如果孩子還太小,不會含服,就把人參丸化開,並頻繁的塗抹在嘴中。