《証治準繩‧幼科》~ 集之五·心臟部三 (14)
集之五·心臟部三 (14)
1. 咳嗽
肺主氣,其變動為咳嗽者,肺證也。瘡疹發熱之初便有咳嗽者,肺為五臟之蓋,瘡疹之火挾君相二火之勢上熏乎肺,肺葉焦舉,故氣逆而咳也。瘡疹既出,其咳更增者,此喉嚨有瘡,淫淫如癢,習習如梗,故咳也。瘡疹收後而咳者,此衛氣虛弱,腠理疏開,風寒外襲,肺氣逆而不收,故亦咳也。
白話文:
肺主理氣,它的病變就是咳嗽,屬於肺臟疾病。瘡疹發燒初期就出現咳嗽的,是肺臟作為五臟的蓋子,瘡疹之火挾帶著君火與相火的勢力向上燻烤肺臟,肺葉焦灼,所以氣逆咳嗽。瘡疹已經發出來了,咳嗽還要加重的,這是因為咽喉上有瘡,隱隱作癢,像是有東西梗塞在裡面,所以咳嗽。瘡疹收斂後仍然咳嗽的,這是因為衛氣虛弱,皮膚腠理疏鬆,風寒從外面襲擊,肺氣逆而不收斂,所以也會咳嗽。
白話文:
(薛氏)痘疹未出或將要出的時候,是熱毒上攻清陽之氣,肺氣不寧時,應使用惺惺散。如果痘疹已經出後,則是元氣虛弱,不能固守腠理,風邪乘虛而襲擊,應使用五味異功散加桔梗、五味子以補益脾肺。
《痘疹方》云:痘瘡未出之先咳嗽,升麻湯(初熱)。頭疼身熱惡寒咳嗽,參蘇飲(初熱)。嘔吐痰涎咳嗽,白朮湯。時氣頭痛身熱咳嗽,惺惺散(初熱)。〔萬〕如初發熱咳嗽甚者,先以參蘇飲發之,次以甘桔湯(咽喉)合瀉白散(肺)加牛蒡子治之。
白話文:
《痘疹方》說:痘瘡還沒出現之前,有咳嗽症狀,用升麻湯(初期發熱)。頭疼、身體發燙、怕冷、咳嗽,用參蘇飲(初期發熱)。嘔吐痰液、咳嗽,用白朮湯。時令交替導致的頭痛、身體發熱、咳嗽,用惺惺散(初期發熱)。遇到突然發作的劇烈咳嗽,先用參蘇飲發散出去,再用甘桔湯(咽喉)合瀉白散(肺)加上牛蒡子治療。
凡痘子出盛咳嗽者,此肺中有火,或咽喉有瘡作癢也,只用甘桔湯加牛蒡子,多服良。如涎唾帶血,此咽中瘡或齒縫中出也,不須妄治。瘡不起發,悶亂喘嗽,手足寒,飲冷者,木香散(瀉。)嗽甚,別無他證,五味子湯。如瘡光壯,收靨身熱咳甚者,人參清膈散主之。如瘡已靨咳嗽者,不問形寒飲冷所致,並宜人參清膈散主之。
白話文:
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痘疹盛行時,患者又咳嗽的,這是因為肺中有火,或咽喉有瘡而發癢,服用甘桔湯加上牛蒡子,連續服用,效果良好。
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如果患者吐出的痰液帶血,這是因為咽喉中有瘡,或者牙縫中長瘡。不必妄加治療。
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痘疹不起,發悶煩亂,喘咳不止,手足發冷,喝冷飲的,服用木香散瀉火。
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咳嗽嚴重,沒其他症狀,服用五味子湯。
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如果痘疹光澤壯實,收靨之後,身體發熱、咳嗽加重的,服用人參清膈散治療。
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如果痘疹已經收靨,仍然咳嗽的,不問是受寒或喝冷飲引起的,都應該服用人參清膈散治療。
若涕唾稠黏,鼻塞不利者,乃風邪傷肺也,亦惺惺散、參蘇飲主之(俱初熱)。
若痰盛煩躁,痘赤壯熱飲冷者,乃脾肺實熱也,人參清膈散主之,並飲芹菜汁。
若痰唾稠黏,大便黑色,乃胃經熱毒也,用犀角湯(失血)並飲芹菜汁以解之。
白話文:
如果痰液唾液稠黏,大便呈現黑色,這是胃經有火毒引起的,可以使用犀角湯(失血)來治療,並飲用芹菜汁來幫助解決。
病後餘毒咳嗽者,升麻湯(初熱)。感寒頭痛,身熱惡寒而嗽者,參蘇飲。煩熱而嗽者,生地黃散。風熱咳嗽,咽膈不利,甘桔防風湯(咽喉)。兼喘,五味子湯。病後咳嗽脅疼者,蓋脅居一身之左右,陰陽二氣之所行也,餘毒在中,二氣不能升降,故脅痛,用赤茯苓湯、小柴胡湯(發熱)加五味子、桔梗、枳殼等解去毒氣,則真氣行而所苦自平矣。
白話文:
在患病後,還殘留毒氣而咳嗽的,服用升麻湯(用於初次發熱)。感受寒氣而頭痛,全身發熱、惡寒,而且咳嗽的,服用參蘇飲。煩熱而咳嗽的,服用生地黃散。風熱咳嗽,咽喉不利,服用甘桔防風湯(針對咽喉)。伴隨喘息的,服用五味子湯。在患病後出現咳嗽胸脅疼痛的,是因為胸脅位於身體的左右兩側,是陰陽二氣運行的地方。殘餘的毒氣留在體內,陰陽二氣不能正常升降,所以胸脅疼痛。服用赤茯苓湯、小柴胡湯(用於發熱),並加入五味子、桔梗、枳殼等藥材來解除毒氣,這樣真氣就能正常運行,痛苦自然就會平息。
〔袁〕若痘交七八之期,而身發火熱,惡嗽連聲,鼻竅衝出鮮血,金虛則鳴,梟毒激盪於太陰之絡故耳,以杏仁五錢、冬花五錢、門冬五錢、栝蔞仁五錢、與梨汁共煎為膏時取起,再加白蜜人乳,緊煎數沸,納於瓷器內,每辰昏進兩匙,其效神應。歌曰:痘中惡嗽衝出血,要識金虛梟毒徹,冬花杏仁與麥門,梨汁栝蔞仁最切,熬膏投和白蜜中,量數斟加人乳捷,去火緊封瓷器內,晨昏進服嗽聲歇。
痘中患嗽,極為凶險,但有感冒風邪於肺絡而嗽者,不在此犯論,易治易痊,若元虛氣梟,甚宜調養,而男子時邁十七八歲,破陽損精,痘犯於此,貴宜按方法服治,斯免夭亡矣。
白話文:
痘瘡期間患有咳嗽,極為危險,但如有感冒風邪侵犯肺絡而引起的咳嗽,不在此討論範圍內,容易治療和痊癒。若元氣虛弱,肝氣過旺,需要特別注意調養。如果男子正值十七八歲,陽氣破損,精氣受損,痘瘡在此時侵襲,務必要按照方法服藥治療,才能避免夭亡。
白朮湯,治咳嗽嘔吐,痰涎氣喘通用。
白話文:
白朮(1.5 克),陳皮、白茯苓、五味子、半夏、杏仁(各 1 克),甘草(0.5 克)
白話文:
人參、柴胡、當歸、芍藥、知母、桑白皮、白朮、黃耆、紫菀、地骨皮、茯苓、甘草、桔梗(各 30 公克),黃芩(15 公克),石膏、滑石(各 45 公克)
上為粗末。每服三錢,水一大盞,生薑三片,同煎至六分,去滓溫服,不拘時,量兒大小加減服。
生地黃散,治小兒癍疹,身熱口乾,咳嗽心煩等證。
白話文:
生地黃(9克),麥門冬(去除花心的,21克),杏仁、款冬花、陳皮(各9克),炙甘草(7.5克)
白話文:
上方,每次服用三至五錢,用冷水煎服,慢慢服用。兒童酌情增加劑量。如果痰氣引起的痘瘡熱毒在體內發作,應該使用桔梗、甘草、防風湯。如果痰氣上升壅滯,加用抱龍丸。
赤茯苓湯
白話文:
赤茯苓,甘草,大青,升麻,枳殼,梔子(各三克)
上,用水一小盞,苦竹葉七片,豆豉三十粒,煎五分,分為三服。看兒大小加減。
白話文:
上,用一杯水,七片苦竹葉,三十粒豆豉,煎五分鐘,分成三頓服用。根據兒童的大小調整劑量。
桔梗湯,治久嗽肺氣傷,而吐痰有血,痰或腥穢,或咳吐膿血、肺癰等證。
白話文:
桔梗湯,用於治療長期的咳嗽,導致肺氣受損,並伴有痰中帶血、痰液腥臭難聞或咳出膿血、肺癰等症狀。
白話文:
桔梗炒過、貝母挖去中間、知母、桑白皮、枳殼各一錢,地骨皮、栝蔞仁、薏苡仁、杏仁各五分,當歸、黃耆微炒、防己各一錢,五味子、百合炒過各一錢五分,葶藶炒過五分。
上,每服三五錢,水煎服。