林佩琴

《類證治裁》~ 卷之三 (20)

1. 鬱症脈候

郁脈多沉伏，或結促，或沉澀。郁在肝腎見於左，郁在心脾見於右。氣血食積痰飲，一有留滯，脈必止澀，但須有神，有神有胃氣也。郁脈雖沉伏結促，有氣可散，氣通則和。若牢革弦不和，正氣先傷，無氣可散，即調補難效，況誤行耗氣藥乎！所以鬱症得弦強脈者，多成虛損。（《醫通》）

白話文：

鬱結的脈象往往沉隱、結促或沉澀。鬱結在肝腎上，表現在左寸關；鬱結在心脾上，表現在右寸關。氣血、食積、痰飲，只要有一樣停滯，脈象必定停止澀滯，但脈象必須有精神，有精神就有胃氣。鬱結的脈象雖然沉隱、結促，但有氣就能散開，氣通了就調和了。如果脈象像皮革一樣緊，弦脈不調和，那麼正氣首先會受損，沒有氣可散，即使調理補益也難以奏效，更何況誤用耗氣的藥物呢！所以鬱症出現弦強脈象的，大多會變成虛損。（《醫通》）

2. 附方

〔通治〕，越鞠丸，見本卷諸氣。

〔諸郁〕，六郁丸，香附（二錢），橘紅，蒼朮，撫芎，半夏（各一錢），赤苓，山梔（各七分），炙草，砂仁（各五分），姜（三片），氣加木香、烏藥、紫蘇、砂仁。濕加薏苡、白朮。熱加黃芩，倍山梔。痰加南星、枳殼。血加紅花、丹皮。食加山楂、神麯、麥芽。

白話文：

治療各種鬱症，六鬱丸：

香附二錢，橘紅、蒼朮、撫芎、半夏各一錢，赤茯苓、山梔各七分，炙甘草、砂仁各五分，生薑三片，氣鬱加木香、烏藥、紫蘇、砂仁。

濕鬱加薏苡仁、白朮。

熱鬱加黃芩，加倍山梔。

痰鬱加南星、枳殼。

血鬱加紅花、丹皮。

食鬱加山楂、神曲、麥芽。

〔精滑〕，固陰煎，見二卷脫。

〔潮熱〕，逍遙散，見一卷火。

〔失血〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。

〔食少〕，七福飲，參，地（各三錢），當歸，棗仁（各二錢），白朮（錢半），炙草，遠志（各五分），

白話文：

【食量減少】，七福飲，人參，地黃（各三錢），當歸，棗仁（各二錢），白朮（一錢五分），甘草，遠志（各五分）。

〔悲鬱〕，甘麥大棗湯，甘草，小麥，大棗

白話文：

治療憂鬱症的甘麥大棗湯，它是由甘草、小麥、大棗三味藥材組成的。

〔驚狂〕，清心溫膽湯，陳，夏，苓，草，竹茹，枳實，姜，參朮，歸，芍，黃連，麥冬，遠志，菖蒲，香附

白話文：

〔心神不定〕，清心溫膽湯，人參、茯苓、草果、竹茹、枳實、生薑、炒白朮、當歸、芍藥、黃連、麥冬、遠志、菖蒲、香附。

〔怒郁〕，解肝煎，見本卷諸氣。

〔傷肝〕，化肝煎，見二卷血。

〔恐郁〕，八味丸，見一卷中風。

〔氣鬱〕，七氣湯，見二卷咳嗽。

〔豁痰〕，七聖湯，半夏，黃連，白蔻，人參，茯苓，竹茹，生薑（二片）

白話文：

〔化痰〕，七聖湯，半夏、黃連、白蔻、人參、茯苓、竹茹、生薑（兩片）。

〔血鬱〕，四物化郁湯，地，芍，歸，芎，桃仁，紅花，香附，青黛

白話文：

【血鬱】，四物化鬱湯，生地，芍藥，當歸，川芎，桃仁，紅花，香附，青黛。

四物化鬱湯是中醫方劑，用於治療血鬱證。血鬱證的症狀主要有：月經不調，痛經，閉經，產後腹痛，少腹冷痛，不孕，子宮肌瘤，卵巢囊腫等。

四物化鬱湯中，生地、芍藥、當歸、川芎具有活血化瘀、理氣止痛的作用；桃仁、紅花具有活血化瘀、通經止痛的作用；香附具有理氣活血、化瘀止痛的作用；青黛具有清熱涼血、活血化瘀的作用。

四物化鬱湯各藥合用，具有活血化瘀、理氣止痛、清熱涼血的作用。可治療血鬱證引起的各種症狀。

〔氣鬱〕，溫膽湯，見一卷溫。

〔傷絡〕，金鈴子散，金鈴子，延胡索（各一兩），每服三錢，酒調下。

白話文：

[筋骨損傷]，服用金鈴子散。金鈴子、延胡索（各一兩），每次服用三錢，用酒調服。

〔營損〕，人參養營湯，見二卷勞瘵。

〔吞酸〕，左金丸，黃連，吳萸

〔胃郁〕，金匱麥門冬湯，見一卷燥。

〔散火〕，火鬱湯，見一卷火。

〔濕鬱〕，除濕湯，茅朮（四錢），防風（二錢），茯苓，白朮，白芍（各一錢），姜，棗

白話文：

【濕鬱】，除濕湯，茅朮（12公克），防風（6公克），茯苓、白朮、白芍（各3公克），生薑、紅棗

〔濕鬱〕，平胃散，見一卷濕。

〔痰鬱〕，潤下丸，芩，連，星，草（各一兩），半夏（二兩），橘紅（八兩），用鹽五錢，水化，浸橘紅煮乾，焙，共研，蒸餅為丸。

白話文：

〔痰鬱〕，潤下丸，黃芩、黃連、紫草、半夏（各半斤），橘紅（四斤），用鹽五錢溶於水中，浸泡橘紅煮乾，焙乾，混合研磨，製作成蒸餅丸。

〔消痰〕，大棗，陳，夏，苓，草，姜

〔食鬱〕，保和丸，見二卷痰飲。

〔氣滯〕，沉香降氣散，沉香（二錢八分），砂仁（七錢半），香附（六兩二錢半），炙草（五錢半），每服二錢，薑湯下。

白話文：

【氣滯】，服用沉香降氣散，沉香（二錢八分），砂仁（七錢半），香附（六兩二錢半），炙草（五錢半），每次服用二錢，用薑湯送服。

〔婦郁〕，半夏厚朴湯，即七氣湯。

〔治木〕，達郁湯，升麻，柴胡，川芎，香附，桑皮，橘葉，蒺藜

白話文：

治療木鬱證的達鬱湯，含有升麻、柴胡、川芎、香附、桑皮、橘葉、蒺藜等藥材。

〔治火〕，火鬱湯，見本卷諸氣。

〔治火〕，發郁湯，見一卷火。

〔治濕〕，濕鬱湯，術，樸，苓，夏，芎，羌，獨，草，蒼朮，香附，姜

〔治土〕，奪郁湯，藿香，蒼朮，香附，陳皮，砂仁，草果，蘇梗，省頭草，姜

白話文：

【治療濕氣阻滯】，奪鬱湯：

• 藿香：具有祛除暑濕、理氣和胃的功效。
• 蒼朮：具有祛除濕邪、健脾益氣、燥濕化痰的功效。
• 香附：具有理氣解鬱、調經止痛、化濕消腫的功效。
• 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、消積導滯的功效。
• 砂仁：具有溫中行氣、健脾消食、燥濕化痰的功效。
• 草果：具有溫中行氣、化濕止瀉、理氣和胃的功效。
• 蘇梗：具有理氣寬中、祛痰止咳、燥濕化痰的功效。
• 省頭草：具有清熱燥濕、涼血止血、解毒消腫的功效。
• 生薑：具有發汗解表、溫中散寒、止咳化痰、消炎止痛的功效。

〔治痰〕，痰鬱湯，杏，蔞，枳，陳，苓，草，香附，浮石，蘇子

白話文：

〔治痰〕痰鬱湯

成份：杏仁、半夏、枳殼、陳皮、茯苓、香附、浮石、蘇子

解釋：此方用於治療痰液鬱結，胸膈滿悶，咳嗽氣喘等症。杏仁、半夏具有化痰理氣的功效，枳殼、陳皮能夠行氣消脹，茯苓、香附可以健脾除濕，浮石、蘇子能夠降氣化痰。諸藥合用，共奏化痰理氣、行氣消脹、健脾除濕、降氣化痰之效。

〔治金〕，泄郁湯，紫菀，貝母，桔梗，沙參，香附，砂仁，白蒺藜

白話文：

金屬中毒症：泄鬱湯

紫菀：滋補肺氣，化痰散結。

貝母：清熱化痰，養陰潤肺。

桔梗：宣肺止咳，利咽排膿。

沙參：益氣滋陰，潤肺清燥。

香附：理氣解鬱，調經止痛。

砂仁：溫胃理氣，化痰止瀉。

白蒺藜：平肝熄風，清熱解毒。

〔治食〕，食鬱湯，神麯，枳殼，香附，砂仁，梔，樸，芎，陳，草

〔治水〕，折郁湯，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂，丁香，木通，白蔻仁

白話文：

[治療水腫]

折鬱湯：

• 白朮：健脾滲濕
• 茯苓：健脾利水
• 豬苓：利水滲濕
• 澤瀉：利水滲濕
• 肉桂：溫陽化氣，行水
• 丁香：溫胃散寒，行水
• 木通：利水通淋
• 白蔻仁：化濕行水

〔治血〕，血鬱湯，見本卷諸氣。