《類證治裁》~ 卷之三 (17)
卷之三 (17)
1. 肝火脈案
趙，左脅痛，脈洪耳鳴，時嘔脹腹痛。皆肝火焮騰，濁瘀不肯泄降，宜戒怒節飲可愈。仿梔萸湯，山梔（薑汁炒）、黃連（吳茱萸汁炒）、白芍、牡蠣（生杵）、丹皮、金橘皮。服效。
白話文：
趙先生，他左邊的脅肋部位疼痛，脈象洪大且有耳鳴，有時會想嘔吐、腹脹腹痛。這些都是肝火旺盛，導致體內濁氣瘀滯不肯下降的緣故，應該要戒除怒氣、節制飲酒，就能夠痊癒。我開立類似梔子豉湯的藥方，內容包含炒過的梔子（用薑汁炒）、炒過的黃連（用吳茱萸汁炒）、白芍、生牡蠣（搗碎）、丹皮、金橘皮。服用後有效。
2. 肝風脈案
本，寐醒舌乾辣，華池津不上朝，頭眩耳鳴，肢麻脅痛，肝風內震，腹滿腸鳴，晨瀉不爽，木氣直犯中宮矣。左關浮弦，右浮滑，痰嗽不利，太陰受戕，有年，須防類中。晨服方，運脾陽以利濕。生白朮、茯苓、半夏（青鹽制）、炙草、薏米（炒）、砂仁、益智仁（煨）、山藥（炒）、小麥。晚服方，養肝陰以熄風。
阿膠（水化）、杞子、茯神、麥冬、石斛、白芍、桑枝、甘菊（炒）、黑芝麻、牡蠣粉。寐後，用柿霜（二匙）含舌下，以生廉泉之津。服效。
沈氏，當夏鬱怒不寐，五更起坐，倏然頭搖手戰，目閉耳鳴，暈絕身冷。此怒動肝陽，內風挾痰火上冒也。急煎淡青鹽湯以降風火，一啜即醒。用牡蠣、鉤藤、山枝、桑葉、白芍、茯神、菊花（炒），二服神志已清。轉方用熟地黃（炒）、杞子（焙）、石斛、棗仁（炒）、龜板（炙）、牡蠣粉、磁石，鎮補肝陰而安。
沃，煩勞傷陽，陽氣化風上巔，兩太陽刺痛，耳鳴口乾，寒熱不寐，自汗便瀉，下元疲乏，脈模糊。治先熄風鎮陽。甘菊（炒）、荷葉、磁石、牡蠣粉、茯神、甘杞子（焙）、熟地炭、白芍、五味（炒）。數服諸症向安。
惟不嗜味微嗽，加甜杏仁、潞參、蓮、棗，以補脾肺，原方去前四味，嗣用丸方牡蠣粉、淡菜、首烏、熟地、杞子、牛膝（酒蒸）、五味（焙）、阿膠（水化），和煉蜜丸，以滋填下元，匝月而愈。
白話文：
此人，經常睡到一半醒來，覺得舌頭又乾又辣，嘴裡分泌的唾液無法正常上湧，有頭暈、耳鳴、肢體麻木、脅肋疼痛的症狀，這是肝風在體內發作。另外，他還會腹脹、腸鳴，早上拉肚子但不暢快，這是肝木之氣直接侵犯了脾胃。左邊的脈象呈現浮弦，右邊則為浮滑，有痰且咳嗽不利，這是肺部功能受損多年，要小心中風。早上服用藥方，目的是運轉脾臟的陽氣來幫助去除濕氣。藥方包括：生白朮、茯苓、半夏（用青鹽炮製過）、炙甘草、薏米（炒過）、砂仁、益智仁（煨過）、山藥（炒過）、小麥。晚上服用藥方，目的是滋養肝陰來平息肝風。藥方包括：阿膠（用水化開）、枸杞子、茯神、麥冬、石斛、白芍、桑枝、甘菊（炒過）、黑芝麻、牡蠣粉。睡前，用柿霜（兩湯匙）含在舌下，以產生口中的津液。服用後有效。
沈先生，在夏天時因為鬱悶和憤怒而失眠，凌晨時會坐起來，突然頭搖手抖、眼睛緊閉、耳鳴，甚至暈倒、身體發冷。這是因為憤怒激動了肝陽，體內的風邪夾雜痰火向上衝逆所致。緊急用淡青鹽湯來平降風火，喝一口就醒了過來。使用的藥方有：牡蠣、鉤藤、山梔子、桑葉、白芍、茯神、菊花（炒過），服用了兩次，神智就恢復清醒。接著改用藥方，用熟地黃（炒過）、枸杞子（焙過）、石斛、棗仁（炒過）、龜板（炙過）、牡蠣粉、磁石，以鎮靜和滋補肝陰來安定神經。
沃先生，因為過度勞累而損傷陽氣，陽氣化為風邪向上衝到頭頂，導致兩側太陽穴刺痛、耳鳴、口乾、忽冷忽熱、失眠、自汗、腹瀉，下半身感覺虛弱無力，脈象模糊不清。治療方法是先平息風邪，鎮靜亢奮的陽氣。藥方包括：甘菊（炒過）、荷葉、磁石、牡蠣粉、茯神、枸杞子（焙過）、熟地炭、白芍、五味子（炒過）。服用了幾次後，各種症狀都逐漸好轉。
只是食慾不佳，略有咳嗽，所以加了甜杏仁、潞黨參、蓮子、紅棗，來補益脾肺。原先的藥方去掉之前的四味藥，後來改用丸劑，成分有：牡蠣粉、淡菜、何首烏、熟地黃、枸杞子、牛膝（用酒蒸過）、五味子（焙過）、阿膠（用水化開），用煉製過的蜂蜜做成藥丸，用來滋養填補下元，服用一個月就痊癒了。