《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (39)
卷之五 (39)
1. 小便數
〔大〕，夫產後小便數者，乃氣虛不能制故也。
〔薛〕，前證若因穩婆不慎，以致胞損而小便淋瀝者。用八珍湯以補氣血。若因膀胱氣虛而小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛而小便淋瀝，須補肺腎。一產婦小便頻數，時復寒戰，乃屬脾肺虛弱。用補中益氣湯加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。一產婦患前證，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛。用補中益氣湯，以六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。
桑螵蛸散，（《千金》）治產後小便數及遺尿。
白話文：
生產後若因接生婆不小心導致子宮受損，出現小便滴滴答答的情況，可以用八珍湯補氣血。如果因膀胱氣虛而頻尿，需要補脾肺。若膀胱陰虛導致小便滴滴答答，則需補肺腎。產婦如果頻尿，還伴隨發冷，就是脾肺虛弱，可用補中益氣湯，再加入山茱萸、山藥，輔以桑螵蛸散治療。產後如果發熱，傍晚更熱，盜汗自汗，月經不調，可以用加味逍遙散調治。如果產婦出現上述症狀，還伴隨吐痰發熱，下午口渴，這是膀胱陰虛，可以用補中益氣湯，配合六味丸治療。如果產後患痢疾後出現頻尿，手腳冰冷，屬於陽氣虛寒，可以用之前提到的湯藥，再加上八味丸治療。桑螵蛸散可以治療產後頻尿和遺尿。
桑螵蛸（三十枚，煨），鹿茸（酥炙），黃耆（各三兩），牡蠣（煨），人參，厚朴，赤石脂（各二兩），
白話文：
桑螵蛸（三十枚，用火烤過的）、鹿茸（用奶油烤過的）、黃耆（各三兩）、牡蠣（用火烤過的）、人參、厚朴、赤石脂（各二兩）
上為末，空心粥飲調下二錢。（《外臺》無厚朴、石脂，有甘草、生薑。）
栝蔞湯，（《集驗》）療產後小便數兼渴。
白話文：
上藥研為細末，用空心粥調服，每次二錢。 （《外臺祕要》中沒有厚朴和石脂，有甘草和生薑。）
桑螵蛸，甘草（並炙），黃連，生薑（各二兩），栝蔞根（三兩），人參（三兩），大棗（五十枚）
白話文：
桑螵蛸、甘草（微烤）、黃連、生薑（各二兩），栝蔞根（三兩），人參（三兩），大棗（五十枚）
上細切，用水七升，煮二升半，分三服。忌豬肉、冷水。
《補遺》療產後小便數，或遺尿。益智仁（為末，）米飲調服。
白話文：
將藥材細切，用七升水煮至剩下二升半，分成三次服用。忌吃豬肉、冷飲。
《補遺》治療產後頻尿，或是遺尿。益智仁（磨成粉，）用米湯調服。
2. 小便不禁
〔陳〕，婦人產蓐產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。
〔丹〕，嘗見收生者不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，遂成廢疾。一日有徐婦年壯難產得此，因思肌肉破傷在外者，宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治。遂診其脈虛甚，予曰：難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參、耆為君，芎、歸為臣，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐，煎以豬、羊胞中湯，極飢時飲之。但劑小率用一兩，至一月而安。蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。
〔喬町〕，婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。
白話文：
《丹溪心法》上說，我曾經遇到一位接生婆不謹慎，損傷了產婦的膀胱，導致尿液滴瀝不止，最終成為廢人。有一天，一位姓徐的婦女因為難產而患上了這種病。我想，肌肉破傷在外者，可以用藥物補完；子宮雖然在腹中，但恐怕也可以治療。於是我診斷她的脈搏非常虛弱，便說，難產的原因多是氣虛，產後氣血更加虛弱，可以給她吃一些補血益氣的藥物治療。於是選用人參、黃耆為主藥，川芎、當歸為輔藥，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐藥，用豬、羊的膀胱煎熬湯汁，在極度飢餓的時候讓她喝。每劑藥的的分量很少，大約一兩，一個月後就痊癒了。之所以用這麼少的量，是因為我希望氣血能迅速增長，讓她的膀胱自然復原，如果劑量稍緩，恐怕就難以成功了。
黃耆，歸身尾，芍藥（各一錢半），白朮（一錢），人參，陳皮（各五分），甘草（炙，少許）
上水煎，熱服之。
白話文：
黃耆、當歸的根和尾部、芍藥（各1.5公克），白朮（1公克），人參、陳皮（各0.5公克），甘草（經過炙烤，少量）
〔薛〕，前證若脾肺陽虛，用補中益氣湯。若肝腎陰虛，用六味地黃丸。若肝腎之氣虛寒，用八味地黃丸。一產婦小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黃白，此肝脾氣虛血熱，用加味逍遙散為主，漸愈，佐以六味地黃丸而痊。後因怒，小便自遺，大便不實，左目頓緊，面色頓赤，仍用前散，佐以六君子湯，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。
白話文：
薛某，以前的症狀如果是脾肺陽氣虛弱，就用補中益氣湯。如果是肝腎陰虛，就用六味地黃丸。如果是肝腎之氣虛寒，就用八味地黃丸。有一位產婦小便不禁，兩年來都沒有好轉，臉色有時青紅、有時黃白，這是肝脾氣虛血熱，用加味逍遙散為主藥，逐漸好轉，輔以六味地黃丸而痊癒。後來因為生氣，小便不自覺地流出，大便稀溏，左眼突然緊閉，臉色突然發紅，仍然用以前的散藥，輔以六君子湯，來清肝火，生肝血，培補脾土而痊癒。
《廣濟》療產後小便不禁。
雞尾毛燒存性，酒調下一匕，日三服。
《千金》治產後遺尿不知出。
白薇，芍藥（各等分），
為末，酒服方寸匕，日三。
又方
桑螵蛸（半兩，炒），龍骨（一兩），
上為末，食前粥飲調下二錢。
固脬散，治婦人臨產時傷手脬破，小便不禁。
白話文：
《廣濟》治療產後小便失禁。
用雞尾毛燒成灰，保留其性質，用酒調和，每次服用一匕，一天三次。
《千金》治療產後遺尿不知覺。
白薇、芍藥（各等量），
研磨成粉末，用酒送服一平方寸的量，一天三次。
另一個方法，
桑螵蛸（半兩，炒過）、龍骨（一兩），
以上材料研磨成粉末，飯前用粥或水調和，每次服用二錢。
固脬散，治療婦女生產時損傷膀胱導致小便失禁。
黃絲絹（自然黃者，染黃者不用。三尺，以炭灰汁煮極爛，以清水洗去灰，令淨，入黃蠟半兩，蜜一兩，白茅根二錢，馬屁勃末二錢）
白話文：
黃絲絹（天然黃色的，染黃色的不要用。三尺，用炭灰汁煮得很爛，用清水洗去灰，使之乾淨，放入黃蠟半兩，蜜一兩，白茅根二錢，馬屁勃末二錢）
上用水二升，再煎至一盞，空心頓服。服時飲氣服之，不得作聲，如作聲無效。
補遺膀胱，治產後傷動脬破，終日不小便，但淋濕不幹。
生絲絹（黃色者，一尺），白牡丹根皮木，白芨（各一錢），
用水一碗，煎至絹爛如餳服之，勿作聲，作聲無效。
雞內金散，治產後溺床失禁。
以雞䏶胵一具，並腸，洗、燒為末，酒調服方寸匕。
白話文：
先用兩升水，再煎煮到剩下一碗，空腹一次服下。服用時要屏住呼吸，不能出聲，如果出聲則藥效會失效。
用來補充膀胱的損傷，治療生產後因傷及膀胱導致整天無法正常小便，只有不斷地滴尿不止。
取黃色的生絲絹一尺，白牡丹根皮和白芨各一錢，
用一碗水煎煮，直到絹布爛如糖稀狀再服用，服用時不能出聲，出聲則藥效會失效。
雞內金散，用於治療生產後尿失禁。
取一隻雞的胃（包括腸子），清洗乾淨後燒成灰，用酒調和成一茶匙的量來服用。