王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 自序

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自序

1. 自序

婦人有專治方,舊矣。《史》稱扁鵲患苦百出過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫,語兼長也。然帶下直婦人一病耳,調經雜證,懷子免身,療治萬方,一帶下寧渠盡之乎?世所傳張長沙《雜病方論》三卷,婦人居一焉。其方用之奇驗,奈弗廣何。孫真人著《千金方》,特以婦人為首。

蓋《易》基乾坤,《詩》首關睢之義。其說曰:特須教子女學習此三卷婦人方,令其精曉,即於倉卒之秋,何憂畏也。而精於醫者,未之深許也。唐大中初,白敏中守成都,其家有因免乳死者,訪問名醫,得昝殷《備集驗方》三百七十八首以獻,是為《產寶》,宋時濮陽李師聖得《產論》二十一篇,有說無方,醫學教授郭稽中以方附焉。而陳言無擇於《三因方》評其得失,確矣。

婺醫杜荍又附益之,是為《產育寶慶集》。臨川陳自明良甫,以為諸書綱領散漫而無統,節目諄略而未備,醫者局於簡易,不能深求遍覽。有才進一方不效,輒束手者,有無方可據,揣摩臆度者。乃採摭諸家之善,附以家傳驗方,編葺成篇,凡八門,門數十餘體,總二百六十餘論,論後列方,綱領節目,燦然可觀,是為《大全良方》。《良方》出而閨閫之調將大備矣。

然其論多采巢氏《病源》,什九歸諸風冷,藥偏獷熱,未有條分縷析其宜不者。近代薛己新甫,始取《良方》增注,其立論酌寒熱之中,大抵依於養脾胃、補氣血,不以去病為事,可謂救時之良醫也已。第陳氏所葺多上古專科禁方,具有源流本末,不可昧也;而薛氏一切以己意芟除變亂,使古方自此湮沒。余重惜之。

故於是編,務存陳氏之舊,而刪其偏駁者,然亦存什之六七而已。至薛氏之說,則盡收之,取其以養正為主,且簡而易守,雖子女學習無難也。若易水、瀫水師弟,則後長沙而精於醫者,一方一論,具掇是中,乃它書所無有。挾是而過邯鄲,庶無道少之患哉。其積德求子,與夫安產藏衣,吉凶方位,皆非醫家事,故削不載云。

稿成而兵憲蔡虛臺公、明府塗振任公助之貲,刻行之,以為此亦二公仁政萬分之一,遂不復辭。

萬曆丁未早秋念西居士王肯堂宇泰甫書於無住庵

白話文:

關於婦女疾病,有專門的治療方法,這由來已久。《史記》記載扁鵲到邯鄲時,因為當地貴婦人很多,他就轉而成為婦科醫生,可見他醫術涉獵廣泛。然而,婦女的白帶問題只是婦科疾病的一種,其他如調經、雜病、懷孕生產等等,治療方法千變萬化,單靠治療白帶是無法涵蓋的。世上流傳著張仲景的《傷寒雜病論》,其中婦科疾病就佔了一部分,他的藥方效果神奇,可惜未能廣泛流傳。孫思邈寫了《千金方》,更把婦科放在首位。

《易經》以乾坤為基礎,《詩經》以關雎開篇,都強調了陰陽和合的重要性。因此,我認為必須教導子女學習這三卷婦科方書,讓他們精通,這樣在緊急情況下,就不用擔心害怕了。然而,精通醫術的人似乎並未對此給予足夠的重視。唐朝大中年號初期,白敏中在成都任職時,他家曾有人因產後無乳而去世,於是他四處尋訪名醫,得到昝殷的《備集驗方》三百七十八首獻上,這就成了《產寶》。宋朝時,濮陽人李師聖得到《產論》二十一篇,但只有理論沒有藥方,醫學教授郭稽中就為其補上了藥方。陳言在《三因方》中評論了前人的得失,十分精闢。

婺州的醫生杜荍又在此基礎上加以補充,形成了《產育寶慶集》。臨川的陳自明(良甫)認為,各家著作綱領散亂沒有系統,條目簡略不夠完整,醫生往往只掌握簡單的方法,不能深入研究。有些人遇到一方無效,就束手無策;有些人則沒有依據,只能憑藉自己的想法去揣摩。於是,他採集各家之長,加上家傳的驗方,編纂成書,共分為八門,每門又有數十個病症,總共二百六十多篇論述,每篇論述後面都附有藥方,綱領清晰,條目分明,這就是《大全良方》。《大全良方》一出,閨房婦女的調養就更加完備了。

然而,他的理論多參考巢元方的《病源》,十之八九都歸咎於風寒,用藥也偏於猛烈燥熱,未能仔細分析是否適合。近代薛己(新甫)開始在《良方》的基礎上加以註解,他的理論注重寒熱的平衡,大多依賴於調養脾胃、補益氣血,而不是單純的祛除疾病,可以說是救時的良醫。但是,陳氏所編輯的多為上古專科的秘方,有其來源和脈絡,不應忽視;而薛氏卻完全按照自己的想法刪除修改,使得古方從此失傳,我對此深感惋惜。

因此,在這部書中,我盡量保留陳氏的原貌,並刪除其中偏頗不當的部分,但其實也只保留了六七成而已。至於薛氏的理論,則全部收錄,因為他以調養正氣為主,且簡便易行,即使是子女學習也毫無困難。至於易水學派、瀫水學派的師徒們,他們比張仲景更精通醫術,他們的一方一論,都收錄在此書中,這是其他書中所沒有的。有了這些醫術,即使到了邯鄲,也不必擔心醫術不足了。至於積德求子、安產藏衣、吉凶方位等內容,都並非醫學範疇,因此我將其刪除。

書稿完成後,兵憲蔡虛臺公、明府塗振任公資助刊印,我認為這也算是二位大人仁政的一部分,因此不再推辭。

萬曆丁未年早秋,念西居士王肯堂(宇泰甫)於無住庵書。