《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 經閉
《內經·陰陽別論》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，為息賁者，死不治。
潔古曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。《內經》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。王啟玄注曰：大腸、胃熱也，心脾受之。心主血，心病則血不流。脾主味，脾病則味不化。味不化則精不足，故其病則不能隱曲，脾土已虧，則風邪勝而氣愈消也。
白話文：
潔古說：女子月經不來，先瀉心火，血自會流下來。《內經》說：陽明經與陽經的疾病（包括胸中發熱，胃熱），會影響心臟和脾臟，會有月經不調的症狀，進而引發「風消」。王啟玄解釋說：大腸、胃有熱，心臟和脾臟受到影響，心主血，心臟有病，血就無法流動。脾主味，脾臟有病，味道無法消化，味道無法消化，精氣就會不足，所以就會有月經不調的症狀，脾土已經虧損，風邪就會加劇，氣就會愈來愈虛弱。
白話文：
另外《黃帝內經》說：月經不來，是子宮脈絡閉塞的原因。子宮脈絡屬於心臟，連接子宮。現在氣向上衝迫肺部，心氣不能向下流通，所以月經不來。先服用清心瀉火的中藥，然後再服用《局方》中的五補丸，最後用衛生湯來調養脾胃，養血。
李東垣曰：經閉不行有三，補前人之闕。婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經水斷絕不行。或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血海枯竭，名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。此病或經適行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣。
白話文：
李東垣說：經閉不通的原因有三種，我補充前人的不足。婦女脾胃虛弱日久，身體羸弱，氣血衰竭，導致經水斷絕不通。或者疾病中消磨胃中熱氣，喜歡吃東西卻漸漸消瘦，津液不生。經水是由血脈津液化生的，津液既然斷絕了，被熱氣所灼燒，肌肉漸漸消瘦，時常感到口渴燥熱，血海枯竭，叫做血枯經斷。應該瀉去胃中的燥熱，補益氣血，經水就會自然通暢。這種疾病或者經水剛剛通暢時而懷孕，孩子也發育不全，而成為胎病的也有。
（此中焦胃熱結也。）或心包絡脈洪數，躁作時見，大便秘澀，小便雖清不利，而經水閉絕不行，此乃血海乾枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經自行矣。（此下焦胞脈熱結也。）或因勞心，心火上行，月事不來者，胞脈閉也。包脈者，屬於心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
白話文：
（這屬於中焦胃部熱力淤結）或者心包絡脈搏洪數，躁動時斷時現，大便祕結，排尿雖然清澈但不利快，月經閉結而不通，這是血海枯竭，應該調養血脈，消除心包絡中的火邪，月經自然就會通暢。（這屬於下焦胞脈熱力淤結）或者由於操勞傷心，心火上沖，月經不來，是胞脈閉塞的緣故。心包絡脈屬於心而絡於胞中，現在氣上逆，迫於肺，心氣不能下行，所以月經不來。
宜安心、補血、瀉火，經自行矣。（此上焦心肺熱結也。）裴澤之夫人病寒熱，月事不至者數年，又加喘嗽，醫者率以蛤蚧、桂、附投之。曰：不然。夫人病陰為陽所搏，溫劑太過，故無益反害，投以涼劑，涼血和血藥，則行矣。已而果然。
白話文：
宜安心、補血、瀉火，這樣經血才能自行排出。（這是上焦的心肺熱結症候。）裴澤的夫人病寒熱，月經不來好幾年，又加上喘嗽，醫生們都用蛤蚧、桂皮、附子來治療。他說：這樣不對。夫人得的是陰證被陽證所攻伐，溫熱劑用到過度，所以沒有好處反而有害，用涼劑、涼血和血藥，月經就能正常了。結果真的應驗了。
五補丸，（《局方》）補諸虛，安五臟，堅骨髓，養精神。
白話文：
熟地黃：滋補腎陰，養血益精。
人參：補氣益血，健脾益肺。
牛膝（去蘆，焙乾）：滋補肝腎，強筋壯骨。
白茯苓：健脾益氣，寧心安神。
地骨皮：清熱涼血，滋陰潤肺。
以上各味藥材等分，共研細末，以溫開水調和，製成膏劑，每日早晚各服一匙，可補氣養血，滋陰潤肺，強筋壯骨，寧心安神。
上為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三、五十丸，溫酒下，空心服。
衛生湯
白話文：
當歸、白芍藥（各90公克），黃耆（135公克），甘草（45公克）
上為末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，溫服，空心。如虛者，加人參一兩。
上東垣、潔古治血枯之法，皆主於補血，瀉火也。補血者，四物之類。瀉火者，東垣分上中下，故火在中則善食消渴，治以調胃承氣之類。火在下則大小秘澀，治以玉燭之類，玉燭者四物與調胃承氣等分也。火在上則得於勞心，治以芩、連及三和之類。三和者，四物、涼膈、當歸等分也。
白話文：
上東垣、潔古治療血枯的方法，都是以補血、瀉火為主。補血的藥物，像四物湯這類的方子。瀉火的藥物，上東垣分為上、中、下三焦。火在中焦，症狀是多吃、消渴，可以用調胃承氣湯之類的藥方來治療。火在下焦，症狀是大便、小便不通暢，可以用玉燭湯之類的藥方來治療。玉燭湯是四物湯和調胃承氣湯等分組成的。火在上焦，是由於心神勞累引起的，可以用芩連湯和三和湯之類的藥方來治療。三和湯是四物湯、涼膈散、當歸等分組成的。
潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩、連、三和、玉燭之類，後服五補、衛生者，亦補氣之劑也。
〔素〕，帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之少年時有所大脫血。若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以四烏賊骨一蘆茹二味併合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（腹中論，王注云：烏賊魚骨主血閉，蘆茹主散惡血，雀卵主血痿，鮑魚主瘀血。河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分，雀卵不拘數，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鮑魚湯下，食後日三服，壓以美膳。）
白話文：
黃帝問道：「有一種疾病，病患胸脅滿痛，影響食慾，病情加重後，一開始會聞到腥臊臭味，隨後吐出清澈的液體，再接著吐血，四肢感到冰冷，視力模糊，時不時會前後吐血，這種病叫什麼名字？又是什麼原因導致的？」岐伯回答說：「這種病叫做血枯。得病的人在年輕時曾經大量失血。比如喝醉酒後行房事，導致元氣耗竭、肝臟受損，因此月經減少甚至停止。」黃帝問道：「該如何治療這種疾病？」岐伯回答說：「可以使用四兩烏賊魚骨和兩兩蘆茹，兩種藥材混合在一起，做成雀卵大小的丸劑，每次服用五丸，飯後服用，用鮑魚湯送服，可以通利腸道，也能治療肝臟受損。」（王注：烏賊魚骨主治血閉，蘆茹主治分散惡血，雀卵主治血痿，鮑魚主治瘀血。河間的《宣明論方》中記載，烏賊魚骨和蘆茹各取等量，雀卵不限數量，混合後做成小豆大小的丸劑，每次服用五丸至十丸，用煎煮的鮑魚湯送服，每天在飯後服用三次，服藥後吃一點好吃的東西。）
上岐伯、河間治血枯之法。
白話文：
【丹】
- 經血枯竭、經閉不通者，使用四物湯加上桃仁、紅花。
【陰虛經脈久不通】
- 陰氣虛弱，經脈長期不通暢，小便短少澁澀、身體疼痛者，使用四物湯加上蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草煮成湯服用。
【蒼莎丸】
- 再使用蒼莎丸加上蒼耳、酒芍藥製成丸劑，服用時在煎煮前述藥方前吞服。
上丹溪治血枯大法。
〔薛〕，夫經水陰血也，屬衝任二脈，主上為乳汁，下為月水。其為患，有因脾虛而不能生血者，有因脾郁傷而血耗損者，有因胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法，若脾虛而不行者，調而補之，脾鬱而不行者，解而補之。胃火而不行者，清而補之。脾胃損而不行者，溫而補之。勞傷心血而不行者，靜而補之，怒傷肝而不行者，和而補之。肺氣虛而不行者，補脾胃。腎虛而不行者，補脾肺。經云：損其肺者，益其氣，損其心者，調其榮衛。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。審而治之，庶無誤矣。一婦人停食，飽悶發熱，或用惡血，益甚。再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴之類，前證益甚，腹脹不食，月經不至。余以為胃氣虧損，用補中益氣加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸證愈，又二十餘劑而經自行。一婦人飲食後，或腹脹，或吞酸。彼服枳朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒。又服養胃湯一劑，腿內作痛。又一劑，腿膝浮腫，月經不行。余謂鬱結所傷，脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸，午後以前湯送越鞠丸，飲食漸進，諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服，兩月餘而經行。一婦人性沉多慮，月經不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸。余以為中氣虛寒，用補中益氣加砂仁、香附、煨姜，二劑，胸膈和而飲食進。更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。一婦人素有胃火。或用清胃散而安。後因勞役，燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。余謂此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，而經自行矣。一婦人久患瘧，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行。或用通經丸，虛證大具。余曰：此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑，瘧愈而經行。一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹膨。蓋由久瘧，正氣已虛，陰火獨旺。用補中益氣湯治之，尋愈。惟不時頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦。此元氣不足，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯，頓愈。一婦人胃氣素弱，為哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行。余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。一癧婦少寐，經水兩月餘一至。誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱，余以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。
白話文：
薛醫生說，經血是陰血，屬於衝任二脈，主上為乳汁，下為月水。經血出現問題，有可能是由於脾虛不能生血、脾鬱傷而血耗損、胃火而血消爍、脾胃損而血少、勞傷心而血少、怒傷肝而血少、腎水不能生肝而血少、肺氣虛不能行血而閉塞。治療的方法是，如果脾虛而不行，就調養和補益脾臟；如果脾鬱而不行，就疏解和補益脾臟；如果胃火而不行，就清熱和補益脾臟；如果脾胃損而不行，就溫補脾胃；如果勞傷心血而不行，就靜養和補益脾臟；如果怒傷肝而不行，就調和和補益脾臟；如果肺氣虛而不行，就補益脾胃；如果腎虛而不行，就補益脾肺。經書上說：損傷肺臟的，就益氣；損傷心臟的，就調和榮衛；損傷脾臟的，就調和飲食，適應寒溫；損傷肝臟的，就緩和肝氣；損傷腎臟的，就益精。審慎地診治，就不會出錯。
一位婦人飲食積滯，飽脹發熱，有人用惡血藥物治療，病情加重。再用木香檳榔丸治療，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴等藥物治療，病情加重，腹脹不食，月經不行。我認為是胃氣虧損，於是使用補中益氣湯加茯苓、半夏治療，三十多劑藥後，脾胃強健，諸症痊癒，又服用二十多劑藥後，月經自行恢復。
一位婦人飲食後，有時腹脹，有時吞酸。她服用枳朮丸，吞酸更加嚴重，飲食日漸減少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏懼風寒。又服用養胃湯一劑，腿內疼痛。再服一劑，腿膝浮腫，月經不行。我認為是鬱結所傷，脾虛濕熱下注。清晨服用四君、二陳、芎、歸，下午用前一劑藥送服用越鞠丸，飲食漸進，諸症漸愈。又服用歸脾湯、八珍湯二方。兼服，兩個月餘而經行。
一位婦人性格沉靜多慮，月經不行，胸滿少食，有時腹脹，有時吞酸。我認為是中氣虛寒，於是使用補中益氣湯加砂仁、香附、煨姜，二劑後，胸膈和緩，飲食進步。再用六君湯加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃強健，月經自行調和。
一位婦人素來胃火旺盛。有時服用清胃散而安。後來因為勞役，燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。我認為是胃火消爍陰血，於是使用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，使用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，月經自行恢復。
一位婦人患瘧疾很久，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行。有人用通經丸，虛證大具。我說：這是因為虛弱而導致瘧疾，因為瘧疾而閉經。使用補中益氣湯和六味地黃丸各百餘劑，瘧疾痊癒，月經恢復。
一位婦人患瘧疾很久，瘧疾發作則經不行，形體虛弱，脈象大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾脣裂，內熱腹膨。這是因為瘧疾已久，正氣已經虛弱，陰火獨旺。使用補中益氣湯治療，不久痊癒。惟有不時頭痛，於是加用蔓荊子而頭痛停止，又兼用六味地黃丸而月經恢復。
一位婦人因勞累耳鳴，頭痛體倦。這是元氣不足，於是使用補中益氣湯加麥門、五味而痊癒。三年後得子，因為飲食勞倦，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，使用六味地黃丸、補中益氣湯，頓時痊癒。
一位婦人胃氣素來虛弱，因哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行。我認為悲傷則傷肺，思慮則傷脾，於是早晨服用補中益氣湯加桔梗、貝母、知母，晚上用歸脾湯送服地黃丸而痊癒。
一位癧婦少寐，經水兩個月餘一至。誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱，我認為是思慮虧損脾血，使用歸脾湯作丸，午前用六君湯送服，午後用逍遙散送服，兩個月餘得寐，半年經行如期，一年餘而瘡愈。
上薛氏治血枯大法，以補養真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之，王道也。
〔脈〕，問曰：婦人病下利，而經水反斷者，何也？師曰：但當止利，經自當下，勿怪。所以利不止而血斷者，但下利亡津液，故經斷。利止津液復，經當自下。問曰：婦人病經水斷一二月，而反經來，今脈反微澀，何也？師曰：此前月中若當下利，故令妨經，利止月經當自下，此非軀也。婦人血下，咽乾而不渴，其經必斷。此榮不足，本自有微寒，故不引飲。渴而引飲者，津液得通，榮衛自和，其經必復下。
〔仲〕，婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎沫，久成肺癰，形體損分，在中盤結，繞臍寒疝。或兩脅疼痛，與臟相連。或結熱中，病在關元，脈數無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下未多，經候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣衝，氣衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥顛。或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變萬端。審脈陰陽，虛實緊弦，行其針藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，勿謂不然。
白話文：
婦女疾病，常因氣血虛積、內寒凝結而生。經血斷絕多年，寒氣在胞門積結，傷及經絡，凝滯在上焦，就會引起嘔吐涎沫，久而久之形成肺癰。身形消瘦，氣血不足，中焦氣血凝結，臍周圍出現寒疝。也有的病人兩脅疼痛，病邪與臟腑相連。或者熱結中焦，病在關元穴，脈搏數快，沒有瘡瘍，皮膚像魚鱗一樣粗糙。這種病有時也會發生在男性身上，不只是女性獨有。下焦氣血不足，經期不準，導致陰部掣痛少腹惡寒，或者牽連腰脊，下根氣血衝動，氣衝急痛，膝蓋小腿疼痛煩躁，一時昏眩冒犯，狀如厥逆癲癇。有些病人憂鬱悲傷，嗔怒過多，這些都是帶下病的症狀，與鬼神無關。久而久之就會羸瘦虛弱，脈搏虛弱而寒涼，三十六種病症，變化多端。診脈時要辨別陰陽、虛實、緊弦，根據病情使用針灸藥物，就能將危重病人治癒。雖然這些病症相似，但病脈各不相同，你應該辨別清楚，不要認為它們都是一樣的。
白話文：
丹醫（丹田的疾病），經期過後還沒來，可用土牛膝搗成汁，取大半碗。另外取玄胡粉末一錢、香附粉末半錢、枳殼粉末半錢，混合後，早上服用。
上為末，以生地黃汁一升，入二味藥末，銀器內慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米飲或溫酒下。
白話文：
將上所有的藥材研磨成粉末，加入一升生地黃汁，放入銀器皿中以慢火熬煮，待熬成膏狀後丸成如桐子般大小的藥丸。每次服用兩丸，在空腹時以米湯或溫酒送服。
當歸乾漆丸，療月經不利，臍下憋，逆氣脹滿。（見調經門月水不利。）
白話文：
當歸乾漆丸，用於治療月經不調，小腹脹滿，逆氣脹滿。（見《調經門月水不利》）
白話文：
當歸、穿山甲（用灰炒過）、蒲黃（炒過，各半兩），硃砂（另行研磨，一錢），麝香（少許）。
上為細末，研勻，每服二錢，食前熱酒調下。
琥珀散，治心膈迷悶，腹臟撮痛，氣急氣悶，月信不通等疾。
上為細末，每服二錢，溫酒調下，後以食壓之。忌生冷、油膩。產後諸疾，炒薑、酒調下。
小腸移熱於大腸，為伏瘕，為沉。（王注云：血澀不利，則月事沉滯而不行。）
白話文：
（聖人）治婦人月經閉塞不通，形成瘕塊，筋脈腫脹，瀕臨死亡。應用馬鞭草根苗五斤，切細，加水五斗煎至一斗，去除渣滓，另用乾淨的器皿盛裝，熬成膏狀，飯前用溫酒送服半匙。（《本草》說：馬鞭草，性辛涼，能破血瘕。）
白話文：
[羅]血極膏，治療婦女血氣不足，血虛。將川大黃研磨成細末，用濃醋熬製成膏狀，丸子像雞頭般大小，每次服一丸，用酒化開，睡前溫服，大便一兩次後，紅色血脈就會排出。這是婦女的仙丹妙藥。另外加入當歸頭。
〔仲〕，婦人經水不利，抵當湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見傷寒蓄血。）
白話文：
仲。婦女經期不順，出現經血瘀積的情況，可以使用抵當湯來治療。（也可以用來治療男性膀胱充盈、急迫、有瘀血的情況。具體的方劑請參閱「傷寒蓄血」）
產寶方，治月經不通，腹中痛。
白話文：
牛膝（六錢），大黃，桃仁（去皮尖，炒），細辛（各五錢），川芎，當歸（各四錢），水蛭（三錢，糯米炒黃）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每服二十丸，空心溫酒下。
千金桃仁煎，治血積癥瘕，月水不行。
大黃（濕紙裹蒸），朴硝，桃仁（制炒，各二兩），虻蟲（一兩，去足翅，炒黑。）
白話文：
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大黃（用濕紙巾包起來蒸熟）。
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朴硝。
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桃仁（加工炒熟，各二兩）。
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虻蟲（一兩，去除足和翅，炒至黑色）。
上為細末，醋二升半，銀石器中慢火熬膏。卻入大黃、桃仁、虻蟲末，不住攪，度可丸，卻入朴硝，再攪良久，出之，丸如梧子大。五更初，溫酒下五丸，至日午取下如赤豆汁、雞肝、蛤蟆衣樣，候鮮紅住服，仍以調氣藥補之。
白話文：
將以上材料磨成細粉，然後加入二升半的醋，在銀器或石器中用慢火熬成膏狀。將大黃、桃仁和虻蟲末加入膏中，不停攪拌，直到可以丸成藥丸的程度。再加入朴硝，繼續攪拌很長時間，然後取出，將藥丸丸成梧桐子的大小。在五更天剛開始的時候，用溫酒送服五丸藥丸，等到中午的時候，排出的糞便像赤豆汁、雞肝和蛤蟆衣的顏色一樣。等到糞便不再鮮紅的時候，再用調氣藥來補養身體。
三稜丸，治婦人經脈不通，氣痛帶下，兼治血瘕。
白話文：
三稜（醋炒）、川芎、牛膝、玄胡索、蓬朮（醋炒）、蒲黃、菴䕡、牡丹皮、芫花（醋炒）、白芷、當歸、地龍（去土，酒浸炒）、乾薑（炮，各一兩）、大黃（二兩，研磨成末，用米醋熬成膏狀，與藥物混合均勻）
上為細末，以大黃膏和丸如梧子大，每服三、五十丸，空心醋湯下，或紅花煎酒下。
白話文：
將上藥製成細粉，加入大黃膏混合搓丸，丸子大小如梧桐樹子，每次服用三到五十丸，空腹時以醋湯送服，如果使用紅花也可以用紅花煎成的藥酒送服。
上經一節，方七首，皆治汙血有熱而經閉。前一方輕劑，後六方重劑也。
〔云〕紅花當歸散，治婦人經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經不通。
白話文：
紅花當歸散，是治療婦女月經不調、月經量少、積瘀血、腰腹疼痛，以及未婚女性月經不通的藥方。
白話文：
紅花、當歸、紫葳、牛膝、甘草、蘇木（研磨成細末，各兩兩），赤芍藥（九兩），劉寄奴（五兩），桂心、白芷（各一兩半）
白話文：
藥材研磨成細末，用空心容器盛裝熱酒，調入三錢藥末，在吃飯前和睡覺前服用。如果長時間月經不來，可以用濃縮的紅花酒服用。孕婦禁止服用。別名叫做凌霄花散，就是指紫葳。
白話文：
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牛膝散（請見調經門月經不順條）。溫經湯（請見前面調經門）。
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桂枝桃仁湯治療婦女月經不通、小腹腫脹疼痛。（請見前面調經門腹痛條）
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牡丹散（請見前面調經門月經不順條）
通經丸，（《本事》）治婦人、室女月候不通，或成血瘕。（本草入雞子清同丸。畏漆，入腸胃生瘡也。）
白話文：
通經丸（《本事》）：
治婦人、未婚女子月經不通，或形成血塊。
（本草研末加入雞子清同丸服用。忌諱漆，因如果服用通經丸後又接觸漆，則會使腸胃生瘡。）
白話文：
桂心：辛溫，具有溫通心陽、活血化瘀的功效，可治療胸痹、心痛、中風、瘀血等症狀。
青皮（去白）：苦辛溫，具有疏肝理氣、健脾消食、化痰止咳的功效，可治療胸腹脹悶、食慾不振、噁心嘔吐、咳嗽痰多等症狀。
大黃（炮）：苦寒，具有瀉熱通便、清肝退黃的功效，可治療熱結腸腑、便祕、黃疸等症狀。
乾薑（炮）：辛熱，具有溫中散寒、回陽救逆、止嘔止瀉的功效，可治療寒邪侵襲、胃寒嘔吐、腹痛腹瀉等症狀。
川椒（炒出汗）：辛溫，具有溫中散寒、除濕止痛的功效，可治療寒濕痹痛、胃寒腹痛、牙痛等症狀。
川烏（炮）：辛溫，具有溫經散寒、活血止痛的功效，可治療風寒痹痛、關節炎、腰腿疼痛等症狀。
蓬莪朮：苦辛溫，具有祛風除濕、散寒止痛的功效，可治療風濕痹痛、關節炎、跌打損傷等症狀。
乾漆（炒煙盡）：甘溫，具有收斂止血、生肌止痛的功效，可治療出血不止、金瘡出血、骨痛等症狀。
當歸：甘辛溫，具有補血活血、調經止痛的功效，可治療血虛萎黃、月經不調、痛經等症狀。
桃仁（制炒，各等分）：苦辛溫，具有活血化瘀、潤腸通便的功效，可治療血瘀經閉、痛經、便祕等症狀。
上為末，先將四錢用米醋熬成膏，和餘六錢末成劑，臼中杵丸如桐子大，曬乾。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸。溫酒亦得，空心食前服。《濟生》去川烏，加紅花，等分。
白話文：
將藥材研磨成粉末。先用4錢的川烏，加入米醋熬煮成膏狀，再加入剩下的6錢的藥粉末，混合均勻。將這些藥材倒入臼中，用杵搗成如桐子般大小的丸劑，曬乾。每次服用20粒，用淡醋湯送服，逐漸增加到30粒。也可以用溫酒送服。在空腹時服用，效果最佳。
《濟生》方中，去除了川烏，加入等量的紅花。
滋血湯，治勞動致臟腑衝任氣虛，不能約制經血，以致崩中，或下鮮血，或下五色，連日不止，淋漓不斷，形羸血劣，倦怠困乏，月水閉絕。
白話文：
滋血湯，用於治療因勞動過度導致臟腑衝任氣虛，不能約束經血，以致崩中、血崩或下五色血，連日不止，淋漓不斷，身體虛弱、血色差、疲倦乏力、月經閉塞等症狀。
白話文：
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馬鞭草：兩錢
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牛膝：兩錢
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荊芥穗：兩錢
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當歸：一錢
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肉桂：一錢
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牡丹皮：一錢
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赤芍藥：一錢
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川芎：一錢
上每服四錢，烏梅一個，水二盞，煎一盞，食前服。日進四五服，服至半月或一月，經脈自通。
白話文：
每次服用四錢，烏梅一個，水兩碗，煎成一碗，飯前服用。每天服用四到五次，服用半個月或一個月，經絡自然就會通暢。
上方七首，皆治汙血有寒而經閉。前四方輕劑，後二方重劑也。
〔大〕，治月水不通，屢試有驗。厚朴不以多少，薑汁炙香，細切濃煎，去渣空心服，不過三四劑瘥。（形實氣盛者宜之。）
白話文：
（此方）對於月經閉塞不通的患者，試用多次，就有效果。厚樸的用量多少不等，用薑汁炙過，切成細末，濃煎去渣，空腹時服用，不過三四劑就可以痊癒。（形體敦實、氣血旺盛的人適用。）
〔丹〕，積痰傷經不行，夜則妄語。
白話文：
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栝蔞子：10 克
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黃連：5 克
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吳茱萸：100 克
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桃仁：50 粒
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紅曲：2 克
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縮砂：30 克
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山楂末：10 克
上生薑汁研，炊餅為丸。
白話文：
身材肥胖，月經閉止，使用「導痰湯」再加上川芎、黃連。但不可服用地黃，如果要服用，必須用生薑汁拌炒過。
楊村婦人年二十餘，兩年經閉，食少乏力。
白話文：
黃連（二錢），白朮（一錢半），陳皮，滑石（各一錢），黃芩（半錢），木通（三分），桃仁（十二個），甘草（炙，少許），這個藥方配的比例有錯誤。
上丹溪治痰結胸腹而經閉之法，皆用輕劑導痰降火也。
經云：氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來。今用連、樸之類，導痰降火，使不上迫於肺，故心氣下通而月事來也。
白話文：
《內經》中說：氣息上沖肺部，就會導致心氣不能往下運行，所以月經不會來。現在用連翹、樸硝之類的藥物，導除痰濕、降低火氣，使痰濕火氣不能上沖到肺部，所以心氣能往下運行，月經就能來了。
丹溪治一婦人久瘧，食少經閉，兩手無脈，每日與三花神佑丸十餘粒，津咽之，月餘食進脈出。又半月脈愈，又一月經行。亦此意也。詳見久瘧。予嘗體丹溪之意，治陳氏婦二十餘歲，形肥痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞薄粥，吃粥後必吐水半碗，仍復臥，經不通三月矣。前番曾暗通黑色，脈之，辰時寸關滑，皆有力，午後關滑寸不滑。
白話文：
丹溪曾經治療一位婦女，患瘧疾已久，食慾不振，經閉，雙手沒有脈搏。丹溪每天給她服用三花神佑丸十幾粒，用津液幫助她吞服。一個月後，她的食慾增加，脈搏也出現了。又過了半個月，脈搏更加強壯。再過一個月，她的月經恢復正常。這也是丹溪按照這個思路治療的。我曾經領會丹溪的意圖，治療一位姓陳的婦女，二十多歲，身材肥胖，患有痞滿、不思飲食。她每天臥牀到下午一點，只能吃一碗稀粥，吃完粥後，她一定會吐出半碗水，然後又躺下。她的月經已經閉塞了三個月了。前不久，她曾偷服過黑色的藥物。我為她診脈，辰時，寸脈和關脈滑動，都有力；下午，關脈滑動，寸脈不滑。
詢之，因乘怒飲食而然。遂以白朮一兩半，厚朴、黃連、枳實各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢，分作十帖，每日服一帖，各入薑汁二蜆殼，間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。之，至十二日吐止，食漸進，四十日平復如故。
白話文：
我詢問其致病原因，得知他因為生氣後飲食導致的。於是使用白朮一兩半、厚朴、黃連、枳實各一兩、半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢、縮砂、香附、桃仁各半兩、紅花二錢，分作十帖藥，每天服用一帖，每帖加入薑汁二蜆殼，每隔三天服用神佑丸、神祕沉香丸微微瀉下。到了第十二天，嘔吐停止，飲食逐漸恢復進食，四十天後康復如初。
又汪氏婦三十餘，形瘦，亦痞不食，吐水，經不通，以前藥方加參、朮、歸為君，煎熟，入竹瀝半盞，薑汁服之。但不用神佑丸下，亦平復。若咳嗽寒熱而經閉者，當於咳門濕痰條求之。
白話文：
另外，汪氏婦女，年紀三十多歲，身體瘦弱，飲食不振，嘔吐清水，月經不通。先前用治療方法，再加入人蔘、白朮、當歸為君藥，煎煮後，加入半杯竹瀝、薑汁服用。但不用神佑丸下藥，病情也已好轉。若是咳嗽、發燒、月經閉止的患者，應該在「咳嗽」的「濕痰」條目中尋找治療方法。
〔子和〕，凡婦人月事不來，用茶調散吐之，次用玉燭散、芎歸湯，三和湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽，利水道之藥也。一婦人月事不行，寒熱往來，口乾頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫皆用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類。惟戴人不然，曰：古方雖有此法，奈病人服之必臍腹發痛，飲食不進。乃命止藥，飲食少進。《內經》曰：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤燥，開胃誘食。乃湧出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血氣自然湍流，月事不為水濕所隔，自依期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥，如用之則月經總來，小溲反閉，他證生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，偏勝而致夭閼多矣。一婦人年三十四歲，經水不行，寒熱往來，面色痿黃，唇焦頰赤，時咳三二聲。問其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉劇。家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先湧痰五六升，午前湧畢，午後食進，餘證悉除。後三日，復輕湧之，又去痰一二升，食益進，不數日又下通經散，瀉訖一二升，後數日，去死皮數重，小者如麩片，大者如葦膜，不月餘經水自行，神氣大康矣。月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（全文見水腫。）
白話文：
〔男子和婦人〕，凡是婦女月經不來，用茶調散吐出來，然後用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白朮散之類的藥，來降心火、益腎水、開胃進食、分陰陽、利小便的藥。有一位婦女月經不來，寒熱交替，口乾、臉頰發紅，飲食少，早晚之間咳嗽一兩聲，各個醫生都用虻蟲、水蛭、乾漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類的藥。只有戴人不同意，他說：古方雖然有這個方法，但是病人吃了這種藥一定會臍腹疼痛，不能進食。於是，他命令停止服藥，少吃一點食物。《內經》說：陽明的病發於心脾。心臟受到影響，血就不會流動，所以女子不來月經。既然心臟受到積熱，應該抑制火氣，升發水氣，使濕氣流動，使燥熱得以滋潤，開胃引誘食慾。於是，嘔吐出痰一兩升，拉出水五六次，濕水上下都排除了，血氣自然流暢，月經不再被水濕所阻隔，自然按期而來。也不再用有毒的藥物，如虻蟲、水蛭之類的藥，如果用，月經是總來了，小便反而閉塞了，其他病症也產生了。凡是精血不足的，應該用食物來補養，最忌諱有毒的藥物，偏勝就會導致夭折和死於疾病的很多。有一位婦女，三十四歲，月經不來，寒熱交替，面色枯黃，嘴脣焦枯、臉頰發紅，時而咳嗽二三聲。問她服用過什麼藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針灸過幾千幾百次，病情反而加重。家人也厭倦了，不想再求治。戴人憐憫她，先讓她嘔吐出痰五六升，上午吐完，下午就吃東西了，其他症狀都消失了。三天後，又讓她輕輕地吐了點痰，又吐出痰一兩升，食慾大增，沒幾天又讓她服了通經散，瀉後一兩升，幾天後，剝落死皮好幾層，小的像麩皮，大的像葦膜，不到一個月月經自行來了，精神氣色都好了很多。月經不來的，是胞脈閉塞的緣故。胞脈，屬於心而絡於胞中，現在氣上升壓迫肺臟，心氣不能向下通暢，所以月經不來了。（全文見水腫。）
〔大〕，室女月水不來，用雄鼠屎一兩，燒存性，為細末，空心溫酒調下一錢，神效。
〔海〕掌中金丸，治婦人乾血氣。
白話文：
穿山甲（經過炮製的）、甘草、苦丁香、川椒、苦葶藶、白附子、豬牙皁角、草烏頭（各三錢）、巴豆（一錢，全部研磨成粉）
上為細末，以生蔥絞汁，和丸彈子大，每用一丸，新綿包之，納陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。
〔仲〕，婦人經水閉不利，臟堅癖不止，中有乾血，下白物。礬石丸，主之。
白話文：
(附子)婦女月經不順，身體有瘀血，排出白色物質。可以用礬石丸來治療。
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損。男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。
白話文：
寇宗奭說：人的生命是靠氣血維持的。人得病，沒有不是因為先傷了氣血的。如果年輕男女，心裡總是積累一些想法，想得太多，就會導致身體受損。男性會面容憔悴，女性則月經先閉。憂愁思慮就會損傷心臟，氣血逆亂枯竭，所以面色首先憔悴，月經首先停止。而且心臟有病，就不能養脾，所以會食慾不振。脾氣虛弱，就會金氣虧損，所以會咳嗽。腎水枯絕，木氣就不能滋潤，因此四肢乾枯，所以容易發怒，鬢髮焦枯，筋骨萎縮。
白話文：
如果五臟的病邪到處蔓延，那麼患者就會死亡。只有能夠改變心志，配合藥物治療，纔有生存的希望。切不可使用青蒿、虻蟲等涼血、行血的藥物，應該使用柏子仁丸、澤蘭湯來滋陰益血、抑制虛火。
〔薛〕，經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
白話文：
〔薛立齋〕說，經典中說：五穀進入胃中，糟粕、津液、宗氣分為三條通途。所以宗氣聚集在胸中，從喉嚨出來，貫穿心肺進行呼吸。榮氣把津液滲出，注入脈中，化為血液，以滋養四肢末端，並在體內養護五臟六腑。如果服用苦寒的藥物，反而損傷胃氣，必定導致無法復原。有個十七歲的年輕女子，疾病纏身很久都沒有痊癒，月經也不通暢，經常發熱咳嗽，飲食少，思慮少，想要服用通經丸。我說：這主要是因為稟賦不足，陰血不足。只要調理氣血，滋補津液，月經自然就會通暢。但她迷信藥物的速效，仍然服用通經丸。我說：這不是正確的治療方法。通經丸是峻烈強悍的藥物，會大量助長陽火，陰血受了它的影響就會妄行，脾胃受了它的影響就會更加虛弱。後來果然導致經血妄行，飲食更加減少，最終無法挽救。
白話文：
柏子仁丸（出自《大全》），用於治療上述證狀，同時服用澤蘭湯。
白話文：
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柏子仁（炒熟後，另研成粉末）
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牛膝、卷柏（各半兩）
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澤蘭葉、續斷（各二兩）
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熟地黃（三兩）
為細末，煉蜜丸如梧子大。空心米飲下三十丸。
澤蘭湯
澤蘭葉（三兩），當歸，芍藥（各一兩），甘草（半兩），
為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞溫服。
沉香鱉甲散，室女經候凝滯，或頭目昏悶，停痰，五心虛煩，少食多困。
白話文：
沉香鱉甲散：適用於未婚女性月經失調，或頭昏腦脹，痰多，胸悶，四肢疲倦，食慾不振，睏倦乏力等症狀。
白話文：
沉香、甘草（烤過）、檳榔（各三分），木香、常山、當歸、柴胡、人參、半夏、桂心、生地黃、白茯苓、青皮、淨陳皮（各一兩），鱉甲（一兩半），
上為細末，每二錢，姜二片，水煎七分，空心溫服。
劫勞散，療心腎俱虛，水火不交，初則微嗽，遇夜發熱即冷，有盜汗，倦怠瘦弱，減食恍惚。或微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿，為不治。
白話文：
劫勞散，用於治療心腎都虛弱，水火不交融。初期症狀是輕微咳嗽，到了晚上發熱又轉冷，有盜汗，倦怠瘦弱，食慾不振，神志恍惚。或者輕微咳嗽，唾液中有紅絲，稱為肺痿，這是不治之症。
白話文：
白芍藥（六兩），黃耆，甘草，人參，當歸，半夏，白茯苓，北五味子，阿膠（炒），熟地黃（洗，各二兩）。
白芍藥六兩，黃耆、甘草、人參、當歸、半夏、白茯苓、北五味子、阿膠（炒），熟地黃（洗淨），各二兩。
上㕮咀，每三大錢，水盞半，姜十二片，棗三枚，煎溫服。百藥不效，一料除根。
麥煎散，治少男、室女骨蒸，婦人血風攻疰四肢，心胸煩壅，口臭，肌熱盜汗。
白話文：
麥煎散，用於治療年輕男女骨蒸潮熱，婦女血風攻擊四肢，心胸煩悶壅塞，口臭，肌肉發熱盜汗。
白話文：
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鱉甲：有助清熱、涼血、化瘀的功效
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大黃（煨）：有清熱、瀉火、解毒的作用
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常山：有助化痰、止咳、平喘
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赤茯苓：有益氣、固表、補脾的功效
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柴胡：有助疏肝、解鬱、退燒
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白朮：有益氣、健脾、燥濕的作用
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當歸：有助補血、活血、調經
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乾漆（炒煙盡）：有助活血、止血、消腫
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生地黃：有助滋陰、清熱、涼血
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石膏：有助清熱、瀉火、解毒
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甘草：有助清熱、解毒、補脾
白話文：
研磨成細粉，每次服用二錢，加一杯水和五十粒小麥，於飯後睡覺前溫服。若有虛汗，加一兩麻黃根。
牡丹散，（《和劑》）治血氣虛損，內則月水不行，外發潮熱，肢體羸困，漸川芎蒸。
白話文：
牡丹散（出自《和劑》），用於治療血氣虛損，內在表現為月經不調，外在表現為潮熱，肢體倦怠，逐漸川芎蒸。
乾漆（炒，二兩），蘇木，蓬莪朮，鬼箭（各一分），甘草，當歸，桂心，牡丹皮，芍藥，延胡索（炒），淨陳皮，紅花，烏藥，沒藥（別研，各一兩），
白話文：
乾漆（炒過的，二兩），蘇木，蓬莪朮，鬼箭（各一分），甘草，當歸，桂心，牡丹皮，芍藥，延胡索（炒過的），淨陳皮，紅花，烏藥，沒藥（另研成粉，各一兩）。
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，溫服無時。
六神湯，（《御藥》）治血氣不足，肌體煩熱。四物湯加黃耆、地骨皮，各等分，㕮咀，水煎。又治衝任虛損，月水不行，肌膚髮熱如瘵狀。四物湯各一兩，柴胡半兩，黃芩一分。水煎。
白話文：
六神湯（出自《御藥》）：治療血氣不足，身體煩熱。將四物湯和黃耆、地骨皮等分混合，切碎，加水煎煮。此湯也可治療衝任虛損，月經不調，皮膚和頭髮發熱如患瘰癧的症狀。將四物湯各一兩、柴胡半兩、黃芩一分混合，加水煎煮。
〔脈〕，師曰：有一婦人，將一女子，年十五所，來診言：女子年十四時，經水自下，今經反斷，其母言恐怖。師曰：若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，勿怪，後當自下，此真氣猶怯，稟賦素弱而然也。宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，而經脈通矣。
白話文：
另一種方法：鹿茸、山茱萸、當歸（各四兩），麝香（一兩）。
為細末，入麝香拌勻，和酒糊為丸，每服百丸，或五十丸，溫酒、鹽湯任下。
〔針灸〕
〔心〕，經脈不通，已有寒熱，此穴大效。三陰交（三分，立有效，如疼時，乃經脈要通也。）
〔摘〕，經脈不通（《心術》同。）曲池，支溝，三里，三陰交（此四穴壅塞不通，則瀉之，如虛耗不行，則補之。）
白話文：
摘錄：經絡氣血運行不暢通。（《心術》的說法和此處相同。）曲池、支溝、三里、三陰交（這四個穴位壅塞不通，那麼就瀉去；如果虛弱耗損，就補益。）
〔集〕，月經斷絕，中極，三陰交，腎俞，合谷
〔東〕，又法，四滿（在丹田傍一寸半。）
〔心〕，經脈不通，變成瘕證，飲食如常，腹漸大如蠱。氣海（用針通管去其瀉水惡物。）陰交（取法亦如上，去其惡物。）
白話文：
【心】，經絡不通，形成腫瘤，飲食如常，但是肚子卻漸漸像腫瘤一樣大。氣海（用針灸疏通經絡，放出裡面的水和膿血。）陰交（針灸方法同上，將膿血排出。）
〔甲〕，月水不通，奔，泄氣，上下引腰脊痛，氣穴主之。女子不下月水，照海主之。婦人少腹堅痛，月水不通，帶脈主之。
白話文：
（甲）
- 月經不通，氣血下流，引起奔豚氣，上下引動腰脊疼痛，是氣穴的職能。
- 婦女月經不來，是照海穴的職能。
- 婦女少腹堅痛，月經不通，是帶脈的職能。
月水不利，見血而有身，則反敗及乳腫。臨泣主之。
〔診〕，腎脈微澀為不月。