陶華

傷寒六書》~ 不大便

不大便

不大便,謂大便難也。皆因發汗,利小便,耗其津液,以致腸胃乾燥,而轉屬陽明裡者多矣。其小便自數者,則為津液偏勝,故使大便亦難也。若下,若發汗,小便數,大便硬者,與承氣湯和之,謂津液內竭也。又有不宜便下者,至於脈浮,脈虛,惡寒,此尤帶表邪,乃不可下。

其嘔吐,為邪未入腑,雖有陽明證,不可攻之。小便清者,知其邪不在裡,仍在表也。大便難,小便少,不轉矢氣,此內無燥屎也,但初硬後溏爾。陽明脈浮,或經發汗,小便自利,不大便者,亦津液內竭,宜蜜導煎通之。經曰:其脈浮而數,能食,不大便,此為實,名曰陽結也,宜大柴胡湯

若不了了,得屎而解。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反難,名曰陰結也,宜金液丹

傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,小承氣湯

病人不大便六七日,繞臍煩躁,發作有時者,此為屎硬不得大便,小承氣湯。

夫病陽明者,下之則硬;汗多極,發其汗則亦硬,並小柴胡湯

陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔,小柴胡湯

少陰病六七日,腹脹不大便,急下之,大承氣湯

若發汗,若利小便,津液內竭,大便自難者,不可攻之;無陰陽,強大便者,下之,必清穀脹滿,並用蜜導煎。