《皇漢醫學》~ 別論 (169)
別論 (169)
1. 土瓜根散之注釋
【註】陰㿗者，《類聚方廣義》本方條曰：「㿗，同㿉，陰囊腫大也。」劉熙《釋名》曰：「陰腫曰隤，氣下隤也，然則『隤』亦與『㿗』通。」按《本草綱目‧鯪鯉條》引《摘玄方》曰：「婦人陰㿗，硬如卵狀云云。」一婦人自言陰戶左邊突起凝𩊅者十餘年，年年發痛，眾治無效。
白話文：
【註解】所謂的陰㿗，根據《類聚方廣義》這本書中的記載：「㿗，與㿉同義，指的是陰囊出現腫大的情況。」劉熙在《釋名》一書中提到：「陰部腫脹稱為隤，是由於氣下行而造成的腫脹，因此『隤』這個詞也可以和『㿗』通用。」根據《本草綱目》中鯪鯉這一條目的記載，引用了《摘玄方》中的說法：「婦女的陰部出現㿗症，摸起來像蛋一樣硬。」有一位婦人自述她在陰部左側已經突起並形成硬塊十多年了，每年都會發作疼痛，經過各種治療但都沒有見效。
2. 蟅蟲之醫治效用
《本草綱目》曰
蟅蟲
【氣味】鹹寒，有毒。甄權曰：「鹹苦。」
【主治】血積癥瘕。破堅，下血閉，生子，大良。（《本經》）
月水不通，破留血積聚。（《藥性》）
通乳脈。（宗奭）
行產後血積，折傷瘀血。治重舌、木舌、口瘡，小兒腹痛夜啼。（時珍）
【發明】
白話文：
本草綱目曰
蟅蟲
**【氣味】**鹹、寒，有毒。甄權說：「鹹苦。」
**【主治】**血塊積聚在身體某處。化解堅硬的腫塊，疏通月經閉塞，助產。主治月經不順，化解積聚的宿血。（《本經》）
通暢乳腺。（宗奭）
產後血塊積聚，跌打損傷後瘀血。治療重舌、木舌、口瘡，小兒腹痛、夜啼。（時珍）
【發明】
頌曰：「張仲景治雜病方，及久瘕積結。有大黃蟅蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥併用之，以其有破堅下血之功也。」
白話文：
古文：頌曰：「張仲景治雜病方，及久瘕積結。有大黃蟅蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥併用之，以其有破堅下血之功也。」
贊曰：「張仲景治療各種疾病的藥方，甚至治療長期的積聚瘀結。有大黃蟅蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥一起使用，因為它們有破除堅硬結塊、緩導下行、排除淤血的功用。」
由以上諸說，對照仲景論時，則本藥為一種之驅瘀血藥，比桃仁、牡丹皮則主治其更陳舊者也。
白話文：
綜觀以上各家說法，與仲景的論述相對照，那麼本方藥物是一種驅除瘀血的藥物，比桃仁、牡丹皮更能主治長期瘀血。
3. 土瓜根散之注釋
帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
如果女性患有帶下病，經水不調，小腹脹滿疼痛，一個月後月經再出現的情況，可以用土瓜根散來治療。（出自《金匱要略》）
帶下者，帶下病也。尾臺氏曰：「《本草綱目》於土瓜根附方『一月』之上，有『或』字。」
白話文：
帶下病，就是白帶過多的病症。尾臺氏說：「《本草綱目》在土瓜根附方『一月』上面，有個『或』字。」
土瓜根散方（陰㿗腫亦主之。）
土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各4克。
上為細末，一日三回分服，或增量二倍以上，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。
白話文：
土瓜根散方（也適用於治療陰㿗腫。）
成分包括：土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各四克。
將這些藥材研磨成細粉，每日分成三次服用。也可以將劑量增加兩倍以上，取二合五勺的水來煎煮，煮至剩下一合後，濾掉藥渣，將藥湯分成三次，在溫熱或放涼後服用。
診之，形如騖卵，即㿗疝也。發則其大倍常，堅硬疼痛，寒熱交作，痛自小腹達臍旁，甚則及於心胸，苦楚不可忍，年年二三發，發則每用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯之合方，痛退腫消。又有一婦人，年十七，陰戶右邊隆起，形如睾丸，亦陰㿗也，與大黃牡丹皮湯而愈。
白話文：
診斷他的症狀，形狀像鵝蛋，是疝氣。發作時會變大一倍，堅硬疼痛，寒熱交替，疼痛從小腹到達肚臍旁邊，嚴重的會蔓延到胸部，痛苦難忍，每年發作兩三次。每次發作都會用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯合方來治療，疼痛和腫脹就會消失。還有一個婦人，年齡十七歲，陰戶右側隆起，形狀像睾丸，也是陰疝，用大黃牡丹皮湯治療後痊癒了。
可見陰㿗男女皆有之。
如上說，則於鼠蹊，或陰囊、陰唇部，如假性腫瘤之小腸氣（Hernia），可謂亦屬於是矣。
白話文：
可以看見疝氣這種情況，不分男女都會發生。
就像上面所說的，在鼠蹊部或是男性睪丸袋、女性的陰唇部位，出現類似假性腫瘤的小腸氣（疝氣），也可以說是屬於疝氣的一種。
《腹證奇覽》曰：「有臍旁小腹滿而拘攣者，婦人有經水不利，或下白物，或有帶下之患。男子因血證而時腹痛者，此證間有之，且有小腹拘急者，可考。」
求真按：「此小腹拘急，可知為左腹直肌（下部）攣急也。」
白話文：
《腹證奇覽》說：「有肚臍旁邊小腹脹滿，並且拘緊抽攣的現象，婦女可能月經不調，或有白帶，或有帶下病。男子因為血證而時常腹痛，這種情況偶爾會發生，而且還有小腹拘急的現象，可以考證。」
《類聚方廣義》本方條曰：「土瓜根散與抵當湯同治瘀血而有其別。抵當湯證，瘀血凝結不動者，此方證未凝結也。故治帶下，及經水不利或再見，陰㿗腫，白帶等證，以是可知其不同也。」
白話文：
《類聚方廣義》書中條文記載：「土瓜根散跟抵當湯都用來治療瘀血，但是兩者之間有區別。抵當湯適用於瘀血凝結不動的證狀，而土瓜根散適用於瘀血尚未凝結的證狀。因此，土瓜根散通常用於治療帶下、經水不利或再見、陰㿗腫、白帶等證狀，由此可知兩者的不同之處。」
求真按：「本方及下瘀血湯，治血塞未組織化者，抵當湯及丸，治其半組織化也。不可混同。」
白話文：
求真按：「本方及下瘀血湯，治療血塊尚未組織化的情況，抵當湯與丸藥，則治療血塊已經半組織化的情形。不可混淆。」