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《皇漢醫學》~ 別論 (169)

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別論 (169)

1. 土瓜根散之注釋

【註】陰㿗者,《類聚方廣義》本方條曰:「㿗,同㿉,陰囊腫大也。」劉熙《釋名》曰:「陰腫曰隤,氣下隤也,然則『隤』亦與『㿗』通。」按《本草綱目‧鯪鯉條》引《摘玄方》曰:「婦人陰㿗,硬如卵狀云云。」一婦人自言陰戶左邊突起凝𩊅者十餘年,年年發痛,眾治無效。

白話文:

【註解】所謂的陰㿗,根據《類聚方廣義》這本書中的記載:「㿗,與㿉同義,指的是陰囊出現腫大的情況。」劉熙在《釋名》一書中提到:「陰部腫脹稱為隤,是由於氣下行而造成的腫脹,因此『隤』這個詞也可以和『㿗』通用。」根據《本草綱目》中鯪鯉這一條目的記載,引用了《摘玄方》中的說法:「婦女的陰部出現㿗症,摸起來像蛋一樣硬。」有一位婦人自述她在陰部左側已經突起並形成硬塊十多年了,每年都會發作疼痛,經過各種治療但都沒有見效。

2. 蟅蟲之醫治效用

《本草綱目》曰

蟅蟲

【氣味】鹹寒,有毒。甄權曰:「鹹苦。」

【主治】血積癥瘕。破堅,下血閉,生子,大良。(《本經》)

月水不通,破留血積聚。(《藥性》)

通乳脈。(宗奭)

行產後血積,折傷瘀血。治重舌、木舌、口瘡,小兒腹痛夜啼。(時珍)

【發明】

白話文:

本草綱目

蟅蟲

**【氣味】**鹹、寒,有毒。甄權說:「鹹苦。」

**【主治】**血塊積聚在身體某處。化解堅硬的腫塊,疏通月經閉塞,助產。主治月經不順,化解積聚的宿血。(《本經》)

通暢乳腺。(宗奭)

產後血塊積聚,跌打損傷後瘀血。治療重舌、木舌、口瘡,小兒腹痛、夜啼。(時珍)

【發明】

頌曰:「張仲景治雜病方,及久瘕積結。有大黃蟅蟲丸,又有大鱉甲丸及婦人藥併用之,以其有破堅下血之功也。」

白話文:

古文:頌曰:「張仲景治雜病方,及久瘕積結。有大黃蟅蟲丸,又有大鱉甲丸及婦人藥併用之,以其有破堅下血之功也。」

贊曰:「張仲景治療各種疾病的藥方,甚至治療長期的積聚瘀結。有大黃蟅蟲丸,又有大鱉甲丸及婦人藥一起使用,因為它們有破除堅硬結塊、緩導下行、排除淤血的功用。」

由以上諸說,對照仲景論時,則本藥為一種之驅瘀血藥,比桃仁、牡丹皮則主治其更陳舊者也。

白話文:

綜觀以上各家說法,與仲景的論述相對照,那麼本方藥物是一種驅除瘀血的藥物,比桃仁、牡丹皮更能主治長期瘀血。

3. 土瓜根散之注釋

帶下,經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。(《金匱要略》)

【註】

白話文:

如果女性患有帶下病,經水不調,小腹脹滿疼痛,一個月後月經再出現的情況,可以用土瓜根散來治療。(出自《金匱要略》)

帶下者,帶下病也。尾臺氏曰:「《本草綱目》於土瓜根附方『一月』之上,有『或』字。」

白話文:

帶下病,就是白帶過多的病症。尾臺氏說:「《本草綱目》在土瓜根附方『一月』上面,有個『或』字。」

土瓜根散方(陰㿗腫亦主之。)

土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各4克。

上為細末,一日三回分服,或增量二倍以上,以水二合五勺,煎一合,去滓,一日分三回,溫或冷服。

白話文:

土瓜根散方(也適用於治療陰㿗腫。)

成分包括:土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲各四克。

將這些藥材研磨成細粉,每日分成三次服用。也可以將劑量增加兩倍以上,取二合五勺的水來煎煮,煮至剩下一合後,濾掉藥渣,將藥湯分成三次,在溫熱或放涼後服用。

診之,形如騖卵,即㿗疝也。發則其大倍常,堅硬疼痛,寒熱交作,痛自小腹達臍旁,甚則及於心胸,苦楚不可忍,年年二三發,發則每用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯之合方,痛退腫消。又有一婦人,年十七,陰戶右邊隆起,形如睾丸,亦陰㿗也,與大黃牡丹皮湯而愈。

白話文:

診斷他的症狀,形狀像鵝蛋,是疝氣。發作時會變大一倍,堅硬疼痛,寒熱交替,疼痛從小腹到達肚臍旁邊,嚴重的會蔓延到胸部,痛苦難忍,每年發作兩三次。每次發作都會用桃核承氣湯、大黃附子湯、芍藥甘草湯合方來治療,疼痛和腫脹就會消失。還有一個婦人,年齡十七歲,陰戶右側隆起,形狀像睾丸,也是陰疝,用大黃牡丹皮湯治療後痊癒了。

可見陰㿗男女皆有之。

如上說,則於鼠蹊,或陰囊、陰唇部,如假性腫瘤之小腸氣(Hernia),可謂亦屬於是矣。

白話文:

可以看見疝氣這種情況,不分男女都會發生。

就像上面所說的,在鼠蹊部或是男性睪丸袋、女性的陰唇部位,出現類似假性腫瘤的小腸氣(疝氣),也可以說是屬於疝氣的一種。

《腹證奇覽》曰:「有臍旁小腹滿而拘攣者,婦人有經水不利,或下白物,或有帶下之患。男子因血證而時腹痛者,此證間有之,且有小腹拘急者,可考。」

求真按:「此小腹拘急,可知為左腹直肌(下部)攣急也。」

白話文:

《腹證奇覽》說:「有肚臍旁邊小腹脹滿,並且拘緊抽攣的現象,婦女可能月經不調,或有白帶,或有帶下病。男子因為血證而時常腹痛,這種情況偶爾會發生,而且還有小腹拘急的現象,可以考證。」

《類聚方廣義》本方條曰:「土瓜根散與抵當湯同治瘀血而有其別。抵當湯證,瘀血凝結不動者,此方證未凝結也。故治帶下,及經水不利或再見,陰㿗腫,白帶等證,以是可知其不同也。」

白話文:

《類聚方廣義》書中條文記載:「土瓜根散跟抵當湯都用來治療瘀血,但是兩者之間有區別。抵當湯適用於瘀血凝結不動的證狀,而土瓜根散適用於瘀血尚未凝結的證狀。因此,土瓜根散通常用於治療帶下、經水不利或再見、陰㿗腫、白帶等證狀,由此可知兩者的不同之處。」

求真按:「本方及下瘀血湯,治血塞未組織化者,抵當湯及丸,治其半組織化也。不可混同。」

白話文:

求真按:「本方及下瘀血湯,治療血塊尚未組織化的情況,抵當湯與丸藥,則治療血塊已經半組織化的情形。不可混淆。」